Лечение острая язва

Что делать при обострении язвенной болезни желудка?

Под острой язвой принято понимать глубокий дефект внутренней полости желудка с затрагиванием не только слизистого слоя, но и подслизистого. Большинство таких изъязвлений локализуется на малой кривизне пищеварительного органа в сторону нижней поверхности печени, реже – на большом искривлении по направлению к селезенке или на задней стенке. При этом язва может иметь как овальный/округлый вид, так и полигональную (неправильную) форму по причине стяжения нескольких повреждений слизистой. Величины изъязвления, как правило, не достигают 1 см, однако врачи иногда сталкиваются с гигантскими образованиями на желудке, размеры которых превышают 5 см в диаметре, а, следовательно, и вылечить их гораздо труднее.

Исходя из провоцирующего развитие язвенной болезни фактора, специалисты выделяют следующие ее виды:

1. стрессовая язва – возникает на фоне сепсиса, шока, многочисленных травм, серьезных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, грудной части, крупных сосудах;

2. медикаментозная – встречается у людей, длительно или в завышенных дозах принимавших стероидные гормоны, Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Индометацин, Бутадион, Атофан, цитостатические (противоопухолевые) средства;

3. острая язва Кушинга – развивается после нейрохирургической операции, перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы вследствие центрального стимулирования желудочной секреции.

Причинами возникновения глубокого изъязвления на желудке также могут послужить:

  • наличие хронического гастрита, дуоденита;
  • постоянные погрешности в питании, несоблюдение диеты (подробнее это описано здесь);
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
  • генетическая предрасположенность.

Но во всех случаях истинным виновником острого воспалительного процесса ученые считают активизацию бактерии Хеликобактер пилори, которая и приводит к разрушению клеток желудочного эпителия.

Симптомы и признаки

Прежде чем назвать симптомы острой язвы желудка, стоит отметить стадии ее развития:

  • гиперемия (покраснение) и кровоизлияние в слой слизи;
  • эрозийное образование;
  • появление нескольких изъязвленных дефектов;
  • осложнение кровотечением, пенетрацией (проникновением в смежные органы) и прободением (перфорацией/прорывом язвы за пределы желудка).

На первых порах типичным признаком острого проявления патологического состояния становятся выматывающие голодные боли в зоне эпигастрия, усиливающиеся ночью. После еды интенсивность болевых ощущений обычно стихает. Нередко обострению язвенной болезни сопутствует увеличение температуры тела до 37,5 ̊. Такой субфебральный показатель может держаться на протяжении долгого времени без изменений. Со стороны диспепсических расстройств больные отмечают отрыжку с кисловатым привкусом, частую изжогу за грудиной. Эти симптомы гастроэнтерологи обуславливают повышением концентрации кислоты в пищеварительном соке и забросом его в пищевод. Об ухудшении течения воспаления также свидетельствует серовато-белый налет, покрывающий язык довольно плотным слоем.

В случае кровотечения изъязвления дополнительными признаками обострения являются рвота со сгустками крови и стул цвета дегтя. Данное осложнение может носить поверхностный характер или же глубокий (на дне желудочной язвы кровоточит сосуд). Однако бывают ситуации, когда у пациента наблюдаются сразу два варианта кровоизлияния.

К симптомам пенетрирующей (чаще в поджелудочную железу, малый сальник и печеночно-двенадцатиперстную связку) язвы следует отнести:

1. усиление выраженности болевого синдрома, потеря закономерной связи между ним и приемом пищи;

2. многократность рвотных позывов;

3. повышение температуры до подлихорадочных отметок;

4. иррадиация боли в зависимости от поражения конкретного соседнего органа (в ключицу, правое плечо – в случае проникновения в сальник; в спину, поясничную область – при повреждении поджелудочной железы; в грудной отдел – в связи с проницанием в печень).

Если у больного возникло острое критическое состояние, связанное с перфорацией язвы желудка, то необходимо экстренное лечение, так как перитонит в этом случае стремительно прогрессирует. Симптомами прободения при этом являются:

  • появление резкой боли, быстро распространяющейся по всему животу;
  • мышечное напряжение стенок брюшины;
  • явления, предшествующие обмороку (головокружение, звон в ушах, слабость);
  • озноб;
  • подташнивание;
  • сухость во рту.

Традиционные способы терапии

Терапевтическая помощь в фазе обострения язвенной болезни желудка определяется исходя из состояния пациента, его возраста, характера клинических симптомов. Однако в основе лечения неосложненных форм практически всегда лежит прием бактерицидных средств, например, Амоксициллина, Метранидазола, Кларитромицина. За счет этих препаратов и некоторых других, также относящихся к группе антибиотиков, становится возможным вылечить патологию слизистой желудка, поскольку они устраняют главную причину – патогенный микроорганизм Хеликобактер пилори.

