На руке сыпь как от крапивы

Аллергическая крапивница

Одно из самых частых проявлений ответной реакции организма на аллерген – особая кожная сыпь – проявляется хотя бы раз в жизни у 30% земного населения. Высыпания можно сравнить со следами контакта кожи с крапивой. Отсюда и название – аллергическая крапивница. Такое проявление аллергии кроет в себе реальную угрозу для жизни. Поэтому важно вовремя различить симптомы крапивницы и принять соответствующие меры.

Причины аллергической крапивницы

После воздействия аллергена, в роли которого может выступать любой продукт питания, лекарственный препарат (преимущественно антибиотик), слюна насекомого и даже просто холодный воздух, клетки кожных капилляров начинают интенсивно вырабатывать гистамин. При этом капилляры расширяются, повышается проницаемость стенок сосудов, нижние слои кожи (дерма) отекают.

Симптомы аллергической крапивницы

В зависимости от интенсивности выработки гистаминов и длительности аллергической реакции различают несколько форм крапивницы:

  • острая аллергическая крапивница – длится от 1 до 24 часов;
  • подострая крапивница – от 2 до 6 суток;
  • хроническая аллергическая крапивница, периодически возникающая на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Острая крапивница начинается внезапно и сопровождается следующими симптомами:

  • сильный зуд;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи;
  • появление бесформенных волдырей различных размеров, иногда сливающихся в большое пятно розового цвета;
  • побледнение волдырей через некоторое время;
  • иногда в центре отека возникают пузырьки с прозрачной жидкостью.

Развитие крапивницы часто сопровождается аналогичными процессами в слизистой оболочке органов дыхательной, половой системы и органов ЖКТ, головной болью, общей слабостью. Такое усложнение – гигантская крапивница или отек Квинке – носит очень опасный характер и может привести к удушью с летальным исходом.

Лечение аллергической крапивницы

От быстроты принятых мер при крапивнице зависит успешность ее лечения. Важно не допустить отека и защемления верхних дыхательных путей, а также быстро снять зуд во избежание заражения кожи. Поэтому действовать нужно быстро. Как лечить аллергическую крапивницу при первых ее проявлениях:

  1. Устранить аллерген, вызвавший неадекватный иммунный ответ организма. В случае с лекарствами больному вводят пожизненный запрет на соответствующую группу препаратов.
  2. Внутривенно ввести глюконат кальция для снятия отека.
  3. Начать прием препаратов, блокирующих выработку гистаминов.
  4. В случае хронической крапивницы назначают аутолимфоцитотерапию – шестикратное подкожное введение лимфоцитов собственной крови больного.

Соблюдение всех мер устраняет симптомы острой крапивницы. На коже не остается следов, исчезают отеки слизистых и зуд.

Лечение аллергической крапивницы народными средствами

Если аллергическая крапивница приняла подострую форму, а дорогостоящие препараты и методы лечения недоступны, можно обратиться к многовековому опыту народных целителей. Может показаться странным, но крапивницу эффективно лечит та самая крапива. Примочки из листьев крапивы делают 5-6 раз в день. Они снимают зуд, отек, а также помогают быстро избавиться от сыпи. Готовят отвар для примочек так:

  1. Заливают 60 г листьев крапивы 1 литром воды.
  2. Варят листья 3 минуты на слабом огне.
  3. Настаивают смесь около 1 часа.
  4. Остывший отвар процеживают.

Для лечения хронической крапивницы можно принимать настойку из цветков крапивы. Чтобы приготовить такое лекарство, нужно залить 1 ст. ложку высушенных цветков 200 мл кипятка. Принимать настой нужно 4 раза в день в течение нескольких месяцев.

Не стоит забывать, что любая аллергическая сыпь, крапивница – в том числе, является поводом для немедленного лечения.

Крапивница: как её распознать и чем лечить

Распознать это заболевание просто: на коже появляются красные зудящие волдыри, как после контакта с крапивой. Однако определить, чем.

О простой и одновременно таинственной болезни – крапивнице – рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Государственного научного центра «Институт иммунологии ФМБА России» Инна Данилычева.

Это аллергия?

К аллергическим заболеваниям крапивницу можно отнести весьма условно. Это раньше считалось, что зудящие волдыри на коже – симптом аллергии. И до сих пор почти все больные, которые приходят с этой сыпью к врачу, говорят: «Доктор, у меня аллергия». На самом деле только у одного из 100 человек действительно диагностируется аллергическая крапивница. Остальные случаи бывают вызваны какими-то внутренними проблемами в организме, а красные зудящие волдыри всего лишь их внешнее проявление на коже.

По некоторым данным, четверть населения Земли хотя бы раз в жизни перенесла крапивницу. Женщины болеют ею в 2 раза чаще мужчин. Как правило, болезнь возникает в зрелые годы, хотя известны случаи ее появления и в раннем детстве, и у лиц преклонного возраста.

Формы и разновидности

Крапивница может быть как острой, так и хронической. Если болезнь беспокоит менее 6 недель – это острая форма, если более 6 недель – хроническая. Кроме того, крапивницу подразделяют по возможным причинам, вызывающим сыпь. Так, известна физическая крапивница, когда волдыри появляются в ответ на какой-нибудь внешний физический стимул. В зависимости от вида стимула крапивница может быть: холодовой, тепловой, вибрационной, солнечной, холинергической. В Московском регионе широко распространена холодовая крапивница, причем она поражает кожу не только зимой при минусовой температуре, но и летом. Например, искупался человек в водоеме с прохладной водой и покрылся зудящими волдырями. Или в жару съел мороженое, и у него развился отек губ и языка.

Еще одна летняя опасность – солнце. У кого-то волдыри появляются, как только в родной средней полосе начинает припекать первое солнышко, у кого-то при выезде в Египет. Часто к нам обращаются с жалобами на очень мелкие сильно зудящие волдыри, появившиеся после какой-то физической нагрузки. Пробежал человек, допустим, с десяток метров за автобусом и вскоре весь покрылся мелкой сыпью, которая называется холинергической крапивницей.

