Кандидозный дерматит мази

Содержание:

Клиническая картина и лечение кандидоза кожи у новорожденных и детей раннего возраста

Г.Н. БУСЛАЕВА
Российский государственный медицинский университет, Москва

Clinical manifestations and treatment of Candida infection of the skin in newborns and younger-aged children

Кандидоз кожи — довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. По нашим данным, среди новорожденных, выписавшихся из родильного дома на 4-5-е сутки и в дальнейшем находившихся в домашних условиях до 28-го дня жизни, грибковое поражение кожи отмечается у 23%. У детей, переведенных из родильного дома в стационар по поводу как инфекционной, так и неинфекционной патологии, кандидоз кожи отмечается еше чаше — в 33% случаев. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте. Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН.

Новорожденные могут инфицироваться грибами рода Candida двумя путями: внутриутробно (33%) и постнатально (67%). Внутриутробное инфицирование реализуется как в интранатальный (29%), так и в антенатальный (4%) периоды, при этом пациенту ставится диагноз врожденного кандидоза. Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на 3-5-й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию. Изменения на коже выявляются в складках, преимущественно паховых и подмышечных, а также по всей поверхности тела. При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые 2-3 дня после рождения. Обычно поражение локализуется на спине, разгибательной поверхности рук, на лбу, т.е. в местах, контактирующих с околоплодными водами, но возможно и тотальное поражение кожи. При постнатальном поражении кожи инфицирование происходит экзогенно. Данные литературы указывают на интенсивную циркуляцию Candida в стационарах, что выражается в высокой частоте носительства грибов среди персонала (до 45%), инфицировании объектов окружающей среды (до 4%). Candida albicans способны длительно сохраняться на объектах окружающей среды (10-15 сут), на коже персонала и матерей их жизнеспособность продолжается от 15 мин до 2 ч. Постнатальное инфицирование реализуется после 6-10-го дня жизни в отсутствие провоцирующих факторов или раньше при массивном экзогенном инфицировании (нозокомиальный кандидоз). В позднем неонатальном периоде и позже поражение кожи чаше возникает на фоне антибактериальной терапии по поводу основного заболевания, локализуется в перианальной области, на коже мошонки у мальчиков, на ягодицах, затем может распространяться на кожу бедер, а потом и на другие участки тела.

Кандидоз кожи проявляется двумя клиническими вариантами: кандидозом складок кожи и поражением гладкой кожи, но часто имеется сочетание этих 2 клинических форм. Первый выявляется примерно у 40% пациентов и характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием влажных эрозивных, гладких, напряженных, без предшествующих пузырьков участков темно-красного цвета с матовой, блестящей поверхностью. Локализация — преимущественно в паховых, подмышечных и реже в шейных складках.

Второй вариант поражения кожи — кандидозный дерматит — отмечается примерно в 60% случаев и локализуется в паховой области, на коже ягодиц и других участках, включая поверхность живота, спины, конечностей, лица. При этом вначале на гиперемированном фоне отмечают множественные везикулезные элементы, которые впоследствии вскрываются с образованием эрозий. Эрозивные поверхности сливаются в крупные очаги с четко контурированными фестончатыми краями, обрамленными белым ободком отслоившегося эпидермиса. Характерно наличие большого числа «отсевов» в виде дочерних элементов. У мальчиков в процесс, как правило, вовлекается кожа мошонки и полового члена.

Степень поражения кожных покровов колеблется от небольшого и умеренного количества элементов (у 86%) до почти тотального поражения поверхности тела (14%). В первом случае обшее состояние ребенка не нарушено, в последнем отмечается нарушение общего состояния в виде беспокойства, плача, отказа от еды. В случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается, появляются признаки инфекционного токсикоза. Довольно часто имеется сочетанное поражение кожи и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кандидозный пеленочный дерматит развивается обычно у детей, которые являются носителями грибов Candida в кишечнике. Развитию заболевания способствуют теплая влажная кожа, а непроницаемая для воздуха пеленка или памперс создают оптимальную среду для роста грибов. Заболевание проявляется интенсивно окрашенными эритематозными бляшками с бахромчатой границей и четко выраженным краем. Они формируются при слиянии многочисленных папул и везикул. Обычно в процесс вовлекается кожа перианальной области, паховых складок, промежности и нижней части брюшной стенки. У мальчиков может быть поражена кожа мошонки и полового члена с развитием эрозивного баланита, у девочек — половые губы и влагалище. У некоторых детей раннего возраста процесс распространяется, эритематозные изменения появляются за пределами области, контактирующей с пеленкой или памперсом. В некоторых случаях может развиться грибковая аллергическая реакция (реакция ги перчувствительности).

Ограниченный кандидоз кожи можно лечить с применением только местной терапии. Местная терапия также входит в комплекс мероприятий при распространенных кандидозных поражениях наряду с антимикотическими препаратами для перорального и внутривенного применения. Для лечения локализованных форм кандидоза кожи применяют антимикотики в виде кремов и мазей. В настоящее время существует большое количество наружных противогрибковых препаратов: противогрибковые антибиотики, азолы, аллиламины и др. (табл. 1).

Таблица 1. Противогрибковые препараты для наружного применения у новорожденных

Пеленочный дерматит: особенности дифференциальной диагностики и лечения у детей

Пеленочный дерматит: особенности дифференциальной диагностики и лечения у детей

Автор: Д.Ш. Мачарадзе, д.м.н., профессор, Институт иммунофизиологии, Москва

По данным зарубежных исследователей, примерно 25% всех обращений к врачам составляют жалобы на патологию кожи. Среди них у детей наиболее часто встречаются дерматиты: пеленочный (контактный), атопический и себорейный. В последние годы ученые отмечают увеличение частоты этих кожных заболеваний в общей практике. Так, в Нидерландах за период 1987–2001 гг. у детей в возрасте 0–17 лет врачи наиболее часто диагностировали грибковые, атопические, бактериальные и контактные дерматиты, которые составили 57% от всех случаев кожных заболеваний. У детей первого года жизни наиболее часто встречается именно пеленочный дерматит, распространенность которого может составлять до 50%.

Термином «пеленочный дерматит» ученые в настоящее время обозначают целый ряд воспалительных заболеваний кожи, затрагивающих паховую и/или ягодичную области («под подгузником») и развивающихся не только из-за нарушений гигиенического ухода. Если рассмотреть перечень дерматозов, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику пеленочного дерматита, данное заболевание не ограничивается простым ирритативным или другим видом пеленочного дерматита, но и включает, например, совершенно новую группу метаболических нарушений, по клинике напоминающих течение пеленочного дерматита (табл. 1).

Пеленочный дерматит составляет примерно 20% всех видов дерматитов, ставших причиной обращений к врачу. Наиболее часто он встречается у младенцев в возрасте 9–12 месяцев, хотя при неправильном уходе за кожей ребенка или других заболеваниях, напоминающих течение пеленочного дерматита вследствие локализаций очагов поражения в пахово-ягодичной области, может появиться в первые месяцы жизни.

