Народная медицина болят колени

Боль в коленях, народные средства

Многие жалуются, что у них болят колени. На это могут влиять разные факторы: смена климата, усталость и другие. Когда болят колени, вы не сможете управлять автомобилем, вам трудно будет подниматься по лестнице, ходить по улице и так далее. Боль в коленях, народные средства, узнаем из этой публикации. Мы поделимся с вами советами, как можно устранить такую неприятную болезнь.

Боль в колене часто происходит от перенапряжения. Это случается, тогда когда человек думает, что он находится в хорошей физической форме, в какой был еще студентом и подвергает организм непосильным физическим нагрузкам, и как результат – больное колено. Он испытывает боль, когда сгибает колено, или же резко встает после долгого сиденья.

Колени страдают от ушибов, растяжения связок, от трещин кости. Когда вы поранили колено во время несчастного случая или во время падения, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы врач проверил и назначил соответствующее лечение. Но если в боль в колене от физических нагрузок, то с этой проблемой человек может справиться и самостоятельно.

Чтобы избавиться от боли в колени, помогут эти рекомендации

Что помогает от боли в коленях

Сильное охлаждение. Боль в колене может утихнуть, если наложить лед. Пакет со льдом нужно класть на полотенце, а не просто на голое колено. Если боль бывает частой, то после физических активных действий нужно потереть кубиком льда вокруг колена.

Снимите боль медикаментами. Чтобы снять боль в поврежденном колене нужно принимать болеутоляющие средства. В таких случаях хорошо помогает ибупрофен, аспирин, напроксен. И остановите свой выбор на том средстве, которое принесет вам облегчение. Читайте инструкцию по применению лекарства, для определения правильной дозировки.

Прежде чем применить фиксирующую повязку, дважды подумайте. Бывает, что фиксирующая повязка помогает, но все зависит, какое повреждение. Прежде чем применить эту повязку нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Сама по себе повязка не поможет, но заставит бережнее относиться к колену и особо не напрягать его.

Используйте для обуви стельки. Чтобы снять нагрузку с колена помогают специальные стельки для обуви. Особенно в тех случаях, если у вас плоскостопие.

Ограничение, ограничение. Следует ограничивать физическую активность, которая будет оказывать на коленях излишней нагрузкой. Тогда стоит временно прекратить заниматься спортом – лыжи, бег, ходьба и прочее. Избегайте продолжительного сиденья на одном месте, не бегайте по ступенькам, а предпочитайте пользоваться лифтом.

Сидите красиво и правильно. Когда боль в колене, это происходит, не только от того, что вы долгое время проводите в сидячем положении, но и от того, как правильно вы сидите. Избегайте поз, когда колени у вас сильно согнуты. Нужно найти способ, чтобы выпрямить ногу и таким образом нагрузка на коленную чашечку будет изменена.

Старайтесь не хромать. Если вы не можете не прихрамывать, то нужно обзавестись тросточкой или костылями. Иначе в противном случае, возрастает нагрузка на сухожилия и мышцы во всем теле, что может вызвать дополнительные осложнения.

Потихоньку. Когда в колене боль утихнет, тогда можно возвращаться к нормальному образу жизни. Вы должны убедиться, что не испытываете никакой боли, занимаясь повседневными делами. А потом можно и более серьезные нагрузки попробовать, например, занимаясь спортом. Когда вы почувствуете, что готовы к активной физической деятельности, тогда откажитесь от болеутоляющих таблеток, которые до этого принимали. Когда лекарственные препараты перестанут заглушать боль, тогда можно убедиться, что здоровье пошло на поправку.

Укрепляем бедра
Чтобы защитить колени от дальнейших травм, нужно укрепить мышцы бедер. Воспользуемся двумя упражнениями.
— «выпады». Будто собираясь сделать шаг вперед, согнем в этой ноге колено. Вторую ногу держим прямой. Задержимся в этом положении 10 секунд. Потом вернемся в исходное положение, потом повторим упражнение, но с другой ногой. Каждый день повторяем такое упражнение для каждой ноги по 12 или 15 раз.

