Как проходит операция по удалению катаракты

Как проходит операция по удалению катаракты?

В день операции пациент приходит в клинику, где после предварительной беседы ему закапывают в глаза лекарственные препараты. Их цель — максимально расширить зрачок, что позволит выполнять манипуляции на глазах без особого труда. Одновременно вводят препараты от возможного распространения инфекций и воспалений.

Непосредственно перед заходом в операционную человек переодевается в стерильную одежду. На голову ему надевают специальную шапочку, за которой прячутся все волосы. После этого человек попадает в руки анестезиолога, который измеряет его артериальное давление, пульс. Если здоровье оценивается как «удовлетворительное», то производится обезболивающая окологлазная инъекция или закапываются специальные капли. Выбор основывается на индивидуальных особенностях и противопоказаниях. В некоторых случаях внутривенно вводят седативные препараты, которые помогают оперируемому успокоиться. После этого накладывается давящая повязка на глаз, которая способствует равномерному распределению препаратов.

Как правило, во время операции пациент находится в создании и, соответственно, может разговаривать с хирургом. Но делать это не рекомендуется, так как речь сопровождается шевелением головы, что может привести к травмированию глаза. Если на стол хирурга ложится ребенок, то его погружают в наркоз. По завершении подготовительного этапа человек попадает в операционную, где укладывается на мягкий стол. На один из пальцев руки крепят датчик, информирующий врачей об уровне кровяного давления и пульса. Далее все происходит достаточно быстро:

  1. Глаз обрабатывается антисептиком.
  2. На голову пациента накладывается стерильная повязка, в которой предусмотрено отверстие для оперируемого глаза.
  3. Хирург делает микроразрез в 2,5 мм в роговице с помощью алмазного инструмента.
  4. Через отверстие вводится вискоэластик, который защищает структуру глаза от повреждений из-за воздействия ультразвука.
  5. Вводится ультразвуковой зонд, который в считанные секунды превращает больной хрусталик в эмульсию. Она удаляется вместе с капсулой.
  6. На место хрусталика устанавливается искусственная линза.
  7. Вынимается масса вискоэластика.

Общее время всех манипуляций — 20-25 минут. Швы не накладываются — разрез самогерметизируется в течение последующих восстановительных недель. По завершении операции пациент находится некоторое время (2-3 часа) под контролем врачей, после чего отправляется домой.

Операция при катаракте: единственный ли выход, показания, проведение, восстановление

Самый эффективный способ лечения катаракты – это операция по замене хрусталика. Процедура позволяет полностью восстановить зрение при любой стадии заболевания. Оперируют в любом возрасте, под местной анестезией, время проведения вмешательства около 15-20 минут.

Показания к операции

Процент положительных операций напрямую зависит от показаний к оперативному вмешательству – это стадия и степень заболевания, причины, сопутствующие патологии, возраст пациента. Правильно определить показания и противопоказания к операции при катаракте сможет только специалист-офтальмолог.

Нужна ли операция при незрелой катаракте? В современной микрохирургии глаза оперативное лечение проводится на любой стадии болезни. Разделение форм заболевания в зависимости от стадии развития устарело, как и методы, по которым раньше проводилось вмешательство. Именно от конкретного метода замены хрусталика пошла классификация: начальная, возрастная, незрелая, зрелая, перезрелая катаракта.

Все эти стадии характеризуют плотность хрусталика и степень формирования в нем ядра, чем толще линза, тем сложнее его извлечь. А перезрелая катаракта с плотным ядром, по старым методикам, уже не оперировалась. Также сыграла роль эволюция искусственных хрусталиков, раньше они были более жесткими, поэтому требовали широкого разреза. Современные мягкие интраокулярные линзы складываются в несколько раз и имеют память изначальной формы.

Показания к оперативному лечению катаракты:

  • любая форма и стадия;
  • вторичная форма катаракты;
  • катаракта, сформировавшаяся при сахарном диабете;
  • нарушение остроты зрения;
  • выпадение поля зрения;
  • дискомфорт, боль в глазном яблоке, постоянная усталость глаз;
  • глаукома и катаракта одновременно – очень часто катаракта вследствие помутнения и утолщения хрусталика приводит к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости между передней и задней камерой глаза – это острый приступ глаукомы;
  • смещение, вывих, надрыв связок, подвывих, смещение, аномалия хрусталика;
  • перезрелая катаракта в форме деструктивных изменений капсулы хрусталика – в этом случае хрусталик лизируется (расплавляется) вместе с капсулой, становится жидким и может попасть в пространство глазного яблока, что приведет к воспалению глаза;
  • нежелание больного возиться с каплями или терпеть постепенное ухудшение качества зрения, оперативное вмешательство по желанию пациента.

