Какие нужно лекарства при язве желудка

Содержание:

Какие лекарства от язвы желудка помогут победить болезнь

Под язвой желудка понимается образование очагового дефекта в стенке органа. Причем негативный процесс затрагивает в первую очередь слизистую оболочку. Перед тем как подобрать лекарство против язвы желудка, необходимо немного узнать о заболевании.

Разновидности язв

По глубине поражения язвы бывают поверхностными, поражающими только слизистую оболочку, и глубокими, захватывающими серозную и мышечную оболочки желудка. При сквозном разрушении стенки органа говорят о его прободении, или перфорации. При этом содержимое желудка изливается в брюшную полость. При длительном течении недуга к стенке изъявленного органа снаружи могут прилипать соседние, а язвенный эффект способен распространиться и на них. В подобной ситуации речь идет о проникающих, пенетрирующих язвах.

Какие лекарства лечат язву желудка

Одной из самых популярных и давно применяемой группой средств являются антациды. К этим лекарствам относятся ощелачивающие вещества, нейтрализующие излишки содержащейся в желудке кислоты. Сюда включают гидрокарбонат натрия, или пищевую соду. Достоинство препарата заключается в моментальной нейтрализации кислоты, недостаток – в провоцировании щелочных сдвигов в организме в результате всасывания непрореагировавшей соды.

Карбонат кальция — более сильное средство, чем вышеописанное лекарство, но оказывает сходное действие. Медикамент при длительном приеме вызывает запор и вторичную секрецию.

Антацидные лекарства от язвы желудка также включают в свой состав окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия. Данные вещества обладают адсорбирующим и обволакивающим действием. Ощелачивающие элементы содержатся в таких медикаментах, как «Викалин», «Беллалгин», «Бекарбон», «Викаир», «Альмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Антацидный эффект заключается в уменьшении изжоги и болевого синдрома, проявляется в результате снижения кислотности содержимого желудка. Действие данных препаратов зависит от их ощелачивающей способности и продолжается от 20 до 60 минут. Медикаменты лучше принимать малыми дозами до 6 раз в сутки перед едой и на ночь. Снимая симптомы патологии, антациды слабо способствуют заживлению язв и никак не воздействуют на причину болезни.

Блокаторы желудочной секреции

Лекарство против язвы желудка этой группы содержит вещество циметидин. Оно блокирует нервные рефлекторные и гормональные цепи, которые запускают образование соляной кислоты. На основе циметидина производятся препараты «Ранитидин», «Низотидин», «Фамотидин» и множество других аналогов.

Под действием данных лекарственных средств надежно подавляется образование пепсина и соляной кислоты, устраняются боли и спазмы желудка. Действие начинается сразу после приема препаратов, болевой синдром проходит через 5 дней, рвота и изжога – спустя неделю. Язвы начинают заживать в течение 4-6 недель, что значительно быстрее, чем при использовании других медикаментов. Побочные эффекты незначительны.

Блокаторы секреции фармакологических групп

Данные лекарства от язвы желудка отличаются неспецифическим эффектом. Кроме блокировки секреции, они оказывают воздействие и на другие системы и органы. Медикаменты являются вспомогательными при лечении язвы. Естественным растительным средством выступает экстракт красавки, в котором содержится атропин. Данное вещество не только уменьшает производство соляной кислоты, но и снижает двигательную активность желудка. Экстракт красавки входит в состав таких препаратов, как «Беллалгин», «Белластезин», «Бекарбон».

Менее активным действием обладает выделенное из листьев подснежника вещество платифиллин, а также метацин. Они снимают спазмы желудка и мягко понижают его секрецию.

Профилактике рецидивов и заживлению язв способствует гастроцепин или пирензепин. Это вещество эффективно, на длительный срок снижает секрецию кислоты, практически не оказывает влияния на желудочную активность.

Образованию кислоты в секретирующих клетках препятствует новое лекарство от язвы желудка — «Омепразол». Оно создает длительный эффект, используется для поддерживающей терапии. Снижению секреции способствуют и новые гормональные медикаменты «Сандостатин», «Октреотид», а также мочегонное средство «Диакарб».

Язва желудка: лечение лекарствами-цитопротекторами

К этой группе относят медикаменты, защищающие клетки слизистой желудка. Они особенно эффективны при желудочных язвах, когда резко снижаются защитные свойства слизистых оболочек.

При свежих глубоких поражениях, внезапных кровотечениях показаны лекарства от язвы желудка – пленкообразователи (медикаменты «Улькогант», «Carafate», «Keal»).

