Как заразиться уреаплазмоз

Как передается уреаплазмоз?

Уреаплазма является бактерией, естественной для организма человека. Уреаплазмоз как заболевание диагностируется тогда, когда превышен порог концентрации бактерий, считающийся нормой для здорового человека. При рассмотрении вопроса, как передается уреаплазмоз, медики выделяют два пути:

  • половой путь передачи уреаплазмоза;
  • неполовой путь передачи.

Виды полового пути передачи заболевания

Называя пути передачи уреаплазмы, основным доктора считают обычный половой акт, выделяя его как преимущественный. Последние исследования в этой области показывают, что существует небольшой процент возможного заражения при оральном и анальном контакте. И это является ответом на часто встречающийся вопрос, передается ли уреаплазма через поцелуй. Если до поцелуя не было орального контакта с половыми органами, то не стоит переживать по поводу того, передается ли уреаплазма через слюну. При вагинальном половом акте всегда стоит использовать презерватив, особенно при случайных связях, потому что уреаплазма через презерватив не передается.

В любом случае бактерии прикрепляются к слизистой оболочке локально – там, где был контакт. Когда передается уреаплазма оральным путем, то медики отмечают возникновение ангины или же других заболеваний ротовой полости.

Существует разница в передаче уреаплазмоза у мужчин и у женщин, среди слабого пола больше носителей инфекции. И хотя чаще всего уреаплазма передается половым путем, у женщин, как следствие строения половых органов, есть риск и так называемого вертикального заражения.

Виды неполового пути передачи

Основным видом неполового пути передачи уреаплазмы являются роды, когда инфекцией можно заразить новорожденного. Помимо этого, первый триместр беременности также является достаточно критичным периодом, так как в это время инфекция может проникнуть через не плотную еще плаценту. Именно поэтому при планируемой беременности стоит сдать анализы и провести лечение в случае положительного результата.

Рассматривая вопрос, передается ли уреаплазма бытовым путем, то стоит знать, что такой путь передачи возможен, хотя и не является преимущественным. Некоторые медики вообще считают такой путь передачи недоказанным. Скорее можно говорить о возможности активизации бактерий при перенесенных стрессах, заболеваниях, другой половой инфекции – то есть при любом снижении иммунитета. И все-таки следует знать, что уреаплазма передается в первую очередь половым путем, все остальные случаи возникновения этого заболевания имеют весьма низкий процент.

Уреаплазмоз: как и почему передается

Ученые исследуют болезнетворные свойства уреаплазмы с середины ХХ века. По статистике, от 40-80% людей детородного возраста заражены уреаплазмой. Основной путь распространения инфекции — незащищенный секс. Бактерию находят и у 5% детей, родившихся от зараженных уреаплазмой матерей.

Уреаплазмоз — причина уретрита у мужчин и воспаления слизистой влагалища у женщин. При переходе из острой стадии в хроническую, уреаплазмоз становится причиной бесплодия. О том, как протекает уреаплазмоз у мужчин, читайте в отдельной статье.

И просто носители уреаплазмы, и люди, болеющие уреаплазмозом — источники инфекции. Их половые партнеры всегда заражаются при сексе без презерватива.

Предлагаем разобраться, как передается уреаплазмоз, и что делать, чтобы избежать заражения.

Содержание статьи:

Уреаплазма: особенности передачи

Как можно заразиться уреаплазмой? Микроб прикрепляется к цилиндрическим клеткам слизистой, которой покрыты мочеполовые органы. За счет энергии клетки бактерия живет и размножается, а во внешней среде долго жить не может.

Поэтому чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте со слизистой, на которой есть уреаплазма — например, во время незащищенного секса. По такому же механизму беременная женщина передает уреаплазму ребенку в процессе родов — когда он контактирует со слизистой влагалища.

Уреаплазма может передаваться и контактно-бытовым путем, когда зараженная моча, сперма или выделения из влагалища попадают на слизистую мочеполовых органов — например, с белья или бытовых поверхностей.

Если к уреаплазме присоединяются другие бактерии, которые передаются половым путем, то возникает микст-инфекция. Это состояние, при котором разные микроорганизмы усиливают болезнетворные свойства друг друга.