— «приседания». Встанем на полметра от стены, потом прислонимся к ней спиной. Сползаем в медленном темпе по стене, сгибаем ноги в коленях. Сползаем на 10 или 15 сантиметров. Потом снова прислонимся спиной к стене. При этом почувствуем, как напряглись сухожилия под коленной чашечкой и мышцы. Но если ощутима боль под чашечкой, то значит переусердствовали. Проделаем это упражнение 10 раз. Со временем его можно делать 35 раз.

— «велосипед». Чтобы быть в форме и оберегать колени, лучшего упражнения, чем крученее педалей на велосипеде, вам не найти. Колени будут хорошо справляться с кручением педали вхолостую, и при этом вы себя никакому риску не подвергаете.

Боль в колене – народные средства

Выведение солей из суставов
Каждый день вечером делаем для коленей теплые ванночки из пищевой соды – на литр воды берем 1 столовую ложку соды. Накладываем примочки на 15 или 20 минут, потом вытрем колени и смажем их кремом с витамином A, или подогретым подсолнечным, оливковым, соевым маслом.

Луковый отвар укрепляет кости, для этого среднюю луковицу с шелухой порежем мелко, обжарим до золотистого цвета и зальем ½ литра кипятка. Варим 15 минут, процедим. Пьем отвар на обед и завтрак.

Для выведения из суставов нерастворимых солей, каждый день съедаем до еды по 2 или 3 столовые ложки черной редьки, солить не надо. С черной редьки срезаем толстую кожуру и накладываем на больные суставы. В первый день держим по 5 минут, и каждый день прибавляем по 1 минуте, так дойдем до 15 минут, потом вернемся до 5 минут, повторим через 10 дней. От состояния больного зависит длительность лечения. Таким образом, растворяются и выводятся солевые наросты на суставах и на позвонках.

Намажем колени медом, обернем их туалетной бумагой в три ряда. Затем намочим горчичники и наложим поверх их бумагу, сверху наложим целлофан или пленку, и замотаем пуховым платком. Делаем такую процедуру на ночь. Придется потерпеть, потому что будет жечь, подержим час или полтора, потом все снимем, но не смываем. Если кожа покраснеет, не бойтесь, это пройдет. Когда сильно жжет, колени смажем растительным маслом. Это очень эффективное средство.

Боль в коленях
Натолкаем в ведро сосновых зеленых веток, зальем водой и заварим. Настаиваем 1 день. На вечер разогреем и обмоем колени над тазиком. Курс лечения один месяц. Ветки новые варить ежедневно.

При болях в коленях помогут народные средства. Используя эти простые народные средства можно избавиться от болей в коленях.

Что делать если болят колени и как их лечить?

Боль в суставах (или артралгия) – это проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый второй человек в мире. Данное заболевание значительно ухудшает качество жизни, особенно это касается боли в коленном суставе. Ведь при этом даже обычная ходьба становится для человека очень тяжелым испытанием. В таких случаях многие пытаются бороться с проблемой самостоятельно, однако это редко дает желаемый результат, а часто и вовсе усугубляет течение заболевания. Что же делать, если болят колени? Чем лечить столь коварный недуг? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сможете найти в данной статье.

Почему же возникает боль в коленном суставе?

Для того чтобы эффективно лечить коленные суставы, первым делом необходимо выяснить почему же они болят. И хотя причин возникновения данного недуга достаточно много (по некоторым данным их более 200), врачи выделяют среди них наиболее вероятные. Именно они в подавляющем большинстве случаев вызывают болезненные ощущения в коленных суставах:

  • Ушиб в области коленного сустава;
  • Избыточный вес и нарушение обмена веществ в организме;
  • Травматический гемартроз;
  • Частичный или полный разрыв связок;
  • Повреждение мениска (или менископатия);
  • Тендинит (воспаление сухожилия);
  • Бурсит (воспаление околосуставной сумки);
  • Синовит (воспаление синовиальной оболочки);
  • Артрит (воспаление сустава). Является одним из симптомов таких заболеваний, как ревматоидный, псориатический, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, подагра и ревматизм;
  • Остеопороз;
  • Врожденные патологии;
  • Возрастные изменения;
  • Остеомиелит;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Хондропатия надколенника;
  • Хондроматоз коленного сустава;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезнь Кенига;
  • Различные инфекционные заболевания (уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллёз и др.);
  • Туберкулез кости;
  • Невропатия седалищного нерва.

