Лечение пневмонии инъекции

Цефтриаксон: инструкция по применению

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции) 1 — 2 г 1 раз в сутки или 0,5 — 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

При неосложненной гонорее — внутримышечно однократно, 0,25 г.

Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

При среднем отите — внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Для новорожденных (до 2 нед) — 20 — 50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20 — 80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50 — 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации — 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 — 4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 — 10 % раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений. Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

Особенности применения

При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Пациентам любой возрастной группы, детям в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно с интервалом не менее 48 ч при условии тщательного промывания инфузионной магистрали катетера между введениями совместимым раствором.

Применение при беременности и в период лактации

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона, но безопасность применения цефтриаксона у беременных женщин не установлена. Цефтриаксон может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям.

В низких концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Как мне лечили пневмонию

Пишу первый раз поэтому прошу не судить строго.

А так же интересует мнение юристов и врачей.

Произошло все так, жил обычной гражданской жизнью работал, воспитывал детей. Случайно в декабре простудился и заболел пневмонией. С кем не бывает подумаете вы. По направлению участкового терапевта на скорой меня привезли в дальзаводскую больницу и госпитализировали с диагнозом пневмония в пульманологическое отделение.. В направлении терапевта было указано что у меня аллергия на пенициллин, при заполнении карты в больнице я еще раз предупредил что у меня аллергия на пенициллин.

Больничный терапевт сделала пометку об этом в карте.

При назначении лечения мне назначили препараты «сульцеф» и «ротомокс» которые нельзя колоть при моей аллергии. Через несколько дней я почувствовал что мне становится только хуже и поискал инфу про это лекарство и выяснил что сульцеф противопоказан при моей аллергии тк является синтетическим пенициллином и может вызывать смертельные болячки что и произошло в моем случае. когда я это прочитал я подошел к врачу и попросил сменить препарат на что услышал ответ «если такой умный то сам себя лечи» и продолжили его вводить, я забирал у медсестер шприц с лекарством и не давал его колоть, в один из дней в конце рабочего дня врач сказала что возможно у меня по результату КТ онкология и меня завтра выпишут чтобы я самостоятельно лечил онкологию (рак легких), сделали бронхоскопию и убедились что у меня нет онкологии и назначили кучу антибиотиков.

Другие публикации:  Нил бастард африканское бешенство fb2

9 бутыльков за раз.

В эту ночь я уже боялся спать чтобы не захлебнуться кровью которую я отхаркивал каждые минут 20, а нос заткнул тампонами из туалетной бумаги ввиду отсутствия в отделении ваты и бинтов которые по профилю не положены пульмонологии.

На мой вопрос про синеющие и немеющие пальцы не услышал внятного ответа кроме (новые антибиотики тебя вылечат.

Когда медсестра утром не смогла взять кровь я попросил завотделением влить мне кровь а она сказала что это очень много делов и им видней что нужно мне.

пальцы продолжали неметь и появились синие пятна.

пальцы еще можно спасти.

За три дня до выписки врач решила собрать консилиум на котором предположили васкулит и рекомендовали перевод в ревматологию и совсем другое лечение, так же назначили анализы в частную клинику.

Утром медсестра с трудом набрала пробирки крови и вручили моей жене что бы она их отвезла в клинику для анализов.

А мне сказали готовиться к выписке.

На следующий день меня выписали из пульмонологии.

При выписке врач мне сказала «зато пневмонию мы вам все таки вылечили»

И оставили ждать скорую которая перевезла меня в тысячекоечную больницу и госпитализировали в ревматологию где я вечером лег спать а очнулся только в реанимации когда мне ставили кубиталку. Жена привезла результаты анализов из частной клиники которые уточнили диагноз- системный васкулит. И это 31 декабря.