Разберемся подробнее в способах передачи инфекции.

Половой путь передачи уреаплазмы

Передача уреаплазмоза происходит при вагинальном, оральном и анальном сексе. Доказана прямая связь между количеством половых партнеров и частотой выявления уреаплазменной инфекции.

По статистике, уреаплазму разных групп женщин обнаруживают с разной частотой:

  • среди девственниц — 5%,
  • наличие 1 полового партнера — 37%,
  • наличие 3 и более половых партнеров — 75%.

Распространенность уреаплазмы среди мужчин тоже неравномерная:

  • у мужчин-девственников — 0%,
  • у мужчин с 2 половыми партнерами — 26%,
  • свыше 14 половых контактов — 56%.

Уреаплазмы часто выявляют в смывах и соскобах с прямой кишки. Исследования среди гомосексуальных пар доказали, что уреаплазма передается при анальном сексе.

Ученые А. Rodriguez-Pichardo и J. Aznar в 1991 году выявили наличие уреаплазм в прямой кишке у 12% гомосексуалистов с симптомами уретрита.

Уреаплазма также способна жить на слизистой ротовой полости и глотки. Это вызывает клинические проявления в виде фарингита, болезней десен и воспаление полости рта. Последнее исследование японских ученых Deguchi T., Yasuda M. в 2009 году доказало передачу уреаплазменной инфекции при оральном сексе. Обследованию подлежали японские проститутки, у которых Ureaplasma urealyticum была выявлена в 0.7% случаев, а Ureaplasma parvum — в 0.2%.

Передача уреаплазмоза происходит при вагинальном, оральном и анальном сексе. Доказана прямая связь между количеством половых партнеров и частотой выявления уреаплазменной инфекции

Передается ли уреаплазма через слюну и поцелуи

Как показали исследования японцев, заразиться уреаплазмой после орального секса возможно. Но если посмотреть на проценты, то вероятность такого заражения довольно низкая. Слюна — биологическая среда, в которой может находиться слущенный эпителий слизистой вместе с уреаплазмами.

Нет научных данных о достоверном заражении слюной через поцелуй. Но в целом такая вероятность существует. Бактерия может закрепиться на слизистой рта, если у человека сильно снижен иммунитет или есть повреждения в полости рта.

Передается ли уреаплазма через презерватив

Как мы уже сказали, для заражения необходим контакт слизистых. Доказано, что уреаплазма не проходит сквозь презерватив, если он целый. У людей, которые пренебрегают использованием кондома, уреаплазму находят в 4,5 раза чаще.

При сексе с зараженным партнером на поверхности презерватива остаются цилиндрический эпителий с уреаплазмами. Поэтому нужно надевать новый презерватив, если меняется вид секса. Например, при переходе от вагинального секса к анальному или оральному. Это не дает инфекции распространиться на разные зоны тела.

Заражение уреаплазмой ребенка во время родов

Уреалазмоз распространен среди людей репродуктивного возраста. Болезнь нужно лечить на этапе планирования беременности. Лечить женщину после того, как она забеременела, уже сложнее, потому что у нее снижается иммунитет и появляются противопоказания к некоторым антибиотикам.

Исследования, которые проводились в 2004 году учеными D. Kafetzis и C. Skevaki, выявили Ureaplasma urealyticum у 17% детей при родах в нормальные сроки и 33% — при преждевременных родах от матерей, зараженных уреаплазмой. Интересно, что новорожденные девочки заражаются чаще, чем мальчики, потому что в их половые органы инфекция проникает легче.

Заражение плода возможно следующими способами:

    На ранних сроках беременности бактерия проникает в матку, а затем — в легкие плода. Это приводит к врожденной пневмонии.

Гематогенный путь — т.е. через кровь. Бактерия проникает в плаценту, затем — в сосуды пуповины. Уреаплазму позже находят в пуповинной крови.

  • Когда ребенок проходит через родовые пути. Позже при анализах колонии уреаплазмы выявляют на коже, слизистых оболочках и дыхательных путях новорожденного.
  • Доказано, что внутриматочная уреаплазменная инфекция приводит к преждевременным родам. При исследованиях в США (2003 г) установлено, что у беременных с уреаплазмозом проблемы с вынашиванием возникают на 20% чаще.

