Как определяется язва 12 перстной кишки

Содержание:

Как навсегда вылечить язву 12-перстной кишки

Как можно вылечить язву 12-перстной кишки навсегда — основное, что интересует пациентов с таким недугом. При этом заболевшим людям необходимо, чтобы выздоровление произошло как можно быстрее. Однако как утверждают врачи, процесс лечения индивидуален, и для каждого пациента сроки и необходимые мероприятия могут оказаться различными. А избавиться от такой проблемы навсегда довольно проблематично.

Причины проявления заболевания

Язва 12-перстной кишки является хроническим, а также рецидивирующим заболеванием. Его протекание происходит с периодами временного ослабления — ремиссии, а затем с обострениями. Основной же признак проявления заболевания — это образование дефекта в виде язвы на стенке кишки.

Конечно же, появляется вопрос о том, можно ли вообще вылечить язву 12-перстной кишки. В случае обнаружения патологии на ранних этапах её развития она поддаётся лечению довольно успешно. Но полностью избавиться от неё невозможно.

При этой болезни применение рецептов альтернативной медицины не только оправдано, но даже целесообразно. Лечение народными методами способствует процессу рубцевания дефекта, возникшего в верхнем отделе кишечника.

Следует иметь в виду, что главная задача, которая стоит перед пациентом, — в полном объёме выполнять указания и рекомендации лечащего врача для того, чтобы болезнь постоянно пребывала в стадии ремиссии.

Слои слизистой оболочки могут разрушаться под воздействием нескольких факторов:

  1. Наличие бактерии Helicobacter pylori. В большинстве случаев (70%) возбудителем язвы 12-перстной кишки выявляется именно этот микроорганизм. Внутри человека эта бактерия стимулирует дополнительную выработку гормона гастрина и выделяет вещества, которые разрушают клетки. Однако наличие микроорганизма не является гарантией развития заболевания. Многое зависит от силы иммунитета.
  2. Длительное применение для лечения противовоспалительных препаратов нестероидного типа. К увеличению риска развития патологии приводят такие лекарственные средства, как Анальгин, Аспирин или Диклофенак.
  3. Вредные привычки. У курильщика защитная функция слизистой понижается. Курение натощак способствует усиленной выработке соляной кислоты. Алкогольные напитки разрушают слизистую стенок кишечника.
  4. Образ жизни. Недостаточность сна, частые стрессовые ситуации, сменный режим работы — факторы, способствующие снижению иммунитета, из-за них возможно развитие язвенной болезни.

Основной симптом, проявляющийся при язве двенадцатиперстной кишки, — боли в области верха живота, немного ниже грудины. Они могут отдавать в правое подреберье или в поясницу. Также они способны иррадиировать в другие отделы живота или область сердца.

Зачастую болевые ощущения бывают сильными, пронзительными, а иногда — длительно ноющими. Достаточно распространены такие проявления в ночное время. Это связано с тем, что в желудке наибольшая часть соляной кислоты вырабатывается ближе к двум часам ночи.

К другим симптомам такого заболевания кишечника относятся:

  • вздутие живота и метеоризм;
  • частое проявление тошноты,
  • отрыжка;
  • чувство голода уже через несколько часов после принятия пищи;
  • изжога.

В случае отсутствия должного лечения может появиться рвота, и даже с кровью, которая также обнаруживается в кале. Это свидетельствует о внутреннем кровотечении, что может привести к летальному исходу.

Протекание язвы бывает и бессимптомным. Такая скрытая форма зачастую переносится пожилыми людьми.

Следует отметить, что клинические проявления при этой патологии могут быть различные, поэтому выявляемые симптомы требуется соотносить с теми результатами, которые показывает диагностика.

Диагностика

На современном этапе развития медицины актуальным методом для постановки диагноза является эндоскопия. Непосредственно выполнение этой процедуры довольно неприятно. Но благодаря ей информация о происходящем в желудке пациента попадает к врачу в полном объёме.

Эндоскопические аппараты в современном исполнении оснащаются устройствами, которые одновременно с обследованием могут взять пробу как тканей, так и содержимого желудка. Это позволяет определить наличие бактерии, а также кислотность сока.

Может быть применено рентгенологическое исследование. Существует и такой метод, как пальпация. Опытный диагност может поставить диагноз без проведения последующих исследований.

Для проведения лечения может быть использована терапия или хирургическое вмешательство. Во многих случаях для избавления от патологии помогают народные способы лечения.

Хирургическое вмешательство

Ещё совсем недавно, в прошлом веке, наиболее распространённым методом лечения при язве считалась хирургия. Однако после того как была открыта основная причина патологии — бактерия, схемы терапии изменились. Теперь именно при их использовании лечится заболевание. В наши дни хирургическое вмешательство используется только в случаях возникновения прободной язвы или при открывшихся внутренних кровотечениях.

