Меланома возникновение

Меланома кожи

Меланома кожи относится к разряду злокачественных новообразований человека. Она составляет 1-4% в общей структуре онкологических заболеваний. Заболеваемость меланомой кожи во всем мире увеличивается с каждым годом. В Беларуси только за последние 2 года она возросла почти в два раза. Подавляющее большинство больных – в возрасте 30-50 лет. У женщин этого возраста она развивается преимущественно на нижних конечностях (голень), у мужчин – на туловище (чаще спина); у лиц обоих полов старшей возрастной группы (65 лет и старше) меланома локализуется преимущественно на коже лица.

Что представляет собой меланома кожи?

Меланома кожи – это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от греч.melas, melanos– темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% — на неизменной коже. Пигментные и пигментированные образования встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков. Существует два типа родинок:

  • Меланонеопасные – обычные родинки, родимые пятна, папилломы.
  • Меланоопасные – как правило синего цвета. Из них то и могут образовываться меланомы.

Причины и факторы риска развития меланомы

Существует ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть экзо- и эндогенного (внешнего и внутреннего)характера. К ним относятся:

  • Солнечная радиация(ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Хронические раздражения кожи.
  • Ожоги, обморожения.
  • Химические, температурные или механические травмы невусов.
  • Самолечение невусов.
  • Нерадикально выполненные косметические вмешательства.
  • Вирусная природа меланом.
  • Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.
  • Семейный анамнез. Многие члены некоторых семей имеют диспластические невусы (развитие ткани нетипичным для данного органа образом). Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники.
  • Эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации,такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа. Различают шесть типов кожи:

Тип 1- белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;

Тип 2- не склонная к загару кожа без веснушек;

Тип 3- склонная к загару кожа — темные волосы, карие глаза;

Тип 4- смуглая кожа средиземноморского типа;

Тип 5- очень смуглая кожа (у индейцев);

Тип 6- черная кожа (у африканцев).

Чаще рак кожи и меланома возникают под действием лучистой энергии солнца у лиц со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги.

  • Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у блондинов и рыжеволосых и редко встречается у чернокожего населения, поражая у них обычно лишь кожу пальцев рук и ног или ладоней и подошв. У кастрированных по каким-либо причинам мужчин и женщин меланомы не наблюдаются вообще.

Клиника и диагностика меланомы

Условно различают три стадии развития меланомы кожи: ранняя меланома, развитая меланома и поздняя меланома. Выявление меланомы кожи на самых ее ранних стадиях (ранняя меланома) способствует ее практическому вылечиванию.

Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, начальные симптомы ее проявления могут быть следующие:

  • Быстрый рост невуса, ранее остав авшегося неизменным или увеличивавшегося медленно.
  • Уплотнение невуса, ассиметричное увеличение одного из его участков.
  • Изменение пигментации(усиление или уменьшение).
  • Появление ощущения наличия невуса, возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания.
  • Появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

В стационарных условиях проводится комплексная диагностика меланомы кожи. Она включает: радиофосфорную диагностику, термографию, рентгенологическую диагностику, морфологическую верификацию (подтверждение).

Основными методами лечения меланомы являются: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лекарственный, био- и иммунологический.

Выбор того или иного метода определяется стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусовв тех местах, где они систематически подвергаются травматизации. Абсолютными показателями к удалению невусов и пигментных пятен являются:

  • внезапное их увеличение;
  • изменение цвета;
  • боль, зуд;
  • кровотечение или воспаление.

Меры профилактики и защиты

  • Вооружение населения знаниямио клинических проявлениях заболевания, воспитание личной ответственности за собственное здоровье – важнейшее условие в профилактике меланомы.
  • Сведение к минимумуприменение лучевой терапии, ингаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
  • Избегание воздействияполуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени деревьев.
  • Соблюдение техники безопасностина производстве и в учреждениях с наличием концерогенных и химических веществ; проведение систематических медико-профилактических осмотров на таких предприятиях и в учреждениях.
  • Немедленное обращение к специалистув случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, разумная настороженность к имеющимся на коже «родимым пятнам», позволит Вам сохранить здоровье на долгие годы.

