Как распознать у себя рак прямой кишки

Рак прямой кишки или геморрой — как отличить?

Проктологические заболевания занимают первое место среди прочих патологий взрослого населения. Во время исследований врачи сталкиваются с трудностями постановки диагноза: рак или геморрой? Эти болезни имеют сходные симптомы. Может ли геморрой перерасти в рак и есть ли связь между ними?

Что такое геморрой?

Геморрой – недуг, поражающий вены заднего прохода. Он характеризуется формированием наружных или внутренних венозных сплетений.

При геморрое происходит поражение кровеносных сосудов, вызывающее их дисфункцию, то есть нарушение в движении кровотока

Спровоцировать патологию могут:

  • сидячий образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • сосудистые заболевания;
  • хронические запоры;
  • физическая нагрузка;
  • стрессы;
  • наследственный фактор;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Распознать болезнь можно по следующим признакам:

  • жжение и зуд;
  • кровоточивость при дефекации;
  • боль в анусе;
  • выделение слизи;
  • отечность;
  • выпадение узлов.

Течение болезни зависит от сочетания симптомов и их интенсивности. От локализации узлов геморрой бывает:

  1. Внутренний. Формируется в просвете прямой кишки. Ток крови усиливается, стенки сосудов расширяются и выпячиваются. Внутренняя форма имеет слабовыраженный характер.
  2. Внешний или анальный. Геморроидальные шишки локализуются вне прямой кишки. Эта форма доставляет больному массу дискомфорта и неприятных симптомов.
  3. Комбинированный. Сочетание двух вышеописанных форм. Развивается комбинированная форма зачастую вследствие пренебрежения рекомендаций врача.

Рак прямой кишки, что это?

Причины его до конца не изучены, но врачи отмечают, что спровоцировать его могут:

  • анальные мокнущие трещины;
  • колиты;
  • проктиты;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртным.

Рак кишки – патология, при которой основным поражающим фактором является возникновение новообразований, а в дальнейшем и метастаз

Рак, так же как и геморрой, развивается медленно. Без лечения опухоль в течение 2 лет захватывает всю область кишки и распространяется на кости таза и соседние органы. С кровотоком раковые клетки могут передвигаться по всему организму, что приводит к метастазам.

Распознать рак можно по следующим симптомам:

  • боль;
  • дисфункция половых органов;
  • запор;
  • сгустки крови в каловых массах;
  • метеоризм;
  • зуд и жжение в промежности;
  • гнойное выделение.

Геморрой и рак: связь и отличия

Большинство людей верят в миф появления рака от геморроя. Сходство этих болезней только в симптоматике. Геморрой никогда не перерастает в рак. Это абсолютно две разные патологии. Опасность их в том, что они на протяжении длительного времени могут никак себя не проявлять. Заблуждение также вызвано тем фактом, что у людей старше 55 лет диагностируется геморрой при онкологии. Образовавшаяся опухоль сдавливает сосуды прямой кишки, что и приводит к обострению геморроя. Геморроидальные шишки, появившиеся в результате этого, являются расширенными кровеносными сплетениями, но никак не раковым образованием.

Как распознать геморрой или рак прямой кишки? Различия:

  1. Оттенок крови. Ярко-красная или алая кровь наблюдается при геморрое. Она расположена на поверхности каловых масс. При онкозаболевании кровь темного окраса и она распределена в кале равномерно.
  2. Выделения. Тип выделений может рассказать о том, какой недуг у пациента. Прозрачная слизь без запаха – признак геморроидального воспаления вен, а гнойные выделения с резким запахом – симптом онкологии.
  3. Форма кала. При воспалении венозных сплетений форма кала не изменяется, чего нельзя сказать об онкологической опухоли. Из-за нее просвет кишки сужается, и конечный продукт метаболизма приобретает форму ленты.
  4. Вес больного. При геморрое пациент добровольно отказывается от еды и испытывает голод, а при раке наблюдается плохой аппетит и стремительная потеря веса.

Диагностика и лечение

С целью исключения рака прямой кишки врач проводит осмотр больного. При пальцевом исследовании кишки он сможет выявить наличие опухоли, место локализации и ее размер.

При варикозном расширении вен заднего прохода, помимо хирургического вмешательства, используют консервативные методы

Аноскопия – эффективный и достоверный способ диагностики геморроя. Для получения полной клинической картины врач может назначить ректороманоскопию. С помощью этого исследования врач оценивает состояние кишки. Во время манипуляции врач берет небольшой кусочек новообразования для дальнейшего исследования и исключения рака.

Лечение назначается после подтверждения того или иного диагноза. Геморрой на 1-2 этапах развития эффективно лечится консервативными способами:

  • флеботропные препараты;
  • суппозитории;
  • мази и гели;
  • микроклизмы;
  • сидячие ванночки.

Выбор лекарственного средства зависит от стадии и характера течения болезни. Основная задача препаратов – купировать боль, снять отек, повысить тонус вен, нормализовать кровоток. Курс лечения 3–4 недели. Дополнить терапию можно диетическим питанием и средствами народной медицины. На второй стадии назначаются малоинвазивные процедуры. Хорошо себя зарекомендовало латексное лигирование. Принцип процедуры заключается в перетягивании венозных узлов латексными кольцами. В результате этого нарушается кровоток, и узел отмирает. На запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение рака, независимо от стадии развития опухоли, всегда хирургическое. Опухоль удаляется вместе с пораженными тканями и лимфоузлами. Операция требует высокой квалификации хирурга. Если при удалении опухоли не удается сохранить задний проход, то операция завершается выведением постоянной колостомы. Целесообразность проведения лучевой и химиотерапии определяется после стадирования заболевания.

