Когда найдут лекарство против спида

Японцы создали вакцину, полностью уничтожающую СПИД

ФОТО : Mir24.tv / Светлана Родина

Японские ученые из Университета Кумамото разработали лекарство, способное полностью уничтожить клетки, пораженные ВИЧ-инфекцией, передают СМИ.

Свой метод специалисты назвали «lock-in and apoptosis» (блокировка и естественная смерть) и считают его намного эффективней предыдущих исследований, в ходе которых используемые препараты подавляли ВИЧ лишь на время их применения.

«Мы создали механизм «lock-in and apoptosis», который позволит больным ВИЧ людям получить шанс на полное выздоровление и нормальную жизнь. Наше открытие позволит миру одержать победу над СПИДом», — рассказал один из авторов исследования Микако Фуджита.

Известно, что в состав вакцины против СПИДа вошло синтезированное вещество L-HIPPO, которое прикрепляется к белку вируса иммунодефицита Pr555Gag и полностью его блокирует. В результате оказавшиеся в ловушке клетки с вирусом начинают умирать естественным путем, а вместе с ними гибнет и болезнь.

На данный момент разработанное лекарство проходит клинические испытания, однако на людях пока не тестируется. Прежде чем ее вводить больным ВИЧ, вакцину нужно немного улучшить. Тем не менее специалисты уже уверены: они создали один из наиболее эффективных медикаментов против СПИДа.

Ранее группа зарубежных исследователей разработала эффективную формулу лекарства от СПИДа на основе бананового лектина.

Лекарство от СПИДа – какие перспективы?

Лечение вируса иммунодефицита человека уже много десятилетий является одной из самых острых мировых проблем. «Чума 21 века», как давно принято называть это неизлечимое заболевание, стала нарицательным понятием, которого боятся люди любого социального статуса и материального положения.

На так называемых лекарствах от страшной болезни играют и спекулируют недобросовестные представители медицинских и коммерческих сфер. Существует ли в действительности панацея от вируса, и каковы перспективы ее разработок – вопрос, волнующий не только больных людей, но и передовых ученых светил по всему земному шару.

Неудачные попытки: перспективы или тупик?

ВИЧ считается ретровирусом, содержащим РНК в своих клетках. Различные препараты, находящиеся в стадии разработки, призваны замедлять или уничтожать вирус при разных степенях его развития, однако полноценного лекарства от заболевания до сих пор не придумали. Официально считается, что ученые уже изобрели лекарственные препараты для лечения СПИДа. Различные лекарства тестируются, патентуются, но при этом в каждом случае существуют свои нюансы, которые не позволяют громко и восторженно заявить именно об этом препарате, как о найденной панацее.

Все чаще медики склоняются к тому, что разработка антивирусных препаратов данного типа должна осуществляться с учетом некоторых специфических особенностей. К таким особым факторам можно отнести:

  • Степень биодоступности и другие фармакокинетические свойства во время лечения жителей разных стран;
  • Адаптированность к лекарствам (или отдельным их компонентам) конкретных групп ВИЧ-инфицированных пациентов – детей, пожилых людей и беременных женщин;
  • Определение комплекса лечения и применение препарата с учетом генетических особенностей и конституции пациента.

Отдельные виды лекарств считаются менее токсичными и непереносимыми, что позволяет применять препарат в целях испытательного лечения без проявления длительных побочных эффектов. Но и такие варианты не являются оптимально эффективными для полного излечения инфицированного больного.

Десятки разработок – для тех, кто решил лечиться

По всему миру было заявлено о более чем 23 видах лекарств от вируса иммунодефицита. Но практически все из них до сих пор обсуждаются и проверяются, не допуская вариантов полного излечения ВИЧ-инфицированного пациента, благодаря применению выбранного препарата. В частности, говорить о 100%-ной гарантии результата при использовании любого лекарства невозможно по нескольким причинам:

  1. наличие самых разных побочных эффектов во время применения препаратов (вплоть до активных мутаций);
  2. отсутствие профилактических средств и надежной вакцины;
  3. приобретение вирусом резистентности к разработанным в различных странах препаратам;
  4. высокая стоимость любых препаратов, разработки которых ведутся для лечения СПИДа.

Кроме того, применение препаратов (одного вида или в совокупности) определено довольно строгими рамками, в которых терапию необходимо продолжать при тщательном соблюдении установленного режима. Курсы могут продолжаться в течение нескольких лет, что само по себе является сложным явлением для большинства и так угнетенных своим состоянием людей.

Многие больные не выдерживают напряжения и, не видя быстрого влияния лекарственных препаратов на организм, нарушают режим. Подобное поведение «ломает» весь курс терапии, а повторные начинания уже не способны принести ту максимальную пользу, которая могла быть достигнута ранее.