Противопоказания для операции:

  • онкология в области зрительного аппарата;
  • общие инфекционные заболевания;
  • местный воспалительный процесс;
  • заболевания системы свертываемости крови;
  • обострение хронических болезней;
  • нескорректированная гипертония, гипертонический криз;
  • ИБС, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
  • аномальное строение глаза: маленькая передняя камера, синдром узкого зрачка (менее 6 мм), неправильно расположенный хрусталик.

Опасна ли операция после 60, 70 лет? Возраст не является противопоказанием для оперативного вмешательства, скорее, это сопутствующее отягощающее обстоятельство. Само это заболевание чаще встречается у пожилых людей и, естественно, основное оперативное лечение направлено тоже на них. Хороший искусственный хрусталик вернет пенсионеру способность видеть.

Если не оперировать катаракту, то это приведет к разным осложнениям вплоть до ампутации глаза, инвалидности. Это нецелесообразно, если можно вылечить и жить дальше полноценной жизнью.

Подготовка к оперативному вмешательству

Оперативное лечение позволяет за один день избавиться от катаракты, в отличие от монотонного закапывания каплями каждый день. Выбрав оперирующего офтальмолога и лечебное учреждение, в зависимости от его регламента работы, вам предложат подготовиться, пройти дополнительное обследование, расскажут, какие анализы нужно сдать.

В плане удобства, быстроты, комфорта, конечно, выигрывают частные клиники, а в плане финансовых затрат – государственные. Если у вас есть страховой полис или вы имеете государственные льготы, или хотите встать на очередь за бесплатным хрусталиком, то это возможно только в больнице, работающей на гособеспечении.

Основные правила подготовки к хирургическому вмешательству по устранению катаракты:

1. Обследование у офтальмолога.

2. Консультация анестезиолога – врач определит риском и вид анестезии на основе вашего анамнеза, сопутствующих патологий и степени хирургического вмешательства.

3. Консультация кардиолога – ЭКГ, измерения артериального давления, пульса, изучение жалоб, выявление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

4. Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • кровь, моча на сахар;
  • кровь на реакцию Вассермана, гепатиты;
  • протромбиновый индекс (скорость свертываемости крови);
  • кровь на гемоглобин и тромбоциты;
  • лейкоцитарная формула (повышенное количество лейкоцитов говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс).

5. Консультация ЛОРа, стоматолога, эндокринолога;

6. Консультация терапевта – флюорография.

Как правило, больные госпитализируются накануне вечером перед процедурой. Запрещено употреблять пищу и воду за 6 часов до операции, желудок должен быть пуст, иначе в случае рвотной реакции на препараты для наркоза содержимое желудка может попасть в легкие и привести к аспирационной бактериальной пневмонии.

Для устранения лишней тревоги и переживаний на ночь больному назначаются седативные препараты. С пожилыми пациентами должны госпитализироваться родственники для присмотра за правильным выполнением рекомендаций врача.

Больному объясняют ход операции, какой вид анестезии будет применяться, как себя вести в операционной и в первые минуты после окончания операции. Необходимо приобрести стерильный халат, шапочку и бахилы для входа в стерильное пространство операционной.

Как проходит операция по удалению катаракты

Как мы уже выяснили выше, единственным способом избавиться от катаракты является замена хрусталика глаза микрохирургическим путем или с помощью лазера, операция называется лазерная факоэмульсификация. Длительность операции зависит от времени, потраченного на дробление и извлечение помутневшего хрусталика, чем запущеннее катаракта, тем дольше будет оперативное вмешательство.

Существует несколько разновидностей проводимых операций, метод выбирает офтальмолог исходя из показаний и целесообразности. Чем раньше пациент прооперируется, тем легче будет реабилитационный период и меньше осложнений.

Хирургическое лечение катаракты:

  1. Факоаспирация катаракты – хирургический метод без использования лазера или ультразвука, применяется у детей с врожденной формой заболевания (до 12 лет).
  2. Факоэмульсификация катаракты ультразвуковая – самый популярный метод, более 95% всех операций по удалению катаракты.
  3. Лазерная факоэмульсификация катаракты – хрусталик разрушается с помощью лазера с фемтосекундным сопровождением.
  4. Экстракапсулярное удаление катаракты – при затрудненном удалении хрусталика вследствие его уплотнения.
  5. Внутрикапсулярное удаление катаракты – самая травматическая операция, при необходимости удаления хрусталика вместе с капсулой.

