Как определить степень дальнозоркости

Дальнозоркость (гиперметропия): степени, симптомы, методы лечения

Дальнозоркость — это нарушение зрения, при котором изображение падает не на сетчатку, а за ней (гиперметропия).

В результате предметы, расположенные вблизи, видятся расплывчатыми.

Распространенность гиперметропии среди взрослого населения составляет, в среднем, 40%. Дальнозоркость у детей до 3 лет встречается в 90% случаев и носит физиологический характер, не требует лечения, но необходимо консультироваться с врачом.

Классификация

По механизму развития гиперметропия делится на два типа:

  • Аксиальная (осевая) – возникает при укорочении переднезадней оси глазного яблока.
  • Рефракционная – возникает при помутнении оптических сред глаза. Вследствие этого страдает преломляющая способность глаза.

В зависимости от срока появления дальнозоркость бывает:

  • Врожденная;
  • Естественная физиологическая у детей до 3 лет;
  • Возрастная, или пресбиопия.

Кроме того, дальнозоркость бывает скрытая (когда нарушение рефракции компенсируется перенапряжением ресничной мышцы) и явная (когда компенсаторные механизмы либо отсутствуют, либо исчерпались).

Степени дальнозоркости

По степени нарушения рефракции дальнозоркость делят на:

  • Слабую (до +2 диоптрий);
  • Среднюю (до +5 диоптрий);
  • Высокую (более +5 диоптрий).

Гиперметропия слабой степени, что это такое — нарушение зрения в пределах 3 дптр. Чаще всего от этого недуга страдают дети и молодые люди. Гиперметропия этой степени очень опасна, так как часто никак себя не проявляет.

К тому же молодые люди имеют способность чётко видеть предметы на разных расстояниях, а поэтому они попросту не замечают симптомы. С каждым годом зрительная аккомодация становится слабее, а острота зрения снижается.

При слабой степени дальнозоркости незначительно снижается зрение вблизи, у пациента болит голова из-за зрительной нагрузки, возникает ощущение жжения в глазах. Часто возникают воспалительные заболевания: халазион, блефарит, воспаление конъюнктивы и т. д.

Почему развивается дальнозоркость после 40 лет? В этом возрасте зрение нарушается, человек не может сфокусировать взгляд на близлежащих предметах, поэтому такие обычные действия, как чтение, работа за компьютером, вдевание нитки в иголку заставляют сильно напрягать глазные мышцы.

Этот процесс естественен для людей в возрасте, остановить его развитие невозможно, однако его можно замедлить.

Для этого нужно выполнять специальные упражнения, своевременно корректировать и лечить нарушения зрения.

При выполнении всех этих пунктов исчезнут неприятные симптомы гиперметропии: головная боль, размытое зрение, избыточное выделение слезной жидкости.

Подростки и молодые люди тоже страдают от гиперметропии слабой степени, в данном случае это явление – физиологическая норма.

Максимум через 3 года острота зрения нормализуется. Однако в период обострения нарушения зрения отмечаются следующие симптомы:

  • Трудности с фокусировкой во время чтения, разглядывания мелких изображений;
  • Головная боль, головокружение;
  • Сходящийся страбизм (косоглазие);
  • Хроническое воспаление конъюнктивальной оболочки;
  • Хронический блефарит.

Сходящийся страбизм характерен только для молодых людей, которые чрезмерно напрягают глаза, пытаясь рассмотреть близлежащие предметы.

Как вылечить дальнозоркость слабой степени — необходимо носить корректирующие очки, благодаря которым вы не будете перенапрягать глаза. Комплексное лечение включает приём витаминно-минеральных комплексов, выполнение упражнений для глаз при дальнозоркости, проведение физиотерапевтических процедур. Хирургическая операция на этой стадии недуга не нужна.

Если врач не заметил симптомы гиперметропии слабой степени и лечение не проводилось, то заболевание переходит во вторую стадию. Гиперметропия средней степени – это нарушение зрения с показателем аккомодации от 3 до 5 дптр. Заболевание возникает по разным причинам.