Помимо лекарств антибактериального действия в терапии остро протекающей язвы могут использоваться:

1. средства, нормализующие уровень кислотности пищеварительного сока (Омепразол, Ранитидин);

2. препараты, обладающие гастропротекторным (защитным) свойством (Де-нол и прочие висмутосодержащие медикаменты);

3. блокаторы дофаминовых центральных рецепторов (Примперан, Реглан, Церукал);

4. лекарства с психотропным эффектом, если больной страдает раздражительностью, бессонницей, чувством постоянной тревоги (Тазепам, Элениум);

5. адренергические средства, оказывающие противосекреторное и подавляющее высвобождение гастрина действие (Обзидан, Индерал).

В лечении обострения язвенной болезни желудка хорошо зарекомендовали себя и определенные физиотерапевтические способы: озокеритовые и парафиновые аппликации, магнито- и гидротерапия, сеансы модулированных синусоидальных токов.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Проведение всех мероприятий в сочетании с диетой в 80-90% случаев позволяет добиться стойкой ремиссии патологии. Однако консервативное лечение не всегда помогает, и тогда пациенту показано хирургическое вмешательство различными от обстоятельств способами (методом селективной проксимальной ваготомии, резекции, эндоскопии).

Показания к операции на желудке:

  • перфорация изъязвления;
  • язва, осложненная кровотечением профузного характера (кровотечением, приводящим к гиповолемии);
  • пилоростеноз;
  • пенетрация дефекта.

Народные рецепты лечения

Применять народные способы, чтобы вылечить язву, специалисты не рекомендуют по причине риска усугубления ситуации. Особенно запрещено такое лечение при осложненных острых формах. Но с целью профилактики обострения использовать некоторые нетрадиционные рецепты врачи допускают, к примеру, средство:

1. из березовых листьев (1 чайная ложка измельченных свежих листков данного дерева заливается стаканом кипятка, настаивается 1-2 часа);

2. из мать-и-мачехи (настой готовится аналогично предыдущему методу с одной разницей, что могут применяться не только листья растения, но и сами цветки); к тому же этот народный рецепт помогает пролечить как желудок, так и бронхи;

3. из лекарственного алтея (1 большая ложка размолотого его корневища заливается 250 мл. кипятка, в течение 30 секунд все томится на медленном огне, а затем настаивается около получаса).

Все перечисленные средства народной медицины нужно пить до приема пищи 3 раза в день.

Соблюдение диетического питания одинаково важно и при обострении воспалительного процесса, и в стадии его ремиссии, и в случае осложнения стенозом, кровотечением и иными угрожающими жизни факторами. Поэтому больному врач назначает персональную диету, основанную на:

  • щажении гастродуоденальной слизистой с устранением всех химических, термических и механических раздражителей;
  • дробном питании (пациенту рекомендуется кушать и пить малыми порциями, но каждые 3-4 часа);
  • коррекции жиров в сторону увеличения;
  • повышении квоты белка;
  • понижении доли углеводов в ежедневном рационе.

Диета при лечении язвы желудка должна соблюдаться как минимум 6-9 месяцев. Когда болезнь отступит, перейдя в фазу ремиссии, а пища желудку не будет доставлять дискомфорта, постепенно можно возвращаться к привычному виду блюд (не протертым и не сильно разваренным), но от грубых и вредных промышленных продуктов все же придется отказаться совсем.

Кроме диеты не последнюю роль в профилактике и лечении острой язвы играет исключение алкоголя и энергетических напитков по причине вызывания ими кровотечения и разрастания эрозийных воспалений.

Признаки и терапия острой язвенной болезни желудка

Язва желудка — распространённое заболевание на планете. Трудность заключается в хроническом характере болезни. Людям, страдающим язвой, требуется полностью изменить образ жизни, чтобы не провоцировать обострение. Чтобы не страдать язвой пожизненно, предупредить развитие болезни, рекомендуется регулярно проводить профилактические меры, выполнять обследования. Но ввиду интенсивности современной жизни мало кто из людей думает о подобном подходе. Как правило, человек старается предпринять действия, когда болезнь уже начала прогрессировать. В подобном случае излечить заболевание уже невозможно.

Язва — не приговор, если знать особенности протекания болезни, патологию получится контролировать. Язва протекает по циклическому способу: время обострения чередуется со временами покоя. Если человек страдает заболеванием, требуется досконально знать о видах обострения.

Симптомы обострения язвы

У болезни отмечается свойство протекать с сезонными обострениями. Причины обострения язвы интересуют заболевших. Назвать точную причину доктора не в силах. Человеческий организм индивидуален, внешние факторы действуют на больных по отдельности. У одного пациента проявление болезни обусловлено повышенной кислотностью. У второго возникает давление за счет физических нагрузок. Но сезонное обострение приходит к страдающим язвой непременно.

Другие публикации:  Пучит живот что сделать

Главная задача – вовремя распознать наступающее обострение. Часто болезни по признакам довольно похожи. Особенно выражена схожесть с инсультом. Первые признаки, указывающие на подозрение обострения язвы:

  • Сильная боль в верхней части живота;
  • Постоянная изжога;
  • Тошнота, переходящая в рвоту.