Из вышесказанного становится понятно, что установить причину возникновения боли в коленном суставе не так легко. Именно поэтому при появлении самых первых неприятных ощущений в области колена необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения комплексного обследования всего организма.

Диагностика

Прежде чем лечить боль в колене необходимо пройти все диагностические обследования, назначенные доктором. Наиболее информативными и безопасными из них являются:

  • Опрос, составление анамнеза;
  • Пальпация и перкуссия;
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, анемия и т.д.);
  • Микробиологическое исследование;
  • Рентгенологическое обследование (проводится практически всегда);
  • При подозрении на ревматоидный артрит назнается серологичекий анализ;
  • Пункция сустава (при этом для анализа берется определенное количество суставной жидкости);
  • Пункционная биопсия (при подозрении на остеомиелит или костный туберкулез);
  • Артроскопия (технически сложная манипуляция, которая часто проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью);
  • Денситометрия (обязательное исследование при начальных проявлениях остеопороза);
  • МРТ и КТ (самые информативные обследования, проведение которых позволяет обнаружить даже самые незначительные изменения в структуре коленного сустава);
  • УЗИ (назначается достаточно часто, т.к. достаточно информативно и не требует больших затрат, например, при травматических повреждениях, остеоартрозе и других заболеваниях).

Как вылечить боли в коленях?

При возникновении боли в коленном суставе не стоит сразу же начинать лечение всеми доступными средствами. Такие действия могут привести к тяжелым последствиям. Все дело в том, что лечить нужно основное заболевание, симптомом которого стала боль в колене. Для этого необходимо к врачу и пройти все назначенные им диагностические обследования, о которых было сказано выше.

Многие люди, почувствовав боль в области колена, устраняют ее при помощи местнодействующих препаратов (мази, примочки, гели и т.д.) Однако этого делать не стоит. Использовать какие-либо лекарства без разрешения врача очень опасно. К тому же, это может привести к «смазыванию» клинической картины, и диагностировать основное заболевание доктору будет достаточно тяжело.

Что же рекомендуют и назначают врачи, когда у пациента болит колено?

Основные направления в борьбе с данной проблемой:

  • Максимальное обезболивание;
  • Устранение причины, вызывающей боль;
  • Профилактика боли, которая заключается в восстановлении функции и структуры сустава.
Другие публикации:  Частое мочеиспускание у мужчин лечение народное

Итак, как лечить колено? Ниже приведены наиболее эффективные методы борьбы с болью в колене:

  • Снизить нагрузку на сустав до такой степени, когда не будут возникать неприятные ощущения. Если боль достаточно острая, то лучшим вариантом будет полное отсутствие нагрузки на сустав и его фиксация при помощи специальной повязки. Колено должно как можно больше времени оставаться в неподвижном состоянии;
  • С целью стабилизации сустава при растяжении или после травмы рекомендуется носить бандаж либо ежедневно забинтовывать колено эластичным бинтом;
  • При отсутствии противопоказаний можно использовать горячие компрессы. Их прикладывают к коленному суставу, тем самым улучшая микроциркуляцию тканей. Схожим эффектом обладают и согревающие мази, например, финалгон. При нестерпимой острой боли в течение первых суток можно использовать холодные компрессы. Они обладают неплохим обезболивающим эффектом;
  • Применяются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол и т.д.;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Грязевые аппликации и радоновые ванны;
  • Физиотерапия, лечебная физкультура;
  • С целью предупреждения боли необходимо тщательно разминать сустав перед тренировкой. Причем делать это нужно с постепенным увеличением нагрузки.

Однако далеко не всегда этих методов достаточно для того чтобы справиться с болью.

В тех случаях, когда консервативные методы не дают ощутимого эффекта, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Однако даже перед оперативным вмешательством пациент должен пройти курс физиотерапии и лечебной физкультуры – это позволит снять отек и в какой-то степени восстановить подвижность сустава.