Иногда встречаются специальные виды крапивницы. Контактная развивается после соприкосновения с аллергеном (латексные перчатки, мазь с антибиотиком и т. п.), а также раздражающими веществами (растения, медузы и т.п.). А аллергическая крапивница связана с действием широкого перечня аллергенов: пищевых (рыба, орехи, сыры, пиво, вино…), лекарственных (пенициллин, аспирин, вольтарен, компоненты крови и кровезаменители…), бытовых (продукты фармацевтического или химического производства). Достаточно устранить контакт с аллергеном, и сыпь пропадает.

Как лечить?

В большинстве случаев для лечения крапивницы применяются антигистаминные препараты. Эти лекарства не дают гистамину (главному виновнику появления волдырей, зуда, отека и покраснения кожи) действовать.

Тем, кто страдает холодовой крапивницей, надо ограничить пребывание на холоде, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и не есть мороженое… При солнечной крапивнице надо пользоваться солнцезащитными средствами (прикрывать тело одеждой, на открытые участки кожи наносить лечебную косметику). Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером. Человеку, страдающему холинергической крапивницей, придется отказаться от спортивных занятий.

Почти всем больным, страдающим крапивницей, полезна гипоаллергенная диета, разработанная академиком А. Д. Адо: надо исключить из рациона, в первую очередь, кофе, цитрусовые, шоколад, острые блюда, спиртное.

Больные часто интересуются, есть ли какое-нибудь народное средство, которое могло бы быстро снять зуд? Например, холодный душ?

К сожалению, единого рецепта нет. Кому-то помогает холодный душ, кому-то, наоборот, очень горячая вода, кому-то – слегка подкисленные ванны.

Что в перспективе?

Предположим, у человека была солнечная или пищевая крапивница, от которой он благополучно вылечился. Можно ли ему теперь загорать или есть острую пищу? Или все-таки не искушать судьбу и поберечься?

Лучше поберечься, считают врачи. И загар, и острые деликатесы не являются чем-то таким, без чего нельзя обойтись.

>> Антигистаминные лекарства делят на препараты 1-го поколения и препараты 2-го поколения. Применение препаратов 1-го поколения хотя и уменьшает или ликвидирует зуд и высыпание, но может вызвать сонливость, нарушения памяти и концентрации внимания, сухость во рту, затруднение мочеиспускания… Для достижения желаемого эффекта эти лекарства надо принимать несколько раз в день. Кроме того, через непродолжительное время чувствительность к ним снижается и они перестают оказывать лечебное действие.

>> Антигистаминные препараты 2-го поколения наряду с высокой эффективностью дают минимальное количество побочных эффектов, их можно принимать 1 раз в сутки, к ним не возникает привыкания, они хорошо переносятся.

Первое достоверное описание крапивницы было сделано в XV веке: у английского короля Ричарда III возникла на коже зудящая реакция, напоминающая ожог крапивой, после того как он поел землянику.

Крапивница

Болезнь, характеризующаяся внезапным распространенным высыпанием зудящих волдырей, окруженных зоной гиперемии. Обычно имеет аллергическую природу.

Крапивница у взрослых

Крапивница или уртикария – одно из самых распространенных заболеваний кожи, около 30% взрослых людей хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями этой болезни. Распознать, как выглядит крапивница, не так уж и трудно: кожа краснеет, на ней появляются волдыри, сопровождаемые довольно сильным зудом. В большинстве случаев острая фаза заболевания продолжается от пары дней до нескольких недель. Если же болезнь затягивается на многие месяцы, врачи ставят диагноз хроническая крапивница. Лечение хронической формы болезни требует от специалиста большого опыта, и далеко не всегда терапия оказывается действенной. Страдания пациента могут продолжаться до 10 лет и дольше.

Если говорить о крапивнице у взрослых, многочисленные наблюдения показывают, что женщины гораздо чаще мужчин становятся жертвами заболевания. В случае хронической крапивницы гендерное соотношение предстает в пропорции 2:1. Существует предположение, что крапивница у взрослых, вернее предрасположенность к ней, в какой-то мере зависит от гормонального фона, создающегося в организме после наступления половой зрелости.

Крапивница может встречаться в любом возрасте – как у молодых людей, так и у тех, кто сумел достичь 100-летней отметки. Но чаще всего заболевание проявляет себя в период от 30 до 50 лет. Случаи возникновения крапивницы у взрослых впервые после 70 лет чрезвычайно редки.

Крапивница у женщин

Согласно наблюдениям врачей, крапивница у женщин встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Специалисты предполагают, что виновниками данного явления становятся гормоны, но официального исследования, выявляющего зависимость предрасположенности к крапивнице у женщин и мужчин вследствие различного гормонального фона, до сих не проводилось.

Чаще всего крапивница у женщин проявляется в спонтанной хронической форме, то есть приступы болезни сменяются периодами благополучного состояния кожи, причем выяснить, что же именно вызывает обострение болезни, не всегда представляется возможным.

Нередко женщины при крапивнице сообщают о том, что обострения болезни у них происходят циклично и зависят от месячного цикла. В частности, у многих из них зудящие волдыри покрывают кожу во время возникновения менструального кровотечения или непосредственно перед ним.

Врачи часто советуют пациенткам ведение дневника, в который следует заносить данные о состоянии кожи. Совмещение такого дневника с календарем месячного цикла поможет выявить возможную зависимость и подготовить женщину к очередному приступу болезни. В настоящее время заносить свои наблюдения можно в одно из специально разработанных приложений, бесплатно доступных в сервисах Google Play и Apple Store. В качестве примеров таких приложений можно назвать UrticariApp-Control или NesselApp.

Крапивница у беременных

Крапивница у беременных женщин – не такое уж и редкое явление. Иногда будущие мамы начинают страдать от зудящих высыпаний на коже, даже если и не знали, что такое крапивница до беременности. Причиной этого явления становится чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также возникающие во время беременности сопутствующие патологии, например, гестационный диабет. Если же пациентка и ранее была знакома с этим заболеванием, ее состояние в период вынашивания ребенка может существенно ухудшиться. Виною тому изменение гормонального фона, влияющее на состояние иммунной системы женщины.