Когда все отмечали новый год я лежал подключенным к аппаратам жизнеобеспечения с болезнью которую спровоцировало лекарство которое мне кололи в дальзаводской больнице, в инструкции к этому препарату указано что его нельзя назначать при моей аллергии и он вызывает болезнь с которой я оказался в реанимации. Врачи Тысячекоечной больницы сделали все невозможное и спасли мне жизнь, но спасти мои пальцы рук не смогли из за начавшихся необратимых процессов на которые не обратила внимание врач дальзаводской пульмонологии, а так же разорвано ахилово сухожилие (результат ротомокса) которое врачи не берутся зашивать.

В итоге сейчас я потерял трудоспособность в результате чего не могу вести тот образ жизни который вел раньше до моего обращения к врачам дальзаводской больницы.

Я считаю что моей вины в этой ситуации нет, и считаю что моя полноценная жизнь и жизнь моей семьи нарушена навсегда.

В поисках правды я обратился в прокуратуру, они рассмотрев мое обращение сказали что это не их дело и перенаправили мое обращение в росздравнадзор, здесь тоже рассмотрели и отписались что все нормально и меня лечили правильно, при этом указав что мне применялись препараты 4 поколения а на самом деле это препараты 3 поколения а на мои доводы о халатности и служебном подлоге сказали что этим должны заниматься следственные органы.

Из администрации ПК мне написали отписку в которой указаны сведения не соответствующие действительности, а только прикрывающие врачей.

Порадовал здравнадзор в своих отписках в которой как «бот» твердит что по результату врачебной комиссии антибиотики не могли вызвать таких результатов ( им же видней чем производителям сульцефа и ротомокса которые указали на возможные последствия и противопоказания), лечение мне было проведено правильно, и самое интересное что «по результату фгдс был приглашен ревматолог» фгдс было сделано 29.12 а ревматолог был 28.12))).

Присутствует еще куча несовпадений:

В выписке из пульмонологии указан диагноз системный васкулит а такой диагноз врач не могла знать т.к. он стал известен только когда я лежал уже в реанимации это через сутки после выписки.

врач указала на положительную динамику по результатам флюорографии а это не правда и КТ сделаное в первой и второй больницах это опровергает.

неверно указан анализ крови

неверно указаны сроки введения препарата сульцеф врач написала что его кололи до самой моей выписки, а я напомню забирал шприц с препаратом как только прочитал про него.

У меня на руках есть все выписки из обоих больниц, все рентгеновские снимки и кт, все рекомендации врачей участвовавших в консилиуме, и я пытаюсь доказать что в выписке из дальзаводской больницы указаны ложные сведенья.

Цефтриаксон: инструкция по применению

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции) 1 — 2 г 1 раз в сутки или 0,5 — 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

При неосложненной гонорее — внутримышечно однократно, 0,25 г.

Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

При среднем отите — внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Для новорожденных (до 2 нед) — 20 — 50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20 — 80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50 — 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации — 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 — 4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 — 10 % раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Другие публикации:  Спид аптечка в стоматологии

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений. Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

Особенности применения

При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Пациентам любой возрастной группы, детям в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно с интервалом не менее 48 ч при условии тщательного промывания инфузионной магистрали катетера между введениями совместимым раствором.

Применение при беременности и в период лактации

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона, но безопасность применения цефтриаксона у беременных женщин не установлена. Цефтриаксон может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям.

В низких концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Цефтриаксон: инструкция по применению

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции) 1 — 2 г 1 раз в сутки или 0,5 — 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

При неосложненной гонорее — внутримышечно однократно, 0,25 г.

Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

При среднем отите — внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Для новорожденных (до 2 нед) — 20 — 50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20 — 80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50 — 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации — 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 — 4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 — 10 % раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений. Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

Особенности применения

При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

Другие публикации:  Как лечить простуду на ранней стадии

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Пациентам любой возрастной группы, детям в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно с интервалом не менее 48 ч при условии тщательного промывания инфузионной магистрали катетера между введениями совместимым раствором.

Применение при беременности и в период лактации

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона, но безопасность применения цефтриаксона у беременных женщин не установлена. Цефтриаксон может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям.