    Бытовой путь передачи инфекции

    Попав во внешнюю среду, уреаплазма гибнет примерно через 2 часа. Дольше этого времени способны выжить лишь 10% уреаплазм. Поэтому контактно-бытовой путь заражения ученые считают технически возможным, но редким. С другой стороны, когда уреаплазму обнаруживают у людей, еще не живущих половой жизнью и рожденных от здоровых матерей, то объяснить это можно только бытовым заражением.

    Возможные места, где можно заразиться уреаплазмой — стульчак в общественных туалетах, общественные бани и сауны, использование общих полотенец, средств гигиены, контакты с чужим нижним бельем.

    Передача уреаплазмы при пересадке органов

    Уреаплазма подвида urealyticum способна разлагать мочевину. Поэтому при попадании в мочеполовые органы бактерия «любит» жить на клетках почек. При пересадке донорской почки инфекция переходит к человеку вместе с чужим органом и в последствии может влиять на образование почечных камней.

    В исследованиях 1981 года у 13% из 123 пациентов с пересаженной почкой находили в моче уреаплазму. После пересадки все пациенты вынуждены принимать препараты, которые снижают иммунитет, чтобы не произошло отторжение органа. А, как мы уже сказали, пониженный иммунитет — это благоприятное условия для развития инфекции.

    Предупредить заражение уреаплазмой можно, если не вести беспорядочную половую жизнь или пользоваться презервативами. Обследоваться на уреаплазму обязательно при планировании беременности. Бытовой путь заражения маловероятен, но чтобы не рисковать, лучше пользоваться индивидуальными средствами гигиены.

    Другие публикации:  Как лечить простуду беременным в первом триместре


    Ureaplasma urealyticum под микроскопом

    Причины заражения уреаплазмой

    Заражение уреаплазмой может произойти во многих случаях. Возбудитель этого заболевания относится к одноклеточным простейшим микроорганизмам. Вызывает воспалительные процессы в мочеполовой системе. В некоторых благоприятных случаях уреаплазма может поражать и другие органы.

    Откуда берется уреаплазма

    Эта бактерия на определенном этапе своей эволюции потеряла свою клеточную мембрану. Таким образом она наиболее эффективно способна внедряться в организм и вызывать воспалительные процессы. Наиболее часто она паразитирует на мочеполовых органах.

    В медицине до сегодняшнего дня нет достоверных данных, откуда берется уреаплазма. В ходе эволюции образовалось большое количество разновидностей и штаммов этого микроорганизма. Размножение этого возбудителя и вызывает патологический процесс различной интенсивности.

    Половой путь заражения

    Среди причин уреаплазмы на первом месте стоит половой путь заражения. Это означает, что инфицирование у мужчин и у женщин может произойти при половом акте с человеком – носителем данного заболевания. Бактерия уреаплазма переходит с половых органов с помощью слизи, смазочных выделений. Оральный секс также может быть причиной инфицирования. Способствуют заражению такие отрицательные факторы:

    • ранее начало половой жизни;

    • частая перемена половых партнеров, беспорядочная половая жизнь;

    • возраст (до 30 лет);

    • практикование незащищенного секса;

    • перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, а также гинекологические заболевания.

    Что такое условно-патогенная флора

    В некоторых случаях уреаплазма может никак не проявлять себя, существуя в организме на протяжении лет. Более того, уреаплазма как бы «подстраивается» под нормальную микрофлору половых органов. Ввиду анатомических особенностей строения половых органов такое в подавляющем большинстве случаев случается у женщин. Говорят, что тогда уреаплазма становится условно-патогенной, то есть способствует проявлению заболевания только при определенных обстоятельствах.

    В таком случае обнаружение уреаплазмы в женской или мужской микрофлоре не является показателем того, что в организме развивается патологический процесс. А между тем, много врачей назначают своим пациентам медицинские препараты, влияющие и на здоровую микрофлору. В случае, когда уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, человек является носителем таких бактерий и ничего об этом не знает. Бактерия тогда передается другому партнеру и может вызвать у него заболевание.