Фармакологическое лечение

В большинстве случаев терапии основной целью является уничтожение бактерии, вызывающей патологию, — Helicobacter pylori. Также необходимо выполнить мероприятия, обеспечивающие восстановление слизистой оболочки и предотвращающих развитие осложнений. Для лечения могут применяться антибиотики третьего поколения, а также такие препараты, как Де Нол и Омез.

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо наличие лабораторных данных. Именно по ним и состоянию больного могут быть выполнены назначения препаратов. Однако конкретные схемы лечения составляются индивидуально.

Народные средства

Народные средства, предназначенные для излечения от язвы, получают в большинстве только положительные отзывы. В качестве лекарственных средств используются хорошо всем известные овощи, фрукты, а также травы. Среди таких рецептов стоит выделить наиболее распространённые и востребованные:

  1. Облепиха. Сок из плодов этого лекарственного растения принимается на протяжении не менее трёх недель по четверти стакана. Выпивать его необходимо от трёх до четырёх раз в день. Это действие выполняется за один час до приёма пищи.
  2. Капуста белокочанная. Сок этого овоща принимается три и более недели по половине стакана за один час до приёма пищи. Сок можно приготовить при помощи мясорубки с последующим выжиманием через марлю. Он хранится в холодильнике, но не более 24 часов.
  3. Картофель. Свежевыжатый сок принимается в количестве не более половины стакана дважды в день за 20 минут до завтрака и обеда по специальной схеме. Принимать неделю, затем такой же по длительности перерыв. Следующие семь дней употреблять средство снова.
  4. Картофельный отвар. Овощ варится без добавления соли. Принимать трижды в день по одному стакану до приёма пищи.
  5. Масло кедрового ореха. Средство принимается утром натощак и перед отходом ко сну по чайной ложке. Длительность лечения три недели.
  6. Липовый мёд. В стакане кипячёной тёплой воды развести одну столовую ложку мёда. В течение дня выпить четыре стакана средства, каждый раз часа за полтора до еды в случае, если кислотность повышена. При низкой кислотности средство выпивается минут за десять до еды. Длительность приёма — два месяца. При этом из меню полностью должны быть исключены сладости. В случае возникновения изжоги раствор запить молоком в количестве половины стакана.
  7. Прополис и облепиховое масло при язве взять в одинаковой пропорции. Проварить на паровой бане до 40 минут. Масса должна стать однородной. Снадобье употребляется за час до момента приёма пищи по чайной ложке. Курс лечения составляет примерно две недели.
  8. Смесь алоэ, мёда и сливочного масла. Листья растения, которому исполнилось три года и более, очистить от колючек, промыть и измельчить при помощи мясорубки. Затем все три ингредиента взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать, подогрев на водяной бане. Доза приёма — столовая ложка трижды в день непосредственно перед едой.
  9. Для следующего рецепта необходимы эти же три ингредиента. Однако количество алоэ, пропущенного через мясорубку, — 300 г, а мёд и сливочное масло нужно взять по 100 г. В эту смесь добавляется одна столовая ложка кагора. Растопить на водяной бане. Лечебный препарат собственного приготовления принимать месяц по столовой ложке за полчаса до еды. После перерыва в десять дней курс повторить.
  10. При изжоге применяется в течение десяти дней с перерывом такой же продолжительности (и общей длительностью три месяца) лечение сбором, в который входят 5 г ромашки аптечной, 20 г подорожника и зверобой в количестве 20 г. Приготовленный отвар пить за 15 минут до момента приёма пищи четырежды в день.

Полезные рекомендации

При возникновении проблем с органами, обеспечивающими процесс пищеварения, необходимо не только соблюдать диету, но и практически полностью изменить образ жизни. При игнорировании этих составляющих лечения медикаментозные и народные средства смогут всего лишь на непродолжительное время остановить прогрессирование заболевания и принести недолгое облегчение.

Образ жизни

Смена образа жизни включает в себя некоторые рекомендации:

  1. Организму требуется полноценный отдых. Время для сна должно быть увеличено до десяти часов.
  2. Наличие командировок и посменной работы должно быть исключено.
  3. Необходимо выполнить полную санацию полости рта.
  4. При наличии ожирения надо нормализовать массу тела.
  5. Отказаться от перекусов перед сном. Не лежать после принятия пищи.
  6. Тугие пояса и тесная одежда не рекомендуются.
  7. Исключить выполнение глубоких наклонов, длительное нахождение в согнутом и полусогнутом положении, поднятие тяжестей более пяти килограмм на одну руку, не перенапрягать брюшной пресс.
  8. Приём лекарственных средств согласовывать с лечащим врачом в связи с тем, что существуют не рекомендованные при этой болезни препараты.
  9. Бросить курить. Ограничить алкоголь.
Другие публикации:  Болит низ живота у девочки 7 лет что это

