Можно ли полностью вылечиться от гепатита

Содержание:

Как разобраться в гепатитах

От каких гепатитов вылечиться можно, а от каких — нельзя

Как возникают разные виды гепатитов и как от них лечиться, отделу науки «Газеты.Ru» рассказал ведущий научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН Александр Иванов.

Группа вирусных гепатитов состоит из пяти вирусов, которые обозначаются буквами А, B, C, D и Е. Раньше ученые еще выделяли гепатит G, но довольно быстро поняли, что этот вирус вызывает совершенно другое заболевание.

Кто такие вирусы гепатитов А и Е?

Как избавиться от похмелья и помогают ли от него таблетки

Вирусы гепатитов А и Е относят к группе вирусов с энтеральным механизмом заражения. Он подразумевает инфицирование «через рот». Они являются наименее опасными с точки зрения пациента. Эти вирусы всегда вызывают острое заболевание, никогда не переходящее в хроническое.

Гепатит А — это болезнь Боткина, или «болезнь грязных рук», она возникает при употреблении грязной пищи или воды.

Пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции. Однако осложнением может стать фульминантный гепатит, представляющий собой острый некроз печени. В таком случае появляется печеночная недостаточность, часто приводящая к смерти пациента.

Специфического лечения гепатитов А и Е нет. Однако существуют эффективные и безопасные профилактические вакцины. Прививка от гепатита А была изобретена давно, правда, ее в нашей стране нет в календаре прививок. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. И я, например, привит.

Гепатит Е — более редкий в развитых странах гепатит со сходным путем инфицирования. Против этого вируса в Китае была создана вакцина несколько лет назад, но до сих пор она утверждена лишь в этой стране.

Гепатиты B и C

Стоит ли тратить деньги на гомеопатию

Есть еще вирусы гепатитов B и С, которые относятся к группе парентеральных инфекций. Инфицирование ими происходит через кровь: при внутривенном употреблении наркотиков, медицинских процедурах при использовании некачественно стерилизованных инструментов, инфицированной крови при переливаниях и так далее. Вирусы гепатитов В и С в большинстве случаев вызывают хроническое заболевание печени.

По современным оценкам, в мире насчитывается около 240 млн человек с хроническим гепатитом В.

Риск хронизации инфекции при инфицировании вирусом гепатита В различается в зависимости от возраста пациента: у малышей до года он составляет более 90%, тогда как у взрослых не превышает 5%. Опасность хронического гепатита В заключается в том, что почти у трети пациентов развивается цирроз и/или рак печени.

Против вируса гепатита В ученые разработали профилактическую вакцину, которая безопасна и очень хорошо защищает от инфицирования. Она основана на белке, а не на инфекционном материале и хорошо переносится людьми. Интересно, что сейчас есть и комбинированная вакцина от гепатитов А и B.

Вирус гепатита С был открыт позже всего — в 1989 году, я тогда во втором классе был. Этот вирус крайне сложен для лабораторных исследований. В случае с другими вирусами ученые обычно берут клеточную линию и пытаются ее инфицировать. А вирус гепатита С, как оказалось, не способен развиваться практически ни в какой стандартной линии клеток. В общем, исследования вируса гепатита С сильно тормозились.

Неполную клеточную модель удалось получить лишь в 1999 году.

Из-за чего может возникнуть ботулизм

А полная инфекционная модель появилась только в 2005-м — совсем недавно. Но к настоящему моменту ученым известны все ключевые механизмы развития инфекции в клетке: от заражения до сборки новых вирусных частиц.

Нам известно, что это очень распространенный вирус. Почему? Скорее всего, потому, что в большинстве случаев болезнь начинается бессимптомно. Сейчас, по разным данным, хронический гепатит С есть у 130–150 млн человек. В России, по некоторым данным, им болеют до 3% населения. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. И даже в хронической стадии этот вирус может быть бессимптомным — и диагностировать его можно только по специальным тестам.

Как и гепатит B, гепатит C крайне опасен: он часто приводит к фиброзу и циррозу печени. А у ряда пациентов в конечном итоге — к раку. Насколько я знаю, лечение рака печени не очень эффективно и от него можно спастись только трансплантацией. Считается, что до 80% всех пациентов с циррозом и раком печени — это больные хроническими гепатитами В и С. Есть данные, согласно которым даже у пациентов, выздоровевших после гепатита С, есть повышенный риск получить цирроз или рак печени.

Как лечиться от гепатитов B и C?