Как распознать рак прямой кишки

Раком прямой кишки является злокачественная опухоль, которую вызывают клетки, выстилающие прямую кишку. Опухоль может даже прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет. За последние несколько лет заболеваемость раком этого вида увеличилась в несколько раз. При этом он чаще встречается в цивилизованных странах. Лидером является США, затем идут Канада, Израиль и Австралия, а вот в Японии, несмотря на развитый капитализм, это заболевание встречается крайне редко. В большинстве случаев ним страдают пожилые люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж.

В медицине до сих пор нет доказанных причин возникновения онкологии в толстом кишечнике. Но большинство врачей сходятся во мнении, что рак напрямую связан с образованием в нем полипов. Полипами называют доброкачественные образования, которые появляются на слизистой оболочке органа.

В группу риска, прежде всего, попадают мужчины, у которого кому-то из родственников был диагностирован рак, в этом случае необходимо обследоваться как можно раньше. Также рак могут вызвать воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Вероятность развития ректального рака повышают и такие факторы, как избыточная масса тела, курение, употребление более двух стандартных алкогольных напитков в день, сахарный диабет, а еще употребление большого количества жиров, особенно животного происхождения.

Признаки рака прямой кишки

Симптомы патологии у представителей сильного пола зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Выделяют четыре основные группы симптомов, которые наиболее характерны для данной болезни.

Чаще всего при этом недуге у мужчин наблюдается кровотечение. Оно может возникнуть и на ранних, и на более поздних стадиях. При этом, как правило, кишечные кровотечения незначительные, обычно они встречаются в виде примеси крови в кале или темных сгустков. В отличие от кровотечения из геморроидальных узлов, в этом случае кровь перемешана с калом или предшествует стулу. А вот при геморрое кровь обычно появляется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы. Вместе с кровью при раке из заднего прохода может выделиться слизь и гной. В основном это наблюдается на более поздних стадиях течения заболевания и вызвано наличием сопутствующих ректита (воспаление прямой кишки), проктосигмоидита (воспаление прямой и сигмовидной кишки) и распада опухоли с воспалением.

Еще одним частым симптомом рака прямой кишки можно назвать различные расстройства функций кишечника, а именно: изменение формы кала, ритма дефекации, запор, понос или недержание кала и газов. В некоторых случаях наблюдаются частые ложные позывы на дефекацию, которые сопровождаются выделением небольшого количества крови, слизи и гноя. Кроме того, после дефекации у пациента остается ощущение инородного тела в прямой кишке. Ложные позывы могут возникать от 3 до 15 раз в сутки. Чем больше опухоль, тем более упорным становится запор, у больных наблюдается вздутие живота. Сначала такие симптомы возникают не часто, но потом становятся постоянными. Дальнейший рост опухоли может привести к частичной или полной непроходимости кишечника. У мужчин при этом возникают схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются задержкой газов и стула, периодически возникает рвота.

При местном распространении опухоли, особенно при переходе ее на окружающие ткани и органы, у мужчин возникают сильные болевые ощущения. Боли являются первым симптом заболевания на ранней стадии только при раке аноректальной локализации, при этом больные могут садиться только на одну половину ягодицы. Из-за ежедневной потери крови и опухолевой интоксикации на более поздних стадиях нарушается общее состояние больного (быстрая утомляемость, общая слабость, похудание, анемия, бледность покровов).

Диагностика, лечение и профилактика рака прямой кишки

При подозрении на рак врач-проктолог в первую очередь должен провести пальцевое исследование прямой кишки. При помощи этого простого метода можно выявить опухоль, которая расположена на расстоянии до 15 см от анального отверстия и даже немного выше. Кроме того, он еще дает направление на анализ кала для выявления в нем скрытой крови. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается ректороманоскопия, то есть осмотр прямой кишки через ректоскоп — это специальная полая металлическая трубка, к которой подведен источник света. Также в ходе этого обследования можно сделать биопсию, то есть отщипнуть маленький кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только с помощью этого исследования можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная. Помимо прочего, врач еще может назначить УЗИ с датчиком, который вводится в прямую кишку, колоноскопию, компьютерную томографию или рентгеновское исследование.

На данный момент основным методом лечения онкозаболевания является хирургическое вмешательство. Выбор операции в первую очередь зависит от того, где расположена опухоль и насколько она проросла в кишку. При соответствующих технических условиях вместе с опухолью удаляют часть кишечника, после этого его целостность восстанавливают: ушивают образовавшуюся рану. Если сшить концы кишки не получается, то тогда проводят операцию Гартмана. В этом случае опухоль удаляют, верхний конец кишки выводят в виде колостомы (выведенный на кожу живота участок, который будет выполнять функцию заднего прохода), а нижний зашивают. В дальнейшем можно будет сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника.

Прямую кишку иногда удаляют полностью вместе с задним проходом, и образуется колостома. Такая операция потребуется в случае, если опухоль слишком близко расположена к заднему проходу, ниже опухоли просто нет здоровой стенки кишечника. Часто для лечения рака до и после операции используется лучевая терапия (иногда в сочетании с химиотерапией). Если применить лучевую терапию до операции, можно будет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а после операции можно улучшить результаты лечения и предотвратить возникновение новой опухоли.

Профилактика рака прямой кишки заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения и поддержании нормальной массы тела. Кроме того, желательно употреблять больше растительных продуктов, в состав которых входят противораковые соединения (грибы, лук и чеснок). Недостаток фолиевой кислоты вместе с избыточным потреблением алкоголя увеличивает шансы возникновения рака. Поэтому нужно потреблять зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой. Снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку помогут продукты с высоким содержанием клетчатки (сушеные фрукты, коричневый рис).

Другие публикации:  Чем кормить больного с язвой желудка

Запомните, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование и заниматься профилактикой рака прямой кишки, таким образом, Вы сможете предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.

Какой первый симптом рака прямой кишки?

Какой первый симптом рака прямой кишки? Как распознать рак кишечника на первых стадиях? Как проявляется болезнь?

