Лечение гиперметропического астигматизма у детей

Содержание:

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей: излечим ли он и как помочь ребенку?

Организм новорожденного ребенка функционирует иначе, чем организм взрослого. Значительные отличия имеются у глаз. Наличие гиперметропического астигматизма легкой степени у детей до года — это норма. Но иногда астигматизм остается на более длительное время и требует коррекции зрительной функции.

Суть патологии

Астигматизм — это заболевание, возникающее из-за изменения формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. Здоровый хрусталик имеет сферическую форму с двумя выпуклыми поверхностями. Его функция заключается в преломлении световой волны, чтобы она попадала точно на сетчатку глаза.

Астигматические изменения появляются, если хрусталик имеет неправильную форму. Фокусов будет несколько. В результате они будут находиться перед сетчаткой или позади нее.

Гиперметропическая форма астигматизма возникает, когда хрусталиковая линза вытянута и уплощена. Фокусные точки будут располагаться за сетчаткой.

Роговая оболочка тоже имеет правильную сферическую форму. Светопреломление в ней значительно меньше, поэтому для развития патологии она имеет небольшое значение. Еще реже встречаются гиперметропические астигматические изменения при патологии самого глазного яблока.

Простой и сложный гиперметропический астигматизм у детей — что это такое?

Имеется две формы болезни — по степени искривления хрусталика. У хрусталика есть два меридиана — продольный и поперечный.

  1. При простом гиперметропическом астигматизме у ребенка преломление по одному меридиану идет правильно, а по второму — недостаточно.
  2. При сложном гиперметропическом астигматизме у детей неправильное преломление идет по обоим меридианам.

Также болезнь различают по степени развития дальнозоркости:

  • легкая (до 3 диоптрий) — протекает практически бессимптомно;
  • средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) — симптомы возникают при длительном напряжении глаз;
  • тяжелая (более 6 диоптрий) — признаки ухудшения зрения наблюдаются постоянно.

В отсутствие лечения дальнозоркость постепенно усиливается.

Причины развития

Главной причиной возникновения гиперметропического астигматизма обоих глаз у детей считается наследственность. Риск развития патологии повышается, если заболевание обнаружено у обоих родителей, а также других членов семьи.

Приобретенная гиперметропическая разновидность болезни в детском возрасте встречается редко, так как она связана с травмами или оперативными вмешательствами. Повреждение роговицы или хрусталика вызывает изменение их сферичности, нарушение светопреломления.

Проявления

Обнаружить дальнозоркий астигматизм у маленьких детей достаточно сложно. Пока ребенок не пошел в школу, он не замечает, что с его зрением что-то не так. Болевые ощущения при астигматизме отсутствуют, поэтому малыш не будет жаловаться. Объективные симптомы можно обнаружить только при тщательном наблюдении за малышом:

  • трудно сосредоточить внимание;
  • несфокусированный взгляд;
  • быстрая утомляемость во время игр.

Когда ребенок станет старше, будут появляться трудности во время чтения, обучения письму. Школьник жалуется на головокружение, головную боль. Чтобы рассмотреть предметы, ребенку приходится прищуриваться, склонять или отводить голову. Основное проявление гиперметропической разновидности астигматизма — близко расположенные предметы дети видят плохо.

Методы диагностики

Поставить диагноз может только офтальмолог. Для этого проводится комплекс обследований:

  • оценка остроты зрения;
  • осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы;
  • ультразвуковое исследование.

Диагноз выставляется, если нарушение зрения превышает 1 диоптрию. Предположить наличие патологии можно с помощью самостоятельно проводимого теста “Звезда Сименса”. При плохих показателях лучи ближе к центру начинают сливаться. Еще больше тестов ищите здесь.

Пройдите тест на видео:

Особенности лечения

Коррекция необходима, если острота зрения снижена более чем на 2 диоптрии. По мнению доктора Е. О. Комаровского, дети могут перерасти дальнозоркий астигматизм легкой степени к 5-6 годам. Другие специалисты считают, что искривление хрусталика самостоятельно не исчезает.

Гиперметропическая форма астигматизма средней и тяжелой степени требует обязательной коррекции. У детей она проводится только консервативными методами. Операция до 18 лет противопоказана, так как формирование органа зрения окончательно завершается только к этому возрасту.

Коррекция очками или линзами не устраняет искривления хрусталика. Она используется для обеспечения детям нормального зрения. До 10–12 лет выписывают очки, после этого возраста можно пользоваться контактными линзами. Для коррекции гиперметропических нарушений используются специальные сфероцилиндрические стекла.

Хирургическое вмешательство до 18-летнего возраста назначается только при крайне тяжелых изменениях хрусталика. Используются следующие методики:

  • лазерная коррекция;
  • постановка интраокулярной линзы (ИОЛ).

Хирургически можно исправить патологию роговицы. Если болезнь вызвана деформацией глазного яблока, хирургические способы бессильны.