    Предрасполагающие факторы в развитии уреаплазмоза

    Среди причин уреаплазмы выделяют факторы, способствующие развитию уреаплазмы у мужчин и женщин. Вот эти факторы:

    • несбалансированное питание, бедное витаминами и полезными ненасыщенными жирами;

    • перенесенное недавно вирусное заболевание;

    • плохие условия жизни (общежитие, некачественное жилье) и проч.;

    • наличие вредных привычек (в частности, алкоголь и курение);

    • воздействие ионизирующего излучения;

    • применение антибиотиков, гормональных препаратов.

    Те люди, которые соблюдают личную гигиену, следят за тем, чтобы половая жизнь у них была упорядоченной, никогда не сталкиваются с проявлениями уреаплазмы. В таких случаях благоприятных условий в организме для такого возбудителя просто нет.

    Как уреаплазма передается маленьким детям

    К сожалению, если у мамы обнаруживается наличие уреаплазмы, она может передаваться плоду. Заражение происходит через околоплодные воды, а также в момент прохождения новорожденного через женские половые пути. Правда, не во всех случаях малыш может быть зараженным уреаплазмой. Есть случаи рождения здорового ребенка и в случае, если мать заражена бактерией.

    При этом девочкам повезло куда меньше: их половая система в гораздо большей степени подвергается уреаплазме. Иммунная система мальчиков быстрее избавит организм от уреаплазмы. Только тщательное соблюдение всех правил личной гигиены, отсутствие беспорядочной половой жизни гарантирует предотвращение заражения, сохранения здоровья и репродуктивной функции.

    Уреаплазмы: найти и обезвредить!

    Диагноз «уреаплазмоз» сейчас, к сожалению, не редкость. И иногда женщина впервые узнает о нем только во время беременности. Насколько опасно это заболевание для мамы и малыша?

    Известно, что в состав микрофлоры влагалища входит более 30 видов микроорганизмов. Основную долю — 90-95% всех микроорганизмов — составляют лактобациллы. Другие же микроорганизмы, в том числе и условно патогенные, составляют 5-10%. При нормальном функционировании организма условно патогенная микрофлора не может вызывать заболевания. Только в определенных условиях, таких, как стрессовые ситуации, снижение иммунитета, воспалительные заболевания, условно патогенные микробы вызывают заболевание. К таким условно патогенным микроорганизмам относятся и уреаплазмы. То есть в норме небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме.

    Устойчивость половых органов к воздействию различных инфекционных агентов обеспечивают физиологические барьеры. Основными факторами защиты против воздействия болезнетворных микроорганизмов является нормальная микрофлора.

    Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, возникают инфекционные заболевания.

    Возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60% случаев.

    На этот показатель влияет сексуальная активность женщин.

    Пути заражения

    Уреаплазмами можно заразиться только при половом акте с больным или носителем возбудителей уреаплазмоза. Особенно хочется подчеркнуть, что в бане, бассейне, на пляже уреаплазмозом можно заразиться только в том случае, если у вас в этих местах был половой акт с носителем уреаплазм.

    Ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям. В крайне редких случаях ребенок заражается уреаплазмами внутриутробно, то есть во время беременности, но все же чаще плацента надежно защищает его от этих опасных возбудителей. Внутриутробное инфицирование малыша наиболее вероятно при первичном инфицировании уреаплазмами во время беременности.

    Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, а может развить бурную болезнетворную деятельность. Все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. В худшем случае уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. У мужчин уреаплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу, у женщин — влагалище. В среднем с момента заражения до появления первых признаков болезни проходит один месяц. Но уреаплазмы могут быть также причинами воспаления матки, придатков, приводить к бесплодию. Наличие уреаплазм является предрасполагающим фактором для развития послеродовых воспалительных осложнений, в частности эндометрита — воспаления матки.

    Симптомы заболевания

    Через 4 недели после попадания уреаплазм в организм развиваются симптомы уретрита — воспаления мочеиспускательного канала: возникают жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании и появляются слизистые выделения, чаще по утрам. Если заражение произошло при оральном сексе, развивается ангина со всеми обычными для нее симптомами. Особенно хочется подчеркнуть, что вышеописанные проявления уреаплазмоза более характерны для мужчин — у женщин заболевание может вообще никак себя не проявлять или выражаться более сильными, чем обычно, слизистыми выделениями. Но слабо проявляющиеся симптомы заболевания вовсе не исключают его серьезность.

