Как выявит рак прямой кишки

Фото рака прямой кишки

Ректальный рак классифицируется по форме роста и гистологическому строению. Знать, как выглядит онкологическая опухоль того или иного типа, необходимо всем людям зрелого возраста, особенно тем, кто входит в группы повышенного риска по данному заболеванию. Ниже наглядно представлены основные типы рака.

По форме роста

Экзофитный

Для экзофитного типа рака характерно распространение в просвет прямой кишки. Визуально злокачественные опухоли такого типа могут напоминать гриб на ножке. Иногда встречаются экзофитные опухоли блюдцеобразной и полипозной формы.

Встречаются также опухоли, которые развиваются из ворсинчатого полипа – такая опухоль сидит на широком основании и состоит из множества плотно прилегающих друг к другу эпителиальных ворсинок.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Экзофитные опухоли менее агрессивны, но их опасность в том, что они могут влиять на проходимость кишечника – прорастать в просвет прямой кишки и перекрывать его. Однако экзофитные опухоли на ранней стадии можно удалить с помощью эндоскопической операции (без разрезов).

Фото: Экзофитный рак прямой кишки

Эндофитный

Эндофитный рак прорастает во внутренние слои прямой кишки. Опухоли такого типа инфильтрируют оболочку кишечника на сравнительно малом протяжении и не суживают просвет, располагаясь обычно на одной из стенок. Стенозирование просвета может произойти позже, на стадии распространения.

К опухолям эндофитного типа относится язвенно-инфильтративный рак, для которого характерно быстрое и агрессивное распространение в слои кишечника и окружающие ткани. Язвенные новообразования достаточно глубокие и быстро дают такой симптом, как кровотечение.

Диффузно-инфильтрационный рак образуется в подслизистом и слизистом слоях кишки. Такие опухоли не склонны к изъязвлениям и метастазируют относительно поздно. Иногда опухоли такого типа достигают больших размеров, а затем становятся неподвижными.

Фото: Эндофитный рак прямой кишки

К смешанным опухолям относится, например, блюдцеобразный рак – язвенное образование с плотными краями и бугристым дном. Опухоли этого типа совмещают в себе признаки экзофитного и эндофитного типа опухолей.

Фото: Смешанный рак прямой кишки

По гистологии

Аденокарцинома

Аденокарцинома состоит из атипичных клеток, происходящих из железистой эпителиальной ткани и сформированных в тубулярные, папиллярные и иные структуры. При этом клеточная структура может обладать различной степенью дифференцировки.

Высокодифференцированные опухоли обладают цитологическими признаками материнской эпителиальной ткани, малодифференцированные аденокарциномы лишь отдалённо напоминают исходный материал.

Аденокарциномы малодифференцированного типа отличаются более высокой агрессивностью, быстрее растут и распространяются. Соответственно, прогноз при таком типе рака менее благоприятен.

Аденокарциномы с высокой степенью дифференцирования могут развиваться годами, что повышает шансы на раннюю диагностику данного заболевания. Существует также промежуточные формы опухолей – умереннодиффиренцированные.

Слизистая аденокарцинома

Слизистая форма, согласно своему названию, продуцирует слизь и представляет собой группы клеток, окруженных слизью. Опухоли слизистого типа также могут быть низкодифференцированными и высокодифференцированными. Слизь скапливается в структурах новообразования в виде «озёр» различной величины.

Фото: Слизистая аденокарцинома

Перстневидноклеточный

Своё название опухоли такого типа получили благодаря форме клеток, которые ввиду переизбытка в них слизи и смещению ядер к мембранам приобретают вид перстня. Состав слизистого вещества, занимающего пространство клеток, представляет собою специфический белок муцин.

Перстневидноклеточные опухоли прямой кишки и других отделов кишечника (желудка, толстой кишки) довольно агрессивны, поэтому заболевание протекает более скоротечно, чем другие виды рака и требует быстрого хирургического лечения.

