Может быть гайморит в 6 лет

Гайморит у детей

Виды гайморита у детей

Катаральный

Двусторонний

Симптомы гайморита у детей

Если насморк у ребенка длится более 7-10 дней можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени могут к симптомам насморка могут прибавиться признаки гайморита:

    Боль и чувство распирания за щеками, вокруг глаз и в переносице;

Усиление заложенности носа;

Повышение температуры тела;

Выделения становятся желтого или зеленого цвета;

Может появится кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань.

При неправильном лечении развивается хроническая форма гайморита. При этой форме в пазухах носа могут образовываться кисты и полипы.

К осложнениям гайморита относят воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей заключается в промывании носа и назначении антибиотиков.

Промывание пазух носа необходимо для того, чтобы удалить из них патологическое содержимое. При неосложненных гайморитах процедуру можно делать в домашних условиях с помощью специальных солевых растворов.

При неэффективности домашних промываний носа необходимо обратиться к ЛОРу, который произведет промывание на амбулаторном приеме или стационаре.

При развитии хронического гайморита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды, так как они являются основным источником бактериальной обсемененности.

Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

  • Аллергия
  • Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
  • Гипертрофия аденоидов
  • Заболевания зубов
  • Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
  • Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
  • Табачный дым в доме
  • Экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита. При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита

Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах — баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.

гайморит у 6 месячного помогите советами

девчат… чем лечить? завтра с утра к лору идем, но я по опыту зна что если не начать лечение раньше там так все встанет потом фиг вытащишь… насморк с понедельника был-педиатр назначи\ла промывание и деринат… мы спасались виброцилом-кое как сушил нос-хоть ел ребенок.

Сегодня утром высосала густые темно зеленые гадости и дышит дитеныш ртом. Значит гайморит начинается. Я уже с утра позволила себе ринофлуимуцил брызнуть-потому что знаю как неприятно и больно гайморит.

К педиатру можете не отправлять-я была у нее вчера она отправила нас к лору лечение оставила то же

Гайморит у 2х летнего ребенка? Может быть? История нашей болезни

Сопли бегут с 1 сентября, прозрачные как водичка, с переменным успехом лечили. 15 сентября добавляется сразу влажный кашель, на след.день темп-ра 38.5, вызываю врача — диагноз ОРВИ, сразу назвачает антибиотик Флемоклав и прочее симптомотическое лечение. Начинаю лечить, темп-ры больше нет, АБ пропили 6 дней, а сопли остались, водичка так и бежит(( Были у лора в поликлиники 19 сентября, она выписала Проторгол. Сказала всё чисто, насморк на завершающей стадии.

Не помогает, бежит из носа. Иногда побсыхает, но всё-таки.

23 сентябя едем на прием платно. Лор говорит, всё в норме — уши, горло, в носу остаточные явления, добавляет Изофру. и советует на кварц в поликлинку походить.

26, 27 сенятбря ездили на кварц… и 27 вечером темп-ра поднимается 38.5, вызываю врача, ставит ОРВИ, выписывает лечение.

28 сентября: темп-ра держится около 39, сбиваю, через 4 часа темп-ра 39.4 вызываю скорую, приезжают через полтора часа(!) уже нурофен подействовал, Кристи как огурчик носится по квартире, послушала её, выслушали меня — говорят из-за носа темп-ра, надо нос лечить и начинать опять антибиотик((

На 3 сутки высокой темп-ры посоветовавшись с родственицей (потому как воскресение) — она завед.терапевтич.отделением, начинаю давать Сумамед.

След. 2 дня лучше, температура поднимается, но сбивается надолго, часов на 8-10.

И вот вчера из носа, точнее из одной ноздри, из которой всегда бежало больше, высасываю зелень конкретную! Врач сегодня принесла направления на анализы и сказала, что гайморит… Вернула нам Изофру в нос и всё остальное также допиваем.

Извиняюсь за такой длинный рассказ, но для меня это такой стресс, похудела на 2 кг… Да ладно, не об этом.

У кого было что-то подобное? И вообще гайморит у таких малявок бывает? Чем лечили? и как успешно?

Гайморит у детей: признаки, методы лечения

Эта болезнь представляет для детей особую опасность, ведь ее протекание отличается от того, как оно происходит у взрослых. Главная проблема кроется в том, что обычно первые недели развития гайморита уже позади и родители понимают, что ребенок заболел, слишком поздно. Поэтому если Вы что-то заподозрили, то немедленно берите свое чадо и мчитесь в клинику.