    Если заразившийся человек не начинает лечиться, через несколько дней симптомы уретрита проходят сами собой, что зачастую служит поводом для успокоения. Но, к сожалению, уреаплазмоз на этом не заканчивается. Инфекция, как правило, оседает в стенке мочеиспускательного канала, в предстательной железе у мужчин и во влагалище и в матке у женщин. Начиная с этого момента болезнь лишь будет ждать своего часа, то есть снижения местного иммунитета, чтобы проявить себя в полную силу. Поводом для этого может стать переохлаждение, значительная физическая нагрузка, затянувшийся стресс, любое простудное или воспалительное заболевание и т.п. Особенно хочется отметить, что во время беременности защитные силы организма (иммунитет) снижаются. В результате таких событий у женщин развивается кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление стенки матки), несколько реже — цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление ткани почки). На этой стадии заболевание поддается лечению значительно труднее, поскольку уреаплазмы уже надежно «обосновались» в организме.

    Кольпит проявляется белесоватыми или слизистыми выделениями в большем, чем обычно, количестве. Именно так уреаплазмоз может проявляться во время беременности. На фоне увеличенного количества выделений в норме, а также частого во время вынашивания малыша вагинального кандидоза (молочницы) эти явления могут остаться незамеченными.

    Вне беременности эндометрит проявляется такими же белесоватыми или обильными слизистыми выделениями, болями внизу живота. При наличии уреаплазм в организме беременной эти микроорганизмы могут послужить фактором риска развития послеродового эндометрита.

    Цистит вызывает боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание. Пиелонефрит проявляется болями в поясничной области, повышением температуры. Цистит и пиелонефрит могут проявиться как во время беременности, так и после родов.

    Уреаплазмы могут стать причиной бесплодия.

    Нередко встречаются случаи, когда из-за невысокой болезнетворности возбудителей, с одной стороны, и из-за хорошего состояния иммунной системы организма — с другой, микоплазмы длительное время (вплоть до нескольких лет) никак не проявляют себя. Эта ситуация называется носительством инфекции, и она представляет собой значительную опасность. Человек может даже не подозревать о том, что у него в организме притаилась уреаплазма и что он способен заразить своего партнера. Кроме того, даже никак не давая о себе знать, уреаплазма создает подходящий фон для развития других заболеваний, и человек — носитель уреаплазмы становится значительно более восприимчив к любым другим инфекциям, особенно инфекциям, передающимся половым путем.

    Влияние уреаплазмоза на беременность

    Уреаплазмоз может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Плацента предохраняет ребенка от заражения, если женщина заразилась еще до беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму.

    Другие публикации:  Молоко с медом и маслом при простуде

    Уреаплазмоз, впервые возникший во время беременности, когда плацента еще не сформирована, может привести в первом триместре к выкидышу вследствие формирования серьезных пороков развития плода (нервной, сердечно-сосудистой и других систем).

    Во втором и третьем триместре беременности впервые возникшее заболевание, а также имевшийся еще до беременности уреаплазмоз может стать причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    В любом случае обнаружение уреаплазмоза во время беременности не является причиной для ее прерывания. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Диагностика

    Пройти обследование необходимо во всех случаях подозрения на заболевание.

    Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом:

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). ПЦР дает возможность за 5 часов узнать, имеется ли в материале уреаплазма, но не позволяет определить количественные характеристики возбудителя. Он не годится для быстрой проверки эффективности лечения, так как следы возбудителя, на которые ПЦР тоже дает положительный результат, остаются в организме еще 2-3 недели. Этим методом исследуют отделяемое из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.
    • Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.
    • Бактериологический (культуральный) метод. Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, исследуется также утренняя моча. Ответ получают в течение 48 часов.

    Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Бактериологический метод позволяет выявить устойчивость и чувствительность возбудителя к антибиотикам перед их назначением. Кроме того, бактериологическим методом проверяется и эффективность самого лечения.

    Обязательным условием при обнаружении уреаплазмоза является лечение обоих половых партнеров. Половые контакты во время лечения необходимо ограничить.