Больной четко видит предметы на расстоянии дальше вытянутой руки, при рассмотрении близлежащих предметов пациент напрягает хрусталик, чтобы сфокусировать зрение. У больного быстро устают глаза после чтения, работы за компьютером или в попытке рассмотреть предметы вблизи.

Часто возникают воспалительные глазные заболевания. Один из признаков гиперметропии – амблиопия (синдром «ленивого глаза») и страбизм (косоглазие).

Снижается острота зрения, часто болит голова, человек не может сосредоточиться.

Обострение гиперметропии средней степени грозит опасными осложнениями, поэтому лечение просто необходимо.

Самый эффективный метод лечения этой стадии дальнозоркости – лазерная коррекция, но операция проводится только в тех случаях, если другие методы не помогают. При наличии противопоказания к процедуре пациенту назначают очки или линзы для коррекции зрения. Также больной должен регулярно выполнять гимнастические упражнения для глаз при дальнозоркости.

Неправильная диагностика и лечение начальной гиперметропии часто приводит к тому, что заболевание прогрессирует во вторую и третью стадии. Гиперметропия высокой степени – это нарушение рефракции (преломление световых лучей), при котором показатель аккомодации составляет от 5 дптр.

Эта степень недуга характеризуется ярко выраженными симптомами. Больной теряет способность чётко видеть как вблизи, так и вдали. Чтобы рассмотреть предмет, человек подносит его ближе к глазам, картинка получается размытой, но понять, что находится в руках, возможно.

Происходит это за счёт изменения величины изображения на сетчатке. При этой степени дальнозоркости ресничная (цилиарная) мышца находится в постоянном напряжении, расслабляется она только во время сна.

Типичные симптомы: головная боль вследствие зрительного напряжения, жжение, сухость в глазах и т. д. Больной глаз меняется и внешне, наблюдается уменьшение передней камеры, сужение зрачка.

При лечении дальнозоркости у взрослых производится постоянная коррекция зрения с помощью очков. На этой стадии развития болезни не обойтись без лазерной коррекции, но пациентам до 20 лет она противопоказана.

Причины гиперметропии

Дальнозоркость развивается вследствие двух причин: слабости преломляющей системы или укорочения переднее-задней оси глаза. На это могут влиять следующие факторы:

  • Возрастные изменения хрусталика;
  • Операции на глазах;
  • Врожденные аномалии развития глаз (например, афакия – отсутствие хрусталика);
  • Отставание глаза в росте;
  • Выраженное помутнение роговицы.

Симптомы дальнозоркости

Клинические проявления гиперметропии зависят от степени ее выраженности. Слабая степень не сопровождается никакими симптомами за исключением усталости глаз во время чтения, письма и т.д. Многие люди просто не обращают внимания на этот симптом и обращаются к врачу.

Средняя степень гиперметропии характеризуется болью в глазах при длительном рассматривании близко расположенных предметов. На этой стадии начинает появляться расплывчатость зрения.

Лучше всего это заметно во время чтения: строчки кажутся нечеткими и даже могут сливаться друг с другом. Возникает необходимость располагать текст на удалении от глаз, чтобы расплывчатость исчезла.

Высокая степень дальнозоркости характеризуется существенным снижением зрения.

Пациентов беспокоит сильная головная боль, ощущение песка или инородного предмета в глазах. Некоторые жалуется на чувство распирания в глазах.

При гиперметропии высокой степени у детей, существует высокий риск развития сходящегося (содружественного) косоглазия. Это связано с тем, что ребенок, пытаясь разглядеть близко расположенные предметы, сильно перенапрягает ресничную мышцу и сводит оба глаза к носу. Дальнозоркость в раннем возрасте так же может стать причиной появления амблиопии (слабость аккомодации глаза).

Диагностика дальнозоркости

Заподозрить дальнозоркость можно на этапе визометрии – исследования, в ходе которого врач определяет остроту зрения по таблицам Сивцева. Пациенту предлагают смотреть на таблицу через пробные плюсовые линзы.