Препараты висмута

Лекарства от язвы желудка на основе данного элемента обладают комбинированным действием. Они обволакивают изъяны слизистой, создавая защитный барьер. Кроме этого, затормаживают действие кислот на желудок, убивают микробы, вызывающие язвы (хеликобактер). Наиболее эффективным препаратом является «Де-нол».

Лекарственные препараты для лечения язвенной болезни желудка

Желудочная язва является тяжелым заболеванием, которое имеет хронический характер, передается по наследству и требует особой комплексной терапии. Очень часто болезнь отмечается рецидивами и обострениями. Страдают недугом в большинстве случаев мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, чаще начали им болеть и женщины. Очень редко заболевание может проявиться у детей. В любом случае, при диагностировании у человека язвы, врач сразу назначает курс терапии, которая состоит из соответствующих препаратов. Для лечения язвы желудка используются различные лекарственные средства, которые разделяют на несколько основных групп:

— Восстановление моторики. При нарушении сокращаемости желудка, в нем может застаиваться пища, которая часто поражает слизистую оболочку пищеварительного органа. К препаратам, устраняющим эту проблему, относятся: Метоклопрамид, Реглан, Сульпирид, Церукал. Но-шпа и Гладиор устраняют спазм.

— Подавление инфекций в процессе лечения язвы желудка. Препараты этой группы показаны для применения в случае, если болезнь вызвана влиянием вредоносных бактерий. К таким медикаментозным средствам относятся следующие антибиотики: Трихопол, Кларитромицин, Амоксицилин, Метронидазол.

— Регенерирующие препараты для лечения язвенной болезни (Репаранты). Назначаются при комплексном лечении для восстановления поврежденных тканей, заживления кровоточащих ран, а также при послеоперационном восстановлении. К регенерирующим лекарствам следует отнести Солкосерил, Ацемин, Облепиховое масло, Гастрофарм.

— Антисекреторные. Эти препараты от язвы предназначены для уменьшения выработки соляной кислоты и пепсина в полости пищеварительного органа. Они имеют несколько подгруп:

  • Блокаторы протонной помпы (Нольпаза, Лансопразол, Омепразол, Ребопразол, Эзомепразол, Омез).
  • Блокаторы Н2-рецепторов (Квамател, Низатидип, Ранитидин, Роксатидин, Зантак, Фамотидин).
  • Антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Де-Нол, Викаир, Гавискон, Вис-Нол Альмагель А, Викалин, Оксид магния, гидрокарбонат натрия).
  • М-холинолитические. Выделяют селективные (Пирензепин, Гастроцепин) и неселективные (Метацин, Атропина сульфат, Гидрокарбонат платифилина) средства.
  • Антагонисты гастриновых рецепторов.

— Гастроцитопротекторные лекарственные препараты от язвы желудка. Обладают обволакивающими свойствами. Они создают на слизистой оболочке защитную пленку, которая облегчает влияние неблагоприятных факторов. К медикаментозным средствам этой группы относятся:

  • Обволакивающие, вяжущие — образовывают защитную пленку (Вис-нол, Смекта, Викалин, Вентер, Викаир, Де-нол,).
  • Цитопротекторные — стимулируют образование слизи (Синтетические простагландины, Карбеноксолон).

Каждое из средств назначается доктором в индивидуальном порядке в соответствии со степенью заболевания.

Антибиотики при язвенной болезни желудка

Стандартные антибиотики – это сильнодействующие препараты для лечения язвы желудка, которые способны разрушать различные микроорганизмы и вредоносные клетки. При лечении лекарственными препаратами язвы желудка существует несколько схем, которые основываются на применении антибиотиков в комплексе со средствами для уменьшения уровня кислоты в полости пищеварительного органа.

Чаще всего используются такие антибиотики:

  • Амоксициллин. Стандартный антибактериальный, кислотоустойчивый антибиотик, который имеет широкий круг действия. Принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов. Успешно уничтожает очаги развития вредоносной бактерии Хеликобактер Пилори. Курс лечения определяет гастроэнтеролог. Стоимость данного лекарства составляет 109 рублей.
  • Кларитромицин. Это полусинтетический пенициллиновый антибиотик, который относится к группе макролидов. Основное действие – подавляет синтез белков внутри микробообразной клетки. Эффективный препарат от язвы желудка, которая вызвана бактерией Хеликобактер. Принимают по 1-4 капсулы два раза в день, в зависимости от сложности заболевания. Суточная доза для взрослых – 2 г. Стоимость медикаментозного средства (таблетки по 250 мг.) составляет около 150-170 рублей.
  • Метронидазол. Антибиотик широкого спектра действия, успешно уничтожает бактерию Хеликобактер. Также Метронидазол устраняет проявление отёчных процессов и обладает отменным регенерирующим эффектом (позволяет быстро восстанавливаться поврежденным тканям слизистой оболочки желудка). Назначается пациентам-язвенникам, у которых есть аллергия на пенициллиновые антибиотики. Стоимость лекарства – 175 рублей.