Если у человека, страдающего заболеванием, появились первые симптомы подобного типа, раздается сигнал для срочного посещения лечащего врача. Не стоит откладывать визит, острая язва желудка опасна, лучше пройти осмотр. В отдельных ситуациях требуется срочная госпитализация, принятие неотложных мер. Если у человека появились сомнения в обострении язвы, при любом из перечисленных признаков списка посещение больницы обязательно.

Стадии заболевания

Людям, страдающим язвой желудка, следует знать — у заболевания насчитывается ряд стадий:

  1. Обострение, выраженное в лёгкой форме. Возникает единожды в течение двух лет. Протекает обострение без осложнений блокируется быстро, сроком в неделю. В последующую неделю интенсивного лечения признаки исчезают, язва заживляется, перестаёт беспокоить человека. Подобное происходит при соблюдении предписаний врача, терапии в больнице и в домашних условиях.
  2. Обострение средней тяжести. Если язвенная болезнь средне-сложной формы, в таких случаях обострение происходит минимум два раза в год. Сопровождается тяжкими симптомами, которые сохраняются до трёх недель, если лечение правильно проведено и соблюдены назначения. Сложность заключается в воздействии воспаления на ткани желудка, порой возникает кровотечение. Человеку требуется изменить образ жизни.
  3. Обострение, выраженное в тяжёлой стадии. При возникновении тяжёлой формы обострения повторы происходят чаще двух раз за год. Симптомы получают катастрофический характер. Сильная потеря веса у больного, кровотечение, прободение язвы, перерождение язвы в онкологию. В подобном случае каждый шаг согласуется с доктором во избежание опасных последствий.

Лечение обострения язвы

Если есть подозрение на произошедшее обострение, необходимо принять меры. Потребуется срочная госпитализация. В случае с тяжёлым протеканием заболевания лечение язвы происходит строго под наблюдением врача, степень тяжести значения не имеет. Пересматривается рацион питания. Строгая диета необходима с первого дня. Главное — соблюдать запреты и назначения.

  • Острые, пряные, копчёные;
  • Кислые, солёные, сладкие и твёрдые;
  • Чай, кофе, газированные напитки.

При выборе диеты, употребления в пищу продуктов руководствуются строгим предписанием доктора. Важно, чтобы рацион состоял из варёных овощей в перетёртом виде. Каши при язве желудка необходимы, но не любая разрешена. Относительно сортов круп необходима консультация доктора диетолога и гастроэнтеролога.

Принимать еду нужно маленькими порциями, в среднем, 6 раз в день. Диета соблюдается минимум 4 месяца, при условии, что язва затянулась и слизистая желудка восстановлена полностью.

Новый этап на пути к выздоровлению — приём лекарств, назначаемых врачом, соблюдение и выполнение предписанных процедур, общие рекомендации по ведению правильного образа жизни.

Отдельно отметим избранные детали. Если произошло сезонное обострение, а человек принимал препараты особенного назначения, об этом сообщается врачу. Довольно часто приём лекарств предоставляет толчок для ухудшения состояния здоровья. Информация о побочном лечении озвучивается, чтобы выстроить действенный план лечения.

Сезонное обострение язвы

Перетекание в разряд острой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки происходит сезонно. Обострение происходит осенью и весной. Шаги, которые необходимо предпринять во время обострения, описаны в статье. Главное правило, благодаря которому облегчается состояние организма, заключается в простых указаниях:

  1. Пересмотреть рацион питания;
  2. Отказаться от курения, употребления алкоголя;
  3. Убрать тяжёлые физические нагрузки на организм;
  4. Постараться нивелировать факторы, приводящие организм к стрессовым ситуациям.

Потребуется ответственный подход к изменению образа жизни. Если курс лечения происходит на дому, необходимо выполнять назначения лечащего доктора. К лечению необходимо отнестись серьёзно. Залог успешного прохождения терапии зависит напрямую от пациента.

Профилактика

Важное предназначение профилактики — уменьшить давление негативного воздействия на желудок. Виновниками тяжёлых заболеваний являются люди. Болезнь язвы желудка, в случае выявления, остаётся с человеком навсегда. Подобное заболевание вылечить невозможно, но возможно контролировать. Во избежание появления острой стадии требуется пересмотреть образ жизни и изменить рацион питания.

О питании – необходима строгая диета, составленная гастроэнтерологом. От указанного фактора зависит сезонное обострение, с какими последствиями оно пройдет для организма.

Следующий этап – изменение установленного распорядка дня. Важно понимать, что полноценный отдых — главная составляющая, предупреждающая стресс. Доказано, что последний часто становится причиной появления язвы. Требуется исключить частое недосыпание, человеческий организм приобретает хроническую усталость, становясь началом множества заболеваний.

Третий этап важен и обязателен, заключается в отказе от вредных привычек. Это касается курения, употребления алкоголя. Не стоит забывать, что всё описанное — причины возможного сезонного обострения язвенной болезни.