Успехи и неудачи в борьбе со СПИДом

Множество лекарств и их комплексное применение испытывается во многих странах практически непрерывно. В России также было предложено оригинальное новшество для борьбы со СПИДом – препарат, разработанный нижегородскими учеными на основе нанотехнологий. Прогнозируется, что данный препарат будет способен блокировать зараженные клетки и убивать их, но применение лекарства считается необходимым для пожизненного применения.

Ведутся активные разработки антиВИЧ-препаратов и в Тольятти. В этих исследованиях на первое место ставится проверка безопасности лекарств на организм больного, а затем уже – на терапевтическое действие их компонентов. Многие ВИЧ-зараженные со всех уголков России готовы помогать ученым в испытаниях новых вакцин и препаратов. Зачастую острым вопросом и у нас, и во многих странах мирового сообщества становится финансирование разработок вакцин против СПИДа. Известны случаи, когда медицинские и научные центры были вынуждены приостанавливать и замораживать разработку препаратов для лечения вируса иммунодефицита только потому, что не хватало финансов на продолжение исследований.

Остается надеяться на лучшее и принимать все меры для того чтобы не оказаться в числе тех, кто каждый день должен бороться за свою жизнь. Даже по мнению медиков самый главный способ борьбы со СПИДом – его профилактика, начиная с подросткового возраста.

Если же заражение произошло, то необходимо ждать и верить, что наука не стоит на месте, а ученые по всему миру осознают опасность для здоровых людей и безысходное положение зараженных. Постоянные разработки, внедрения, испытания новых препаратов вселяют надежду на светлое будущее каждого пациента, независимо от места проживания и социального статуса.

ВИЧ и СПИД

Священник обвинения отвергает – он уверяет, что лекарство действительно работает.

Они разработали инструмент для поштучного подсчета клеток, которые составляют «активный» ВИЧ в организме

Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения представленные Всемирной организацией данные называют некорректными.

Всего для участия в эксперименте были привлечены 8 семейных пар, в которых отец был носителем ВИЧ, а мать была здорова.

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, в социальной сети «Одноклассники» был запущен квест, с помощью которого пользователи смогут проверить свои знания о ВИЧ. Интерактивный квест был создан и реализован по инициативе и при участии Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS). Пользователям «Одноклассников» продемонстрируют шесть бытовых ситуаций и предложат выбрать один…

Специалисты обнаружили причину предыдущих неудач в лечении болезни Альцгеймера и объяснили, почему должна сработать антиретровирусная терапия

Критики отнеслись к полученным результатом без восторга и настаивают на проведении дополнительных исследований.

Операция состоялась в 2017 году – сейчас известно, что и мать, и ребенок восстановились и чувствуют себя хорошо.

Врачи пришли к выводу, что ребенок заразился от ВИЧ-инфицированного отца, а сам путь передачи медики назвали редким и атипичным.

Сложнее всего пациентам обсуждать с врачом ВИЧ и сифилис – о сложностях разговоров на эти темы признались 74% и 71% опрошенных соответственно.

Как часто вы используете пластиковые контейнеры в быту? А сколько .

20-летний студент из Бельгии съел спагетти с привкусом, приготовленные пять .

Сегодня в магазинах представлено множество бьюти-продуктов, которые обещают избавить кожу .

Как кофе правильнее всего всего пить утром или в первой .

Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай .

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

У человека, который заразился ВИЧ или у которого есть подозрение на то, что он ВИЧ-инфицированный часто возникают вопросы: «Излечим ли ВИЧ?», «Можно ли вылечиться от СПИДа?».

На сегодняшний день, лекарство, которое полностью бы избавляло человека от ВИЧ, СПИДа для широких масс ВИЧ-инфицированных не доступно. Утверждать, что его вообще не существует, было бы неправильно, т.к. этого знать мы не можем. Официально его нет.

Но что же нам предлагает официальная медицина?

Современная, официальная медицина предлагает лекарства, которые не вылечивают полностью человека от ВИЧ-инфекции, но избавляют его от признаков СПИДа, поднимают иммунитет, снижают риск передачи ВИЧ другому человеку, улучшают его качество жизни до максимально возможного уровня, почти так, как будто у него и никогда не было СПИДа, единственное неудобство — это каждодневный строгий прием препарата, который иногда может давать различные побочные эффекты: понос, тошноту, головную боль и др. неприятные ощущения. Поэтому данное лечение должно проходить под наблюдением врача-инфекциониста СПИД-центра, который подберет безопасную схему и будет наблюдать реакцию вируса и организма на воздействие антиретровирусного препарата.

Мужи науки, исследователи активно пытаются взломать хитрый код вируса ВИЧ, чтобы полностью его уничтожить в организме человека. Существуют функциональное излечение и стерилизационное.

