Лечиться ли гонорея у мужчин

Как лечить гонорею у мужчин

Как происходит заражение

Гонореей мужчины обычно заражаются от больного партнера, если во время полового акта не предохраняться. Больший риск заразиться гонореей при вагинальном и анальном контакте. При оральном сексе случаи заражения более редки. Насчет бытовой гонореи мнения ученых не однозначны. Ведь гонококки в окружающей среде гибнут очень быстро.

Гонорею различают по формам в зависимости от первоначального внедрения: генитальная гонорея; экстрагенитальная (прямой кишки, глотки, глаз, рта, глотки); метастатическая – осложнение первых двух форм.

Симптомы гонореи у мужчин

Заболевание начинает проявляться у мужчин спустя 2-3 дня с момента заражения. Сначала начинается жжение в уретре, потом зуд и начинаются выделения из мочеиспускательного канала, белесые по цвету.

На 3-4 день симптомы усиливаются, выделения приобретают гнойный характер, становятся зеленовато-желтыми. Начинается воспаление мочевыделительного канала. Часто хочется в туалет, а мочеиспускание становится болезненным, моча мутнеет. Вокруг отверстия мочевыделительного канала появляется покраснение и отек.

Нередко гонорея у мужчин сопровождается такими осложнениями, как эпидермит, простатит и везикулит. Все эти неприятные симптомы приводят мужчину к врачу.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин проводится под контролем врача. Чаще всего гонорею лечат амбулаторно, реже – в стационаре.

В основе лечения – антибактериальная терапия. Ее цель – полное уничтожение возбудителя инфекции. Перед тем, как лечить гонорею у мужчин, им рекомендуют исключить сексуальные отношения и отказаться от употребления алкоголя.

Чащ всего для лечения гонореи назначают антибиотики пенициллиновой группы. Такие, как оксациллин, амксициллин, бензил-пенициллин. Также могут выписать фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин), макролиды (джозамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефатаксим).

Если антибиотики показывают низкую эффективность или наблюдается их непереносимость, то назначают сульфаниламидные препараты пролонгированного действия, такие, как бисептол, сульфадиметоксин.

Некоторые современные препараты позволяют вылечить полностью свежую гонорею за один прием. Это цефтриаксон, гирамид, аминогликозид.

Во время лечения гонореи у мужчин параллельно назначают прием препаратов, которые усиливают у мужчины собственные защитные реакции организма.

Как лечить гонорею у мужчин

Основа лечения гонореи – антибактериальная терапия. Антибиотики – единственная группа препаратов, способная эффективно бороться с гонококковой инфекцией любой локализации. Только несмотря на распространенное заблуждение, одной таблеткой тут не обойтись.

Принципы лечения гонореи у мужчин

У мужчин гонорея чаще протекает в острой форме, которая проявляется ярко и скоро после заражения. Выявить, а значит и вылечить болезнь, у них легче. Несмотря на кажущуюся простоту лечения свежей (острой) неосложнённой гонореи у мужчин, важно помнить о следующих особенностях:

  • Некоторые случаи гонореи вызваны мульти-резистентными штаммами возбудителя. По статистике, у 6% пациентов применение стандартной терапии неэффективно.
  • Гонорея редко «путешествует» одна. Например, в 40-50% случаев ей сопутствует хламидийная инфекция.
  • Каждый случай гонореи, какой бы банальной не казалась инфекция, требует обращения к врачу. Тогда можно быть уверенным в полной диагностике, и риск осложнений сведется к минимальному.
  • Анализы на гонорею обязательно сдаются до начала лечения и после, для подтверждения излечения.
  • Несмотря на заверения врачей и обещания производителей лекарственных препаратов, одной таблетки или укола недостаточно. Современные стандарты лечения предусматривают применение как минимум двух антибиотиков одновременно.
  • Большинство препаратов, применяющихся ранее для лечения гонореи, сегодня признаны потерявшими эффективность. Например, не рекомендуется проводить лечение ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, пенициллинами, бисептолом или другими сульфаниламидами, тетрациклинами, включая доксициклин.
  • На период лечения следует исключить любые сексуальные контакты. Лечиться должны все партнеры. Гонорея не приводит к возникновению иммунитета, и заразиться повторно можно сразу после излечения.

Соблюдение правил гарантирует 100% излечение.

Чем лечить гонорею у мужчин

Тактика лечения гонореи у мужчин зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, формы (хроническая или острая).

Лечение острой неосложнённой гонореи у мужчин

Назначают цефтриаксон в дозе 250 миллиграмм в виде внутримышечной или внутривенной инъекции, однократно, ПЛЮС азитромицин в дозе 1 грамм внутрь однократно. При наличии аллергии на цефтриаксон и другим антибиотикам группы цефалоспоринов – назначают азитромицин в дозе 2 грамма однократно. Через неделю успешность излечения проверяется лабораторными методами. Микроскопия мазка или бакпосев после приёма антибиотиков не информативны, поэтому используют метод полимеразной цепной реакции.