Признаки гайморита у детей

У взрослых при гайморите воспаляются верхнечелюстные пазухи носа, а у детей (1-5 лет) другие — этмоидальные. Как уже говорилось выше, главной опасностью детского гайморита есть его незаметное протекание в первые недели, обычно родители думают, что у ребенка всего лишь насморк. Не всегда даже при повышенной температуре чадо попадает к лору, ведь симптомы гайморита можно принять за признаки ОРЗ или ОРВИ (насморк, температура, головная боль). А в случае с очень маленьким ребенком трудно даже диагностировать эти самые признаки. Кроме того, педиатры не привыкли искать у детей гайморит, поэтому подозрение на него падает только после исключения всех других болезней «по списочку». Постановка правильного диагноза так поздно и несвоевременно оказанная терапия могут иметь очень серьезные последствия, поскольку дыхательная система контактирует непосредственно с черепом. Таким образом есть риск развития менингита.

Другие публикации:  Сопли текут лечение

Методы лечения

Существует целый комплекс мероприятий по лечению этой болезни. Выделяют следующие: консервативные, классические и физиотерапевтические. При консервативных главными способами оказания медицинской помощи будут промывание носа физраствором/антисептиком, лечение антибиотиками, каплями. При классическом подходе операция не такая приятная: в носовую пазуху вводится лекарство с помощью иглы. В случае с маленькими детьми иногда применяют наркоз для проведения процедуры. Классический подход используют, если консервативный не оправдал себя или уже начался гнойно-воспалительный процесс. К физиотерапевтическим методам относят электрофорез, фонофорез, лазеротеропию для повышения эффективности лечения. Если болезнь зашла в острую форму, то применение физиотерапии воспрещено.

Отоларинголог Богдан Биль: «Если гайморит не лечить, он может привести к менингиту»

Когда начинается насморк, люди ведут себя по-разному. Некоторые не предпринимают никаких попыток унять выделения из носа. Мол, лечи — не лечи, а через неделю само пройдет. Другие с энтузиазмом испытывают на себе все известные лекарства, в том числе и новинки. Как правильно лечить острый ринит? Чем он опасен? Что делать, если затяжной насморк осложнился гайморитом? На эти и другие вопросы наших читателей ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

* — Здравствуйте, Богдан Назарович! Беспокоит Мария из Киева, 32 года. У меня начался насморк на фоне небольшой температуры, и семейный врач сразу назначил антибиотики. Это правильно?

— Думаю, нет. Основной причиной насморка в холодное время года является вирусная инфекция. Назначать с первого дня антибиотики неоправданно. Чрезмерное использование этих препаратов — большая проблема не только в Украине, но и во всем мире. Когда мы в стационаре делаем бактериальные посевы пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, то видим, что многие антибиотики уже не действуют на инфекционный агент: нет чувствительности.

При насморке в первые три-четыре дня следует бороться с симптомами — применять сосудосуживающие капли, другое местное лечение, витаминные напитки, антигистаминные препараты. Организм сражается с инфекцией, и нужно помочь ему. Если на пятый день состояние ухудшается (чаще всего из-за присоединения бактериальной инфекции) — держится температура, появляются гнойные выделения из носа, тогда подключаем антибиотики. Лучше выбирать препараты широкого спектра действия: они максимально захватят микробы, которые могут вызывать воспаление (мы уже хорошо знаем основные виды возбудителей, характерные для нашего региона).

Многие люди опасаются, что антибиотики плохо сказываются на пищеварении, нарушая кишечную микрофлору. Но сейчас появились препараты, восстанавливающие нормальную флору даже в ротоглотке — это бактерии, которые в норме живут на слизистой. После лечения мы даем пациенту таблетки, он их рассасывает или разжевывает. Они хорошо помогают при хроническом фарингите (воспалении задней стенки глотки).

* — Прямая линия? Звонит Александра из города Обухов Киевской области. Как только похолодало, у меня сразу начался насморк. Я пользуюсь недорогими сосудосуживающими каплями, но они помогают ненадолго. Врач говорит, что слизистая уже увеличена. Это из-за капель?

— Скорее всего. Сосудосуживающие капли убирают не причину насморка, а следствие, улучшая носовое дыхание. При любой вирусной инфекции слизистая отекает и выделяется слизь. Капли суживают сосуды, поэтому становится легче дышать. Но применять лекарство следует не дольше пяти-шести дней.

Если в течение месяца приходится два-три раза проводить курс лечения сосудосуживающими каплями, потому что нос не дышит, следует обращаться к лор-врачу — пусть специалист ищет причину. Сейчас появились гормональные препараты, которые помогают «слезть» с капель. Они обладают не только сосудосуживающим, но и противоотечным действием.