Какой хрусталик лучше ставить

Прежде чем ложиться на операционный стол, необходимо выбрать интраокулярную линзу (ИОЛ). Узнать, какие бывают хрусталики, в чем их отличия, сроки эксплуатации, виды хрусталиков, нужна ли будет впоследствии замена, какой лучше поставить: импортный или отечественный хрусталик.

Другие публикации:  Кинезиолог косоглазие

Искусственная линза полностью имитирует хрусталик, кроме одного но: у нее нет способности к аккомодации. Какие линзы лучше всего поставить, в каждом конкретном случае решает только врач, именно офтальмолог поможет вам выбрать хрусталик. Производителей очень много (Acrysof Alcon – США; Bauch and Lomb – Германия; LWMF – Англия; US optic — Украина), все они отличаются по цене, способу крепления в глазу, наличием фильтров (желтый, УФО) и так далее. Российский хрусталик можно получить по квоте бесплатно.

Все ИОЛ делятся на:

  • сферические;
  • асферические – фокусировка изображения в одной точке;
  • монофокальные – одна фокусная точка для дали или близи;
  • мультифокальные – для дали и для близи;
  • торические – коррекция астигматизма;
  • мультифокальные торические – коррекция астигматизма + близорукость или дальнозоркость + избавление от катаракты.

О том, какой хрусталик стоит выбрать расскажет врач-офтальмолог в видео:

Факоэмульсификация – ультразвук и лазер

Факоэмульсификация – это удаление катаракты ультразвуком или лазером. Наиболее современный и щадящий метод лечения. Удаление (дробление) хрусталика под местным наркозом длится не более 15 минут, проводят операцию амбулаторно.

Этапы ультразвуковой операции можно посмотреть в следующем видео:

Этапы и преимущества лазерной факоэмульсификации тут:

Экстракапсулярное удаление

Экстракапсулярная замена хрусталика при катаракте считается уже устаревшим методом по сравнению с факоэмульсификацией. Делается эта операция только по показаниям, когда более щадящие способы не подходят. Например, при нарушении работы связочного аппарата, надрыве мышц, вывихе хрусталика и так далее, в случаях, когда требуется экстракапсулярная экстракция, большой разрез, удаление передней стенки капсулы хрусталика для имплантации ИОЛ.

Ход операции, уровень ее травматичности и размер операционного доступа можно увидеть тут:

Внутрикапсулярное удаление

Внутрикапсулярное (интракапсулярная) – это самый редкий и травмирующий способ удаления хрусталика вместе с капсулой и связочным аппаратом. Хирургия катаракты таким методом показана лишь при невозможности более щадящих вариантов.

Большой разрез, долгая операция, наложения швов, которые ощущаются как инородное тело, трудности при установке ИОЛ – и это далеко не все недостатки этого метода. Более подробно, как происходит операция, в видео:

Период реабилитации

Реабилитация после операции на катаракте подразумевает строгое выполнение назначений врача. Первые дни необходимо беречь глаз, закрыв его повязкой, на улице одевать специальные защитные очки. Дополнительно проводится антибактериальная терапия, необходимо закапывать противоотечные и противовоспалительные капли.

Операция, проведенная на глазах по поводу удаления катаракты, предполагает систематическое посещение офтальмолога первые два месяца.

Послеоперационные осложнения

Операция по удалению катаракты, какой бы малоинвазивной и щадящей ни была, все равно это вмешательство, нарушение целостности структуры глаза, что ведет за собой последствия, особенно если мы говорим об удалении хрусталика в пожилом возрасте.

  1. Воспаление, отек тканей глаза, болевой синдром.
  2. Покраснение склеры, гематомы стекловидного тела.
  3. Дистрофические изменения в роговице.
  4. Посттравматическая отслойка сетчатки.
  5. Смещение хрусталика.
  6. Увеличение давления ВГД в камерах глаза.

Стоимость замены хрусталика

Определить стоимость операции по удалению катаракты заочно невозможно. Это зависит от многих факторов, в том числе и от ваших индивидуальных особенностей течения заболевания.

Определитесь, где вам лучше сделать операцию, и узнавайте цены непосредственно в этой больнице, пообщайтесь с доктором, он подскажет, какая линза необходима, какова ее стоимость, ведь хрусталик подбирается под пациента.

Операция по поводу удаления катаракты платная, бесплатно (по квоте) ставят хрусталик застрахованным, социально защищенным слоям населения, участникам ВОВ, инвалидам и так далее. Все нужно узнавать индивидуально в вашем выбранном лечебном заведении.

Есть возможность встать на очередь за бесплатными хрусталиками, подробнее нужно узнавать в поликлиниках вашей области.

Оставляйте ваши комментарии под статьей, расскажите нам о своем опыте, делитесь с друзьями в социальных сетях. Крепкого здоровья!