Гепатит B лечится достаточно плохо. То есть его легко подавить, но почти невозможно вылечить, потому что у него есть так называемая сссDNA — двуцепочечная кольцевая ДНК. И пока неизвестно, как ее изъять из уже инфицированных клеток. Для подавления инфекции используется несколько типов веществ: нуклеозидные аналоги и интерферон альфа и его пэгилированные формы. Однако они работают далеко не всегда.

Как понять, что вас «разводят на диагноз»

Недавно против гепатита B был разработан препарат, основанный на ингибировании рецептора клетки, с которым взаимодействует вирус. В начале 2000-х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл вируса гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. И выяснилось, что при взаимодействии с этим рецептором в организм попадает вирус гепатита В. Тогда исследователи взяли пептиды, имитирующие фрагмент вирусного белка, который отвечает за связывание с ним, и разработали препарат, который проходит сейчас клинические испытания.

Однако все эти препараты не могут излечить больных с хроническим гепатитом В.

В отличие от гепатита В, гепатит С можно вылечить. Он очень хорошо сейчас поддается лечению. Излеченными считаются пациенты, у которых через 24 недели после окончания терапии не обнаруживается вирусной РНК чувствительными тест-системами. В 2000-х годах терапия была построена на интерфероне альфа — лечение длилось до 48 недель, было очень тяжелым для пациента и малоэффективным. Спустя шесть месяцев пациента проверяли, если у него вируса не было, пациент считался полностью здоровым. Затем учеными были разработаны противовирусные препараты прямого действия, то есть направленные не на белки вируса.

Благодаря им количество выздоровевших (процент излечения / эффективность терапии) увеличилось.

Как возникает болезнь Паркинсона и можно ли с ней бороться?

И что немаловажно, сократилось время лечения. В настоящее время имеются комбинации препаратов прямого действия, которые могут излечивать до 99% пациентов с вирусом любого генотипа, причем без использования интерферона. Стало возможно лечить в том числе ВИЧ-инфицированных, которые раньше представляли отдельную когорту пациентов. Сейчас врачи их лечат, просто учитывая взаимодействия препаратов против гепатита с антиретровирусными препаратами. Стало можно лечить пациентов с циррозом печени, а также пациентов перед трансплантацией печени. И это — огромный прорыв в науке.

Кстати, лично я работаю в лаборатории, которая исследует метаболические процессы при инфекции вирусом гепатита С. Ведь хотя пациентов можно вылечить, невозможно полностью избавиться до конца от риска возникновения цирроза, фиброза и рака печени. Эти риски остаются. Мы исследуем метаболические пути и выясняем, как на них воздействует вирус и можно ли сделать вещество, которое может подавить патогенность вируса.

Вирус гепатита D, или Паразит на паразите

Вирус гепатита D (или дельта-вирус) — это вирус-сателлит. Он был давно открыт итальянской группой ученых, которые пытались выяснить, почему на севере и юге Италии у пациентов с хроническим гепатитом B разное течение и тяжесть заболевания. И итальянцы обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением заболевания есть некий дополнительный дельта-антиген. Потом ученые поняли, что это вирус-сателлит, то есть неполный вирус. Если обычный вирус — это паразит при клетке, то это — паразит при паразите. Он несет короткую кольцевую РНК и кодирует всего один антиген (белок). Этот антиген может быть в двух разных формах — но все-таки он кодируется единственным геном.

Другие публикации:  Стандарт лечения пневмонии у взрослых

Этот белок может образовывать капсид вируса — внутреннюю оболочку вирусной частицы, но его недостаточно для образования полноценного собственного вириона. Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Белок дельта-вируса не обладает ферментативной активностью, а для репликации своего генома он использует аппарат хозяйской клетки.

Как лечить печень

Число инфицированных гепатитом дельта в мире оценивается в 15 млн человек. Существует два разных вида инфицирования — коинфекция и суперинфекция.

Коинфекция представляет собой одновременное инфицирование вирусами гепатита В и дельта, а суперинфекция — инфицирование гепатитов D пациентов с уже установившимся хроническим гепатитом В.

В каждом случае течение заболевания будет разным. При коинфекции в 95% случаев разовьется острый гепатит, но хронического заболевания не будет. Но при этом есть достаточно высокая вероятность развития уже упоминавшегося фульминантного гепатита. И это плохо.

В случае суперинфекции, как правило, возникнет хронический гепатит, при котором резко ускоряется развитие фиброза печени — разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, а также увеличения риска появления цирроза и рака печени.

