Капли для носа при глаукоме

Содержание:

Насморк и глаукома

Правильно ответить на вопрос, какие капли от насморка можно при глаукоме, может только лечащий врач. Это связано с тем, что применение сосудосуживающих препаратов может вызвать обострение заболевания глаз или повышение артериального давления. Поэтому такая банальная болезнь, как простуда и насморк при глаукоме требует особенного внимания.

Безопасное лечение насморка при глаукоме

Подбор лекарственных препаратов при глаукоме и гипертонии проводится таким образом, чтобы избежать сужения и без того напряженных стенок сосудов. Поэтому при этих заболеваниях банальная простуда становится проблемой, так как отек слизистой носа снижается именно при использовании сосудосуживающих препаратов. Применение подобных лекарств при глаукоме способствует резкому развитию болезни.

Капли подобного действия имитируют работу симпатической системы, вызывая рефлекторный спазм капилляров. В носу их количество велико, и суммарный спазм приводит к ощутимому снижению отечности. При этом в сосудах повышается сопротивление кровотоку. А так как назальные препараты — это раствор деконгестантов на водной основе, действующее вещество практически сразу поступает в кровь и системно действует на весь организм.

Чем труднее крови циркулировать, тем выше ее давление в сосудах. Поэтому при гипертонии и глаукоме использование популярных и недорогих сосудосуживающих средств запрещено, так как происходит обострение симптомов, появляются болевые ощущения в глазах и зрение падает.

Применяемые капли

Выбирать капли в нос при глаукоме должен окулист или ЛОР. Чаще всего применяются гормональные смеси. Их эффективность снижена по сравнению с сосудосуживающими препаратами, однако не наносят вред пациенту с болезнями глаз. Чаще всего используются лекарственные средства с непродолжительным действием, но возможностью справиться с сильным отеком, такие как:

  • «Назонекс»;
  • «Беконазе»;
  • «Насобек»;
  • «Фликоназе»;
  • «Альцедин».

Препарат применяется при аллергии.

Выбор лекарственного препарата осуществляется в индивидуальном порядке, особенно при наличии сопутствующих болезней. К примеру, если пациент страдает от различных форм аллергии, применяется «Аллергодил» или «Реактан». Если пациенту по медицинским показаниям запрещен прием гормональных лекарств, выписываются терапевтические капли — увлажняющие, растительные или антигистаминные препараты. Чаще всего выписывается:

  • «Ифирал»;
  • «Назаваль»;
  • «Гистимент»;
  • «Аллергодил»;
  • «Кромгексал»;
  • «Насоль»;
  • «Аквамарис».

Вернуться к оглавлению

Что применять нельзя?

Хотя сосудосуживающие средства способствуют быстрому снятию отека слизистой при насморке, их не советуют использовать при глаукоме и гипертонии. Эти спреи и капли оказывают комплексное воздействие на организм, поэтому под запрет попадает большинство привычных назальных препаратов. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией и выяснить, как действует основное вещество капель.

Самые эффективные капли для глаз при глаукоме: какие выбрать для лечения и профилактики

Глаукома – заболевание, при котором после повышения внутриглазного давления происходит не только снижение зрения, но возможна полная его потеря. При этом симптомы долгое время могут не проявляться. Поэтому наряду с ранним выявлением очень важно адекватное лечение заболевания.

Капли при глаукоме – эффективное и удобное средство против дальнейшего ее прогрессирования (для вторичной профилактики).

Механизм развития заболевания

Высокое глазное давление (ВГД) неизбежно приводит к повреждению зрительного нерва. При глаукоме оно может возникнуть в двух случаях:

  • Повышенное образование внутриглазной жидкости;
  • Нарушение её оттока.

Принцип лечения будет различен в зависимости от механизма повышения ВГД. Иногда механизмы могут сочетаться – в таком случае воздействовать необходимо на оба. Именно поэтому так важно знать, почему заболевание развилось в данном конкретном случае – иначе лечение попросту будет неэффективным.

ВАЖНО: Решать, какие выбрать капли для лечения, должен только офтальмолог после обследования пациента. Но знать названия капель от глазного давления и ориентироваться в механизме их действия должен каждый пациент с глаукомой.

Уменьшающие образование жидкости

Список глазных капель, которые применяются при повышенном образовании внутриглазной жидкости, включает адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и агонисты альфа-адренорецепторов.

Бета-адреноблокаторы

Тимолола малеат. Этот неселективный бета-адреноблокатор является препаратом выбора для снижения внутриглазного давления вследствие избыточной продукции водянистой влаги. Он блокирует рецепторы в цилиарном теле (где происходит образование внутриглазной жидкости), эффективно снижая ВГД.