Вопросы и Ответы

Как проходит операция?

Во время операции Вы будете находиться на удобном, мягком операционном столе.

От Вас лишь требуется лежать неподвижно и смотреть вверх в микроскоп. Операция абсолютно безболезненна, поскольку применяется местное обезболивание.

Длительность операции составляет около 15 минут.

Пациенты остаются в сознании в течении всего времени оперативного вмешательства – это позволяет избежать рисков общей анестезии и способствует быстрому восстановлению после операции.

Непосредственно после операции Вы недолгое время будете находиться в послеоперационной комнате, где за Вами будут наблюдать наши специалисты.

Отметим, что благодаря успехам современной глазной хирургии улучшение зрения Вы заметите практически сразу после операции.

Перед выпиской Вам будут даны рекомендации по уходу за оперированным глазом и о поведении в послеоперационном периоде.

Кроме того, Вам сообщат время и дату следующего визита, во время которого врач проведет осмотр, оценит состояние глаза и измерит остроту Вашего зрения.

Что необходимо иметь перед операцией?
  1. Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом;
  2. Все имеющиеся на руках выписки о проведенных ранее глазных операциях;
  3. Результаты медицинских обследований:
    • клинический анализ крови (срок действия анализа – 1 мес);
    • клинический анализ мочи (срок действия анализа – 1 мес);
    • анализ крови на сахар (срок действия анализа – 1 мес);
    • анализ крови на RW, HBs Ag (срок действия – 3 мес);
    • ЭКГ с расшифровкой (срок действия – 1 мес);
    • заключение флюорографии органов грудной клетки (за последний год);
  4. Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:
    • терапевта, стоматолога, ЛОР — врача – обязательно;
    • эндокринолога – для пациентов с сахарным диабетом.
  5. Предметы личной гигиены: тапочки, хлопчатобумажное нательное белье или пижама;
  6. Пациентам с сахарным диабетом также следует иметь при себе:
    • инсулины;
    • глюкометр с тест-полосками (по возможности).
А что меня ждет после операции?

Пациенту необходимо явиться на контрольный осмотр – как правило, на 2-й, 7-й дни и через месяц после проведения операции.

Также, пациенту необходимо закапывать глазные капли, указанные врачом и соблюдать ряд простых рекомендаций в течение определенного периода. При этом Ваш образ жизни существенно меняться не будет.

Зрение пациента значительно улучшится в первые дни после операции, а окончательный результат после удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика будет достигнут через 1 месяц.

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза), Вы должны немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу!

Если Я забыл какие-либо результаты обследований?

В случае отсутствия каких-либо результатов обследований или заключения от терапевта возможен перенос операции.

аётся ли вами какая-либо гарантия на замену хрусталика(интересует — Факоэмульсификация катаракты с имплантацией IOL Acrysof Natural IQ Toric SN6A T2 Alcon. США (для пациентов с роговичным астигматизмом) (один глаз) * 12500). Если даётся то на какой срок или можно подобрать более качественный хрусталик?

В медицинском центре «ОКО» Вам гарантируют удаление катаракты методом факоэмильсификации на новейшем офтальмологическом оборудовании с имплантацией интраокулярной линзы. Параметры линзы рассчитываются индивидуально с учетом анатомических и оптических особенностей глаза, в который она будет имплантирована. Острота зрения после операции зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва пациента, сопутствующей глазной патологии. После проведения операции выдается выписка, а на установленный искусственный хрусталик выдается упаковка с паспортом на него. В паспорте указываются все данные: фирма, страна, производитель, время, дата изготовления хрусталика. Что касается IOL Acrysof Natural IQ Toric SN6A T2 Alcon (интраокулярной линзы для коррекции роговичного астигматизма) то она имеет специальные метки для имплантации в определенном положении, которые любой квалифицированный офтальмолог может подтвердить при осмотре глаза с широким зрачком.

Украина, г. Харьков, переулок Отакара Яроша 12-А

Телефоны:
городской. +38(057) 340-18-26
моб. тел.+38 (097) 977-99-33
моб. тел.+38 (063) 474-33-44
моб. тел.+38 (099) 609-44-99

Режим работы:
пн-пт 9.00-18.00 (без перерыва)
сб 9.00-16.00 (без перерыва)

Восстановление и реабилитация после операции катаракты

После операции по удалению катаракты зрение восстанавливается в короткие сроки – спустя 2-3 часа пациент уже хорошо видит. Однако реабилитационный период длится до нескольких недель, и в течение этого срока необходимо соблюдать определенные рекомендации и правила.