Среди препаратов против язвы желудка существует еще один антибиотик — Тетрациклин, который применяется немного реже.

Какие препараты чаще всего назначают при язве желудка?

Одним из самых эффективных и часто назначаемых препаратов для лечения язвенной болезни желудка является Де-нол. Основное активное вещество — висмута субцитрат. Преимуществом этого средства является стимуляция воздействия антибиотиков и улучшение их влияния на лечение патологических образований в полости желудка. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом. Применяется оно на протяжении нескольких недель, и только по рекомендации гастроэнтеролога.

Одними из самых эффективных препаратов при язвенной болезни желудка, которые используются для восстановления баланса желудочного сока, являются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Их действие усиливает влияние антибиотиков. Основное предназначение – угнетение выработки соляной кислоты. При язве желудка лекарственные препараты группы ИПП применяют по рекомендации врача и согласно протоколу лечения заболевания. Длительный прием этих средств может привести к возникновению атрофического гастрита. Это крайне нежелательно, поскольку чревато риском проявления онкологических заболеваний органов ЖКТ.

Следует запомнить, что точно определить, чем лечить язву желудка, может только доктор; он назначит препараты, которые позволят эффективно устранить заболевание и не навредить здоровью.

Какие лекарства пьют при язве двенадцатиперстной кишки и желудка

Гастроэнтерологи всегда назначают лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами, так как справиться с такими серьезными заболеваниями только при помощи диеты и народных средств бывает сложно. Схема лечения всегда подбирается индивидуально для каждого больного, хотя есть стандартные схемы, которые также могут быть использованы врачом.

Препараты, снижающие агрессивность желудочного сока

Медикаментозное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки не возможно без лекарств, которые действуют на желудочный сок, уменьшая его агрессивность. Есть несколько групп таких лекарственных препаратов.

Периферические М-холинолитики и блокаторы кальциевых каналов

Периферические М-холинолитики блокируют все подвиды М-холинорецепторов. Раньше эти лекарства часто использовались для лечения язвы (Атропина сульфат, Пирензепин), но в последние годы их применяют реже. Они, хотя и обладают антисекреторными свойствами, но эффект намного ниже, зато есть множество побочных эффектов.
Блокаторы кальциевых каналов тоже используются редко. Это такие препараты, как Верапамил, Нифедипин. Но если у больного имеется не только язва, но и болезнь сердца, доктор может выписать данные лекарства.

Другие публикации:  Функциональные нарушения жкт у детей первого года жизни

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепоторов

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки врачи часто выписывают блокаторы Н2-рецепторов, которые используются в медицине уже больше 20 лет. За это время данные препараты были хорошо изучены, врачи не могли не заметить, что лечить язву стало проще. Благодаря тому, что стали применяться эти лекарственные средства, процент рубцевания язв стал больше, сократилось число операций, которые приходилось делать из-за осложнения болезни, значительно уменьшилось время лечения.

Еще одно преимущество этих лекарств состоит в том, что они увеличивают образование слизи, улучшают микроциркуляцию слизистой. Однако эти препараты нельзя резко отменять, а иначе у больного может быть синдром отмены, что повлечет усиленное выделение кислоты и рецидив заболевания.

Поколения блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов

Есть несколько поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

  1. Первое поколение. Циметидин. Действует всего 4-5 часов, поэтому необходимо принимать это лекарство не менее 4 раз в день. У него есть немало побочных эффектов, например, он поражает печень и почки. Поэтому сейчас эти таблетки практически не используются.
  2. Второе поколение. Ранитидин. Они действуют дольше, 8-10 часов, у него меньше побочных эффектов.
  3. Третье поколение. Фамотидин. Один из лучших лекарственных препаратов, действует в 20-60 раз эффективнее циметидина и в 3-20 раз активнее Рантитдина. Надо принимать каждые 12 часов.
  4. Четвертое поколение. Низатидин. Мало чем отличается от Фамотидина, нет особых преимуществ перед остальными лекарственными препаратами.
  5. Пятое поколение. Роксатидин. Немного проигрывает Фамотидину, у него меньше кислотоподавляющая активность.