Другие публикации:  Грибок в молоке матери

В то же время медикам известны и совершенно противоположные случаи. Женщина, страдавшая до беременности крапивницей, при вынашивании ребенка забывала об этой болезни.

Что будет после родов, вернется крапивница вновь или же нет – предсказать довольно трудно, почти невозможно. Ясно лишь одно, какими бы неприятными ни были симптомы крапивницы у беременной женщины, ни на состоянии плода, ни на протекании беременности болезнь никак не отражается. Тем не менее врачи обычно советуют отказаться от приема антигистаминных препаратов, попадающих в кровь посредством принятия таблеток или инъекций, по крайней мере в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. В исключительных случаях дозволяется применение антигистаминных мазей, например, фенистила.

Крапивница у кормящих

Крапивница у кормящих женщин, точно так же, как и у беременных, не оказывает никакого влияния на ребенка. То есть кормить во время крапивницы не воспрещено, ребенок при этом ничем не заразится, волдыри и зуд через материнское молоко не передаются.

А вот с медикаментами придется проявить особую осторожность. Антигистамины и кортизон, используемые обычно для лечения крапивницы, довольно легко проникают в молоко и могут попадать к ребенку, даже если и происходит это в незначительных количествах. Поэтому на период кормления грудью можно посоветовать отказаться от приема препаратов в виде таблеток или инъекций и отдать предпочтение наносимым местно мазям или кремам с антигистаминами, кортизоном и т.д.

В особо тяжелых случаях допускается прием таблеток или назначение инъекций лечебных препаратов, однако необходимо сообщить врачу о факте кормления младенца грудью. Возможно, пока крапивница не прошла, придется сцеживать порцию молока сразу после приема лекарства, но необходимости завершения грудного вскармливания при этом никакой нет. Кормление грудью способствует укреплению иммунной системы малыша, и это очень важный этап в его жизни, особенно с учетом того фактора, что предрасположенность к крапивнице могла передаться ему по наследству от матери.

Крапивница у мужчин

Крапивница у мужчин возникает примерно в 2 раза реже, чем у женщин. Считается, что этот факт связан с более или менее постоянным гормональным фоном, свойственным мужскому организму. И если у женщин чаще других встречаются проявления хронической спонтанной формы болезни, мужчины более подвержены симптомам физической крапивницы, которые возникают в результате механического воздействия на кожу: давления, трения, тепла, холода, ультрафиолетового излучения. Чаще всего крапивница у мужчин возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Случаи возникновения заболевания после 70 лет в медицине считаются чрезвычайно редкими.

Крапивница у детей

Крапивница у детей может возникать на любой части тела, продолжительность приступа при этом обычно варьируется в пределах от пары часов до нескольких дней. При этом болезнь встречается в равной мере как среди девочек, так и среди мальчиков.

Наиболее частой причиной возникновения крапивницы у детей становится вирусная инфекция. Многие родители отмечали сыпь, выступающую на коже ребенка по мере выздоровления после ОРВИ. В других случаях крапивница становится следствием аллергической реакции на тот или иной продукт, причем причину возникновения аллергии установить удается далеко не всегда.

Причины возникновения крапивницы у детей:

  • Аллергия на продукты питания: молоко, яйца, орехи, сою, злаки, рыбу. Иногда у маленьких детей крапивница возникает от простого прикосновения к животному, например, в попытках погладить кошку.
  • Медикаменты: аллергия на антибиотики, например, пенициллин может вызывать симптомы крапивницы у детей как во время приема препарата, так и в течение недели по окончании лечении.
  • Укусы насекомых: дети часто реагируют высыпаниями на укусы пчел, ос, комаров, муравьев.
  • Жара: иногда крапивница у детей появляется в результате перегрева на тех частях тела, на которых наблюдается скопление потовых желез.

Крапивница у малышей

Крапивница у детей младшего возраста – не такая уж и редкость, каждый десятый ребенок на первом году жизни сталкивается с болезненно зудящими волдырями на коже, возникающим по самым разным причинам. Чаще всего причиной возникновения крапивницы у детей младшего возраста становятся:

  • Аллергены в продуктах питания или соприкасающихся с кожей ребенка предметах или животных
  • Непереносимость определенных медикаментов, например, препаратов пенициллинового ряда.
  • Укусы насекомых
  • Жара
  • Холод
  • Стресс.

Иногда крапивница появляется у новорожденных без поддающейся какому-либо объяснению причины, к счастью, приступ ее продолжается не так уж и долго. Самое позднее через пару дней крапивница проходит сама по себе без каких-либо осложнений.

Облегчить состояние малыша при возникновении приступа крапивницы можно при помощи охлаждающих компрессов или теплой ванны с экстрактами трав: ромашки, череды, тысячелистника. Однако следует принимать во внимание, что при наличии у ребенка аллергии на то или иное растение состояние кожи после такого лечения может значительно ухудшиться.

Если у ребенка вследствие приступа крапивницы наблюдаются затруднения с дыханием или возникают отеки век, губ или горла, необходимо незамедлительно обратиться за помощью медиков во избежание развития угрожающего жизни отека Квинке.

Крапивница у школьников

Крапивница у детей школьного возраста возникает несколько реже, чем у малышей или подростков, но приступы ее не менее мучительны. Зудящие волдыри на коже чаще всего становятся следствием аллергической реакции на некоторые продукты питания, шерсть домашних животных, определенные медикаменты.

Для облегчения симптомов крапивницы у школьников можно использовать прохладные компрессы, антигистаминные мази. Справиться с зудом хорошо помогают обтирания водой с добавлением лимонного сока или уксуса.

В случае возникновения вирусного заболевания, повышение температуры тела считается совершенно нормальным явлением. Но поскольку чрезмерно высокая температура может провоцировать возникновение крапивницы, самое позднее после того, как термометр покажет 39°C, следует дать ребенку жаропонижающий препарат.