Послеоперационный период

По завершении удаления катаракты и имплантации интраокулярной линзы офтальмохирург накладывает на оперированный глаз повязку, которая помогает защитить глаз от попадания частичек грязи и микробов. Повязку можно снять на следующий день и обработать глаз ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или левомицетина. При выходе на улицу в реабилитационный период следует также наложить на глаз плотную повязку либо, по возможности, исключить необходимость выхода из дома. Вместо повязки также можно использовать очки с затемненными стеклами.

Другие публикации:  Ухудшается близорукость

Начинать смотреть телевизор и читать можно спустя 5-7 дней после операции – к тому времени, когда исчезнет болезненное ощущение в глазу. Однако при наступлении даже малейшей усталости чтение следует прекращать. Любые нагрузки в период восстановления необходимо исключить.

Ограничения и противопоказания

Удаление катаракты является очень серьезным вмешательством, поскольку травмирует глаз, один из самых сложных и уязвимых органов. Для ускорения заживления реабилитация в период после операции по удалению катаракты предполагает соблюдение некоторых правил:

  • Отказаться от подъема тяжестей более 4-5 кг – в противном случае велик риск резкого повышения внутриглазного давления, появления кровоизлияний, отечностей и даже отслоек сетчатки.
  • Не наклонять голову вниз на длительное время либо слишком резко – чревато повышением внутриглазного давления.
  • Отказаться от посещения бань и саун, загара на пляже или в солярии, длительного нахождения в ванне с горячей водой. Высокая температура повышает риск развития внутриглазных кровоизлияний.
  • Отказаться от занятий спортом, связанных с тряской – бега, поездок на велосипеде, катания на горных лыжах, прыжков. В противном случае, велик риск отслойки сетчатки.
  • Не тереть глаз, даже если он слезится. Слезы нужно аккуратно промакивать стерильными ватными тампонами, причем проводить ими только под глазом, но ни в коем случае не по самому веку.
  • Отказаться от курения и потребления спиртных напитков, ограничить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л в день, свести к минимум потребление жирных ,копченых, жареных и соленых блюд.
  • Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Реабилитация после операции катаракты предполагает также отказ от вождения автомобиля.

По мере улучшения состояния, список ограничений будет сокращаться.

Режим и правила

Восстановление после удаления катаракты не предполагает строгого соблюдения постельного режима, однако требует существенного ограничения физических нагрузок. Любая физическая активность может продолжаться лишь до тех пор, пока пациент не ощутит хотя бы незначительную усталость.

Промывать оперированный глаз проточной водой запрещается – вместо этого следует использовать раствор фурацилина. Голову мыть также не рекомендуется, равно как и использовать косметические лосьоны для очищения лица.

Посещать офтальмолога следует в соответствии с рекомендованной им частотой.

Восстановление после операции (катаракта эффективно излечивается лишь хирургическим путем) предполагает также применение глазных капель. Капли, назначенные офтальмологом, помогают успокоить раздражение глаза, защитить от попадания болезнетворных микроорганизмов, ускорить восстановление тканей.

Возможные осложнения

Сразу после проведения операции многие пациенты ощущают боли в области глазного яблока, виска или надбровной дуги. Это нормально, однако затянувшиеся болезненные ощущения могут говорить о развитии осложнения.

К наиболее часто встречающимся осложнениям после катаракты относят:

  • Вторичная катаракта (время развития – до нескольких лет после удаления первичной катаракты). Причина вторичной катаракты заключается в том, что во время вмешательства не были полностью удалены все пораженные клетки хрусталика.
  • Рост внутриглазного давления – возникает как вследствие травмирования глаза при операции, так и вследствие имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний, несоблюдения режима реабилитации, генетических наклонностей.
  • Отслоение сетчатки – причиной чаще всего являются травмы глаза во время операции и несоблюдение послеоперационного режима.
  • Смещение хрусталика. Развивается как вследствие врачебной ошибки во время операции, так и из-за несоответствия размеров имплантированной линзы ее «опорам». Данное осложнение требует повторной операции.
  • Кровоизлияние в переднюю глазную камеру – развивается из-за неправильной установки интраокулярной линзы либо вследствие повышенных физических нагрузок в период непосредственно после операции. Лечение – медикаментозное либо хирургическое.
  • Отек сетчатки. Развивается обычно вследствие наличия сопутствующих заболеваний либо несоблюдения режима в период реабилитации.

В том случае, когда операцию выполнял опытный офтальмохирург, а пациент строго соблюдал рекомендации, касающиеся реабилитационного периода, риск развития осложнений минимален.