Несомненно, одной из основных причин пеленочного дерматита является ирритативный фактор (по мнению некоторых авторов, ирритативный дерматит – синоним пеленочного дерматита). Существенную роль в патогенезе этого недуга играет именно сочетанное воздействие химических и микробных раздражителей (из фекалий и мочи), механического трения кожи и окклюзии, в первую очередь нарушения гигиенического ухода за кожей, включая редкую смену подгузников, неправильную обработку кожи ребенка после дефекации, отказ от купания и т.д.

Развитию пеленочного дерматита также способствуют некоторые возрастные и другие особенности кожи (усиление трансэпидермальной потери воды, нарушение барьерной функции кожи, изменение ее рН и т.п.), что в свою очередь приводит к повышению чувствительности кожи к грибковым (Candida albicans) или бактериальным (Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus) возбудителям. Наличие сопутствующих заболеваний (иммунодефициты, диарея и особенно атопия у детей с себорейным дерматитом) также увеличивает склонность к развитию пеленочного дерматита. Взаимодействие других факторов (например, использование таких раздражающих средств, как масла, мыло, различные порошки и мази) может стать причиной непосредственного влияния на клинические проявления пеленочного дерматита и усугубить течение болезни.

Также есть группа заболеваний, не связанных с использованием подгузников, но клинически проявляющихся очагами поражения кожи в паховой и/или ягодичной области: энтеропатические aкродерматиты, гистиоцитоз клеток Лангерганса, детская ягодичная гранулема, перианальный стрептококкоковый дерматит, буллезное импетиго, чесотка, врожденный сифилис и даже СПИД (табл. 1).

Клиника и дифференциальная диагностика

Простой ирритативный дерматит характеризуется эритематозными поражениями кожи. Со временем появляются папулы и отек с четко очерченными границами в местах наиболее тесного контакта кожи с пеленкой. В зарубежной литературе такой дерматит обычно называют «дерматит W». Важное отличие – отсутствие вовлечения в процесс складок кожи, тогда как выпуклая поверхность ягодиц, бедра, нижняя часть живота и паховая область поражаются почти всегда. У детей первых 4 месяцев жизни первым проявлением болезни бывает легкая эритема в перианальной области.

В зависимости от интенсивности клинических проявлений выделяют три степени тяжести пеленочного дерматита: легкую, среднюю и тяжелую. Для легкой степени характерно появление гиперемии и/или единичных мелких папул, локализующихся в паховой и/или ягодичной области. При средней и тяжелой степени тяжести болезни эритема кожи и папулезная сыпь более выражены, возможно появление эрозий и даже пустул. В более тяжелых случаях воспалительный процесс охватывает не только пеленочную область. В дальнейшем у таких детей резко возрастает риск возникновения осложнений за счет присоединения инфекций кожи бактериального, грибкового и вирусного характера.

Наиболее частым осложнением пеленочного дерматита считается кандидоз в связи с тем, что если эти два заболевания развиваются у ребенка одновременно, то в очагах поражения кожи усиливаются эритема и папуло-пустулезные высыпания. При отсутствии лечения появляются пузырьки, эрозии кожи, присоединяются инфекции полового члена, вульвы, мочевыводящих путей.

За рубежом ученые также выделяют два редких подтипа пеленочного дерматита: дерматит Жаке (псевдосифилис или сифилоидная папуло-эрозивная эритема) и «чередующийся дерматит».

Дерматит Жаке протекает как тяжелая форма пеленочного дерматита (чаще им страдают дети старше 6 месяцев жизни) и характеризуется появлением папул твердых консистенций, темно-красного или фиолетового цвета еще до пузырьково-эрозивной стадии. Язвы мелкого размера имеют овальную или закругленную форму и главным образом располагаются в области ягодиц и бедер. При локализации на половом члене у мальчиков может отмечаться дизурия. После разрешения такого типа пеленочного дерматита возможно развитие атрофии и гиперпигментации кожи. Описаны случаи развития дерматита Жаке у взрослых.

Другой подтип пеленочного дерматита характеризуется эритемой в области живота и бедер в результате постоянного трения кожи с краями подгузников.

Для диагностики пеленочного дерматита необходимо проанализировать клинические симптомы и провести микологический анализ для определения инфицирования Candida в случаях усиления эритемы кожи, появления пустул и неэффективности лечения кожи.

Кандидозный пеленочный дерматит также может развиться из-за частого использования широкого спектра пероральных антибиотиков, особенно при наличии диареи. Клинические признаки болезни – эритематозные бляшки, а также небольшие розовые папулы, которые могут распространяться на половые органы, перианальную область и складки. Вовлечение складок кожи является важным критерием для дифференциальной диагностики кандидоза от первичного ирритативного пеленочного дерматита. Кандидозный дерматит следует заподозрить в случае, если пеленочный дерматит сохраняется у ребенка в течение более 3 дней. При хроническом течении болезни следует исключить инфекции пищеварительного тракта, кандидоз (проверить полость рта ребенка), вагинит, кандидоз и мастит у матери. Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных данных: микологический анализ очагов поражения с периферии эритемы, папул или пустул позволяет выявить псевдогифы.

Другие публикации:  Сыпь у ребенка на руках и ногах не чешется

Аллергический контактный дерматит может быть как отдельной болезнью, так и осложнением ранее существующего дерматита. Он проявляется в виде легкой эритемы и раздражения кожи, могут присутствовать пузырьки и папулы. Аллергический контактный дерматит редко встречается у детей в возрасте до 2 лет. Его подозревают в тех случаях, когда не удается получить адекватный ответ на различные варианты лечения. Наиболее частыми причинами развития аллергического контактного дерматита является контакт кожи с некоторыми конкретными химическими аллергенами, например с парабеном, ланолином, соединениями ртути, неомицином, латексом (в т.ч. используемых в подгузниках, сосках), моющими средствами. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и патч-тестов.

Атопический дерматит чаще проявляется высыпаниями вне пеленочной области (табл. 2). При присоединении вторичной инфекции, чаще стафилококковой этиологии, появляются корки. Следы расчесов на коже (экскориации) и усиление кожного рисунка (лихенизация) появляются чаще всего у детей в возрасте после 2 лет, тогда как сухость и зуд кожи – раньше.

Для проведения дифференциальной диагностики атопического дерматита важны большие и малые диагностические критерии Hanifin, Rajka.

Диагностические критерии атопического дерматита, предложенные рабочей группой экспертов Великобритании, включают минимальный перечень наиболее надежных признаков болезни, представленные в таблице 2.

Для клинической характеристики атопического дерматита наиболее типичными признаками болезни являются зуд, сухость (ксероз) кожи (почти постоянные симптомы) и по крайней мере 3 из 8 следующих признаков:
— эритема,
— папулы,
— везикулы,
— экскориации,
— шелушение,
— утолщение кожи (инфильтрация),
— лихенизация,
— трещины.

Из 26 типичных мест локализации кожного поражения наиболее избирательно встречаются три: область лица (щеки, область за ушами), разгибательная и сгибательная поверхности конечностей.