Любое воздействие на слизистую, даже водой, для нее не очень хорошо. Вспомните состояние, когда вы купаетесь в море и в нос попадает вода. Спустя некоторое время возникает отек — это реакция слизистой, которая увеличилась в размере. Если инородное вещество, воздействующее на слизистую и на сосуды, применять часто, то сначала оболочка высыхает, а потом начинает увеличиваться, отекать. Также могут начаться полиповидные разрастания, носовые кровотечения. Чтобы с ними справиться, иногда приходится делать операцию, пересекая кровеносные сосуды.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Тамара Леонидовна из города Черкассы. Я гипертоник, и когда у меня насморк, не могу пользоваться сосудосуживающими каплями, ведь они повышают давление. Что делать, если заложен нос?

— Между носом и мозгом хорошее сосудистое соединение. Когда человек капает сосудосуживающие капли, рефлекторно сужаются сосуды не только в носу, но и в полости черепа, иногда вызывая неприятные ощущения, головные боли, головокружения. Гипертонику, который аккуратно лечится, наблюдается у кардиолога, мы без опасения назначаем короткие курсы сосудосуживающих капель.

А если вы боитесь повышения давления, то попросите врача назначить вам гормональный спрей от насморка. Сегодня есть большой выбор таких лекарств. Иногда люди опасаются их применять, считая, что они могут навредить. Но это гормоны топические — то есть те, которые не всасываются в кровь и не повышают давление.

* — Это Мирослава из Тернополя, 42 года. Зимой на улице у меня постоянный насморк с прозрачными выделениями. А дома слизистая носа сухая и жжет. Что это такое?

— Думаю, это происходит из-за вазомоторных (со стороны сосудов) проявлений, которые часто связаны с холодовой аллергией. Зимой вазомоторный ринит усугубляет сухой воздух в помещениях. В норме влажность должна быть около 60 процентов, но во многих квартирах и офисах она всего 25—30 процентов. Мы рекомендуем пациентам поставить в комнате увлажнитель воздуха, который должен работать круглосуточно. Если нет возможности купить прибор, можно класть на горячие батареи мокрое махровое полотенце: это тоже увеличит влажность.

Также полезно делать масляные аппликации в нос. Подойдет любой масляный раствор, например, шиповника или с витамином, А либо Е, кроме облепихового — он сушит слизистую. А можно перекипятить оливковое масло на водяной бане. Оно станет мягким, водянистым, не будет вызывать образования корочек и хорошо увлажнит слизистую. Ватную турундочку, смоченную маслом, ставят на некоторое время в нос или смазывают слизистую маслом.

Причиной сухости и появления корочек в носу может быть микробная флора, например, золотистый стафилококк. Если сухость и жжение слизистой часто повторяются и масло не помогает, надо сделать мазок на флору и чувствительность. При выявлении большого количества золотистого стафилококка следует пролечиться.

— Как лечиться?

— Нужно обрабатывать полость носа, проводить ингаляции с антибиотиком, делать различные аппликации. Также обязательно следует стимулировать иммунную систему: носительство микроорганизмов указывает на снижение тканевого иммунитета. Стоит человеку переохладиться, как начинает развиваться патогенная флора — и он заболевает.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Оксана из Киева. У моего мужа (ему 55 лет) постоянно заложен нос. Лет двадцать назад ему выровняли искривленную носовую перегородку, а в 2013 году провели операцию по иссечению слизистой. Полгода было все хорошо, а затем проблема вернулась. Муж все время пользуется каплями. Что посоветуете?

— Надо искать причину, почему отек слизистой начался снова. Думаю, если прооперировали перегородку и провели манипуляцию со слизистой, то все механические препятствия были убраны. Мне нужно осмотреть нос пациента с помощью видеокамеры (провести риноскопию), чтобы установить диагноз. Пока можно заподозрить вазомоторный аллергический ринит. Сейчас есть методы лечения, которые дают возможность отказаться от сосудосуживающих капель. Но лечиться нужно длительно — месяц-два, а затем курс повторяется.

Можете обратиться на консультацию в отделение отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9, которая находится по адресу: г. Киев, улица Рижская, 1. Я принимаю ежедневно с 9 до 10 часов утра. Предварительно перезвоните по телефону 0 (44) 440−07−22.

* — Вас беспокоит Ольга из Пирятина Полтавской области. У моего сына (ему 21 год) обнаружили гайморит, но меня удивило, что он был без повышения температуры.

— Гайморит не всегда сопровождается повышением температуры, ведь гайморова пазуха со всех сторон закрыта костными структурами, поэтому воспаление ограниченное. Но это не значит, что оно безопасно. Если гайморит затяжной, есть проблемы со стороны зубов или носовой перегородки, болезнь может серьезно осложниться. Пазуха в норме негерметичная: со стороны носа есть естественное соустье, которое закрывается, когда воспаленная слизистая увеличивается. Тогда патологическое отделяемое не может выйти из пазухи, и начинается хронический гайморит.