В заключение важно заметить, что гепатит D можно предотвратить вакцинированием против вируса гепатита B. Это особенно важно для отдельных регионов, где распространение этого вируса достаточно велико: в странах Средиземного моря, в частях Африки, на Среднем Востоке. В России таким регионом является, например, Тува. Лет десять назад число инфицированных в ряде возрастных групп доходило до 20%. Однако у более молодых людей, которых прививают от гепатита В согласно календарю прививок, инфицированных не обнаруживалось.

Можно ли полностью вылечить гепатит С?

В настоящее время общественность воспринимает гепатит группы С как заболевание, прогрессирующее в среде людей, внутривенно употребляющих наркотические средства. В то же время, существует группа людей, которая панически боится инфицироваться этой формой гепатита на приёме в косметическом или маникюрном салоне, поэтому принимает всевозможные меры безопасности.

Гепатиты – проблема людей, относящихся к группе риска?

В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.

Существует большое количество случаев, когда данная вирусная инфекция проникала в организм человека во время посещения стоматологического кабинета, тату-салона, маникюрного кабинета, медицинского учреждения и т. д. Естественно, группу риска возглавляют наркоманы, которые ежедневно делают себе внутривенные инъекции, при этом часто один шприц используется всей компанией.

Как можно заразиться гепатитом С?

Гепатит группы С передаётся исключительно парентеральным способом. Во время инфицирования в рану человека проникает вирусная инфекция, которая содержится в биологическом материале больного гепатитом.

В отличие от гепатита группы В, данная форма заболевания в редких случаях передаётся во время незащищённого полового контакта. По имеющимся статистическим данным шанс заражения гепатитом С среди половых партнёров, не использующих презервативы, составляет приблизительно 5% за 10 лет от общего количества больных.

Особенности вируса гепатита С

Вирус гепатита группы С не может на протяжение длительного времени сохранять свою жизнеспособность во внешней среде. После высыхания крови вирус погибает, благодаря чему при попадании частиц сухого биологического материала в открытую рану человека не случится инфицирования данным заболеванием.

В отличие от гепатита С, вирусная инфекция группы В обладает удивительной жизнеспособностью. Она может на протяжении десятилетий сохранять свою активность при любом внешнем воздействии.

Единственной возможностью очистить любой предмет от присутствия заражённого биологического материала является проведение двухчасовой санитарной обработки при высоком температурном режиме. Вирус гепатита Б можно будет уничтожить при температуре 300 градусов.

Как можно обезопасить себя от заражения гепатитом?

Специалисты предлагают людям регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут защититься от инфицирования гепатитом С.

Современная медицина настоятельно рекомендует соблюдать меры предосторожности как людям, так и работникам медицинских учреждении и сферы обслуживания:

использовать одноразовый инструментарий при выполнении медицинских манипуляций;

регулярно проводить санитарную обработку инструмента, используемого мастерами маникюра, татуажа и косметических кабинетов;

при заборе крови необходимо выполнять тщательную проверку биологического материала, который определённое количество времени должен выдерживаться на карантине;

при любом подозрении на наличие вируса в крови необходимо сделать повторный, более подробный анализ и т. д.

Как себя следует вести при посещении стоматологического кабинета или салона красоты?

Для медицинских учреждений и заведений, в которых предоставляются косметические услуги, разработаны санитарные нормы, которые касаются как уборки помещений, так и обработки инструментов. В настоящее время эти требования соблюдаются беспрекословно, так как каждое учреждение несёт ответственность за жизнь и здоровье своих клиентов и не желает самостоятельно провоцировать возникновение проблемных ситуаций.

В тату-салонах ситуация обстоит гораздо сложнее, так как многие кабинеты работают неофициально и экономят на дорогостоящих дезинфицирующих средствах.

На протяжении какого срока вирус гепатита может находиться в организме пациента без симптомов?

После проникновения вирусной инфекции в организм человека должно пройти немного времени, прежде чем он начнёт размножаться. В это время пациент не будет испытывать ни дискомфорта, ни других симптомов, присущих гепатиту группы С. Даже лабораторное исследование крови не сможет выявить присутствие вируса.

Большинство пациентов узнаёт о том, что они являются носителями вируса гепатита при комплексном обследовании, проводимом перед плановым хирургическим вмешательством.

Чем отличаются формы гепатитов друг от друга?