Данная схема считается самой актуальной на сегодняшний день. Её также применяют при гонококковом поражении гортани и полости рта, прямой кишки, конъюнктивы глаза (1 грамм цефтриаксона внутримышечно или внутривенно). При высокой эффективности лечения симптомы гонореи отступают уже через 2—3 дня, исчезают на 3—5 день. По этой причине важно быстрее начать курс антибиотиков, а не искать способы облегчить болезненные ощущения и дискомфорт.

Лечение осложнённой гонореи у мужчин

Лечение осложнённой гонореи зависит от вида осложнения. Основные препараты те же – цефтриаксон и азитромицин. Изменяется курс лечения осложнённой гонореи у мужчин – вместо однократного введения терапию продолжают от 7 дней (при распространённой гонорее) до 14 дней (при гонококковом менингите) или 1 месяца (при гонококковом поражении сердца из-за заражения крови). Меняется и дозировка – вместо 250 миллиграмм однократно применяют ударные дозы по 1-2 грамма каждые 8-12 часов, в зависимости от тяжести состояния. Все подобные случаи осложнённой гонореи требуют стационарного лечения, так как могут приводить к тяжёлым осложнениям и даже летальному исходу. Хронические формы заболевания также требуют длительной терапии в высоких дозировках.

Лечение резистентной формы гонореи

При лечении резистентной формы гонореи антибактериальная терапия проводится исходя из результатов бакпосева и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Выбирают один или несколько препаратов, которые продемонстрировали максимальную способность убивать гонококк, устойчивый к обычным лекарствам.

Гонорея у мужчин

Лечение половых инфекций (ЗППП) в Киеве

Гонорея относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП) и вызывается бактерией, которая носит название Neisseria gonorrhoeae (Нейссерия гонорея). Гонорея преимущественно поражает мочеиспускательный канал у мужчин и женщин, шейку матки у женщин, прямую кишку у мужчин и женщин, глотку у мужчин и женщин и конъюнктиву глаза преимущественно у детей. Хотя инфекция в основном локализуется в месте первичного проникновения, где происходил контакт слизистых оболочек половых партнеров, возможно распространие гонореи в виде воспалительных заболевний таза у женщин, воспаления яичка и его придатка (эпидидимоорхит) у мужчин или проникновение инфекции в кровь (бактериемия) как у мужчин так и у женщин.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. С уверенностью могу сказать, что простатит практически всегда поддается лечению, даже в самой глубокой старости.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах так много людей мучаются годами от хронического простатита.

Единственное лекарство, которое я хочу посоветовать и оно же официально рекомендуется Минздравом для лечения простатита это — MENURIN Данный препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о злосчастной болезни, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Передача гонореи происходит при контакте слизистой оболочки одного полового партнера со слизистой оболочкой другого полового партнера, т.е. может быть генитально-генитальный, генитально-прямокишечный, орально-генитальный или орально-прямокишечный путь передачи в зависмости от разновидности полового контакта. Также возможна передача от матери ребенку при прохождении ребенка через инфицированные половые пути матери.

Симптомы гонореи отражают место локализации инфекции в половых путях. У мужчин острая гонорея проявляется в основном уретритом , который сопровождаеися гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью и резями при мочеиспускании, которые обычно начинаются через 2-8 дней после незащищенного полового контакта. Бессимптомное поражение гонореей мочеиспускательного канала у мужчин встречается редко и составляет менее 10% всех случаев гонорейного уретрита. Гонококковая инфекция прямой кишки и горла как правило протекает без явных признаков заболевания.

В 2000-х годах Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) оценила распространенность гонореи как более 100 млн взрослых за 1 год по всему миру, гонорея заняла по частоте встречаемости в Европе второе место после генитального хламидоза .

Будьте осторожны

Хронический простатит — в 89% случаев грозит раком простаты!

Спешим Вас предостеречь, большинство препаратов «лечащих» простатит — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, эффективность которых равна нулю.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Клаус Зеехофер провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как естественным способом повысить эректильную функцию и навсегда избавиться от простатита бесплатно ! Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

При этом считается, что распространенность гонореи недооценена из-за несовершенства диагностики и отсутствии регистрации всех выявленных случаев гонореи в некоторых странах. Гонорея встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, в частности это связано с тем, что у мужчин симптомы гонореи более выражены и они вынуждены обращаться к врачу, а также сексуальными контактами мужчины с мужчиной.