Фото: Перстневидноклеточный тип

Всё о том, каким должно быть лечение рака прямой кишки при 4 стадии, написано здесь.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточный ректальный рак встречается редко. Обычно он локализуется в переходной области между прямой кишкой и каналом заднего прохода. Новообразование состоит из атипичных клеток, которые принадлежат к плоскому кишечному эпителию.

Для таких злокачественных очагов характерно присутствие межклеточных мостиков и кератина. Плоскоклеточные новообразования ректального отдела может быть ороговевающим и неороговевающим – и та, и другая разновидности встречаются крайне редко.

Фото: Плоскоклеточный рак

Железисто-плоскоклеточная аденокарцинома

Ещё одна довольно редкая разновидность рака ректального отдела. Такие опухоли представлены двумя составляющими – аденокарциномой, сочетающейся с плоскоклеточным раком. То есть в типичной аденокарциноме наблюдаются мелкие фрагменты плоскоклеточной трансформации.

Фото: Железисто-плоскоклеточная аденокарцинома

Недифференцированная аденокарцинома

Недифференцированные опухоли состоят из атипичных клеток эпителиальной ткани, которые не формируют структур железистого типа и не вырабатывают слизи. Клетки такого образования обычно полиморфны – то есть представляют собой различные цитологические структуры, реже встречаются мономорфные опухоли. Клетки формируют пласты или тяжи, которые разделяет скудная строма из соединительной ткани.

Фото: Недифференцированная аденокарцинома

О том, какая бывает выживаемость при раке прямой кишки после операции, освещено в этом разделе.

Эта статья расскажет о лечении рака прямой кишки содой.

Скирром именуется раковая опухоль, в которой отмечается преобладание соединительной ткани над стромой. Опухоли такого типа склонны к медленному диффузному (проникающему) распространению. Чаще всего такие новообразования развиваются в желудке – в прямой и толстой кишке встречаются реже.

Опухоль такого типа медленно увеличивается в размерах, в ней слабо выражена склонность к распаду. Опухоли могут медленно расти достигать довольно больших размеров, а затем останавливаться в росте и долгое время пребывать в «неподвижном» состоянии.

Другое название опухолей такого типа – фиброзный рак. Цитологические структуры в скирре представляют собой кубические клетки, которые собраны в небольшие ячейки или тяжи.

Иногда в прямой кишке встречаются опухоли, которые не подходят ни к одному гистологическому типу. В этом случае говорят о не классифицируемом ректальном раке.

Диагностика рака кишечника: признаки болезни, лабораторные и инструментальные методы

В масштабах всего мира рак кишечника стоит на втором месте среди онкологических недугов, поражающих органы ЖКТ, а в Европе он уже давно занимает лидерскую позицию. Успешность его лечения находится в прямой зависимости от своевременности выявления опухолевого процесса.

Злокачественное новообразование кишечника, обнаруженное на ранней стадии, не только прекрасно поддается лечению, но и дает больному достаточно высокую гарантию того, что он никогда больше не столкнется с данным недугом.

Именно поэтому задача ранней диагностики рака кишечника столь актуальна в наши дни.

Способы диагностики рака кишечника

При подозрении на рак кишечника диагностика всегда начинается со сбора анамнеза и физикального обследования пациента, включающего его осмотр и пальцевое обследование состояния прямой кишки.

После первичного осмотра специалист направляет пациента на ряд инструментальных исследований с использованием современного инновационного оборудования:

Для постановки правильного диагноза необходимо лабораторное исследование крови (выполняют общий анализ и пробу на онкомаркеры) и каловых масс (на скрытую кровь).

Как определить заболевание на ранней стадии?

Чтобы не дать опухолевому процессу в кишечнике развиться до неоперабельной стадии, каждый человек должен знать ряд его первых тревожных проявлений, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу и пройти ряд необходимых исследований.