Лекарство применяется 2 раза в сутки по 1 капле. Но капли противопоказаны при обструктивных заболеваниях легких, сердечно-легочной недостаточности, астме, аритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Цена – менее 40 рублей.

Бетаксолол относится к селективным бета-блокатором. Механизм действия, режим дозирования и противопоказания к применению схожи с тимололом. Кроме того, некоторые клинические исследования свидетельствуют о возможном нейропротекторном действии препарата.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Ингибиторы карбоангидразы

Капли Азопт, Бринзопт. Действующее вещество этих капель – бринзоламид – ингибирует фермент карбонагидразу в отростках цилиарного тела. Поэтому выделение внутриглазной жидкости уменьшается, как и ВГД. Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, лактация, нарушение работы почек, детский возраст, прием ингибиторов КАГ. Стоимость препаратов составляет 520-830 рублей.

Диакарб (ацетазоламид) относится к системным ингибиторам КАГ.

ВАЖНО: Его нельзя применять для постоянной терапии, поэтому используется только в комплексной терапии при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Назначается по 1 таблетке утром.

Противопоказан при наличии почечной и печеноной недостаточности, гипокалиемии, ацидозе, сахарном диабете, болезни Аддисона, уремии, беременности и лактации.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Клонидин (клофелин). Препарат стимулирует альфа2-адренорецепторы, тем самым уменьшая выделение водянистой влаги. Как правильно закапывать: 3 раза в сутки по капле, начинать с меньшей концентрации препарата.

Противопоказан людям с воспалением глаз, с брадикардией, гипотензией, атеросклерозом, аневризмами, эндартериитом, а также при беременности и детям. Нельзя сочетать с приемом алкоголя и антидепрессантов. Цена – 30-50 рублей.

Альфаган Р (бримонидин). Противоглаукомное действие выражается в снижении продукции водянистой влаги и повышении оттока ее по увеосклеральному пути. Дозировка – по 1 капле 3 раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, прием ингибиторов моноаминоксидазы, возраст до 2-х лет, вес до 20 кг, беременность и лактация. Стоимость – около 700 рублей.

Улучшающие отток жидкости

К этой группе относятся простагландины и М-холиномиметики.

Простагландины

Являются средствами первого выбора при нарушении оттока водянистой влаги.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамакс, Трилактан, Пролатан, Глаумакс, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизм действия заключается в стимуляции FP-рецепторов в цилиарном теле, увеосклеральный отток улучшается и ВГД снижается. Капли закапываются 1 раз в сутки на ночь. Противопоказан в детском, подростковом возрасте, а также при аллергии на вещество. Цена колеблется от 288 до 685 рублей на Латанопрост, и составляет 695 рублей и выше на Траватан.

М-холиномиметики (парасимпатомимметики).

Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы цилиарной мышцы, это приводит к сужению зрачка и увеличению угла передней камеры. Отток водянистой влаги улучшается и снижается ВГД.

Противопоказан при воспалительных заболеваниях глаз, миопии с дистрофией сетчатки, ядерной катаракте, болезнях роговицы, заболеваниях ЖКТ. Стоимость – 23-51 рубль.

Комбинированные средства

Лечение глаукомы лучше начинать с применения одного препарата. Но, к сожалению, чаще пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда одно средство уже не помогает. В таком случае могут назначается несколько препаратов. Но тем самым увеличивается количество закапываний, что неудобно для пациента. Также увеличивается число побочных эффектов, может возникнуть путаница в дозировке, вымывание одного препарата другим.

Чтобы избежать этих проблем лучше применять комбинированные препараты. Они состоят из двух компонентов (чаще из разных фармакологических групп). Эти компоненты усиливают действие друг друга – и являются самыми эффективными для снижения ВГД.

К этим средствам относятся:

  • Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, – комбинация тимолола малеата с пилокарпином 2% и 4%. Можно использовать как при закрыто-, так и при открытоугольной форме заболевания. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость 72-296 рублей.
  • Ксалаком – тимолола малеат + латанопрост. Применяется при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме 1 раз в сутки. Цена около 680 рублей.
  • Дуотрав – тимолола малеат с травопростом 0,004%. Показания и режим дозирования – те же, что и у Ксалакома. Цена – около 740 рублей.
  • Азарга – комбинация бринзоламида с тимололом. Применяется при недостаточном эффекте монотерапии. Показаны при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Закапывается 2 раза в сутки. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме, аллергии, заболеваниях легких, сердечных блокадах, сердечной недостаточности, брадикардии, возрасте до 18 лет, беременности и лактации. Цена – от 855 до 1090 рублей.
  • Проксофелин – проксодолол + клофелин. Применяется в случае недостаточного эффекта монотерапии отдельными компонентами. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, брадикардии, беременности и лактации, низком артериальном давлении, AV-блокаде сердца. Цена – около 250 рублей.
  • Ганфорт – тимолола малеат + биматопрост. Снижение давления происходит вследствие улучшения оттока по увеосклеральному и трабекулярному пути, а также снижению продукции водянистой влаги. Применяется по 1 капле 2 раза в сутки. Цена – около 830 рублей.
  • Комбиган – тимолола малеат + бримонидин. Сочетанное уменьшение выделения внутриглазной жидкости приводит к более эффективному снижению ВГД. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость – около 770 рублей.
Другие публикации:  Синдром сухого глаза лечение народные средства