Стадии атопического дерматита

1. Признаки обострения атопического дерматита – мокнутие, гиперемия кожи, корочки, сильный зуд. Ребенок расчесывает кожу, вследствие чего очаги покрываются корками, которые при присоединении вторичной инфекции становятся серозно-кровянисто-гнойными. Высыпания локализуются симметрично, при ограниченных формах – на лице (щеки, лоб), затем появляются на разгибательной поверхности конечностей. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.
Наличие многочисленных, быстро вскрывающихся мелких пузырьков с серозным содержимым является одним из важных симптомов обострения атопического дерматита. Другие признаки, указывающие на обострение болезни, – это усиление выраженности или распространения кожного процесса (высыпания, зуд) в течение 2 недель на фоне проведения терапии.
2. Симптомы хронической фазы атопического дерматита: лихенизация, выраженная сухость пораженных участков и в целом всей поверхности кожи, утолщения, трещины, отек, наличие папул.
3. Ремиссия у больных атопическим дерматитом может быть полной (отсутствие всех клинических проявлений болезни) или неполной: сохраняется сухость кожи, ее утолщение и лихенизация. Возможно наличие минимальных проявлений, остаточной гиперпигментации в течение 8 недель без проведения противовоспалительной терапии (допустимо использование увлажняющих/смягчающих средств – эмолентов и соблюдение гипоаллергенного режима в быту, направленного на элиминацию провоцирующих триггеров/аллергенов).

Отсутствие ответа на проводимую терапию, например, вследствие присоединения инфекций кожи также следует рассматривать как обострение болезни. Другие причины обострений – низкая приверженность пациента к назначенной терапии (комплаенс) или неправильный диагноз.

Для оценки степени тяжести течения атопического дерматита в клинической практике чаще всего используют такие критерии, как выраженность эритемы, инфильтрации, папулы (индексы IGA). С этой целью был предложен индекс SCORAD (система, учитывающая распространенность кожного процесса, интенсивность клинических проявлений и субъективные симптомы). Однако диагноз «атопический дерматит» прежде всего является клиническим. Диагноз ставится на основании анамнестических, клинических данных и аллергологического обследования (кожные пробы и/или определение специфических IgE в крови).

Себорейный дерматит

Возможным этиологическим фактором себорейного дерматита является гриб Malassezia furfur. Эти микроорганизмы тоже колонизируют здоровую кожу, однако играют важную роль в этиологии и/или обострении фолликулита, себорейного и атопического дерматитов. Различают две клинические формы болезни: себорейный дерматит грудных детей и себорейный дерматит взрослых.

Себорейным дерматитом чаще страдают дети в возрасте первых 3 месяцев жизни (редко после 6 месяцев), затем уровень заболеваемости слегка снижается (к 2 годам она обычно проходит или сохраняется до 4-летнего возраста). У взрослых себорейный дерматит диагностируют в любом возрасте: сыпь представлена красными зудящими папулами, покрытыми чешуйками; на волосистой части она напоминает перхоть.

Как правило, у младенцев уже на 2–3 неделе жизни на коже волосистой части головы (в меньшей степени лба, щек, в заушных складках) появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс), а при поражении крупных складок кожи туловища и конечностей – пятнисто-папулезная сыпь, также покрытая чешуйками на периферии. Сыпь может локализоваться в области наружного слухового прохода и грудины, на шее, в подмышечной и паховых областях. Зуд умеренный или отсутствует. При локализации сыпи в пеленочной области возможно присоединение бактериальной инфекции, что может сильно затруднить лечение. При отсутствии лечения сыпь может распространиться на другие участки туловища, приобретая генерализованный характер. На фоне себорейного дерматита или после его исчезновения у некоторых детей возникает атопический дерматит, в этиопатогенезе которого (особенно тяжелой формы заболевания) существенную роль играет Malassezia furfur.

Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей. Для атопического дерматита характерна экссудация кожи, а для себорейного – более раннее начало и отсутствие наследственной отягощенности атопией (табл. 3). Диагноз ставится на основании клинических данных; характерно обычно спонтанное разрешение у детей в возрасте 3–6 месяцев.

Псориаз

Псориаз у детей первого года жизни встречается редко, но может начаться папулезной сыпью в области пеленок и периумбиликальной зоне. Однако для данного недуга более типичны поражения других мест: локти, колени, лицо, волосистая часть головы, туловище. Резко отграниченные папулы диаметром от 2–3 мм до 1–2 см розовато-красного цвета несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул выявляются 3 диагностических критерия: 1) симптом стеаринового пятна (чешуйки, как стеарин, легко отпадают с поверхности папул); 2) симптом терминальной пленки (после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность); 3) симптом «кровяной росы» (на гладкой влажной красной поверхности появляется точечное кровотечение). Со временем образуются бляшки с неровными краями, а также ярко-красный ободок, лишенный чешуек. После рассасывания бляшек псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму, а на их месте остается временная депигментация (псевдолейкодермия). В периоды неполных ремиссий на отдельных участках кожного покрова могут оставаться единичные «дежурные» бляшки. При всех этих формах псориаза возможно поражение ногтей («феномен наперстка»), их помутнение или утолщение вплоть до онихогрифоза (увеличение, утолщение и искривление ногтя, напоминающего коготь птицы). Диагноз ставится на основании сезонного характера обострений, характерной псориатической триады: симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения, а также наследственной отягощенности.

Энтеропатический акродерматит – это редкое аутосомно-рецессивное заболевание, которое, возможно, вызвано дефицитом сывороточного цинка и нарушением его абсорбции в кишечнике. Болезнь начинается у грудных детей, чаще девочек, на первом году жизни при замене грудного вскармливания на коровье молоко или когда ребенок получает его с момента рождения и проявляется в виде эритематозных высыпаний сначала в пеленочной области. Везикуло-буллезные и экзематозные высыпания располагаются симметрично, чаще вокруг рта, на щеках, коленных и локтевых суставах, а также в перианальной области. Со временем эритематозные и эрозивные элементы становятся сухими, гиперкератическими и могут напоминать псориаз. Для энтеропатического акродерматита типичны следующие признаки: сыпь вокруг рта – периоральный и акральный (на конечностях) дерматиты, алопеция и диарея. В анамнезе у таких детей отмечают неэффективность системной и местной противогрибковой терапии, хроническую диарею, гипопротеинемические отеки, различные проявления со стороны глаз (фотофобия, конъюнктивит, блефарит, дистрофия роговицы), стоматит, паронихии, отставание в росте и интеркуррентные бактериальные и грибковые инфекции (кандидоз кожи, слизистых, кишечника). Однако следует отметить, что подобные симптомы позднее были описаны у взрослых лиц при недостаточности незаменимых жирных кислот, биотина, а также у детей, лечившихся по поводу органической ацидурии. Недавно турецкие ученые описали энтеропатические акродерматит-подобные болезни метаболического характера у младенцев, при которых во всех случаях имело место высыпания в пеленочной области. Так, среди 12 детей такие метаболические расстройства включали: болезнь мочи с запахом кленового сиропа (n = 5), метилмалоновую ацидемию (n = 3), фенилкетонурию (n = 2), дефицит орнитинтранскарбамилазы (n = 1) и пропионовую ацидемию (n = 1). Во всех случаях уровень цинка в плазме был нормальным, а уровень изолейцина снижен при пропионовой ацидемии и болезни кленового сиропа. Диагноз ставится на основании определения концентрации цинка в плазме крови и уровеня щелочной фосфатазы (цинк-зависимого фермента), а также клиники заболевания. Иногда указанные признаки и симптомы могут впервые появиться в период полового созревания.