Поскольку из гайморовой пазухи в полость глаза и решетчатых пазух ведут врожденные мелкие щели, инфекция может проникать в другие органы и вызывать осложнения со стороны глаза, решетчатых лабиринтов. Самое страшное осложнение со стороны мозга: там может возникнуть абсцесс, начаться воспаление мозговых оболочек — менингит.

Поэтому острый гайморит нужно лечить. На какое-то время мы назначаем сосудосуживающие капли. Если соустье открыто (а выявить это можно с помощью эндоскопа), то с патологическим отделяемым организм справится сам. Все реснички, находящиеся на слизистой, работают в сторону соустья и выгоняют вредное содержимое через носовую полость наружу.

* — Алло! Вам звонит Лариса из Днепропетровска. У моей дочери (ей 14 лет) заложило нос, поднялась температура. Врач сказал, что это гайморит и назначил лечение. Оно сначала помогло, но на второй неделе температура поднялась снова и дочка опять говорит в нос. Что делать?

— Без рентгеновского снимка или компьютерной томографии диагноз гайморит поставить практически невозможно. Заложенный нос может быть при остром рините, этмоидите (воспалении слизистой решетчатой пазухи) и гайморите, а это совершенно разные заболевания. Почему снова повысилась температура, без осмотра сказать трудно. Возможно, присоединилась какая-то инфекция или лечение нужно скорректировать. Советую вам сделать дочери снимок, сдать общий анализ крови с формулой, чтобы определить, есть ли воспалительная реакция, и обратиться к лор-врачу.

— Какие признаки гайморита?

— Вначале выделения могут быть прозрачные. При гнойном гайморите гнойное отделяемое появляется на третий-четвертый день. Человек может ощущать давление и распирание в области проекции гайморовых пазух. Бывает, пациент не ощущает запахи. Также возникают боли в области глаза, зубов. Нередко мы консультируемся со стоматологами, потому что у пациентов встречаются гаймориты, связанные с проблемами со стороны зубов (одонтогенные) — воспалена прикорневая зона зуба или есть киста на корнях, которая может воспаляться, либо пломбировочный материал попал в гайморову пазуху.

Другие публикации:  Насморк у младенца причины

* — К вам обращается Елена Федоровна, киевлянка. Мне 67 лет. Я делала МРТ головы, которое показало, что у меня в околоносовой пазухе слева есть инородное тело. Написано: «Возможно, пломбировочный материал». Чем это опасно?

— Инородное тело из пазухи нужно убрать, чтобы оно не вызвало воспаление. Кроме того, на пломбировочный материал охотно «садится» грибок из рода аспергилл, который живет в организме как сапрофитная флора. Грибковое тело (мицетома) иногда вырастает до больших размеров. Мне приходилось видеть так сильно разросшийся грибок, что он через решетки и естественное соустье вылез из носа. От грибка сложно избавиться, если не убрать сам субстрат — пломбировочный материал.

В последнее время пациентов, страдающих такой проблемой, стало немного меньше. Стоматологи делают снимок перед лечением и после него. Это очень важно, когда устанавливают штифты, восстанавливают зубы. Если между зубной стенкой и гайморовой пазухой слишком тонкая кость, то применяют методику ее утолщения. Это предотвратит нежелательные проблемы: штифт не вылезет в гайморову пазуху, туда не попадут ни отломки зубной ткани, ни пломбировочный материал.

— Операция сложная?

— Нет. Она проводится под наркозом. Общая анестезия намного безопаснее и для пациента (нет побочных реакций), и для доктора. Носоглотка и все, что с ней связано, — зона повышенной кровоточивости. А когда больному ставят трубочку, то раздувается манжета и во рту стоит отсос — кровь не попадает в трахею. Ведь при попадании крови в бронхи и легкие может начаться пневмония. Со стороны носа мы входим в полость видеокамерой, а под верхней губой делаем троакаром дырочку четыре миллиметра, в которую вводим инструменты и достаем инородное тело. При необходимости его дробим. Эту дырочку через три дня нельзя найти, так быстро она зарастает.

* — Надежда Васильевна из города Бровары Киевской области. Мне 59 лет, и почти каждую зиму у меня обостряется гайморит. Вы сказали в анонсе, что воспаление нельзя греть, но я лучше себя чувствую, когда прикладываю к носу теплые мешочки с солью.

— Честно говоря, я против всяческих согревающих процедур солью, вареным яйцом. Что дает нагревание, кроме повышения температуры? Но повысить ее в гайморовой пазухе тяжело, поскольку она находится в костной структуре. Это просто какое-то отвлекающее лечение, причем опасное, если в полости есть гной.