Другие публикации:  Что поражается при менингите

Время от момента попадания возбудителя (гонококка) на слизистую оболочку мочеиспускательного канала до появления первых клинических признаков заболевания (уретрита — воспаления мочеиспускательного канала) называется инкубационным периодом. В случае гонореи его длительность колеблется от 1 дня до 1 месяца. Среднюю продолжительность инкубационного периода при гонорее в прошлом определяли 2-3 днями. В последние годы имеется отчетливая тенденция к увеличению длительности инкубационного периода. Первые признаки гонореи у мужчины — легкий зуд и жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, усиливающиеся при мочеиспускании. После этого развивается легкое покраснение и отечность губок уретры, при надавливании на мочеиспускательный канал из наружного отверстия выделяется небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого.

Наши читатели пишут

Приветствую! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог избавиться от хронического простатита. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые симптомы простатита, частые и болезненные походы в туалет, резко снизилось сексуальное влечение, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 38 лет, моим диагнозом стал хронический простатит. Появились проблемы с потенцией, что привело к ссорам с женой, молчу уже про адские боли, которые я постоянно испытывал. Походы к врачам толку не принесли, только потратил кучу денег и нервов, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо.

Все изменилось, когда жена наткнулась на одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарен. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Последние 2 года начал больше двигаться, стал заниматься спортом, а самое главное наладилась сексуальная жизнь. Мы с женой счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от хронического простатита, уделите 5 минут и прочитайте эту статью , гарантирую, вы не пожалеете.

После этого достаточго быстро на протяжение 1-2 суток выделения при гонорее становятся обильными, приобретают ярко выраженный гнойный характер, наружное отверстве уретры стновится отечным с покрасневшими губками. Мужчина отмечает боль при мочеиспускании, особенно выраженную в начале мочеиспускания , боль при эрекции .

К осложнениям гонококковой инфекции у мужчин относятся простатит и эпидидимоорхит (воспаление яичка и его придатка) в результате местного распространения инфекции. После перенесенной (и вылеченной) гонореи, возможно формирование стриктур (сужений) мочеиспускательного канала , развитие мужского бесплодия . Общее распространение (генерализация) гонореи в организме встречается редко (менее 1%) связано с прорывом инфекции в кровеносное русло (бактериемией) и проявляется в виде кожных поражений, лихорадки, болей в суставах, воспаления суставов и сухожилий.

Диагностика гонореи. Диагноз гонореи основывается на идентификации воздудителя (Нейссерия гонорея) в отделяемом из половых путей, из прямой кишки, горла и конъюнтивы глаза. Основным методом взятия матерала для исследования на гонорею является мазок из уретры. Мазок из уретры на гонорею берется специальным одноразовым стерильным инструментом. Перед взятием мазка мужчина не должен мочиться 4 часа, либо забор материала проводится утром после сна до первого мочеиспускания.

Истории наших читателей

Победил хронический простатит дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своем простатите. Ох, сколько же я всего перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи просто разводили руками. Наконец я справился с простатитом, и все благодаря этой статье . Всем у кого простатит — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Глубина введения инструмента в мочеиспускательный канал 4-5 см. Полученный матераил помещается на предметное стекло для последующего окрашивания и исследования под микроскопом, а также в специальный контейнер для проведения ПЦР на гонорею. Нейссерия гонорея определяется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или культуральным методом. Гонококк можно увидеть при микроскопии окрашенного мазка из уретры, что облегчает быструю диагностику у симптоматических пациентов. Ни один из тестов не обеспечивает 100% чувствительности и специфичности. Микроскопия специальным образом окрашенных мазков из мочеиспускательного канала мужчин с выделениями из уретры выявляет Нейссерию гонорея более чем в 95% случаев. Микроскопия малоинформативна у мужчин без выраженной симтоматики, а также при гонококковой инфекции прямой кишки. Микроскопию не рекомендуют для диагностики гонококковой инфекции горла. Культуральное исследование на гонорею обеспечивает высокую диагностическую ценность, при этом возможно определние чувствительности гонококка к антибактериальным препаратам. Культуральное исследование возможно для образцов из мочеиспускательного канала, прямой кишки, горла и конъюнктивы глаза, проводить культуральное исследование мочи нецелесообразно. Культуральное исследование (в идеале дополненное ПЦР) с определением антибактериальной чувствительности целесообразно выполнять пациентам после неудачного лечения.

Метод ПЦР более чувствительный, чем культуральный метод.

Метод ПЦР обладает высокой чувствительностью (более 96%) как у мужчин с клиническими проявлениями заболевания, так и у бессимптомных мужчин.

При этом могут подвергаться исследованию как уретральные выделения так и моча.

ПЦР является методом выбора для диагностики бессимптомных случаев, когда мужчину ничего не беспокоит.

ПЦР значительно более чувствительный метод для диагностики гонококковой инфекции прямой кишки и горла.

Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, имеют гонококковую инфекцию разных локализаций.

В зависимости от сексуальной практики необходимо исследовать на гонорею отделяемое мочеиспускательного канала, прямой кишки и горла.