Современная медицина классифицирует гепатиты следующим образом:

гепатит формы А – поддаётся лечению и не переходит в хроническую форму (против него разработана эффективная вакцина);

гепатит формы D – представляет собой редкий вирус, который развивается у пациентов, инфицированных гепатитом формы В;

гепатит формы F и Е – не прогрессируют на территории Российской Федерации;

гепатит формы В и C – наиболее распространённые формы этого заболевания, на фоне которых часто развивается цирроз или рак печени (от этих форм гепатита на сегодняшний день самая высокая смертность).

Кто может быть носителем вируса?

При проникновении вируса гепатита С в организм человека происходит следующее:

человек становится носителем вируса;

человек болеет и нуждается в экстренном лечении.

Гепатит группы С может на протяжение всей жизни находиться в спящем состоянии и не вызывать беспокойства у человека. Цирроз печени в таком случае у некоторых пациентов может развиться спустя 20 лет с момента инфицирования, а у других больных не разовьётся и через 60 лет.

Нужно ли лечить гепатит группы С?

При своевременно проведённой диагностике и назначенном комплексном лечении для больных существует очень положительный прогноз. Современные методы лечения гепатита С позволяют полностью вылечить пациента и спустя несколько лет по окончании терапии избавить его кровь от присутствия антител этого вируса.

По имеющимся прогнозам, в ближайшем будущем будут представлены новые лекарственные средства, способные помочь более 90% больных гепатитом. Некоторые препараты будут переданы на государственную регистрацию уже в этом году. С их помощью можно будет значительно увеличить эффект от медикаментозной терапии.

Может ли гепатит С самостоятельно исчезнуть?

Существует категория пациентов у которой при проведении лабораторного исследования крови выявляются антитела гепатита С, но сам РНК-вирус не обнаруживается.

Такие результаты позволяют утверждать, что пациент ещё недавно болел гепатитом, но на момент обследования выздоровел. В 70% случаев гепатит просто переходит в хроническую стадию, а излечившиеся 30% пациентов могут повторно перенести это заболевание.

Защищает ли прививка против гепатита В от инфицирования этим вирусом?

При прогрессировании гепатита группы В больным назначаются специальные препараты, способные подавить вирус и предотвратить его размножение. Такие лекарственные средства больные должны принимать регулярно, вплоть до восстановления функций печени.

Прививка против гепатита В будет защищать организм пациента на протяжении 5 лет, после чего должна будет проводиться повторная вакцинация. Если беременная женщина является носителем этой формы вируса, она может инфицировать своего ребёнка в момент родовой деятельности. Именно поэтому таких новорожденных детей сразу прививают против гепатита, благодаря чему предотвращается дальнейшее развитие инфекции.

В каком возрасте стоит прививаться против гепатита В?

Участие в вакцинации является индивидуальным делом каждого человека. Прежде чем посетить медицинское учреждение пациент должен рассмотреть для себя все возможные риски инфицирования гепатитом В в молодом возрасте, когда люди ведут разгульный образ жизни, необходимо прививаться против этого заболевания.

В преклонном возрасте, для человека не снижается вероятность прямого контакта с биологическим материалом больного человека, поэтому лучше всего обеспечить дополнительную защиту своему организму. Каждый человек должен помнить, что спустя 5-ть лет после прививки необходимо проводить ревакцинацию.

Можно ли заразиться гепатитом В при незащищённом половом контакте?

В связи с тем, что вирус гепатита В содержится не только в крови больного, но и во всех выделениях слизистой, при занятиях незащищённым сексом в несколько раз увеличивается вероятность заражения этим заболеванием. При поцелуе вирус может передаться только в том случае, если у здорового человека присутствуют свежие повреждения на языке или слизистой полости рта.

Другие публикации:  Противоэпидемические мероприятия при полиомиелите

Будет ли разработана вакцина против гепатита группы С?

При инфицировании человека вирусом гепатита С в бой сразу вступает иммунная система, которая негативно воздействует на клетки печени. Самостоятельно иммунитет пациента не сможет справиться с этим заболеванием. Для этих целей был разработан препарат, который способен справиться с этой формой вируса. Несмотря на все проведённые клинические испытания, которые прошли очень успешно, на отечественном рынке этот препарат так и не был представлен. В том случае, когда будет проводиться ежегодная вакцинация, организм пациента перестанет распознавать эту вирусную инфекцию.

Что делать пациенту, если он подозревает у себя наличие вируса гепатита?

В том случае, когда человек подозревает у себя гепатит ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, к инфекционисту. Узкопрофильный специалист проведёт комплексное обследование и после подтверждения диагноза назначит конструктивное лечение.