Режим питания

Одним из ответов на вопрос, как можно вылечить язву 12-перстной кишки навсегда, является перечень рекомендаций по соблюдению режима питания:

  1. Питание должно быть дробное, небольшими порциями, но частое — до шести раз в день. Еда не должна быть жёсткой, необходимо употреблять щадящую пищу. Ужин должен состояться не позже чем за три часа до сна.
  2. Употребление продуктов, богатых белком, должно быть увеличено.
  3. Количество жирной пищи должно быть уменьшено.
  4. Полностью исключить возможность употребления острых, а также горячих или холодных блюд. О существовании газированных напитков и приправ надо забыть.
  5. По возможности уменьшить употребление продуктов, которые вызывают газообразование, а также могут раздражать слизистую оболочку.
  6. Ограничить применение поваренной соли при готовке блюд.
  7. Важным является тщательное пережёвывание пищи.
  8. Употреблять блюда, приготовленные на пару или методом варки.
  9. Есть только свежие продукты.

При этом надо помнить, что навсегда можно избавиться только от проявления симптомов, а от самого заболевания не получится. Из-за этого соблюдение рекомендаций и профилактических мер является обязательным.

Профилактические меры

Лечится ли такая патология надолго? Язва двенадцатиперстной кишки может проявлять рецидивы. В связи с этим надо выполнять меры для профилактики и предотвращения возможности повторных проявлений.

Основными профилактическими мерами являются соблюдение здорового и правильного образа жизни, а также регулярное питание. Употреблять алкоголь нежелательно, а от курения требуется отказаться навсегда.

Если режим работы сменный или подразумевает выезды в командировки, то поиск новой работы становится насущным вопросом. Надо к тому же не забывать о санаторном лечении. Посещение лечебных курортов один раз в два года является обязательным.

Язва 12 перстной кишки: симптомы и тактика лечения

Язвенная болезнь 12-перстной кишки – это заболевание, которое характеризуется сложным механизмом развития, многофакторной этиологией и выраженными симптомами, прогрессирующим течением с периодами обострений и ремиссий (затишья). Чаще всего язва 12-перстной кишки встречается у мужчин молодого возраста (до 40 лет). В основе заболевания лежит формирование нарушения слизистой оболочки и подслизистого слоя, которое затем заменяется соединительной тканью. Лечение всегда комплексное, с необходимостью диеты.

Причины и факторы, влияющие на развитие заболевания

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. Инфицирование микроорганизмом бактериальной природы Хеликобактер Пилори. Бактерия способна выживать в кислой среде и в результате своей жизнедеятельности провоцировать заболевания желудка и кишечника. Заболевание может развиться через несколько месяцев или лет после попадания микроорганизма в желудок. Погибает Хеликобактер Пилори в процессе лечения антибактериальными препаратами.
  2. Генетическая предрасположенность к язвенной болезни. Особенно у людей с первой группой крови.
  3. Погрешности в медикаментозном лечении. Часто дуоденальная язва развивается при длительных курсах лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Среди предрасполагающих факторов развития дуоденальной язвы выделяют:

  1. Повышенная секреторная функция желудка.
  2. Курение натощак.
  3. Нарушение режима и качества питания.
  4. Частые стрессовые ситуации.
  5. Длительный прием лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенными свойствами (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин и прочих).

Совокупность причин и факторов, провоцирующих заболевание, приводят к дефекту слизистой оболочки 12-перстной кишки и развитию язвенной болезни.

Симптоматика заболевания

Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерна полиморфная клиническая картина. В клинической картине преобладает болевой синдром. Если процесс развивается на уровне слизистой оболочки кишки, то боль, как правило, носит тупой, ноющий, давящий характер. Болевое ощущение появляется спустя 2,5-3 часа после приема пищи и в ночное время. Боль не иррадиирует. При пальпации – локальная болезненность.

В случаях, когда процесс протекает в более глубоких слоях стенки кишки, боль носит нарастающий характер от тупой и ноющей до острой. Характерна иррадиация боли вправо. При пальпации брюшной стенки выражено мышечное напряжение и локальная болезненность. Антацидные средства в этом случае практически не эффективны.

При дуоденальной язве независимо от глубины процесса может возникать рвота, облегчающая боль, без тошноты. Возможно появление запоров.