В низких концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Пневмония — лечение дома и в больнице

Если врачами был поставлен диагноз «пневмония», лечение заболевания начинают незамедлительно. Болезнь может быстро прогрессировать, вызывая отрицательные последствия в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, препараты для которой выбираются лечащим терапевтом с учетом состояния здоровья и взятых анализов.

Как определить воспаление легких?

Данное заболевание зачастую возникает как осложнение вирусных заболеваний, инфекций носоглотки и заболеваний дыхательных путей. Это заболевание характеризуется воспалением тканей легкого при участии различных микроорганизмов: вирусов, бактерий, грибов и собственной микрофлоры легких. Симптомокомплекс пневмонии совпадает с симптомами других болезней: бронхита, плеврита или ОРВИ. Поэтому установить точный диагноз и своевременно определить воспаление легких под силу лишь опытному врачу.

В симптомокомплекс пневмонии входят такие признаки:

  • влажный кашель с выделением мокроты;
  • высокая температура, хотя встречается пневмония без температуры;
  • общая слабость;
  • учащение сердцебиения;
  • боль в грудине;
  • одышка, увеличивающаяся при физической нагрузке;
  • спутанное сознание (при сильной степени воспаления).

Чем опасна пневмония?

Невыявленная пневмония или неправильное лечение заболевания могут привести к смерти пациента. Воспаление быстро прогрессирует, вызывая негативные изменения в органах дыхания и сердечно-сосудистой системе. При пневмонии тяжелой стадии нарушается работа легких, организм перестает получать достаточное количество кислорода и насыщается углекислым газом, который проникает во внутренние органы. Инфекция с током крови из легких распространяется по всему организму, поэтому вирусная пневмония может стать причиной развития различных воспалительных заболеваний.

Воспаление легких может осложниться такими болезнями:

  • гангрена легких;
  • абсцесс легкого;
  • сердечные заболевания;
  • сепсис;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • обструкция;
  • инфекционно-токсический шок;
  • заболевания головного мозга, менингит.

Лечение пневмонии в больнице

После подтверждения диагноза врачи предлагают лечение пневмонии в стационаре. Лечение в больнице помогает контролировать состояние пациента, корректировать лечение и оказывать при необходимости срочную медицинскую помощь. Основная часть лечения приходится на антибиотикотерапию. Пациент сдает анализы на чувствительность к антибиотикам, но врач обязан, не дожидаясь результатов, назначить лечение. После наступления улучшения к лечению добавляют массаж и физпроцедуры.

Для лечения выписываются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Если состояние пациента улучшается, лечение продолжают. При ухудшении состояния или отсутствии положительного результата, лечение корректируют с учетом пробы мокроты на чувствительность к антибиотикам. Кроме антибиотиков в лечебный комплекс входят:

Пневмония — клинические рекомендации

После постановки диагноза «воспаление легких» лечение следует начинать как можно быстрее. Врач назначает курс антибиотиков и следит в течение 2-3 дней за их эффективностью. В тяжелых случаях используют антибиотики в виде капельниц, в более легких — в виде инъекций и таблеток. Параллельно с этим назначается курс препаратов, способствующих выведению токсинов.

После улучшения состояния и снижения температуры в схему лечения включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • витамины;
  • антигистаминные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • сурфактанты;
  • отхаркивающие препараты;
  • муколитики.

НПВС следует применять с осторожностью, потому что их использование негативно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия при пневмонии

Лечение воспаления легких следует осуществлять в условиях стационара, чтобы контролировать состояние пациента и проводить следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Ингаляции. В начале лечения делают ингаляции с антибиотиками, дальше — с препаратами для разжижения мокроты.
  2. Электрофорез. Если у пациента выявлена пневмония, лечение электрофорезом помогает снять воспаление и снизить болевые ощущения. Для этой процедуры применяют Лидазу, кальций хлорид, калий йодид и др. препараты.
  3. Ультрафиолетовое облучение. Помогает снять воспаление и уменьшить инфильтраты.
  4. Магнитотерапия. Процедура снимает отечность, улучшает процессы обмена.
  5. Дециметроволновая, сантиметроволновая терапия. Эффективно снимает воспаления, ускоряет выздоровление.
  6. Тепловые процедуры: озокерит и аппликации из грязи и парафина.
  7. Дыхательный тренажер Фролова. Применяется при частых и хронических легочных патологиях. Может использоваться в домашних условиях.