В настоящее время существуют специальные гепатологические центры, в которых работают высококвалифицированные специалисты, умеющие лечить любую форму гепатита. Многие пациенты проходят лечение в таких медицинских учреждениях по региональным программам или специальным квотам, благодаря чему для них значительно снижаются общие расходы.

Кто выбирает метод лечения пациента?

Чтобы определить какая терапия подойдёт конкретному пациенту, специалист должен провести его комплексное обследование. На основании собранного анамнеза заболевания, результатов лабораторного исследования крови и проведённой биопсии печени, врач определит, насколько велика вероятность для развития цирроза.

В том случае, когда на приём придёт пациент, который на протяжении 15-и лет болеет гепатитом и для него существует большая вероятность, спустя 10 лет, заболеть циррозом печени, врач назначает конструктивную терапию.

Если с симптомами гепатита к врачу придёт молодой человек, который не более года является носителем этого вируса, специалист порекомендует ему несколько лет подождать с терапией, при условии соблюдения всей наставлений и рекомендаций. По истечении 5-6 лет такой пациент пройдёт курс лечения, который избавит его от вируса гепатита всего лишь за несколько месяцев.

Что нужно делать пациентам?

В развитых зарубежных странах пациенты, у которых был выявлен гепатит формы С, проходят комплексное лечение за счёт государства. Например, в Венгрии выявлено 3500 пациентов с диагнозом гепатит В. Государство полностью оплачивает их лечение и следит, чтобы они не смогли заразить других граждан. Для больных с гепатитом С создано 14 центров, в которых они проходят не только гепатологическое обследование, но и получают бесплатное лечение.

В России на сегодняшний день нет законодательной базы для того, чтобы государство взяло на себя ответственность за жизнь и здоровье такой категории пациентов. Сегодня только ВИЧ инфицированные больные получают бесплатно медикаменты и медицинское обслуживание в специализированных учреждениях. В том случае если больные гепатитом будут более активно проявлять свою позицию, то в скором будущем государство их будут лечить бесплатно.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

Можно ли вылечить вирусный гепатит «C»?

Хронический вирусный гепатит – прогрессирующее заболевание, которое вызвано повреждением клеток печени вирусом гепатита С и может привезти к циррозу и раку печени.

Вирусный гепатит С объявлен полностью излечимым заболеванием. Это означает, что современная противовирусная терапия может обеспечить полное выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма.

Современная противовирусные терапия – это препараты прямого противовирусного действия— высоко эффективные и хорошо переносятся.

Вероятность выздоровления близка к 100 %, однако реальные прогнозы в каждом случае оцениваются врачом по-разному, но не ниже 95 %. Гарантий на выздоровление нет, риск неполучения результата невысокий и зависит от качеств самого вируса, который может быть мутантным и устойчивым к препаратам. В таких случаях подбор терапии проводится гепатологом с учетом выявленных мутаций.

Курс лечения у пациентов без цирроза короткий, 12 недель, при компенсированном циррозе 24 недели, при декомпенсированном циррозе назначать терапию уже опасно.

Во время терапии качество жизни не ухудшается, лечение хорошо переносится. Побочные действия препаратов возможны, они проявляются редко и оказывают влияние на сердце, почки, щитовидную железу. Поэтому до начала терапии необходимо обследование этих органов, а вовремя лечения — контроль.

Препятствием для выздоровления является, чаще всего, слишком позднее обращение к специалисту для назначения правильного лечения.

Лечение вирусного гепатита С требует высокой квалификации врача, опыта, информированности обо всех деталях и сложностях противовирусной терапии, умения справляться с побочными действиями.

Вылечить гепатит С можно. Для этого надо вовремя и обратиться к специалисту – гепатологу.

Как вылечить гепатит С? – Своевременно обратиться к квалифицированному гепатологу!

Можно ли вылечить гепатит С

Гепатит С часто обнаруживают случайно при обследовании по какому-то совсем иному поводу, например, при беременности или во время подготовки к хирургической операции. Совсем недавно этот диагноз становился большой трагедией для человека, ведь гепатит С считался неизлечимой болезнью.

Чем опасен гепатит С?

Гепатит С часто обнаруживают случайно при обследовании по какому-то совсем иному поводу, например, при беременности или во время подготовки к хирургической операции. Совсем недавно этот диагноз становился большой трагедией для человека, ведь гепатит С считался неизлечимой болезнью. Сегодня ситуация изменилась. Медицина шагнула далеко вперед, и хотя гепатит С остался очень серьезным заболеванием, теперь его можно вылечить. Конечно, это совсем непростой и весьма недешевый процесс, но, главное, что это возможно.