Показания к обследованию мужчины на гонорею :

  • выделения из мочеиспускательного канала
  • если у мужчины диагностированы другие ИППП
  • у сексуального партнера выявлены ИППП
  • острое воспаление яичка и придатка, если возраст мужчины менее 40 лет
  • при скриниге молодых мужччин (до 25 лет) на ИППП
  • гнойный конъюнктивит глаза у новорожденных или взрослых.

Лечение гонореи.

Пациент должен воздерживаться от половых контактов все время лечения и до подтверждения результата лечения.

Возбудитель гонореи демонстрирует выдающую способность к развитию резистентности (невосприимчивости) к разнообразным группам антибиотиков.

Возникают так называемые мультирезистентные штамы возбудителя гонореи, нечувствительные практически к любому антибиотику, которые подвергаютсяя излечению с большим трудом.

Врачу требуется определить оптимальный антибактериальный препарат согласно индивидуальной чувствительности гонококка или особенностей резистентности возбудителя гонореи для данного региона.

Достаточно часто требуется применение не одного, а комбинации нескольких антибиотиков.

Показания к лечению гонореи у мужчин :

Делаем выводы

Простатит одно из самых распространенных в мире мужских заболеваний. Но мало кто знает, что семеро из десяти мужчин страдающих от простатита умирают из-за рака простаты.

Особенно страшен тот факт, что основная масса мужчин полностью игнорируют симптомы простатита, а когда обращаются к врачам, те уже не могут ничем помочь.

  • Тянущие или режущие боли внизу живота, в мошонке или в промежности
  • Учащенное мочеиспускание, жжение в уретре
  • Чувство «не до конца опорожненного мочевого пузыря
  • Трудности с мочеиспусканием (слабая струя)
  • Ухудшение длительности и качества эрекции
  • Преждевременная эякуляция или проблемы с ее достижением
  • Повышенная утомляемость и раздражительность организма

Как вылечить простатит, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! Врачи пытаются лечить по устаревшим технологиям, которые не дают должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. На данный момент, единственное эффективное лекарство для самостоятельного лечения простатита, которое официально рекомендуется Минздравом — это MENURIN .

  • наличие внутриклеточных диплококков в мазках отделяемого из мочеиспускательного канала, окрашенных специальными методами (по Граму или метиленовой синькой)
  • позитивная культура или подтвержденное ПЦР обнаружение гонококка любой локализации
  • если у недавнего полового партнера имеется подтвержденная гонококковая инфекция

После лечения необходимо убедиться в ликвидации гонококка. Это подтверждают методом ПЦР через 2 недели после окончания приема антибиотиков.

Лечение половых инфекций (ЗППП) в Киеве здесь .

Другие статьи по теме половые инфекции:

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта » Просто простата «, Вы можете воспользоваться страницей » Контакты «

Гонорея (триппер) у мужчин: о симптомах, диагностике и лечении

Гонорея (Gonorrhoea), триппер, перелой — наиболее распространенное венерическое заболевание, которое, как правило, передается преимущественно половым путем. В мире, согласно данным всемирной организации здравоохранения, гонореей ежегодно инфицируется более 200 миллионов человек.

Возбудителем заболевания являются особые низшие организмы, бактерии гонококки рода Neisseria gonorrhoeae.

Причины заболевания и пути заражения

Преимущественно заражение от больного человека происходит во время незащищенного полового акта. Опасность попадания бактерии выше при анальном и вагинальном контакте. Оральный секс несет в себе опасность заражения, но уже в меньшей степени.

Вне организма человека бактерии гибнут в течение 24 часов.

Симптомы заболевания у мужчин могут проявиться уже спустя трое суток с момента контакта с инфицированным человеком, инкубационный период может длиться до 15 дней. Поэтому мужчины, как правило, раньше обращаются к врачу, что помогает снизить риски развития осложнений.

Течение болезни

Различают три варианта течения болезни:

  • острая гонорея протекает с ярко выраженными проявлениями у мужчин;
  • хроническая гонорея имеет давность свыше двух месяцев, симптомы слабо выражены;
  • латентная гонорея протекает, как правило, в скрытой форме.

По статистическим данным приблизительно у одного из десяти мужчин гонорея протекает бессимптомно. С каждым годом процент таких мужчин увеличивается. По мнению медиков, возможной причиной бессимптомной или малосимптомной формой течения заболевания могу являться антибиотики, которые люди принимают в повседневной жизни.

Другие публикации:  Лангустины аргентинские креветки

Под влиянием антибиотиков активность гонококков снижается, но мужчина остается инфицированным, а гонорея со временем переходит в более тяжелую стадию.

Возраст зараженного мужчины, а также сопутствующие заболевания могут определять вариант течения заболевания.

Симптомы и первые признаки заболевания

В связи с тем, что чаще очагом заражения является мочеполовая система, медики одним из первых симптомов называют гонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

В начале заболевания появляется чувство жжения, зуда, мочеиспускания болезненны. Через пару дней появляется отек уретры и скудные гнойные выделения желтовато-коричневого, желтовато-серого цвета с резким неприятным запахом, возможно появление небольших язвочек.