На видео врач-офтальмолог рассказывает о самых эффективных каплях при глаукоме:

СПРАВКА: Следует помнить, что усиливаются не только положительные эффекты отдельных компонентов, но и побочные. Поэтому применять такие средства нужно очень осторожно!

Какие выбрать?

Основная цель при лечении глаукомы – сохранение зрения пациента. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат.

После постановки диагноза «глаукома» врач должен оценить клиническую ситуацию. То есть: длительность заболевания, его стадию, скорость прогрессирования поражения зрительного нерва, возраст пациента, сопутствующие заболевания. Это очень важно для правильного выбора лекарств. Они должны быть эффективными – то есть снижать давление до целевого уровня, и безопасными – с минимумом побочных эффектов. После этого офтальмолог выписывает рецепт на наиболее подходящие по его мнению капли.

Пациенту необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, даже если давление долгое время находится в норме. При недостаточном снижении ВГД нужно заменить капли, либо начать применение комбинированного препарата.

Если давление остается на высоком уровне – проводится хирургическое или лазерное лечение.

Что противопоказано?

Пациенту с глаукомой необходимо знать, что некоторые лекарственные препараты ему противопоказаны. Одними из таких средств являются мидриатики – средства, расширяющие зрачок. ВГД увеличивается, так как угол передней камеры закрывается утолщенной радужкой и отток жидкости уменьшается. К таким каплям относятся Мидримакс, Ирифрин, Цикломед, Тропикамид, Визофрин, Атропин – при глаукоме их применять не рекомендуется.

Препаратов для лечения глаукомы – огромное множество. Глазные капли – очень простой, удобный и эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания. Несколько минут в день, потраченные на их закапывание, помогут сохранить хорошее зрение как можно дольше.

Какие капли выбирать больным с гипертонией и глаукомой при насморке?

Капли от насморка при гипертонии и глаукоме подбираются с учетом того, что в их составе не должны содержаться сосудосуживающие компоненты. Это значит, что во многих случаях человеку с этими заболеваниями будет крайне сложно быстро и достаточно полно избавиться от заложенности носа — такой эффект обеспечивают именно сосудосуживающие капли от насморка. При глаукоме это не менее опасно, чем при гипертонии: в этом случае даже несколько дней приема капель с деконгестантами может привести к прогрессированию болезни.

Почему сосудосуживающие капли опасны при глаукоме и гипертонии?

Главный эффект, который оказывают сосудосуживающие капли — уменьшение просвета кровеносных сосудов, за счет чего снижается количество протекаемой по ним крови. А уже следствием этого действия является спадение отека и уменьшения воспаления.

Сосудосуживающий эффект достигается за счет имитации деятельности симпатической нервной системы, при которой сосуды рефлекторно сжимаются. Из-за этого вещества, вызывающие такое сужение сосудов, называют ещё симпатомиметиками.

В слизистой оболочке носа этот эффект особенно нагляден — благодаря большому количеству капилляров здесь даже небольшое сужение каждого из них в сумме приводит к значительному уменьшению отека.

Прямое следствие этого эффекта — повышение сопротивления току крови в самих кровеносных сосудах. С учетом того, что почти все сосудосуживающие средства являются водными растворами деконгестантов, действующие вещества из них быстро всасываются в кровь и оказывают системное действие. Проще говоря, при закапывании того же Нафтизина в нос сосуды сужаются не только в носу, но и во всем организме.

При глаукоме сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления

Очевидно, что чем тяжелее крови течь по сжатым капиллярам и артериям, тем выше будет в них давление. А значит, сосудосуживающие капли способствуют ещё большему повышению давления. При гипертонии это вызовет ухудшение общего состояния больного, при глаукоме приведет к обострению симптомов болезни, появлению боли в глазах и ухудшению зрения.

Следовательно, многочисленные (и самые недорогие и доступные) капли от насморка при глаукоме и гипертонии либо вообще запрещено принимать, либо нужно использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

Какие капли однозначно запрещено капать в нос при гипертонии и глаукоме?

Самостоятельно нельзя назначать себе никакие капли от насморка при гипертонии или глаукоме. В некоторых случаях и на очень непродолжительный срок прописать такие средства может врач-оториноларинголог, хорошо знакомый с течением болезни у конкретного пациента. При этом выбираются препараты, имеющие минимальное остаточное действие.