Какие факторы риска у этой болезни? Можно ли предупредить рак прямой кишки?

Что такое карцинома?

Рак – это очень древняя болезнь, которая поражает мужчин и женщин, стариков и детей. Впервые его симптомы описал неизвестный египетский врач около 1500 лет до нашей эры, с примечанием, что эту болезнь вылечить нельзя.

На рубеже эпох, в первом веке нашей эры древнеримский ученый Авл Корнелий Цельс предложил удалять опухоль на первых стадиях, а на поздних – не лечить, так как это уже невозможно.

С тех пор прошло более 2000 лет, но несмотря на развитую современную науку и технику, в лечении рака человечество до сих пор находится на уровне Древнего Рима.

Рак прямой кишки в начальных стадиях лечится удалением различными способами, а на поздних медицина способна только облегчить симптомы и боль пациента при помощи современных средств.

Название «карцинома» болезни дал Гиппократ, так как опухоль внешне напоминает клешню краба. На латынь это слово было переведено как «рак».

Любая клетка человеческого организма может превратиться в раковую, что происходит довольно часто.

Обновление тканей в организме человека происходит на протяжении всей жизни путем деления клеток: отслужившие свой срок – отмирают, на их месте образуются новые.

Но иногда в системе происходит сбой – клетка не отмирает, а продолжает делиться. Иммунная система человека обнаруживает и уничтожает «бракованные» клетки.

Но если иммунитет ослаблен, то их некому остановить. Клетки продолжают размножаться, а у человека растет опухоль.

Раковые опухоли отличаются от доброкачественных образований:

  • изменением клеточной структуры;
  • быстрой скоростью роста;
  • способностью прорастать в окружающие их ткани;
  • метастазированием.

Метастазы образуются при достижении опухолью кровеносных сосудов – больные клетки разносятся по организму человека, образуя новые очаги заболевания в других органах.

Без лечения раковая опухоль будет расти до тех пор, пока не станет причиной смерти пациента.

К счастью, большинство опухолей можно вылечить, хотя успех лечения зависит от следующих факторов:

  1. тип опухоли;
  2. место расположения;
  3. стадия развития.

Гарантией успешного лечения болезни является ранняя диагностика. Если опухоль удалось обнаружить на ранних стадиях развития, то ее удастся устранить, что приведет к выздоровлению больного.

Но если на момент диагностирования болезни уже распространились метастазы, то прогноз лечения будет неблагоприятным.

Начальную стадию развития опухоли называют «предраковым состоянием». В этот момент опухоль еще не успела поразить окружающие ее ткани, и организм может справиться с пораженными клетками своими силами.

Причины развития злокачественной опухоли

Даже в XXI веке ученым не известна точная причина развития рака толстой кишки. Однако существуют факторы, увеличивающие риск возникновения заболевания.

10 факторов риска развития рака кишечника:

  • особенности питания;
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • влияние излучений;
  • некоторые виды вирусов;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • травмы тканей организма;
  • наличие у человека доброкачественных новообразований;
  • гормональные сбои;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственность.

Рак прямой кишки может быть вызван неправильным питанием. Ученые склонны считать, что некоторые продукты оказывают патологическое действие на оболочку толстой кишки.

Известно, что в Японии, где почти не едят мясо, рак прямой кишки встречается в разы реже, чем в других развитых странах. Рак редко бывает и у вегетарианцев, хотя чаще фиксируется у сыроедов.

Это наводит на мысли о том, что животная пища может служить неблагоприятным фактором в развитии онкологических заболеваний кишечника.

Кроме мяса, негативное воздействие на оболочку толстой кишки могут оказывать высококалорийные продукты питания, продукты быстрого приготовления (полуфабрикаты), злоупотребление алкоголем.

Дать толчок для развития канцерогенеза – так называется процесс зарождения опухоли – могут некоторые химические вещества, которые могут вступать в реакцию с клетками ДНК.

Их принято называть «канцерогенами». Эту роль в развитии рака кишечника играют пары или пыль металлов, пластмассы, винила, асбеста.

Рентгеновское излучение, микроволновое и даже ультрафиолетовое – солнечный свет – тоже могут стать причиной перерождения опухолей толстой кишки у молодых людей.

Есть теория о вирусном происхождении рака. На данный момент наверняка не известно, так ли это, но некоторые виды вирусов могут ускорить развитие заболевания.

  • Эпштейна-Барра;
  • папилломы человека;
  • гепатитов.

Стресс оказывает влияние на развитие многих заболеваний, и рак прямой кишки не исключение. Еще Карл Юнг писал о том, что причиной онкологии являются негативные эмоции, разрушающие человека изнутри.

В целях профилактики раковых заболеваний он считал психотерапию наиболее эффективной для женщин и мужчин.

Травмы слизистой оболочки кишечника увеличивают риск возникновения злокачественных новообразований.

Травмирование прямой кишки может происходить при хронических запорах, а также при анальных сексуальных контактах.

Ученые заметили, что процент больных раком прямой кишки среди мужчин-гомосексуалистов значительно выше, чем среди других категорий людей.

Предраковые заболевания имеют большую степень вероятности трансформирования в рак.

К таким заболеваниям относятся повреждения и доброкачественные опухоли оболочки толстой кишки:

  • полипы аденоматозные, особенно ворсинчатый;
  • язвенный колит;
  • аноректальные трещины;
  • свищи;
  • болезнь Крона.

Сбой гормонального фона женщин и мужчин тоже может повлиять на развитие злокачественных опухолей кишечника.

Если человек полностью здоров и имеет хорошую иммунную систему, то его риск заболеть раком минимален. Но по мере спада иммунной защиты растет вероятность развития онкологии.

Предрасположенность к онкологическим заболеваниям может передаваться по наследству. Если у ближайших родственников были онкологические заболевания, то риск возникновения злокачественной опухоли возрастает.