Дополнительно назначают проведение зрительной гимнастики, массаж глаз, витаминные препараты.

Приглашаем к просмотру передачу о способах лечения астигматизма у детей:

Возможные осложнения

Возникают на фоне нелеченого гиперметропического астигматизма. Появление осложнений связано с тем, что малышу приходится приспосабливаться к своему измененному зрению. Частыми осложнениями становятся:

  • амблиопия — глаз с астигматическими изменениями начинает слепнуть;
  • сходящееся косоглазие.

Развиваются эти состояния к 7–10 годам.

При вовремя обнаруженной патологии, проведенном лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Так как у большинства маленьких пациентов заболевание имеет врожденный характер, предупредить его появление невозможно. Если родители малыша страдают нарушениями зрения, им нужно внимательно наблюдать за ребенком. При обнаружении признаков гиперметропической формы астигматизма нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Профилактика осложнений заключается в полноценном выполнении всех рекомендаций врача.

Детский гиперметропический астигматизм — серьезное нарушение зрения, почти всегда необходима его коррекция. Лечение прописывается офтальмологом. Детям назначают только консервативные методы коррекции.

Делитесь личным опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Симптомы гиперметропического астигматизма у детей

Глаза являются важнейшим человеческим органом. При нарушении зрения человек не может жить полноценной жизнью. До 10 лет у ребенка наблюдается становление зрения. В этот период может наблюдаться астигматизм, который относится к нормальным состояниям развития. Но, если у малыша диагностируется сложный гиперметропический астигматизм у детей, но необходимо своевременно проводить его лечение.

Причины патологии

Появление гиперметропического астигматизма у детей может прослеживаться по разнообразным причинам. Наиболее часто заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае зрение у ребенка является искаженным, что негативно отображается на процессе развития зрительной системы. По истечению определенного времени у малыша может наблюдаться ухудшение зрения. Причинами приобретенного астигматизма являются:

  • рубцы роговицы;
  • подвивых хрусталика, при котором разрывается цинковая связка;
  • перенесенные операции на органе зрения;
  • травмы глаз.

Патологические состояния в зубочелюстной системе иногда являются причиной заболевания, что объясняется деформацией стенок глазницы. Астигматизм у детей может сопровождаться сопутствующими патологиями: гипоплазией зрительного нерва, кератоконуса, птоза, врожденного нистагма.

Если нарушается сферичность роговицы, то это приводит к появлению астигматизма. Патологический процесс может замечается при неправильной кривизне хрусталиков. Именно поэтому наблюдается создание на сетчатке нескольких фокусов. В данном случае ребенок жалуется на искаженность и нечеткость предметов. При несвоевременном лечении патологии может наблюдаться вторичное снижение остроты зрения и развитие амболиопии.

Астигматизм у ребенка возникает по разнообразным причинам. При появлении данная болезнь значительно улучшается зрение малыша.

Симптоматика заболевания

Если развивается астигматизм обоих глаз, то признаки данного заболевания заметить очень трудно.

Важно! Родителям рекомендуется присматриваться к ребенку, если они сами страдают данным заболеванием. У детей этого возраста достаточно часто наблюдается одновременное протекание астигматизма и косоглазия.

С двух лет обратить внимание на симптоматику становится более просто. Ребенок при появлении недуга не может различать предметы по формам, что несвойственно его возрасту. А также малышу достаточно сложно определить расположение предметов.

В 5-6 лет дальнозоркий малыш может рассказать о симптоматике, которая его беспокоит, что значительно упрощает процесс постановки диагноза. Дети жалуются на расплывчатую и искаженную увиденную картинку. Родителям необходимо быть очень внимательным, так как ребенок в этом возрасте не понимает, что норма, а что патология. Именно потому достаточно часто дети не жалуются на искажение зрения.

Дети с плохим зрением в период просмотра телевизора или занятий очень часто жмурится и наклоняет голову вперед. В результате перенапряжения глаз ребенок может жаловаться на появление усталости. В некоторых случаях заболевание сопровождается головной болью. Глаза малыша могут раздражаться, что приводит к их покраснению. Зрительные нагрузки могут сопровождаться головокружениями. У ребенка возникают трудности с фокусировкой зрения в период чтения.

Симптоматика патологического процесса у детей является размытой. Именно поэтому астигматизм у маленьких пациентов не всегда диагностируется своевременно.

Виды заболевания

На сегодняшний день различают несколько видов болезни: простой, сложный, смешанный астигматизм. Чаще всего дети болеют простым астигматизмом. В период развития данного заболевания один глаз ребенка нормально воспринимает картинку, а второй – в искаженном виде. Если у малыша наблюдается легкая форма заболевания, то обнаружить его самостоятельно практически невозможно. Во избежание прогрессирования болезни ребенок должен постоянно наблюдаться у врача.

Другие публикации:  Блефарит бактериальный

При сложном астигматизме замечаются нарушения в двух точках. Именно поэтому нарушение зрения наблюдается, независимо от особенностей расположения глазного яблока. Данное заболевание характеризуется значительным нарушением зрения. Во избежание осложнений необходимо своевременно корректировать зрение.

Наиболее тяжелой формой является смешанный астигматизм. В данном случае у ребенка наблюдается дальнозоркость и близорукость. Он не может полноценно воспринимать расположенные на расстоянии предметы. Если изменяется угол зрения, то это может приводить к изменению и исправлению картинки.

Внимание! Глаз не может передавать в мозг сигналы об увиденных предметах в период созревания патологии, что приводит к отставанию ребенка в развитии.

Астигматизм у детей является серьезным заболеванием, которое имеет несколько форм развития. Перед проведением лечения патологического процесса необходимо в обязательном порядке определить его форму, что положительно отобразится на процессе лечения.

Диагностика болезни

Астигматизм характеризуется постепенным развитием. На первой стадии заболевания симптоматика практически полностью отсутствует. Средняя степень патологического состояния характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью. Тяжелая форма болезни характеризуется резким снижением зрения. В некоторых случаях у детей наблюдается косоглазие. На данной стадии заболевания отмечается нервозность и раздражительность ребенка. В глазах может появляться боль, резь и слезоточивость. Родители отмечают частую смену настроения у малыша. При сложном дальнозорком астигматизме может наблюдаться альбинизм.

Для того чтобы максимально точно установить стадию болезни, проводят обследования обоих глаз. Для того чтобы определить остроту зрения применяется визиометрия. Для проведения диагностики малышу необходимо прикрыть один глаз. На второй глаз по очереди одевают линзы с различной силой. А также быстрым диагностическим методом является скиаскопия. Для обследования заболевания может применяться:

  • ультразвуковое исследование;
  • биомикроскопия;
  • рефрактометрия;
  • офтальмоскопия.

Определения развития заболевания можно провести в домашних условиях. С этой целью применяется схематический рисунок. Для контроля остроты зрения наиболее часто осуществляется применение звезды Сименсона. Рисунок выполнен в виде линий, которые располагаются параллельно друг к другу по кругу. Для того чтобы проверить зрение включается освещение. Один глаз малыша необходимо закрыть ладонью и попросить его посмотреть на линии. После этого проводится проверка другого глаза. Далее необходимо сравнить результаты. При наличии отклонений рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Особенности лечения

После достижения ребенком двухлетнего возраста ему необходимо в обязательном порядке обследоваться у офтальмолога. Если у маленького пациента диагностируется развитие дальнозоркости до 0,5 диоптрии и незначительного астигматизма, то эти состояния не имеют влияния на качество жизни малыша. Именно поэтому в данном случае коррекция зрения не проводится. В период формирования глаз показатель зрения может незначительно отличаться от нормы.

Важно! Если заболевание прогрессирует в десятилетнем возрасте, тогда необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Это объясняется тем, что на фоне гиперемического астигматизма могут наблюдаться разнообразные осложнения.

Если нарушение зрения составляет более 0,75 диоптрии, то маленькому пациенту в обязательном порядке необходимо носить цилиндрические линзы или очки для его коррекции. С помощью данных приспособлений осуществляется правильное пропускание света роговицей. Благодаря ношению очков фиксация изображения осуществляется на сетчатке, а не за ее пределами. Довольно эффективным методом поддерживающей терапии является компьютерная коррекция зрения. Благодаря этим методам устраняется возможность возникновения косоглазия. С их помощью поддерживается нормальное зрение, что положительно отображается на работоспособности ребенка.

При сложном астигматизме достаточно часто назначают коагуляции. Метод заключается в воздействии на определенные точки. Для проведения лечения термокератокоагуляцией применяется специальная игла. Также для лечения маленького пациента может использоваться термокератопластика, которая заключается в применении лазера. Благодаря воздействию высоких температур при использовании этих методов наблюдается сокращение содержащегося в роговице коллагена. Это приводит к изменению формы роговицы.

Терапия патологического состояния в тяжелых случаях проводится с применением лазерного кератомилеза. На сегодняшний день – это эффективный способ лечения астигматизма. В ходе хирургического вмешательства доктор с помощью лазера проводит срезание ткани с поверхности роговицы. Она передвигается на другие участки глазного яблока. Под отрезанным участком роговицы срезается средний слой. После этого верхний слой возвращается на место. Такое оперативное вмешательство позволяет откорректировать поверхность глазного яблока, что положительно отображается на зрении.

При астигматизме некоторым детям проводят хирургическое вмешательство по полному удалению хрусталика. В ходе операции производится замена хрусталика на искусственный орган. В данном случае осуществляется применение имплантации интраокулярной линзы.

Лечение астигматизма у детей является достаточно сложной процедурой. Если ребенок в ходе терапии будет строго выполнять все требования, то это позволит не только побороть заболевания, но и устранить возможность развития осложнений.

Во избежание появления астигматизма ребенку рекомендуется ежедневно проходить соответствующую профилактику. С этой целью проводят гимнастику глаз. Очень полезным будет плавание, а также занятие физическими упражнениями. Возможность развития астигматизма значительно снижается в период проведения постоянных закаливаний. Ребенку необходимо ежедневно делать массаж век. Во время лечения и профилактики астигматизма нужно уделить внимание питанию ребенка. Ему рекомендуется давать ежедневно петрушку и свежую морковь. Данные продукты имеют положительное влияние на остроту зрения.

Астигматизм у детей может вызывать разнообразные осложнения. Именно поэтому нужно проводить своевременное лечение данного заболевания. При появлении первых признаков астигматизма родителям необходимо показать ребенка офтальмологу. Только специалист может правильно поставить диагноз патологического процесса и назначить эффективное лечение.

Лечение гиперметропического астигматизма у детей и его виды

Наиболее распространенной глазной патологией у детей разного возраста является астигматизм. Он проявляется в неправильном преломлении света, вызванного нарушениями строения роговицы или, гораздо реже, хрусталика. Проецирование изображения на глазную сетчатку происходит в нескольких точках, вызывая искажение очертаний окружающих предметов. Гиперметропический астигматизм у детей это одновременное наличие астигматизма и дальнозоркости. Дальнозоркость мешает четкому видению предметов, расположенных вблизи, а в комбинации с астигматизмом ребенок практически лишен возможности различать контуры вещей. В итоге качество жизни малыша значительно снижается.

Причины дальнозоркого астигматизма

Большинство детей рождается с физиологическим астигматизмом незначительной степени. К годовалому возрасту он уменьшается до 0,5-1 диоптрии, не требует лечения, не вызывает у ребенка дискомфорта. Ярко выраженная патология у новорожденного – причина того, что малыш с первых дней жизни видит мир искаженным. Впоследствии это может серьезно ослабить зрение.

Главной причиной гиперметропического астигматизма считается наследственный фактор. Если у кого-то из родственников малыша выявляли гиперметропию, с большой долей вероятности она передастся ребенку. Патология может носить приобретенный характер: ее появление вызвано рубцами на ткани глазного яблока, полученных вследствие травм. Деформация роговицы возможна и при дефекте в развитии зубочелюстной системы, оказывающей давление на стенки глазницы.

Виды гиперметропического астигматизма

Дальнозоркий астигматизм подразделяют на несколько видов:

  1. Простой и самый распространенный вид. Проблемы со зрением отмечаются только в одном глазу. Возможны варианты, когда изображение искажается только при определенном положении глазного яблока. В остальных случаях ребенок видит нормально.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий простой вид астигматизма лечения не требует. Малыш не испытывает дискомфорта, не предъявляет жалоб. Показано регулярное наблюдение у офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможный прогресс заболевания.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий, простой вид астигматизма, показано регулярное наблюдение у офтальмолога

  1. Сложный гиперметропический астигматизм у детей связан с поражением обоих глаз. При этом степень поражения левого и правого органа зрения может отличаться. Искажение изображения не зависит от положения, в котором находятся глазные яблоки. Состояние подлежит коррекции для нормальной жизнедеятельности ребенка. Зрение малыша значительно нарушается, приводя к спотыканиям при ходьбе, падениям с лестницы, другим травмоопасным случаям.
  2. Смешанный вид — самая тяжелая разновидность гиперметропии.Астигматизм обоих глаз осложняется тем, что дальнозоркий на один глаз ребенок становится близоруким на другой. Глаза различают предметы, но информацию об их размерах и форме в корректной форме передавать в мозг не способны.

Симптомы патологии

Симптомы гиперметропии во многом зависят от степени ее выраженности. Легкая степень патологии выявляется во время обследования офтальмологом, так как ребенка ничего не беспокоит. К тому же, врачи утверждают, что к гиперметропическому астигматизму до 0,5 диоптрий следует относиться как к норме у детей раннего возраста. Он может бесследно исчезнуть к 9-10 годам и требует лишь регулярного контроля врача-офтальмолога.

Для средней степени астигматизма характерны частые жалобы ребенка на головные боли

При формировании средней степени тяжести астигматизма ребенок начинает жаловаться на:

  • дискомфорт во время чтения, играх с паззлами, работе с мелкими картинками;
  • туман в глазах;
  • головные боли;
  • раздвоение изображения.

Тяжелая степень отмечается:

  • сильным помутнением зрения;
  • ощущением рези в глазах;
  • сильными головными болями, способными вызвать тошноту;
  • головокружениями;
  • нервозностью, раздражительностью, нарушениями сна на фоне головных болей.

Как осложнение гиперметропии у малыша может появиться косоглазие. Детям со сложной формой патологии тяжело дается учеба, им сложно воспринимать мелкие картинки, буквы и цифры. Это ведет к отставанию в учебе и эмоциональным переживаниям ребенка, что он не такой, как его сверстники.

Нервозность и раздражительность ребенка может вызывать тяжелая степень астигматизма

Для точной постановки диагноза и определения степени тяжести гиперметропического астигматизма проводят различные обследования:

  • вазометрию – заключается в проверке зрения по таблицам;
  • офтальмоскопию — увеличение и осмотр глазного дна при помощи специального прибора;
  • кератометрию – измерение кривизны роговицы;
  • рефрактометрию при помощи компьютера – наиболее точно определяются вид и степень поражения органов зрения;
  • щелевую лампу – позволяет исследовать все структуры глаза под увеличением.
Другие публикации:  Операция катаракты где делают

Методики лечения

До достижения ребенком 2 лет ни дальнозоркость, ни астигматизм лечения не требуют. Органы зрения в этом возрасте еще формируется, нарушение восприятия окружающих вещей допустимы и считаются вариантом нормы.

Дальнозоркий астигматизм до 0,5 диоптрий после 2 лет подлежит терапии лишь в случае наличия у ребенка косоглазия и очень быстрой утомляемости глаз – астенопии. При отсутствии этих осложнений показано лишь регулярное наблюдение.

При дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий рекомендуются очки

Ношение очков рекомендуется при дальнозорком астигматизме более 0,75 диоптрий. Также возможно использование цилиндрических линз, по мере роста ребенка их заменяют на торические. Ношение очков и линз помогает избежать ухудшения зрения и осложнений в виде косоглазия, восстановить нормальную жизнедеятельность ребенка в школе.

Очки с линзами лишь временно улучшают зрение, но не лечат причину. Поэтому после достижения ребенком 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована, рекомендованы хирургические методы лечения.

  1. Коагуляция. Изменение нарушенной формы роговицы производится с помощью высоких температур и точечных ожогов, которые наносятся лазером или особой иглой. Это приводит к сокращению коллагеновых волокон, в результате чего форма роговицы корректируется.
  2. Лазерный кератомилез – это самый прогрессивный и эффективный метод исправления гиперметропии. Лазером корректируется поверхность роговицы: сначала срезают лоскут с ее верхнего слоя, аккуратно удаляют средний слой, возвращая на его место верхний. В результате кривизна роговицы корректируется. Несомненным плюсом подобной операции является восстановлений функций глаза в течение нескольких дней. Осложнения в виде помутнения роговицы исключены.

При невозможности выполнить лечение этими двумя методами производят замену хрусталика на искусственный аналог или устанавливают имплантат интраокулярной линзы.

Хирургические методы коррекции можно применять только после достижения ребенком 18 лет

В качестве профилактических мер, направленных на предотвращение появления у ребенка астигматизма и снижения рисков прогрессирования гиперметропии, рекомендована глазная гимнастика. Ее можно делать в форме игры уже с раннего возраста:

  • круговые движения глазами;
  • чередование взгляда вверх-вниз;
  • зажмуривание, а потом медленное моргание;
  • рисование глазами восьмерок;
  • поочередно переводить взгляд с указательного пальца на расстоянии 40 см от глаза на предметы за окном.

Положительным образом на остроте зрения сказываются физические нагрузки, занятия плаванием, бегом, закаливание, включение в ежедневный рацион питания моркови и зелени петрушки.

Гиперметропический астигматизм способен серьезно отразиться на качестве зрения ребенка, его успехах в школе, состоянии нервной системы, социализации в коллективе. Необходимо понимать, что это не заболевание, а состояние роговицы, подлежащее коррекции. Поэтому крайне важно посещать офтальмолога уже с первых месяцев рождения малыша. Это поможет вовремя обнаружить патологию и сформировать эффективную схему наблюдения или лечения.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей: описание симптомов, способов диагностики и лечения

Сталкиваясь со сложным заключением офтальмолога, родители порой не могут понять, чем реально грозит указанный диагноз их ребенку. Насколько действительно тяжелый сложный астигматизм? Что такое «гиперметропический» и откуда астигматизм мог появиться? Разберемся с этим далее в статье.

О видах астигматизма

Астигматизмом называют дефект органа зрения, при котором световой луч, преломляясь через роговицу и хрусталик, образует на сетчатке не одну точку (в норме), а две. Человек при этом видит изображение расплывчато, оно мутнеет и двоится на любом расстоянии. В зависимости от кривизны хрусталика или роговицы при астигматизме могут наблюдаться и другие искажения – нарушения формы, неправильное восприятие света и линий. Нередко к астигматизму присоединяются и другие дефекты зрения – дальнозоркость или близорукость.

Степени тяжести

Специалисты различают астигматизм роговицы и хрусталика, причем учитывается то, что влияние роговицы на зрение гораздо больше. Степень искажения зрения фиксируется в диоптриях (D). По количеству диоптрий определяют степень астигматизма:

  • легкая – 0-3 D
  • средняя – 3-6 D
  • тяжелая – от 6 D

Кроме того, астигматизм условно делят на врожденный и приобретенный, т.к. зачастую прижизненные и генетические факторы дополняют друг друга. Врожденный астигматизм до 0,5 D не нуждается в коррекции и является «функциональным», т.е. не отражается на остроте зрения. Приобретенный же астигматизм развивается вследствие различных вредных воздействий – травмы, влияние химических веществ и т.д.

Сочетание астигматизма с другими нарушениями зрения

Проблемы со зрением

Гиперметропическим астигматизмом называется сочетание астигматизма с дальнозоркостью. Чаще всего эта патология вызвана искривлением роговицы, реже – хрусталика. Легкая степень этого нарушения зрения встречается у детей очень часто и не требует специальной коррекции.

Выделяют простой и сложный виды гиперметропического астигматизма. При простой форме заболевания часть лучей света фокусируется на сетчатке, а часть – позади нее. Это вызвано тем, что один из меридианов глаза по строению соответствует норме, а другой дальнозоркости. Меридианом называют условные линии, пересекающие глаз вдоль и поперек – т.е. они определяют правильность формы глазного яблока. При сложной форме гиперметропического астигматизма дальнозоркость имеется в обоих меридианах глаза, однако она имеет разные значения.

Астигматизм – это нарушение зрения, чаще всего связанное с дефектами роговицы. Оно различается по степени тяжести, происхождению, а также может сочетаться с другими нарушениями зрения.

Причины появления астигматизма у детей

Гиперметропический астигматизм вызван неправильной формой глазного яблока и дефектом роговицы. Это обусловлено неправильным формированием глазного яблока в ходе развития, которое запрограммированно генетически. Чаще всего у детей с гиперметропическим астигматизмом родители или ближайшие родственники также страдали от этого или другого дефекта зрения.

Помимо генетической основы, астигматизм может быть вызван сотрясением мозга или иной черепно-мозговой травмой, механическим или химическим повреждением глаза, хирургическим вмешательством. При этом в случае травмы головы астигматизм обычно затрагивает оба глаза, а в случае механической травмы – один.

Чаще всего возникновение заболевание обусловлено наследственными причинами, однако оно может стать и следствием прижизненных травм.

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма у детей

При легкой и средней степени тяжести ребенок может не испытывать никаких симптомов, кроме непосредственного ухудшения зрения. Детям трудно различать отдаленные предметы, для них они могут выглядеть раздвоенными или искривленными, мутными. Возникают сложности при чтении с монитора или просмотре телевизора – ребенку трудно различать мелкие детали, изображение «плывет».

При тяжелой (иногда – уже при средней) степени тяжести астигматизма к плохому зрению присоединяются нервозность, головные боли, резь или пульсирующая боль в глазах. Ребенку физически трудно читать, он становится капризным и плаксивым, не успевает на учебе из-за невозможности долгое время удерживать взгляд на предмете. Это связано с тем, что глазные мышцы, пытаясь компенсировать нечеткое зрение, еще больше деформируют глазное яблоко.

Несмотря на то, что гиперметропический астигматизм – заболевание органа зрения, он способен вызывать и общемозговые симптомы утомления, нервозности, головных болей.

Диагностика заболевания

Астигматизм диагностируют вследствие снижения зрения или же из-за неустановленной причины головной боли, утомляемости и других возможных симптомов. Также на проверку зрения обычно направляют детей, не успевающих в школе. В зависимости от причины обращения, последовательность и выбор методов диагностики могут варьировать, однако основными из них являются:

  • визометрия – проверка четкости зрения
  • осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления
  • УЗИ глаза
  • офтальмометрия – определение кривизны роговицы
  • авторефрактометрия

Все эти меры позволяют с точностью определить верность диагноза сложного гиперметропического астигматизма у ребенка, а также определить его степень.

Диагностировать заболевание и с точностью определить степень тяжести возможно только в кабинете профильного специалиста – офтальмолога с применением специальной аппаратуры.

Лечение сложного гиперметропического астигматизма

Самый простой и распространенный способ скорректировать зрение при сложном гиперметропическом астигматизме – ношение очков со специальными корригирующими или торическими линзами. Их изгиб подбирается индивидуально под каждый глаз, поэтому зрение с ними становится максимально острым. Ношение очков со специальными линзами необходимо осуществлять постоянно и снимать только на время сна. Это поможет избежать осложнений астигматизма, таких как косоглазие, однако постоянно носить очки для некоторых детей очень тяжело по различным причинам: высокая подвижность, раздражение кожи, насмешки сверстников и т.д.

Астигматизм также можно вылечить при помощи операции – лазерной термокератопластики или термокоагуляции. Суть таких операций заключается в точечной коррекции роговицы при помощи микроскопических лазерных ожогов. Они проводятся безболезненно и их эффект сохраняется в течение длительного времени, однако не все медицинские центры берутся проводить такие операции детям.

Самый эффективный и безопасный на данный момент способ лечения астигматизма у детей – гиперметропический лазерный кератомилез (ЛАСИК). Этот метод также осуществляется при помощи лазера, занимает по длительности не долее 20 минут и не требует ни наркоза, ни длительного периода восстановления.

Самый простой способ скорректировать зрение при астигматизме – постоянно носить очки, однако это возможно не для каждого ребенка. Для выполнения же операции требуются достаточно серьезные медицинские показания – болезнь средней или тяжелой степени.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение гиперметропического, смешанного и миопического астигматизма у ребенка до 1 года и старше

Существует множество заболеваний глаз, которые диагностируются у детей. Астигматизм встречается довольно часто, при этом эта патология может возникать как самостоятельное заболевание, так и сопровождать другой недуг. Заподозрить болезнь сложно, обычно ее выявляет окулист. Рассмотрим разновидности и степени астигматизма, его причины и способы исправления ситуации.

Что такое астигматизм?

Глазное яблоко имеет форму шара, что позволяет оптическим процессам происходить в нем в соответствии с законами физики. Астигматизмом называют искажение очертаний роговицы или хрусталика, которое приводит к снижению качества зрения.

Другие публикации:  Ограничения при отслоении сетчатки глаза

Лучи света, попадая в астигматический глаз, не фокусируются в единой точке, формируя изображение, а расходятся под различными углами. В результате человек может видеть предметы не четко, а с искажениями. При небольшой степени астигматизма деформации заметны только боковым зрением.

Классификация астигматизма

Астигматизм классифицируют по месту локализации, стадии, причине возникновения, типу, степени поражения меридианов глаза (миопический, гиперметропический, смешанный). Рассмотрим подробнее виды астигматизма у детей до года и старше и всевозможные способы классификации этого состояния.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей до года чаще всего врожденный. Этот вид заболевания довольно опасен, поскольку без надлежащего лечения и коррекции может спровоцировать развитие косоглазия у ребенка или падение зрения. Приобретенный астигматизм формируется вследствие влияния внешних факторов.

Различают простой и сложный астигматизм:

  • простой — это отклонение от нормы одного из меридианов, которые представляют собой две условные наружные линии, опоясывающие глазное яблоко;
  • при сложном нарушения фиксируются сразу двух меридианов.

Также астигматизм бывает прямой и обратный:

  • при прямом вертикальный меридиан имеет более сильную рефракцию;
  • при обратном рефракция сильнее у горизонтального «пояса» глаза.

Астигматизм может быть гиперметропическим (дальнозорким), миопическим (близоруким) и смешанным. Рассмотрим эти разновидности подробнее:

  • Гиперметропический тип бывает простым и сложным. Простой представляет собой ослабление рефракции (наличие дальнозоркости) только в одном меридиане глаза, тогда как другой остается в пределах нормы. Сложный диагностируется при патологических процессах различной стадии в обоих меридианах.
  • Миопический тип так же, как и дальнозоркий, может быть простым и составным. Усиление рефракции может наблюдаться в одном меридиане глаза или в обоих.
  • Смешанный астигматизм у детей – это изменение рефракции в обоих меридианах. В одном из них наблюдается гиперметропическая деформация (дальнозоркость), а в другом – миопия (близорукость).

Степени тяжести астигматизма

Астигматизм также подразделяют по степени тяжести. Он может быть:

  1. Физиологическим – 0,5-1,0 диоптрия. При такой степени астигматизма обычно не ощущается дискомфорта.
  2. Слабым. С астигматизмом до 3 диоптрий знакомы многие пациенты офтальмолога, он часто бывает у детей до года.
  3. Средним. Данная разновидность заболевания диагностируется, если патологические изменения роговицы доходят до 6 диоптрий.
  4. Высоким – более 6-7 диоптрий.

Причины возникновения проблемы

Как мы уже упоминали, астигматизм у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант диагностируется в таких случаях:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть заболевания глаз, проблема может быть и у малыша.
  2. Болезни матери, которые могли повлиять на ребенка во внутриутробной жизни.

Оснований для развития приобретенного астигматизма существует масса. Среди них выделяют:

  • травмы глаз;
  • воспаление роговицы;
  • болезнь роговицы под названием «острый кератоконус»;
  • нарушения прикуса могут способствовать деформации верхней челюсти, изменению формы глазниц;
  • тяжелые роды, при которых младенца вытягивали щипцами или вакуумной установкой из родовых путей;
  • хирургические операции на глазах.

Характерные симптомы у ребенка

Почти все дети рождаются с невысокой степенью астигматизма, называемой физиологической. С возрастом он может прогрессировать, и тогда ребенок начнет испытывать неудобства.

Схематическое изображение астигматического нарушения

  • усталость глаз после просмотра мультфильмов;
  • ослабление зрения (обратить внимание на остроту зрения стоит, если малыш слишком низко наклоняется над рисунком);
  • головные боли, особенно после нагрузки на глаза.

Эти признаки являются лишь косвенными симптомами астигматизма, однако при их появлении непременно нужно нанести визит офтальмологу. Вовремя назначенная терапия позволит остановить прогресс заболевания.

Методы диагностики

Существует комплекс методов диагностики астигматизма. Врач проводит детальное обследование:

  1. проверка остроты зрения (возможна лишь с 1-3 лет, поскольку ребенок до года не сможет сказать, что конкретно он видит в таблице);
  2. обследование структур глаза (проводится даже у новорожденных);
  3. определение рефракции с помощью теневой пробы или компьютерной рефрактометрии;
  4. биомикроскопия глаза (поможет выявить источник астигматизма и вид заболевания роговицы);
  5. офтальмоскопия (выполняется для выявления нарушений в строении глазного дна);
  6. офтальмометрия;
  7. УЗИ глаз;
  8. компьютерная кератотопография глаза (помогает произвести оценку кривизны поверхности роговицы).

Почему терапию нужно начинать как можно раньше?

Астигматизм имеет свойство прогрессировать, снижая качество зрения, и со временем привести к косоглазию (подробнее в статье: причины развития косоглазия у детей). Кроме того, проблема может оказаться лишь одним из симптомов глазных заболеваний.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма подразумевает комплексный подход. Для коррекции зрения врач может порекомендовать носить специальные очки или контактные линзы. Также существуют и иные методы борьбы с заболеванием: глазная гимнастика, аппаратное воздействие или хирургическое вмешательство. Рассмотрим перечисленные способы лечения астигматизма подробнее.

Очки и линзы

Очки – наиболее простой и вполне эффективный метод исправления патологии. Оправа должна быть со специальными цилиндрическими линзами и подбираться индивидуально.

Однако очки назначают только при слабой или средней степени заболевания. Глубокий астигматизм у детей не подлежит данному виду коррекции, поскольку может стать причиной головных болей и рези в глазах.

Очки являются наиболее эффективным методом борьбы с астигматизмом

Также лечить астигматизм помогают торические контактные линзы. Офтальмологи уверены – данные приспособления детям носить можно. Главным фактором для назначения такого вида коррекции ребенку служит его способность самостоятельно надевать изделия, а также соблюдение правил гигиены.

Что касается возраста, специалисты считают вполне допустимым ношение линзы с 8 лет. В ряде случаев эти приспособления могут назначить даже годовалому малышу.

Гимнастика для глаз

Наиболее простые и эффективные упражнения, которые может делать ребенок:

  1. Моргание. Нужно постараться моргать с максимально возможной частотой в течение 1-2 минут (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок часто и сильно моргает глазами?).
  2. «Рисование глазами». Для этого необходимо встать в центре помещения и выбрать одну из стен для выполнения упражнения. Посмотреть в верхний левый угол комнаты, плавно переместить взгляд по диагонали – в нижний правый. Затем выполнить движение наоборот – с верхнего правого угла переместить взгляд в нижний левый. Повторить несколько раз.
  3. Встать возле окна и смотреть на какой-либо неподвижный объект за стеклом, рассматривая его в течение 15 секунд. Это может быть дерево, окно в доме, рекламный щит. Затем перевести взгляд на близкий предмет (например, ручные часы, собственный палец) и рассматривать его 3-5 секунд. Повторить 5-10 раз. Это упражнение тренирует аккомодацию.

Аппаратное лечение

Достойное место в лечении астигматизма у детей занимают аппаратные методы терапии. Среди них наиболее актуальны:

  1. Воздействие на роговицу инфракрасным излучением с близкого расстояния. Такое лечение способствует усилению снабжения тканей кислородом, а также убирает спазм аккомодации (см. также: спазм аккомодации у детей — что это такое?).
  2. Массаж с помощью специальных очков, под названием «мини-барокамера». Данный вид лечения усиливает кровообращение, активизирует работу глазных мышц, улучшает гидродинамику глаз.
  3. Воздействие электротоком. Применяют при обнаружении дистрофических процессов в зрительном нерве или сетчатке. Офтальмологический электростимулятор выдает импульсы слабой силы и определенной формы.

Есть и другие аппаратные методы, позволяющие вылечить или притормозить развитие заболевания. Однако решение, использовать их или нет, должен принимать врач.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения включают в себя следующие виды коррекции:

  1. Лазерная. Проводят при астигматизме 3-4 диоптрии в одну или другую сторону.
  2. Имплантация факичной линзы. Данный способ применяется как альтернатива лазерной коррекции, его используют при глубокой степени заболевания.
  3. Лазерокоагуляция. Делается для предупреждения отслоения сетчатки.

Прогноз и профилактика

Важно регулярно посещать окулиста, чтобы врач корректировал лечение согласно развитию патологического процесса. При соблюдении несложных правил профилактики развитие астигматизма можно притормозить и даже остановить. Перечислим самые очевидные:

  • Контроль зрительного режима ребенка. Просмотр телевизора, компьютерные игры должны свестись к минимуму и чередоваться с другими видами деятельности.
  • Освещение рабочего места малыша должно быть организовано так, чтобы свет падал слева и не был слишком ярким или тусклым.
  • Глазные упражнения станут отличной профилактикой снижения зрения, если выполнять их систематически.