Клинически врожденный сифилис может проявляться у детей первых 3 месяцев жизни макуло-папулезные высыпаниями в аногенитальной области или в виде плоских кондилом, эрозий кожи. Во многих случаях встречаются поражения ладонно-подошвенной области. Везикулы могут образовывать буллы, с последующим их шелушением. Дополнительными признаками раннего врожденного сифилиса являются желтуха, гемолитическая анемия, остеохондроз, потеря веса. Более поздние признаки: зубы Гетчинсона (Hutchinson), седловидный нос, саблеобразные голени, нарушения слуха, гидроцефалия, умственная отсталость.

Из-за увеличения случаев врожденного сифилиса его следует включить в дифференциальную диагностику пеленочного дерматита. Врожденный сифилис также может иметь сходство с гистиоцитозом клеток Лангерганса.
Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных тестов: серологический анализ крови на RW, анализ спинномозговой жидкости и рентгенографические исследования.

Гистиоцитоз клеток лангерганса

Гистиоцитоз клеток Лангерганса – это группа идиопатических заболеваний, характеризующаяся пролиферацией гистиоцитов, состоящих из специализированных дендритных клеток, моноцитов и эозинофилов. Гистиоцитоз клеток Лангерганса проявляется у младенцев в виде постоянного пеленочного дерматита, тяжелого себорейного дерматита головы, петехиальной сыпи, панцитопении.

Различают 3 класса клинических проявлений:

1. Болезнь Хенда – Шиллера – Крисчена . Характеризуется образованием в костях, коже, лимфатических узлах, костном мозге и внутренних органах очагов пролиферации клеток (предположительно, оседлых макрофагов), в цитоплазме которых значительно увеличено содержание липидов. Клинические проявления: несахарный диабет, экзофтальм, очаги деструкции костей (особенно черепа).
2. Болезнь Леттерера – Зиве. Заболевают дети от 2 до 3 лет. Клинические проявления: сыпь по типу пурпуры, вовлечение легких, печени и костного мозга, увеличение всех лимфатических узлов, очаговые деструктивные изменения в костях, определяемые рентгенологически, склонность к кровоизлияниям. При гистологическом исследовании в костях и коже обнаруживаются: скопления ретикулярных клеток; пенистые клетки и эозинофилы, как правило, отсутствуют.
3. Эозинофильная гранулема . Характерно одиночное деструктивное поражение костей. При гистологическом исследовании обнаруживается разрастание ретикулярных клеток и большое количество эозинофилов.

Диагноз ставится на основании биопсии ткани – наличие CD1a и S-100 поверхностных маркеров, а также гранул Бербека в цитоплазме.

Детская ягодичная гранулема

Эта болезнь неясной этиологии, проявляется бессимптомными узелковыми высыпаниями размером 0,5–1 см вишнево-красного цвета в пеленочной области и складках кожи. Для нее характерно спонтанное разрешение со временем. Диагноз ставится на основании клинических и гистологических исследований.

Вызывается Staphylococcus aureus. Клинически проявляется как эритематозная макуло-папулезная сыпь, которая затем преобразуется в пузырьки с гнойными корочками и формированием эрозий.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, в некоторых случаях проводится бактериологический анализ культуры.

Профилактика и лечение пеленочного дерматита

Профилактика пеленочного дерматита – наиболее важный элемент ухода за кожей младенцев. Наилучшим способом для предотвращения появления пеленочного дерматита является устранение факторов, участвующих в патогенезе болезни. С этой целью рекомендуется придерживаться мер, включающих 5 ключевых аспектов профилактики пеленочного дерматита:
1. Частая смена подгузников. У новорожденных их следует менять каждый час, в то время как у детей более старшего возраста каждые 3–4 часа. После каждого мочеиспускания ребенка подмывают, используя теплую проточную воду, без мыла. Мыло при купании целесообразно использовать 1 раз в неделю и в тех случаях, когда имеется сильное загрязнение кожи каловыми массами. После мытья с мылом кожу младенца обрабатывают специальным увлажняющим маслом или жидкостью/лосьоном.
2. Абсорбирующая способность подгузников – очень важный параметр для поддержания сухости кожи, хотя ни одна ткань подгузника не устраняет контакта кожи с калом.
3. Доказана польза использования одноразовых подгузников против тканевых пеленок – подгузники не вызывают практически никаких аллергических реакций и при их правильном использовании кожа не инфицируется.
4. При пеленочном дерматите, который длится более 3-х дней, следует исключить у ребенка грибковое осложнение Candida albicans.
5. Следует ежедневно правильно ухаживать за кожей и исключать применение препаратов, которых могут вызвать пеленочный и другие дерматиты:
— раствор борной кислоты – риск развития токсичности, диареи и эритродермии;
— смесь яичного белка и молока, приготовленных по домашнему рецепту – высокий аллергенный потенциала;
— анилиновые красители – риск развития интоксикации и метгемоглобинемии;
— дезинфицирующие средства, особенно содержащих гексахлорофен или пентахлорофен – риск развития энцефалопатии и тахикардии с метаболическим ацидозом и т.д.).

Лечение

У детей с нормальной кожей нет необходимости в регулярном использовании соответствующих препаратов для предотвращения появления пеленочного дерматита.

Лечение зависит от тяжести и типа дерматита. Самый важный элемент при легкой степени пеленочного дерматита – частая смена и использование подгузников с высокой абсорбирующей способностью.

Паховую область кожи ребенка очищают с помощью ватного тампона, пропитанного маслом (минеральным или растительным), а затем наносят пасту из оксида цинка или крем декспантенола. Такой подход позволяет избежать чрезмерной влажности в пеленочной области, сводит к минимуму трансэпидермальную потерю воды и снижает проницаемость кожи.

Если эритема сохраняется, возможно использование кортикостероида низкой активности (гидрокортизон 1%-ный крем 2 раза в сутки в течение 2–7 дней). Категорически запрещается применение фторированных кортикостероидов высокой активности! Если дерматит не улучшается, появляются эритема и пустулы, следует заподозрить инфицирование кожи Candida. В этом случае ребенку показано назначение безопасных противогрибковых препаратов: кетоконазола, нистатина по 100 000 ЕД/г или 1% миконазола нитрата 2 раза в день в течение 7–15 дней. Их можно чередовать с кортикостероидным препаратом. Бактериальные инфекции лечат мазью фузидиевой кислоты, гентамициновой мазью или мупироцином (из-за риска развития нефротоксичности его нельзя использовать более чем на 20% поверхности тела).