Формы течения болезни

По степени тяжести течения болезни выделяют:

  • легкая форма. Обострения заболевания возникают не чаще 1 раза в год. При этом симптомы выражены не ярко – болевой синдром достаточно умеренный, диспепсические расстройства слабые. Заживление язвы происходит в среднем через пять недель после начала лечения;
  • средняя форма. Обострения не реже двух раз в год. Симптоматика яркая – боль выражена значительно. Диспепсические расстройства умеренные. От начала лечения до заживления язвенного дефекта проходит не менее восьми недель;
  • тяжелая форма. Ремиссии при этой форме кратковременные – не более трех месяцев. Количество обострений колеблется от четырех до семи раз в год. Симптоматика выражена. На фоне течения заболевания возможны осложнения.

В процессе прогрессирования болезни одна форма может переходить в другую — как правило, из более легкой в более тяжелую.

Диагностика

Диагностика язвенной болезни 12-перстной кишки основана на данных гастродуоденофиброскопии, рентгеноскопии и исследования секреции желудка.

  1. Гастродуоденофиброскопия. Метод применяется в основном для первичной диагностики. Исследование позволяет исключить язвенное кровотечение. Недостатками метода является высокая травматизация органов пищеварения и опасность заражения гемоконтактными гепатитами и ВИЧ-инфицирования. Нежелательно применение метода при некоторых заболеваниях сердца.
  2. Рентгеноскопия. Исследование позволяет определить глубину процесса, оценить моторику.
  3. Оценка желудочной секреции проводится в стационарных условиях с целью определения тактики оперативного вмешательства.

Тактика лечения дуоденальной язвы

Определение режима. Тактика лечения язвы 12-перстной кишки в каждом случае носит индивидуальный характер. Если существует подозрение на дуоденальное кровотечение, то пациент подлежит экстренной госпитализации. Плановая госпитализация показана при впервые выявленной дуоденальной язве, при обострении болезни средней и тяжелой формы течения. Пребывание на дневном стационаре может применяться при неблагополучных социально-бытовых условиях в случаях легкой формы течения болезни.

Назначение постельного режима в первую неделю обострения.

Исключение никотиновой и алкогольной интоксикации.

Строгое диетическое питание. Прием пищи должен носить дробный характер – до шести раз в сутки. В первые трое суток пища должна быть химически и механически щадящая. Все блюда готовятся на пару или путем отваривания продуктов. Вся пища максимально измельчается. Рекомендуемые блюда: слизистые супы с добавлением молока и яйца из овсянки, риса; жидкие гарниры из круп, протертые через сито; яичный омлет с молоком; нежирное мясо в виде паровых суфле без специй и приправ; напитки в виде слабо концентрированных морсов и киселей. Строго исключается – черный и белый хлеб, соусы, заправки, пряности, блюда из овощей, чеснок, репчатый лук в свежем виде. В последующие дни, начиная с пятого дня, к вышеперечисленным продуктам добавляются сухарики, молочные каши, крупяные супы в протертом виде, паровые мясные и рыбные котлеты, масло сливочное. Вся пища должна иметь температуру – не более 60 градусов. Соблюдение строгой диеты показано на протяжении всего лечения обострения.

Назначение лекарственных препаратов:

  1. Препараты, обладающие антисекреторной активностью: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Пирензепин, Омепразол.
  2. Антибактериальная терапия, направленная на уничтожение Хеликобактер Пилори.Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Тинидазол, Тетрациклин. Антибиотик назначается в комбинации с антисекреторным препаратом. Например, Омепразол 20 мг, Метронидазол 250 мг, Кларитромицин 250 мг дважды в сутки утром и вечером. Препараты принимаются после еды в течение семи дней.
  3. Антацидные препараты: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
  4. Пленкообразующие лекарственные средства: Де-нол.
  5. Препараты, нормализующие моторику: Метоклопрамид.
  6. Стимуляторы репарации: Солкосерил, Метилурацил, Облепиховое масло.
  7. Гомеопатические лекарственные препараты.

Хирургическое лечение. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются: прободение язвы, невозможность исключить озлокачествление язвы, стеноз привратника в стадии декомпенсации, кровоточащая язва при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Относительные показания: непрерывно прогрессирующее заболевание, повторение кровотечения, язва крупных размеров.

Фитотерапия. Показано назначение лекарственных сборов, содержащих крапиву, ромашку, зверобой, тысячелистник. Если заболевание сопровождается запорами в сбор могут быть добавлены — крушины кора, семена укропа. Также может использоваться сбор из мяты, ромашки, тысячелистника.

Лечение минеральными водами. При дуоденальной язве показано назначение щелочных минеральных вод в теплом виде, предварительно выпустив газ.

Физиотерапия.

Психокоррекционное лечение.

Диспансерное наблюдение терапевта совместно с гастроэнтерологом, регулярными осмотрами хирурга.

Санаторно-курортное лечение. Данный вид лечения проводится в период ремиссии после купирования острого периода болезни.

В результате комплексного подхода к лечению язвенной болезни 12-перстной кишки в большинстве случаев удается добиться начала рубцевания язвы в течение 5-7 недель.