Другие публикации:  Фурацилин при ангине гнойной

Функциональное излечение

При функциональном излечении, число вирусов подавляют до неопределяемого современной аппаратурой уровня. Временно этого можно добиться с помощью правильно назначенной схемы приема антиретровирусных препаратов от СПИДа (АРВТ). Но каждый день глотать противные таблетки — это не выход, поэтому ученые не останавливаются и верят, что добиться функционального излечения можно и без таблеток.

Существует несколько случаев функционального излечения от СПИДа, например ребенок из Миссисипи, который в 2013 году родился от ВИЧ+ матери. Его интенсивно лечили АРВТ в течение 30 часов после рождения, вирус исчез, но в 2014 году снова появился.

Стерилизационное излечение

При стерилизационном вылечивании, ВИЧ полностью удаляется из всех частей тела. Единственный человек, кто реально вылечился от ВИЧ-инфекции таким образом — Тимоти Браун, его ещё называют «берлинский пациент». Он болел белокровием (лейкемией) и для её лечения в 2007 году ему назначили химиотерапию и пересадили костный мозг от донора, у которого была естественная устойчивость к ВИЧ (0,3% населения имеют устойчивость к ВИЧ). Хотя точно, почему он излечился пока не понятно. Процедура пересадки костного мозга сама по себе очень опасна, поэтому не может широко применяться для лечения СПИДа.

Поиск возможностей излечения

Существует 4 главных направления исследований по излечению от ВИЧ-инфекции:

  • Метод «шок — смерть» или шокировать и убить. Его целью является поиск возможностей выгнать вируса из его убежищ и уничтожить его.
  • Генная методика направлена на изменение здоровых клеток человека так, чтобы ВИЧ не мог пагубно воздействовать на них, по типу имеющейся естественной сопротивляемости, которая есть у малой части населения.
  • Иммунная модуляция — метод изменения иммунной системы, чтобы она могла успешно противостоять вирусу СПИДа.
  • Трансплантационная методика — уничтожение костного мозга ВИЧ-инфицированного и пересадка ему костного мозга от ВИЧ-резистентного донора. Это самый рискованный и сложный метод.

Поиск прививки от СПИДа идет очень интенсивно и даже есть обнадёживающие результаты, но вакцина может защитить только частично и должна использоваться в комбинации с другими медицинскими препаратами.

Что такое АРТ (АРВТ)?

ВИЧ относится к ретровирусам, т.к. он размножается абсолютно по другому в отличие от остальных нормальных вирусов. Т.е. вместо того, чтобы переписывать свой ДНК в РНК, он наоборот переписывает РНК в ДНК. Наверно, это мало о чем тебе говорит, просто здесь достаточно понять, что ВИЧ отличается от других вирусов, он не такой как все, поэтому и подход к его уничтожению должен быть совсем другой.

Ученые, изучив жизненный цикл ВИЧ, создали лекарства, которые прерывают размножение вируса на разных стадиях его развития. Они не могут полностью излечить от СПИДа, но при ПРАВИЛЬНОМ назначении способны снизить количество вируса в КРОВИ до неопределяемого уровня, тем самым уменьшается губительное действие ВИЧ на иммунную систему и организм может эффективно справляться с остальными болезнями.

Жизненный цикл ВИЧ (подробно) с точками воздействия антиретровирусных препаратов.

Какие бывают лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, СПИДа?

Существует 5 видов препаратов АРТ, в зависимости от точки приложения их воздействия на жизненный цикл вируса ВИЧ:

  1. Подавители слияния вируса с клеткой-защитником.
  2. Нуклеозидные подавители обратной транскриптазы.
  3. Ненуклеозидные подавители обратной транскриптазы.
  4. Подавители интегразы.
  5. Подавители протеазы.

В этих видах существует 39 разных антиретровирусных препаратов и 12 лекарственных схем комбинирующих 2-3 препарата.

Зачем использовать для лечения несколько препаратов, ведь тогда будет больше побочных эффектов?

ВИЧ состоит из главного типа, дикого и множества разных мутаций, которые помогают вирусу приспособиться к лекарства. Да, вирус ВИЧ — это живое существо, которое хочет жить и размножаться, п.э. он изменяется, чтобы выжить. И когда назначаются несколько препаратов, то высока вероятность, что хоть один препарат, но подействует пока вирус не выработал новые защитные мутации на него.

Чтобы не травить организм нужно перед назначением препаратов делать тест для определения генетических мутаций конкретного вируса обитающего в конкретном больном. П.ч. уже известно какая мутация делает вирус неуязвимым к определённому препарату и назначается уже препарат, который точно будет его уничтожать, а не как из пушки по воробьям.

Когда начинать лечиться от ВИЧ, СПИДа?