Основанием для тревоги является:

  • Нерегулярность или частая смена характера испражнений (то запор, то диарея).
  • Наличие крови в каловых массах.
  • Бледность кожных покровов, анемия и резкое снижение массы тела.
  • Состояние постоянной слабости и быстрой утомляемости.
  • Постоянные боли в области заднего прохода.
  • Длительное и ничем не обусловленное повышение температуры тела.
Другие публикации:  Клюквенный сок гастрит

После процедуры бариевого рентгена или колоноскопии врач быстро установит причину тревожной симптоматики и назначит соответствующее лечение.

Люди, относящиеся к группе риска по раку кишечника (имеющие близких родственников, страдающих этим заболеванием) могут обезопасить себя регулярным прохождением медицинского обследования в клинических условиях.

Человек, обнаруживший у себя первые подозрительные симптомы, указывающие на вероятность развития рака кишечника, может воспользоваться домашним экспресс тестом. После получения положительного результата ему необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту.

Опрос пациента

При грамотном опросе пациента опытный специалист может получить очень полезную информацию, помогающую в быстрой постановке правильного диагноза.

В ходе беседы с пациентом врач анализирует его привычки, образ жизни, информацию о перенесенных ранее заболеваниях и способах назначенного лечения.

Собирая анамнез, врач с помощью наводящих вопросов может выявить наличие такой симптоматики, на которую пациент даже не обращает внимания.

Помимо уточнения скрытых и хорошо выраженных признаков заболевания специалист производит оценку работы основных жизненно важных систем организма, устанавливает наличие опухоли или каких-либо необычных проявлений.

Клинические признаки

Характер симптомов при раке кишечника во многом зависит от локализации опухолевого процесса. Поражение ободочной кишки сопровождается:

  • повышением температуры тела до 37 градусов;
  • напряжением мышц брюшной стенки;
  • чередованием поносов и запоров;
  • анемией;
  • тошнотой, утратой аппетита;
  • непроходимостью кишечника (полной или частичной);
  • болями в животе (в зависимости от формы рака они могут быть острыми, тупыми и схваткообразными);
  • наличием специфических выделений из прямой кишки (примесей гноя, крови и опухолевых масс в кале).

Рак сигмовидной или прямой кишки проявляет себя:

  • схваткообразными болями в животе;
  • нерегулярным характером стула;
  • затрудненностью дефекации, метеоризмом, вялостью или полным отсутствием кишечной перистальтики;
  • явлениями интоксикации организма;
  • чувством неполного опорожнения кишечника и ложными позывами к его опорожнению;
  • «лентообразным» видом и черным цветом каловых масс;
  • кровоточивостью опухоли, массивной кровопотерей и развитием анемии;
  • развитием асцита (скопления жидкости в брюшной полости), приводящего к увеличению окружности живота, одышке, плохому перевариванию пищи, частой изжоге и отрыжке кислым.

Пальпация живота

Метод ощупывания живота позволяет определить:

  • степень напряжения мышц;
  • место локализации, консистенцию, степень подвижности и размеры опухоли, доступной для пальпации;
  • наличие спастических сокращений кишечника;
  • присутствие жидкости, скапливающейся в брюшной полости.

При пальпации зоны промежности врач обязан обследовать все наружные лимфатические узлы. При этом может быть выявлено наличие выбухающего злокачественного новообразования.

Пальцевое исследование

Это один из самых простых и ценных методов первичного обследования пациента, жалующегося на проблемы с функционированием толстого кишечника и прямой кишки, входящих в перечень обязательных врачебных манипуляций.

Первичное ректальное обследование специалист проводит путем введения пальца в прямую кишку пациента. Пальцевое исследование позволяет прощупать стенки прямой кишки, анального канала и близлежащих органов.

Отличаясь полной безболезненностью, никаких неприятных ощущений пациенту оно не причиняет.

Пальцевое исследование позволяет оценить состояние почти половины прямой кишки. Наличие в ней онкологического поражения при его использовании редко остается незамеченным.

Инструментальные методы

Методы инструментальной диагностики, использующие последние достижения медицинской техники, позволяют не только поставить правильный диагноз, но и выявить наличие метастазов в организме пациента.