Тизин (но не Тизин Ксило!) с определенными оговорками и по разрешению врача можно недолго принимать при повышенном давлении

Современные сосудосуживающие капли имеют в своем составе один или несколько из деконгестантов (сосудосуживающих компонентов):

  1. Фенилэфрин (капли и спреи Виброцил, Назол Кидз, Назол Бэби)
  2. Оксиметазолин (капли и спреи Називин, Назол)
  3. Тетризолин (капли и спреи Тизин, но не Тизин Ксило!)
  4. Ксилометазолин (капли и спреи Бризолин, Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, назальный аэрозоль доктора Тайса, Отривин, Фармазолин, Тизин Ксило)
  5. Нафазолин (капли и спреи Санорин, Нафтизин)
  6. Трамазолин (капли и спреи Лазолван Рино).

При повышенном артериальном давлении противопоказан приём препаратов, действующим веществом которых является ксилометазолин, оксиметазолин и нафазолин.

Отривин — пример препарата, полностью запрещенного для приема при глаукоме

Производные фенилэфрина недопустимо применять на фоне гипертонического криза, но при других клинических ситуациях непродолжительный приём таких капель разрешается, если больной постоянно контролирует уровень артериального давления.

С большими оговорками больным с глаукомой и гипертонией иногда разрешается принимать препараты на основе тетризолина и трамазолина. При этом:

  1. Тизин капается в нос только при строгом соблюдении указанного врачом режима дозирования и продолжительности применения;
  2. Лазолван Рино нельзя применять совместно с антидепрессантами, в первую очередь с ингибиторами моноаминоксидазы, так как это может стать причиной значительного повышения уровня артериального давления. Нельзя капать эти капли и в течение двух недель после окончания применения ингибиторов МАО.

И главное: все вышесказанное актуально только для больных с гипертонией 1 степени, у которых давление не выходит за пределы 140—159 / 90—9

Лазолван Рино можно применять при насморке только с разрешения врача

Наличие артериальной гипертензии 2-3 степени является противопоказанием для применения симпатомиметиков вне зависимости от их химического происхождения.

Комплексные капли, в состав которых входят симпатомиметики, также запрещены при артериальной гипертензии 2-3 степени.

Если давление у больного не поднимается выше 159/99, ему можно сходить к лору и при сильном насморке получить указания по применению Тизина или Лазолвана. Если давление постоянно держится на более высоком уровне, сосудосуживающие средства принимать будет нельзя. Но это вовсе не значит, что от насморка избавиться не получится.

Видео: Являются ли сосудосуживающие капли лекарством?

Чем можно быстро снять симптомы насморка больным ГБ?

Симптомы насморка достаточно быстро и полно могут снимать гормональные капли. К ним относятся:

Все они оказывают противовоспалительное действие и способствуют временному уменьшению отека. И хоть эффект от их применения по силе уступает эффекту стандартных сосудосуживающих капель, при полностью заложенном носе они помогают хорошо: количество соплей у больного уменьшается, заложенность спадает, восстанавливается носовое дыхание.

Гормональные капли от насморка при введении в нос в рекомендуемых количествах никак не влияют на гормональный фон организма. Все они готовятся на основе полипропиленгликоля или полиэтиленгликоля, в кровь не всасываются и системного действия не оказывают.

По сути, если нужно быстро снять симптомы насморка при гипертонии или глаукоме, гормональные капли оказываются единственным подходящим и безопасным вариантом. Однако такой подход — просто купировать симптомы — лечением не является. А для истинной терапии насморка применяются капли совсем других типов, не сосудосуживающие и не гормональные. Какие из них разрешены при гипертонии и глаукоме, а какие — нет?

Другие публикации:  Признаки заболевания глаукомой

Терапевтические капли в нос для больных с гипертонией и глаукомой

В зависимости от действия капель на причины насморка их делят на такие типы:

  1. Антигистаминные капли
  2. Увлажняющие средства;
  3. Капли на растительной основе.

В некоторых препаратах этих групп содержатся сосудосуживающие компоненты для оказания наиболее выраженного эффекта. Именно такие исключительные капли от насморка при глаукоме и гипертонии запрещены.

Из антигистаминных средств при глаукоме и гипертонии разрешены Аллергодил, Гистимет, Реактин. Комплексные капли на основе антгистаминных средств и деконгестантов (Вибпроцил, Санорин Аналергин, Тизин Аллерджи) больным с этими заболеваниями принимать нельзя, потому что они также содержат сосудосуживающие компоненты.

Также из противоаллергических средств гипертоникам и больным глаукомой можно использовать

  1. Назаваль и Назаваль Плюс;
  2. Описанные выше гормональные капли;
  3. Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Ифирал.