    При обнаружении уреаплазм во время беременности лечение проводится в любом случае, срок его начала зависит от особенностей течения беременности. Если возникают те или иные осложнения (угроза прерывания беременности, гестоз, обострение хронических заболеваний и т.п.), лечение начинают при возникновении осложнения.

    Если беременность протекает благополучно, лечение назначают после 30-й недели, чтобы гарантировать отсутствие возбудителя в родовых путях к моменту рождения малыша.

    Длительное время основными средствами лечения уреаплазмоза являлись препараты тетрациклинового ряда. Однако они требуют довольно длительного приема, что повышает риск побочных эффектов. Согласно многолетнему опыту, ЭРИТРОМИЦИН является доступным, достаточно эффективным и безопасным для малыша препаратом.

    Перспективным препаратом группы макролидов, сравнительно недавно появившимся на отечественном рынке, является ВИЛЬПРАФЕН.

    ВИЛЬПРАФЕН вызывает гораздо меньше побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, чем ЭРИТРОМИЦИН. Он не обладает повреждающим действием на плод, не вызывает пороков развития плода. По окончании курса антибиотикотерапии проводят курс восстановления микрофлоры влагалища специальными препаратами.

    У женщин контроль излеченности проводят путем бактериологического исследования мазков из половых путей через 7-8 дней после окончания лечения или через 14-21 день методом ПЦР. Если речь идет о лечении вне беременности, то в дальнейшем исследования проводят в течение 3 менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

    Мужчины считаются излеченными, если в течение 1-го месяца после окончания лечения различными методами (микробиологический, ПЦР) не удается выявить уреаплазму.

    Перенесенная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому, если лечится только один партнер, возможны случаи повторного заражения.

    Уреаплазма — симптомы и лечение уреаплазмоза

    Уреоплазма была отнесена к группе инфекций, передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин. (Возбудитель болезни Ureaplasma urealyticum).

    В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения внес U.urealyticum в классификацию возбудителей болезней, передаваемых половым путем. Однако уреаплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.

    С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. В связи с введением в России Международной классификации болезней Х пересмотра уреаплазмоз был исключен из списка заболеваний, которые регистрировались как заболевания, передающиеся половым путем.

    Обследование на 12 самых распространенных ИППП
    и приём врача дерматовенеролога со скидкой

    Поэтому под уреаплазмозом (т.е.болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

    Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 – остальные 10 серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о преимущественной причастности представителей биовара Т-960 к развитию хронических патологических состояний, хотя их нельзя считать окончательно доказанными. От одного человека могут быть выделены одновременно уреаплазмы различных серотипов.

    Пути передачи и условия заражения

    Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения уреаплазмой – при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция. Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин

    • Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
    • Скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам)
    • Частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании)
    • Склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь)
    • Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
    • Мужское бесплодие (астеноспермия).

    Ряд авторов связывает астеноспермию — снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида и U. urealyticum, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида. Также бесплодие может вызываться продуцированием уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы.

    Симптомы уреаплазмоза у женщин

    • Выделения из влагалища вагинит(кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе.
    • Цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала частое,болезненное мочеиспускание.
    • Боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

    Диагностика уреаплазмоза

    от 2 100 руб

    По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя уреаплазмоза используют более точные методы исследования – ПЦР и бактериальный посев.

    Очень часто (до 75-80% случаев) отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 — 8. Во влагалище в норме рН составляет 3,8 — 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 — 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 — l0% (дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла). В результате различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и развития иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры.

    G.vaginalis образует янтарную кислоту, которая используется другими условно-патогенными микроорганизмами. Их рост сопровождается изменением рН от 3,8 — 4,4 до 6,8 — 8,5. Таким образом создаются благоприятные условия для колонизации генитального тракта микоплазмами, и происходит их активное размножение. В свою очередь уреаплазмы и микоплазмы, активно используют для своей жизнедеятельности кислород, что ведет к усиленному размножению анаэробных бактерий.

    Очень важно сообщить своим половым партнерам об уреаплазме, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

    Уреаплазмы: найти и обезвредить!

    Диагноз «уреаплазмоз» сейчас, к сожалению, не редкость. И иногда женщина впервые узнает о нем только во время беременности. Насколько опасно это заболевание для мамы и малыша?