Другие публикации:  Ожог малиной

При неэффективности такой терапии следует провести дифференциальную диагностику с вышеперечисленными заболеваниями (табл. 1).

Литература

Пеленочный дерматит у детей – как распознать и что делать?

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит, приходится сталкиваться многим мамочкам. Оно присуще деткам первых лет жизни, которые еще не способны контролировать физиологические функции. Как правильно проводить лечение этой патологии, и как ее предотвратить, рассмотрим далее.

Пеленочный дерматит – причины

Пеленочный дерматит у детей представляет собой воспалительное поражение кожных покровов, контактирующих с испражнениями, в области соприкосновения с пеленкой или подгузником. Поражение появляется вследствие действия нескольких факторов:

  1. Недостаточные барьерные функции кожи малышей, по сравнению с кожными тканями более старших детей и взрослых (у младенцев эпидермис очень тонкий, насыщен влагой, со слабо развитым роговым слоем, небольшим количеством соединительной ткани и близко расположенным капиллярным слоем).
  2. Микроповреждения эпидермиса из-за трения подгузника, пеленки или другой ткани, прилегающей к телу младенца.
  3. Нарушения правил ухода за ребенком – несвоевременная замена влажной пеленки или переполненного подгузника, из-за чего возникает набухание и мацерация верхних слоев кожи.
  4. Химическое воздействие агрессивных компонентов состава мочи и фекалий ребенка (особенно при повышенной кислотности кала) – мочевины и продуктов ее расщепления, желчных кислот, пищеварительных ферментов, выделяемых кишечной микрофлорой веществ и так далее.
  5. Физические факторы – повышенная влажность и высокая температура воздуха в помещении, чрезмерное укутывание, вызывающие повышенную потливость.
  6. Инфекционный фактор – влияние кожной и толстокишечной условно-патогенной микрофлоры.

Помимо того, можно выделить ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов и недугов:

  • диарея;
  • дисбиоз;
  • атопический дерматит;
  • иммунодефициты;
  • нерациональное использование средств по уходу за детской кожей;
  • редкие купания;
  • малая продолжительность воздушных ванн.

Грибковый пеленочный дерматит

Опасность представляет пеленочный кандидозный дерматит, образующийся при активном размножении грибков рода Candida. Грибковое поражение сопровождается токсическим воздействием на детский организм, которое оказывают продукты жизнедеятельности патогенов. Поражение может быстро распространяться на другие участки тела, особенно туда, где имеются складочки.

Бактериальный пеленочный дерматит

Такая форма болезни, как бактериальный пеленочный дерматит у грудничка, рассматривается как осложнение, связанное зачастую с активацией стафилококковой или стрептококковой инфекции. Иногда бактериальное воспаление кожи развивается из-за инфицирования пуповины. Если в патогенной флоре присутствует золотистый стафилококк второго типа, возникает буллезное импетиго.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у новорожденных характеризуется такой клинической картиной:

  1. Гиперемия (покраснение) кожи в области промежности, ягодиц, половых органов, паховых складок, нижней части живота (иногда зона поражения охватывает область крестца, поясницы, бедер).
  2. Неравномерность гиперемии, отсутствие четких границ между здоровыми и поврежденными тканями (могут наблюдаться участки просветления с незначительными признаками воспаления и выраженное покраснение вокруг резинок памперса, в местах затекания мочи, возле анального отверстия).
  3. Отечность и болезненность в пораженной области.
  4. В некоторых случаях – наличие мелкопапулезной сыпи, появление сухости, шелушения, трещинок на месте угасающих зон воспаления.
  5. При развитии мокнутия – появление эрозивных участков, мокнущих болезненных поверхностей, которые по мере заживления покрываются тонкими серозными корками.
  6. Если пеленочный дерматит кандидозный, наличие розовых папул и бляшек, выглядящих как ярко-красные приподнятые над кожей очаги с четкими очертаниями, горячие наощупь, с характерным шелушением на границе со здоровой кожей и с вовлечением в патологический процесс кожных складок.
  7. При присоединении бактериальной микрофлоры – появление ярко-красной отечной эритемы без поражений складок, нередко с сопутствующим повышением температуры тела и общим недомоганием.

Пеленочный дерматит – лечение

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, должен определить педиатр после осмотра и выявления формы заболевания. Первый и важнейший шаг – обеспечение грамотного ухода за кожей малыша, максимально исключающего контакт воспаленной кожи с раздражителем, что также является основным профилактическим мероприятием.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Подмывать теплой водой кроху нужно ежедневно и каждый раз после опорожнения кишечника.
  2. После водных процедур кожа протирается мягкой пеленкой насухо (без растираний).
  3. Подгузники менять не реже, чем через каждые три часа, независимо от их наполнения.
  4. Почаще оставлять малыша без одежды – устраивать так называемые воздушные ванны.
  5. Нельзя одевать малютку слишком тепло, провоцируя чрезмерное потоотделение.

Пеленочный дерматит у детей лечение предусматривает и медикаментозное – посредством местных препаратов, устраняющих воспаление, избавляющих от инфекции и способствующих восстановлению дермальных тканей. Не разрешается обрабатывать пораженную кожу зеленкой, йодом, раствором марганцовки и подобными средствами, способными усугубить заболевание.

Крем от пеленочного дерматита

В вопросе о том, как лечить пеленочный дерматит, важное значение имеет тип имеющегося поражения кожи. Если поврежденный участок характеризуется сухостью, рационально применять средство от пеленочного дерматита в форме крема, который будет дополнительно обеспечивать увлажнение тканей. Перечислим самые эффективные кремы, которыми следует обрабатывать кожу малыша несколько раз в день после гигиенических процедур:

  • Бепантен;
  • Бепантол;
  • Алантан Плюс;
  • Пантестин (гель);
  • Драполен;
  • Судокрем.

С лечебно-профилактической целью используются кремы под подгузник от следующих производителей:

Мазь от пеленочного дерматита

Подбирая, чем лечить пеленочный дерматит у новорожденных, сопровождаемый мокнутием и мацерацией, следует остановить выбор на препаратах в форме мазей, оказывающих подсушивающее действие:

  • цинковая мазь;
  • салицилово-цинковая мазь;
  • Деситин.

При бактериальных поражениях могут прописывать мази с антибактериальным действием:

Такие мази, как Нистатин, Дифлюкан, Клотримазол, при пеленочном дерматите применяются в случае грибковых инфекций. В особо тяжелых случаях для лечения назначают глюкокортикостероиды местного действия, среди которых – мазь Адвантан.

Народные методы лечения пеленочного дерматита

Если возникает пеленочный дерматит у новорожденных, лечение можно дополнять народными методиками. Целители рекомендуют добавлять в воду для купания настои лекарственных растений:

Для их приготовления следует залить 2 столовые ложки сырья стаканом кипятка, настоять в течение получаса, процедить и добавить в ванночку с водой.