Наиболее популярные на отечественном фармрынке средства, увлажняющие слизистую оболочку носовой полости, Физиомер, Аква Марис, Аквалор и Салин не обладают побочными эффектами и могут широко использоваться при различных соматических патологиях, в том числе и гипертонической болезни. Они помогают поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки носа и способствуют быстрому выздоровлению.

Спрей Аквалор практически не имеет противопоказаний и может применяться при глаукоме

Аналогично масляные капли от насморка можно применять при болезнях, связанных с повышенным давлением.

Средства растительного происхождения не влияют на уровень артериального давления и могут быть включены в комплекс мероприятий, направленных на борьбу с ринитом у пациентов с гипертонической болезнью. К препаратам этой группы следует отнести Валогеп, Глицирфит, Пиносол, Эвкасепт — все они безопасны при гипертонии и глаукоме.

И помните: даже безопасные при высоком давлении капли от насморка имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Они могут вызывать аллергию, приводить к нарушению работы эпителия в носу, нарушать фармакокинетику других лекарств. Поэтому назначать себе самостоятельно даже такие средства нельзя. Это должен делать только хороший и ответственный лор.

Капли в нос при глаукоме: какие выбрать?

Лечение насморка при глаукоме

Обычный насморк может оказаться достаточно неприятной проблемой для больных глаукомой людей. Распространенные эффективные препараты не всегда являются допустимыми, так как в них содержатся сосудосуживающие вещества. Подобный состав провоцирует обострение недуга и быстрое развитие патологических процессов.

Важно: Чтобы избежать досадных и опасных для органов зрения последствий, лучше всего спросить у врача, какие капли в нос при глаукоме можно использовать.

Какие капли НЕЛЬЗЯ капель в нос при глаукоме?

Запрещенные препараты при подобном глазном заболевании содержат огромное количество сосудосуживающих веществ. С помощью этого можно достичь значительного уменьшения отека слизистой носа и затихания неприятных симптомов насморка.

Однако при этом сосуды сужаются не только в носу, но и во всем теле, что ведет к повышению давления. Следствием таких процессов является быстрое прогрессирование глаукомы. Появляются болезненные ощущения в глазах и слезоточивость, а также и другие симптомы.

Запрещенными веществами при глаукоме являются следующие компоненты :

  • Трамазолин. Он содержится в Лазолване Рино.
  • Тетризолин . Данный компонент входит в состав Тизина.
  • Фенилэфрин . Он входит в детскую форму Назола и Виброцил.
  • Нафазолин . Его включают в состав Нафтизина и Санорина.
  • Оксиметазолин . Это наиболее распространенный компонент, включенный в состав Назола и Називина.
  • Ксилометазолин . Его добавляют во многие лекарственные формы, как детские, так и взрослые. Самыми популярными являются Фармазолин, Длянос, Ксилен и другие.

Вышеперечисленными лекарствами нельзя пользоваться при глаукоме ни в коем случае.

Убрав проявления насморка, можно спровоцировать резкий скачок давления и рецидив глазного недуга.

Какие капли МОЖНО капать в нос?

Существует множество препаратов, которые не содержат сосудосуживающие вещества, однако, так же хорошо справляются с проявлениями насморка.

Какие капли можно капать в нос при глаукоме, должен назначить ЛОР или окулист. Как правило, врачи назначают гормональные смеси. Они менее эффективны, чем обычные, однако, не вредят пациенту с глазными расстройствами.

Список допустимых лекарств включает в себя следующие средства:

Вышеперечисленные фармацевтические средства действуют непродолжительное время. С их помощью можно снять достаточно объемный отек. Однако полностью от симптомов они не избавляют.

Особенности лечения терапевтическими каплями

Если по определенным причинам гормональные препараты использовать нельзя, то врачи назначают терапевтические средства. Это обыкновенные антигистаминные спреи, растительные или увлажняющие капли.

Такими являются следующие препараты:

  • Назаваль;
  • Аллергодил;
  • Реактин;
  • Ифирал;
  • Кромогексал;
  • Назаваль Плюс;
  • Гистимент и другие.

Какие именно капли от глаукомы выбрать, зависит от физиологических особенностей пациента. Аллергикам подойдут Реактан и Аллергодил. Использовать их нужно не более четырех раз в сутки, только в случае крайней необходимости врачи разрешают увеличить дозу.

Важно: Перед применением определенного препарата необходимо посоветоваться с офтальмологом и ЛОР-врачом.

Какие глазные капли назначают при глаукоме

Офтальмотонус (повышение давления внутри глазной камеры) вызывает заболевание глаукомой. Чтобы предупредить развитие осложнений, офтальмологи выписывают глазные капли при глаукоме. Рассмотрим, какие медикаменты рекомендуется принимать для нормализации внутриглазного давления, и как предупредить развитие опасной патологии своевременным лечением.