    Известно, что в состав микрофлоры влагалища входит более 30 видов микроорганизмов. Основную долю — 90-95% всех микроорганизмов — составляют лактобациллы. Другие же микроорганизмы, в том числе и условно патогенные, составляют 5-10%. При нормальном функционировании организма условно патогенная микрофлора не может вызывать заболевания. Только в определенных условиях, таких, как стрессовые ситуации, снижение иммунитета, воспалительные заболевания, условно патогенные микробы вызывают заболевание. К таким условно патогенным микроорганизмам относятся и уреаплазмы. То есть в норме небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме.

    Устойчивость половых органов к воздействию различных инфекционных агентов обеспечивают физиологические барьеры. Основными факторами защиты против воздействия болезнетворных микроорганизмов является нормальная микрофлора.

    Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, возникают инфекционные заболевания.

    Другие публикации:  Синдром окислительного стресса

    Возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60% случаев.

    На этот показатель влияет сексуальная активность женщин.

    Пути заражения

    Уреаплазмами можно заразиться только при половом акте с больным или носителем возбудителей уреаплазмоза. Особенно хочется подчеркнуть, что в бане, бассейне, на пляже уреаплазмозом можно заразиться только в том случае, если у вас в этих местах был половой акт с носителем уреаплазм.

    Ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям. В крайне редких случаях ребенок заражается уреаплазмами внутриутробно, то есть во время беременности, но все же чаще плацента надежно защищает его от этих опасных возбудителей. Внутриутробное инфицирование малыша наиболее вероятно при первичном инфицировании уреаплазмами во время беременности.

    Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, а может развить бурную болезнетворную деятельность. Все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. В худшем случае уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. У мужчин уреаплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу, у женщин — влагалище. В среднем с момента заражения до появления первых признаков болезни проходит один месяц. Но уреаплазмы могут быть также причинами воспаления матки, придатков, приводить к бесплодию. Наличие уреаплазм является предрасполагающим фактором для развития послеродовых воспалительных осложнений, в частности эндометрита — воспаления матки.

    Симптомы заболевания

    Через 4 недели после попадания уреаплазм в организм развиваются симптомы уретрита — воспаления мочеиспускательного канала: возникают жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании и появляются слизистые выделения, чаще по утрам. Если заражение произошло при оральном сексе, развивается ангина со всеми обычными для нее симптомами. Особенно хочется подчеркнуть, что вышеописанные проявления уреаплазмоза более характерны для мужчин — у женщин заболевание может вообще никак себя не проявлять или выражаться более сильными, чем обычно, слизистыми выделениями. Но слабо проявляющиеся симптомы заболевания вовсе не исключают его серьезность.

    Если заразившийся человек не начинает лечиться, через несколько дней симптомы уретрита проходят сами собой, что зачастую служит поводом для успокоения. Но, к сожалению, уреаплазмоз на этом не заканчивается. Инфекция, как правило, оседает в стенке мочеиспускательного канала, в предстательной железе у мужчин и во влагалище и в матке у женщин. Начиная с этого момента болезнь лишь будет ждать своего часа, то есть снижения местного иммунитета, чтобы проявить себя в полную силу. Поводом для этого может стать переохлаждение, значительная физическая нагрузка, затянувшийся стресс, любое простудное или воспалительное заболевание и т.п. Особенно хочется отметить, что во время беременности защитные силы организма (иммунитет) снижаются. В результате таких событий у женщин развивается кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление стенки матки), несколько реже — цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление ткани почки). На этой стадии заболевание поддается лечению значительно труднее, поскольку уреаплазмы уже надежно «обосновались» в организме.

    Кольпит проявляется белесоватыми или слизистыми выделениями в большем, чем обычно, количестве. Именно так уреаплазмоз может проявляться во время беременности. На фоне увеличенного количества выделений в норме, а также частого во время вынашивания малыша вагинального кандидоза (молочницы) эти явления могут остаться незамеченными.

    Вне беременности эндометрит проявляется такими же белесоватыми или обильными слизистыми выделениями, болями внизу живота. При наличии уреаплазм в организме беременной эти микроорганизмы могут послужить фактором риска развития послеродового эндометрита.