* — Беспокоит Татьяна. Сейчас я с двумя детьми живу в общежитии (мы приехали из Луганской области). Интересуюсь, что делать, если в ухо попадет таракан?

— К сожалению, такие ситуации сегодня встречаются нередко. В любом случае советую обращаться к лор-врачу. Но предварительно, чтобы унять боль, можно закапать в ухо несколько капель теплого растительного масла. В барабанной перепонке много нервных окончаний, и когда туда попадает насекомое, возникают очень болезненные ощущения. Таракан, например, шевелится, но вылезти из уха не может: он не ползает назад, поэтому только перебирает лапками и бьется о барабанную перепонку. Когда насекомое погибнет, доктор его легко извлечет. Если под рукой нет масла, можно закапать спиртовой раствор. Но тогда насекомое может растопырить лапки и его заклинит, что затруднит удаление.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Каковы причины гайморита, и можно ли вылечить это заболевание народными средствами?

Если лечить насморк, он проходит за семь дней, если не лечить — за неделю. Эту шутку ЛОР-врачи считают очень вредной. Люди, как правило, слишком легкомысленно относятся к недугам ушей, носа и горла и сами доводят дело до осложнений, некоторые из которых губительны.

Если бы Кирилл Круглов из Ульяновска умел говорить, он бы непременно пожаловался, как это неприятно, когда врач ковыряет в ухе чем-то железным. За свою короткую жизнь — всего один год — малыш успел дважды побывать в больнице. И каждый раз — с острым воспалением среднего уха, гнойным отитом.

Екатерина Круглова, мама Кирилла: «Однажды ходили гулять на улицу, и продуло видно нас. Ушко немножко. На следующий день потек гной из ушка».

На лечение карапуза в больнице ушло всего пять дней — без последствий и осложнений. Чего не скажешь о жительнице Екатеринбурга Елене Мерзляковой. После перенесенной в детстве простуды хронический отит стал ее постоянным спутником. В результате — частичная потеря слуха и повреждение лицевого нерва.

Только после того, как появилась ярко выраженная асимметрия лица, Елена обратилась к врачам.

Елена Мерзлякова: «Всегда думала, что приду к врачу — и сразу резать, потому что врачи любят резать, мне так казалось. А на самом деле, сама себя довела до того, что приходится резать, хотя можно было и без этого обойтись».

Теперь Елене предстоит сложнейшая операция — тимпанопластика — восстановление слуховых косточек и поврежденной барабанной перепонки. В Московском центре оториноларингологии в год оперируют около 400 подобных пациентов.

Протез одной из слуховых косточек можно разглядеть только под микроскопом. Он сделан из титана, хотя врачи предпочитают использовать другой материал.

Евгений Гаров, руководитель отдела микрохирургии уха Московского НПЦ оториноларингологии: «Как правило, мы используем ткани пациента, хрящ ушной раковины и фациальные материалы. Потому что свои ткани лучше приживаются и не вызывают сильного рубцевания».

Сегодня возможности оториноларингологии безграничны. С помощью эндоскопа и GPS-навигатора можно проводить сложнейшие операции в полости околоносовых пазух. Для лечения самых распространенных заболеваний в этой области — гайморита и фронтита — отныне не нужно делать разрез на лице, вскрытия проводятся через носовые пути.

Одному из пациентов удалили гнойник на глазном яблоке — тоже следствие воспаления внутри пазух носа. Техника — самая передовая, а сознание людей – по-прежнему доисторическое — горько шутят врачи. 50% пациентов Ульяновской детской больницы попали сюда в результате самолечения.

Ольга Данилова, зав. ЛОР-отделением Ульяновской детской больницы: «Обычно родители слушают друзей, соседей, знакомых, капают дома изобретенные средства в виде сока лука, алоэ, отваров свеклы. И мы получаем потом гнойные гаймориты, которые плохо поддаются лечению».

Николай Перепечай: «И самолечением занимался, и гомеопатией занимался, к мануальным терапевтам ходил, но все это помогало во время лечения месяц-два».

Еще несколько месяцев назад Николай из Иркутска считал, что постоянные головные боли, и гнойные выделения из носа — пустяки. Он — боксер, а значит, умеет терпеть. И только теперь понимает, как рисковал: ведь запущенный гайморит часто дает осложнения — менингит, абсцесс мозга и, как следствие, летальный исход.

Андрей Крюков, главный оториноларинголог Москвы, профессор: «Поэтому при появлении какой-то локальной симптоматики: боль в ухе, боль вокруг глаза, лоб, щека, боль за глазом, осиплость, появление болей в области гортани, причем, они могут сопровождаться ухудшением дыхания, срочно нужно прибегнуть к помощи узкого специалиста — посетить оториноларинголога».

Из пятнадцати детей в группе кировского детского сада трое обязательно приходят с простудой или гриппом. Руководство даже повесило объявления с просьбой: не приводить больных детей в сад. Но, увы, мамы с папами сгорают на работе, а носы малышам вновь вытирают воспитатели.

Наши будущие пациенты — вздыхают ЛОР-врачи в надежде, что родители обратят внимание на своих малышей чуть раньше, чем их насморк превратиться в отит или гайморит.

Гость в студии — Петр Кочетков, к.м.н., заведующий отделением эндоскопической микрохирургии верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.

Ведущий: Как не допускать ничего, тяжелее насморка, расскажет заведующий отделением ЛОР-клиники Сеченовской академии Петр Кочетков. Итак, многие думают, что отит, гайморит, синусит — все это осложнения заурядного насморка. Насколько это правда?

Гость: Это, действительно, правда, поскольку пусковым моментом большинства ЛОР-заболеваний является, к сожалению, банальная респираторная вирусная инфекция. Классическими для гайморита симптомами являются, прежде всего, боль, которая возникает в области переносицы и в области верхнечелюстных пазух.

Также может быть общая головная боль. Это сочетается с повышением температуры тела до 38 градусов и выше, и больной в этот момент начинает ощущать, что те выделения, которые были у него из носа в начале заболевания, как при любой простуде, прозрачные, приобретают воспалительный характер.

Ведущий: Как быстро может развиться гайморит?

Гость: Если мы говорим о заболеваемости гайморитом в детском возрасте, то достаточно нескольких часов. Если мы говорим о взрослом организме, то от суток до трех.

Ведущий: Чем может закончиться запущенный гайморит, который не лечат, ничего с ним не делают?

Гость: Во-первых, может перейти в хроническую форму. В редких случаях гайморит осложняется поражением структур глаза и даже поражением структур головного мозга.

Ведущий: Как вообще лечат гайморит?

Гость: Существуют несколько методов, прежде всего медикаментозных, которые подразумевают гигиенические процедуры для полости носа. Помимо этого, есть инструментальные методы лечения. Такие, как хорошо всем известная пункция, либо прокол.

Как правило, прокол выполняется под местной анестезией, пациенты переносят его очень хорошо. И если он своевременно выполнен, то проходит абсолютно без последствий.

Ведущий: Что при острых хронических ЛОР-заболеваниях делать ни в коем случае нельзя? Это касается каких-то народных способов лечения, еще что-то?

Гость: Прежде всего, наверное, не стоит заниматься самолечением. Процедура типа прогревания, например, очень популярной является среди населения. В начальных стадиях заболевания эти процедуры могут быть полезны, но в случае, когда возникает болевой синдром, они могут привести к осложнению. Поэтому к ним нужно относиться осторожно.

Ведущий: А что можно сделать для профилактики, чтобы не допускать развития осложнений?

Гость: Что касается собственно гайморита, наверное, следует сказать о том, что есть заболевания, которые способствуют его возникновению. Это кариес зубов. Это заболевания, которые затрудняют носовое дыхание.

У детей это, естественно, аденоиды, у контингента старше — это искривление носовой перегородки. То есть, все состояния, которые нарушают аэродинамику носа, они будут способствовать возникновению гайморита при банальной простуде.

Такие люди подвержены заболеванию больше. Соответственно, нужно следить за зубами, нужно следить за носовым дыханием.

Явные признаки гайморита: боль в районе переносицы и в области между глазами и верхней челюстью. Как правило, повышается температура.

Другие публикации:  Как вылечить простуду горло кашель насморк

У детей острый гайморит может развиться всего за несколько часов. У взрослых — за пару-тройку дней.

Если такое воспаление запустить, гайморит становится хроническим. Бывают тяжёлые осложнения на глаза и мозг.

Лечат не только лекарствами, но и проколом пазух. Делается это под местным наркозом, через ноздри. Нисколько не больно, и не остаётся никаких шрамов.

При гайморите — осторожнее с прогреванием. Допустимо это только на начальной стадии болезни. Потом нельзя, можно вызвать осложнения.

У людей с кариесом и искривлением носовой перегородки гораздо выше риск узнать, что такое гайморит.

Гайморит у взрослых и детей

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они расположены в толще черепных костей верхней челюсти справа и слева от носа и сообщаются с полостью носа посредством специальных отверстий (канальцев, называющихся «соустья». Через них происходят вентиляция и очищение околоносовых пазух. При развитии воспалительного процесса сообщение между носовой полостью и пазухами затруднено, поэтому в них начинают скапливаться бактерии, экссудат и гной, в результате чего развивается гайморит 1 .

Причины гайморита

К гаймориту могут приводить как острые, так и хронические инфекционно-воспалительные процессы. Даже банальный насморк при простуде может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах 2 .

Наиболее часто гайморит развивается на фоне простудного заболевания. Пики заболеваемости приходятся на осенне-зимний период. Однако даже в летние месяцы, недолеченный насморк может грозить развитием синусита, локализованного в гайморовых пазухах.

Основные причины гайморита таковы 3 :

  • Осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ), различной этиологии (вирусной, бактериальной, грибковой);
  • Наличие и обострение хронического воспалительного процесса, аденоидита, кариеса, тонзиллита или ринита;
  • Аллергические заболевания;
  • Нарушение микрофлоры дыхательных путей, в том числе носительство стафилококка и проч.;
  • Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, например, работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием пыли и/или химических паров, деятельность, связанная с глубоководным нырянием, или работа на высоте (пилоты, стюардессы);
  • Вредные привычки, например курение;
  • Несостоятельность иммунной системы;
  • Врожденные особенности строения дыхательных путей.

Симптомы гайморита

Первые признаки гайморита 4 :

  • Нарушенное носовое дыхание и сильный насморк, как правило, с обильными выделениями, которые могут носить гнойный характер;
  • Ощущение дискомфорта, напряжения или давления и боли в областиях поражённой пазухи, в случае если гайморит односторонний, или с обеих сторон носа в том случае, если воспалительный процесс носит двухсторонний характер;
  • Симптомы общей интоксикации, такие как слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • Часто, воспалительный процесс в гайморовых пазухах может сопровождаться лихорадкой.

Симптомы гайморита, а также степень их выраженности, во многом, зависят от вида воспалительного процесса.

Виды гайморита 5

Выделяют следующие виды воспаления гайморовых пазух.
По длительности течения воспалительного процесса, гайморит бывает:

Острый — наиболее частой причиной являются острые инфекционные заболевания.
при остром воспалительном процессе в гайморовых пазухах могут наблюдаться:

  • Заложенность, и сильный отёк слизистой, и нарушение обоняния;
  • Затруднение оттока отделяемого из носа;
  • Выделения из носа — сначала, светлые и/или прозрачные, а при присоединении бактериальной микрофлоры они становятся гнойными, зеленого или желтого оттенка, иногда – в виде сгустков, с кровяными прожилками и характерным неприятным запахом;
  • Болевые ощущения, которые локализуются в области переносицы и лба и особенно усиливаются при наклоне головы; иногда боль ощущается позади глаз и отдает в верхние зубы;
  • Постоянная тяжесть в голове и периодические головные боли, которые усиливаются к вечеру;
  • Болевой синдром при надавливании пальцами на щёки и около крыльев носа.

Хронический — может развиться при недолеченном остром гайморите, а также при наличии у человека вялотекущих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите или круглогодичном аллергическом рините; при таком типе течения периоды обострения сменяются ремиссией, когда у больного человека отсутствуют какие-либо симптомы и ничего не беспокоит).
Для хронического гайморита характерны следующие симптомы:

  • Постоянный ринит, который не поддается лечению «обычными» средствами от насморка;
  • Постоянные головные боли, при этом боль носит «тупой» характера и ощущается «внутри» глаз и в области переносицы;
  • Отёчность век, особенно в утренние часы, после пробуждения, и конъюнктивит;
  • Сухой кашель и першение в горле;
  • Снижение обоняния.

По виду воспаления выделяют гайморит:

  • Катаральный — для него характерен отек слизистой и отсутствие гнойного отделяемого;
  • Гнойный — сопровождается гнойными выделениями;
  • Полипозный — вследствие развития полипов, которые заполняют пазухи;
  • Гиперпластический — для него характерно сильноеым разрастанием слизистой.

По локализации поражения выделяют гайморит:

  • Односторонний (левосторонний или правосторонний), в зависимости от того, в какой из пазух возник патологический процесс;
  • Двухсторонний , когда воспаление протекает в обеих пазухах.

По механизму возникновения гайморит бывает:

  • Риногенный — возникает как осложнение ринита;
  • Одонтогенный — воспаление верхнечелюстных пазух развивается из-за заболеваний зубов или после их травм, часто бывает скрытым и не сопровождаеться характерными для гайморита местными проявлениями («сухой» гайморит), но может проявляться незначительными общими симптомами интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, потери аппетита;
  • Гематогенный (воспаление возникает вследствие попадания инфекционного агента через кровь).