Особенности лечения отдельных категорий больных

  • при беременности противопоказано назначение препаратов, обладающих антигистаминными, м-холинолитическим действием. Обострение купируется препаратами, регулирующими моторику — Метоклопрамид. Также показано назначение Метацина и антацидных средств;
  • в пожилом возрасте к основному лечению подключается сопутствующая терапия, направленная на коррекцию возрастных изменений: Пентоксифиллин, витаминные комплексы, Реоплиглюкин, стероидные препараты;
  • подростковый возраст. К терапии подключают холинолитические препараты центрального действия — Эглонил;
  • если заболевание протекает на фоне бронхиальной астмы, заболеваний щитовидной железы, язвенного поражения толстой кишки, целесообразно назначения Лития карбоната;
  • при неврозах могут назначаться препараты, содержащие седативные компоненты — экстракт валерианы, пустырника, бром. Возможно назначение транквилизаторов.
Другие публикации:  Боли в средней части живота справа

Осложнения язвенной болезни

Как любое заболевание, при несвоевременном или неправильном лечении язвенное поражение 12-перстной кишки может осложниться опасными для жизни состояниями:

Дуоденальное кровотечение. Длительно кровоточащая язва приводит к потере 350-400 мл крови в течение длительного времени. В этом случае симптоматика кровотечения выражена слабо. Как правило, это слабость, утомляемость, потливость, стул черного цвета. Если же дуоденальное кровотечение развивается стремительно, то симптоматика более яркая: снижение артериального давления, выраженная слабость, потемнение в глазах, учащение сердцебиения, рвота по типу «кофейной гущи», потливость, возможно легкое ощущение эйфории.

Неотложная при дуоденальном кровотечении заключается в следующих мероприятиях:

  1. обеспечить больному физический и психический больной;
  2. пузырь со льдом на область эпигастрия;
  3. инъекционное введение гемостатических лекарственных препаратов: Этамзилат, Аминокапроновая кислота;
  4. инъекционое введение антисекреторных препаратов (Циметидин, Фамотидин);
  5. инфузионная терапия с применением плазмозамещающих растворов: Гемодез, Полиглюкин.

В данном случае требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Прободение язвы. Крайне тяжелое патологическое состояние, протекающее в три стадии:

  1. Стадия, характеризующаяся развитием шокового состояния. Больной испытывает острейшую боль в эпигастрии по типу «кинжальной». Появляется испарина на коже, бледность, снижение артериального давления, лихорадка отсутствует. Стадия может протекать до 10 часов.
  2. Клиническая ремиссия. Субъективно больной испытывает облегчение. Боль притупляется, теряет интенсивность. Характерна субфебрильная лихорадка, сухость кожи, артериальное давление понижено, учащается сердцебиение. В таком состоянии больной может находиться до суток.
  3. Стадия развития перитонита. Боль снова становится очень острой, температура тела повышается до критических цифр. Может появиться тошнота, упорная рвота. На языке появляется налет серого цвета. Артериальное давление по прежнему низкое.

Медицинская помощь при прободении язвы заключается в введении наркотических обезболивающих препаратов и экстренной госпитализации в хирургический стационар.

Осложнения в виде дуоденального кровотечения и прободения язвы встречаются в клинической практике чаще всего. Реже на фоне язвенной болезни развиваются стеноз привратника и пенетрация язвы. Оба состояния требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

При своевременно проведенном лечении дуоденальной язвенной болезни, как правило, дефекты слизистой и подслизистого слоя успешно мигрируют в стадию рубцевания и заболевание переходит в состояние ремиссии. При строгом соблюдении всех рекомендаций специалиста по питанию и поддерживающей терапии, а также отказе от вредных привычек, ремиссия может быть достаточно длительной.

По каким симптомам определяется язва 12 перстной кишки

При воспалительном процессе слизистой оболочки пищеварительных органов могут образовываться язвы. Заболевание чередуется периодами обострений и ремиссий, протекает в течение длительного периода и носит хронический характер. Признаки язвы 12 перстной кишки наблюдаются у 15 % людей и чаще встречаются у мужчин старше 30-40 лет. О причинах болезни, признаках и методах диагностики расскажет данная статья.

Причины образования язв

В двенадцатиперстной кишке одновременно присутствуют факторы, вызывающие агрессию и защищающие слизистую ткань.

Защита органа происходит благодаря следующим процессам:

  • питанию клеток, которое позволяет им восстанавливаться при повреждении;
  • щелочной реакции, нейтрализующей соляную кислоту;
  • выделению слизи, которая защищает клетки от бактерий.

К агрессивным факторам, провоцирующим язвенную болезнь, относится:

  • чрезмерное выделение ферментов, разрушительно действующих на слизистую оболочку;
  • повышенная кислотность желудочного сока и нарушение моторики.