    Цистит вызывает боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание. Пиелонефрит проявляется болями в поясничной области, повышением температуры. Цистит и пиелонефрит могут проявиться как во время беременности, так и после родов.

    Уреаплазмы могут стать причиной бесплодия.

    Нередко встречаются случаи, когда из-за невысокой болезнетворности возбудителей, с одной стороны, и из-за хорошего состояния иммунной системы организма — с другой, микоплазмы длительное время (вплоть до нескольких лет) никак не проявляют себя. Эта ситуация называется носительством инфекции, и она представляет собой значительную опасность. Человек может даже не подозревать о том, что у него в организме притаилась уреаплазма и что он способен заразить своего партнера. Кроме того, даже никак не давая о себе знать, уреаплазма создает подходящий фон для развития других заболеваний, и человек — носитель уреаплазмы становится значительно более восприимчив к любым другим инфекциям, особенно инфекциям, передающимся половым путем.

    Влияние уреаплазмоза на беременность

    Уреаплазмоз может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Плацента предохраняет ребенка от заражения, если женщина заразилась еще до беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму.

    Уреаплазмоз, впервые возникший во время беременности, когда плацента еще не сформирована, может привести в первом триместре к выкидышу вследствие формирования серьезных пороков развития плода (нервной, сердечно-сосудистой и других систем).

    Во втором и третьем триместре беременности впервые возникшее заболевание, а также имевшийся еще до беременности уреаплазмоз может стать причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    В любом случае обнаружение уреаплазмоза во время беременности не является причиной для ее прерывания. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Диагностика

    Пройти обследование необходимо во всех случаях подозрения на заболевание.

    Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом:

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). ПЦР дает возможность за 5 часов узнать, имеется ли в материале уреаплазма, но не позволяет определить количественные характеристики возбудителя. Он не годится для быстрой проверки эффективности лечения, так как следы возбудителя, на которые ПЦР тоже дает положительный результат, остаются в организме еще 2-3 недели. Этим методом исследуют отделяемое из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.
    • Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.
    • Бактериологический (культуральный) метод. Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, исследуется также утренняя моча. Ответ получают в течение 48 часов.

    Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Бактериологический метод позволяет выявить устойчивость и чувствительность возбудителя к антибиотикам перед их назначением. Кроме того, бактериологическим методом проверяется и эффективность самого лечения.

    Обязательным условием при обнаружении уреаплазмоза является лечение обоих половых партнеров. Половые контакты во время лечения необходимо ограничить.

    При обнаружении уреаплазм во время беременности лечение проводится в любом случае, срок его начала зависит от особенностей течения беременности. Если возникают те или иные осложнения (угроза прерывания беременности, гестоз, обострение хронических заболеваний и т.п.), лечение начинают при возникновении осложнения.

    Если беременность протекает благополучно, лечение назначают после 30-й недели, чтобы гарантировать отсутствие возбудителя в родовых путях к моменту рождения малыша.

    Длительное время основными средствами лечения уреаплазмоза являлись препараты тетрациклинового ряда. Однако они требуют довольно длительного приема, что повышает риск побочных эффектов. Согласно многолетнему опыту, ЭРИТРОМИЦИН является доступным, достаточно эффективным и безопасным для малыша препаратом.

    Перспективным препаратом группы макролидов, сравнительно недавно появившимся на отечественном рынке, является ВИЛЬПРАФЕН.

    ВИЛЬПРАФЕН вызывает гораздо меньше побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, чем ЭРИТРОМИЦИН. Он не обладает повреждающим действием на плод, не вызывает пороков развития плода. По окончании курса антибиотикотерапии проводят курс восстановления микрофлоры влагалища специальными препаратами.

    У женщин контроль излеченности проводят путем бактериологического исследования мазков из половых путей через 7-8 дней после окончания лечения или через 14-21 день методом ПЦР. Если речь идет о лечении вне беременности, то в дальнейшем исследования проводят в течение 3 менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

    Мужчины считаются излеченными, если в течение 1-го месяца после окончания лечения различными методами (микробиологический, ПЦР) не удается выявить уреаплазму.

    Перенесенная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому, если лечится только один партнер, возможны случаи повторного заражения.