После визометрии офтальмологи, как правило, проводят следующие исследования:

  • Периметрия, или определение полей зрения.
  • Скиаскопия, или теневая проба. Это исследование позволяет оценить рефракционную способность глаза.
  • Биомикроскопия. С ее помощью врач оценивает состояние слезной пленки, роговицы и других структур глаза.
  • Тонометрия позволяет определить внутриглазное давление. Это исследование обязательно проводится у людей старшей возрастной группы для своевременного диагностирования глаукомы.
  • Офтальмоскопия глазного дна. В ходе этого исследования врач оценивает состояние сетчатки, внутриглазных кровеносных сосудов, а так же зрительного нерва. При гиперметропии высокой степени нередко обнаруживается гиперемия (покраснение) и расплывчатость контуров диска зрительного нерва.

В некоторых случаях офтальмолог рекомендует пройти ультразвуковое исследование глаз, магнитно-резонансную томографию или ангиографию сосудов. Это высокоспецифичные методы, которые применяются для уточнения сложных диагнозов.

Осложнения

Отсутствие коррекции гиперметропии глаз может вызвать ряд серьезных осложнений:

  • В детском возрасте возможно развитие амблиопии и косоглазия. Амблиопия («ленивый глаз») в дальнейшем может перерасти в близорукость.
  • Снижение качества жизни. Отсутствие коррекции гиперметропии существенно ограничивает повседневную деятельность человека. Будут возникать трудности во время чтения, письма, работы у монитора. Любая работа, требующая зрительного напряжения, будет вызывать усталость.
  • При гиперметропии нарушается отток внутриглазной жидкости, в связи с чем появляется риск развития глаукомы.
Другие публикации:  Капли для носа при глаукоме

Чтобы не допустить появления указанных осложнений, необходимо в обязательном порядке провести коррекцию дальнозоркости. Особенно это касается детей, так как проблемы со зрением могут остаться у них на всю жизнь.

Лечение и коррекция

Существует несколько методов, как восстановить зрение при дальнозоркости или корректировать его. Самый простой, быстрый и бюджетный способ коррекции дальнозоркости – это ношение очков. Это так же единственный способ коррекции гиперметропии у детей. Он является довольно практичным и абсолютно безопасным.

Использование контактных линз обладает некоторыми преимуществами по сравнению с очками: они не заметны для окружающих и обеспечивают более качественное зрение. Дети могут использовать линзы начиная со среднего школьного возраста. Дело в том, что маленькому ребенку будет трудно соблюдать все правила эксплуатации контактных линз.

В детском возрасте полезны так же аппаратные способы коррекции: занятия на синоптофоре, амблиокоре и другие программно-компьютерные методики. В комплексном лечении детской гиперметропии используют физиотерапевтические методы, такие, как лазерная стимуляция, магнитотерапия, электрофорез.

Когда глаз полностью сформировался (у большинства это случается к 20 годам) можно проводить лазерную коррекцию зрения. На сегодняшний день популярны такие вмешательства, как LASIK, Femto LASIK и SUPER LASIK. Каждый из методов направлен на то, чтобы придать роговице необходимую кривизну, в результате чего изображение будет падать непосредственно на сетчатку.

По отдельным показаниям может выполняться ленсэктомия (удаление хрусталика) и замена его специальной интраокулярной линзой, фоторефракционная кератэктомия (ФРК), имплантация факичных линз, Термокератокоагуляция, лазерная термокератопластика.

Физиотерапевтическое лечение дальнозоркости

При гиперметропии глазные мускулы постоянно напряжены, а поэтому риск возникновения хронического спазма возрастает. Из-за этого резко снижается дальнее и ближнее зрение, и большинство методов коррекции становятся неэффективными.

Во избежание подобной ситуации необходимо провести аппаратное лечение, которое снимает спазм и тренирует глазные мускулы. Это отличная профилактика зрительной функции.