Так как в большинстве случаев крапивница вызывается аллергией, обычно на продукты питания, очень важно в качестве меры профилактики избегать встречи с возможным аллергеном. Иногда ребенок, что называется «перерастает» аллергию и перестает реагировать на тот или иной триггер, но никогда нельзя забывать, что осложнением крапивницы может стать отек Квинке, так что экспериментировать с аллергенами все же не стоит.

Крапивница в подростковом периоде

Крапивница у подростков возникает гораздо чаще, чем у маленьких детей. Связывается этот факт с гормональной перестройкой организма. При этом девушки примерно в 2 раза чаще становятся жертвой заболевания, чем юноши. И если в детском возрасте удавалось более или менее отследить причину возникновения зудящих волдырей, в подростковом периоде крапивница может возникать по необъяснимым причинам; в таком случае говорят об идиопатической крапивнице. Если приступы заболевания периодически возвращаются вновь и вновь, специалисты говорят о спонтанной хронической крапивнице.

Физическая крапивница, появляющаяся в результате механического воздействия на кожу (трения, сдавливания, царапания острыми предметами), в подростковом периоде может привести к нездоровому увлечению, когда молодые люди умышленно наносят себе повреждения, фотографируя, а иногда даже выкладывая в сеть возникшие в результате раздражения кожи воспаленные узоры.

Конечно, это увлечение вряд ли угрожает жизни подростка, но периодическая провокация тучных клеток и выброс гистамина в слои кожи могут привести к возникновению аллергии на самые непредсказуемые субстанции.

Крапивница на коже

Крапивница на коже получила свое название из-за высыпаний, напоминающих волдыри от ожогов крапивой. Если крапивница охватывает только верхние слои кожи, у пациента возникают волдыри. Если же воспаление охватило более глубокие слои эпидермиса, это чревато возникновение ангиоэдемы – ангионевротического отека кожи.

Существует несколько клинических форм крапивницы на коже. Острая форма заболевания характеризуется продолжительностью болезни менее 6 недель. Через 6 недель врачи начинают говорить о хронической крапивнице, которая в свою очередь подразделяется на 2 дальнейшие формы. Если удается отследить, что именно послужило причиной возникновения аллергической реакции, говорят об индуцированной крапивнице. Диагноз «спонтанная крапивница» устанавливается, если причину высыпаний установить никак не получается.

К индуцированным формам болезни относят, например, аквагенную крапивницу, когда сыпь возникает в результате контакта кожи с водой, или холодовою – из названия понятно, что причиной возникновения высыпаний становится реакция кожи на холод.

Крапивница на теле

Высыпания при крапивнице могут возникать на любой части тела. Чаще всего затронутыми оказываются руки, ноги, спина человека, но иногда сыпь появляется и на самых неожиданных местах.

Зуд при крапивнице на теле способны вызывать множество субстанций, как наносимых снаружи, так и воздействующих на кожу изнутри. Объединяет все эти вещества одно качество: они способствуют активации тучных клеток, вызывая выброс гистамина во внутренние и глубокие слои кожи. Действие гистамина хорошо известно тем, кого хотя бы раз жалила пчела или оса. Гистамин раздражает нервные окончания, посылая мозгу сигнал: «Здесь следует почесать». Не нужно думать, что природа разработала такой механизм только для того, чтобы позлить человека. Механическое раздражение пораженной части тела способствует выведению из тканей ядовитых субстанций. В противном случае произошло бы разрушение близлежащих тканей, чреватое довольно серьезными последствиями, вплоть до сепсиса, то есть общего заражения крови.

Таким образом дегрануляция мастоцитов (тучных клеток) приводит к выбросу гистамина, в результате чего кожа покрывается зудящими волдырями.

Гистамин прикрепляется к рецепторам на поверхности кровеносных сосудов, способствует их расширению, увеличивает проницаемость сосудов, в результате чего жидкость выходит из кровеносного русла, вызывая отек тканей, приводя к образованию волдырей. В то же самое время гистамин стимулирует нервные окончания, раздражая их, что и становится причиной появления зуда.

Если гистамин попадает в более глубокие слои кожи, он провоцирует возникновение у пациента ангиоэдемы.

Активации тучных клеток чаще всего способствует контакт с тем или иным аллергеном. Аллергическая крапивница характеризуется распространением высыпаний по всей поверхности тела, может приводить к возникновению ангиоэдемы – так называемому ангиневротическому отеку Квинке и даже к аллергическому шоку.

Крапивница на лице

Крапивница на лице проявляется совсем не так, как крапивница на теле. Почти всегда она становится следствием контакта с тем или иным аллергеном, чаще всего пищевым. При этом выброс гистамина происходит в глубоких слоях кожи, и крапивница проявляет себя возникновением отека, прежде всего на веках и губах. Необходимо помнить, что раз от раза приступы могут становиться все сильнее и сильнее, а небольшие припухания способны развиться в настоящий отек Квинке, угрожающий не только здоровью, но даже и жизни пациента.

Поэтому при первых же при признаках крапивницы на лице (отек век, губ, языка или горла), а также возникновении затруднений с дыханием или глотанием необходимо оказать больному первую помощь и при необходимости вызвать врачей «Скорой помощи».

Виды крапивницы

Существует несколько видов крапивницы. Аллергическая крапивница в становится следствием аллергической реакции на тот или иной триггер. Спонтанная или идиопатическая крапивница не повозволяет выяснить, что же именно спровоцировало приступ больезни. В свою очередь такого рода крапивница подразделяется на острую и хроническую формы.

Если же высыпания на коже стали следствием механического воздействия на кожу, к которым относятся:

  • Трение
  • Сдавливание
  • Царапины
  • Тепло
  • Холод
  • Ультрафиолетовое излучение

специалисты говорят о физической форме крапивницы.