Автор: Сильченко Г.А.– заведующая радиологическим отделением МГКОД

Меланома: причины, симптомы, стадии и диагностика

Меланома – это разновидность раковой опухоли, которая поражает меланоциты. Меланоциты, в свою очередь, являются клетками кожи, отвечающими за ее цвет.

Меланома склонна к быстрому распространению метастаз, что способствует формированию серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу. Только в Америке каждый год выявляют около 50 000 новых пациентов с меланомой.

Диагностика, как правило, своевременная, так как сами пациенты обращаются к доктору с характерными жалобами. Ведь выявить меланому несложно, она располагается на открытых участках тела. Чем раньше будет диагностирована опухоль, тем выше шанс на выздоровление.

Статистика заболевания

В Америке и в Австралии рак кожи занимает первые позиции среди всех онкологических заболеваний. В остальных странах мира эта патология находится в тройке лидеров среди разновидностей онкологических болезней, при этом именно меланома чаще всего приводит к гибели больных.

Установлено, что каждые 60 минут в мире от меланомы умирает 1 больной. В 2013 году было зарегистрировано 77 000 пациентов с меланомой. При этом погибли 9500 пациентов. На долю меланомы приходится всего 2,3% если брать онкологические заболевания в целом, но если рассматривать гибель от рака кожи по причине меланомы, то этот процент составляет 75%.

Кроме кожных покровов меланома способна поражать глаза, волосистую часть головы, слизистую оболочку рта. При этом возраст человека и его пол на частоту возникновения заболевания влияния не оказывает. Установлено, что кавказцы имеют 2% риска заболеть меланомой, европейцы – 0,5%, а африканцы 0,1%.

Причины появления меланомы

Негативное воздействие солнечных лучей. Меланома развивается в результате попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Это касается получения загара не только на солнце, но и в солярии. Особенно высок риск развития меланомы, если человек пребывал на солнце длительное время в детстве. В группу риска входят жители Австралии, Флориды, Гавайи, так как там солнце чрезмерно активно.

Солнечные ожоги увеличивают риск формирования меланомы в 2 раза, а посещение солярия эти риски доводят до показателя в 75%. Любое оборудование для создания загара агентство ВОЗ, изучающее раковые болезни относит к «факторам повышенного риска рака кожи». Кроме того, оборудование, расположенное в комнатах солярия, считается канцерогенными приборами.

Наличие атипичных родинок, которые возвышаются над кожей и имеют несимметричные очертания, увеличивают риск формирования данного типа рака. Кроме того, чем больше родинок на теле человека (причем не важно, какого они типа), тем выше риск развития заболевания.

Чем светлее волосы и глаза человека, тем выше риск формирования у него меланомы.

Если подобное заболевание имелось в анамнезе, то риск его повторного возникновения возрастает.

Нарушение в функционировании иммунитета. Среди факторов, увеличивающих риск развития меланомы: ВИЧ, СПИД, трансплантация органов, прохождение химиотерапии и пр.

Другие публикации:  Лечение грибка на ногах домашними средствами

Не стоит также исключать фактор наследственности. В среднем, каждый 10 пациент с диагностированной меланомой имеет близкого родственника с аналогичным заболеванием. Отягощенным (риск приближается к 50%) считается семейный анамнез в том случае, если меланома была у родителей, родных сестер, братьев и у детей.

Типы меланом

Выделяют 4 типа меланомы. При этом 3 из них отличаются постепенным ростом с поражением поверхностных слоев кожи, а один тип имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, прорастает в глубокие слои кожи и поражает внутренние органы.

Меланома поверхностная или суперфициальная. Чаще всего у пациентов диагностируется именно этот тип заболевания. Частота встречаемости приравнивается к 70%. Долгое время опухоль остается доброкачественной и локализуется в поверхностном слое кожи. Спустя продолжительное время без какого-либо лечения, меланома прорастает глубже. Первый симптом опухоли данного типа – это наличие плоского несимметричного пятна, имеющего неровные границы. При этом его цвет может меняться, быть черным, белым, красным, коричневым, синим. Часто такие меланомы появляются в том месте, где располагается родинка. У мужчин она чаще всего возникает на туловище, у женщин на нижних конечностях. На спине такая меланома может возникать с одинаковой частотой у обоих полов.