Почему врачи считают гепатит С угрожающим жизни заболеванием, ведь человек долгие годы может вообще не чувствовать себя больным.

Дело в том, что печень имеет большой запас прочности. После инфицирования гепатитом С, которое обычно происходит при попадании возбудителя в кровь, напрямую или половым путем, в печени множатся вирусы и тлеет постоянный воспалительный процесс (гепатит). Печеночная ткань постепенно замещается соединительной. Медленно, исподволь развивается цирроз. Сохранившиеся клетки печени, гепатоциты, достаточно долго (до 10-15 лет) выполняют все функции печени за себя и за погибших собратьев. У человека могут отмечаться неважное самочувствие, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в области печени (в правом подреберье). Но он не подозревает, что близится катастрофа. В конце концов наступает момент, когда печеночная недостаточность заявляет о себе в полный голос. И оказывается, что уже ничего нельзя изменить: печеночной ткани практически не осталось. Не осталось органа, ответственного за детоксикацию организма. Это действительно катастрофа. При длительном течении цирроза повышается риск развития рака печени, что ускоряет печальный исход.

Где диагностируют гепатит С?

Есть счастливчики, не более 15% в популяции, у которых настолько хороший иммунитет, что организм самостоятельно справляется с вирусом. Они спонтанно выздоравливают. Но большинству людей, чтобы избежать грустного сценария, важно вовремя, на ранней стадии выявить гепатит С и начать планомерное грамотное лечение. Это невозможно без помощи специалиста — врача-гепатолога и применения современных лекарств и медицинских технологий.

При любых подозрениях на возможность заражения гепатитом С и даже с профилактической целью обращайтесь к инфекционисту. Сдайте анализы, убедитесь, что здоровы, и живите спокойно. А если вдруг… Тогда важно найти хорошего гепатолога, который будет руководить процессом лечения и следить за вашим здоровьем. Такой доктор есть в клинике «Столица», где специализируются на лечении гепатита С. В этой клинике ведет прием врач-гепатолог, кандидат медицинских наук, Матевосов Давид Юрьевич, имеющий большой опыт в лечении сложных заболеваний печени, включая разные виды вирусных и аутоиммунного гепатитов. В его распоряжении возможности современного многопрофильного медицинского центра, располагающего всей необходимой лечебно-диагностической базой — лабораторией, всеми видами лучевой диагностики (МРТ, рентген, КТ, УЗИ), лечебных современных медицинских технологий, например, ЭГ (экстракорпоральной гемокоррекции), делающих противовирусную терапию на 40% эффективнее.

Как вовремя выявить гепатит С и можно ли защититься от заражения?

Очень жаль, но до настоящего времени никому не удалось создать вакцину от гепатита С. Поэтому прививки от него не существует. Для предупреждения передачи вируса, необходимо пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами, шприцами, проходить лечение (инвазивные процедуры, стоматологическое и хирургическое лечение) в ЛПУ, где соблюдаются все санитарно-эпидемиологические требования.

Какие анализы могут понадобиться для диагностики? На нарушение функции печени укажет повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) и билирубина в биохимичеком анализе крови. Заподозрить заболевание заставит обнаружение антител к гепатиту С в крови. Этот анализ проводят довольно часто, так как он входит в батарею скрининговых тестов при подготовке к любой операции и при диспансеризации. Если антитела выявлены, это еще не значит, что вы больны. Подтвердить или исключить болезнь, а при положительном результате выяснить генотип вируса и его количество (вирусную нагрузку) поможет ПЦР — исследование крови на РНК вируса гепатита С. Кроме уточнения информации о вирусе необходимо оценить функцию печени, а также состояние организма в целом. Некоторые заболевания могут утяжелять течение гепатита С и даже препятствовать лечению. Например, сочетание с аутоиммунными процессами затрудняет применение противовирусной терапии — основной составляющей лечения.

Современное лечение гепатита С

Для фармакотерапии применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы («защитники» печени). Противовирусное лечение может проводиться двух и трех-компонентными курсами (по количеству препаратов, участвующих в терапии). Трехкомпонентное лечение — самое современное, эффективно даже в лечении заболевания, вызванного вирусом генотипа 1b — самого сложного из гепатитов С.

Эффективность лечения тем выше, чем меньше вирусных тел находится в организме (ниже вирусная нагрузка). В МЦ «Столица» при лечении гепатита С применяются новейшие методы экстракорпоральной гемокоррекции — каскадная фильтрация плазмы и криоаферез. Они позволяют очистить кровь от вирусов гепатита, иммунных комплексов и некоторых других компонентов, поддерживающих воспалительный процесс.

Другие публикации:  Ангина способ проникновения бактерий

Элиминация (удаление) вируса резко повышает эффективность противовирусного лечения даже при снижении доз препаратов. Очищение крови от аутоантител прерывает аутоиммунный процесс, предупреждая развитие тяжелого осложнения — аутоиммунного гепатита, делающего невозможным лечение интерферонами. Кроме того, очищенная от избытка тромбообразующих и балластных веществ кровь обладает лучшей текучестью. Активизируется микроциркуляция крови во внутренних органах, что улучшает их функцию, восстановление и помогает быстрее справиться с внепепеченочными симптомами гепатита С.

Эффективность лечения

Лечение гепатита С современными методами, при выполнении рекомендаций врача-гепатолога позволяют надеяться на выздоровление в 95% случаев. При этом человек полностью сохраняет активность, работоспособность и продолжает радоваться жизни.

Если вы имеете хоть какие-то сомнения в состоянии своей печени или для профилактики обратитесь в МЦ «Столица». Проверьтесь на гепатит С!

Сеть клиник МЦ «Столица»

Тел.: +7(495) 604-10-10 (единый, многоканальный, круглосуточный). График работы: ежедневно, с 8:00-21:00

Режим работы МРТ, КТ: круглосуточно

Клиника на Арбате

Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9 (м. Смоленская, Кропоткинская)

Клиника на Ленинском, 90

Москва, Ленинский проспект, д. 90 (пересечение ул. Кравченко и Ленинского проспекта — м. Проспект Вернадского, Новые Черемушки)

Клиника на Юго-западной

Москва, Ленинский проспект, д. 146 (пересечение ул. 26-ти Бакинских комиссаров и Ленинского проспекта, м. Юго-Западная)

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

Худшее, что можно сделать в сложившейся ситуации – отложить лечение гепатита С на неопределенное время или жалеть тратить деньги на себя. Отсутствие необходимой и своевременной терапии приведет к формированию осложнений, вплоть до полной гибели печени и смерти больного.



Как вылечить гепатит С?

Следует понимать, что 100% гарантии не может дать ни один врач и ни один препарат, даже самый дорогостоящий.

Целью лечения гепатита С является отсутствие репликации вируса, то есть вирусная РНК не определяется в крови пациента через 24 недели после окончания ответа. Именно этот лабораторный показатель в клинической практике отождествляется с полным исчезновением (эрадикацией) вируса, то есть – с полным выздоровлением.

Существует множество нюансов в лечении гепатита С, так как значение имеет генотип вируса, возраст, пол пациента и многое другое. Все эти вопросы перед началом лечения необходимо задать своему лечащему врачу. Однако пациенту хотя бы в общих чертах необходимо представлять схему и длительность необходимого лечения.

Двойная терапия с использованием интерферона

Это так называемый «золотой стандарт», который в течение многих лет был единственной схемой лечения гепатита С. В его состав входят:

  • препараты интерферона (рекомбинантный или пегилированный);
  • рибавирин.

Применение комбинации лекарственных средств с различным механизмом действия позволяло с большей вероятностью уничтожить вирус, а значит и вылечить гепатит С полностью. К сожалению, у «золотого стандарта» было достаточно много недостатков. Среди наиболее значимых:

  • повышение температуры после инъекции («гриппподобный синдром»);
  • угнетение функции кровяного ростка (вплоть до панцитопении);
  • изменения в психической сфере.

Кроме того, вылечить гепатит С такой комбинацией удавалось только в 50-60% случаев. Достаточно большое количество пациентов никак не реагировало на лечение по данной схеме – репликация вируса в крови и тканях продолжалась.

Именно поэтому на смену «золотому стандарту» пришли препараты прямого противовирусного действия, позволяющие полностью вылечить гепатит С у большого количества больных.

Безинтерфероновая терапия

Аналогов много, а действующих веществ всего 3: софосбувир, ледипасвир и даклатасвир. Преимущества новых препаратов следующие:

  • блокирование репликации вирусной РНК, то есть прямое противовирусное действие;
  • активные метаболиты образуются в печеночной ткани – там, где концентрация вируса наиболее велика;
  • высокая эффективность в отношении всех генотипов вируса;
  • возможность достижения положительного эффекта лечения даже при отсутствии изменений на фоне терапии по «золотому стандарту»;
  • таблетированная форма исключает необходимость поиска медицинского работника для осуществления инъекции;
  • удобный однократный прием ледипасвира, даклатасвира и софосбувира способствует соблюдению пациентом назначенной схемы лечения;
  • возможность использования у пациентов с другой хронической патологией (например, с заболеваниями почек).

Современные противовирусные препараты (ледипасвир, даклатасвир, софосбувир) в отличие от своих предшественников предотвращают образование мутантных штаммов вируса. Таким образом, исключается возможность рецидива гепатита С.

Пациенту необходимо быть готовым к тому, что лечение будет достаточно длительным (не менее 24 недель) и дорогостоящим (особенно, если речь идет о лечении оригинальными препаратами). Однако тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций позволит полностью вылечить гепатит С.

В Благотворительном фонде Тимура Исламова работает бесплатная горячая линия по вопросам лечения гепатита С. Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы. Анонимность гарантируется. Телефон горячей линии 8-800-700-74-13, звонки принимаются круглосуточно.

Праздник печени: гепатит С навсегда побежден

Благодаря эффективной комбинации препаратов медики справились с одной из самых опасных болезней

Работающие независимо друг от друга две команды ученых из Ганноверской Школы медицины и Университета штата Техас выяснили, что антивирусные агенты прямого действия позволяют быстро и эффективно вылечить гепатит С — причем даже в случае осложненных форм заболевания. Результаты клинических исследований опубликованы в свежем номере журнала Hepatology. Новые препараты предусматривают отказ от применения рибавирина и пегилированного интерферона, имеющих немало побочных эффектов.

В ходе обоих экспериментов изучался гепатит С генотипа 1. Согласно статистике, именно он является наиболее распространенным в мире. Им страдает более 83 млн пациентов (почти половина всех случаев гепатита С). На втором месте генотип 3 — более 54 млн случаев. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), всего на планете вирусом гепатита C заражены 150 млн человек, при этом ежегодно регистрируется до 4 млн новых случаев заболевания. Согласно статистике американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только в США около 3,2 млн человек страдают хронической формой заболевания, грозящей циррозом и раком печени. К сожалению, все традиционные методики лечения разных форм гепатита имеют существенные недостатки.

Так, стандартный способ терапии хронического гепатита С генотипа 1 предполагает использование инъекций пегилированного альфа-интерферона и одновременно приема таблеток рибавирина. Курс лечения продолжается минимум год, его эффективность оценивается в 75%. Однако этот метод имеет серьезные побочные эффекты, включая анемию, лейкопению, сердечную недостаточность и депрессию. От таких опасных последствий избавят новые препараты — антивирусные агенты прямого действия, которые, блокируя ключевой фермент вируса (необходим для выработки функциональных белков), подавляют его размножение.

Для испытаний новых препаратов учеными Ганноверской Школы медицины под руководством профессора Михаэля Маннса, были отобраны 645 пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1 из 18 стран мира. Все они в течение полугода по разным системам получали курс таблеток асунапревира и даклатасвира — антивирусных агентов прямого действия. Еще 102 не проходивших предварительного лечения составили контрольную группу, употреблявшую плацебо. Было установлено, что комбинация асунапревира и даклатасвира хорошо переносима для всех групп пациентов, включая людей с осложненными формами заболевания. В итоге от вируса гепатита С избавилось 82% тяжелых пациентов и 90% испытуемых, ранее не получавших лечения — вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности и степени поражения печени.

В клинических испытаниях американских и европейских исследователей из Университета штата Техас, участвовали 167 пациентов, получавших трех- и шестимесячный курс других антивирусных агентов прямого действия — препаратов софосбувир и симепревир. Возглавивший исследование профессор Эрик Лавиц рассказывает, что вирус гепатита исчез всего после трех месяцев применения препаратов у 93% участников, включая тяжелых пациентов с осложненной циррозом и устойчивой к стандартным методам лечения формой болезни. При этом двукратное увеличение продолжительности курса существенного влияния на результат не оказали.

Важно, что препараты как Ганноверской школы медицины, так и Университета Техаса хорошо переносились практически всеми пациентами — слабо выраженные негативные побочные эффекты (тошнота, головная боль и т.п.), наблюдались у менее чем 2% больных.

Новые препараты для лечения гепатита С должны пройти еще ряд тестов. Планируется, что в клинической практике их будут использовать через полтора-два года. Медики полны энтузиазма — они уверены, что в ближайшем будущем кратковременный курс новых таблеток — антивирусных агентов прямого действия, сможет полностью избавить человечество от такого сложного и опасного заболевания, как гепатит С.