Ингибиторы протонной помпы

Данные лекарственные препараты блокируют производство соляной кислоты. Они намного эффективнее блокаторов Н2-рецепторов, поэтому эти лекарства часто назначаются при язвенной болезни.

  1. Омепразол. Данное лекарство помогает язве быстрее зарубцеваться. Через 2 недели лечения у 60% пациентов рубцуются дуоденальные язвы, а через 4 недели – у 93%. Если лечить Омепразолом язву желудка, то через 4 недели она рубцуется у 73% больных, а через 8 недель – у 91%.
  2. Ланзопразол. Пациент должен пить по 1 капсуле в течение двух или четырех недель при язве 12-перстной кишки и до 8 недель, если это язва желудка. Нельзя принимать это лекарство беременным, кормящим матерям и при раковой опухоли в ЖКТ.
  3. Пантопразол. Нельзя пить данный препарат при гепатите и циррозе печени. Рекомендуемая доза – от 40 до 80 мг в сутки, курс лечения длится 2 недели при обострении язвы 12-перстной кишки и 4-8 недель при обострении язвы желудка.
  4. Эзомепразол. Применяется для лечения язвы 12-перстной кишки (по 20 мг 1 неделю, принимают с антибиотиками для избавления от Хеликобактер Пилори) и как профилактическое средство при болезни желудка (тоже по 20 мг 1 раз в день в течение 1-2 месяцев при длительном приеме НПВС).
  5. Париет. Это современное лекарственное средство, у которого редко появляются побочные эффекты, к тому же оно обладает более стойким антисекреторным эффектом, поэтому уже в первый день лечения пропадет изжога и боль.

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая является частью желудочного сока. Их часто назначают при язве, как дополнительное средство. Они помогают избавиться от боли, а также снижают интенсивность изжоги. Данные лекарственные препараты действуют быстро, намного быстрее других средств, но у них менее продолжительный терапевтический эффект.

  1. Алмагель. Содержит гидроксид магния и гидроксид алюминия. Лекарство обволакивает желудок и защищает его стенки, это и адсорбент. Нельзя применять при болезни Альцгеймера и заболеваниях печени. Если у больного язва двенадцатиперстной кишки или язва желудка, пить это средство нужно между приемами пищи, по 1 ложке до 4 раз в сутки. Курс лечения – от 2 до 3 месяцев.
  2. Фосфалюгель. Содержит фосфат алюминия. Убирает газы в кишечнике и собирает токсины, вредные микроэлементы, обволакивает слизистую оболочку. При язве принимают это лекарство через пару часов после еды или при появлении боли, растворив содержимое пакетика половине стакане воды.
  3. Маалокс. При лечении язвы пьют по 1 пакетику, растворенному в воде, за полчаса до еды. Является аналогом Алмагеля, но его действие в 2 раза продолжительнее, и он не провоцирует запоры, как Алмагель.

Антибактериальные препараты

Часто язвенная болезнь бывает вызвана бактериями Helicobacter pylori. Чтобы вылечить это заболевание, необходимо провести антибактериальную терапию. Доктор может назначить 1 или 2 курса антибиотиков, а также препараты на основе висмута.

Антибиотики

Могут быть выписаны следующие антибиотики:

  1. Амоксициллин. Это бактерицидный препарат, который используют при гастрите, если необходимо провести лечение язвы двенадцатиперстной кишки или язву желудка, вызванную бактериями Хеликобактер пилори. Назначается 250-500 мг лекарства через каждые 8 часов.
  2. Кларитромицин. Данное лекарство применяется и при лечении язвенной болезни, но только в комбинации с другими средствами. Противопоказано в первом триместре беременности и при кормлении грудью.
  3. Тетрациклин. Есть несколько видов этого лекарства, но для лечения язвы применяются таблетки. Их не назначают детям до 8 лет, беременным женщинам и кормящим матерям, людям с дисфункцией почек или печени. Нельзя пить одновременно с антацидами.