Подгузники при пеленочном дерматите

Когда длительное время не проходит пеленочный дерматит, стоит задуматься о смене используемой марки подгузников. Не рекомендуются многоразовые памперсы, желательно приобретать качественные одноразовые «трусики», в которых жидкость задерживается в среднем слое. Кроме того, для предотвращения пеленочного дерматита следует правильно подбирать изделие по размеру, которое не должно сдавливать, натирать.

Как лечить кандидозный дерматит

Атопический дерматит у детей. Шелушится кожа, краснота?

Атопический дерматит у детей, лечение. Кожа ребенка: зуд, раздражение — как успокоить?

как собрать кал на дисбактериоз? и еще ПЦР-диагностика..

Вопрос занющим мамам. У дочки (3,5 года) обнаружили кандидозный дерматит в перианальной области (мазок выявил кандиду на слизистой половых органов). В связи с этим назначили лечение и дообследование — сдать кал на дисбактериоз (мы очень много антибиоткиков пили, говорят, что возможно тут и зарыта собака). Кал хранить нельзя, утром его надо собрать и сразу принести в лабораторию. Вопрос: как собрать? Если стул у ребенка будет вечером, утром точно добровольно она ничего не сделает. Врач.

Фотоконкурс детских фотографий «Ах, какая осень!»

На сайте Белые кораблики стартовал фотоконкурс детских фотографий «Ах. какая осень!» Принимаются фотографии ваших детей на осенней прогулке. Сроки приема фотографий с 22 сентября 2014 года по 22 октября 2014 года. Условия фотоконкурса: Разместить свою фотографию в галерею фотоконкурса «Ах, какая осень!» 2. Оставить две ссылки на анонс конкурса в различных соцсетях или форумах. 3. Дать заявку на участие в комментариях к конкурсной статье, указав ваши ссылки на анонсы конкурса в соцсетях или.

от молочницы. Блог пользователя sogali на 7я.ру

Летом родственница прошла курс от молочницы. Анализ подтвердил, что кандиды больше нет:)) Зафиксирую здесь препараты, которыми удалось решить этот вопрос, может еще кому пригодится. 1. Противогрибковые препараты: Каприловая кислота [ссылка-1] . Эта банка больше в два раза [ссылка-2] или [ссылка-3] Мы выбрали первый, здесь каприловая кислота в комплексе с орегано, Pau D’ Arco, черным орехом. Это сочетании более универсально, так как действует еще и на паразитов. 2. Энзимы. Кандида с другой.

Дерматиты у детей. Блог пользователя Детская поликлиника.

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям. Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям , частые инфекционные заболевания ребенка , применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания.

ВЫТЬ ОХОТА(. Ребенок от рождения до года

Ну что за напасти(((( С месяца у ребенка шея красная, потом пошли гнойники. Педиатр в пол-ке назначила мазь, вроде полегчало. А потом снова обсыпало и еще хуже, чем раньше. Вызвала педиатра из Семашко. Та развела руками — вызывайте дерматолога. Вызвала. Поставила диагноз — кандидозный атопический дерматит. Назначила лечение гормональными препаратами неделю, а потом мазью на заказ.После недельного лечения лучше стало, а потом опять все покраснело. Сказала, что надо сдать анализ на дисбак.Типа.

Атопический дерматит . Детская медицина

Ребенку 1,5 месяца, на ГВ, все щеки осыпало, сильно красные, уже переходит на плечи. Я уже практически ничего не ем, исключила полностью молочные и кисломолочные продукты. Педиатр прописала мазать лицо кремом — Глутамол.Подскажите, плиз, кто и как лечил атопический дермтит, чем эффективно можно мазать щеки, как долго проходит покраснение? Я уже вся издергалась, боюсь пропадет молоко. Посоветуйте, плиз.

мой атопик в стойкой ремиссии уже 3,5 года

Местно мазали (периодически меняя) Ф-99, эмолиуми мустеллу (кожа была очень сухая, с корками, прыщами и трещинами)
Сдавали анализы, корректировали дисбак (примадофилус, потом перешли на бифиформ)
Очень аккуратно с прикормом и маминой едой.

Новая услуга по лечению сезонной аллергии АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия Детская поликлиника Литфонда рада сообщить, что теперь аллерголог-иммунолог поликлиники может сделать жизнь детей с сезонной и бытовой аллергией комфортнее. При аллергии у детей старше 5 лет к пыльце растений (деревьев, кустов, трав) и/или аллергии на клещей домашней пыли проводится АСИТ . Рекомендуем обратиться к детскому-аллергологу иммунологу для оценки показания к проведению аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) . АСИТ (аллерген-специфическая.

Аллерготесты/ дерматит . Детская медицина

Нам поставили атопический дерматит (4 года), прописали лечение. Рекомендованную диету мы и так всю жизнь соблюдаем. Поскольку хотелось бы все же найти причину, а не просто залечивать кожу, обращаюсь к знающим людям: 1. Какова достоверность аллерготестов? 2. Нам рекомендовали Ин-т иммунологии. Он дейтсвительно самый лучший по этим вопросам или анализ можно сдать в другом учреждении? 3. Что лучше — кровь или «насечки»? Просто в разрешенном списке продуктов — меньше 10 наименований! Так ведь и.

вам нет смысла придерживаться такой строгой диеты
это русские выдумки , не подтверждаемые западными специалистами
вам необходимо выяснить основные вещи — есть ли аллерния на коровий протеин , сою , рыбу, пшеницу
и если да ,то какого класса с 1 по 4 й

далее исключить аллергены 3-4 класса

из остального можно все , но понемногу
избегать того , что вызывает выделения гистамина в организме — цитрусовые , клубника , киви , кетчуп, шоколад, крепкие бульоны

Помогите советом. Преоральный дерматит .. Детская медицина

Прошу совета по использованию мази. Ребенку вчера дерматолог в КДЦ РАМН поставила диагноз — преоральный дерматит ( вокруг рта раздражение в виде сухости,шершавости и мелких прыщиков, зуда нет), предположида что- может быть из-за постоянного трения- у сына непрекращающиеся сопли, либо вообще глистная инвазия, что ещё предстоит выяснить. И выписала она нам мазь Фуцидин Г, 7 дн. мазать. Я её не купила, тк в противопоказаниях стоит как-раз таки преоральный дерматит (. ). Либо врач что-то.

Посоветуйте очень хорошего дерматолога для ребенка!.

Который реально вам помог. Замучилась лечить дерматит на руках у дочки((( Была в районном КВД, им все однофигственно — вот вам мазь с гормонами и усе( *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Атопический дерматит у грудничка.. Ребенок от рождения до года

Здравствуйте,мамы. Очень нужны советы и поддержка от тех, кто сталкивался с проблемой атопического дерматита у грудничка. нам такой диагноз поставили в 2 месяца, сейчас уже почти 4. за это время дерматолог обязала нас сдать кучу анализов, в результате прошли курс по лечению дисбактериоза, пили лактазу-беби, пользовались кучей разных кремов. Но несмотря на все усилия и очень строгую диету мамы, малышка медленно, но верно покрывается сыпью, на коже образуются розовые шелушащиеся очаги. Пока.