По причине возникновения гайморита выделяют:

  • Вирусный — наиболее часто возникает при гриппе, риновирусных, аденовирусных и других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях); часто катаральный, двухсторонний и протекает без выраженных симптомов, но может осложняться бактериальной инфекцией и тогда перетекает в гнойное воспаление;
  • Бактериальный — вызывается бактериями, присоединившимися чаще всего на фоне вирусного воспаления, и развивается на 7—14 день от начала простудного заболевания; может возникнуть вследствие болезней верхних зубов (5,6,7) — гранулёмы зубных корней или периодонтита (одонтогенный гайморит);
  • Грибковый — может возникнуть на фоне резкого ослабления иммунитета, при длительном приёме антибактериальных препаратов, лечения гормонами и лекарственными средствами, угнетающими иммунитет;
  • Травматический — возникает из-за перелома фронтальной стенки верхнечелюстной пазухи, при травмах костей лицевого черепа;
  • Аэросинусит — возникает при перепадах атмосферного давления: во время авиаперелетов (в группе риска пилоты, стюардессы, люди, чья профессия связана с частыми перелетами) или нырянии на большую глубину (например, у водолазов, спасателей, дайверов).

Интересно, что.

маленькие дети в силу анатомических особенностей строения черепа не болеют гайморитом.
У детей до 5—6 лет еще не развиты верхнечелюстные пазухи. С возрастом происходит рост костей черепа и постепенное формирование всех воздухоносных пазух. Гайморовы полости у новорожденных представлены вдавлением в боковых стенках носа. По этой причине гайморит у детей особенно раннего возраста может протекать в форме остеомиелита верхней челюсти.

Диагностика гайморита 6

Самостоятельно определить гайморит в начале заболевания весьма сложно. При остром гайморите симптоматика схожа с обычным ринитом, а головные боли списываются на симптомы общей интоксикации или мигрень. При хроническом воспалении гайморовых пазух, развившемся, например, на фоне круглогодичного аллергического ринита или при одонтогенном гайморите симптомы могут быть настолько неспецифическими, что распознать заболевание без специальной диагностики и консультации специалиста невозможно.

При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). После сбора анамнеза (истории заболевания), анализа жалоб и проведения общего осмотра, включающего в себя инструментальное обследование – риноскопию (осмотр слизистых носа при помощи специальных зеркал или камеры, которую врач вводит в носовые ходы), доктор примет решение о дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.

При необходимости для уточнения диагноза применяют следующие обследования:

  • Рентгенография — рентгеновский снимок, на котором можно обнаружить затемнения в области верхнечелюстных синусов, утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • Компьютерная томография (КТ), при которой делаются более детальные снимки полости носа и его придаточных пазух;
  • Магниторезонансное обследование (МРТ), которое позволит выявить не только локализацию воспалительного процесса, но и анатомические особенности строения черепа, что нередко является важным, особенно при рецидивирующем течениие гайморита; также используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, которые могут протекать под маской гайморита, особенно на начальных стадиях;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает обнаружить жидкость в пазухах, а также оценить степень утолщения слизистой и состояние мягких тканей, при этом, пациент не подвергается воздействию излучения, что критично, например, для беременных на ранних сроках.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, часто берут мазок из носа.

В ряде случаев, при подозрении на гайморит, доктор может принять решение о проколе синуса с лечебно-диагностической целью.

Лечение гайморита
у взрослых и детей 6,7

Тактика лечения зависит от стадии гайморита, вида и степени выраженности воспалительного процесса и определяется ЛОР-врачом, после оценки состояния пациента.

При лечениеи гайморита применяют как консервативные методы, включающие в себя медикаментозную терапию, методы физиотерапии, так и хирургическое вмешательство, без которого не обходятся в запущенных случаях.

Лечебные мероприятия при остром гайморите направленны на:

  • Очищение пазух от слизистого и/или гнойного содержимого;
  • Восстановление естественной вентиляции;
  • Борьбу с воспалением;
  • Устранение симптомов, сопровождающих синусит, и восстановление защитных свойств слизистой верхних дыхательных путей.

Из местных лекарственных средств применяются:

  • Сосудосуживающие препараты, действие которых направленно сна снятие отека слизистой и облегчения носового дыхания;
  • Противовоспалительные капли, в том числе, и местные гормональные средства, которое помогают в борьбе с воспалительным процессом;
  • Антибактериальные капли и спреи, действующие на патогенные бактерии непосредственно в месте воспаления;
  • Муколитические препараты, которые помогают разжижению густого отделяемого;
  • Местные иммуномодулирующие препараты на основе лизатов бактерий для поддержки местного иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры слизистых дыхательных путей;
  • Антигистаминные препараты при наличии аллергического воспаления;
  • Морская вода Маример используется в дополнение к основной терапии для промывания носа.