Когда факторы агрессии доминируют над факторами защиты, это приводит к возникновению язвы 12 перстной кишки, причинами которой может быть следующее:

  • у 70% больных обнаруживают бактерию Helicobacter pylori, которая считается главным виновником воспалительного процесса слизистой кишки и желудка;
  • продолжительное голодание или, наоборот, частое переедание, которое перегружает ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • эмоциональная перегрузка и стрессы, в результате чего происходит спазм сосудов;
  • нерегулярное питание, приводящее к нарушению моторной функции желудка;
  • прием алкоголя и увлечение жирной, острой и копченой пищей;
  • курение (особенно вредно на годный желудок);
  • осложнения, возникающие в результате болезней ЖКТ, включая опухоли.

Обратите внимание! Проблема также возникает после продолжительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенаком, аспирином, анальгином и т.д.).

Признаки язвенной болезни

Наличие язвы двенадцатиперстной кишки определяется по таким симптомам:

  1. В верхней области живота под грудиной ощущается боль. При этом человек самостоятельно указывает, где она локализуется.
  2. Дискомфорт возникает на пустой желудок, когда затягивается перерыв между приемами пищи. Болевой синдром у разных пациентов отличается и определяется степенью развития данной патологии.
  3. Больной испытывает облегчение после приема пищи или антацидных лекарственных средств. Иногда боль проходит самостоятельно.
  4. Частота неприятных ощущений может быть от одного раза в 2-3 недели до нескольких раз на протяжении дня. Если рецидивы повторяются на протяжении нескольких месяцев, интенсивность болей возрастает, а интервал между приступами становится меньше.

Кроме болей данный недуг сопровождается:

  • периодической тошнотой и поносом;
  • рвотой, после которой наступает ощутимое облегчение;
  • скоплением газов и чувством «распирания» живота.

На заметку! Болезнь обостряется в межсезонье – весной и осенью. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки в детском и пожилом возрасте часто отсутствуют или проявляются слабо. Если болезнь не лечить, возникнут осложнения.

Классификация заболевания

Данный недуг классифицируется по следующим факторам:

  1. По клинической форме болезнь различается, как выявленная впервые или хроническая.
  2. По числу рецидивов и характеристике болей язва бывает:
    • латентной ( без симптомов);
    • легкой (с рецидивами менее 1 раза в год);
    • среднетяжелой (рецидивы повторяются 1-2 раза в год);
    • тяжелой (обостряется 3 и более раз в течение года).
  3. По нарушениям функций пищеварительной системы, которые сопутствуют данной патологии: секреторной, эвакуаторной, моторной.
  4. В зависимости от размера ранки язвы бывают: небольшими (до 0,5 см); средними (от 0,5 до 1 см); крупными (от 1 до 3 см); гигантскими (больше 3 см).

Диагностика недуга

Диагностируется заболевание несколькими методами:

  • Сначала проводится опрос пациента, цель которого состоит в выяснении характера болевых ощущений, времени их появления («до» или «после» еды), сезона возникновения рецидивов и т.д.
  • Гастроскопия считается главным методом выявления проблемы. В ходе процедуры специальным прибором «эндоскопом» исследуется слизистая оболочка органов пищеварения. С его помощью определяется месторасположение ранок, нет ли внутреннего кровотечения, и берется на дальнейшее исследование пораженная ткань.
  • Если предполагается, что причинами язвы двенадцатиперстной кишки стали хилакобактерии, назначается ПЦР-диагностика. Она выявляет бактерии, которые присутствуют в крови, слюне, кале или биопсийных пробах.
  • Использование контрастного вещества при рентгене 12 перстной кишки проникает в ранку и помогает оценить «дефект стенки».
  • Во время дуоденального зондирования для исследования ЖКТ используется дуоденальный зонд. Взятый им панкреатический, кишечный соки и желчь в дальнейшем исследуются на химический состав, удельный вес и бактериологическую картину.
  • При подозрении на внутреннее кровотечение, делаются анализы крови на признаки анемии.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки у женщин и мужчин помогают выявить заболевание, а выяснение его причин, назначить лечение и диету. Если придерживаться рекомендаций гастроэнтерологов, можно победить недуг и наслаждаться полноценной жизнью. Успехов!

По каким симптомам определить язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки?

По каким симптомам можно определить язву желудка?

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — заболевание достаточно распространенное и известно еще с давних времен, клинические проявления которого хорошо изучены. Оно имеет хроническое, волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии и люди длительное время могут вообще не обращаться своевременно за помощью, не ощущая никаких симптомов. И это в итоге может привести к тяжелым последствиям, а также к многочисленным осложнениям язвенной болезни. Поэтому так важно вовремя определить язву желудка и начать ее лечить.