Лентиго злокачественное. Это образование на протяжении продолжительного отрезка времени располагается в верхних слоях кожи, имеет плоскую, немного приподнятую форму, неравномерный окрас. Чаще всего такое пятно пестрое, с коричневыми вкраплениями. Преимущественно подобная опухоль возникает в пожилом возрасте на тех участках тела, которые на протяжении всей жизни больше остальных подвергались солнечному воздействию. Это лицо, руки, торс, уши. От злокачественного лентиго страдают жители Гавайев. Когда данный тип меланомы прорастает, заболевание называют лентиго-меланомой.

Меланома узловая. Часто при обнаружении подобной опухоли, она уже оказывается проросшей в глубокие слои кожи. Такая меланома напоминает шишку черного или иного цвета. Чаще всего располагается опухоль на нижних и верхних конечностях, либо на теле. Частота встречаемости – около 15%.

Меланома акральная лентигиозная. Сперва располагается на поверхности, без лечения прорастает в глубокие слои кожи в ткани. Может появляться под ногтями, на ступнях и ладонях, имеет вид черного, либо коричневого пятна. Прогрессирует болезнь быстро по сравнению со злокачественным лентиго и поверхностной меланомой. Чаще всего диагностируется у людей с темной кожей (у азиатов и африканцев), реже у европейцев и кавказцев.

Симптомы меланомы

Меланома иногда формируется из родинки, а иногда возникает на здоровых участках кожи, либо на фоне иных кожных болезней. Чаще всего опухоль появляется на нижних конечностях и на верхней части спины. В подавляющем большинстве случаев она имеет темный цвет, так как поврежденные клетки вырабатывают меланин, однако могут возникать и бесцветные образования.

Не исключено появление опухоли на ладонях, на ногтях, на слизистых. В пожилом возрасте образования чаще всего локализуются на лице и шее, на ушных раковинах и на волосистой части головы.

Симптомы меланомы следующие:

Ранние симптомы меланомы

Если имеющаяся родинка или родимое пятно изменило цвет и форму, стало больше, доставляет неприятные ощущения, то это может быть признаком меланомы. Причем изменения часто происходят на протяжении длительного отрезка времени.

Иногда опухоль принимают за новую родинку, но насторожить человека должен ее неаккуратный внешний вид. Все эти изменения являются тревожными симптомами и должны стать поводом для обращения к специалисту.

Ранние симптомы меланомы следующие:

Возникновение ощущения жжения.

Рост плоской родинки вверх.

Появление зуда, изъязвление образования.

Наличие каких-либо иных выделений в месте расположения родинки.

Рост родинки по периферии.

Отечность рядом расположенных тканей.

Изменение цвета тканей рядом с имеющимися родинками.

Поздние симптомы меланомы

Среди симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания:

Повреждение кожных покровов с нарушением их целостности.

Выделение крови из образования.

Выделение крови из иных пигментированных участков на коже.

Появление болезненных ощущений.

Симптомы, указывающие на появление метастаз

Метастазирование означает то, что клетки опухоли проникли в кровоток и распространились на другие органы:

Появление плотного участка под кожей.

Приобретение кожей серого оттенка.

Головные боли на регулярной основе.

Похудание, вплоть до истощения.

Увеличение лимфатических узлов.

Срочного обращения за медицинской помощью требуют следующие состояния:

Выделение крови из родинки, либо из пигментированной зоны;

Изменение цвета ногтей, при отсутствии предварительного их травмирования;

Потемнение участка кожи, не обусловленное загаром;

Возникновение участков кожи с неровными краями;

Появление разноцветных родинок, либо распространение пигментации с родинки на рядом располагающиеся ткани;

Диаметр родинки или родимого пятна более 0,6 см

Стадии меланомы

Современная классификация различает несколько стадий меланомы, в зависимости от ее толщины, наличия изъязвления и скорости деления больных клеток.

Толщина опухоли или толщина Берслоу – показатель, который измеряется в миллиметрах. Замеряют меланому от верхнего слоя кожи и до глубинной точки роста. Чем тоньше опухоль, тем выше шанс на выздоровление. Именно толщину Берслоу берут за основу, при составлении прогноза на выживание и для оценки эффекта от проводимой терапии.