Со временем гнойные выделения усиливаются, наблюдается воспаление отверстия мочеиспускательного и семявыводящего канала, повышения температуры тела. Мочеиспускание частое, болезненное, может быть затруднено. Сама моча мутная, иногда с кровью.Если не проводить лечения, болезнь переходит на весь мочеиспускательный канал, яички, семенные пузырьки, простату.

В запущенных случаях гонорея вызывает бесплодие, а также поражает почки, печень, головной мозг, сердце, суставы, кожу, мышцы и даже кровеносную систему.

Хотите узнать, какие формы и виды гипоспадии существуют, как выглядит, например, стволовая форма гипоспадии и при каких обстоятельствах нужно прибегать к хирургических вмешательствам? Переходите по ссылке.

А здесь о том, насколько совместимы тератозооспермия и беременность.

Диагностика при заболевании

Как правило, у мужчин гонорея определяется безошибочно.

К основным диагностическим методам относят:

  • изучение жалоб больного гонореей, сбор анамнеза;
  • осмотр пациента, здесь врач обращает внимание на внешний вид и состояние пораженного органа;
  • лабораторные исследования выделений и мочи.

Даже если ваш лечащий врач уверен после опроса и осмотра в наличии данного заболевания, диагноз все же ставится на основе лабораторных данных.

Как правило, анализируется мазок на наличие гонококков из урогенитального тракта.

Это довольно-таки неприятная процедура.

Методы лабораторного анализа на заболевание

В диагностике гонореи применяют несколько методов лабораторного анализа:

  1. Экспресс-тесты. Внешне напоминают тест для определения беременности, возможно домашнее применение. Получение результатов аналогичное: одна полоска — инфекции нет, две полоски — наличие гонококковой инфекции. Полностью полагаться на этот метод не стоит, при наличии вышеописанных симптомов лучше обратиться к боле точным методам.
  2. Бактериологический посев. Является «золотым стандартом» в лабораторной диагностике. Эти методом пользуются для выявления различных инфекционных заболеваний. Суть диагностики состоит в высевании выделений в специальные питательные среды (инкубаторы, пригодные для роста колоний гонококков с содержанием углекислого газа 20-23%, температуры 37° С). Если через некоторое время гонококковые колонии выросли, это является стопроцентной гарантией наличия инфекции.
  3. Микроскопия мазка на гонорею у мужчин. Перед проведением этого вида лабораторной диагностики стоит воздержаться от приема антибиотиков в течение 4-5дней, а также воздержаться от мочеиспускания за 4 часа до взятия пробы. Суть метода состоит в окраске мазка для выявления гонококков.
  4. Реакция иммунной флуоресценции (РИФ). Метод предполагает наличие флуоресцентного микроскопа, качественных реактивов и хорошо обученного персонала. Особенностью метода так же является окраска мазка, однако окрашивание проводится специальными флуоресцентными (светящимися) красителями.

Красители имеют антитела к гонококку, которые светятся при появлении иммунной реакции к инфекции. Метод имеет высокую точность, способен выявить гонококковую инфекцию на ранних стадиях. Преимущество его в том, что исследование можно провести в течение одного часа.

  • Иммуноферментный анализ. Основан на выявлении антител к инфекции. Для анализа необходима проба мочи. Недостатком является возможность выявления уже мертвого возбудителя, находящегося в организме. Достоинством — способность выявить трудные для диагностики устойчивые формы гонококка.
  • Серологический метод или реакция Борде-Жангу. Имеет скорее вспомогательное значение, применяют при хронической форме гонореи.
  • Провокационные пробы. Используют только в том случае, если гонорейная инфекция находится в запущенной стадии и неоднократно подвергалась лечению антибиотиками.
  • Метод молекулярно-генетической диагностики. Позволяет выявить несколько возбудителей в одном образце. Материалом для исследования может быть как отделяемое слизистых, так и проба мочи. Является высокоточным, однако редко используется из-за своей дороговизны.
  • Как вылечить?

    Эффективное лечение гонореи возможно только под наблюдением лечащего врача после проведения полной диагностики. Для правильного назначения препаратов так же необходимо выявить возможные сопутствующие венерические заболевания (сифилис, хламидиоз, уреаплазма и т. д.).

    Следует провести диагностику у всех половых партнеров, любые сексуальные контакты должны быть исключены. Не нужно самостоятельно принимать антибактериальные препараты или прекращать лечение после исчезновения симптомов, гонорея у мужчин может перейти в хроническую форму.

    В основе гонореи у мужчин лежит антибактериальная терапия, направленная на полную ликвидацию гонококка. Наиболее эффективны лекарственные препараты пенициллиновой группы (амоксициллин, бензил-пенициллин, оксациллин). Гонорею на ранних стадиях возможно излечить с помощью однократного приема современных препаратов — лефлоцин, роцефин, эноксацин, спектиномецин, аминогликозид-нейтромецин.