После подготовки проводится артроскопическая операция, в ходе которой хирург пытается полностью устранить причину возникновения боли. Как правило, после такого лечения человек в течение месяца полностью восстанавливается.

Лечение народными средствами

Конечно же, лечение при помощи народных средств ни в коем случае не может заменить традиционной медицины. Однако дополнить основное лечение при помощи «бабушкиных» рецептов вполне можно. Кроме того, большинство врачей вполне положительно относятся к данному вопросу.

Специалисты рекомендуют использовать народные методы тогда, когда заболевание не несет в себе большой опасности для здоровья человека, но в тоже время доставляет ему массу неприятных ощущений, например, если приходится лечить ушиб колена.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие методы:

  • Ежедневные содовые примочки;
  • Компрессы с прополисом, медом и медицинской желчью;
  • Втирания нутряного говяжьего жира;
  • Ванны с добавлением отваров из коры рябины, зверобоя, ромашки, хмеля и соломы.

Можете также почитать статью про то, как лучше лечить шишки на ногах.

Популярные группы

Болят колени, лечение народными средствами

✔Если болят колени, нужно взять лист хрена, окунуть в кипяток, приложить на 2-3 часа к коленям. Листья хрена хорошо вытягивают соли и боль проходит. Курс лечения – 7 дней.

✔Если травмированы суставы на ногах: на ночь делать компрессы из раствора хозяйственного мыла.

Возьмите денатурат и керосин в равных пропорциях, слейте в стеклянную банку, положите туда 3-4 стручка свежего жгучего перца. Банку плотно закройте, поставьте настаиваться в теплое темное место на месяц. Утром, на ночь, а то и 1 раз днем смазывайте суставы приготовленным народным средством средством.

Лекарство набирается в пригоршню, втирается тщательно в сустав. Потом так же втирается вторая пригоршня, в то же место. После этого сустав полностью укутывается шерстяной тканью до следующего смазывания. Лечение продолжать до полного исчезновения болей, средство перед употреблением взбалтывать.

✔Если болят колени, приготовьте такую смесь: 50 грамм камфары, 100 грамм спирта, 50 грамм горчицы, 100 грамм сырого яичного белка. Нужно сначала в спирте разбавить камфару, затем добавить горчицу. Белок взбивают отдельно и добавляют последним, перемешивая. Этой смесью протирать перед сном суставы.

✔Следующий народный рецепт. Соберите весной 130 цветков одуванчика, залейте пузырьком тройного одеколона, плотно закройте, поставьте на 40 дней в темное место. Жидкостью смазывайте больные места. Проверено – помогает.

✔Хорошо помогают компрессы из сала. На ночь привязывать свежее свиное сало. Утром повязку снимать, вечером накладывать свежий кусочек. Сало через поры кожи вытягивает соли. Боль проходит через 5 процедур лечения.

✔Во время цветения картофеля нарвать в сухую погоду цветы и посушить их в тени. Столовую ложку цветов залить кипятком 2 стаканами, З часа выдержать в термосе,

процедить. Принимать по половинке стакана за день за 30 мин до пищи 3 раза. Лечение продолжать 21 день. Можно сухие цветки картофеля насыпать в бутылку и залить тройным одеколоном. Выдержать в темном месте 2-3 недели. Настойку втирать в воспаленные места при артрите, остеохондрозе, радикулите. Хорошо помогает она, если болят колени.

✔При появлении болей сделайте компресс: смешайте 12 столовых ложек аммиака, 3 столовые ложки воды, чайную ложку меда, добавьте ржаную муку (при отсутствии ржаной – пшеничную), перемешайте, сделайте лепешку, приложите к суставу, сверху укутайте шерстяным платком.

✔Если сильно болят колени, нужно взять 2 свежих куриных яйца и 2 столовых ложки 9%-ого уксуса, хорошо взбить. Намочить тряпочку в этой смеси и положить компресс на проблемные места. Сверху обвязать красной шерстяной тряпочкой. Процедуры делать 10-12 дней подряд и сможете садиться на присядки.

Болят колени. Что делать?

Введение в тему

Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.

Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.

В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:

1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами [1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;

2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.

Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз [2] . Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России [3] .

Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.

Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.

Об этом и поговорим.

Вместо предисловия, или Вопросы без ответов

Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом [4] , на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии [5] , в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.

«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».

Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.

Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.

Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.

Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»

Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.

Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.

Другие публикации:  Вросший ноготь на ноге народная медицина

Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.

Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.

И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная [6] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.

70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей.

Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции. Это официальная статистика. А оставшиеся 30 % еще долго пользуются дополнительной опорой в виде телескопических костылей. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10–15 лет (обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов).

Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции [7] , чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.

Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.

В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».

Итак. Мой первый вопрос:

«Вы понимаете смысл слов «артрит» и «артроз» и разницу между ними?»

Это очень принципиальный вопрос, так как от его решения зависит выбор тактики лечения. Мне чаще всего приходится слышать от больных при описании их болезни слово «артроз», хотя последующая диагностика и разбор болезни часто не подтверждают этот диагноз и позволяют настаивать на диагнозе «артрит». Кстати, и многие врачи не понимают разницы между этими словами, несмотря на то что это два разных диагноза.

Но ведь от правильности постановки диагноза, то есть врачебного заключения после всестороннего обследования больного, выбирается тактика и методы лечения.

Если диагноз неправильный, то соответственно и методы лечения могут быть выбраны неправильно… Можете ответить на этот вопрос чуть позже, а пока второй вопрос.

«Является ли боль в коленном суставе, порой сопровождающаяся отеком сустава, проявлением болезни самого коленного сустава, а не симптомом какого-либо другого заболевания

Моя практика подтверждает необходимость исследования всего опорно-двигательного аппарата при болях в колене.

Часто встречаются пациенты, которым в течение многих лет лечили именно колени. Как потом выяснилось, боли в коленях были лишь побочным проявлением другой болезни, например артроза тазобедренного сустава или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это означает, что и тактика лечения выбиралась неправильно, так как лечить надо не следствие, а причину. И при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, и при артрозе тазобедренного сустава боли в колене вторичны. Мало того, они исчезнут сами, если врач сумеет справиться с основным заболеванием.

Ответить и на этот вопрос, я думаю, вы, Иван Петрович, не сможете в связи с отсутствием знаний по анатомии и физиологии сустава. Но практика показывает, что случаев запущенности основных болезней из-за того, что акцент в лечении ставился на побочное явление, а не на основное заболевание, сколько угодно.

Пойдем дальше. Вот вы, Иван Петрович, вошли ко мне в кабинет довольно стремительно, хотя ваша походка свидетельствует именно о болезни коленных суставов. Вы вошли без палочки, и в ваших врачебных документах я часто встречаю рекомендацию к выполнению ЛФК на тренажере «велосипед» или недолгую (до 4 км) ходьбу.

В то же время врачи запрещают вам любые другие физические нагрузки

«Знаете ли вы, какая нагрузка для больных суставов является поистине разрушительной, а какая – лечебной?

И этот вопрос, уважаемый Иван Петрович, является для вас неудобным, я бы сказал, неожиданным. И об этом мы поговорим чуть позже, а для затравки к разговору на эту тему я могу сказать, что подавляющее число артрологов вообще не понимают слово «нагрузка». Я постоянно читаю в их эпикризах [8] такие рекомендации: «Не выполнять нагрузок более 2,5 кг», или «Ограничить длительную ходьбу» и тут же «Выполнять упражнения на тренажере «велосипед» не более 20 минут» и т. д и т. п.

И в то же время в «параллельном мире», то есть в спорте, мы часто слышим, как тот или иной спортсмен после травмы или операции вернулся в футбол, хоккей, большой теннис и т. д.

Почему одним физическая нагрузка запрещена, а другие благодаря ей возвращаются в большой спорт?

И наконец, четвертый вопрос:

Другие публикации:  Народные средства отравления собак

«Почему повсеместно применяемые и рекомендуемые артрологами НПВС и хондропротекторы, которые назначают при лечении суставов, особенно коленных, не дают нужного лечебного эффекта?»