Начинать лечение антиретровирусных препаратами надо сразу как выявлена ВИЧ-инфекция, т.к. это существенно снижает риск возникновения осложнений в виде оппортунистических болезней, как то туберкулёз, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, опоясывающий герпес, рак шейки матки, саркома Капоши и другие ужасные заболевания. Также раннее начало терапии уменьшает риск передачи ВИЧ здоровым людям . В России, в связи с дефицитом АРТ препаратов, врачи ориентируются на уровень клеток-защитников, стадию заболевания, беременность, детский возраст. Если затягивать назначение ВААРТ до уровня падения иммунитета ниже 200 CD4-клеток на мл, стадии СПИДа, то жизнь сокращается в среднем на 15 лет.

Где купить АРВТ?

Конечно, по закону ничего покупать не надо, всё должны выдать в СПИД-центре, но в реальности не всё так идеально: в последнее время участились перебои, лекарств не хватает, врач не может назначить нормальную схему, нет возможности сделать исследование на резистентность. Поэтому лучше попросить врача назначить самую эффективную для Вас схему и купить лекарства самостоятельно. Купить можно в местной аптеке, если там нет, то можно в интернет-аптеке, но ни в коем случае не покупайте у частных лиц, остерегайтесь подделок!

Сколько стоит лечение от СПИДа?

В зависимости от схемы лечения ВИЧ-инфекции, качества препаратов цена за курс АРВТ для одного человека на год колеблется в диапазоне от 13 до 300 тысяч рублей, в среднем около 60 тысяч рублей. Например, одна упаковка, 30 таблеток эвиплеры стоит 24 тыс. руб., упаковка кивексы 6 т.руб., 60 таблеток презисты 25 т.руб.

Какие препараты мне должны назначить в первую очередь?

В первую очередь назначаются антиретровирусные препараты так называемой первой линии. Предполагается, что вирус в Вас еще чувствителен ко многим арвт препаратам и его легко можно подавить, он еще не выработал резистентности, устойчивости к лекарствам.Препараты первой линии имеют удобный режим приема, у них меньше побочных эффектов, меньше риск развития лекарственной устойчивости — это когда, человек пьет лекарства, а они не действуют, вирус уже к ним успел привыкнуть и хлещет их и получает удовольствие. Какие именно лекарства назначает врач.

Могут ли лекарства перестать действовать?

Если ты будешь принимать четко как врач прописал, то АРТ будет эффективно около 10 лет, а если повезет то и 15, это все сугубо индивидуально, а также зависит от самого типа вируса ВИЧ. Но в общем, эффективность АРТ зависит от приверженности больного к правильному, по расписанию, постоянному приему антиретровирусных препаратов. Перерывы, перебои в приеме препаратов ведут к повышенной вирусной нагрузке и выработке резистентности, устойчивости ВИЧ к лекарствам, он успевает обзавестись мутациями, пока ты ждешь лекарства от Минздрава.

Почему АРТ не может полностью излечить от СПИДа?

АРВТ подавляет вирус в крови, сперме, грудном молоке, слюне и др. биологических жидкостях, но не может убить его в клетке, т.к. ВИЧ очень хитрый, он прячется в клетку как в крепость и от туда его пока не выковыряешь, иначе мы разрушим клетку.

Что мне дела пока не найдут лекарство от СПИДа?

Сейчас лучшее для тебя, если ты ВИЧ-отрицательный, регулярно обследоваться на ВИЧ, а если ты ВИЧ-положительный — строго исполнять все предписания лечащего врача, чтобы дожить до того времени, когда лекарство от ВИЧ-инфекции будет доступно всем.

«Через 5–10 лет проблема ВИЧ будет решена кардинально»

«Известия» провели круглый стол, посвященный перспективам борьбы с ВИЧ-инфекцией. Через сколько лет появится эффективное лекарство? Может ли оно быть разработано в России? Удастся ли ученым всего мира объединить усилия ради борьбы с вирусом? На эти и другие вопросы искали ответы заведующая кафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова, заведующая лабораторией искусственного антителогенеза ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА РФ Галина Позмогова, научные сотрудники лаборатории иммунологии и вирусологии НИЦ «Курчатовский институт» Сергей Крынский и Даниил Огурцов и старший научный сотрудник Института Африки РАН Руслан Дмитриев.

«Известия»: Числа, связанные с уровнем заражения ВИЧ-инфекцией, растут пусть не бешеными темпами, но уверенно, каждый год. Где мы можем оказаться через 5–10 лет в плане лечения этого заболевания?

Елена Волчкова: Думаю, что с ВИЧ-инфекцией через 5–10 лет проблема будет решена кардинально. Тут показателен пример вирусного гепатита С. Его научились лечить полностью.

Однако надо понимать, что ликвидировать инфекцию до полного исчезновения невозможно. У нас есть единственный пример, когда это удалось, — натуральная оспа.