Распространённые физиотерапевтические процедуры:

  • Чрескожная электронейростимуляция – это безопасная процедура, которая улучшает питание ресничной мышцы и сетчатой оболочки глаза.
  • Низкоинтенсивное лазерное излучение – процедура, при которой используется инфракрасный лазер. В результате его действия исчезает воспаление, ускоряется циркуляция внутриглазной жидкости, восстанавливается кровоток в сосудах глаза.
  • Визуальная цветостимуляция – безмедикаментозная процедура, при которой производится воздействие разноцветных световых импульсов на сетчатку, хрусталик, роговую и радужную оболочку.

Также для лечения гиперметропии используется вакуумный массаж, ультразвуковая терапия, электрическая коагуляция, очки-массажёры. Физиотерапия эффективна, её можно сочетать с очковой коррекцией.

Лазерное лечение

Вылечить гиперметропию можно с помощью лазерной коррекции, процедура эффективна и при дальнозоркости, которая дополняется астигматизмом. Цель врача – изменить форму роговой оболочки.

В результате изменения формы роговицы меняется рефракция и изображение предмета фокусируется на сетчатке. С помощью лазерной коррекции можно исправить зрение с показателем аккомодации до 6 дптр.

Перед проведением лазерной коррекции врач обследует зрительную систему, чтобы оценить степень гиперметропии, собирает анамнез.

На основе данных исследований врач решает, можно ли делать операцию определенному пациенту или нет.

Предоперационное обследование – это важный пункт, который позволяет выявить показания и противопоказания к проведению процедуры.

Операция длится максимум полчаса, болезненные ощущения отсутствуют. Кроме того, процедура поражает своей точностью, с помощью современного оборудования можно предварительно рассчитать размеры глаза после операции, это позволяет избежать погрешностей.

Решение о выборе методики принимает врач после проведённых исследований, при этом учитываются индивидуальные особенности больного.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, дальнозоркость легче предупредить, нежели корригировать. С целью профилактики офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Во время работы, требующей концентрации зрения, используйте только правильное освещение.
  • Если ваша работа связана с длительным просиживанием у монитора, не забывайте каждые 40-50 минут делать кратковременные перерывы и давать глазам отдых.
  • Старайтесь не читать, находясь в общественном транспорте. Это очень утомляет глаза.
  • Обогащайте свой рацион витаминами, полезными для глаз – ретинолом и аскорбиновой кислотой. Они содержатся в свежей моркови, шпинате, чернике, цитрусовых.
  • Для улучшения кровообращения в глаз полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Так же можно проводить самомассаж глаз легкими круговыми движениями.
  • Не забывайте о важности ежегодных профилактических осмотров и посещайте окулиста не реже, чем раз в год.

Определение дальнозоркости и характерные симптомы

Для того, чтобы понять, что со зрением не так, надо бы разобраться, как вообще мы получаем картинку мира. Глаз устроен так, что в нём есть и светопреломляющие части, и световоспринимающие. Световые лучи попадают на структуры глаза, что его преломляют (сначала на роговицу, затем на хрусталик, а уже в конце на стекловидное тело) и после этого лучи фокусируются на сетчатке в одной точке. Сама сетчатка представляет собой световоспринимающую структуру и отвечает за чёткость восприятия. Сила преломления лучей – показатель в диоптриях.

Что это такое

Дальнозоркость (гиперметропия) представляет собой отклонение оптической системы человека, в следствии которой он хорошо видит предметы, расположенные вдали, а предметы, находящиеся вблизи различает хуже или слабо. Эта особенность восприятия связана с тем, что преломлённые лучи фокусируются не на самой сетчатке, а позади неё.

При врождённой дальнозоркости со временем плохо различимы становятся и дальние предметы. При возрастной – снижается острота только вблизи. За счёт этого нарушение зрения этой формы наименее удобно для человека.

Чтобы сфокусировать изображение на сетчатку, приходит на помощь выпуклая линза, как на увеличительном стекле. Она будет выполнять собирательную функцию. Линзы такой направленности называют плюсовыми. Такая линза визуально увеличивает глаза. Чем выше показатель – тем больше эффект.

Для коррекции дальнозоркости необходима «плюсовая» линза, при близорукости «минусовая».