Разновидности капель

Самостоятельно пытаться вылечить заболевание опасно потерянным временем, поэтому все медикаментозные средства и их дозировку должен определять офтальмолог. Все капли от глаукомы трех видов:

  • активирующие отток внутриглазной жидкости;
  • блокирующие выработку внутриглазной жидкости;
  • комбинированные препараты.

Также офтальмологические капли отличаются по специфике воздействия:

  • терапевтические;
  • профилактические.

Обратите внимание! Офтальмологические капли применяют при хроническом течении заболевания, закрытоугольная глаукома устраняется хирургическим путем.

Капли, контролирующие отток лишней жидкости, способствуют нормализации давления внутри глазных камер (офтальмотонус). Одни из них влияют на мускулатуру мышц, расположенных в глазнице, иные оказывают воздействие на сетку сосудов глаза.

Капли для оттока избыточной жидкости:

  • простагландины;
  • симпатомиметики;
  • холиномиметики.

Простагландины способствуют расширению диаметра системы оттока. Отличаются пролонгированным действием (работают в течение суток). Их выписывают при открытоугольной глаукоме.

Симпатомиметики влияют на симпатическую нервную систему, активируют ресничные рецепторы, результатом чего является снижение выработки жидкости внутри камер глаза и снижение офтальмотонуса. Капли выписывают при открытоугольной глаукоме.

Холиномиметики способствуют сужению зрачков и стимуляции мускульных волокон, результатом чего является эффективный отток жидкости из камер глаза. Препараты лечат любую форму глаукомы, но не помогают при острой фазе патологии и в послеоперационный период.

Капли для уменьшения производства внутриглазной жидкости:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • агонисты альфа-2 адренорецепторов.

Ингибиторы карбоангидразы способствуют снижению офтальмотонуса на 20%. Блокаторы бета-адренорецепторов угнетают производство внутриглазной влаги, работают на протяжении суток.

Агонисты альфа-2 адренорецепторов контролируют производство внутриглазной влаги, способствуют расширению диаметра системы оттока.

Комбинированные медикаменты, устраняющие сложные формы глаукомы, называют мультисоставными.

Улучшение оттока жидкости

Простагландины

При открытоугольной форме глаукомы выписывают простагландины:

  • Глаупрост;
  • Глаумакс;
  • Траватан;
  • Ксалатамакс;
  • Латанопрост;
  • Тимолол.

Активным веществом Глаупроста является латанопрост. Лекарство не оказывает воздействие на производство жидкости внутри камер глаза, но контролирует офтальмотонус за счет координирования ее оттока. Через 3-4 часа после инстилляции состояние больного стабилизируется. Действие лекарственной формулы длится в течение суток. Противопоказаны молодым людям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости.

Обратите внимание! Капли для глаз при глаукоме отличаются серьезными побочными эффектами, о которых необходимо сразу же уведомить офтальмолога.

Среди нежелательных явлений при использовании Глаупрост встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Контактную оптику следует снять перед закапыванием, надевают линзы спустя не менее 15 минут.

Аналоги:

  • Макулин;
  • Визометин;
  • Хай Кром;
  • Офтальмодек;
  • ВизОптик.

Выписывают для нормализации повышенного офтальмотонуса и активации оттока избыточной влаги при открытоугольной глаукоме. Действующим веществом лекарственной формулы является латанопрост. Рекомендуются в терапевтических и профилактических целях для устранения симптомов высокого офтальмотонуса либо «скачущего» давления. Также Глаумакс могут предложить при непроизвольном расширении зрачков, ухудшении визуализации из-за нестабильного внутриглазного давления, раздражении при ярком свете.

Среди нежелательных явлений при использовании Глаумакса встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Побочные эффекты — отслоение сетчатки или конъюнктивит.

Через 3-4 часа после инстилляции состояние больного стабилизируется. Активность лекарственной формулы продолжается в течение суток. Траватан выписывают при открытоугольной глаукоме и высоком тонусе мышц гладкой мускулатуры оптического аппарата. Отличительным свойством капель является привыкание тканей глаза к действию лечебной формулы. Также у препарата есть противопоказания к применению, поэтому самостоятельное лечение сильнодействующими медикаментами запрещено.

Другие публикации:  Витамины для глаз при близорукости для детей

Применение капель сопряжено с неприятными ощущениями (жжение, резь, помутнение зрения), которые проходят самостоятельно через некоторое время. Иногда возникает отечность век и роговичного слоя. Однако при патологических изменениях после инстилляции необходимо немедленно оповестить офтальмолога. Патология может проявиться в сбое работы ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы; в виде нервной возбудимости либо депрессии; иных негативных проявлений в организме.

Аналоги:

  • Пролатан;
  • Глаупрост;
  • Бимикан;
  • Азопт;
  • Тимолол-Акос;
  • Арутимол;
  • Бетофтан;
  • Унилат.

Ксалатамакс

Капли бельгийского производства с активным действующим веществом — латанопрост. Лекарство предназначено для нормализации офтальмотонуса при открытоугольной глаукоме и травмировании оптического аппарата, результатом которого является нестабильность внутриглазного давления. Также в продаже есть хорватский препарат Ксалатамакс (производитель Jadran Galenski Laboratorij d.d.).

Среди нежелательных явлений при использовании Ксалатамакс встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Побочные эффекты могут коснуться ЖКТ, ЦНС, кожных покровов (сыпь), дыхательной системы, костно-мышечной системы.

Категорически запрещено самостоятельное лечение противоглаукомными препаратами из-за выраженных побочных эффектов и несовместимости со многими лекарствами.

Латанопрост

Лечащим веществом препарата является латанопрост, который борется с повышенным офтальмотонусом. Этот препарат дорогой, поэтому офтальмологи предлагают аналоги:

  • Тимолол;
  • Бетаксолол;
  • Арутимол;
  • Окупрес.

Перечисленные дженерики выписывают при лечении любых форм глаукомы, в отличие от Латанопроста (только открытоугольная форма). Однако у них больше противопоказаний, хотя цена значительно дешевле. Поэтому самостоятельно делать замену препаратов не рекомендуется, их должен назначать только офтальмолог с учетом текущего состояния здоровья пациента.

Данные капли лечат любые формы глаукомы. Офтальмологи выписывают Тимолол для нормализации внутриглазного давления, снятия излишнего тонуса мышц гладкой мускулатуры оптического аппарата, лечения внутриглазной гипертензии. Лекарство хорошо переносится больными, но побочные эффекты все же бывают. К ним относится жжение, кратковременное снижение четкости визуализации, нарушение выработки слезной жидкости, ощущение присутствия инородного предмета.

Реже встречаются патологические изменения типа развития блефарита либо конъюнктивита, а также соматические проявления в виде высыпаний на кожных покровах или головокружения. При появлении тяжелых форм побочных эффектов следует немедленно оповестить офтальмолога.

Следует учитывать, что механизм действия лекарственной формулы у разных препаратов отличается. Поэтому выбор нужного препарата может произвести специалист-офтальмолог.

Симпатомиметики

Данная группа медикаментов контролирует производство внутриглазной влаги за счет стимуляции ресничных рецепторов:

  • Нормоглаукон;
  • Эпифрин;
  • Офтан-Дипивефрин.

Офтан-Дипивефрин выписывают при открытоугольной форме глаукомы, послеоперационной нестабильности внутриглазного давления и при вторичной глаукоме. У медикамента есть противопоказания, поэтому ответственность за назначение капель лежит полностью на офтальмологе.

Чтобы капли не проникли в носовую полость после инстилляции, нужно на 3-4 минуты зафиксировать подушечкой пальца уголки глаз возле носа.

Нормоглаукон контролирует отток внутриглазной влаги, расширение зрачка и снятие офтальмотонуса. Также препарат вызывает спазм аккомодации и снижает продуцирование жидкости внутри глазных камер. При использовании возможны побочные эффекты, дискомфорт, светобоязнь.

Аналоги Нормоглаукона:

  • Фотил;
  • Проксофелин;
  • Тимолол;
  • Дорзоламид.

Холиномиметики

Препараты активируют тонус мышц оптического аппарата, сужают зрачок. Капли могут применяться при закрытоугольной форме глаукомы.

  • Карбахол;
  • Ацеклидин;
  • Пилокарпин.

Лекарство сужает зрачок и активирует спазм аккомодации, понижая офтальмотонус. Также лечащее вещество препарата помогает оттоку избыточной влаги внутри глазных камер. Карбахол не обладает пролонгированным действием, поэтому инстилляцию делают до 4-х раз в сутки. Выписывают при закрытоугольной глаукоме. Список противопоказаний у препарата внушительный, поэтому самостоятельное лечение запрещено.

Аналоги:

  • Изопто-Карбахол;
  • Мио-Хол;
  • Офтан Карбахол;
  • Тафлупрост;
  • Травопрост;
  • Биматопрост;
  • Армин;
  • Латанопрост;
  • Дорзоламид;
  • Тимолол;
  • иные.

Пилокарпин

Действующее вещество капель способствует сокращению глазных мышц, за счет чего происходит отток жидкости из глазных камер. Препарат активирует обменные процессы оптического аппарата, способствуя снятию напряжения и чрезмерного давления. Пилокарпин выписывают при любой форме глаукомы, некоторых проблемах с сетчаткой, атрофии зрительного нерва, при диагностике глазного дна и после офтальмологических операций. Пилокарпин имеет большой список противопоказаний, поэтому самостоятельное лечение запрещено.