    При возникновении непереносимости антибиотиков используют сульфаниламидные препараты: сульфадемитоксин, сульфатен, септрин, бисептол, бактрим, сульфамонометоксин. Для повышения сопротивляемости организма назначают иммуностимулирующие препараты.

    После окончания курса терапии (полного лечения) гонореи у мужчин проводится лабораторный контроль выздоровления. Только благоприятные результаты диагностических исследований дают основание считать пациента излеченным.

    Прочтите о лечении баланопостита народными средствами. Возможно вам не придется ложиться под нож.

    Узнайте подробно о симптомах и лечении везикулита.

    Профилактика

    К сожалению, после перенесения заболевания, антитела к возбудителю не формируются. Каждое последующее заражение гонореей протекает в более тяжелой форме и имеет более серьезные последствия для здоровья мужчины.

    Для исключения повторного инфицирования, необходимо знать некоторые средства профилактики заболевания. Лучшей профилактической мерой является использование презерватива при половом контакте. Если же контакт был без презерватива, после полового акта необходимо сразу помочиться и помыть половые органы мылом, желательно хозяйственным.

    Возможно использование после полового акта специальных антисептиков в виде растворов (цидипол, гибитан, мирамистин), но стоит помнить, что они не дают 100% гарантию.

    Заключение

    В заключение хочется сказать, что если имеется малейшее подозрение, малейшие симптомы заражения гонореей необходимо срочно обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений гонореи у мужчин в дальнейшем.

    На фото характерные выделения из урерты при триппере (гонорее) на половом члене у мужчины.

    В следующем видео ведется диалог о гонорее (триппере, гонококковой инфекции) и обсуждаются различные вопросы по этой теме.

    Сколько лечится гонорея?

    Как лечится гонорея?

    Гонорея — распространенная, очень заразная инфекция, передаваемая половым путем (ЗППП), которая вызвана грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире.

    Гонорея поражает слизистую оболочку мочевыводящих путей и половых путей, при этом бактерия растет и размножается в таких областях, как уретра мужчин и женщин и шейка матки, саму матку и маточные трубы у женщин, а также во рту, горле, прямой кишке и глазах. Гонорея передается очень эффективно: у женщины существует вероятность от 60 до 90 процентов контакта с болезнью только от одной сексуальной встречи с инфицированным мужчиной. Она может распространяться только путем контакта с жидкостями инфицированного человека, а не только с сексуальным контактом, а инфицированные женщины также могут переносить гонорею своим новорожденным младенцам во время родов.

    Нет никакой вакцины против гонореи. Это предотвратимое заболевание, с лучшим способом избежать заражения или передаче болезни — воздерживаться от полового акта или быть взаимно моногамными в отношениях, когда оба партнера не инфицированы.

    Возбудитель гонореи

    Neisseria gonorrhoeae является видом грамотрицательных бактерий, ответственных за гонорею, передающуюся половым путем. Его единственными естественными хозяевами являются люди.

    Neisseria — очень привередливые кокки, требующие добавления питательных веществ для выживания. Таким образом, они растут на шоколадном агаре (нагретый агар с кровью) с углекислым газом. Эти кокки внутриклеточные и обычно появляются парами (диплококки).

    При обнаружении наличия этих гонококковых бактерий Neisseria обычно выделяют на агаре Тейер-Мартин — агаровой пластине с тремя различными антибиотиками и питательными веществами, которые не только способствуют росту видов Neisseria, но и ингибируют рост грамположительных организмов и большинство бациллы и грибы. Дальнейшие испытания для дифференциации видов включают в себя тестирование на оксидазу (все реакции Neisseria показывают положительную реакцию) и тесты на углеводы, мальтозу, сахарозу и глюкозу, в которых N. gonorrhoeae будет только окислять (то есть использовать) глюкозу. Если N. gonorrhoeae устойчив к семейству антибиотиков пенициллина, то часто используется цефтриаксон (цефалоспорин третьего поколения).

    Распространенность и передача гонореи

    Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают, что более 700 000 человек в США получают новые гонорейные инфекции каждый год. Только около половины этих инфекций сообщается в CDC с 330 132 случаями гонореи, о которых сообщается в CDC в 2004 году. В 2004 году частота зарегистрированных гонорейных инфекций составила 113,5 на 100 000 человек. Однако, по некоторым оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно может встречаться до одного миллиона случаев гонореи, причем частный характер болезни не способствует отчетности.

    Мужчины и женщины могут заразиться половым контактом, в том числе влагалищным, оральным и вагинальным половым актом, поскольку он распространяется через контакт с пенисом, влагалищем, ртом или анусом. Простое обращение с жидкостями инфицированного человека может вызвать распространение гонореи, а не только сексуальный контакт.

    Наивысшие категории риска по возрасту составляют подростки и молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет, а также группы с несколькими сексуальными партнерами и афроамериканцы.