Препараты на основе висмута

Помогают уничтожить бактерию и эти лекарства на основе висмута:

  1. Де-нол. Этот препарат пьют при язве желудка или 12-перстной кишки, так как оно обладает бактерицидной активностью. Это и противовоспалительное средство. Оно защищает слизистую оболочку, увеличивая образование слизи, а также создавая защитную пленку на поверхности язвы или эрозии. Курс лечения длится от 4 до 8 недель, следующие 8 недель нельзя принимать препараты с висмутом.
  2. Трибимол. Это таблетки, которые пьют по 120 мг до 4 раз в день, за полчаса до еды или через 2 часа после нее, запивая водой. Курс лечения – 28-56 дней, после чего необходим перерыв на 8 недель.
  3. Викалин. Комбинированный препарат, в котором есть не только субнитрат висмута, но и кора крушины, корень аира и другие компоненты. Обладает и антацидным действием, снимает боль, помогает избавиться от запоров. Курс лечения – 1-3 месяца, лечение можно повторить через месяц.

Лечение медикаментами этой группы не только помогает справиться с Хеликобактер пилори, но и способствует скорейшему заживлению язвы.

Лекарства, которые повышают защитные свойства слизистой

Есть препараты, повышающие защитные свойства слизистой. Все их можно разделить на две группы.

Лекарства, улучшающие защитные свойства слизи

Первая – это лекарства, которые увеличивают производство слизи, ее защитных свойств. Лечащий врач может назначить их при язве желудка, так как при язве 12-перстной кишки данные препараты менее эффективны. К ним относится известный многим Де-нол, а также следующие лекарства:

  1. Карбеноксолон натрия, который синтезируют из кислоты, содержащейся в корне солодки. Среди побочных эффектов – повышение артериального давления, появление отеков. Данное лекарство не выписывают беременным и детям, людям с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, с осторожностью – пожилым людям.
  2. Сукральфат. Этот препарат относится и к абсорбентам, антацидам. Применяется при язве желудка и 12-перстной кишки. Не назначается при болезнях почек, при кровотечениях в ЖКТ, маленьким детям (до 4 лет).
  3. Энпростил. Обладает и антисекреторными свойствами, повышает устойчивость слизистой оболочки, способствует заживлению язв.

Препараты, восстанавливающие слизистую

При язве двенадцатиперстной кишки лечение включает в себя и прем препаратов, которые ускоряют заживление слизистой. Помогают они и при язве желудка и других болезнях желудочно-кишечного тракта.

  1. Ликвиритон. Действующим веществом является экстракт корня голой солодки и уральской солодки, это препарат растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие, убирает боль, это и антацид.
  2. Солкосерил. Активизирует процессы обмена веществ в тканях, способствует их регенерации, быстрому восстановлению и заживлению. Изготавливается из фракции крови телят. Выпускается в виде гелей, мазей и так далее, но для лечения язвы применяют драже.
  3. Метилурацил. Это противовоспалительное средство, которое стимулирует иммунитет человека, ускоряет рост ткани. При болезнях пищеварительной системы используются таблетки, которые больной может пить около 30-40 дней, по 4 раза в сутки.

Мы рассказали об основных лекарственных препаратах, которые часто назначают при язве. Но выбор средств – это прерогатива врача, именно гастроэнтеролог должен решать, какие таблетки пить больному, а от каких в этом случае лучше отказаться. Поэтому и не разрешено самолечение, все препараты должны выписываться после тщательного обследования. Доктор не только назначает лечение, но и следит за его эффективностью, может поменять схему лечения, если предыдущая не помогла больному.

Он может выписать и другие лекарственные препараты, например, средства, которые помогут справиться с болью, или пробиотики после лечения антибиотиками. Стоит довериться мнению врача и выполнять его указания. Если же появились сомнения в его компетентности, не нужно самостоятельно менять схему лечения, лучше подыскать другого доктора, которому вы сможете полностью доверять.

Таблетки от язвы желудка: названия препаратов и их назначение

На развитие язвенной болезни влияет ряд сложных неблагоприятных факторов. Терапия, проводимая при развитии желудочных патологий, обязательно включает прием медикаментозных комплексов. Назначаемые таблетки от язвы желудка выполняют разные функции. Для лечения используют лекарства нескольких групп направленного действия.

Решать, какие лекарства пить при язве желудка, следует после тщательного обследования, выявления осложнений и противопоказаний. Причины болезни, показатели кислотности, клинические признаки в каждом случае уникальны, поэтому подбирать лечение должен врач.

Основные группы препаратов

Схема лечения включает препараты от язвы желудка следующих основных групп:

  • антибиотики;
  • средства, блокирующие гистаминные рецепторы;
  • ингибиторы протонной помпы.