Аналоги:

  • Фотил Форте;
  • Фотил;
  • Диакарб;
  • Азарга;
  • Ксалаком;
  • Ксалатан;
  • Азопт;
  • Бримонал;
  • Дорзамед;
  • Арутимол;
  • Норматин;
  • Офтимол;
  • иные.

Ацеклидин используют для нормализации внутриглазного давления и для сужения расширенных зрачков. Лекарство применяют в виде мази, капли производят по рецепту окулиста индивидуально. Выраженный эффект от лечения достигается при одновременном использовании мази (на ночь) и капель (днем). У Ацеклидина есть противопоказания, терапия проводится под наблюдением офтальмолога.

Аналоги:

  • Глаунорм;
  • Глаудин;
  • Глаукостат.
  • Препарат Ацеклидин применяется при стационарной терапии.

Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости

Контроль за выработкой внутриглазной жидкости снижает офтальмотонус. Эти медикаменты характеризуются свойствами диуретиков, то есть, выводят лишнюю жидкость из организма.

Ингибиторы карбоангидразы

Медикаменты:

  • Азопт;
  • Ацетазоломид;
  • Трусопт;
  • Бринзоламид;
  • Дорзоламид.

Капли практически не влияют на органы, не вызывают побочных эффектов на дыхательную/нервную/сердечную и сосудистую системы. Бринзоламид и Дорзоламид выписывают при открытоугольной глаукоме, глазной гипертензии. Остальные препараты тоже способствуют оптимизации уровня жидкости в глазных камерах, лечение определяется офтальмологом.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Медикаменты:

  • Адрено- и симпатомиметики (Клонидин);
  • Антиадренергические средства (Тимолол, Бетаксолол);
  • Антиферменты (Дорзоламид, Бринзоламид, Ацетазоламид);
  • Комбинированные медикаменты (Фотил, Ксалаком, Проксофелин).

Лекарства принимают под контролем офтальмолога. Дозировка определяется индивидуально.

Вспомогательные методы

Помощь в исцелении от глаукомы оказывают лекарственные травы и ягоды. Это не является самостоятельным лечением, но дополняет основной терапевтический курс. Травы и ягоды насыщают организм минералами и витаминами, способствуя общему оздоровлению и нормализации зрительной функции.

Травы при глаукоме:

  • крапива;
  • цветки ландыша;
  • алоэ;
  • золотой ус;
  • анис;
  • семена укропа.

Крапива и ландыш применяются в виде аппликаций на глаза. Три щепотки сухой крапивы, одна щепотка цветков ландыша заливаются чашкой холодной прокипяченной воды. Эта смесь должна настояться 9-10 часов в затемненном месте. Затем в настой кладут половину ч/л пищевой соды, смачивают в смеси ватные диски и делают примочки. Достаточно полежать с примочками 15 минут дважды в сутки.

Настой алоэ делают для орошения глаз. Нижний лист растения измельчают и кладут в чашку с кипятком. Настаивается масса 3 часа. Профильтрованной жидкостью омывают глаза (2-3 раза в течение суток).

Золотой ус употребляют для инстилляций. Однако применение данного средства самостоятельно опасно для глаз, следует посоветоваться с окулистом. Из золотого уса готовят и настой для питья.

Для укрепления иммунитета употребляют ягоды и цветочную пыльцу. Пыльцу едят ежедневно в течение 30 дней по десять грамм.

Ягоды при глаукоме:

  • отвар шиповника;
  • красная рябина;
  • красная смородина;
  • калина;
  • земляника.

Также широко применяется мумие. Эо природное вещество принимают ежедневно по 2 грамма, запивают свежеприготовленным соком свеклы. Процедуру проводят перед завтраком за полчаса. Детали лечения следует уточнить у офтальмолога.

Глаукому полностью устранить невозможно. Лечение глазными каплями имеет целью сохранение зрительных функций и предотвращение слепоты. Терапевтическая схема направлена на коррекцию офтальмотонуса, оптимизацию обменных процессов в зрительном аппарате, активацию кровоснабжения внутренних структур глаза. Лечение проводится медикаментозно и оперативным путем (иридэктомия). Выбор методики лечения определяется состоянием зрительного аппарата больного и давностью заболевания.

При определенных обстоятельствах офтальмолог выписывает капли для активации оттока избыточной влаги из камер глаза, в иных случаях необходим контроль за производством внутриглазной жидкости. В сложных случаях выписывают комбинированные препараты для решения нескольких терапевтических задач.

Важно понимать, что одной из причин появления избыточного внутриглазного давления является дефицит витаминов В6 и С. Если есть предрасположенность к глаукоме, необходимо ежедневно принимать витаминные комплексы, согласованные с офтальмологом.