Первая и вторая стадия

Меланома ограничена, метастазы отсутствуют, эффективность от своевременного лечения оценивают как высокую, риск рецидива минимален.

Принято различать следующие опухоли, в зависимости от их толщины:

Опухоль на месте или «in situ». Это нулевая стадия, опухоль не проникла в глубинные слои эпидермиса.

Опухоль менее 0,1 см – тонкая меланома. Это первая стадия болезни.

Опухоль 0,1 см- 0,4 см . Эта толщина указывает на переход меланомы во вторую стадию.

Опухоль более 0,4 см – толстая меланома.

Если на образовании имеются мелкие изъязвления, то это указывает на более высокую степень тяжести заболевания. Для прогноза имеет значение такой показатель, как скорость деления клеток меланомы. Если на 1 мм в квадрате будет зафиксирован хотя бы единичный случай деления раковой клетки, это указывает на более высокий риск развития метастаз и на скорый переход болезни в тяжелую стадию. В этом случае необходимо проведение агрессивного лечения, чтобы сохранить жизнь больного. Первые две стадии характеризуются отсутствием каких-либо субъективных ощущения, опухоль просто растет как в ширину, так и в высоту.

Третья стадия меланомы

При переходе болезни в эту стадию, толщина Берслоу перестает иметь значение. В данном случае на первый план выходит изъязвление опухоли.

Меланома разрастается вглубь и захватывает лимфатические узлы и окружающие участки кожи. О начале третьей стадии свидетельствует выход опухоли за первоначальные границы. Для подтверждения имеющихся предположений проводят биопсию лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от меланомы. Кроме того, биопсию проводят и при наличии участков изъязвления на опухоли и при увеличении ее более чем на 0,1 см . Третья стадия характеризуется болезненными ощущения и прочими поздними симптомами.

Четвертая стадия меланомы

На данной стадии заболевания опухоль метастазирует. В патологический процесс могут вовлекаться легкие, печень, кости, мозг, органы ЖКТ. Прогноз на выздоровление неблагоприятный, выживаемость не превышает 10%. Что касается симптомов, то они зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс, кроме кожи.

Как выглядит меланома?

Диагностика меланомы

Диагностика меланомы представляет определенные трудности и может вызывать сложность даже у квалифицированных дерматологов с опытом. Симптомы заболевания проявляются не всегда ярко, поэтому самим пациентам следует быть особо внимательными к любым образованиям, появляющимся у них на коже и своевременно оповещать об этом врача. Особую бдительность следует проявлять тем людям, чьи родственники перенесли аналогичную патологию. После осмотра подозрительного новообразования, врач может отправить пациента на кожную биопсию и на биопсию лимфатических узлов. Выставить точный диагноз можно лишь основываясь на данных гистологического исследования.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на то, что жизнь пациента удастся спасти. Врачи настоятельно рекомендуют каждый месяц осматривать собственные кожные покровы на предмет обнаружения каких-либо кожных изменений. При этом специальных приборов человеку не требуется, достаточно большого и маленького зеркала, яркого источника света, пары стульев и фена.

Чтобы оценить состояние кожи волосистой части головы, удобно воспользоваться феном. Голову и лицо просматривают с применением пары зеркал.

Важно оценить состояние ногтей и рук, осмотреть лопатки, подмышечные впадины, плечи.

Женщины обязательно должны уделить внимание коже под грудью.

Далее следует осмотреть шею, туловище и молочные железы.

Не стоит забывать о ногах, в том числе о коленях и стопах.

Маленькое зеркало позволит оценить состояние кожи половых органов.

Если были обнаружены какие-либо образования, то нужно сравнить их с представленными выше фотографиями.

Прогноз заболевания

Что касается прогноза на выздоровление, то он напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Если меланома обнаруживается рано, то прогноз благоприятный.

Другие публикации:  Печеночный грибок

Риск рецидива болезни имеется в том случае, когда меланома прорастает глубоко. Если глубина более 0,4см, либо уже имеется воспаление в лимфатическом узле, то риск проникновения метастаз в иные органы крайне высок. Наличие вторичных очагов инфекции делает терапевтическую схему неэффективной.