На что чаще всего жалуются?

Основной характерной жалобой являются болезненные ощущения в верхних отделах живота (между реберной дугой и пупком) без четкой локализации. Они могут быть острыми, режущими, достаточно интенсивными, ноющими, давящими. Самое интересное, что в зависимости от вида боли врач может предположить, где находится язва.

Итак, можно выделить следующие виды боли:

  • ранние — появляются сразу после еды и проходят спустя 2 часа по мере проталкивания пищи в 12 — перстную кишку. Такой характер симптома позволяет предположить о локализации язвы в верхних отделах желудка (кардиальный отдел).
  • поздние — появляются не сразу после еды, а спустя только 2 часа. Эти симптомы говорят о проблеме в нижних отделах желудка.
  • голодные или ночные, возникающие на пустой желудок и чаще ночью, проходящие спустя некоторое время после еды, говорят о язве 12 — перстной кишки.

Зная о характере боли, врач может предположить примерное местонахождение болезни.

Хотя бывают случаи, когда заболевание протекает без болевого приступа и проблему находят только тогда, когда возникли осложнения (кровотечение, прободение). Это возможно в том случае, когда люди, например, длительное время употребляют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, аспирин, нимесулид, кеторолак и прочее. Эти препараты подавляют болевые рецепторы и болезнь может протекать бессимптомно. Плюс в эту группу людей можно отнести лиц пожилого возраста, болевые рецепторы которых с возрастом приобретают качественные и количественные изменения и становятся менее восприимчивы к боли. В таких случаях болезнь впервые проявляется уже своими осложнениями.

Другие публикации:  Воспаление кишечника у женщин симптомы и лечение

Одновременно с болью, симптомом заболевания являются приступы тошноты и рвоты с кислым содержимым, приносящие облегчение. Именно поэтому некоторые пациенты самостоятельно вызывают рвоту, чтобы облегчить свои страдания, что не является правильным. Часть пациентов жалуются на изжогу кислым, что связано с обратным забросом желудочного содержимого в пищевод вследствие слабости кардиального (нижнего, где он переходит в желудок) сфинктера пищевода и обратной перистальтикой.

В случае острых болей у части пациентов возникает общая слабость, снижается аппетит и больные могут специально отказываться есть, что приводит к их истощению и более тяжелому течению болезни. Если боли ноющие, не сильно выражены, то аппетит может быть нормальным или даже повышенным.

У 50% пациентов встречаются запоры, что вызвано нарушением моторики кишечника и процессов переваривания пищи.

Как отличить язву желудка от язвы 12-перстной кишки ?

Правильно отличить язву желудка от язвы 12 — перстной кишки, а также от другой болезни поможет не анализ симптомов, а только проведение полного обследования. Прицельно данным заболеванием занимается врач — гастроэнтеролог.

Что же входит в план обследования?

1.Правильно собранная история заболевания (анамнез).

Спрашиваются малейшие сведения о симптомах, жалобы, наличие других недугов. Например, приведем вопросы, которые Вам может задать врач:

  • Когда возникла боль?
  • Где именно болит?
  • Какая это боль — ноющая, острая, жгучая?
  • Болит после еды сильнее и слабее?
  • В какое время суток болит чаще?
  • Употребляете ли Вы алкоголь и курите ли вы?
  • Часто ли вы подвергаетесь стрессу?
  • Принимаете ли вы противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, кеторолак, нимесулид, аспирин и прочее?
  • Были у вас случаи в семье случаи язвенной болезни?
  • Проводили вам раньше фиброгастродуоденоскопию? Если проводили, то когда?
  • Принимаете ли вы какие — нибудь медикаменты?
  • С чего начинался ваш недуг?
  • Имеются ли у вас еще другие проблемы со здоровьем?

После сбора анамнеза заболевания и жизни врач проводит осмотр вашего тела, и особое внимание уделяет ощупыванию (пальпации) живота с целью обнаружения места, где симптомы будут самыми болезненными.

Боль будет ощущаться в верхних отделах живота, между реберной дугой и пупком (в эпигастрии), и в некоторых случаях при развитии осложнений (прободение) при пальпации будут напрягаться мышцы живота и он наряду с острой, кинжальной болью будет твердый, как доска. Также осматривают язык — он может быть обложен серым грязным налетом.

3.Инструментальные и лабораторные методы обследования.

Очень важен при диагностике. Поскольку болезнь может сопровождаться кровотечением, то это обязательно отразится на крови. При острой кровопотере в анализе будет быстро снижаться уровень гемоглобина и эритроцитов, в случае хронической кровопотери в анализе будет отмечаться постепенное снижение этих показателей. Может отмечаться повышение лейкоцитов при развитии воспаления слизистой оболочки.