Как проходит операция катаракты

Существуют разные способы оперирования катаракты. Как правило, хрусталик удаляют самыми надежными и современными методами: посредством факоэмульсификации и техники минимальных разрезов. Согласно клиническому опыту и научным открытиям опытных хирургов-офтальмологов, это излюбленная и надежнейшая техника при операции на глазах.

Как же проходит сама операция катаракты? Для начала делается медикаментозная анестезия глаза, и через минимальный разрез вводится тонкий зонд. Таким образом, в первую очередь помутневший хрусталик уменьшают и разрушают с помощью ультразвука (факоэмульсификация). Одновременно оставшуюся после дробления массу хрусталика отсасывают с помощью компьютерного управления. Капсула хрусталика защищает задний участок глаза и в тоже время идеально поддерживает искусственную линзу.

Искусственная линза имплантируется на место естественной в аутогенную капсулу хрусталика за зрачком и радужкой.

Поскольку разрез такой маленький, послеоперативная рана заживает сама по себе без необходимости наложения швов. Поэтому время восстановления после операции очень короткое. Если нет никаких других заболеваний глаз, хорошее зрение возвращается к пациенту уже через несколько дней.

Подбор хрусталика для имплантации зависит в значительной степени от индивидуальных особенностей пациента.

Когда необходима операция катаракты?

Если у Вас обнаружена катаракта, единствееное лечение — операция. Дату операции, по сути, определяете Вы как пациент. Если Вы считаете, что Ваше ухудшившееся зрение мешает Вам в повседневной жизни, тогда Вам не стоит больше откладывать операцию катаракты. Естественно в связи с таким шагом возникает много вопросов. Вы желаете знать, что собой представляет катаракта и как проходит операция? Какая медицинская помощь Вам потребуется после операции?

Как функционирует глаз?

Хрусталик глаза находится прямо за радужной оболочкой. Радужная оболочка – цветная часть глаза, также называемая радужкой. Вместе с роговицей хрусталик фокусирует солнечные лучи, образуя отчетливые изображения на сетчатке. Без хрусталика человек видел бы все так размыто, словно через толстые искусственные очки.

По зрительному нерву зрительные изображения передаются в мозг, и там обрабатываются.

Что такое катаракта?

Помутнение хрусталика, называемое также врачами «катарактой», возникает из-за того, что хрусталик теряет прозрачность.

При прогрессирующей стадии катаракты на сетчатке глаза отображаются размытые изображения из-за помутнения хрусталика. Мир кажется бесцветным и туманным.

При катаракте из-за помутнения хрусталика изображение получается нечетким.

Причины появления катаракты

Причины появления катаракты очень многочисленны. Бывает врожденная катаракта. Однако она встречается довольно редко.

Травмы также могут вызвать катаракту. Серьезные воспаления глаз или всевозможные заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, как например, диабет, могут привести к катаракте.

Чаще всего причиной появления катаракты является естественное старение хрусталика глаза. Хрусталик в старости мутнеет точно так же как седеют волосы, и морщинится кожа.

У некоторых пациентов это может произойти раньше. Обычно катаракта появляется на 60-том году жизни.

Человеку не хочется отказываться от передвижения в личном транспорте даже в пожилом возрасте. Важность хорошего зрения при современном интенсивном движении и, особенно во время ночной езды, очень высока. Даже при небольшом затемнении хрусталика при таких ситуациях могут возникнуть проблемы. Причиной в большинстве случаев является чрезмерное рассеивание солнечного света. Это ведет к повышенной светочувствительности, и, в свою очередь, вызывает большие затруднения при вождении автомобиля. Особенно повышен риск аварийной ситуации из-за ослепления в ночное время.

Всегда ли нужно оперировать катаракту?

Еще на ранней стадии катаракта изменяет оптические свойства глаза. Иногда при этом помогают новые очки. Некоторые пациенты на этой ранней стадии замечают, что без очков видят лучше, чем в очках. В таких случаях, когда у пациентов появляется повышенная чувствительность к свету, для начала могут помочь солнечные очки. Медикаментозное лечение в это время не применяется. Но при прогрессивной стадии помогает лишь оперативное лечение катаракты. Офтальмолог удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственной линзой.

Искусственный хрусталик замещает в глазу место помутневшего человеческого хрусталика.