Ректороманоскопия

При этом исследовании, позволяющем оценить состояние слизистых оболочек прямой кишки на участке, удаленном от анального отверстия на 25 см, используется особый прибор – трубчатый жесткий эндоскоп.

Представляющий собой полую металлическую трубку, оснащенную встроенным осветительным прибором, ректороманоскоп осторожно вводится через анальное отверстие в просвет прямой кишки. Благодаря наличию окуляра врач может:

  • рассмотреть состояние стенок прямой кишки: степень их эластичности, характер внутреннего рельефа, окраску слизистой;
  • проследить за тонусом и двигательной функцией исследуемой кишки;
  • обнаружить патологические изменения и новообразования.

Процедура позволяет взять образец опухолевой ткани для микроскопического исследования – биопсии. При умелом введении ректоскопа процедура достаточно безболезненна; никакого обезболивания она не требует.

Ирригоскопия

Это – метод рентгенологического исследования пораженной толстой кишки с предварительным введением в нее контрастного препарата (бариевой взвеси).

Серия рентгеновских снимков (ирригограмм), выполняемых в ходе процедуры, позволяет проанализировать локализацию, форму и протяженность кишки, степень эластичности и растяжимости ее стенок, обнаружить наличие новообразований и патологических изменений слизистых оболочек. Болевых ощущений пациентам ирригоскопия не причиняет.

Фиброколоноскопия

Эта процедура состоит во введении со стороны анального отверстия специального аппарата – фиброколоноскопа, чрезвычайная длина и гибкость которого позволяет обследовать с его помощью состояние толстой кишки на всем ее протяжении.

Наличие видеокамеры и осветительного прибора позволяет врачу хорошо рассмотреть все участки исследуемой кишки, взять ткани обнаруженной опухоли для последующего выполнения биопсии и в ряде случаев даже удалить мелкие патологические новообразования (доброкачественные опухоли и полипы).

УЗИ, КТ и МРТ

Все эти диагностические методы являются наиболее информативными и безопасными для организма пациента.

  • Метод УЗИ позволяет получить четкую картинку, демонстрирующую исследуемый орган в динамике. Для улучшения эффективности исследования, быстрого обнаружения злокачественного новообразования, его локализации и размеров в процессе выполнения процедуры в организм пациента могут ввести ректальный датчик.
  • КТ тазовой, грудной и брюшной полостей является разновидностью рентгеновского исследования. На организм пациента воздействуют незначительной дозой радиоактивного излучения, а в его вену вводят йод, выполняющий роль контрастного вещества. Процедура КТ имеет неоценимое значение для оценки степени метастазирования злокачественной опухоли.
  • Процедура МРТ, дающая трехмерное изображение исследуемого органа, дает самый лучший результат по выявлению раковой опухоли. Ее преимущество состоит в ненужности каких-либо подготовительных мероприятий. Противопоказанием к выполнению МРТ является наличие металлосодержащих элементов в теле больного.

Рентген брюшной полости и радиоизотопное сканирование печени

Для объективной оценки состояния кишечника и выявления кишечной непроходимости выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости путем выполнения нескольких рентгеновских снимков.

Контрастное вещество при этом не вводится.

Процедура радиоизотопного сканирования печени проводится для того, чтобы исключить подозрения на метастазирование раковой опухоли кишечника в печень.

После внутривенного ввода изотопов, накапливающихся в опухолевых тканях, выполняют ряд снимков.

Внутривенная урография

Еще один метод рентгенконтрастного исследования с внутривенным введением контрастного препарата. Поприсутствовав в крови, введенное вещество по мочевыводящим путям покидает организм больного человека, попутно окрашивая их, почки и мочевой пузырь.

Сделанные снимки позволяют врачу оценить состояние мочеполовой системы и выявить наличие метастазов.

Лапароскопия

Будучи эндоскопическим исследованием, при котором миниатюрные оптические системы вводятся в брюшную полость больного через небольшие проколы в ее стенке, лапароскопия приравнивается к оперативному вмешательству. Выполняют ее только под наркозом.