Антибиотики

Используемые антибиотические лекарственные препараты при язве желудка уничтожают главную «виновницу», провоцирующую разрушение слизистой оболочки — микроб хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), отлично выживающей в кислой среде.

Название таблеток от язвы желудка для уничтожения патогенной микрофлоры:

  1. Эритромицин. Относится к группе макролидов, близких к пеницеллиновому ряду, имеет мало противопоказаний. Угнетающе воздействует на патогенную микрофлору, сдерживая ее размножение, отличается малой токсичностью, достаточно хорошо переносится, быстро выводится из организма. При использовании в качестве монопрепарата быстро вызывает развитие резистентности микробов. При одновременном использовании с другими видами антибиотиков усиливает свое действие.
  2. Кларитромицин (Клацид). Сходен с Эритромицином, но отличается от него лучшей сопротивляемостью к воздействию кислой среды, хорошо усваивается и дольше сохраняет бактерицидную активность. За счет пролонгированного действия является более предпочитаемым препаратом при лечении язвы.
  3. Метронидазол. Рекомендуется для приема в составе комплексного антибактериального лечения язвы желудка. Обладает обширным спектром действия, уничтожая большинство микробов и протозойную флору. Разрушает ДНК патогенных бактерий. Незаменим при язве желудка, сопряженной с паразитарными инфекциями.
  4. Тетрациклин. Уничтожает большинство патогенных микробов, в том числе Helicobacter, нарушая синтез их белка. Бесконтрольный прием может вызвать расстройства кишечника, развитие суперинфекций.
Другие публикации:  После еды урчание в животе и вздутие

Блокаторы

Выбирая, какими лекарствами лечить язву желудка, нельзя обойти вниманием так называемые антагонисты или блокаторы гистаминных рецепторов. Их назначение — воздействовать на железы слизистой, препятствуя активности гистамина и желудочных ферментов. При язвенной болезни, сопровождаемой избыточной кислотностью, применяют блокирующие секрецию соляной кислоты таблетки от язвы желудка, названия которых насчитывают несколько десятков.

Наиболее популярные средства:

  1. Циметидин. Является одним из давних лекарственных препаратов. Поддерживает оптимальный уровень pH полости желудка, блокирует активность ферментов, снижая кислотность. Проявляет заживляющие свойства. Однократный прием Циметидина действует не более 8 часов, в отличие от блокаторов более позднего поколения.
  2. Низатидин. Средство нового поколения антагонистов гистаминовых рецепторов. Сдерживает синтез кислоты, спровоцированный гастрином, пепсином, ацетилхолином и другими раздражителями, регулирует кислотно-щелочной баланс. Рекомендован при угрозе внутреннего кровотечения. Действует около 12 часов.
  3. Ранитидин. Блокатор пролонгированного действия. После приема препарат оберегает слизистую от разъедания кислотой почти 24 часа, препятствуя усилению ферментативной активности.
  4. Роксатидин. Как и другие блокаторы, угнетает активность Н-гистаминовых рецепторов, синтез желудочного сока, вызванный пищей и медиатрами, раздражающими слизистую. Полное всасывание активных веществ почти сразу после приема, эффект длится 12 часов.
  5. Фамотидин. Снижает выработку желудочной кислоты, угнетая ферментативную активность, защищает стенки органа от внешних раздражителей.

Ингибиторы протонной помпы

Воздействия на гистаминовые рецепторы не всегда бывает достаточно для стойкого снижения кислотности желудочного сока. Ингибиторы протонной помпы — необходимые препараты при язвенной болезни желудка, применяемые для защиты пораженной слизистой в случае гиперсекреции кислоты. Они воздействуют непосредственно на работу париетальных клеток, синтезирующих соляную кислоту с помощью мембранного белка, перемещающего протоны. Этот природный катализатор желудочной секреции носит название протонного насоса или помпы. Ингибиторы являются альтернативой антагонистам гистаминовых рецепторов при язве желудка, какие лекарства принимать, зависит от патогенетических особенностей секреторной деятельности. Медикаменты посредством проникновения в клетки активных слабощелочных веществ блокируют его работу, ограничивая поступление кислоты в полость желудка. Все ингибиторы протонной помпы выпускаются в форме капсул, устойчивых к агрессивной среде пищеварительного органа. Принимаются препараты курсами от 2-х до 8 недель.