Есть три фактора, которые могут привести к ликвидации вируса: строгий контроль над ситуацией, ранний доступ к терапии и профилактика. Но полностью победить ретровирусы (а ВИЧ относится к этой категории) и решить все проблемы с инфекционной заболеваемостью вряд ли возможно. Экологическая ниша побежденного будет тут же занята. Неизвестно чем, но это неизбежно.

Галина Позмогова: Успехи последних лет, особенно в области создания и использования химиотерапевтических препаратов, уже превратили ВИЧ-инфицирование из приговора в образ жизни. Да, сегодня этот образ жизни связан с физическими, моральными, иногда с материальными проблемами. Необходимо использовать комплексный подход: усилия общества, усилия самого больного в первую очередь.

Другие публикации:  Симптомы микоплазмоз уреаплазмоз

Как можно вылечить больного, который не обращается за лечением? Мне хочется надеяться, что в решении этой проблемы будет играть существенную роль создание химиотерапевтических препаратов нового поколения. Они должны быть эффективными, менее травматичными при использовании, обладать меньшими побочными эффектами. Люди будут жить, несмотря на то что они будут носителями вируса. Это будет просто вариант образа жизни, как люди существуют с диабетом. Я совершенно согласна, что уничтожить вирус как факт будет невозможно.

Даниил Огурцов: Уже сейчас существуют и доступны методы терапии, позволяющие контролировать влияние ВИЧ-инфекции на продолжительность и качество жизни. В последние годы интенсивно растет база знаний о биологических свойствах ВИЧ и его взаимодействии с организмом. На основе этого уточняются закономерности подбора оптимальных противовирусных препаратов в зависимости от клинической ситуации, совершенствуются методы адресной доставки лекарственных средств. На мой взгляд, дальнейшее развитие методов лечения и профилактики на основе этих данных может оказать существенный социально-экономический эффект уже в ближайшие годы.

Перспективы создания российского препарата против ВИЧ

«Известия»: Представим себе оптимистический сценарий, когда через 5–10 лет мы увидим победу науки над ВИЧ-инфекцией. Высоки ли шансы, что эта вакцина или метод будут изобретены в России?

Елена Волчкова: Трудно сказать. Значимых успехов по созданию вакцины пока нет. Достижимая сегодня эффективность таких препаратов — 50%, а для инфекционных заболеваний это ничто.

Сергей Крынский: Согласен с предыдущим комментарием. К сожалению, не все способы вакцинации против ВИЧ показывают эффективность даже на ранних стадиях клинических испытаний. Антитела, которые естественным образом образуются у зараженных, обычно не обладают защитным действием.

Создание вакцины против ВИЧ — достаточно сложная задача. Пока непонятно, кто сумеет первым достичь успеха в этой области.

Елена Волчкова: Классическая вакцина делается так: есть поверхностный антиген, белок, его вводят в организм. Причем нет генома вируса — только поверхностный белок. К нему вырабатываются антитела. Когда вирус входит в организм, их встречают антитела, которые не дают вирусу размножиться.

Но ВИЧ очень изменчив. Поэтому нельзя найти стабильную структуру. Классический вариант здесь не подходит. Вы правы совершенно: нужен большой генетический прорыв, которого пока нет, к сожалению.

Галина Позмогова: Путь от разработки биологически активного вещества до создания лекарственных форм, а тем более до использования в медицинской практике чрезвычайно долог, требует огромных вложений и институциональной организации, в которой было бы понятно, каким образом новое лекарство пройдет эти стадии. Может быть, я пессимист, но мне кажется, что в нашей стране эти условия не созданы. Государство, которое раньше этим занималось, самоустранилось от этих вопросов. У нас нет организации, которая могла бы конкурировать с крупными фармкомпаниями, имеющими огромный опыт и значительные ресурсы. В результате мы должны закупать чрезвычайно дорогостоящие лекарства, а прибыль от них увеличивает преимущество этих компаний.

С моей точки зрения, это грустно, потому что это поле, где мы еще остаемся полноценными игроками. Мы можем предложить стратегию поиска и создания новых лекарств.

Руслан Дмитриев: Что касается лекарственных средств, у нас был недавно очень интересный семинар, посвященный абортам. У нас в России не производятся лекарственные препараты, которые позволяют предотвратить беременность. У нас есть резинотехническое изделие № 2 — и всё.

Может быть, с препаратами от ВИЧ-инфекции дело обстоит лучше, но в случае с препаратами для предотвращения беременности — никто в это не вкладывается.

Лекарство от СПИДа вместо полета на Марс

«Известия»: Если человечество объединится не ради полета на Марс, а ради победы над СПИДом, можно за 3–5 лет подобрать лекарство?