  • Анализ кала на скрытую кровь.

Необходим тогда, когда нет явных признаков кровопотери, но есть анемия. Помогает в диагностике анемии неясной этиологии с целью выявления скрытой кровопотери из желудочно — кишечного тракта.

И если при язве желудка у больного может быть рвота с чистой кровью или рвота «цвета кофейной гущи», то при кровотечении из язвы 12 — перстной кишки кровь в большинстве своем попадает в кишечник и тогда будет кал черного цвета.

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией.

Это наиболее информативный метод диагностики. На сегодняшний день это вполне обычный метод обследования. При этом врач видит визуально через фиброскоп (тонкий зонд) стенку желудка и 12 — перстной кишки и очаг заболевания, его локализацию, с которого берется на исследование (биопсию) кусочек слизистой оболочки. По биопсии в дальнейшем удается отличить язву от онкологического процесса и выявить Helicobacterpylori.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Помогает выявить другую причину боли, если такая имеется. В ультразвуке врач видит печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Желудок и 12-перстную кишку оценить четко не удается.

Позволяет выявить дефект в стенке желудка и его локализацию. Желудок наполняют рентген контрастным веществом — барием — и оценивают контур стенки желудка. Если есть язва, то буден виден дефект контура стенки.

Наблюдение и контроль ph (кислотности) в течение 24 часов. Для лучшего заживления ран необходимо придерживаться ph не ниже 3 — 4 в течение 18 — 20 часов.

  • Электрогастроеюнография и антеродуоденальный мониторинг

Исследуют моторно — эвакуаторную функцию желудка и выявляют, если имеется, ее нарушение.

Если вовремя прислушаться к себе и своевременно обратиться к врачу, то можно получить вовремя помощь.

Язва 12-перстной кишки: операция и восстановление после неё

При язве двенадцатиперстной кишки операция является крайним методом лечения, который применяется только при наличии к тому явных медицинских показателей, среди которых и отсутствие положительной динамики при консервативной терапии. Следует отнестись ответственно к решению врача назначить хирургическое лечение. Больному язвой 12-перстной кишки операцию оттягивать не стоит, поскольку это может быть опасно для жизни больного.

Однако, помимо показаний, существуют и противопоказания. Одним из важнейших противопоказаний к ушиванию язвы 12-перстной кишки является опасение наличия медленно развивающейся раковой опухоли при невозможности точной проверки этого. Даже всё более популярное использование онкомаркеров хоть и позволяет определить раковую опухоль, развивающуюся на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, тем не менее, достичь 100%-ной достоверности не, удается.

Поэтому врач при малейшем подозрении начинает искать различные метастатические поражения в окружающие органы и лимфоузлы. Схожая картина наблюдается при прорастании язвы в соседние органы, и это может заставить специалиста отказаться от проведения ушивания до выяснения полной картины.

Если же рак подтвердился, то операция становится возможной только в случае, когда у больного существует угроза жизни. То есть, при таких показаниях как:

  • быстро прогрессирующий стеноз (рубцовый);
  • кровотечения;
  • пенетрация;
  • перфорация.

Стоит заметить, что эти же осложнения и неэффективность консервативного лечения являются показаниями к проведению операции и без подозрения на раковую опухоль. Особо опасны обильные кровотечения и прободение, поскольку они требуют срочного и часто внепланового хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции на язву двенадцатиперстной кишки

Основным принципом реабилитации после хирургического вмешательства является ранняя активация пациента, включающая лечебную и дыхательную гимнастику. При правильном их применении можно предупредить развитие осложнений и активировать процессы регенерации организма.

Так уже к концу первого дня после операции при отсутствии осложнений, с больным проводят занятие, состоящее из пассивных упражнений. На второй день можно уже назначать активные упражнения, а на третий день — вертикализировать пациента. Если и в дальнейшем нет никаких осложнений, то через неделю можно снимать швы, а через две — выписывать больного из больницы.

Питание после хирургического вмешательства

Важную роль в процессе восстановления больных после операции язвы двенадцатиперстной кишки играет диетическое питание. В первый день больному кушать ничего не разрешают. На второй день им дают выпить полстакана воды, но не сразу, а небольшими порциями по чайной ложке. На третий день количество жидкости увеличивают до полулитра воды/чая или бульона. К четвёртому дню пациенту разрешают выпить на протяжении дня за 9-11 приёмов 4 стакана жидкости. С 5-того дня уже можно употреблять жидкую пищу (перетёртые супы) в любом количестве. Через неделю разрешают включать в рацион отварное мясо, а ещё через 3 дня больной смело может переходить на питание по диете №1.

В дальнейшем врачи рекомендуют придерживаться стола №10 на протяжении 2-4 лет.