    Зараженные женщины также могут переносить гонорею своим новорожденным младенцам во время родов, вызывая глазные инфекции (конъюнктивит) у их детей (которые, если их не лечить, могут вызвать слепоту). Врачи часто пытались немедленно лечить это, применяя небольшое количество нитрата серебра к глазам всех новорожденных.

    Бактерии процветают во влажных и теплых районах репродуктивного тракта. Первое место, которое заражает эта бактерия, — это, как правило, столбчатый эпителий уретры и эндоцервикса. Негенитальные участки, в которых он процветает, находятся в прямой кишке, ротоглотке и конъюнктивах глаз. Вульву и влагалище у женщин обычно избавляют, потому что они выстилаются стратифицированными эпителиальными клетками. У женщин шейка матки является обычным первым местом заражения.

    Гонорея распространяется очень эффективно, с женщиной, имеющей 60-90% -ный шанс заразиться болезнью только с одним сексуальным столкновением с инфицированным человеком.

    Симптомы гонореи

    Время инкубации варьируется от 2 до 14 дней с большинством симптомов, возникающих между вторым и пятым днями после заражения от инфицированного партнера. Небольшое количество людей может быть бессимптомным до года. Между 30-60% женщин с гонореей являются бессимптомными или имеют субклинические заболевания.

    Инфицированная женщина может жаловаться на выделения из влагалища, затрудненное мочеиспускание (дизурия), в том числе болезненное или жжение при мочеиспускании, вне цикла менструального кровотечения или кровотечения после полового акта. Шейка может появляться в любом месте от нормального до крайнего выраженного воспаления шейки матки с гноем. Во многих случаях распространена возможность увеличения объема мужских гормонов. Инфекция уретры (уретрит) вызывает небольшую дизурию или гной. Комбинация уретрита и цервицита при обследовании сильно поддерживает диагностику гонореи, так как оба участка инфицированы у большинства пациентов с гонореей.

    Более продвинутые симптомы, которые могут указывать на развитие воспалительного заболевания таза (ПИД), включают судороги и боль, кровотечение между менструальными периодами, рвоту или лихорадку.

    Для мужчин нередко бывает бессимптомная гонорея; то есть у многих мужчин вообще отсутствуют какие-либо симптомы. Мужчины могут жаловаться на боль при мочеиспускании и толстый, обильный, уретральный гнойный разряд (также известный как gleet, который является наиболее распространенным представлением). Экзамен может проявляться покрасневшим внешним уретральным проходом. Восходящая инфекция может включать в себя эпидидимис, яички или предстательную железу, вызывающие симптомы таких как боли в мошонке или припухлости.

    Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать анальный зуд, отброс, болезненность, болезненные движения кишечника и кровотечение, или не может быть никаких симптомов. Инфекции горла обычно не имеют симптомов, но может быть больное горло.

    Осложнения гонореи

    У мужчин воспаление эпидидимиса (эпидидимит), предстательной железы (простатит) и уретральная структура (уретрит) могут быть результатом необработанной гонореи. Эпидидимит является болезненным состоянием яичек и, если его не лечить, может привести к бесплодию.

    У женщин общий результат нелеченной гонореи — это воспалительное заболевание таза, серьезная инфекция женского репродуктивного тракта. PID вызывает рубцевание фаллопиевых труб, что приводит к повышенным рискам вызывать внематочную беременность, поскольку оплодотворенная яйца, возможно, не сможет пройти через суженную, покрытую шрамами фаллопиевую трубку. Внематочная беременность — это серьезные условия, которые потенциально опасны для жизни матери. PID может привести к сорок процентов женщин с гонореей.

    У обоих полов может возникать распространенная гонококковая инфекция (DGI), приводящая к множественным отдаленным участкам инфекции, которые могут включать мозг, кровь, сердце и суставы. Если гонорея распространяется на кровь или суставы, состояние может быть опасным для жизни.

    Когда участвуют суставы, может развиться гонококковый артрит. Гонококковый артрит возникает после первичной инфекции гениталий, ануса или горла. Это происходит примерно у одного процента пациентов, которые инфицированы гонореей и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Типичные симптомы включают пяти-семидневную историю лихорадки, встряхивания, озноба, множественных поражений кожи, мимолетных мигрирующих полиартральгий и теносиновита в пальцах, запястьях, пальцах ног или лодыжках. Это следует оценивать быстро с культурой синовиальной жидкости, крови, шейки матки, уретры, прямой кишки, жидкости для поражения кожи или глотки. Подлежащая гонорея должна лечиться; если это будет сделано, то обычно будет хороший прогноз.

    Если беременная женщина заражается ребенком, когда ребенок проходит через родовой канал при рождении, младенец подвергается риску слепоты, совместной инфекции и угрожающей жизни инфекции крови.