Когда наступает ремиссия, идеальным вариантом станет заняться дыхательной гимнастикой, умеренными нагрузками на желудочный отдел. Физическая активность поможет укрепить мышцы, поспособствует скорейшему выздоровлению человека. Нагрузки должны быть в меру. Перед занятиями спортом лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Люди, страдающие заболеванием, хорошо осведомлены о сезонном обострении. Возможно подготовить организм. Чтобы лечение острой язвы прошло без трудностей и осложнений, потребуется начать пить молоко, которое считается нейтрализатором кислотности. Следует пересмотреть рацион. Если человек любит ржаной хлеб, от него стоит на время отказаться, перейти на пшеничные сорта. Пищу готовить отварным способом, в меню добавить лёгкие супы. Постараться увеличить приём белка. Протеин обладает обволакивающими свойствами, помогает слизистой оболочке.

Человеку, страдающему от язвы, не стоит бояться обострения и последствий, если предприняты необходимые меры. Правильным решением станет консультация с лечащим врачом, который поможет подобрать адекватное лечение, диету и профилактику. В случае с язвой самолечение крайне опасно! Подобный подход приводит к непоправимым последствиям: от образования злокачественной опухоли до летального исхода.

Глупые эксперименты над организмом бессмысленны. В современном мире язва желудка поддаётся положительному лечению, даже в сложном виде. Нужно беречь здоровье и не поступать необдуманно. Здоровье, как и жизнь, даётся человеку однажды, задача человека – сохранить оба дара.

Как лечить острую язву желудка

Заявить о себе острая язва желудка может в любое время, однако наиболее часто рецидивы заболевания случаются в межсезонье, когда симптоматика становится ярче, а риск осложнений значительно выше. Само наличие язвы у больного уже говорит о патологическом процессе в слизистой желудка, и подходы в лечении острого и хронического заболевания в некоторой степени разнятся. Заболевание может быть острым и носить рецидивирующий характер, но язвенная патология желудка — чаще хронический недуг, протекающий с сезонными обострениями.

Проявления острой язвы

Острые периоды протекания болезни могут чередоваться со стойким ремиссионным статусом. При вспышке недуга язва характеризуется более богатым проявлением острых болезненных ощущений и симптомов. Основной задачей заболевшего становится своевременное распознавание наступающего обострения. Ведь часто болезни органов ЖКТ имеют схожие признаки.

Существует ряд симптомов, указывающих на наличие и обострение язвы. Человек, страдающий язвой желудка в острый период, ощущает:

  • беспокоящую боль в верхней зоне живота;
  • появление и усиление изжоги;
  • тошноту;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела до субфебрилитета.

Острая язва имеет ровное краеобразное, округлое или овальное очертание и неглубокую патологическую поверхность, а диаметр изъязвления находится в пределах 10 мм (иногда имеет и большие размеры). Язва в острой форме представляет особую опасность, так как может повлечь ряд осложнений, таких как кровотечение, прободение стенок желудка и даже летальный исход. Острая язва почти всегда протекает с кровотечением, и иногда случается прободение стенки органа. Но вовремя обнаруженный и верно диагностированный недуг снижает риски острых осложнений. Когда воспалительный процесс стихает, язва становится щелевидной, а на месте заживления образуется рубцовый след.

Наибольшая опасность изъязвления желудка скрыта в прогрессировании патологического процесса, а именно — распространении язвенного поражения в глубинные слои желудка. Если язва затронула слизистый (верхний) слой желудка, то она, как правило, быстро рубцуется и не представляет серьезной проблемы для пациента. Однако язва, поражающая подслизистый и мышечный слои, эпителизируется гораздо дольше, а период восстановления удлиняется.

Причины заболевания

Специалисты выделяют непосредственно причины, прямо способствующие язвенному обострению, и те, которые дополнительно осложняют и вызывают острую вспышку заболевания.

Ведущей причиной обострения язвы считается наличие в желудке микобактерии helicobacter pylori. Этот микроорганизм может существовать и в организме здорового человека, не причиняя особого вреда. Чтобы бактерия начала свою разрушительную деятельность, ей должны «помочь» снижение иммунного статуса, некачественное, несбалансированное питание, стрессы и вредные привычки.

Острая язва все же чаще становится виновницей в случае сильного стресса, потрясения или волнений. Ее часто именуют стрессовой язвой.

Медикаментозная язва обостряется у лиц, длительно принимающих обезболивающие или противовоспалительные препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, а также стероидные гормоны и цитостатики.

Другие публикации:  Боли в кишечнике при пальпации

В результате причин, вызывающих язву желудка, у заболевшего запускается усиленная работа всех систем и функций организма, а в желудке резко повышается продукция соляной кислоты, которая и вызывает такие неприятные симптомы, как изжога, тошнота и отрыжка. Слизистая желудка оказывается под ударом.

Фоновыми или усиливающими обострение язвы являются такие причины, как:

  • неправильное питание;
  • переедание, чередующееся с голоданием;
  • перекусы всухомятку;
  • неконтролируемый прием спиртосодержащих напитков;
  • наличие гастрита.

Первая помощь при язве

Как себя вести, если случилось обострение язвы:

  1. Незамедлительно нужно вызвать неотложную бригаду.
  2. Если есть уверенность в том, что это именно приступ язвы, то можно принять спазмолитик (Дротаверин, Папаверин). Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен) категорически запрещены. Также важно учесть, что спазмолитики могут снижать давление, и у некоторых больных может появиться головокружение.
  3. Облегчить острое состояние помогут антацидные препараты, нейтрализующие кислоту, особенно, содержащие анестезирующие ингредиенты. Пить соду ни в коем случае нельзя.
  4. Из народных способов купирования боли можно выпить картофельный сок, теплое молоко, льняной кисель.
  5. Мятный чай, отвар солодки или лакричные леденцы на время могут облегчить состояние.
  6. Нельзя греть живот. Алкоголь и сигареты запрещены.

Обострение язвы чревато грозными осложнениями, поэтому нужно их по максимуму избежать. Для этого особенно важно не упустить характерные признаки.

Кровотечение почти никогда не сопровождается резкой болью, поэтому его можно не заметить. Определить его можно по другой симптоматике:

  • наличие рвоты цвета темной кофейной гущи:
  • стул черный, липкий, кашицеобразный, с маслянистым блеском.

При внушительной кровопотере обозначаются признаки острого малокровия. Это нарастающая слабость, тошнота, холодный пот, шум в ушах, сердцебиение, бледность и головокружение. До приезда неотложки положите на живот что-нибудь холодное. Нельзя принимать еду и питье. Сосудосуживающие и сердечные препараты тоже под запретом.

Лечение острой язвы желудка

Независимо от причины, спровоцировавшей острое изъязвление желудка, пациенту настоятельно рекомендовано без исключений перейти на строгую диету, потому как такое лечение является ведущим критерием в выздоровлении.

Диета при острой язве желудка направлена на:

  • отказ от явных пищевых возбудителей секреции желудка;
  • предотвращение раздражения слизистой желудка;
  • быстрое прохождение пищи через желудок;
  • исключение трудноперевариваемой пищи.

Кулинарная обработка блюд при острой язве желудка — это отваривание и готовка на пару.

В остром периоде изъязвления стенок желудка показаны постельный режим и соблюдение строжайшей диеты. Еда должна быть хорошо обработанной механически и химически, приготовлена в протертом или размолотом виде. Режим приема кулинарных блюд должен быть частым и дробным.

  • хлеб подсушенный, мучные изделия;
  • супы молочные из геркулеса, манки, риса, овощные — из моркови, картофеля, супы-пюре из куриного мяса, супы с вермишелью и протертыми овощами;
  • мясо и птица в отварном виде без кожи и прожилок (постный кусок баранины, телятины, курицы или индейки);
  • молоко средней жирности, сливки нежирные, кефир, простокваша и творог с пониженным содержанием кислоты, сырники на пару, ленивые вареники;
  • омлеты на пару или всмятку яйцо;
  • манка, овсянка, гречка, рис (каши нужно делать полувязкими и протертыми);
  • картофель, морковь, свекла, блюда из цветной капусты, кабачки, спелые помидоры некислых сортов.

Разрешены кисели, муссы, мед, зефир, пастила, компоты, чай из шиповника, чай с молоком.

  • хлеб (из ржаной муки), хлеб грубого помола, отрубной, булочки и выпечка из слоеного теста, сдобные булочки, пирожные;
  • наваристые супы и бульоны с жиром из мяса и рыбы, овощные супы и отвары из грибов, щи, борщ, окрошка;
  • жилистая мясная дичь (утка, гусь), консервы;
  • кисломолочные продукты, жирная кислая сметана, рассольные сыры повышенной жирности;
  • яичница и яйца вкрутую;
  • пшенка, кукурузная крупа, просо, бобовые плоды в любом виде, кроме зеленого горошка;
  • капуста всех видов, корнеплоды репы, редьки, ботва щавеля, шпинат, лук;
  • соленые, маринованные закрутки;
  • фрукты с кислинкой и с грубыми пищевыми волокнами, сухофрукты в неразмоченном виде;
  • шоколад и шоколадные лакомства, мороженое;
  • кофе, какао, газированные напитки, квас, алкоголь.

Лечебные мероприятия

После консультации с доктором больному прописывают соответствующее лечение, которое, помимо диеты, включает медикаменты, физиотерапию, гидротерапию и другие методы. Врачевание народными методами в борьбе с острой язвой желудка нежелательно, поскольку высок риск осложнений. Недопустимо лечение способами народной медицины при осложненных острых формах. Лечение методами народной медицины разумно использовать лишь с профилактической целью.

Тактика лечения в фазе обострения должна быть продуманной и верно прописанной. Больной должен получить комплексное лечение. Диетические рекомендации вкупе с приемом лекарств ускорят выздоровление и улучшат самочувствие больного. Из лекарственных препаратов язвеннику назначают лечение и прием:

  • средств с антибактериальным действием (Амоксициллина, Кларитромицина);
  • препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты и пепсина в желудке (Фосфалюгель, Виталин);
  • лекарственные препараты, нормализующие уровень кислотности (Омепразол);
  • средства, помогающие слизеобразованию в желудке;
  • цитопротекторы, которые образуют на поверхности желудка защитную пленку;
  • вяжущие обволакивающие препараты с гастропротекторными свойствами (Де-нол);
  • блокаторы дофаминовых центральных рецепторов: это средства, регулирующие моторику желудка (Церукал, Эглонил);
  • средства, регенерирующие поврежденные ткани в желудке (облепиховое масло);
  • спазмолитические средства;
  • препараты с седативным действием.

Врач на свое усмотрение может скорректировать данный перечень медикаментов. Самостоятельный выбор препаратов запрещен и даже может быть опасным, поэтому лечить язву в острой стадии без медицинской консультации недопустимо.

Язвенная болезнь в острой форме

Язвенная болезнь желудка считается самой сложной в терапии и опасной в плане осложнений патологией пищеварительного тракта. После возникновения язвы в первый раз болезнь никуда не уходит, даже если было применено полноценное комплексное лечение. Патология в любом случае становится хронической, и может периодически проявлять себя выраженными симптомами.

Язва желудка является патологией, бороться с которой крайне сложно

Что такое острая язва

Под острой язвой понимают внезапное прогрессирование болезни под действием стрессовых ситуаций или других явлений, провоцирующих выработку организмом чрезмерного количества веществ, стимулирующих выработку соляной кислоты в желудке и одновременно тормозящие синтез слизистой фракции, защищающей стенки желудка от агрессивных агентов пищеварительного сока.

В классическом виде острая язва желудка возникает внезапно, но главным ее отличием является все же то, что она обостряется впервые. Возникшие в прошлом язвы, которые уже начали рубцеваться, но процесс не завершился из-за обострения, нельзя считать острыми. Согласно классификации ВОЗ, они относятся к категории хронических патологических образований, находящихся в стадии возобновления дегенеративных процессов.

Спровоцировать обострение язвы может попадание в кровь чужеродных микроорганизмов

Причины формирования острых язв

Острые язвы, в отличие от хронических, возникают преимущественно при наличии в жизни больного стрессовых ситуаций. При этом не всегда они связаны с психоэмоциональным состоянием. В большинстве случаев новые участки поражения на слизистой появляются в следующих ситуациях:

  • при нахождении больного в тяжелом состоянии, возникшем по причине обострения сопутствующих язве заболеваний;
  • при получении серьезных по силе и масштабу травм внутренних органов, мягких тканей и скелета;
  • при восстановлении после хирургических вмешательств;
  • при сепсисе;
  • при острых формах почечной, печеночной недостаточности.

Примечательно, что в перечисленных выше ситуациях язвы формируются в 85% случаев, однако симптоматически проявляется около 60%. В остальных случаях болезнь обнаруживается только при детальном обследовании организма. Обусловлено это тем, что состояние больных и без того тяжелое, и язвенная болезнь желудка симптомы может иметь смазанные, так как клинически недуг может «маскироваться» проявлениями основного заболевания. Именно поэтому такая патология в 38% случаев осложняется кровотечениями, так как лечение запаздывает.

Появиться обострение может на фоне почечной недостаточности

Классификация патологии

Как и другие виды язв, острая имеет обширную классификацию, в которую включено несколько разновидностей патологии в зависимости от локализации, симптоматики, морфологии изъязвлений на слизистой оболочки желудка.

Причины и лечение острой язвы желудка

Острая язва желудка — это глубокий дефект слизистой органа, который способен проникать до мышечного слоя слизистой и глубже. Внешне патология представляет собой изъязвление округлой или овальной формы (встречаются образования и неправильной формы) различной величины. Образования более 5 см в диаметре поддаются лечению гораздо сложнее.

Что такое острая язва желудка подробнее

Чаще такие изъязвления располагаются на малой кривизне желудка в сторону нижней части печени, значительно реже встречаются изъязвления на большом искривлении в сторону селезенки или могут располагаться на задней стенке.

Макроскопическая характеристика острых язв (код по МКБ10 – К25.3) такова: язвы бывают чаще одиночными, размеры их разные – от совсем незначительных — несколько мм, до внушительных – диаметр может превышать несколько см. Располагаются язвы обычно на малой кривизне, дно изъязвления имеет фибринозный налет грязно-серого или черного цвета из-за примеси гематина-гидрохлорида. Язва четко очерчена, не возвышается над окружающей слизистой.

Микроскопически патология характеризуется слабо или умеренно выраженным воспалением в краях язвы, на дне язвенного образования некротические массы после отторжения открывают зияющие или тромбированные сосуды. При заживлении за период 1-2 недели формируется рубец (неполная регенерация).

Причины появления заболевания и типы язв

Данная патология может возникнуть из-за стрессовых ситуаций, возникающих по причине других заболеваний, частого употребления медикаментов, ожогов, тяжелых операций.

Другие публикации:  Боль в кишечнике после кесарева сечения

Острая язва у взрослых способна образовываться по причине таких факторов:

  • нарушение режима питания;
  • наследственность;
  • употребление вредной пищи;
  • присутствие инфекции в организме человека;
  • употребление алкоголя и курение.

Кроме этого, можно отметить несколько факторов, которые тоже способны привести к появлению заболевания:

  • внешние раздражители;
  • высокая кислотность;
  • присутствие дуоденита, хронического гастрита.

Но во всех случаях основной причиной острого воспаления считают активизацию Хеликобактер пилори, способствующей разрушению клеток эпителия желудка.

Видео по теме:

В зависимости от вида язвы на первое место выступают различные провоцирующие факторы:

  1. Стрессовые язвы. Этот тип язв обычно провоцируется сложными оперативными вмешательствами, тяжелыми травмами, острыми болезнями различных органов. Формирование язвы происходит из-за сбоя во взаимодействии факторов защиты и агрессии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, когда над факторами защиты преобладают факторы агрессии. Чаще всего подобные стрессовые язвы формируются на слизистой тела и дна желудка, реже в 12-типерстной кишке. Формы стрессовых язв:
    1. язва Кушинга. Развивается у больных с тяжелыми патологиями ЦНС (геморрагический инсульт, хирургическое вмешательство на мозге, черепно-мозговая травма тяжелого типа);
    2. язвы при инфаркте миокарда;
    3. язва Керлинга. Она появляется у пациентов при наличии обширных или глубоких ожогов, при ожоговой болезни;
    4. язвы при тяжелых хирургических вмешательствах;
    5. язвы при сепсисе.
  1. Лекарственные или медикаментозные язвы (чаще бывают острые) появляются под влиянием лекарств. Механизм формирования таких язв различен: некоторые лекарства («Аспирин», «Индометацин», «Бруфен», прочие) подавляют выработку защитных гормонов в слизистой желудка и снижают синтез слизи желудка. Другие (сульфаниламиды, хлорид калия, НПВП) — повреждают слизистую желудка. Некоторые лекарственные средства (резерпин, синтетические гормоны коры надпочечников) провоцируют увеличенное образование соляной кислоты желудочными клетками. Появлению язвенных образований способствуют нитрофурановые препараты, антикоагулянты, препараты наперстянки. Лекарственные острые язвы чаще появляются в желудке, бывают множественными. Эти виды язв быстро заживают после прекращения употребления лекарственного препарата.
  2. Эндокринные причины (провоцируют чаще хронические язвы):
    1. Язвы при гиперпаратиреозе (эндокринном нарушении) формируются чаще на слизистой 12-типерстной кишки и тяжело протекают. Язвы плохо поддаются терапии и склонны к осложнениям – возможно прободение стенок органа, может появиться острая язва желудка с кровотечением, нередки рецидивы.
    2. Синдром Золлингера-Эллисона.
    3. Синдром Иценко-Кушинга.
    4. Сахарный диабет.
  1. Симптоматические язвы. Хронические «ишемические или гипоксические язвы», которые сопутствуют застойной сердечной недостаточности, гипертонической болезни, атеросклерозу. Сюда относят хронические пневмонии, острую желудочную язву при болезни Дьелафуа, эмфизему легких, хроническую обструктивную болезнь легких, язвы при циррозах печени и гепатитах.
  2. Гастродуоденальные язвы. Они присутствуют в 10-20% случаев при хроническом панкреатите.
  3. Язвы пищеварительного органа при химическом ожоге.
  4. Туберкулезные язвы органа.
  5. Симптоматические, так называемые, «старческие» язвы. Это большие язвы, появляющиеся на фоне атеросклероза у пациентов старше 60 лет. Для таких язв характерен непродолжительный анамнез, клиническая картина — малотипична. Несмотря на большие размеры, такие острые язвы можно вылечить довольно быстро при соответствующем лечении.
  6. Язвы у детей аллергического характера.

Выделяют разновидности острой язвы по клиническим особенностям:

  • без кровотечений и нарушений в слизистой;
  • с нарушениями микроциркуляции в стенках органа;
  • с кровотечением;
  • с кровотечениями и нарушением целостности стенок желудка.

Язвы также подразделяют по количеству дефектов на слизистой:

  • одиночные (от 1 до 3 язвенных образований);
  • множественные (свыше 3).
  • небольшие (меньше 0,5 см);
  • средние (размером от 0,5 до 1 см);
  • крупные (величиной от 1,1 до 3 см);
  • гигантские (свыше 3 см).

По месторасположению очага воспаления:

  • желудок: задняя стенка, пилорический канал, антральный отдел, тело желудка, субкардиальный отдел, кардия, передняя стенка, большая или малая кривизна;
  • 12-типерстная кишка: постбульбарный отдел, большая кривизна, малая кривизна, луковица, задняя стенка, передняя стенка.

По наличию осложнений:

Симптомы заболевания

Специфической клинической картины это заболевание не имеет. Наблюдаются общие признаки:

  • боли вверху живота, обострение натощак болевых ощущений, после употребления пищи боль стихает;
  • отрыжка кислым, при пониженной кислотности — отрыжка воздухом;
  • изжога;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • повышение температуры;
  • плохой сон;
  • раздражительность.

Об ухудшении протекания воспаления говорит налет серовато-белого окраса, который плотным слоем покрывает язык.

В случае кровотечения изъязвления прочими дополнительными симптомами обострения язвы считаются стул цвета дегтя и рвота с кровяными сгустками. Это осложнение бывает поверхностного характера или глубокого (когда на дне язвы кровоточит сосуд).

К симптомам пенетрирующей (обычно в печеночно-двенадцатиперстную связку, поджелудочную железу, малый сальник) язвы надлежит отнести:

  • усиление интенсивности болевого синдрома, теряется закономерность между ним и употреблением пищи;
  • многократность рвотных позывов;
  • увеличение температуры до подлихорадочных отметок;
  • иррадиация боли. Она может отдавать в ключицу, правое плечо (при проникновения в сальник), в спину, область поясницы (при травмировании поджелудочной), в грудной отдел (при проникновении в печень).

Симптомами прободения являются:

  • резкая боль, быстро распространяющаяся по всей области живота;
  • мышечное напряжение брюшных стенок;
  • звон в ушах, головокружение, общая слабость – признаки, предшествующие обмороку;
  • озноб;
  • сухость во рту, подташнивание.

Диагностирование заболевания

Самым действенным методом исследования болезни считается фиброгастроскопия . Также в медицине применяют следующие методы исследования:

  • pH-метрия;
  • эндоскопия;
  • рентген;
  • биопсия;
  • анализ кала на присутствие скрытой крови;
  • общие анализы мочи и крови;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастроэнтерография.

Проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

  • Химический ожог органа пищеварения.
  • Хроническая язва желудка во время периода обострения.
  • Первично-язвенная форма онкологии.
  • Механическая травма слизистой посредством гастрального зонда, эндоскопа.
  • Ранний этап хеликобактерного гастрита, дуоденита.

Как лечить острую язву желудка

Хирургическое вмешательство при язве желудка применяется очень редко. Обычно проводят селективную проксимальную ваготомию и перевязку поврежденных сосудов, редко могут прибегнуть к резекции желудка.

Острую язву желудка лечат традиционным медикаментозным способом. Пациенту назначают:

  • кислотопонижающие препараты – «Омепразол», «Ранитидин»;
  • блокаторы дофаминовых центральных рецепторов – «Реглан», «Примперан», «Церукал»;
  • антибактериальные препараты — «Метронидазол», «Амоксициллин», «Кларитромицин»;
  • препараты, которые обладают гастропротекторным свойством — «Де-нол» и иные висмутосодержащие лекарственные средства;
  • ферменты, для стабилизации деятельности ЖКТ;
  • обезболивающие.

Диета при острой язве желудка

Для результативного лечения пациенту следует исключить все нагрузки и соблюдать диету. Ежедневный рацион больного должен состоять из:

  • преимущественно растительной пищи;
  • куриных бульонов;
  • слизистых каш (манка, рис, овес);
  • яиц всмятку или омлета;
  • протертых супов;
  • желе, киселя.

Блюда должны готовиться методом варки, тушения, на пару. Еда должна быть богата витаминами и белками, которые способствуют заживлению язвенных образований. Питаться следует малыми объемами по 5-6 раз в день, употребляемые блюда должны быть измельченными и теплыми. Ограничивается употребление жирной, жареной, твердой, копченой, грубой еды.

В рационе не должны присутствовать некоторые фрукты и овощи, раздражающие желудок — помидоры, бобовые, капуста, редька, цитрусы. Под категоричным запретом находятся алкогольные и газированные напитки.

Народные способы лечения

Использование народных способов не рекомендуется из-за риска ухудшения ситуации. Особенно запрещена такая терапия при острых формах с осложнениями. Но для профилактики обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • из березовых листьев (1 ч. ложку свежих листьев залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов);
  • из алтея лекарственного (1 ст. ложку корневища, предварительно измельченного, залить 250 мл кипятка, томить на медленном огне в течение 30 секунд, настаивать 30 минут).

Их употребляют до еды трижды в день.

Видео по теме:

Профилактика болезни

Чтобы не довести развитие заболевания ЖКТ до острой формы, рекомендуется внимательно следить за своим образом жизни и проводить требуемые профилактические мероприятия:

  • обязательно соблюдать рекомендации по полноценному сну и питанию;
  • своевременно обращаться к врачу при болях в желудке или 12-типерстной кишке;
  • соблюдать меры предосторожности для снижения риска заражения вредоносными бактериями;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не перенапрягаться физически.

Следование этим рекомендациям поможет предупредить развитие не только язвы, но и прочих заболеваний ЖКТ. Прогноз заболевания при соблюдении всех назначений врача – благоприятный.