Благодаря лапароскопии врач может тщательно рассмотреть все органы брюшной полости, сделать выводы об их состоянии и наличии метастазов, а также взять материал для биопсии.

Лабораторные методы

Лабораторные исследования крови и каловых масс пациента зачастую помогают выявить рак кишечника на самых ранних стадиях его развития.

Общий анализ крови и на онкомаркеры: показатели

Не являясь специфическим диагностическим тестом, общий анализ крови, тем не менее, способен обратить внимание врача на атипичное поведение клеток в организме пациента.

О наличии скрытого патологического процесса в кишечнике может свидетельствовать:

  • Ничем не обоснованное повышение СОЭ на фоне нормального или чуть повышенного уровня лейкоцитов.
  • Столь же необъяснимое понижение уровня гемоглобина, влекущее развитие анемии. Такая картина характерна для рака кишечника и желудка.

Специфическим лабораторным тестом, позволяющим выявить рак кишечника, является анализ крови на онкомаркеры – особые антигены, активно синтезируемые раковыми клетками. Их высокое содержание в крови указывает на наличие онкологического очага в организме пациента.

Другие публикации:  Тромбоз геморроидального узла удаление

Анализ кала и мочи на скрытую кровь

Анализ каловых масс на скрытую кровь, который ежегодно рекомендуется сдавать людям, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж, не всегда свидетельствует о наличии рака кишечника.

Кровь в кале может появиться по вине кровоточащего доброкачественного новообразования (например, полипа) или какого-нибудь воспалительного процесса.

Присутствие крови в каловых массах в любом случае говорит о неблагополучии в организме пациента, требующем немедленного лечения.

Выявлению раковой опухоли, поразившей ткани почек, мочеточников и мочевого пузыря иногда способствует и общий анализ мочи. Врача обязательно насторожит:

  • Присутствие в моче даже незначительной примеси крови (гематурия).
  • Наличие раковых клеток в осадке.

Метод биопсии считается одним из самых точных в диагностировании рака кишечника. С его помощью можно окончательно подтвердить диагноз и отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Кусочек опухолевых тканей врач может взять в ходе выполнения:

  • фиброколоноскопии;
  • лапароскопии;
  • ректороманоскопии;
  • хирургической операции по удалению опухоли кишечника.

Взятые ткани подвергают цитологическому и гистологическому изучению.

Гистологическое обследование

Выполняя гистологическое исследование раковых тканей, выполняют их лабораторный срез, а затем полученный образец рассматривают с помощью микроскопа. Гистология может быть:

  • Срочной, выполненной в течение получаса. Такое исследование выполняется в самых экстренных случаях (обычно в условиях клиники). Приготовленный образец перед исследованием подвергают быстрой заморозке и подкрашивают специальным реактивом.
  • Плановой, занимающей не менее пяти суток. Опухолевые ткани, полученные в процессе ректороманоскопии, подвергают обработке с использованием парафина и специального раствора, а также окрашиванию. Плановое гистологическое исследование, несмотря на трудоемкость и длительность процесса, отличается большей точностью результата.

Цитологическое исследование

При этом виде исследования специалисты изучают строение атипичных клеток и характер их перерождения. Под микроскопом изучают не срез опухолевой ткани, как при гистологии, а отдельные раковые клетки.

Цитологическому исследованию подвергают:

  • фрагменты стенки прямой кишки, взятые при биопсии;
  • гнойные и слизистые выделения, забивавшие просвет прямой кишки;
  • отпечатки слизистых оболочек проблемной кишки.

Домашний экспресс тест

Сегодня каждый человек, встревоженный наличием подозрительной симптоматики, имеет возможность самостоятельно определить, присутствует ли в его каловых массах скрытая кровь. Сделать это можно при помощи специальных тестов, предназначенных для использования в домашних условиях.

Фото пошаговой инструкции домашнего теста на выявление рака кишечника

Их преимущества состоят в:

  • высокой (99%) достоверности полученного результата;
  • отсутствии необходимости специальной подготовки или соблюдения диеты;
  • высокой скорости получения результата (тестирование занимает 5-7 минут);
  • отсутствии реакции на принимаемые витамины и медикаменты.