Молочница — как лечить это у мужчин?. Медицина и здоровье

Проблема вот в чем — лечу молочницу уже полгода с переменным успехом. Никакого зуда, покраснения, творожистых выделений нет — она только там, внутри. Сказали, что уже как хроническая форма. 🙁 Мужа не лечили, т.к. мы всегда пользуемся презервативом. А тут я узнала, что вирус Кандида (молочница) может через презерватив проходить 🙁 И что у мужчин молочница бессимптомно протекает. Вот и вопрос — чем и как лечат в данном случае мужчин от молочницы?

кандида не есть вирус , а есть грибок и через презерватив не проходит
если у вас нет симптомов , что вы тогда лечите?

если вас что-то беспокоит , проверьтесь для начала на наличие аллергии на латекс

Скажите от молочницы модно как-то избави. Женское здоровье

Скажите от молочницы можно как-то избавиться, кошмар какой-то, всегда моюсь, нижнее бельё х/б, в последнее время жуть как замучала., к гинекологу хожу постоянно, и постоянно в мазке молочница, чего мне только не выписывали, не помогает, и ещё мужа надо тоже лечить? может дело не во мне?) спасибо

Акридерм от атопического дерматита . Детская медицина

Сходили к дерматологу — неделю назад появилось пятнышко на ноге, постепенно увеличивалось и сейчас где-то с рубль величиной, красное, внутри уже подсохшее. Врач сказал — дерматит, аллергическая реакция — выписал акридерм (тридерм) — посмотрела — это глюкокортикостероидный препарат, с осторожностью применения у детей до 12 лет. Подскажите, насколько это может быть безопасно или опасно — мазать велели 5 дней, на шестой — повторный прием. Раньше таких пятен не было.

Другие публикации:  Что используют на скорой при ожогах

Лечение атопического дерматита .. Детская медицина

Были сегодня у аллерголога в несвоей большой поликлинике по направлению. Прописали: Супрастин уколы 1 неделю каждый день (ну вроде понятно). Зиртек 5 капель 2 раза в день 2 месяца. Крем Экзомора АДерма 1 раз в день. Масло для ванны Mustela StelAtopia. Последние два — не гербалайф ли? На бумажке к Мустеле есть графа для ФИО врача (не заполнено) и телефон информационной линии. Далее Адвантан крем 1 месяц каждый день по очереди то руки то ноги. Он вроде гормональный — ахтунг? Ещё дали бумажку.

Помогите, атоп. дерматит ?. Детская медицина

Сыну 11 лет. Около года назад обратились к дерматологу: сухие раздражения на ногах (больше на бедре), и на подъёме ног. Диагноз- атопический дерматит. По назначению дерматолога принимали антигистамины (цетрин), какую-то микстуру с Na, мазали локоид, консультировались у эндокринолога. Затем дерматолог добавил лактофильтрум. Побывали на кафедре кожных болезней. Диагноз подтвердили. Прписали неимоверную диету, которую соблюдать нет возможности. Вит. В6, аевит, опять что-то с Na, мазь с серебром.

Молочница после антибиотиков? Ни за что! Молочница и вагиноз

. Поэтому вполне оправдан страх женщин перед анитибиотиками: одно лечим, другое калечим. Как избежать такой ситуации? Антибиотики: как обезвредить? Как правильно бороться с расстройствами пищеварения после курса антибиотиков знают почти все — нужно пропить препараты «правильных бактерий», больше употреблять кисломолочной продукции, овощей и фруктов. В случае с молочницей многие не знают, что нужно делат.

Чувствовать кожей: боремся с атопическим дерматитом .

Атопический дерматит у детей: внешние признаки и лечение

Премьера документального фильма НВО «Клуб мертвых матерей»

В России состоится официальная премьера документального фильма НВО «Клуб мертвых матерей» в рамках совместного проекта телеканала AMEDIA Premium и Центра документального кино (ЦДК) — «HOT_DOC». Документальный фильм НВО рассказывает о женщинах, которые потеряли своих матерей в юности. Три голливудские актрисы (Рози О’Доннелл, Джейн Фонда и Молли Шеннон) и три обычные женщины — начинающая художница, ученица старших классов, домохозяйка — рассказывают, как это повлияло на их жизни и как они.

кто победил аллергию и атопический дерматит ?. Детская медицина

Мамочки, поделитесь вашим опытом. 1. Куда обращались? 2. Что делали? 3. Как долго лечили? Понятно, что у всех своя история болезни, лечения и выздоровления. Вот и хочется узнать максимально возможное количество путей решения. Начиная от лечения в районной поликлинике до гомеопатии и народной (в том числе тибетсткой) медицине. Мои исходники. Сыну 2,5 года. Атопический дерматит. На приеме у дерматолога (клиника ИАКИ) отпределили аллергены из анализа крови, на УЗИ установили дискинезию желчного.

Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин. Уход за кожей.

Опрелости в паху: лечение и профилактика. Советы педиатра.

Чем снять зуд и на что провериться?. Медицина и здоровье

Что-то со мной твориться жуткое в области гениталий — совершенно страшнючий зуд. Раз в месяц примерно, бывает реже, бывает чаще. С циклом связи не уловила. После прокладок и половых актов все еще хуже естественно, особенно если трогают руками, даже просто прикосаются, но вроде может и без них возникнуть. Уже чувствую себя мужиком известной национальности, который вечно начесывает свои причиндалы, так и я! От чесотки появлются расчесы, больно жутко в итоге, щипет, что делать не знаю! Сходила.

Эх, бедные мы девки, бедные.
Никакой личной жизни — одни мучения.

Хоть не одиноко с вами:)))

Стоматит.. Блог пользователя NVEfimova на 7я.ру

Стоматит полости рта встречается достаточно часто. Стоматит — заболевание слизистой оболочки . Понятие «стоматит» достаточно широкое, в него входят: стоматит медикаментозный, стоматит аллергический, стоматит кандидозный, а так же стоматиты, вызванные инфекционными проявлениями, такими, как вирусная этиология — острый герпетический стоматит и рецидивирующий герпетический стоматит. Стоматит – это воспаление на слизистой оболочке, могут быть пузырьковые высыпания, это могут быть высыпания в виде.

Уникальное лечение псориаза, экземы в Нижнекамске.

На протяжении многих веков заболевания кожи по праву считались коварными и трудноизлечимыми. Псориаз-заболевание кожи хронического характера, причём одно из самых распространённых в мире. Начинается оно с появления на коже красных узелков, которые сливаются в [цензура] и впоследствии очень чешутся. Экзема – хроническое аллергическое заболевание кожи, которое проявляется разного вида сыпью, прежде всего пузырьками. Не случайно термин «экзема» происходит от греческого слова «кипеть». В.

Посоветуйте дерматолога. Женское здоровье

Если кто знает посоветуйте хорошего доктора. Нужен дерматолог-косметолог или дерматолог-эндокринолог (г. Москва). Мне 35, после рождения детей появлись проблемы с кожей (прыщи, угри).

Чем лечат кандиду в горле?. Детская медицина

А мы тоже делали посев из зева/носа, как и ожидалось там опять живет стафилококк. И еще обильный рост кандиды. Последнее меня как раз и волнует. Лор ,которому я совершенно не доверяю, назначил биопарокс от стафилококка и нистатин от кандиды. Что посоветуют умные люди? И еще один вопрос. Слышала про такую вещь, как бактериофаг, вроде очень хорошая. Стоит ли на него рассчитывать?

моей дочери 12 лет у нас также обильный рост кандиды.Она на протяжении пол года кашлиет так странно как будто что-то скребет.
чувствительна только к ЦИПРОЛЁТУ (противогрибковое средство) пили также нистатин.Результата нет!КАК и ЧЕМ лечить подскажите.

Дай бог вам здоровья!

линейный дерматит . Детская медицина

Сегодня были у врача в РОССИЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ АЛЛЕРГОЛОГОВ И КЛИНИЧЕСКИХ ИММУНОЛОГОВ и нам сказали , что у ребенка (1 год и 1 месяц) линейный дерматит. Что это такое толком не объяснили. В инете информации тоже не могу найти. Может кто знает, подскажите, плиз. Прописали капли зиртек, фукорцин и тридерм. В анотациях написано, что тридерм только с 2 лет и под сторим наблюдением врача, а фукорцин с 12 лет. Что делать не знаю.

Молочница: лечение и профилактика. Почему у новорожденного?

. Во время грудного кормления малыш может травмировать сосок при неправильном захвате и инфицировать мать, в результате чего у женщины образуются трещины и гиперемия вокруг сосков, которые трудно поддаются лечению. Часто это сопровождается резкой болезненностью при сосании. В таких случаях очень важно лечить маму и младенца одновременно. У большинства новорожденных кандидоз слизистых оболочек сочетается с выраженными опрелостями на ягодицах и вокруг анального отверстия, развивается так называемый пеленочный дерматит . Причиной такого сочетания является поражение желудочно-кишечного тракта. На коже появляются многочисленные пузырьки, которые сливаются, вскрываются и образуют эрозии между ягодицами, в паховых складках, промежности и нижней части живота. У мальчиков может поражаться кожа мошонки и полового члена. У девочек — половые губы и влагалище. Разви.

Чем лечить холодовой дерматит ?. Медицина и здоровье

Девочки, посоветуйте, чем лечить холодовой дерматит. Опять осень и опять проблема. Руки все в болячках. Чешется и жжет. Все мою в перчатках. Врач дерматолог выписывал локоид. Сначала помогал, а теперь нет. Дальше будет еще хуже. У кого такая же проблема? Что помогает? Спасибо.

Берегись, »молочница»! . Молочница и вагиноз

. В настоящее время выделяют три формы кандидозной инфекции. «Носительство» — грибы рода Кандида могут быть выделены из влагалища практически здоровых женщин без симптомов заболевания. Острый кандидозный вульвовагинит. Длительность заболевания в этом случае не превышает 2 месяцев. Основные симптомы: выраженные зуд и жжение, боли при половом акте, обильные творожистые выделения. Часто симптомы обостряются во второй фазе менструального цикла. Хронический кандидоз: длительность заболевания больше 2 месяцев. При этой форме кандидоза зуд и жжение могут быть не столь выражены. Просто при нарушении диеты, приёме антибиотиков и.
. Кроме того, основное отличие Ливарола ® от других местных препаратов — лечебная основа свечи, которая очищает слизистую влагалища от выделений и быстро уменьшает отёк. Для лечения острой формы кандидоза достаточно 1 упаковки препарата Ливарол ® , схема применения проста: необходимо использовать по 1 суппозитории на ночь в течение 5 дней. При хронической форме кандидоза лечение придётся продлить до 10 дней. Важно провести лечение именно так, как рекомендовал врач. Кандидоз коварен, и если его не пролечить тщательно, может начать партизанскую войну, «радуя» обострениями в самые неподходящие периоды жизни. Будьте бдительны, аккуратны и внимательны к собственному здоровью. Ливарол ® мягко и бережно избавит Вас от молочницы, действуя непосредствен.

Бепантен на защите здоровья вашей кожи. Уход за кожей ребенка

Здоровая кожа — залог здоровья мамы и малыша.

Пеленочный дерматит : как помочь своему малышу. Уход за кожей.

Как защитить кожу малыша от пеленочного дерматита и потницы?

Пеленочный дерматит : как правильно помочь малышу и себе

. Вот и получается — малейший родительский недосмотр, потертость или длительный контакт с влагой немедленно приводит к травме. А тепло и влага — привычный микроклимат под пеленкой или подгузником — положение только усугубляют. Пеленочный дерматит пытались лечить или хотя бы облегчать страдания ребенка всегда. Медицина всегда очень серьезно относилась к возможности заражения через кожные воспаления. Однако зачастую «старые добрые методы», «проверенные» еще народной медициной, на деле оказываются если и безопасными, то не эффективными. Предполагалось, что главное в лечении пеленочного дерматита — убить болезнетворную флору. А потому младенческая кожа протиралась раствором марганцовки, отварами череды или дубовой коры, смазывалась кастор.

Как мы лечили диатез . Диатез и аллергия у детей

Причины возникновения и методы лечения диатеза у детей: советы врачей, медицинские препараты, дополнительные рекомендации и заметки из личного опыта.

А Вы хотите контролировать атопический дерматит .

Все чешется! Как распознать и вылечить чесотку у детей.

. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение. 2 Дерматит — воспаление кожи. Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца. Лечение чесотки Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее.

Молочница у детей, лечение и профилактика молочницы во рту

. При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой. При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут. Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом. Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофл.
. Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка. Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач. Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим коли.

Пеленочный кандидоз . Здоровье ребенка до года

Какая нежная и чувствительная кожа младенца особенно в первые дни и недели его жизни! Сколько забот возникает у нас, чтобы сохранить ее именно такой.

Дерматит ? Или что это? Знающие, подскажите, пожалуйста.

Дочке 3,5 года. Примерно полгода назад возникла проблема, которую никто не может решить. На попе между ягодиц вокруг ануса появилось маленькое красное пятнышко, похожее на опрелость. Со временем оно стало расти, краснеть еще больше, занимаемая площадь увеличилась. Периодами оботряется, появляется сильный зуд, иногда мокнет, но чаще пятно сухое и шелушится. В период обострения ребенок беспокоится, плачет по ночам, пытается все время чесать. Воспаление перешло на область половых губ, обнаружили.

SOS. Мокнущий атопический дерматит .. Детская медицина

Вчера были в поликлиннике. Сначала сходили к взрослому дерматологу(детского вчера не было). У девочки 6 месяцев мокнущие кровоточащие пятна 5-7 см в диаметре — 4 штуки. Началось все в 3 месяца — сначала сухая кожа, потом ранки, а теперь вот такой кошмар. Это от нас видно с мужем — у обоих нейродермит. Так вот. Дерматолог выписала мазь с дегтем, сказала кормить только грудью, что я и делаю, и утешила, что может к 1,5 г. пройдет. Я потом решила сходить к педиатру взвесится. Педиатр посмотрела.