Лечение пневмонии дома

Перед тем, как лечить пневмонию дома, необходимо проконсультироваться с врачом, который определит степень тяжести заболевания, возможность домашнего лечения и распишет схему терапии. Кроме лечения фармацевтическими препаратами, в домашних условиях возможно применять методы физиотерапии: ингаляции и тепловые процедуры. Если поставлен диагноз «пневмония», лечение будет более эффективным, если включать народные методы лечения.

Таблетки от воспаления легких

Перед тем, как лечить воспаление легких, доктора определяют степень прогресса заболевания. Острая пневмония в сильной и средней степени тяжести требует лечения препаратами в форме капельниц и инъекций. При слабой тяжести заболевания можно воспользоваться таблетированными формами лечения. Для лечения пневмонии применяют такие таблетки:

  • антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Сумамед, Клацид, Рулит;
  • группа нестероидных препаратов: Ибупрофен, Нимесил;
  • отхаркивающие лекарства: Бронхикум, Амброксол, Лазолван, АЦЦ;
  • антигистаминные препараты: Кларитин, Фенистил, Лоратадин, Цетрин;
  • витамины: Нейровитан, Аскорбиновая кислота, Милтриум, Дуовит, Витрум.

Уколы от воспаления легких

Антибиотики при пневмонии являются обязательной составляющей схемы лечения. При воспалении средней и низкой степени тяжести рекомендуется использовать антибиотики в инъекциях. Это позволяет лекарству быстрее попасть в воспаленные участки и эффективнее воздействовать. Для инъекций назначаются следующие антибиотики при воспалении легких:

  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Цефалексин;
  • Гентамицин;
  • Левофлоксацин.

Лечение воспаления легких народными средствами

Двухсторонняя пневмония опасна быстрым развитием и возможными серьезными последствиями. Для ее лечения рекомендуется использовать наряду с медикаментозными способами народные методы лечения:

  1. Для уменьшения интоксикации. В стакане кипятка заваривают полчаса 2 ст.л. листьев мать-и-мачехи. Употребляют трижды в день по четверти стакана.
  2. Для уменьшения катаральных проявлений. Измельченный подорожник смешивают в равных количествах с медом и употребляют по 1 ст.л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
  3. Для очистки легких. Мелконарезанный чеснок положить в маленький пластиковый контейнер с отверстиями. Положить контейнер рядом с кроватью. Несколько раз в день усиленно вдыхать пары чеснока.
  4. Для снятия воспаления. Используют компресс из свежих вымытых листьев подорожника. Листья кладут на область спины и грудной клетки, накрывают полиэтиленом, укутывают и оставляют на всю ночь.

Питание при воспалении легких

Если у пациента выявлено воспаление легких, лечение в домашних условиях и стационаре должно включать заботу о питании. Правильный рацион при пневмонии — это питание, отвечающее таким задачам:

  • повышение защитных сил организма;
  • улучшение общего тонуса организма;
  • избавление от интоксикации.

Питание при пневмонии включает в себя такие принципы:

  1. Питаться необходимо дробно, но часто.
  2. Наилучший способ приготовления пищи — запекание.
  3. Рацион должен быть насыщен свежими фруктами и овощами.
  4. Под запретом находится жареная, консервированная и жирная пища.
  5. Важно снизить количество сладкой и соленой пищи.

К рекомендованным для употребления продуктам относятся:

  • злаки: гречка, рис, овсянка;
  • овощи, зелень, фрукты, ягоды;
  • сухофрукты;
  • фреши и морсы;
  • кисломолочные продукты пониженной жирности;
  • нежирная рыба;
  • куриное мясо;
  • макароны из твердых сортов пшеницы.