Кому показан?

Тестирование на выявление рака кишечника рекомендовано:

  • Пациентам любого возраста, имеющим расстройства в работе органов ЖКТ.
  • Лицам старше пятидесяти лет.
  • Пациентам, достигшим сорокалетнего возраста, имеющим наследственную предрасположенность к раку кишечника (тестироваться следует ежегодно).

Процедура тестирования

  • Перед выполнением теста пациент прикрепляет к ободку унитаза специальный лист бумаги, снабженный липучками (входит в комплект), предназначенный для приема каловых масс.
  • Вооружившись специальной палочкой, вмонтированной в крышечку пластиковой пробирки с готовым реактивом, набирают на нее капельку кала, помещают внутрь пробирки и, завернув крышку, энергично встряхивают.
  • После этого, срезав пластиковый наконечник пробирки, выдавливают из нее каплю содержимого на экран специального планшета.
  • Через пять минут в его окошечке появляется результат: две полоски означают, что у пациента есть риск развития рака, одна полоска говорит об его отсутствии. Следует понимать, что данный тест показывает лишь наличие крови в каловых массах, которое наблюдается при целом ряде недугов.

Что делать, если тест положительный?

Положительный результат на присутствие крови в каловых массах может наблюдаться при:

Стоимость и где можно купить

Стоимость домашних экспресс тестов зависит не только от производителя, но и от торговых наценок, которые могут существенно увеличить их первоначальную цену.

  • Тест отечественного производства «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс» можно приобрести за 220 рублей.
  • Набор из 10 таких тестов обойдется покупателю в 2000 рублей.
  • Экспресс-тест NADAL, произведенный немецкой компанией Nal Von Minden можно купить за 2100 рублей (за один экземпляр).

Приобрести тесты можно как в аптеках, так и на соответствующих интернет-ресурсах.

Геморрой или рак прямой кишки: как отличить эти два заболевания?

Рак – онкологическая болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Не исключение и рак прямой кишки. Геморрой, в свою очередь, хоть и неприятное заболевание, но все же не смертельное.

К сожалению, нередко под симптомами геморроя прячется рак прямой кишки. Поэтому больным важно знать, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Краткая характеристика геморроя

Геморрой – это варикозное расширение вен прямокишечного сосудистого сплетения с образованием венозных карманов в слизистой оболочке прямой кишки или анальной области – геморроидальных шишек (узлов).

Геморроем чаще страдаю мужчины молодого и среднего возраста. Критическим периодом по возникновению геморроя у женщин считается беременность и роды, так как в это время присутствует большая нагрузка на вены малого таза.

Геморрою способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, тяжелый физический труд, неправильное и нездоровое питание и наследственность.

Вышеописанные факторы приводят к застою крови в сосудах малого таза и перерастяжению венозной стенки, вследствие чего происходит формирование геморроидальных шишек.

Длительное время больной может не замечать геморрой прямой кишки, так на ранних стадиях его проявления не слишком выражены. Поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних, запущенных стадиях, когда уже нужно проводить оперативное лечение.

У больных геморроем наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфорт и зуд в заднем проходе;
  • боли во время и после опорожнения кишечника;
  • кровянистые выделения во время опорожнения кишечника;
  • запоры;
  • выпадение геморроидальных узлов из ректального канала наружу.

Потому что геморрой и опухоль прямой кишки хоть и имеют схожие проявления, но их лечение кардинально отличается.

Краткая характеристика рака прямой кишки

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование эпителия прямой кишки.

Раку прямой кишки способствуют такие факторы, как:

  • нерациональное питание, когда в рационе преобладают продукты животного происхождение и не хватает продуктов богатых клетчаткой;
  • генетическая наследственность;
  • воспалительные болезни кишечника и другие.

Как геморроем, так и раком чаще страдает мужской пол.

Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет. Поэтому возраст больного, можно сказать, первое отличие рака от геморроя.

Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет.

Симптомы рака прямой кишки:

  • нарушение стула. Может быть как запор, так и диарея;
  • изменение формы каловых масс (тонкие как соломка);
  • дискомфорт в заднем проходе;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • ложные позывы до опорожнения кишечника;
  • кровянистые выделения из ректального канала во время и после акта дефекации;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • исхудание.

Ведь иногда, чтобы определить геморрой это или рак прямой кишки, необходимо провести не только инструментальные обследования, но и биопсию.

Геморрой или рак: как распознать по симптомам?

Рак прямой кишки от геморроя будет отличаться следующим:

  1. Наличие анамнестических данных о полипах кишечника свидетельствует в пользу рака.
  2. Характер кровотечения из ректального канала. При раке кровь в кале выглядит как примесь и не всегда ее заметно при взгляде невооруженным глазом, а при геморрое – кровь в виде полосок и капель на поверхности каловых масс.
  3. В начале акта дефекации при раке из ректального канала выделяется слизь и/или гной, а только потом кал, чего не бывает при геморрое.
  4. Характер стула – важный отличающий признак. Раковый процесс в прямой кишке уменьшает ее просвет, вследствие чего затрудняется пассаж кала. Каловые массы становятся лентовидными и как соломка тонкими.
  5. Более стойкие и длительные запоры, чем при геморрое.
  6. Наличие раковой интоксикации, которая проявляется общей слабостью, потливостью, потерей веса, лихорадкой и т. д.
  7. Наличие метастазирования в другие органы и ткани, которое нарушает их работу.
Другие публикации:  Беременность 14 недель боли в низу живота

При раке человек теряет в весе.

Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки

Определенный симптом может указывать как на геморрой, так и на рак. Поэтому для дифференциальной диагностики используют инструментальные и лабораторные методы:

  1. Пальцевое обследование прямой кишки. Пальцем доктор может нащупать опухоль или геморроидальный узел, а также уточнить их форму, границы, размеры.
  2. Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом, который позволяет исследовать 12-14 см ее длины.
  3. Ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет осмотреть толстый кишечник до уровня начальных отделов сигмы. Во время ректороманоскопии можно провести щипок ткани кишечника для гистологического исследования, которое выявит раковые клетки, если это рак. Данный метод позволяет точно отличить рак от геморроя.

При необходимости могут быть назначены такие методы диагностики, как ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника), ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, спиральная компьютерная томография, анализ крови на онкомаркеры.

При выявлении кровянистых выделений из заднего прохода, болей в прямой кишке, нарушения стула, болей в животе, снижения веса, общей слабости, следует обратиться к врачу-проктологу, который проведет дополнительные исследования и поставит точный диагноз, а при необходимости направит к врачу-онкологу.

В любом случае, не стоит заниматься самолечением, чтобы не привести к усугублению болезни.


В итоге можно сказать, что геморрой и рак прямой кишки очень похожи по клиническому течению. Но при геморрое никогда не бывает раковой интоксикации, истощения, метастазирования и других симптомов, характерных только для злокачественных заболеваний.

Наиболее точную дифференциальную диагностику можно провести с помощью инструментальных диагностических исследований, таких как колоноскопия при геморрое, ректоманоскопия, ирригоскопия, биопсия.

Симптомы и прогноз при раке прямой кишки 4 стадии

Рак прямой кишки 4 стадии – неоперабельная опухоль, достигшая размеров, когда больной ощущает наличие инородного тела в кишечнике. К этому времени опухоль затрагивает уже не только кишечник, но и соседние с ним внутренние органы, а множественные метастазы попадают в лимфоузлы и другие органы, находящиеся в отдалении.

Заболеть могут как мужчины, так и женщины в одинаковой степени.

Причины патологии

Причины, которые могут повлиять на образование злокачественной опухоли в прямой кишке, до сих пор до конца не изучены, но можно отметить ряд факторов, влияющих на развитие болезни:

  • анальные трещины;
  • язвенные колиты;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • наследственность.