Операция катаракты с имплантацией ИОЛ

Факоэмульсификация так часто выполняется в современной офтальмологии, что стала рутинной и максимально стандартизированной операцией. Данная методика настолько отточена, что в руках хорошего хирурга-офтальмолога дает 100% эффект. Помимо этого, она обладает следующими достоинствами:

  1. Метод безболезненный, так как у хрусталика нет нервных окончаний. Местная анестезия не приносит дискомфорт пациенту.
  2. Манипуляция малоинвазивная.
  3. Операция проводится амбулаторно, госпитализация не нужна.
  4. Наложение швов не требуется, так как прокол мельчайший (до 2 мм) и заживает сам по себе.
  5. Длительность вмешательства – всего 10-15 минут.
  6. Реабилитационный период легкий и короткий.
  7. Ограничений после имплантации практически нет.
  8. В отличие от контактной линзы искусственный хрусталик после имплантации не ощущается.
  9. Осложнения и побочные эффекты бывают очень редко.
  10. Благодаря новым технологиям современные ИОЛ характеризуются прекрасной контрастностью, то есть зрение после вмешательства не теряет своего качества.

Противопоказания к факоэмульсификации.

В каких случаях операция невозможна? Конечно, есть ситуации и болезни, когда к факоэмульсификации надо отнестись осторожно. Как правило, это стандартные противопоказания к любому хирургическому вмешательству.

Другие публикации:  Катаракта как вылечить без операции

1. Другие глазные заболевания, как например,

  • возрастная макулодистрофия;
  • диабетическое заболевание сетчатки;
  • глаукома;
  • нарушение кровоснабжения зрительного нерва.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

4. Нарушения психики.

5. Обострение сопутствующих заболеваний.

Это не значит, что противопоказания являются абсолютными. Во всех этих ситуациях надо обсудить с врачом возможность операции,узнать какие гарантии успеха и, возможно, прибегнуть к другим методам лечения.

Как подготовиться к операции по удалению хрусталика?

Прежде всего, не волнуйтесь! Операция проходит легко, быстро и безболезненно. Чтобы Вы чувствовали себя более комфортно, обратите внимание на следующие советы:

  • обсудите, пожалуйста, до решения вопроса об операции все непонятные вопросы с лечащим врачом;
  • обычно в день операции не нужно отказываться от приема пищи (если Вы болеете диабетом и не можете принимать обычную для Вас еду, поговорите с Вашим врачом о сахаропонижающих медикаментах);
  • возьмите с собой необходимые Вам лекарства (например, инсулин, лекарства для сердца или кровообращения и т. д.), если Вы принимаете лекарства для разжижжения крови, Вам нужно обсудить все моменты с Вашим лечащим врачом;
  • наденьте удобную одежду, нестесняющую шею и руки (по возможности с коротким рукавом);
  • не надевайте, пожалуйста, украшения;
  • примите перед операцией душ или ванну и помойте голову;
  • не одевайте заколок для волос, лучше используйте сетку;
  • не наносите, пожалуйста, макияж и косметику не только на глаза, но и на лицо.

Длительность операции по удалению катаракты

Факоэмульсификация длится 15-30 минут. Всё это время Вам нужно спокойно лежать. Перед операцией Вам закапают глаза каплями, расширяющими зрачок. В операционной Вам сделают местную анестезию с помощью глазных капель или шприца (очень редко), и глазное яблоко станет нечувствительным. Во время всей операции будут следить за Вашим кровообращением и другими жизненными показателями. Ваш организм будет постоянно под контролем квалифицированных и внимательных медработников.

В общей сложности, Вам нужно рассчитывать на 2 часа пребывания в клинике. Затем Вам нужно провести день дома в спокойствии.

Первый шаг операции по удалению катаракты – измельчение и вытягивание хрусталика (факоэмульсификация)

Для факоэмульсификации делают миниатюрный разрез. В этот разрез вводится микроскопический факоэмульсификатор, которыйблагодаря ультразвуку измельчает пораженный хрусталик, доводит его до состояния эмульсии и вытягивает. Глаз заполняется стерильным специальным вязким раствором, чтобы заполнить пространство. Благодаря этой технологии капсульная сумка (ткань, окружающая и защищающая хрусталик) не повреждается.

Второй шаг операции по удалению катаракты – введение искусственной линзы.

Затем в пустую капсульную сумку помещается сгибаемая интраокулярная линза(в виде трубочки). Как правило, ее наибольший наружный диаметр составляет 13 мм и сделана она из мягкого акрила (например, AcrySof®). Она медленно разворачивается, контролируется в глазе и закрепляется в капсульной сумке, самостоятельно занимая естественное положение. Затем жидкость вымывается, а прокол сам заживает через несколько дней.

Побочные риски после операции по удалению катаракты.

Осложнения вовремя операции и в период выздоровления возможны при любом хирургическом вмешательстве, но при факоэмульсификации они встречаются крайне редко. Большинство операций проходят полностью без осложнений.