Людям, находящимся в группе риска, необходимо наблюдать любые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Таким людям, чтобы вовремя выявить возникновение опухоли, рекомендуется проходить регулярную диагностику прямой кишки при помощи эндоскопического аппарата.

Кроме вышеописанных факторов риска, спровоцировать рак прямой кишки у молодых женщин и мужчин могут:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, в том числе пассивное.

Признаки онкологии

Если говорить об опухолях кишечника, то чаще всего это рак толстой кишки. Около 63 % случаев развивается рак ободочной кишки, а 34 % приходится на долю рака прямой кишки.

Только в 3 % случаев опухоль развивается в тонком кишечнике.

Чаще всего рак толстой кишки обнаруживается у пациентов старше 50 лет, но бывают случаи, когда симптомы появляются даже у маленьких детей.

Как распознать рак прямой кишки? Какие проявления он вызывает? Какие первые симптомы должны насторожить больного?

Первые симптомы и признаки рака прямой кишки:

  • кровь, гной или слизь в каловых массах;
  • резкое похудение;
  • хронические нарушения стула (запор или понос длительностью от 1 месяца);
  • боли в области поясницы, живота или анального отверстия;
  • непроходимость кишечника;
  • не приносящие облегчения позывы к дефекации;
  • изменения формы каловых масс;
  • ощущение незавершенности акта дефекации после посещения туалета.

Риск заболеть раком кишечника у мужчин и женщин примерно одинаков. Рак прямой кишки составляет 10 % из всех видов рака.

К сожалению, в 95 % случаев заболеваний выявление опухоли происходит слишком поздно. Излечение карциномы кишечника возможно только в том случае, если удалось ее диагностировать до прорастания и метастазирования.

Поэтому людям, имеющим факторы риска развития рака, следует наблюдать, проявляют ли себя симптомы, и регулярно обследоваться на предмет его наличия.

Если появились первые симптомы или есть подозрения на опухоль кишечника, то следует безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика рака прямой кишки включает следующие обследования:

  • пальпирование;
  • аноскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия опухоли;
  • КТ;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры.

В первую очередь врач проведет пальцевое и аноскопическое обследование прямой кишки. Эти методы позволяют обнаружить симптомы заболевания.

Они достаточно информативны в случае нахождения опухоли на небольшом расстоянии от заднего прохода.

Кроме того, врач направит больного на сдачу анализов кала и крови. Анализ кала указывает на присутствие в каловых массах крови.

По результатам анализов крови нельзя наверняка поставить диагноз, но такие симптомы, как увеличение количества лейкоцитов и СОЭ при низком уровне гемоглобина, должны насторожить и мотивировать к дальнейшей диагностике.

Далее диагностика ведется при помощи рентгена, УЗИ и КТ. Эти методы диагностики не помогут в установлении вида опухоли, но зато укажут на ее локализацию.

Эндоскопическая диагностика поможет врачу оценить болезнь воочию. Кроме установления диагноза, при эндоскопии можно взять пробу опухоли для отправления ее на гистологический анализ.

Биопсия поможет точно установить вид опухоли, что имеет решающее значение в дальнейшем лечении болезни.

Кроме всех вышеприведенных способов обследования пациента существует и экспресс-диагностика – анализ венозной крови на онкомаркеры.

Этот современный метод исследования основан на присутствии в крови больного белков, вырабатываемых раковыми клетками.

Онкомаркеры в минимальных количествах находятся в крови всех здоровых мужчин и женщин, но во время прогресса заболевания их количество резко возрастает.

Однако этот метод имеет ряд существенных недостатков:

  • количество антигенов может увеличиваться в результате любых болезней;
  • онкомаркеры повышаются у женщин при беременности;
  • различные онкомаркеры показывают только свой определенный вид рака.

На признаки рака прямой кишки могут указывать онкомаркеры РЭА и СА 19-9.

Методы лечения рака

Лечение опухоли толстой кишки напрямую зависит от ее вида, величины, места нахождения и стадии развития.

Способы борьбы с раковыми опухолями:

  • хирургическое удаление;
  • радиационная терапия;
  • химиотерапия;
  • генетическая терапия;
  • нейтронное облучение;
  • гормональное лечение;
  • иммунотерапия;
  • фотодинамическое лечение.

В настоящее время наилучшие результаты показывает лечение хирургическим, лучевым и химиотерапевтическим методами одновременно.

Основной метод, чтобы победить рак прямой кишки, – хирургическое удаление опухоли. Как именно будет проведена операция, решает врач, основываясь на данных обследования больного.

Если это возможно, то выполняют резекцию небольшой части прямой кишки, после чего кишку ушивают. Операция может проводиться при помощи лазера.

Если опухоль успела разрастись, то кишку удаляют практически полностью, а верхний край толстой кишки выводят на кожу живота в виде колостомы. Нижний край зашивают.

Если прогноз лечения окажется благополучным, то в дальнейшем можно провести операцию по восстановлению прямой кишки.

Иногда врачам приходится удалять участок кишки вместе со сфинктером, в таком случае восстановление кишки невозможно.

Рак прямой кишки нередко может вызывать рецидивы после удаления. Поэтому для более эффективного лечения целесообразно до и после хирургического вмешательства применять лучевую и химическую терапии.

Такое лечение может уменьшить опухоль до операции и снизить риск возникновения рецидива после нее.

Кроме того, химиотерапия наряду с гормональным и иммунным лечением используется для лечения неоперабельных пациентов на последних стадиях болезни. Это шанс продлить жизнь больному человеку.

Генная терапия используется для профилактики озлокачествления опухолей у пациентов с предраковыми заболеваниями. Заключается во введении в доброкачественную опухоль гена, вынуждающего ее клетки гибнуть.

Нейтронное облучение – вид лучевой терапии, в котором вместо гамма-лучей используются нейтроны.