Елена Волчкова: В вопросе борьбы с ВИЧ каждая страна развивается в своем направлении. Поделить этот пирог очень сложно. Могут быть параллельные исследования в разных странах, как это часто бывает в науке.

Галина Позмогова: Российские патенты действуют только на территории РФ. Для остального мира мы сейчас являемся просто дармовыми донорами специалистов и идей.

С моей точки зрения, только государство в состоянии организовать результативные проекты такого масштаба.

Елена Волчкова: В мире строится по-другому вся фармструктура. Есть фирмы, которые просто ищут активные молекулы. Они занимаются только этим. Потом, когда молекула найдена, богатая компания ее выкупает. Есть масса фирм, которые поставляют великолепные лекарства. Они ничего не сделали — они только выкупили патент у разработчиков. Больше ничего.

«Известия»: Ситуация наименее благополучна в африканских странах. Борьба ведется наездами, десятки лет процветает ВИЧ.

Сергей Крынский: Есть небольшое количество людей — так называемые элитные контроллеры, у которых даже без лечения не определяется РНК вируса в крови. Не до конца понятны причины столь высокой устойчивости к инфекции, но таких людей очень мало. Изучаются иммунологические механизмы этого феномена, выявлена связь с содержанием и функцией иммунных клеток (лимфоцитов) в слизистых оболочках пищеварительного тракта. При ВИЧ-инфекции происходит патологическая активация кишечной микрофлоры, которая может вызывать воспаление и оппортунистические инфекции. Возможно, что люди, у которых сильный иммунитет слизистых, могут лучше бороться с вирусом. Это одна из гипотез.

Елена Волчкова: Есть лица, генетически невосприимчивые к ВИЧ. Даже существует теория, что якобы белые изобрели этот вирус, чтобы африканцев убить. Хотя впервые эта мутация была выявлена у проституток Танзании. Всё человечество не вымрет, потому что есть люди, невосприимчивые к ВИЧ.

Руслан Дмитриев: В основном это белое население северных регионов.

Елена Волчкова: Есть такие данные по Скандинавии. Они уже посчитали — это приблизительно 5% жителей.

Руслан Дмитриев: У нас это поморы в Архангельской области. Не все, конечно. Но у них, как и у многих народов Севера, — повышенная, по сравнению с другими нациями, доля населения, имеющая иммунитет к этому вирусу.

Елена Волчкова: Может быть, это не мутация, что-то произошло в самом начале разделения на расы. Отсутствует фермент, который позволяет вирусу окончательно привязаться и проникнуть в клетку.

Даниил Огурцов: На этой неделе я видел ряд современных работ. В них говорилось о влиянии ряда оппортунистических инфекций на особенности течения ВИЧ-инфекции. Есть исследования, которые показывают, что между вирусом герпеса человека (ВГЧ) 7-го типа и ВИЧ происходит конкурентная борьба за «клетки-мишени». Подобного рода взаимоотношения с ВИЧ характерны и для ВГЧ-6, однако в данном случае обратно пропорциональная взаимосвязь между концентрациями вирусов не так явно выражена.

На основании этого можно в перспективе изучать новые терапевтические стратегии на базе вирусных белков. Также можно рассматривать подобные оппортунистические инфекции (заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами. — «Известия») как фактор защиты пациента от заражения.

Елена Волчкова: При этом вирус 7-го типа достаточно опасен для человека. С ним ассоциируются очень неприятные состояния — депрессия, поражение центральной нервной системы. Это лишний раз говорит о том, что ниша никогда не будет пустой.

Галина Позмогова: В настоящее время ведется активный поиск перспективных антивирусных препаратов. Интересно, что подход, который разрабатывается в нашей лаборатории, оказался усиленным вариантом природных механизмов, что поддерживает надежду на его успешность.

Даниил Огурцов: Современные терапевтические подходы ушли далеко. Возможность подавить размножение вируса в организме путем воздействия на его структурно-функциональные элементы существует. В перспективе вакцинация может предотвратить попадание вируса в организм человека и начало его размножения. Однако не следует забывать о том, что, единожды попав в организм человека, ВИЧ навсегда встраивается в человеческий геном. В данном случае подход к терапии должен быть гораздо сложнее. Мы еще далеки от того, чтобы элиминировать (удалять. — «Известия») вирусный генетический материал из клетки хозяина, не уничтожив саму клетку. Если появятся технологии, позволяющие сделать это, такой подход к терапии будет окончательным прорывом: не просто подавлять инфекцию, а полностью выводить вирус из организма больного.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции

Галина Позмогова: Одного Дня борьбы со СПИДом (1 декабря. — «Известия») явно недостаточно.

«Известия»: Вы бы предложили посвятить этой теме неделю или год?

Руслан Дмитриев: Есть еще 18 мая (День памяти жертв СПИДа). В этот день мы вспоминаем жертв.