    Лечение гонореи

    Реклама лечения гонореи с 1944 года, когда пенициллин стал широко доступным благодаря массовому производству.
    Основным методом лечения является надлежащее применение антибиотиков. Хотя пенициллин был самым распространенным антибиотиком, применяемым для лечения гонореи вплоть до 1970-х годов, увеличение резистентности к антибиотикам привело к снижению его использования. Рекомендации по первому выбору лечения гонореи должны зависеть от местной информации о резистентности, и невозможно сделать рекомендации по лечению, которые применимы ко всем частям мира.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали отчет от 12 апреля 2007 года о том, чтобы официально добавить гонорею в список супер-ошибок, которые теперь устойчивы к распространенным антибиотикам.

    Антибиотики, которые могут использоваться для лечения гонореи, включают:

    1. Амоксициллин 2 г плюс пробенецид 1 г перорально
    2. Ампициллин от 2 до 3 г плюс пробенецид 1 г перорально
    3. Азитромицин 2 г перорально
    4. Cefixime 400 мг перорально
    5. Цефотаксим 500 мг путем внутримышечной инъекции
    6. Цефокситин 2 г путем внутримышечной инъекции, плюс пробенецид 1 г перорально
    7. Цефподоксим (Vantin) 400 мг перорально
    8. Цефтриаксон (роцефин) от 125 до 250 мг путем внутримышечной инъекции
    9. Ципрофлоксацин 500 мг перорально
    10. Левофлоксацин 250 мг перорально
    11. Офлоксацин 400 мг перорально
    12. Спектиномицин 2 г путем внутримышечной инъекции

    Все эти препараты назначаются в виде разовой дозы.

    Уровень устойчивости к тетрациклину в Neisseria gonorrheae сейчас настолько высок, что делает его полностью неэффективным в большинстве районов мира.

    Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) не могут использоваться во время беременности. Важно, чтобы все сексуальные партнеры проверялись на гонорею, чтобы предотвратить распространение болезни и предотвратить повторное заражение пациента гонореей. Пациентам также следует предлагать скрининг на другие инфекции, передающиеся половым путем. В районах, где распространена совместная инфекция с хламидиозом, врачи могут назначать комбинацию антибиотиков, таких как цефтриаксон с доксициклином или азитромицином, для лечения обоих заболеваний.

    Пенициллин неэффективен при лечении ректальной гонореи: это связано с тем, что другие бактерии в прямой кишке вырабатывают β-лактамазы, которые разрушают пенициллин. Все текущие методы лечения менее эффективны при лечении гонореи горла, поэтому пациент должен быть перепроверен с помощью пробирки с горлом через 72 часа после лечения, а затем отступил, если пробирка для горла все еще положительная.

    Хотя гонорея обычно не требует наблюдения (за исключением ректальной или глоточной болезни), пациентам обычно рекомендуется позвонить на результаты через 5-7 дней после постановки диагноза, чтобы подтвердить, что полученный им антибиотик может быть эффективным. Пациентам рекомендуется воздерживаться от секса в это время.

    Известно, что резистентные штаммы существуют и растут во многих районах мира, включая Соединенные Штаты, что усложняет успешное лечение.

    Прогноз для пациентов с гонореей зависит от многих факторов, в том числе от раннего выявления заболевания и заражения штаммом. Пациенты, лечившиеся рано и должным образом, могут быть полностью излечены. Однако есть много потенциальных осложнений.

    Рекомендации Соединенных Штатов и Соединенного Королевства

    Соединенные Штаты не имеют федеральной системы клиник сексуального здоровья, и большинство инфекций рассматриваются в семейных практиках. Антибиотик цефалоспорина третьего поколения, такой как цефтриаксон, рекомендуется использовать в большинстве областей. Поскольку некоторые области, такие как Гавайи и Калифорния, имеют очень высокий уровень устойчивости к фторхинолоновым антибиотикам (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин), они больше не используются эмпирически для лечения инфекций, происходящих в этих районах.

    В Соединенном Королевстве большинство пациентов с гонореей проходят лечение в специализированных клиниках сексуального здоровья. Текущая рекомендация для цефтриаксона или цефиксима в качестве терапии первой линии; в Великобритании до сих пор не сообщалось о резистентности к любому препарату. Уровни сопротивления спектиномицину в Великобритании составляют менее одного процента, что сделало бы его хорошим выбором в теории, но внутримышечная инъекция спектиномицина очень болезненна. Азитромицин (назначается в виде разовой дозы 2 г) рекомендуется при одновременном заражении хламидиями. Однократная доза перорального ципрофлоксацина 500 мг эффективна, если известно, что организм чувствителен, но фторхинолоны были удалены из рекомендаций Великобритании для эмпирической терапии в 2003 году из-за увеличения показателей устойчивости. В 2005 году уровень резистентности к ципрофлоксацину составлял 22% для всей Великобритании (42% для Лондона, 10% для остальной части Великобритании).

    All Right Reserved 2018