Другие публикации:  У ребенка болит живот и температура 374

Такое лечение показывает потрясающие результаты даже на запущенных стадиях рака, но имеет один минус: нейтроны-лучи не проникают так глубоко в организм человека, как гамма-лучи.

Поэтому таким способом можно вылечить только опухоль, близко располагающуюся к поверхности кожи.

Гормональная терапия не может излечить рак, но может выиграть для пациента несколько лет жизни, снизив скорость роста опухоли. Это может дать шанс вылечить рак толстой кишки другими методами.

Иммунная система человека старается уничтожить новообразование, однако она не всегда достаточно сильна для этого.

Некоторые препараты могут помочь в борьбе с опухолью, укрепить иммунитет. Такая терапия может показать хорошие результаты в предраковом состоянии и первых стадиях рака.

Фотодинамическое лечение повышает восприимчивость клеток опухоли к свету.

Из альтернативных методов лечения доброкачественных опухолей толстой кишки следует отметить ангиостатические средства. Это препараты, разрушающие сосуды опухоли. Оставшись без питания, новообразование отмирает.

Рак становится причиной смерти людей вот уже тысячи лет, а лекарства от него до сих пор не существует. Но, возможно, в ближайшее время появится прививка от рака.

В институте изучения онкологии в Майнце в 2016 году удалось создать вакцину. Препарат будет действовать не для профилактики болезни, а для ее обращения вспять и полного уничтожения.

Лекарство может помочь человечеству победить различные виды опухолей. Это средство уже прошло испытание на мышах.

В ближайшее время будет проводиться исследование его на добровольцах – больных людях с разными стадиями рака.

Если эксперимент завершится успешно, то препарат поступит в производство – это может произойти уже в ближайшие годы.

Следите за состоянием своего организма, наблюдайте за проявляющимися симптомами, регулярно посещайте врача и проходите обследования.

Эти простые правила могут спасти и продлить жизнь, ведь ранняя диагностика – залог успешного лечения любой болезни. Будьте здоровы!

Как распознать ранние проявления рака прямой кишки?

За прошедшие 20 лет количество больных с этой патологией возросло в несколько раз. Рак прямой кишки стоит на первых позициях среди онкозаболеваний в странах Западной Европы и Северной Америки (46,4-51,6 случаев на 100 тыс. чел.) за последние десять лет. Но смертность удалось с 90-х годов снизить до 40%.

В Восточной Европе пациентов, у которых обнаруживают признаки рака прямой кишки, среднее количество (23,7-33,8 случаев на 100 тыс. чел.), а среди жителей Африки и Азии – низкое (1,5-5,8 случаев на 100 тыс. чел.). Симптомы рака прямой кишки у мужчин выявляются с большей частотой, чем у женщин.

Рак прямой кишки по частоте стоит на втором месте среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта

По каким симптомам можно заподозрить заболевание

На начальных стадиях развития рака прямой кишки первые симптомы являются незначительными. Даже опытные врачи могут ошибаться, трактуя их как проявления других заболеваний (синдром раздраженной кишки или геморрой).

Первые признаки рака следующие:

  1. неустойчивый стул;
  2. патологические выделения с калом;
  3. зуд и жжение в прямой кишке;
  4. тенезмы (ложные позывы);
  5. боли при дефекации;
  6. кровотечение из анального отверстия.

Проявления опухолевого процесса включают пять основных синдромов:

  • Синдром функциональных признаков без расстройств кишечника.

Сюда относят: боли внизу живота, крестцово-копчиковой зоне и явления кишечного дискомфорта (тошнота, отрыжка, однократная рвота, ухудшение аппетита, вздутие и чувство тяжести в эпигастрии). Боли могут иметь постоянный, ноющий, давящий и схваткообразный характер. Как правило, они возникают, когда опухоль достигла больших размеров и проросла в окружающие органы и ткани. Однако если рак находится в области анального отдела, то боль возникает почти сразу. Причиной этого является наличие большого количества нервных окончаний.

  • Синдром функциональных признаков с кишечными расстройствами.

У пациентов имеются следующие признаки болезни: запоры, поносы, вздутие и урчание в животе. Причиной кишечных расстройств являются нарушения моторики, парезы или ускорения перистальтики кишечника.

Может возникнуть недержание кала и газов, если опухоль развивалась в анальном отделе и проросла в сфинктер.

  • Синдром нарушения проходимости кишечника.

Признаки рака прямой кишки проявляются в зависимости от локализации опухоли и стадии болезни

Как правило, симптоматика данного синдрома возникает на последних стадиях развития рака и в ряде случаев является причиной обращения пациента в больницу. Главные проявления – это запоры и развивающаяся со временем кишечная непроходимость, которая проявляется болями в мезогастрии, вздутием и асимметрией живота, рвотой, приносящей облегчение, задержкой стула и газов. Они объясняются эндофитным разрастанием опухолевого процесса, приводящего к сужению просвета. Чаще встречается при раке ректосигмоидного отдела. Данным пациентам показано оперативное лечение в ургентном порядке.

  • Синдром патологических выделений.

Данный синдром включает наличие нетипичных выделений с калом (слизь, кровь, гной). Эти симптомы являются наиболее характерными для данной патологии и часто служат причиной обращения больного в медицинское учреждение. Кровотечение из анального отверстия является прямым показанием к проведению комплексного обследования пациента.

  • Нарушения общего состояния пациентов

Среди ранних проявлений данного синдрома в первую очередь возникают следующие симптомы: анемия, общее недомогание, лихорадка, слабость и исхудание. У пациентов при мнимом благополучии возникают снижение трудоспособности и быстрая утомляемость. Затем появляется бледность кожных покровов и повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 380 С). Потеря массы тела возникает при далеко зашедшем раковом процессе.