Спонтанная или идиопатическая крапивница

Спонтанная крапивница – одна из самых распространенных форм этого заболевания. Симптомы болезни возникают, что называется «на ровном месте», совершенно неожиданно для человека. Если так и не удалось выяснить, что же вызывает появление зудящих волдырей или ангиневротического отека пациенту ставится диагноз идиопатическая крапивница. Установить, что именно послужило толчком для появления крапивницы удается далеко не всегда. Длится заболевание менее 6 недель, речь идет о спонтанной острой крапивнице. После 6 недель диагноз изменяется на хроническую крапивницу. Она тяжелее всего переносится пациентом, так как продолжаться может далеко не один месяц и даже не один год. Хроническая крапивница способна лишить человека способности вести нормальную жизнь, стать причиной возникновения бессонницы, привести к потери трудоспособности.

Другие публикации:  Наружные средства при акне

Острая крапивница

Если типичные для заболевания симптомы исчезают в течение пары часов или дней и не возникает рецидива, значит, у пациента была острая крапивница. Примерно четверть населения хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой формой болезни. Острая крапивница хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами, и также быстро проходит, как и появляется. Острая крапивница продолжается не дольше 6 недель. За это время симптомы заболевания полностью проходят, не оставляя никаких следов. Если же болезнь не желает сдавать своих позиций и по прошествии 6 недель, дерматологи в этом случае говорят о возникновении хронической крапивницы.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница – довольно коварное заболевание. Лишь в 20% случаев удается установить, что именно послужило причиной возникновения заболевания. Но иногда и выявление причины не приносит какого-либо облегчения, так как реакция у человека может возникать на самые обычные вещи или явления. И если в случае аллергической крапивницы можно попытаться избегать контакта с аллергеном, то при аквагенной крапивнице, например, отказаться от соприкосновения с водой вряд ли получиться. Человеку все равно необходимо умываться, принимать душ, чистить зубы. Кроме этого, вызывать крапивницу могут такие обыденные причины, как:

  • Солнечный свет
  • Холод
  • Тепло
  • Повышение температуры тела
  • Давление
  • Стресс
  • Движение
  • Трение

Около 800 000 человек на планете страдают проявлениями хронической крапивницы. Две трети из них так и не знают, что же становится причиной возникновения мучительных приступов зуда, вызываемого волдырями. Ситуация осложняется еще и тем, что невозможно предсказать, как поведет себя болезнь в дальнейшем и наступит ли когда-то полное выздоровление. В большинстве случаев хроническая крапивница продолжается от 6 месяцев до 5 лет, у каждого десятого пациента она затягивается еще на больший срок.

Физическая крапивница

Термин «физическая крапивница» означает, что симптомы заболевания возникают в результате какого-либо физического воздействия, например, трения, сдавливания или царапания кожи. Все формы физической крапивницы могут встречаться как отдельно сами по себе, так и в сочетании с другими видами крапивницы, например, спонтанной – хронической или острой.

Искусственная крапивница

Так называемая искусственная крапивница или дермографизм относится к физической форме заболевания и возникает она в связи с механическим воздействием на кожу – трением, царапанием, сильным сдавливанием. Искусственная крапивница встречается примерно у 5% населения планеты. Около половины всех больных с хронической уртикарией периодически сталкиваются и с искусственной крапивницей тоже. Наиболее всего этой форме заболевания подвержены молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Причину возникновения искусственной крапивницы однозначно определить до сих пор не удалось. Под подозрением в свое время оказывались такие медикаменты, как пенициллин, аспирин, кодеин, сульфонамиды или кодеин. Также рассматривалась версия паразитарного поражения организма или непереносимости определенных продуктов. Что именно заставляет тучные клетки усиленно реагировать в ответ на механическое воздействие, остается для ученых пока что загадкой.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница – одна из форм физической уртикарии. Она почти никогда не бывает врожденной, в большинстве случаев болезнь развивается в течение жизни.

Уже из названия становится понятно, что вызывает появление крапивницы в данном случае холод – холодный воздух или холодная вода. И хоть и симптомы крапивницы довольно сильно напоминают проявление аллергии, аллергией как таковой она не является, потому что даже самый тщательный анализ не сможет обнаружить в крови пациента антитела к холоду, поскольку таковых в природе вовсе не существует.

В северных регионах холодовая крапивница встречается несколько чаще, чем в южных. Женщины при этом примерно в 2 раза чаще мужчин становятся жертвами заболевания. А средняя продолжительность болезни составляет около 5 лет.

Солнечная крапивница

При солнечной крапивнице симптомы болезни появляются в результате воздействия на кожу света, преимущественно солнечного. В обиходе это явление получило название «аллергия на солнце». Чаще всего жертвами заболевания становятся люди в возрасте до 30 лет, а средняя продолжительность заболевания составляет от 4 до 6 лет. Однако медицине известны случаи, когда солнечная аллергическая крапивница не проходила и через несколько десятилетий. Около 20% пациентов с солнечной крапивницей имеют и другую форму уртикарии – тепловую крапивницу.

Вызывает появление крапивницы на коже ультрафиолетовый спектр солнечного света. Ученые провели опыт. Они взяли кровь у пациента и тут же ввели ее шприцом подкожно. Никакой реакции при этом не наблюдалось, даже место вхождения иглы практически ничем не отличалось от других участков кожи. В следующий раз пациенту точно так же ввели его собственную кровь, предварительно облучив ее светом с определенной длиной волны. Тут же на месте инъекции возникли зудящие волдыри. Данный эксперимент показал, что причиной возникновения реакции становится изменение состава крови вследствие воздействия на нее световых волн.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница возникает в результате контакта человека с какими-либо аллергеном или, как его еще называют, триггером. При этом симптомы крапивницы могут появляться как сразу же, так и по истечении нескольких часов после соприкосновения с аллергеном. Чаще всего причиной крапивницы аллергического характера становятся продукты, провоцирующие выброс гистамина. К таковым относятся:

  • Клубника
  • Цитрусовые
  • Какао и шоколад
  • Большинство ягод
  • Томаты
  • Сыр
  • Консервированные продукты и др.

Однако аллергическая крапивница может быть и не пищевой. Медицине известны случаи реакции организма на шерсть, синтетические волокна, ювелирные украшения, домашних животных, домашнюю пыль.

Аллергическая крапивница хороша, если можно так сказать, тем, что в данном случае выявить причину крапивницы позволяет аллергический тест. Поскольку крапивница на коже появляется вследствие аллергической реакции, в крови пациента скорее всего получится обнаружить антитела к опасному триггеру.

Холинегрическая крапивница

Одной из особенных форм крапивницы является холинергическая уртикария, при которой волдыри и зуд появляются в результате повышения температуры тела, например, при приеме горячей ванны, физической активности, потреблении острых пряностей или при значительном волнении.

Встречается холинергическая крапивница у представителей обоих полов, хотя мужчин она затрагивает несколько чаще. Наиболее подвержены ее появлению молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет. Согласно исследованиям Берлинского Свободного университета, каждый десятый в этой возрастной группе страдает этой болезнью. А вот к врачу при этом обращаются лишь немногие, так как симптомы заболевания выражены настолько слабо, что почти не осложняют повседневную жизнь. К счастью, со временем болезнь проявляет себя все меньше и меньше. Некоторые пациенты утверждают, что летом начинают чувствовать себя гораздо лучше. Возможно, это связано с акклиматизацией тела к жарким температурам в теплое время года.

Иногда холинергическая крапивница встречается сразу у нескольких членов одной и той же семьи. Это позволяет специалистам заподозрить генетическую природу происхождения заболевания. При этом у большинства пациентов наблюдаются и другие аллергические проявления, такие как сенная лихорадка или поллиноз, нейродермит, бронхиальная астма и т.д. Также у одного и того же человека могут одновременно наблюдаться сразу несколько видов крапивницы, например, холинергическая и спонтанная хроническая.

Причины возникновения крапивницы

Причиной крапивницы обычно становится чрезмерная реакция иммунной системы человеческого организма. При этом следует понимать, что все разновидности аллергии представляют собою чрезмерную реакцию иммунитета, но не каждая чрезмерная иммунная реакция является аллергией. Классическая аллергия характеризуется появлением в крови значительного количества IgE (Иммуноглобулина E)-антител.

Хроническая крапивница в большинстве случаев аллергией, как таковой, не является. В крови пациентов не обнаруживается антител к холоду или ультрафиолетовому спектру излучения. Более того, их вообще не существует в природе. А вот реакция организма есть, осталось лишь выяснить – на что именно. Обычные аллергические тесты в этом деле прояснить ситуацию не помогают. Остается лишь тщательно отслеживать при каких обстоятельствах возникают высыпания, что обычно предшествует их появлению.

Крапивница может вызываться и некоторыми продуктами питания. При этом определение аллергена иногда можно сравнить с поиском иголки в стогу сена — настолько неожиданным может оказаться результат.

Симптомы крапивницы

Одним из самых характерных признаков крапивницы является внезапность проявления симптомов и их исчезновение. В большинстве случаев кожа краснеет и в течение пары минут покрывается плотными белеющими волдырями, которые постепенно меняют свой цвет до бледно-красного. Размер волдырей может быть самым разным: от величины булавочной головки до нескольких квадратных сантиметров. Волдыри при этом сильно зудят, что причиняет пациенту нестерпимые страдания. О том, насколько неприятными являются симптомы крапивницы, знает каждый, кому довелось испытать на себе последствия ожога крапивой. Именно поэтому болезнь и получила название крапивница или уртикария (от латинского Urtica – крапива).

Нестерпимый зуд и внешние проявления крапивницы серьезно осложняют жизнь больного и зачастую отражаются на состоянии его психики. Пациент не может вести нормальный образ жизни, чувствует себя разбитым и усталым, у него появляется бессонница, снижается способность к концентрации, дело может даже дойти до депрессии, социальной изоляции, в особо тяжелых случаях могут возникнуть суицидальные мысли.

Типичные симптомы крапивницы:

Зуд при крапивнице

Зуд при крапивнице никогда не забудет тот, кто хотя бы раз в жизни на «своей шкуре» испытал проявления этой болезни. Удержаться от расчесывания волдырей трудно даже самому стойкому человеку. Сконцентрироваться на чем-то в течение дня становится практически невозможно, а ночью зуд и жжение лишают больного сна.

Симптомы крапивницы как внезапно появляются, также и довольно быстро проходят. Проблема заключается лишь в том, что приступы болезни могут повторяться до нескольких раз в сутки. Если симптомы крапивницы появляются у человека в регулярном порядке на протяжении 6 недель, ему может быть поставлен диагноз хроническая крапивница.

Волдыри при крапивнице

Волдыри при крапивнице возникают из-за скопления жидкости в верхних слоях кожи, именно поэтому сначала они окрашены в белый цвет. Обычно они представляют собою плоские округлые образования, но зачастую несколько волдырей сливаются в одну большую зудящую кляксу неправильной формы. В большинстве случаев высыпания проходят через пару часов, не оставляя после себя шрамов или каких-либо других последствий, но рецидив заболевания может произойти в любой момент на любой части тела.

Ангиоэдема – ангионевротический отек при крапивнице

Иногда при крапивнице у человека развивается так называемая ангиоэдема – ангионевротический отек кожи, более известный, как отек Квинке. В отличие от волдырей, при ангиоэдеме в процесс оказываются втянутыми более глубокие слои кожи. Возникать ангиоэдема может на голове, лице или тыльной стороне кистей рук и стоп. В некоторых случаях отеки при крапивнице охватывают и другие регионы тела. Иногда ангиоэдема может появляться на губах или веках. На какое-то время, порою до 3 суток, пациенты лишаются возможности нормально говорить и даже видеть. Особо серьезной становится ситуация, когда отек охватывает горло и лишает человека возможности дышать. В этом случае человеку необходима срочная медицинская помощь, в противном случае жизнь его оказывается под угрозой.

Осложнения крапивницы

Ситуация значительно осложняется, если крапивница послужила причиной возникновения ангионевротического отека Квинке – одного из серьезнейших осложнений этой болезни. Что же делать в такой ситуации:

  • Если возник отек при крапивнице, немедленно вызовите «Скорую помощь», даже если вам не кажется, что ситуация угрожает жизни.
  • Если известно, что именно послужило причиной возникновения крапивницы и отека Квинке, сразу же прекратите контакт больного с этой субстанцией или явлением (пища, холод, вода, ультрафиолетовое излучение)
  • Успокойте больного. В этом состоянии он может быть склонен к панике, стресс способен усугубить отек при крапивнице.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха к пациенту.
  • Расстегните сдавливающую одежду.
  • Постоянно предлагайте больному воду, жидкость поможет быстрее вывести аллерген из организма.
  • Если в наличии имеются сорбентные препараты (активированный уголь, энтеросгель и т.д), заставьте больного их принять.
  • Также осведомитесь о наличии антигистаминных препаратов, они тоже, если не поспособствуют устранению отека, хотя бы приостановят его развитие.
  • Закапайте в нос какие-нибудь сосудосуживающие капли, например, нафтизин.
  • Если больной знает о своей склонности к развитию отека Квинке и обладает набором первой помощи, обязательно воспользуйтесь им, а после приезда специалистов передайте пациента им на руки.
Другие публикации:  Витилиго на половых губах

С чем можно перепутать крапивницу

Крапивницу трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, настолько узнаваемы и характерны ее симптомы. Неожиданно возникающие волдыри сопровождаются сильным зудом, по истечении определенного времени высыпания исчезают, не оставляя после себя шрамов, нарывов, корочек и каких-то других последствий. К тому же каждый в жизни хоть раз дотрагивался до крапивы и прекрасно помнит, чем именно закончилась эта встреча. Большую роль играет и распространенность заболевания, то есть люди хорошо узнают крапивницу, потому что уже встречались с ее проявлениями у своих близких, друзей и т.д.

В редких случаях крапивницу путают с родственным ей заболеванием под название наследственный ангионевротический отек (НАО). Однако НАО имеет совершенно отличные от крапивницы причины возникновения и протекание. К тому же встречается НАО преимущественно у близких родственников – членов одной семьи, уже знакомых со своей болезнью. К тому же наследственный ангионевротический отек характеризуется отсутствием волдырей и характерного зуда.

Отдельное слово стоит сказать об уртикарном васкулите – так сказать, старшем брате крапивницы, отличающегося от нее тем, что волдыри возникают на период больше, чем 1 день и, исчезнув, оставляют после себя пятна на коже.

В целом, крапивница является реакцией кожи на то или иное воздействие, поэтому немудрено, что она служит проявлением каких-то других заболеваний. Таковыми могут являться, например, витилиго, очаговая алопеция или сахарный диабет.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы сводится к устранению симптомов заболевания, а именно зуда и высыпаний. Острая крапивница длится, к счастью, довольно недолго и проходит в течение нескольких дней, а иногда и часов. Избавиться от зуда и высыпаний в этом случае проще всего при помощи антигистаминных препаратов. Если же возникают осложнения в виде ангиоэдемы, то есть отека Квинке, перекрывающего дыхательные пути, может потребоваться срочное применение других медикаментов, например, кортикостероидов. И конечно же, пациенту, у которого крапивница прошла, отныне рекомендуется избегать продуктов или явлений, вызвавших такую бурную реакцию иммунной системой.

Лечение острой крапивницы

Острая крапивница предусматривает симптоматическое лечение. Унять зуд от волдырей проще всего при помощи антигистаминных препаратов в виде мазей. В более тяжелом случае может потребоваться лечение крапивницы антигистаминами в виде таблеток или введение лекарства посредством инъекций. Тому, кто хочет знать, как лечить крапивницу в домашних условиях, можно посоветовать обтирания прохладной водой с добавлением небольшого количества уксуса. Однако следует помнить, что реакция больного на любой из видов лечения крапивницы может быть совершенно неожиданной, поэтому в случае возникновения сомнений лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться за помощью врача.

Лечение хронической крапивницы

Ситуация значительно осложняется, когда речь заходит о лечении хронической крапивницы. Так как причину возникновения этой болезни установить зачастую не удается или же контакт с раздражителем неизбежен (например, с водой), лечение хронической крапивницы сводится к устранению симптомов при помощи специальных препаратов.

Международный подход к лечению крапивницы хронической формы предусматривает трехступенчатую схему терапии. Основная часть терапии базируется на приеме антигистаминных препаратов в обычной рекомендуемой дозировке. Очень важно при этом соблюдать регулярность приема медикаментов, только в этом случае они смогут максимально эффективно воздействовать на организм и не только устранить уже имеющиеся волдыри и зуд, но и изначально препятствовать их появлению.

Если же несмотря на соблюдение рекомендаций врача и регулярный прием препаратов крапивница не прошла, дозировка препарата значительно повышается – в 2, а иногда даже и 4 раза. Продолжать прием медикаментов следует также регулярно, а не только тогда, когда уже появились высыпания.

Если же и после этого шага в течение 4 недель ситуация не изменилась к лучшему, пациенту дополнительно могут прописаны препараты с такими действующими веществами, как омализумаб, циклоспорин или монтелукаст.

Омализумаб, например, имеет официальный допуск для лечения крапивницы. Он представляет собою селективный иммунодепрессант, цель которого заключается в нейтрализации иммуноглобулина Е, того самого, что вызывает активацию тучных клеток и бурную реакцию иммунной системы человека. Клинические испытания, в которых приняли участие более 1000 человек, показали действенность омализумаба даже в тех случаях, когда антигистаминные препараты оставались бессильными.

В отличие от омализумаба, циклоспорин и монтелукаст не имеют официальных рекомендаций для лечения крапивницы. Тем не менее, циклоспорин подавляет реакцию иммунитета, а монтелукаст обладает противовоспалительными свойствами и позволяет устранить симптомы уртикарии в самых тяжелых случаях. В то же самое время циклоспорин обладает большим спектром побочных воздействий на организм человека, в связи с чем на данном этапе лечения пациенту необходим строгий контроль показателей крови и мочи. Монтелукаст в этом плане более безопасен, однако эффективность его гораздо меньше – лишь немногие пациенты отмечают значительные улучшения с началом его приема.

А вот кортизон, особенно в форме таблеток или инъекций, для лечения хронической крапивницы не всегда охотно используется специалистами. Допускаются лишь мази и кремы с содержанием кортизона, и то только для кратковременной терапии приступов болезни с сильными проявлениями.

Конечно, каждый врач на основании своего терапевтического опыта может сам определять, как лечить крапивницу. Некоторые способы оказываются более эффективными, другие – нет. Но хотелось бы предостеречь пациентов от обращения к альтернативным методам лечения. Крапивница – не такое уж безобидное заболевание, лечение самодельными мазями, примочками, заговорами или очищение организма от так называемых «шлаков и токсинов» никак не способствуют выздоровлению. Более того, они приводят к потере драгоценного времени. Симптомы крапивницы могут значительно ухудшиться и привести к возникновению опасного для жизни отека Квинке.

Лечение физической крапивницы

Лучший способ лечения физической крапивницы заключается в том, чтобы не допускать ее возникновения. В остальном же лечение сводится к устранению симптомов при помощи антигистаминных препаратов.

Первая помощь при крапивнице

Первая помощь при крапивнице должна оказываться незамедлительно подходящими средствами. Главное, что нужно запомнить – не стоит расчесывать волдыри, как бы сильно этого ни хотелось. Столь желанное облегчение после расчесывания сменяется новым приступом боли уже буквально через несколько секунд. Все альтернативные методы лечения, как прикладывание тепла или холода, смазывание кожи подручными какими-то кремами и т.д. иногда способны усугубить ситуацию, так как крапивница вполне может быть реакцией кожи на холод. Если при этом к пораженному участку приложить холодный компресс – последствия могут оказаться непредсказуемыми – вплоть до развития отека Квинке.

Поэтому лучше отказаться от самодеятельности и нанести на кожу антигистаминную мазь, например, фенистил или ей подобные. Обычно уже через пару минут симптомы крапивницы утихают, состояние кожи стабилизируется.

Диета при крапивнице

Диета при крапивнице поможет избежать рецидивов заболевания. Тому, кто страдает этой болезнью, можно посоветовать соблюдение следующих правил:

  • Избегайте продуктов, содержащих красители и консерванты. Следите за сроком годности. Очень часто продукты длительного хранения обрабатываются большим количеством консервантов, при этом производители нередко «забывают» упомянуть об этом факте на упаковке изделия.
  • При выборе продуктов отдавайте предпочтение тем из них, на которых имеется наклейка «без красителей, ароматизаторов и консервантов».
  • Избегайте покупки уже нарезанного хлеба.
  • При выборе макаронных изделий предпочтений отдавайте сортам, изготовленных без применения яиц или яичного порошка.
  • Из жиров используйте для приготовления пищи только сливочное масло и растительные масла холодного отжима. Раньше существовало мнение, что каротин в сливочном масле усугубляет протекание крапивницы, в настоящее время оно оказалось опровергнутым.
  • Молочные продукты, такие как свежее молоко, сливки, натуральный йогурт без добавок и творог можно спокойно употреблять в пищу во время диеты при крапивнице. При этом необходимо следить, чтобы в составе йогурта не были перечислены загустители. От твердого сыра и фруктовых йогуртов при этом лучше все же отказаться.
  • Свежее мясо содержит в себе лишь незначительное количество гистамина, поэтому его употребление при крапивнице вполне допустимо, а вот от колбас лучше все же отказаться, равно как и от очень богатого в плане содержания гистамина тунца.
  • Потребление овощей во время соблюдения диеты при крапивнице не представляет какой-либо проблемы, однако следует с осторожностью подойти к употреблению томатов, гороха, грибов, шпината, оливок, паприки и квашеной капусты.
  • Фрукты славятся высоким содержанием фруктовых кислот и природных, но все же ароматизаторов, поэтому их употребление при крапивнице крайне нежелательно.
  • В качестве пряностей лучше ограничиться солью, сахаром, луком репчатым и зеленым. Остальные приправы могут спровоцировать возникновение симптомов крапивницы.
  • Из напитков можно оставить в обиходе минеральную воду, черный чай и кофе. От алкоголя придется категорически отказаться, нельзя употреблять даже шампанское и особенно красное вино. Фруктовые соки во время диеты при крапивнице тоже оказываются под запретом.

Профилактика крапивницы

Поскольку крапивница на теле или на лице является реакцией иммунной системы человека на определенный раздражитель, самой очевидной мерой профилактики крапивницы является избегание контакта с этим раздражителем, или как его еще называют – триггером. И даже если возникает идиопатическая крапивница, то есть та форма болезни, при которой триггер остается загадкой, довольно действенной мерой профилактики может стать пересмотр рациона, переход на правильное питание. Современные производители продуктов питания используют огромное количество консервантов, красителей и ароматизаторов, порою даже не упоминая об этом факте на этикетках (хоть и обязаны это делать). Так что идиопатическая крапивница вполне может быть реакцией организма на краситель в любимом черничном йогурте, о котором потребитель даже не подозревает.

Также следует исключить из рациона продукты питания, богатые гистамином. К таковым относятся:

  • Копченое мясо и колбасы
  • Копченая рыба
  • Сельдь
  • Тунец
  • Сардины
  • Баклажаны
  • Томаты
  • Квашеная капуста
  • Шпинат
  • Кетчуп
  • Дрожжи
  • Сыр.

Дополнительно можно посоветовать избегать стрессовых ситуаций, ведь стресс тоже может провоцировать выброс гистамина в организме.

Действенной мерой профилактики может оказаться ведение дневника, в котором следует максимально подробно описывать все, что происходило с человеком в течение дня. Сопоставление записей в дневнике и момента приступов болезни может облегчить поиск триггера и подскажет, как избежать возможного контакта с ним.