Выпускаются следующие таблетки для лечения язвы желудка этого направления:

  1. Лансопразол (Ланцид, Акриланз, Лансофед). Поступает в париетальные клетки желудка, где распадается и блокирует продуцирование кислоты на последней стадии. Оказывает цитопротекторное действие, укрепляя слизистую. Эффективность нарастает и становится максимальной после 3-х дней приема. После окончания курса синдрома отмены не возникает. На моторику ЖКТ лекарство никак не влияет.
  2. Рабепразол (Париет, Зульбекс). Таблетки для лечения язвы желудка, содержащие рабепразол оказывают не только антисекреторное, но и бактериостатическое действие, уничтожая хеликобактер, способствует регенерации клеток. Может назначаться детям, женщинам в период лактиции.
  3. Омепразол (Омитокс, Оцид, Омез). Снижает выделение кислоты вне зависимости от причин ее повышенного продуцирования, устраняет изжогу и другие негативные симптомы. Действие препарата длится около суток.
  4. Эзомепразол (Эманера, Нексиум). По действию сходен с Омепразолом, способствует снижению кислотности желудочного сока, угнетая активность протонной помпы, заживляет слизистую. Используется для профилактики и лечения язвенных образований.
  5. Пантопразол (Санпраз). Угнетает активность биохимических реакций, блокирует синтез соляной кислоты на последнем этапе. Выраженное действие препарата начинается через час. Секреция возвращается к нормальным значениям через 3-4 дня после прекращения приема.

При длительном приеме ингибиторов протонной помпы у части пациентов отмечается склонность к образованию небольших доброкачественных кист слизистой, из-за увеличения железистых клеток. Через некоторое время после отмены препаратов они рассасываются.

В ходе лечения назначаются несколько препаратов от язвы желудка. При обострении и обнаружении в составе микрофлоры хеликобактер назначается курс приема антибиотиков совместно с блокатором гистаминовых рецепторов или ингибитором.

Дополнительные и симптоматические средства

Какие препараты принимать при язве желудка дополнительно к основным, зависит от формы болезни, имеющейся симптоматики и возможных осложнений.

Гастроэнтеролог может назначить средства, способствующие регенерации поврежденной слизистой, антациды, иммуномодулирующие и витаминные составы, ферменты, спазмалитики, анальгетики холиноблокаторы. Эти таблетки для лечения язвы желудка предназначены в качестве средств, ускоряющих регенерацию, восстанавливающих и защищающих клетки слизистой, устраняющих болевые приступы, улучшающих пищеварение.

Регенерирующие препараты

Так называемые гастропротекторы на основе висмута выполняют несколько функций: образуют защитную обволакивающую плёнку на слизистой, нейтрализуют действие поступающей в полость желудка соляной кислоты, способствуют росту новых здоровых клеток, оказывают противомикробное действие, снижают болевой синдром. Наиболее действенные препараты при язвенной болезни желудка:

  • Де-Нол, в качестве цитопротектора может применяться при язве с низкой кислотностью, зарекомендовал себя, как лучшее лекарство от язвы желудка, может назначаться вместо антибиотика при выявлении бактерии хеликобактер;
  • Метилурацил, отличается сильными регенеративными и иммуномодулирующими свойствами, улучшает белковый обмен;
  • Сайтотек, содержит вещества, снижающие активность желез, синтезирующие кислоту;
  • Ликвиритон, на основе корня солодки, снимает воспаление, стимулирует образование слизи.

Анестетики

Период обострения нередко сопровождается сильными болями, диспепсическими проявлениями. Принимая анальгин при язве желудка, многие совершают ошибку. Для устранения резей и спазмов используются другие, более щадящие анестезирующие средства:

  • Но-шпа (Дротаверин), является миотропным спазмалитиком, расслабляющим гладкую мускулатуру, снимающим боли различного происхождения;
  • Папаверин, по действию схож с Дротаверином, но неприменим при сильных желудочных болях, так как слишком мягок;
  • Галидор, отличное обезболивающее средство при язве желудка, снижающее тонус мышц, расширяющееся сосуды, в больших дозах действует как транквилизатор.

Не все обезболивающие препараты рекомендованы в ходе лечения желудочных патологий. Анальгин при язве желудка может вызвать обратный эффект — последующее усиление болевых симптомов из-за раздражающего действия на желудочную оболочку.

Использовать обезболивающие лекарства для лечения желудка нужно внимательно и осторожно и лишь после уточнения диагноза. Иногда боль служит сигналом развития других серьёзных патологий — панкреатита, стенокардии, опухолевых процессов, перитонит. Заглушая симптомы анестетиками, можно запустить другую грозную болезнь.