Способы лечения

Основное лечение рака прямой кишки осуществляется хирургическим методом. Он оказывается достаточно эффективным для большей части больных. Выбор объема оперативного вмешательства зависит от локализации и стадии опухоли, проходимости кишечника, общего состояния больного и характера осложнений.

Хирургическое лечение рака прямой кишки включает 4 основные операции: переднюю резекцию прямой кишки, экстирпацию прямой кишки, брюшно-анальную резекцию и операцию Гартмана.

Лечение небольших опухолей прямой кишки успешно проводится с помощью контактной радиотерапии или эндоректальной хирургии. Их же используют в паллиативных целях при наличии каких-либо противопоказаний к операции.

Лечение рака прямой кишки проводится с помощью эндоректальной хирургии

При распространенных злокачественных процессах используют фотодинамическое лечение. Данный метод применяют для уменьшения перифокального воспаления в тканях вокруг опухоли. Это необходимо, чтобы определить четкую линию между здоровыми участками и пораженными раком.

До и после оперативного вмешательства широко применяется лучевая и химиотерапия. Однако заменить саму операцию они не могут, исключение составляют некоторые формы рака анального канала. Использование лучевой терапии перед операцией способствует уменьшению опухоли, что облегчает хирургам ее удаление. После оперативного вмешательства данное лечение уменьшает вероятность возникновения рецидива рака. Длительность жизни таких пациентов возрастает.

Рак прямой кишки является менее агрессивным по сравнению с другими злокачественными новообразованиями. Пятилетняя выживаемость больных после радикальных операций колеблется и составляет около 40%.

Чем раньше вы обнаружите у себя данную патологию и начнете лечение, тем больше шансов на избавление от заболевания.

Геморрой или рак прямой кишки: какие отличия?


Геморрой – одно из самых неприятных, но распространенных заболеваний. Его нередко называют болезнью современного городского человека, так как на его появление напрямую влияет малоподвижный образ жизни в сочетании с неправильным и нерегулярным питанием. Из-за деликатности проблемы многие люди, заметив первые подозрительные признаки болезни, не обращаются к врачу, подвергая свое здоровье серьезной опасности. Если вы впервые заметили у себя неприятные симптомы, напоминающие геморрой или кондиломы, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который знает, как отличить геморрой от рака. Рак прямой кишки нередко принимают на начальных стадиях за геморрой, что создает прямую опасность для жизни человека.

Как проявляется?

Для геморроя и рака прямой кишки характерны сходные симптомы. Первоначальные признаки онкологического поражения прямой кишки почти ничем не отличаются от признаков обычного расширения геморроидальных вен. Обычно на начальных стадиях рак проявляется в следующих симптомах:

  • Нарушения перистальтики кишечника, вызывающие поносы и запоры
  • Боль и тяжесть при дефекации
  • Ощущение зуда в области заднего прохода
  • Ложные позывы к дефекации, неустойчивый стул
  • Чувство переполненного кишечника
  • Кровянистые выделения

Все эти симптомы есть также при геморрое и синдроме раздраженного кишечника. Именно поэтому многие врачи просто оставляют без внимания гипотезу о том, что пациент может быть болен раком.

Как распознать?

Для того чтобы определить, какова причина болезненных симптомов, необходимо провести дифференциальную диагностику. Если пациент жалуется врачу на боль и кровянистые выделения из прямой кишки, это является прямым показанием для эндоскопической колоноскопии. Обычное пальцевое исследование с наружным осмотром не позволяет понять, геморрой или рак у пациента. Как утверждают специалисты, людям старше 40 лет рекомендуется проходить профилактическую колоноскопию раз в три-четыре года, так как это позволит выявить рак на ранней стадии. Именно старшая возрастная группа находится в наибольшей группе риска.

Еще один диагностический метод, позволяющий выявить отличие геморроя от рака, заключается в ректоскопии. Ректороманоскопия позволяет провести эффективное обследование нижних отделов прямой кишки с помощью специального аппарата. Если есть подозрение на рак, также проводится гистологическое исследование. Пациента направляют на биопсию, чтобы взять пробу биологического материала из новообразования. После анализа тканей ставится окончательный диагноз.

Профилактика

Защититься от геморроя не так сложно: правила профилактики можно найти на любом сайте, посвященном этому заболеванию. Защиты от рака врачи пока не нашли, это заболевание можно внезапно поразить любого человека. Тем не менее, предотвратить наиболее неприятные последствия можно, регулярно проходя обследование. Как утверждает статистика, рак прямой кишки почти не встречается у молодых людей. Преимущественное большинство больных относится к пенсионному возрасту. Реже рак прямой кишки диагностируется у больных от 40 до 60 лет. Если раз в 3-5 лет проходить диагностическое обследование, можно распознать начинающееся заболевание на начальных стадиях, что позволит успешно вылечить его в самом зародыше.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – злокачественное новообразование, образующееся в тканях прямой кишки, развивающееся из ее внутренней выстилки (эпителия). Наиболее часто данное заболевание развивается у людей пожилого возраста. Возникшая опухоль может заполнить как весь просвет прямой кишки, так и поразить только ее стенку. Также это новообразование носит название колоректальный рак