Неправильное питание, и, как следствие, частые запоры тоже могут стать причиной развития болезни. Большую роль в развитии заболевания могут сыграть и недостаточные физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции.

Симптоматические проявления

Рак прямой кишки развивается очень медленно, часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, лишь через некоторое время признаки болезни начинают проявляться.

На 4 стадии рака все симптомы усиливаются, при этом необходимо отметить, что это относится не только к колоректальному раку, но и ко всем другим разновидностям этого тяжелого заболевания.

К самым распространенным признакам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • резкая потеря аппетита и снижение массы тела;
  • появляется отвращение не только к еде, но и к запахам;
  • температура тела почти всегда повышена.

При наличии таких симптомов необходимо в короткий срок сдать все необходимые анализы. Это признаки не всегда говорят о том, что человек болен раком.

Среди симптомов, относящихся именно к раку прямой кишки, необходимо отметить появление слизи, крови и гноя в каловых массах. Хотя кровяные сгустки не всегда говорят о наличие раковой опухоли, часто такие симптомы путают с геморроем. В этом случае следует обратиться к врачу для проведения более тщательного обследования.

О наличии раковой опухоли могут говорить и сильные боли в животе, урчание, изжога, метеоризм, не поддающиеся никакому лечению, не исчезающие при диетическом питании. Часто у больного может возникать чувство неполного опорожнения кишечника после каждой дефекации.

Нередко четвертый этап проявляется сильным выпячиванием живота. Связано это с тем, что на этой стадии заболевания опухоль уже довольно крупная и легко различима.

В том случае, когда опухоль полностью закрыла просвет кишечника, у больного возникает кишечная непроходимость, сопровождающаяся длительными запорами, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой и сильной резкой болью в нижней части живота.

Такое осложнение крайне опасно для пациентов, и может привести к летальному исходу, поэтому при первых же его симптомах следует обращаться за помощью к специалистам.

Болевые ощущения могут возникать и в том случае, когда проходимость кишечных труб не нарушена.

При этом боль, возникающая в нижней части живота, отдается в копчик, крестцовый отдел поясницы, промежность. Нарастание болевых ощущений наблюдается вследствие прорастания раковых клеток в нервные стволы таза, при развитии воспалительных процессов в расположенных рядом тканях и органах.

Если опухоль распространилась на печень или желчный пузырь, у больного могут наблюдаться такие симптомы, как желтый оттенок кожи, желтоватые склеры глаз, головокружение, частые головные боли, сильный кашель, продолжающийся долгое время, болевые ощущения в груди.

Если во время заболевания образовался свищ между кишечником и влагалищем (ректовагинальный свищ), то во время мочеиспускания из влагалища женщины могут выделяться каловые массы. При таком осложнении характерно развития хронического цистита, частые воспалительные процессы половых органов.

Диагностические мероприятия


Диагностика при раке прямой кишки 4 степени проводится комплексно. Это нужно, чтобы определить, какие органы были затронуты метастазами.

В рамках обследования назначаются следующие анализы: больному проводится пальцевое исследование прямой кишки, анализ крови и кала (чтобы определить наличие крови в каловых массах), ректороманоскопия, ирригоскопия, ультразвуковое и трансректальное исследование, биопсия.

Лечение и прогноз

На 4 стадии рака прямой кишки операцию делать уже бессмысленно, однако для облегчения симптомов врачи иногда решаются сделать резекцию некоторых частей внутренних органов, пораженных заболеванием и метастазами. Больному обычно назначают паллиативную химиотерапию, лучевую и иммунотерапию.

Для снижения или купирования болевого синдрома могут назначаться сильные обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические).

Прогноз при таком тяжелом заболевании, как рак прямой кишки 4 степени, неблагоприятный, заканчивается летальным исходом. Только 6% больных при своевременном и адекватном лечении могут прожить с таким диагнозом более 5 лет. Средняя же продолжительность жизни колеблется от нескольких месяцев до 3 лет.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях