Можно ли делать прививку если у ребенка сопли

Прививки для грудничка: противопоказания к вакцинации

Вы с малышом пришли на плановую прививку. Педиатр, осмотрев младенца, сказала, что сейчас его нельзя вакцинировать, так как у ребенка насморк и красное горло.

А ваша подруга на днях рассказывала, что ее малышу делали прививку при насморке, и ее доктор говорил, что если нет температуры, вакцинироваться можно. Теперь вы волнуетесь, не знаете, что делать, и не понимаете, почему доктор советует перенести вакцинацию?

Безусловно, волнения здесь вполне уместны, и если вы точно решили, что будете прививаться, то затягивать не стоит.

Чтобы понять, в каких случаях действительно нельзя делать прививки, нужно разобраться с противопоказаниями к вакцинации. Давайте выясним, какие бывают противопоказания и решим, что делать, если ребенку нельзя делать прививки.

Истинные и ложные противопоказания к прививкам

Противопоказаний к прививкам есть множество. Их условно поделили на истинные и ложные.

Истинные противопоказания – это те противопоказания, которые действительно уместны, исходя из состояния здоровья ребенка. Истинные противопоказания возникают тогда, когда у ребенка есть такие болезни и состояния, при которых запрещено проводить прививки. Например, если у ребенка есть тяжелые неврологические заболевания, то ему нельзя делать прививку АКДС из-за наличия в ней коклюшного компонента. Но можно сделать прививку АДС. Истинные противопоказания прописаны в законодательстве Украины.

Ложные противопоказания вы не найдете ни в одном законе, их еще можно назвать субъективными, так как они возникают обычно по желанию родителей или врача. Некоторые родители, например, считают, что ребенку противопоказаны прививки, если «он у нас болезненный», «он у нас аллергик», «у ребенка слабый иммунитет».

Есть врачи, которые уверены, что ребенку нельзя делать прививки, если у него «повышено внутричерепное давление», «есть насморк», «дисбактериоз». Все подобные «диагнозы» не имеют под собой почвы. Если вы столкнулись с тем, что вашему ребенку не разрешают делать прививки из-за надуманных болезней, не медлите, обращайтесь за помощью к заведующему отделением поликлиники, требуйте объяснений, помните, что в вакцинации, в первую очередь, заинтересованы именно вы, а не педиатр.

Какие бывают истинные противопоказания к вакцинации?

Все истинные противопоказания делятся на общие и частные.

Общие противопоказания относятся ко всем прививкам без исключения. Итак, любые прививки делать нельзя, если:

Важно! Контакт с инфекционным больным не считается противопоказанием к проведению вакцинации

  • у ребенка есть нарушения иммунитета;
  • наблюдаются анафилактические реакции на компоненты прививки;
  • были тяжелые реакции на предыдущую вакцинацию: энцефалит, анафилактический шок;
  • у ребенка есть неврологические болезни;
  • есть острые заболевания, в таком случае вакцинация проводится после выздоровления;
  • наблюдаются обострения хронических болезней, также вакцинируют после выздоровления;
  • ребенок родился недоношенным;
  • у малыша анемия (гемоглобин ниже 80 г/л).

Частные противопоказания относятся к какой-то конкретной вакцине.

Когда нельзя делать прививку БЦЖ?

Прививку БЦЖ нельзя делать, если ребенок родился весом менее 2 кг. Все дело в том, что вакцину БЦЖ нужно ввести внутрикожно, кожа у ребенка весом менее 2 кг очень тонкая, поэтому внутрикожная инъекция невозможна. Малышу можно будет сделать прививку, как только он станет весить более 2,5 кг.

Противопоказания к прививке АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)

Ребенку нельзя делать прививку АКДС, если у него есть неврологические заболевания, эпилепсия, бывают судороги, не связанные с температурой.

После перенесенного ОРВИ АКДС не рекомендуют делать в течение 2-3 недель.

Когда нельзя делать прививку КПК (корь, паротит, краснуха)

Импортная вакцина КПК готовится с использованием куриных эмбрионов, поэтому если у ребенка есть аллергия на яйца, ему противопоказана эта прививка. Но отечественные вакцины производят из перепелиных яиц. Если у ребенка есть аллергия на куриное яйцо, но нет на перепелиное, его можно привить отечественной вакциной.

Противопоказания к прививке от гепатита В

При изготовлении этой вакцины используют дрожжи, поэтому, если у ребенка есть аллергия на дрожжи, ему нельзя делать прививку от гепатита В.

Когда нельзя делать прививку от гемофильной инфекции?

Прививку от гемофильной инфекции нельзя делать, если у ребенка есть аллергия на столбнячный анатоксин (препарат, приготовленный из токсинов, которые не имеют выраженных токсических свойств).

Мама-форумчанка с ником LaizaLin13 поделилась своей историей о прививках: «Когда пришло время делать моей дочери прививку АКДС в три месяца, у нее был легкий насморк , температуры не было, поэтому после приема у педиатра, врач сказал, что прививку делать можно. Но мне очень не хотелось нагружать организм малышки в тот момент, когда он и так ослаблен, я откровенно боялась страшных реакций на прививку. Поэтому я спросила у врача, можем ли мы сделать прививку на следующей неделе, когда насморк у ребенка пройдет. Врач разрешила. Через два дня после нашего похода в поликлинику мне позвонила медсестра и строгим голосом спросила, собираемся ли мы приходить на прививку. Я ответила, что собираемся, как только пройдет насморк. После этого медсестра сказала мне, чтобы я не маялась дурью и приводила ребенка на прививку в ближайший день. Я, мягко говоря, удивилась таким словам и продолжала настаивать на том, что приведу ребенка, как только пройдет насморк, неделя ничего не реашет. Медсестра повесила трубку. На прививку мы пришли через неделю абсолютно здоровые, все прошло отлично, только вот я так и не поняла, зачем они мне звонили и подгоняли, странные методы «современной» медицины. Я же не враг своему ребенку, я просто хочу, чтобы все проходило легко».

Как защитить ребенка от болезней, если ему нельзя делать прививки?

Если у вашего ребенка противопоказания к прививкам, это не говорит о том, что он сразу же заболеет всеми возможными инфекционными болезнями. Конечно, вероятность заражения без прививок возрастает. Но стоит помнить, что кроме вакцинации есть и другие методы повышения устойчивости иммунитета к инфекционным болезнями.

Самые главные и эффективные методы – это:

  • закаливание (лучше начать заниматься закаливанием ребенка с рождения, купая его в прохладной воде);
  • прогулки (для здоровья грудному ребенку необходимо гулять минимум час в день, а лучше два);
  • сбалансированное питание (пока малыш находится на грудном вскармливании, беспокоиться не о чем, природа обо всем позаботилась, но как только рацион расширится, нужно начать следить за тем, чтобы он был разнообразным и сбалансированным);
  • здоровый сон.

Мария Савинова, врач-педиатр, гомеопат: «Если вашему ребенку нельзя делать прививки или же вы сознательно отказываетесь от вакцинации, тогда нужно стараться повышать устойчивость иммунитета ребенка к инфекционным болезням другими способами: закаливать, организовывать правильный режим дня, питание. Отсутствие прививок – не катастрофа, многим детям нельзя их делать. Я не видела в практике, чтобы привитые дети болели больше, чем не привитые. Не стоит переживать из-за противопоказаний к прививкам, следите за общим состоянием ребенка, старайтесь всячески помогать иммунитету малыша, и все будет хорошо».

Вакцинация – это единственный метод уберечь ребенка от множества страшных болезней, утверждают приверженцы прививания детей. Поэтому, если вы относитесь к их сторонникам, а у вашего малыша нет истинных противопоказаний к прививкам, не нужно ничего придумывать и из-за собственного страха лишать малыша возможности стать защищенным перед лицом всех этих инфекций. Если же противопоказания есть, тогда стоит проконсультироваться с педиатром, о том, как повысить устойчивость иммунитета вашего ребенка к инфекциям, чтобы малыш мог полноценно развиваться и без страха находиться в детском коллективе.

Прививка от гриппа и насморк.

Доброго времени суток, уважаемый доктор! Хотим поставить ребенку (4 года) вакцину инфлювак в день осмотра Манту, но у него на данный момент есть насморк, который начался на следующий день после постановки пробы. Больше ничего не беспокоит, температура тела в норме, активный, аппетит есть. Подскажите пожалуйста можно ли ставить прививку как запланировали? Если нет, то через сколько времени после завершения насморка можно ставить инфлювак? И еще, когда обычно […]

Доброго времени суток, уважаемый доктор! Хотим поставить ребенку (4 года) вакцину инфлювак в день осмотра Манту, но у него на данный момент есть насморк, который начался на следующий день после постановки пробы. Больше ничего не беспокоит, температура тела в норме, активный, аппетит есть. Подскажите пожалуйста можно ли ставить прививку как запланировали? Если нет, то через сколько времени после завершения насморка можно ставить инфлювак? И еще, когда обычно в страну приходит грипп? За сколько времени до эпидемии нужно прививаться от гриппа чтобы успеть выработать иммунитет до массовой заболеваемости? Или прививаться можно и в разгар эпидемии гриппа, так называемая «экстренная вакцинация»?Спасибо за ответ!

Прививки: техника безопасности

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

  • 1) Вакцинный препарат.
  • 2) Ребенок.
  • 3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Вакцинный препарат

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого. — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.

Другие публикации:  Отит и синусит у взрослых

Ребенок

Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Условия вакцинации

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Другие публикации:  Тафен назаль и насморк

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Итоги

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 13/12/2018
— Прививки

прививки на фоне соплей

вот собираюсь сделать прививки (сейчас только гепатит и бцж, впереди АКДС и второй гепатит), а у нас сопли недели 2 назад начались и не проходят. Приходила педиатрица, сказала, что это зубные сопли, горло не красное и прививки делать можно. Нам 6.5 месяцев и 2 зуба.

вопрос: кто делал прививки на фоне соплей зубных? ждать ли нам их окончания? просто, боюсь, что дальше сразу новые зубики полезут с новыми соплями.

П С. пожалуйста, не агитируйте меня против прививок, я все решила и Мендельсона прочитала.

У ребенка сопли, можно ли делать прививку

Вопрос неоднозначный. Педиатры старой закалки и молодые специалисты, перестраховывая себя, скорее запретят проведение вакцинации на определенный период. Аргументы будут самыми разными. Это слабый иммунитет во время и после болезни, риск осложнений, скрытая картина вновь появившихся симптомов (т.е. что их вызвало вакцинация или новые проявления патологии).

Современные педиатры, ориентируясь на европейскую и мировую медицину, считают, что банальный ринит или «сопливое детство» не повод тормозить график вакцинации. Они объясняют, что в состав вакцин входят ослабленные вирусы или бактерии, и вызвать серьезных реакций такие инъекции не могут. Осложнения бывают лишь в исключительных случаях, и ни в коей мере их появление не имеет связи с насморком у ребенка.

В вопросе, можно ли делать прививку или нет при соплях, разобраться простым родителям, не имеющим медицинского образования, сложно.

Бывает так, что малыш с осени начинает сопливить, а перерывы без насморка составляют максимум 10 дней.

И как же вакцинироваться тогда? Ведь такие заболевания, как коклюш, корь и другие опасные инфекции, особенно в первые два года жизни малыша, очень опасны для здоровья.

В первую очередь нужно найти грамотного и компетентного врача. Педиатр собирает первичный анамнез, изучает малыша и делает выводы о допуске к прививке, не говоря уже о том, есть ли сопли или нет.

Существуют различные причины, которые гораздо опаснее насморка, и прежде всего доктор должен обращать внимание именно на них.

Допуск к прививкам в государственных детских поликлиниках

Многие педиатры утверждают, что им приходится действовать по протоколам.

Если врач на приеме констатирует текущие сопли у малыша, красное горло и другие признаки вирусной инфекции, вакцинация отменяется.

При нормальной температуре тела и отсутствии других патологий, педиатр принимает решение самостоятельно.

В 90% случаев в государственных поликлиниках при насморке педиатры отказывают в проведении прививки. Малого того, врачи рекомендуют вакцинироваться не ранее, чем через 10–14 дней после выздоровления.

Какую вакцину лучше выбрать?

На сегодняшний день в вопросе вакцинации есть множество проблем.

Родители стремятся вакцинировать детей препаратами Бельгии и Франции, которые детские поликлиники не всегда получают в достаточном количестве.

Российские вакцины проверены временем, но педиатры уверяют, что дети их хуже переносят. Индийские вакцины имеют не очень хорошую репутацию, зато проблем с их поставками нету. Вот получается еще одна задача, которая помимо соплей стоит перед родителями – выбор препарата для проведения вакцинации.

Другие публикации:  Фронтит народными средствами

Общаясь между собой мамочки делятся опытом. Одной врач посоветовал только использовать французскую вакцину, другой женщине педиатр сказал, мол индийскими препаратами прививают многих, не надо ничего выдумывать, спокойно идите на инъекцию.

Допуск к прививкам в частных клиниках

Частные медицинские учреждения борются за свою репутацию, поэтому придерживаются некоторых требований.

Перед проведением вакцинации всем детям необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Если результаты анализов в норме, малыш допускается к вакцинации даже в случае наличия насморка. Температура тела при этом не должна превышать 37,2 градуса.

Следует заметить, что у детей до трехлетнего возраста температура тела может колебаться от 36,3 до 37,3 градусов. Если у ребенка нет других заболеваний, то такое явление скорее связано с незрелостью процессов терморегуляции, и не является поводом для отмены вакцинации. Жалко, что в государственных клиниках, именно по этой причине, многим малышам отказывают в вакцинации.

А теперь, давайте подробнее остановимся на рекомендуемых прививках, и определим, какие есть тонкости их проведения при насморке.

Прививка от гриппа

Педиатры советуют прививать детей от гриппа, начиная с шестимесячного возраста.

Грипп – заболевание коварное, особенно опасное для грудничков или людей пожилого возраста.

При явной эпидемии прививку делать нужно, даже при наличии соплей. Родители должны знать, что грипп с насморка не начинается, поэтому наличие соплей не свидетельствуют о заболевании гриппозного происхождения.

Прививку от гриппа рекомендуют делать, если есть угроза эпидемии. Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что эффективность вакцинирования составляет около 90%.

КПК – прививка от кори, паротита и краснухи

Вакцинацию против этой «тройки» рекомендуют проводить двукратно – в 12 месяцев и в 6 лет (можно с 4 лет).

При вирусном насморке, который сопровождается головной болью, температурой и другими симптомами КПК не проводят. Прививку откладывают до полного выздоровления.

Если сопли носят остаточный характер или связаны с прорезыванием зубов, прививка КПК проводится согласно запланированному графику.

В любом случае перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр и дает добро на выполнение инъекции. Идеально, чтобы исключить воспалительный процесс в организме ребенка, рекомендуется за день до вакцинации сдать общий анализ крови и мочи.

В годовалом возрасте инъекцию делают в бедро. Вторую прививку, в 6 лет, вводят в плечо. Раньше, в советские времена, прививки делали в ягодицу. Опыт показал, что жировая клетчатка в этой области тормозит нормальное всасывание препаратов.

После вакцинации место укола может немного припухнуть и покраснеть. Ничего в этом страшного нет. Старайтесь несколько дней не мочить место инъекции и не давать ребенку чесать эту область. Оденьте хлопковые штанишки, предварительно их прогладив. Обычно местные проявления проходят через 3 дня без следа. При образовании уплотнения в зоне инъекции также паниковать не стоит. Инфильтрат может рассасываться от 10 до 60 дней (смотрите видео доктора Комаровского, он подробно об этом рассказывает).

Специфика прививки КПК заключается в том, что общие реакции могут наступить только спустя 10 дней после введения препарата. Чаще всего возникает лихорадка, насморк и кашель, увеличение лимфоузлов, сыпь, ломота в суставах, но, в большинстве случаев, все эти проявления отсутствуют. Самой популярной вакциной от кори, паротита и краснухи считается приорикс (Бельгия).