Гиперметропия подразделяется на степени:

  • Слабая. Если отклонение не превышает 2х диоптрий
  • Средняя. Отклонение выше 2х, но ниже 5ти диоптрий
  • Высокая. Значение отклонения превышает 5 диоптрий

На начальном этапе развития дальнозоркости, нарушения практически незаметны. При высокой степени отклонений неразличимость картинки уже не зависит от расстояния объекта.

Основная причина неспособности глаза фокусировать лучи света на самой сетчатке – уменьшение длины глазного яблока или же дефектом самой оптической системы, из-за которой происходит недостаточное преломление света. Даже самое незначительное изменение длины глаза очень влияет на фокусировку. Это значение редко превышает 2 мм, а всего 1 мм даёт показатель диоптрии +3. В большинстве случает эта проблема наследственная, как и недостаточная изогнутость роговицы.

Если в семье случались проблемы со зрением, следует внимательно следить за здоровьем своего ребёнка. Многие заболевания зрительной системы передаются по наследству.

Дальнозоркость у многих людей возникают с возрастом. Чаще всего это происходит не из-за изменения размера глаза, а из-за снижения способности хрусталика менять кривизну. Такая дальнозоркость называется пресбиопией. В группу риска опадают люди, старше 40-ка. К 60-ти годам такой человек уже не сможет обходиться без очков или контактных линз.

Намного реже повреждение сетчатки происходит из-за сахарного диабета или из-за проблем с кровеносными сосудами в самой сетчатке глаз. Ухудшение зрения может происходить из-за опухолей, а размер глазного яблока быть изменён из-за неправильного внутриутробного развития. Это отклонение называется «синдром маленького глаза» и встречается довольно редко.

Все маленькие дети имеют врождённую гиперметропию и со временем она должна пройти. Это связано с тем, что глаза ещё не полностью сформировались и растут вместе с малышом. Отклонение может достигать +4 диоптрий и должно исчезнуть к 7-ми годам, когда глазное яблоко достаточно увеличится в длину.

Все новорождённые малыши имеют дальнозоркость и пугаться этого не стоит. Со временем зрение нормализуется.

Основным симптомом гиперметропии является сложность в рассмотрении предметов, что находятся близко.

Если Вам легче сфокусироваться на отдалённые предметы, чем на рядом находящиеся – это повод для беспокойства.

К ряду симптомов можно ещё отнести:

  • Усталость и повышенную напряжённость после чтения, вышивания, вязания, работы за компьютером и другой работы с мелкими предметами вблизи. Может сопровождаться головными болями в разных областях: лоб, переносица, между бровями, боковые части головы.
  • Для того, чтобы рассмотреть предмет Вам приходится щуриться.
  • Стало сложнее фокусировать зрение на мелких деталях, появляется двоение в глазах, затуманивание перед глазами
  • Периодически возникает жжение, боль и другой дискомфорт в глазах. Может повыситься светочувствительность, появиться зуд.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то следует немедленно обратиться к офтальмологу! Тоже касается и тех, кто уже носит контактные линзы или очки. Скорее всего Вам необходим новый рецепт.

Несмотря на то, что проблемы со зрением у детей могут пройти с возрастом, всё равно необходимо за ними наблюдать и своевременно посещать окулиста. Однако, есть признаки из-за которых точно необходимо посетить офтальмолога:

  • Покраснение и слезоточивость глаз
  • Частое потирание глаз и моргание
  • Прищур при рассмотрении предметов, находящихся вблизи
  • Сложности с чтением
Другие публикации:  Инфекционный конъюнктивит у новорожденных

Все эти симптомы могут сопровождаться рассеянностью, повышенной утомляемостью, отказом читать. Именно это может привести к снижению успеваемости, а не лень самого ребёнка.

Никогда не пропускайте плановые медицинские осмотры!

Диагностика

Для определения степени дальнозоркости могут быть использованы разные методы. Самый простой и доступный из них – проверка по таблице. Для получения более точных результатов используются корректирующие линзы. Однако, это обследование не является полностью объективным.