Галина Позмогова: Конечно, нужна постоянно действующая программа и постоянное финансирование, а не один-два дня в год.

Елена Волчкова: В конце прошлого года была предложена государственная стратегия, три основных направления разработаны. Стратегия принята, деньги выделены. Посмотрим, какие будут результаты через год.

Основным направлением хотят сделать обследование населения. В Америке большой процент заболевших впервые попадает в поле зрения врачей через семь лет после инфицирования. Это очень большой срок — представляете, сколько людей можно заразить?

Выявлять нужно вовремя, чтобы люди знали, что они инфицированы, и обращались хотя бы за теми препаратами, которые сейчас есть. У нас ситуация достаточно хорошая, есть уже препараты последнего поколения с минимумом побочных эффектов. Сейчас переходят к тому, чтобы в одной таблетке было всё. Тогда потребуется принимать в день не 5–10 таблеток, а одну. Речь идет о том, что появятся препараты пролонгированного действия — прием один раз в неделю.

Другие публикации:  Болезнь туберкулез костей

Сергей Крынский: Согласен, в современных условиях профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции принадлежит во многом определяющая роль. Раннее начало терапии важно как для предотвращения распространения инфекции (пока человек получает терапию, он фактически не может являться источником заражения), так и для оптимального эффекта от терапии. Нужно максимально подавить размножение вируса, когда он еще не успел вызвать тяжелое повреждение иммунной системы.

Когда найдут лекарство против спида

Кандидат химических наук О.БЕЛОКОНЕВА

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — тяжелейшее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД — заболевание пока неизлечимое, уничтожить вирус полностью с помощью известных на настоящий момент методов невозможно. А вот снизить содержание ВИЧ в крови больного и тем самым продлить ему жизнь — вполне реально.

Самым первым препаратом для лечения СПИДа был азидотимидин (АЗТ), и он до сих пор широко применяется в клинической практике. Препарат прерывает стадию размножения вируса с участием фермента — обратной транскриптазы. Эффективность АЗТ невысока. Больные вынуждены принимать чрезвычайно большие дозы АЗТ каждые 4 часа, при этом они часто страдают от тошноты, болей в животе, анемии, печеночной недостаточности. Хуже всего то, что со временем у пациента вырабатывается привыкание к препарату, а, значит, терапевтическую дозу необходимо постоянно повышать. Конечно, когда речь идет о жизни и смерти, приходится мириться с нежелательными побочными эффектами медикамента, но как это усложняет существование больных. А ведь 4% всех ВИЧ-инфицированных — дети.

Российские (точнее — советские) ученые-химики в лаборатории химического и биологического анализа биополимеров и клеток Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта РАН под руководством академика А. А. Краевского еще в 1989 году синтезировали новое соединение — фосфазид (аналог АЗТ), который обладает высокой противовирусной активностью. Исследования, проведенные совместно с Научно-исследовательским институтом вирусологии им. Д. И. Ивановского Российской академии медицинских наук, показали, что фосфазид так же, как и АЗТ, тормозит размножение вируса СПИДа, но он намного эффективнее азидотимидина и в 6-8 раз менее токсичен. Этот препарат не вызывает тошноту, головную боль, печеночную недостаточность, улучшает самочувствие больных, его хорошо переносят дети. Привыкание к фосфазиду при длительном лечении (больше года) не вырабатывалось совсем.

Однако от нового соединения до лекарственного препарата — путь долгий. С целью разработки и внедрения лекарственной формы фосфазида в клиническую практику в 1992 году академик А. А. Краевский и заведующий лабораторией генной инженерии Российского кардиологического научно-производственного комплекса Министерства здравоохранения РФ профессор Р. Ш. Бибилашвили выступили инициаторами организации на территории Всероссийского кардиоцентра производственно-коммерческой Ассоциации АЗТ. Ее задачей стала разработка лекарственных форм фосфазида. Одним из результатов этой деятельности было создание в 1993 году оригинальной технологии производства отечественного азидотимидина — «Тимазида». В настоящее время Ассоциация АЗТ полностью обеспечивает «Тимазидом» потребности стран СНГ по Госзаказам.

Клинические испытания фосфазида, которые проводились в Российском научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом под руководством его директора члена-корреспондента РАМН В. В. Покровского и в других научных центрах во многих городах России, полностью подтвердили преимущества нового вещества перед известными российскими и зарубежными препаратами. Но прошли долгие 11 лет, прежде чем в 1999 году было получено разрешение Министерства здравоохранения РФ на клиническое применение препарата, получившего коммерческое название «Никавир». И даже несмотря на то, что разработка и внедрение «Никавира» заняли немало времени, в мире аналогов ему пока нет. «Никавир» остается единственным в мире оригинальным лекарством от СПИДа, разработанным и произведенным за пределами Соединенных Штатов и Канады.