Привыкли верить врачам? Если назначают, надо принимать! Не всегда…

С моей точки зрения, лечение суставов лекарствами – самый примитивный подход при попытке решения этой проблемы! Что в таком случае получается? Больной приходит к специалисту (невропатологу, артрологу, вертебрологу, остеопату и пр.) с жалобами на боли в суставе (коленном, тазобедренном), в позвоночнике, в спине и др. Тот, постучав молоточком по разным частям тела и потыкав иголочкой, направляет больного на рентген (МРТ, КТ, УЗД), то есть в кабинет к специалисту-диагносту, не назначающему лечение и не изучающему историю болезни. Просто фотографирующему кости пациента с помощью различных диагностических приборов. Больной получает на руки снимки и заключение к ним, в котором рентгенолог [9] пишет свой вердикт – артроз, или остеохондроз, или грыжа МПД и пр. Но обращаю ваше внимание, снимки эти отражают лишь состояние костей и хрящей. И все. Но состояние мышц, связок, сухожилий, фасций, то есть мягкой соединительной ткани, рентгенолог не описывает. В то же время кости и мышцы – это всего лишь 10–12 % информации об исследуемой анатомической области. Тем не менее в подавляющем числе случаев невропатолог (или артролог), к которому сначала обратился пациент, вполне удовлетворяется заключением рентгенолога и… выписывает рецепт для аптеки, иными словами – назначает лечение. Рецепт на эти самые НПВС и хондропротекторы. Ему кажется, что он сумел разобраться в болезни и дальше будет наблюдать за больным, периодически, так сказать, по необходимости, меняя лекарственные формы. Но что получается? Лечит-то больного не невропатолог, применяя свои методы, а фармаколог, который врачом не является. Спрашивается, зачем нужен врач, к которому первоначально обратился больной? В чем заключается его функция, если лечат и проводят диагностику другие специалисты?! Кто он? Дирижер? Менеджер? Да нет, скорее, посредник… Может, лучше сразу пойти в аптеку? Шутка, конечно, но горькая. Во всяком случае, грамотный провизор о лекарствах знает намного больше, чем невропатолог, выписывающий рецепты на эти средства.

Мне очень нравятся некоторые виды рекламы лекарственных средств. Например: «При употреблении такого-то лекарства посоветуйтесь со специалистом». Я всегда полагал, что специалистом называется человек, владеющий если не в совершенстве, то мастерски своим ремеслом. Шофер ведет машину, слесарь делает детали, хирург оперирует больного. При этом шофер должен знать свою машину, слесарь – свой станок; хирург, естественно, должен знать места разрезов и технику наложения швов. Трудно представить, что невропатологи перепробовали на себе все выписываемые ими лекарственные средства от различных заболеваний. Не проще ли в таком случае избавиться от лишнего звена – специалиста по суставам в поликлинике (название специалиста выберите сами, см. выше) и сразу после получения на руки рентгеновского (МРТ) снимка пойти в аптеку? Затем найти специалиста по физиотерапии, ЛФК и массажу? Все они будут ориентироваться на заключение рентгенолога и назначать свое лечение. Таким образом, можно сэкономить время и… деньги.

Ну а самые любопытные могут более внимательно прочитать еще и аннотацию к назначаемым лекарственным средствам и от чего-то отказаться, так как там обязательно указаны побочные действия. Например, возьмем аннотацию к диклофенаку.

Диклофенак (НПВС – нестероидное противовоспалительное средство)

Показания к применению [10]

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

– сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

– повышенная чувствительность к диклофенаку или компонентам препарата;

– нарушения кроветворения неясной этиологии;

– III триместр беременности;

– детский возраст до 6 лет [11] .

Следующий пункт тоже интересный.

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе с бронхиальной астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных оперативных вмешательств, в первом и втором триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста. Из-за высокого содержания активного вещества таблетки ретарда по 100 мг не рекомендуется назначать детям до 18 лет [12] .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диклофенака и:

– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повыситься уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;

– диуретиков и гипотензивных средств может снизиться действие этих средств;

– калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия;

– других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

– ацетилсалициловой кислоты может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;

– циклоспорина может повыситься токсическое действие последнего на почки;

– противодиабетических средств можно вызвать гипо– или гипергликемию.

Применение метотрексата в течение 24 часов до или после приема диклофенака может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсичности.

При одновременном применении противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) необходим регулярный контроль свертываемости крови [13] .

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях замечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: иногда отмечаются головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях отмечены нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, асептический менингит.

Аллергические проявления: кожная сыпь, редко крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко отмечались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

Со стороны почек: редко отеки, в отдельных случаях острая почечная недостаточность, нефротический синдром гематурия, протеинурия.

Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко гепатит, в отдельных случаях – фульминантный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности [15] .

Так почему больные так упорно приходят к одному и тому же врачу, который выписывает все новые и новые рецепты на препараты еще более сильного, а значит, все более токсического действия?

Сложный вопрос. Своего рода гипноз человека в белом халате. Вот и вы, Иван Петрович, попались в эти самые сети. А сейчас раздражены. Виной тому побочное действие лекарства или мои вопросы?

Я сам отвечу на каждый из своих вопросов. Поэтому я и выбрал в качестве оппонента специалистов по общепринятой медицинской практике из следующих медицинских ассоциаций. Они опубликовали свои рекомендации на лечение коленных и тазобедренных суставов. За основу взяты рекомендации следующих европейских и американских ассоциаций:

1. Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению больных с остеоартритом коленных суставов.

2. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS) по лечению остеоартрита коленных суставов.

3. Обновленные рекомендации Американской коллегии ревматологии (ASR) по ведению остеоартрита коленных и тазобедренных суставов.

4. Рекомендации Institute for Clinical Systems improvement по дегенеративным заболеваниям коленного сустава.

5. Рекомендации University of Michigan Health System по острому или хроническому припуханию в коленном суставе.

Список, конечно же, внушительный. Без рекомендаций зарубежных специалистов, как понимаете, наши не работают, куда бы вы ни обратились. Поэтому сориентироваться в данном случае пациенту, не знакомому с медицинской иерархией, достаточно сложно.

Но тем не менее возьму на себя смелость подискутировать с этой командой и в качестве «доказательной медицины» буду обращаться не к симптоматике болезни, а к результатам лечения как с той, так и с другой стороны.

Конечно, Иван Петрович, вы не читали эти «Клинические рекомендации», поэтому придется поверить мне на слово.

При чтении «Клинических рекомендаций» мне бросилась в глаза главная составляющая лечебных средств данных руководств. Так, в разделе «Лечение», состоящем из 43 страниц, на 23 перечисляются медикаментозные средства: от парацетамола до НПВС, от слабых наркотических анальгетиков [16] до внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов, то бишь гормонов.

В разделе «Локальная термотерапия» ничего членораздельного про использование тепла или холода я не нашел, хотя в разделе «Гидротерапия, бальнеотерапия» методологическое обоснование этих методик изложено более или менее внятно.

Физическим упражнениям в этих же руководствах уделяется полторы страницы, да и те три группы упражнений не только бессмысленны, с моей точки зрения, но даже вредны. Например, «ходьба по ровной местности» с гонартрозом и упражнение под названием «велосипед».

Остальные страницы раздела «Лечение» малоинформативны в выборе средств. То есть всего много, лишь бы покупали.

На основании этого предварительного анализа лечебных средств, указанных в клинических руководствах, можно сделать вывод, что рекомендации для врачей ревматологов и ортопедов разработаны не специалистами по ОДА [17] , а фармакологами.

Что касается диагностики болезней коленных суставов, то она сводится к «облизыванию» симптомов, то есть очень подробному описанию жалоб, внешних признаков и рентгенологических критериев, что, в общем-то, неплохо. Но вопрос состоит еще и в том, как сделать больной сустав здоровым? И на что обратить основное внимание при лечении больных суставов? Перечисление нескольких десятков симптомов и рентгенологических критериев без акцента на обследование мышц и связок коленных и тазобедренных суставов ответа на этот вопрос не дают. Я постараюсь найти ответы на эти вопросы и предлагаю принять в этом участие всех заинтересованных лиц.