В некоторых случаях возможно:

  • повышение глазного давления (глаукома);
  • помутнения роговицы;
  • чувствительность к свету;
  • повреждение сетчатки;
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • отслоение сетчатки, искусственный хрусталик состоит из хорошо переносимых искусственных материалов, поэтому защитная реакция в виде отторжения искусственной линзы происходит очень редко;
  • вторичная катаракта.

Режим после операции по замене хрусталика (удалению катаракты)

Реабилитационный период после факоэмульсификации состоит из общеизвестных правил, которым надо следовать, чтобы процесс выздоровления прошел быстро и без осложнений.

  1. Уже через полчаса после операции можно вставать и передвигаться, при желании даже есть (исключается очень горячая пища).
  2. Не надо растирать глаз и давить на него. Если выражено слезотечение, то следует проводить под глазом чистым марлевым тампоном, смоченным в воде. Нельзя пользоваться ватными шариками (так как волокна могут попасть в глаз).
  3. В течение первой недели не стоит спать на животе и на той стороне, где было проведено вмешательство.
  4. Необходимо защищать глаза от попадания в них воды. Особенно надо быть осторожным при купании, мытье волос и умывании.
  5. Первую неделю следует носить очки (регулярно обрабатывать стекла антисептиком или мыть водой с мылом) или сделать стерильную повязку на глаз самостоятельно, чтобы защитить его от солнечных лучей, ветра, пыли. Прооперированный глаз следует защищать обязательно при выходе на улицу, а в домашних условиях тоже желательно беречь глаз, закрывая его марлевой повязкой.
  6. Надо помнить о регулярном закапывании глаз каплями, которые назначил врач.
  7. В еде ограничить прием жирного, острого, соленого, пить меньше жидкости, так как все это может привести к отекам. Еда не должна быть очень горячей и твердой. Исключается алкоголь и газированные напитки.
  8. В первый месяц не стоит посещать баню, сауну, бассейн. Горячая температура может спровоцировать кровоизлияние.
  9. В течение первого месяца избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжесть, передвигать мебель, наклоняться, резко двигать головой, заниматься спортом, посещать фитнес клубы. В результате нагрузки может повыситься внутриглазное давление и возникнуть отслойка сетчатки.
  10. Нельзя пользоваться косметикой для глаз.
  11. В течение недели желательно отказаться от вождения автомобиля.

Через месяц практически все ограничения снимаются. Если появились какие-то сомнения, лучше сразу обратитесь к лечащему врачу за профессиональными рекомендациями.

Прогноз факоэмульсификации

Благодаря факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при соответствующих предпосылках можно достичь значительного улучшения зрения. Операция проводится в любом возрасте. Есть случаи эффективного удаления катаракты пациенту в 104 года. Как правило, процесс выздоровления длится от 4 до 6 недель после операции. Если операция прошла успешно, то повязку можно снять уже на следующий день. На данный момент необходимый для операции разрез настолько тонкий, что заживление происходит само по себе. В конце вмешательства на глаз накладывается специальная повязка.

Интраокулярная линза должна перенять на себя функцию вытянутого хрусталика. Те, кто носил очки, получают дополнительное преимущество, после операции они могут отказаться от более сильных очков.

Также при близорукости или дальнозоркости сила необходимых очков может значительно уменьшится. Обычно сегодня имплантируются монофокальные линзы. Эти линзы предлагают хорошее зрение, как правило, вдаль. Предметы и людей вблизи может быть видно плохо, поэтому Ваш врач должен назначить Вам очки для близи или вариофокальные очки для таких занятий как чтение или вождение автомобиля.

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ в немецкой лазерной клинике «Артемис»

Факоэмульсификацию блестяще проводят в известной немецкой глазной клинике «Артемис». Лазерная офтальмологическая клиника входит в число самых надежных центров по лечению глазных болезней и по оперативным лазерным вмешательствам, как с целью коррекции зрения, так и с лечебной целью. Клиника входит в ассоциацию специализированных клиник Германии по лазерной коррекции зрения и рефракционной хирургии (VSDAR). Уже это является гарантией качества. Офтальмологи имеют огромный хирургический опыт проведения успешных операций, а клиника оборудована ультрасовременной аппаратурой. Применяются линзы, сделанные из качественного гипоаллергенного материала, который организм не отторгает. Они не имеют срока годности, поэтому менять их с течением времени не надо. Помните, что лучше проводить операцию на начальных этапах, когда катаракта не перезрела. В этом случае, риск побочных явлений будет сведен к минимуму, да и стоимость операции будет дешевле. Немецкая клиника «Артемис» гордится тем, что именно к ее специалистам обращаются офтальмологи со своими проблемами и советуют эту клинику своим родственникам.