Для большинства российских больных СПИДом новое отечественное лекарство — единственный шанс. Ведь широко применяемое на Западе лечение с использованием нескольких препаратов в различных комбинациях пока большинству наших больных недоступно, прежде всего, из-за дороговизны импортных медикаментов. Первые несколько десятков килограммов «Никавира», уже выпущенного Ассоциацией АЗТ, пока лежат на складе производственного объединения в ожидании Госзаказа. Ждут сотрудники, ждут врачи, ждут больные, но многие могут и не дождаться.

В Институте молекулярной биологии в лаборатории, во главе которой стоял академик А. А. Краевский, а теперь, после его кончины, — доктор биологических наук М. К. Куханова, поиск веществ, обладающих противовирусной (против ВИЧ и гепатита В) активностью, продолжается. Нет сомнения, что скоро будут синтезированы и изучены новые соединения с улучшенными фармакологическими свойствами.

Работа по созданию нового оригинального противовирусного препарата фосфазид выдвинута на соискание Государственной премии России 2000 года.

Лекарство от СПИДа не найдут никогда

Спустя 25 лет после первого сообщения в журнале «Science» об идентификации вируса иммунодефицита, научное сообщество так и не разработало эффективного препарата для предотвращения или лечения «чумы 20 века». Разработка вакцины против СПИДа до сих пор представляется недосягаемой мечтой ученых многих стран мира.

«Научное сообщество находится в подавленном состоянии, поскольку у нас нет надежды на успех», заявил в феврале американский биолог Дэвид Балтимор, лаурат нобелевской премии за открытие механизма репродукции вируса СПИДа.

«Полагаю, что самая главная ошибка состоит в том, что мы сосредоточились на тестировании широкого спектра вакцин и не уделили достаточного внимания базовым исследованиям вируса. Мы должны этот урок учесть», — заявил Деннис Бартон из Института научных исследований Scripps, в Калифорнии, США, один из авторов целого ряда статей на эту тему, опубликованных в журнале «Science» на прошлой неделе.

Прошлогодние неудачи ученых особенно показательны. Особые надежды возлагались на вакцину, разработанную фармацевтической фирмой Merck. Однако они были приостановлены, после того как некоторые из 82 добровольцев (49 вакцинированных и 33 из контрольной группы) заболели СПИДом. «Количество заболевших людей было незначительным, и не вакцина была тому причиной, это представляется нам невозможным», — прокомментировал случившееся Эспер Каллас инфекционист, профессор Unifesp.

«Вакцина оказалась просто неэффективной, она не создавала в организме достаточного иммунологического барьера, вирус продолжал свое разрушительное действие», — сказал ученый. Всего в мире 3.000 человек были привиты этой вакциной.

Несмотря на то, что с самого начала исследований вирус СПИДа – был признан видоизменяющимся, он поражает своей способностью вырабатывать все новые и новые штаммы. Вирус действует на организм гораздо более «изобретательней», чем себе представляли ученые. Каллас согласен с Балтимором, что надо направить усилия на базовые исследования. «Несмотря на то, что это одна из самых изучаемых тем в медицине, ученые должны больше уделять внимание исследованию поведения вируса».

Проблема представляется по-прежнему одной из первоочередных, стоящих перед человечеством.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый день в мире 6.800 человек инфицируются вирусом и 5.750 умирают. По данным журнала через 20 лет в мире будет насчитываться около 150 миллионов инфицированных

Пока экспертиза не дала ответа на вопрос, почему испытания вакцины фирмы Merck потерпели неудачу. По мнению Джона Мура, еще одного ученого, участвовавшего в специальном выпуске журнала «Science», самый главный вопрос стоящий на повестке дня, это вопрос о том, что из себя должна представлять вакцина, а именно, количественные пропорции входящих в нее комбинаций, вводимая доза, тип вводимого фрагмента вируса и т.д.

Сейчас в мире идет работа над 22 проектами, разрабатывающими вакцину против вируса СПИДа. Несмотря на просветительскую работу, количество инфицированных неуклонно возрастает, поскольку вирус передается в основном половым путем, и даже угроза заражения не заставит человечество отказаться от своего основного инстинкта. Из ученых, участвовавших в специальном выпуске «Science», лишь один высказался более или менее оптимистично. Это исследователь из Школы Медицины Гарвардского Университета Брюс Волкер.

«Есть люди, которые являются носителями вируса уже в течение 30 лет, и тем не менее они не заболели. Поэтому я смотрю на проблему с оптимизмом, используя их медицинские данные, мы сможем изобрести эффективную вакцину». «Но это будет нелегко сделать, учитывая 25-ти летний опыт», — сказал Волкер.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках, Google+.