Рак прямой кишки – причины развития

Причины развития данного злокачественного новообразования на сегодняшний день так до конца и не изучены. Высказываются предположения, что рак прямой кишки может развиться вследствие таких хронических воспалительных заболеваний как: хронические анальные трещины, язвенные колиты и проктиты. В развитие рака немаловажную роль могут сыграть генетические факторы: семейный диффузный полипоз, семейный анамнез рака прямой и толстой кишки и пр. Для диффузного полипоза характерно развитие десятков и даже сотен доброкачественных новообразований (полипов) из слизистой оболочки прямой и толстой кишки, большинство из которых вследствие генетической мутации (передается по наследству) быстро перерождаются в рак. Развитию рака прямой кишки могут способствовать особенности питания: недостаток в рационе овощей и злаков, избыток мясной и жирной пищи, что приводит к нарушениям стула в виде запоров, которые в свою очередь способствуют раздражению слизистой толстой и прямой кишки токсическими продуктами. Лишний вес, недостаточная физическая активность и чрезмерное питание, могут послужить пусковым механизмом развития опухолевых новообразований кишечника. Помимо этого была установлена прямая связь чрезмерного курения и значительным увеличением риска развития рака органов пищеварения. Подтвержденным фактом является резкое снижение числа заболевших людей среди вегетарианцев. Немаловажным фактором в развитии данного онкологического заболевания является профессиональный фактор: риск рака увеличивается у работников лесопилок, асбестовых производств и других профессий, связанных с вредным производством. Также к причинам развития рака прямой кишки можно отнести заражение вирусом папилломы человека и увлечение анальным сексом (пассивные гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска)

Другие публикации:  Что принимать при воспалении пищевода

Рак прямой кишки – симптомы

Симптомы рака прямой кишки подразделяются на следующие группы:

К неспецифическим симптомам относят: незначительное повышение температуры тела (около 37 градусов С), снижение аппетита или полное отвращение к пище, потеря веса, слабость, заметное извращение запахов и вкуса

— Основным симптомом является выделение при акте дефекации патологических примесей, что является характерным для всех видов опухолей прямой кишки, это может быть слизь в большом или умеренном количестве, слизь с примесью крови или/и гноя, кровотечения, могут выделяться небольшие кусочки опухоли. Достаточно часто, при наличии кровотечения из прямой кишки люди, страдающие на протяжении достаточно длительного промежутка времени увеличением геморроидальных узлов, к врачу не обращаются, считая выделение крови симптоматикой геморроя. Чтобы распознать источник кровотечения необходимо знать, что при геморрое кровь появляется на каловых массах в конце акта дефекации, а при опухолях, вследствие травмирования новообразования каловыми массами, кровь полностью перемешана с калом

— Кал становится лентовидным (изменяется его форма)

— Учащенные болезненные позывы на дефекацию

— В прямой кишке наблюдается ощущение инородного тела, которое вызывается опухолью

— Вследствие прорастания опухолью серозной (внешней) оболочки прямой кишки, которая богата нервными окончаниями, наблюдаются отдающие в промежность, копчик, крестец и поясницу болевые ощущения. Помимо этого боли могут возникать в результате воспалительного поражения окружающих опухоль органов и тканей

— При опухолевом поражении верхних отделов прямой кишки наблюдаются постоянные запоры (частота от одного до семи и более дней), которые сопровождаются ноющими тупыми болями внизу живота, вздутием и тяжестью в животе. Пожилые люди на данную симптоматику достаточно часто не обращают никакого внимания, относя это к возрастной прогрессирующей атонии кишечника и снижению активности пищеварительных желез (поджелудочных ферментов и желчи)

— В начальных отделах прямой кишки или в области ануса образуются визуально (часто самим пациентом) определяемые опухоли. При прорастании опухолью мышц, которые сжимают анальное отверстие, может наблюдаться недержание газов и кала. При прорастании опухолью мышц мочеиспускательного канала и тазового дна, наблюдается недержание мочи

Симптомы далеко зашедшего процесса

— Наблюдаются постоянные сильные болевые ощущения внизу живота

— В случае прорастания опухолью мочевого пузыря и образованием свищевого хода между просветом влагалища или мочевого пузыря и прямой кишки, при мочеиспускании или даже в покое, у женщин наблюдается выделение из влагалища каловых масс. Как следствие этого развивается цистит и хроническое воспаление женских половых органов. Зачастую воспалительный процесс поднимается по мочеточникам в почки

— В случае прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, при акте дефекации или в покое может наблюдаться выделение из прямой кишки мочи

Рак прямой кишки – стадии

В случае, если проведенная биопсия показала наличие у пациента ракового образования, для подбора оптимального варианта лечения врачу необходимо знать, на сколько сильно произошло распространение болезни. Определение стадии зависит от того, насколько сильно распространилось раковое поражение, поражены ли другие органы и проникло ли новообразование в близлежащие ткани.

Стадия 0 (внутриэпителиальный рак) → обнаруживается исключительно во внутренней части прямой/толстой кишки

Стадия 1 → Опухоль не разрастается за пределы слизистой оболочки и занимает около 30% кишки, метастазы отсутствуют. Пятилетняя выживаемость порядка 80%

Стадия 2 → При стадии 2А опухоль достигает 5 сантиметров и разрастается более глубоко, выходя за пределы прямой кишки, при этом не затрагивая лимфатические узлы; при стадии 2В новообразование менее пяти сантиметров, но лимфатические узлы поражены. Пятилетняя выживаемость порядка 60%

Стадия 3 → Рак занимает более половины окружности прямой кишки и поражает близлежащие лимфатические узлы, однако другие органы тела не затрагивает. Пятилетняя выживаемость 10-20%

Стадия 4 → Раковая опухоль прорастает в ближайшие лимфатические узлы и поражает соседние органы (кости таза, мочеиспускательный канал, влагалище и матку). Может наблюдаться поражение легких или печени. Пять лет не проживает никто

Как и любое другое злокачественное новообразование, раковая опухоль прямой кишки метастазирует в другие органы. Помимо рака, в прямой кишке возможно развитие таких злокачественных опухолей, как меланома и саркома

Рак прямой кишки – диагностика

При первом подозрении на наличие у человека злокачественной опухоли прямой кишки необходимо проведение следующих приемов обследований:

— Очень важным методом является пальцевое исследование прямой кишки. Этим нехитрым способом, опытный врач в состоянии обнаружить опухоль, которая находится на расстояние до пятнадцати сантиметров от анального отверстия. Благодаря этому методу можно определить размеры опухоли, степень перекрывания ею просвета прямой кишки, на какой именно стенке кишки она находится, вовлечение в процесс других органов (влагалище, мягкие ткани малого таза и пр.). Данное обследование выполняется пациенту с жалобами на болевые ощущения в прямой кишке, или на нарушение стула или/и дефекации. Техника выполнения пальцевого исследования: пациент ложится на левый бок, подтянув к животу ноги, врач вводит в анальное отверстие указательный палец и начинает исследование внутреннего рельефа прямой кишки

— При помощи специального аппарата осуществляется ректороманоскопия. Данный аппарат врач вводит в прямую кишку на глубину до пятидесяти сантиметров и с его помощью осматривает визуально слизистую оболочку прямой кишки и в случае необходимости берет с подозрительных участков кусочки ткани для исследования. Данная процедура является очень неприятной и достаточно болезненной, однако при подозрении на раковое поражение прямой кишки она совершенно необходима

— Эндоскопический метод исследования (фиброколоноскопия) позволяет провести внутренний осмотр слизистой оболочки всего толстого кишечника и является пожалуй самым надежным и эффективным методом исследования. Он позволяет установить точное местонахождение злокачественной опухоли, удалить без разрезов небольшие опухоли (только доброкачественные – полипы) и взять для дальнейшего микроскопического исследования кусочки ткани

— Проверенным годами методом является ирригоскопия, который заключается в введении в толстую кишку посредством клизмы контрастной жидкости с последующим проведением рентгеновских снимков как сразу, так и после опорожнения кишечника. Данный метод используется у пожилых и ослабленных пациентов, при подозрении на присутствие сразу нескольких опухолей, а также для выявления раковых новообразований в других отделах кишечника

— При подозрении на прорастание раком мочевого пузыря и мочеточников применяется внутривенная урография

— УЗИ малого таза и брюшной полости используют для выявления метастазов в расположенных поблизости лимфатических узлах и других органах. Если в брюшной полости присутствует свободная жидкость (асцит), то ультразвуковое исследование помогает определить ее количество

— Компьютерная томография малого таза и брюшной полости проводится для выявления прорастания раковой опухолью других органов, для определения протяженности опухоли, наличия метастазов в других органах брюшной полости и близлежащих лимфатических узлах, наличия свищей между органами по которым поступает кал и моча

— Проводится лапароскопия (хирургическое вмешательство). Через специально сделанные проколы в брюшной стенке, для осмотра различных органов и отделов брюшной полости, вводится камера. Проведение данного обследования проводится при подозрении на распространившиеся метастазы в печень и брюшину

— Проводятся онкомаркеры. Это исследование крови на белки, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются исключительно злокачественным новообразованием

Рак прямой кишки – лечение

В лечение рака прямой кишки приоритетным является хирургический метод, который заключается в удалении пораженного опухолью органа.

Возможные варианты оперативного лечения рака прямой кишки:

— Органосохранный вариант (резекция прямой кишки). Такая операция возможна только в случае, если опухоль расположена в средних и верхних отделах прямой кишки

— Проводится полное удаление прямой кишки (резекция с низведением в анальный канал ободочной кишки) с последующим формированием «искусственной» прямой кишки из лежащих выше здоровых отделов

Другие возможные оперативные вмешательства имеют одну общую черту – искусственный анус (колостома), который выводится на живот пациента:

— Удаляется с опухолью вся прямая кишка, окружающая клетчатка и близлежащие лимфатические узлы, анальный сфинктер не сохраняется, на живот выводится колостома

— Удаляется только опухоль (операция Гартмана) с зашиванием наглухо выводного отдела прямой кишки (ануса) и выведением колостомы. Данное оперативное вмешательство применяют пожилым или/и ослабленным больным, или пациентам с кишечной непроходимостью

— При четвертой стадии опухолевого процесса для устранения кишечной непроходимости, колостома выводится без удаления опухоли. Применяется только с целью незначительного продления жизни

— Проведение комбинированного оперативного вмешательства: предусматривается удаление прямой кишки, полное или частичное удаление других органов (при прорастании их опухолью), а также единичных метастазов в печень

Помимо этого, для лечения опухолей прямой кишки успешно используется лучевая терапия, которая заключается в радиационном облучении в малых дозах на специальном аппарате, проводимая ежедневно на протяжении одного месяца и губительно действующая на опухолевые клетки. Данная терапия применяется как до оперативного вмешательства с целью уменьшения размера опухоли до операбельного состояния, так и после проведенной операции при выявленном метастатическом поражении ближайших лимфатических узлов, для предотвращения рецидива заболевания. Возможно использование как внешнего облучения, так и внутреннего (в прямую кишку вводится специальный датчик), или же их комбинация. Доказано, что внутреннее облучение гораздо менее губительно воздействует на окружающие органы и ткани, повреждая их в меньшей степени.

При наличии у пациента противопоказаний к оперативному вмешательству на прямой кишке, или в силу пожилого возраста человека, лучевая терапия используется как самостоятельный метод лечения, который безусловно уступает хирургическому, но все же дается довольно неплохие результаты. Иногда при сильных болевых ощущениях и воспалительных проявлениях при невозможности удаления опухоли, для облегчения жизни пациента и для снятия тягостных симптомов показано применение небольшой дозы облучения.

В случае выявления большого количества метастазов в окружающие прямую кишку лимфатические узлы, требуется обязательное проведение химиотерапии. Она также применяется при выявленных множественных метастазах в других органах, которые не подлежат хирургическому удалению. Химиотерапия представляет собой внутривенное введение различных синтетических токсических веществ, которые губительно воздействуют на клетки злокачественного новообразования. В некоторых случаях показано назначение этих же препаратов, но в таблетированной форме (они лучше усваиваются, меньшее количество побочных эффектов). Химиотерапия применяется для уменьшения метастазов в размерах, снятия тягостных симптомов и для продления жизни.