Прививка от гепатита В

В советские времена прививка от гепатита В не стояла в графике вакцинирования.

Гепатит – заболевание опасное, поэтому многие педиатры, сразу после рождения ребенка, советуют проводить первую вакцинацию.

Прививка выполняется в первые 24 часа после рождения, затем через 30 дней и в 6 месяцев. Стоит ли откладывать вакцинацию при появлении соплей?

Все зависит от их природы и общего состояния ребенка. Если сопли аллергические или физиологические, прививку проводят. Вирусный или бактериальный ринит – это противопоказание для прививания. Принимает решение о проведении прививки только педиатр.

Сама по себе вакцина от гепатита В неагрессивная и хорошо переносится малышами. Даже местные проявления встречаются крайне редко. Больше всего пользуется спросом бельгийская вакцина энджерикс-В.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза

Прививку от туберкулеза делают в первую неделю после рождения ребенка, обычно на 5 день.

Повторную вакцинацию (ревакцинацию) рекомендуют проводить в 7 и 14 лет. Первичное вакцинирование проводится в обязательном порядке.

Родители должны понимать, что туберкулез является заболеванием, которое трудно поддается лечению.

Помимо того, длительность терапии при туберкулезе доходит до шести месяцев и более. В схему лечения включаются токсические препараты, вызывающие осложнения со стороны печени, поджелудочной железы, кишечника и т.д. Поэтому отказываться от вакцинации БЦЖ не следует.

В первые дни жизни насморк у ребенка встречается крайне редко, и, как правило, вопрос делать ли прививку при наличии соплей не стоит. Если все же у новорожденного появились сопельки, решение о вакцинации остается за неонатологом.

Важно! При переносе прививки в обязательном порядке перед вакцинацией БЦЖ нужно проводить пробу Манту или диаскинтест.

Ревакцинации в более старшем возрасте рекомендуются, но они необязательны. Их проводят по согласию родителей после проведения пробы Манту (допуск дают только при отрицательной реакции).

При эпидемии туберкулеза ревакцинацию считают обязательной, если на 100000 человек зафиксировано 40 и более вспышек тубинфекции.

Педиатры считают, что вакцинацию при помощи БЦЖ следует проводить только здоровым детям или через 30 дней после полного выздоровления.

трыаМногие родители путают Манту и вакцинацию. Проба Манту – это своеобразный тест, позволяющий выявить наличие тубинфицирования в организме ребенка. Чтобы результаты теста были максимально достоверными, врачи настоятельно рекомендуют проводить данную процедуру только у здоровых детей. Насморк и другие симптомы болезни должны полностью отсутствовать.

В исключительных случаях, когда насморк не является опасным, например, он физиологический или вазомоторный, фтизиатр и педиатр совместно решают вопрос о постановке пробы Манту.

Диаскинтест

Начиная с 8 лет, педиатры и фтизиатры рекомендуют родителям проводить диаскинтест своим детям.

Данная диагностика предназначена для выявления наличия туберкулеза. Естественно, возникает вопрос: «А в чем же разница между пробой Манту и диаскинтестом?»

Общее у этих двух проб то, что они являются кожными тестами. Цель их проведения одна и та же: получить ответ на вопрос, есть ли признаки тубинфекции в организме, и на сколько сильно выражено инфицирование.

Иногда, в возрасте до 6 лет, положительная реакция на диаскинтест наблюдается у ранее привитых детей БЦЖ. Обычно этот результат считают ложноположительным и относят к нормоформе.

Если говорить об отличиях, то пробу Манту проводят до 7 лет, а диаскинтест предназначен для диагностики туберкулеза от 8 до 17 лет. При необходимости диаскинтест выполняют и у взрослых.

Как и при пробе Манту насморк является противопоказанием к проведению диаскинтеста.

Прививка от полиомиелита

В отношении этой прививки есть много споров, нужно ли ее проводить вообще.

Но, видя осложнения этой коварной болезни, невольно сомнения уходят, вакцинироваться нужно.

В большинстве случаев дети переносят эту прививку хорошо, без каких-либо последствий.

Ее делают отдельно моновакциной, например, применяется Имовакс полио, или в комбинации с прививкой АКДС. Такие вакцины носят следующие названия: инфанрикс полио, бустрикс полио, тетраксим, пентаксим, гексаксим.

Стоит ли вакцинироваться против полиомиелита при соплях (насморке)? Этот вопрос в компетенции врача. Принципиальной опасности нет, если ринит не связан с вирусной или бактериальной инфекцией.

Прививка АКДС (профилактика коклюша, дифтерии и столбняка)

Вакцинирование вакциной АКДС осуществляется у здоровых детей. Исходя из причины насморка решается вопрос о выполнении или переносе вакцинации.

Нужно отметить, что прививание АКДС проводится в четыре этапа, и, желательно, четко соблюдать график прививок.

Это позволит добиться стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

АКДС часто вызывает такие проявления, как повышение температуры тела, воспаление и покраснение в зоне инъекции, нервозность и плач у ребенка. Редко наблюдаются судороги. Чтобы их не допустить нужно следить за температурой тела малыша.

Если она превысит отметку 38 градусов, дайте малышу нурофен или панадол согласно возрастной дозировке. При неэффективности этих препаратов рекомендуется использовать ректальные свечи анальдим. В экстренных случаях вызывайте бригаду «неотложки».

Противопоказания к проведению вакцинации у детей (стоп-факторы)

Отвод от прививок условно делят на постоянный и временный.

Постоянные ограничения

К этой группе противопоказаний относят:

  • первичная гипогаммаглобулинемия;
  • ярко выраженные аллергические реакции на состав вакцин;
  • осложнения после предыдущих прививок, вызвавшие серьезные побочные эффекты со стороны различных органов и систем;
  • анафилактический шок;
  • злокачественные новообразования;
  • поствакцинальная токсическая эритема;
  • иммунодефициты.

Временные ограничения

Прививку следует отложить в следующих случаях:

  • пациент находится в стадии острого заболевания или обострения хронической патологии;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • повышенная температура тела;
  • проведение лучевой или химиотерапии;
  • гормональное лечение в больших дозах;
  • масса тела ребенка менее 2 кг 500 г;
  • беременность.

После окончания острой фазы болезни, с разрешения доктора, проводят необходимую вакцинацию. После иммуносупрессивной терапии (цитостатики, кортикостероиды, лучевая терапия) вакцинация разрешена только спустя 30 дней.

Если при предыдущей вакцинации была реакция на живую вакцину, например, от полиомиелита, можно провести замену препарата на инактивированную вакцину ИПВ.

Сейчас педиатры стараются использовать инактивированные вакцины, чтобы максимально защитить детей от тяжелых аллергических реакций. Например, много случаев, когда прививку АКДС ребенок переносит с такими симптомами, как жар, судороги, неврологические симптомы (долгий плач, крик, сонливость). Безусловно это очень пугает родителей.

Доктор Комаровский по этому поводу в одной из передач говорил о том, что столкнуться с болезнью гораздо страшнее, чем с реакцией на прививку. Ему приходилось видеть, работая в реанимации, мучения малышей, пострадавших от различных грозных инфекций. Мнение Евгения Комаровского однозначно – вакцинация необходима.

Заключение

С одной стороны, вакцинация дело пустяковое, с другой, не исключено, что будут негативные реакции и осложнения. В любом случае решение о проведение данной процедуры принимают родители или сам пациент, достигший совершеннолетия.

В СССР вакцинация была обязательной, ее проводили практически в принудительном порядке. В детские сады и школы приезжали медики, а студентов «снимали» с пар и отправляли в поликлинику, иначе к сессии не допустят.

Надеемся, что статья дала ответы на многие вопросы, касающиеся вакцинации, в частности, можно ли делать прививку при насморке. Главное правило успешной вакцинации – здоровый малыш. В других случаях решение остается за педиатром. Будьте здоровы!