Когда у человека уже была диагностирована меланома, и он с успехом перенес лечение, ему крайне важно проводить самостоятельное обследование, так как риск рецидива болезни в данном случае крайне высок. Это может произойти даже спустя несколько лет после выздоровления.

На первой стадии выздоровление вполне вероятно, кроме того, избавиться от меланомы удается пациентам и на второй стадии развития болезни.

Если рассматривать статистику в процентном соотношении, то пятилетняя выживаемость пациентов выглядит следующим образом:

Терапия первой стадии – 95% пациентов с пятилетней выживаемостью, 88% пациентов с десятилетней выживаемостью.

Терапия второй стадии – 79% пациентов с пятилетней выживаемостью, 64% пациента с десятилетней выживаемостью.

Терапия третьей стадии – 29%-69% (данные варьируются) пациентов с пятилетней выживаемостью, 15% пациентов с десятилетней выживаемостью.

Терапия четвертой стадии – 7%-19% пациентов с пятилетней выживаемостью. Что касается десятилетней выживаемости больных с меланомой 4 стадии, то такие данные отсутствуют.

Если опухоль имеет большую толщину, если обнаружены метастазы в рядом расположенных тканях, если меланома склонна к изъязвлению, то вероятность повторного возникновения заболевания высока. Важно понимать, что вторичная меланома может появиться как рядом с прошлым патологическим образованием, так и вдали от него.

Хотя меланома – заболевание очень грозное, практически всегда его ранняя диагностика и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению больного и гарантирует длительную выживаемость.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Меланома представляет собой злокачественное новообразование (опухоль), которое формируется из особых клеток, синтезирующих пигмент меланин. Такие клетки (меланоциты) являются обычными для организма. Они ответственны за оттенок кожного покрова, появление загара. Локальные скопления меланоцитов на коже известны каждому – это так называемые родинки, или пигментные невусы. Обычные доброкачественные невусы не несут угрозы для жизни и здоровья, однако меланому на ранних стадиях развития очень легко спутать с обычной родинкой. К тому же при определенных условиях родинки способны озлокачествляться.

Факторы риска

Меланома может возникнуть у человека любого возраста, пола и расовой принадлежности, но не у всех людей риск развития меланомы одинаков. Риск повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • тип кожи, близкий к восточно-европейскому, светлые или рыжие волосы, зеленые, серые или голубые глаза, наличие обильных веснушек;
  • множественные родинки (более 15);
  • хотя бы одна родинка размером превышает 0,5 см;
  • наличие атипичных (отличающихся от других) невусов, а также врожденных пигментных пятен;
  • травмирование родинок;
  • воздействие на кожу ультрафиолетового излучения (в том числе искусственного), солнечные ожоги в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность, некоторые заболевания (пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея);
  • изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс).

В последнее время распространенность меланомы значительно возросла. Это связывают, в том числе и с тем, что люди из стран с умеренным климатом стали больше путешествовать, посещать тропические страны, морские и горные курорты, принимать солнечные ванны и загорать в соляриях.

Ситуацию усугубляет и тот факт, что меланома является одной из наиболее быстро растущих и метастазирующих опухолей. Именно поэтому так важно диагностировать ее как можно раньше, когда еще существует вероятность полного излечения. Для этого специалистами разработаны критерии, по которым можно заподозрить развитие меланомы.

Признаки меланомы

Основные симптомы, которые говорят о возможной злокачественной природе процесса:

  • пигментное образование появилось недавно, особенно если оно имеет необычную окраску – розовую, серую, голубоватую, черную;
  • ранее существовавшая родинка стала видоизменяться (увеличился, изменил цвет, воспалился, стал кровоточить), в области невуса ощущается зуд, жжение – подозрительна любая динамика;
  • пигментное образование имеет несимметричную форму, неровные (зазубренные, волнистые) края;
  • размеры родинки превышают 5 мм;
  • образование выступает над уровнем окружающей кожи более чем на 1 мм;
  • неоднородность окраски образования – участки более и менее интенсивной пигментации (от светло-коричневого до аспидно-черного); отсутствие волос на поверхности “родинки”;
  • местное увеличение лимфоузлов, особенно после косметических манипуляций по удалению нежелательных образований на коже, травматизации родинок.

Все перечисленные признаки необязательно свидетельствуют о наличии меланомы, но, безусловно, являются серьезным поводом для обращения к специалисту – дерматологу, онкологу, онкодерматологу. В целом следует отметить, что при наличии множественных и/или атипичных невусов стоит периодически проходить профилактические осмотры у данных специалистов. Для ранней диагностики меланомы необходим определенный опыт, особенно если заболевание протекает аномально (беспигментные формы, нетипичное расположение меланом – на ладонных и подошвенных поверхностях, на слизистых оболочках и т. п.). Но это не умаляет важности регулярного самообследования.

Диагностика

  1. Детально рассмотреть подозрительное образование на коже, изучить его поверхность и даже несколько более глубокие слои, не нарушая целостности кожного покрова, позволяет дерматоскопия. Это неинвазивный метод визуальной оценки кожных поражений с помощью специального прибора – дерматоскопа. Он увеличивает рассматриваемый объект в десятки раз и, дополнительно, подсвечивает его светом определенного спектра.
  2. При необходимости может быть выполнен соскоб, биопсия – изъятие фрагмента ткани для гистологического исследования. Опасные – неопластические невусы подлежат удалению.
  3. Для оценки стадии процесса проводят ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов.
  4. После хирургического вмешательства иссеченный материал также гистологически исследуется для уточнения диагноза.

Лечение меланомы комплексное. Оно заключается в радикальном хирургическом удалении всех очагов с последующей лучевой и химиотерапией, которые помогают затормозить деление злокачественных клеток, оставшихся в организме. Прогноз при данном заболевании весьма серьезный, но при ранней диагностике (на первой-второй стадии) есть надежда на излечение приблизительно в 85% случаев.

Развивающаяся из безобидной на вид родинки меланома опасна не столько сама по себе, сколько способностью быстро давать отдаленные метастазы. А главная причина малигнизации — яркий солнечный свет.

В коже человека есть особые клетки — меланоциты, которые вырабатывают красящее вещество меланин (от греческого melanos — «чёрный»). Этот пигмент отвечает за цвет кожи, волос и глаз. Кроме того, меланин предохраняет нашу кожу от ультрафиолета, исполняя роль своеобразного фильтра. Когда мы загораем, меланоциты усиленно вырабатывают пигмент. В результате наша кожа покрывается загаром, который не только придает ей здоровый и красивый вид, но и частично задерживает ультрафиолетовое излучение. Очаги скопления меланоцитов на коже называются родинками или родимыми пятнами, по-научному — невусами.

Меланома — злокачественная опухоль кожи (реже сетчатки глаза, мозга, слизистых оболочек), которая развивается из меланоцитов. Наиболее подвержены озлокачествлению родинки — примерно в 70% случаев меланомы возникают именно из них.

Меланома встречается у мужчин и женщин, причем у женщин в 1,5-2 раза чаще. Средний возраст заболевших составляет примерно 45 лет, однако за последние годы меланома стала все чаще возникать у совсем молодых людей (15-25 лет). По статистике на каждые 100.000 человек приходится 14 больных меланомой.

Перерождение меланоцитов в опухолевые клетки может спровоцировать ожоги и т. д. Особенно опасно, когда родинка (невус) расположена на плече, под волосами на голове, на подошве, в промежности или на слизистых оболочках — постоянное травмирование родинки может спровоцировать развитие меланомы.

К группе риска относятся те, у кого много веснушек, пигментных пятен и, соответственно, родинок. Особенно если диаметр их превышает 5 мм. Надо иметь ввиду: если меланома возникла у одного из кровных родственников, риск ее появления у других повышается.

На что нужно обращать внимание:

  • появилась новая родинка, и она быстро увеличивается в размерах;
  • изменились величина, цвет, форма родинки;
  • в области родинки возникают зуд, жжение, покалывание, появляются узелки, изъязвления;
  • родинка постоянно травмируется, кровоточит.

При подобном изменении родинки необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу.

Что происходит?

Меланома — наиболее агрессивная из всех злокачественных опухолей. Она молниеносно прорастает несколько слоев кожи, разрушая ее, и распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень). Там возникают новые очаги меланомы (метастазы). Результатом нарушения деятельности органов и тканей, пораженных опухолью, может стать смертельный исход.

Причины возникновения меланомы

» data-title=»Причины возникновения меланомы — Пенза-пресс, рунет за день»>

О том , чем опасна меланома , рассказывает врач-онколог ГБУЗ « Областной онкологический диспансер» Ильдар Янгуразов.

В коже человека есть особые клетки — меланоциты , которые вырабатывают красящее вещество меланин ( от греческого melanos — «черный»). Этот пигмент отвечает за цвет кожи , волос и глаз. Кроме того , меланин предохраняет нашу кожу от ультрафиолета , исполняя роль своеобразного фильтра. Когда мы загораем , меланоциты усиленно вырабатывают пигмент. В результате наша кожа покрывается загаром , который не только придает ей здоровый и красивый вид , но и частично задерживает ультрафиолетовое излучение. Очаги скопления меланоцитов на коже называются родинками или родимыми пятнами , по научному — невусами.

Другие публикации:  Фурункул в голове как лечить

Меланома — злокачественная опухоль кожи ( реже сетчатки глаза , мозга , слизистых оболочек), которая развивается из меланоцитов. Наиболее подвержены озлокачествлению родинки — примерно в 70% случаев мелономы возникают именно из них.
Меланома встречается у мужчин и женщин , причем у женщин в 1,5−2 раза чаще. Средний возраст заболевших составляет примерно 45 лет , однако за последние годы меланома стала все чаще возникать у совсем молодых людей ( 15−25 лет). По статистике на каждые 100.000 человек приходится 14 больных меланомой.

Причины

Перерождение меланоцитов в опухолевые клетки может спровоцировать повышенное воздействие ультрафиолетовой радиации ( т е. переизбыток солнечных лучей), термические или химические ожоги и т. д. Особенно опасно , когда родинка ( невус) расположена на плече , под волосами на голове , на подошве , в промежности или на слизистых оболочках — постоянное травмирование родинки может спровоцировать развитие меланомы.

К группе риска относятся те , у кого много веснушек , пигментных пятен и , соответственно , родинок. Особенно если диаметр их превышает 5 мм. Надо иметь ввиду: если меланома возникла у одного из кровных родственников , риск ее появления у других повышается.

На что нужно обращать внимание:

1. появилась новая родинка , и она быстро увеличивается в размерах;
изменились величина , цвет , форма родинки;

2. в области родинки возникают зуд , жжение , покалывание , появляются узелки , изъязвления;

3. родинка постоянно травмируется , кровоточит.

При подобном изменении родинки необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу.

Причины , вызывающие развитие меланомы

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди , у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

1. Светлая , почти белая кожа , обусловленная генетическими особенностями , малым содержанием пигмента меланина в коже;

2. Генетически обусловленный рыжий цвет волос , наличие веснушек и также светлая кожа;

3. Наличие в роду заболеваний кожи , рака кожи , меланом;

4. Наличие большого количества родинок на теле. Считается , что если родинок больше 50 штук , то это уже может быть опасно;

5. Наличие на теле пигментных пятен , невусов. Но , если на невусе растут волосы , то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму;

6. Наличие заболеваний кожи , которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни , как меланоз Дюбрея , пигментная ксеродерма и некоторые другие;

7. Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения и загара. Основным источником ультрафиолетового излучения является солнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам. Люди , получающие избыточное воздействие света из этих источников , имеют повышенный риск рака кожи , включая меланому. Величина ультрафиолетового воздействия зависит от интенсивности света , времени воздействия , а также использования защитной одежды и экрана.

8. Пожилой возраст , но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей;

9. Иммуносупрессия. Люди , получавшие препараты , угнетающие иммунную систему , например , при трансплантации органов , имеют повышенный риск развития меланомы.

10. Наличие в анамнезе солнечных ожогов.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка , то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью , поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Но все же давайте разберемся с основными причинами , вызывающими развитие меланомы:

1.Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце , находящееся в зените; сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета ( солярии , бактерицидные лампы и другие);

2. Травматические поражения пигментных пятен , невусов , особенно в тех , местах , где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды;

3. Травматические поражения родинок.

Профилактика меланомы

Основным методом предотвращения развития злокачественных опухолей на коже является своевременное удаление тех родинок , пигментных пятен , невусов , которые были травмированы. А также тех участков тела , которые в силу своего месторасположения подвергаются огромному риску травмирования и , значит , дальнейшей возможности развития меланомы. Немаловажное значение имеет ограничение пребывания на солнце тем людям , которые относятся к группам риска ( светлокожие , рыжие , с большим количество родинок , а также те , у кого в роду были случаи развития меланом). Для этих людей очень важно защищать свою кожу от прямого воздействия солнечных лучей , так как это может быть для них именно тем фактором , который спровоцирует развитие опухоли.

Самообследование

Желательно ежемесячно осматривать вашу кожу. Вы должны знать все ваши родинки , пятна , веснушки и другие особенности вашей кожи для того , чтобы заметить их изменения. Самообследование лучше проводить в хорошо освещенной комнате перед большим зеркалом. Маленькое зеркало можно использовать для осмотра труднодоступных мест.

Муж или жена , а также любой другой человек может оказать помощь в самообследовании кожи , особенно при осмотре спины и задних поверхностей бедер. Нужно осматривать все области тела , включая ладони , подошвы , волосистую часть головы , уши , подногтевые зоны и спину. Обо всех подозрительных участка кожи следует сказать врачу. У мужчин каждая третья меланома возникает на спине.

Появление новых пятен на коже , изменение их размера , формы , ощущения или цвета должны насторожить и заставить провести обследование.

Необычная язва , уплотнение , пятно или изменения на коже могут оказаться признаком рака кожи или предвестником опухоли. Кожа может стать чешуйчатой или покрытой коркой , возможно мокнутие или кровоточивость.

Кожа может чесаться , стать очень ранимой или болезненной. Возможно развитие покраснения и припухлости.

Так как родинки могут превращаться в меланому или повышать риск меланомы , то важно знать о различиях между меланомой и обычной родинкой. Иногда трудно увидеть различия между этими двумя состояниями , поэтому для большей уверенности лучше показаться врачу.

Обычные родинки ( невусы)

Обычные родинки ( невусы) представляют собой пятна коричневого , желто-коричневого или черного цвета. Они могут быть плоскими или возвышенными , округлыми или овальными. Обычно родинки имеют размер около 6 миллиметров , они могут быть уже во время рождения ребенка или могут появиться в детском или молодом взрослом возрасте. Возможно одновременное возникновение нескольких родинок , особенно в зонах , подверженных солнечному воздействию.

Если родинка появилась , то она обычно остается одного размера , формы и цвета в течение многих лет. У пожилых людей родинки могут постепенно исчезнуть.
У большинства людей имеются родинки и почти все они безвредны. Однако важно обнаружить изменения и заподозрить возникновение меланомы.

Необычные родинки

Подозрительный очаг или необычную родинку нужно показать специалисту. Если меланому нельзя полностью исключить , то необходимо провести детальное обследование , включая дерматоскопию или эпилюминесцентную микроскопию , что позволяет детально изучить образование на коже и обнаружить меланому на ранней стадии.

Признаки и симптомы меланомы

Некоторые признаки и симптомы помогают отличить обычную родинку ( невус) от меланомы:

1. Асимметрия: Одна половинка родинки не соответствует другой:

2. Неправильные границы: Границы родинок неровные , зазубренные , нечеткие;

3. Цвет родинок неодинаковый и имеет разнообразные оттенки: желтовато-коричневатый , коричневый , черный , иногда с участками красного , голубого и белого цвета;

4. Диаметр: Родинки обычно превышают 6 миллиметров в диаметре. Последнее время все чаще выявляются меланомы размером от 3 до 6 миллиметров.

Лечение меланомы

В лечении меланомы кожи основная роль отводится хирургическим методам лечения. Это положение применимо как к первичному очагу , так и в отношении метастазов в регионарные лимфатические узлы. К сожалению , другие виды специального лечения ( химиотерапия , лучевая терапия , иммунотерапия) не являются адекватной альтернативой оперативному вмешательству. Однако эти методы находят свое применение при распространенном опухолевом процессе , когда появляются отдаленные метастазы.