Более точным методом является авторефрактометрия. Сам процесс довольно прост, а результат получается моментальный. Всю работу выполняет компьютер и выдаст распечатанный вариант. В распечатке будет указано какое у Вас отклонение и на сколько диоптрий. Но и этот метод не стопроцентно точен, как и не объясняет причин нарушения зрения. Чтобы получить более точные результаты эту процедуру следует проводить на расширенный зрачок. В этом положении цилиарная мышца расслаблена и можно выявить скрытые проблемы со зрением и определить истинную гиперметропию и её показатель. Этот метод используется для диагностики подростков и взрослых.

Маленьким пациентам сложно сосредоточится и смотреть в одну точку при диагностике, поэтому с ними проводят процедуру скиаскопии. Во время этого обследования происходит наблюдение за оптической тенью во время прохождения лучей света через органы преломления. Для её выполнения необходима специальная линейка и луч света.

Ещё одним методом является УЗИ. Оно позволяет определить размеры глазного яблока и его строение. УЗИ необходимо при хирургическом вмешательстве.

Первой помощью при лечении гиперметропии будет правильно подобранные очки или контактные линзы. Это поможет скорректировать зрение и убрать бытовой дискомфорт. Улучшить показатели зрения поможет тренировка мышц, что отвечают за работу глаз. Это может быть специальная гимнастика для глаз, подбор глазных капель, коррекция зрения при помощи компьютерных технологий. Прописать всё лечение может только врач. Самолечение только навредить здоровью!

Также офтальмолог может прописать специальную диету или курс определённых витаминов. В курс лечения могут входить массажи, занятия спортом и другие физические процедуры. Пренебрегать рекомендациями не стоит, если Вы намерены сохранить своё зрение.

Самое современное решение проблем со зрением – лазерная коррекция. Этот метод лечения устраняет даже самые тяжёлые отклонения и позволяет навсегда забыть об очках и линзах. Применяется он только на совершеннолетних пациентах, так как многие отклонения могут быть возрастными.

Осложнения

Решение проблем со зрением не стоит откладывать в долгий ящик. Если не своевременно принять меры, то можно получить ряд осложнений. Особенно это касается детей.

Дальнозоркость значительно снижает уровень качества жизни. Человеку всё сложнее заниматься обычными бытовыми делами, а у детей снижается успеваемость. Постоянное напряжение глазных мышц, вызывает сильные головные боли и повышает утомляемость. На фоне гиперметропии у многих детей развивается косоглазие, а эту проблему исправить уже сложнее.

Самым опасным осложнением может стать развитие глаукомы. Из-за неправильной работы органов зрения со временем может нарушится отток внутриглазной жидкости, что и приведёт к повышению давления внутри глаза.

Не стоит игнорировать проблемы со здоровьем. Любое заболевание проще устранить на начальной стадии.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие дальнозоркости достаточно подобрать правильный режим освещения, скорректировать режим нагрузок и отдыха, выполнять гимнастику для глаз. Освещение позволит не переутомлять зрение во врем работы. Режим нагрузок и отдыха даст возможность отдыхать не только глазам, но и всему организму. Гимнастика для глаз не даёт мышцам органов зрения терять необходимый тонус.

Возможно ли лечение народными средствами деструкции стекловидного тела глаза?

Как вылечить халязион нижнего века у ребенка читайте в этой статье.

Каждая проблема со зрением требует определённого решения. Если Вы раньше не знали, дальнозоркость — это плюс или минус, теперь можете быть уверены, что это показатель отклонения со знаком плюс. Если Вы обнаружили у себя первые признаки гиперметропии, лучше всего обратиться к профессионалу. Он выпишет Вам необходимое лечение и поможет сохранить зрение.

Дальнозоркость: виды, причины и лечение

Дальнозоркость – это нарушение преломляющей силы зрительного органа, при котором происходит фокусирование изображения предметов не на самой сетчатке, как это должно происходить в норме, а в плоскости, находящейся позади нее. При дальнозоркости зрение человека характеризуется тем, что в значительной мере ухудшается способность различения объектов, находящихся вблизи.