Средства для снятия диспепсии

Как сама болезнь, так и её лечение неподходящими препаратами от язвы желудка нередко вызывают реакцию в виде тошноты, вздутия живота, приступов рвоты. Симптомы могут возникать и исчезать внезапно или носить постоянный характер. Избавиться от них помогают противорвотные таблетки:

  • Мотилиум — лингвальный препарат, легко всасывающийся слизистой, улучшающий моторику пищеварительного тракта, снимающий приступы тошноты;
  • Церукал разрывает связь симпатической нервной системы с центром головного мозга, отвечающим за рвотный рефлекс;
  • Метоклопромид блокирует рецепторы, провоцирующие рвоту.

Какие таблетки пить при язве желудка, сопровождаемой тошнотой, иногда приходится решать методом проб и ошибок. Мотилиум практически не вызывает побочных реакций, но не всегда справляется с диспепсией. Церукал — более сильное средство, но может спровоцировать головокружения и слабость.

Антациды

В качестве симптоматических средств, помогающих быстро нейтрализовать действие соляной кислоты, используют антицидные препараты от язвы желудка и гастрита, содержащие соли магния и алюминия, помогающие избавиться от изжоги, отрыжки, вздутия, снижают болевые проявления. Употреблять их нужно не раньше, чем через 2 часа после еды, чтобы не вызвать резкого нарушения пищеварения. Применять их необходимо при изжоге, кислой отрыжке, других неприятных симптомах высокой кислотности. К антацидам относятся:

Какими лекарствами лечить язву желудка с гиперсекрецией соляной кислоты, зависит от результатов обследования. Антациды показаны только для устранения симптомов, блокаторы и ингибиторы — для устранения причин секреции. Репаранты, образующие защитную плёнку на слизистой, также способствуют снижению воздействия кислой среды на оболочку желудка.

Ища лучшее лекарство от язвы желудка, необходимо помнить о сочетаемости средств. Например, одновременный приём антацидов с репарантами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные

Среди обстоятельств, приводящих к желудочным патологиям — нарушение нормальной работы поджелудочной железы. Недостаток её ферментов усугубляет состояние больных при язве желудка, какие лекарства принимать для коррекции, зависит от формы и интенсивности течения болезни. При сопутствующем хроническом панкреатите может быть назначен курс ферментативных средств, нормализующих пищеварение. Такие препараты, как Креон, Панзинорм, Фестал, Мезим при язве желудка восполняют недостаточность панкреатического сока и облегчают продвижение пищевого комка по кишечнику, снижая риск излишнего газообразования и вздутия.

Стрессы — важный фактор формирования язвенной болезни. Недаром она относится к психосоматическим недугам. Успокаивающие при язве желудка показаны для снижения риска обострений из-за нервных перегрузок и склонности к разного рода переживаниям. Самостоятельно можно принимать таблетки с растительными компонентами, гомеопатические средства: Тенотен, Персен, Новопассит. Они не вызывают привыкания, нетоксичны.

Полный курс лечения длится до достижения стойкой ремиссии, какие лекарства принимать, врач решает, исходя из результатов первого периода лечения. Антибиотики отменяются через 7 дней, репаранты, ингибиторы и симптоматические средства разрешено пить в течение 2-10 недель. В ходе терапии обязательно соблюдение диеты, полный отказ от табака и алкоголя.

Боли при язве желудка

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

  • если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
  • в области тела — левая сторона эпигастрия;
  • в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

Другие публикации:  Гастрит антрума лечение народными средствами

С чем связаны

Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

  • На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
  • На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
  • На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Другие признаки

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

  • изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
  • отрыжка — имеется у половины пациентов;
  • тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

  • боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
  • отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
  • по интенсивности выражены слабо;
  • часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
  • могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
  • редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

  • распространены в пожилом возрасте;
  • боли ощущаются в эпигастрии слева;
  • относятся к «поздним», реже к «голодным»;
  • чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
  • сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
  • исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
  • кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
  • до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

  • более позднее развитие;
  • интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
  • осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

  • болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
  • распространение происходит и вправо, и влево;
  • становится постоянной изжога и рвота;
  • беспокоит чувство переполненного желудка;
  • осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Атипичными считаются случаи:

  • «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
  • болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
  • преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

В комбинированную терапию включают:

  • антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
  • препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
  • холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.