Распространенность рассматриваемого недуга среди взрослого контингента (имеются в виде лица от 18 лет) составляет приблизительно 35-45%. У детишек до 7-12 лет данное заболевание имеет физиологическую природу и в 90% случаев встречается у детей до 3-х лет, а в 13-14-летнем возрасте частота встречаемости болезни составляет 35%.

Характерным для гиперметропии является слабость рефракции. Это приводит к тому, что даже при дальнем зрении требуется значительное напряжение аккомодации. Как правило, страдающие данной болезнью люди воспринимают изображение предметов в нечетком виде, как бы слегка размытыми.

Принятым в офтальмологии медицинским термином, которым обычно обозначается данное заболевание — является гиперметропия. Происхождение его связано с такими словами греческого языка, как hyper (что означает «сверх»), metron (что значит «мера») и ops – «глаз».

Надо сказать, что в давние времена не что иное, как данный дефект зрения явился хорошим стимулом для очень полезного изобретения, называемого очками.

Случилось это в XV столетии, ознаменованным появлением и развитием книгопечатания. Читая книги люди, ранее даже и не подозревавшие, что плохо видят вблизи, начали понимать, что читать им не просто: буквы в строках расплываются.

Для того чтобы помочь таким людям и были придуманы и изготовлены специальные очки для чтения. К слову, линзы для близоруких были изобретены гораздо позже (лишь целое столетие спустя).

Виды и степени дальнозоркости: явная и скрытая болезнь

Классификация данного заболевания позволяет разделить гиперметропию на различные виды.

По одному из подходов, основанному на механизме развития болезни можно выделить осевую и рефракционную дальнозоркость. Первая связана с укороченной переднезадней осью глазного яблока, а вторая обусловливается изменением преломляющей способности в сторону уменьшения.

Согласно другой классификации существует явная, а также скрытая дальнозоркость. О последней идет речь в том случае, когда происходит компенсация имеющейся аномалии преломляющей силы органа зрения за счет напряжения аккомодации. А если невозможна самокоррекция гиперметропии и возникает нужда в использования convex-линз, болезнь расценивается как явная.

Стоит заметить, что с возрастом скрытая форма недуга, как правило, преобразуется в явную.

Вообще говоря, на зависимости от возраста основано выделение таких видов дальнозоркости, как естественную, врожденную и старческую. Первая может наблюдаться у детей в качестве физиологического явления; вторая представляет собой врожденную слабость рефракции; а третья развивается в старческом возрасте и в связи с этим имеет также название возрастной гиперметропии (медики же называют такой вид дальнозоркости «пресбиопия»).

Отметим также и то, что по данным рефрактометрии и в зависимости от того какая коррекция (выраженная в диоптриях) требуется в конкретном случае заболевания среди врачей принято различать три степени дальнозоркости: +2 диоптрии говорят о слабой степени болезни; среднюю степень характеризует + 5 диоптрий; свыше 5-ти диоптрий это уже не что иное как высокая степень гиперметропии.

Причины развития болезни дальнозоркость

Развитие дальнозоркости так же, как и в случае с миопией связано с несоответствием силы преломления переднезаднему размеру зрительного органа. Однако тут есть существенные различия. В частности, при гиперметропии такое несоответствие является следствием относительной слабости глазного преломляющего аппарата, либо возникает как результат укороченной переднезадней оси зрительного яблока. Надо сказать, что у части больных укороченная ось сочетается с недостаточной оптической силой, что, конечно же, совсем не благоприятный признак. Тем не менее даже по одиночке и тот, и другой из описанных механизмов приводят к тому, что лучи после своего преломления в структурах глаза фокусируются в точке, располагающейся позади плоскости сетчатки, в чем собственно и заключается суть дальнозоркости глаза.

У новорожденных деток, как правило, отмечается так называемая физиологическая дальнозоркость. Такое состояние обычно ничем не угрожает и не является плохим признаком. Объясняется этот вид гиперметропии тем, что продольный размер зрительного яблока в данном возрасте небольшой, однако оно увеличивается по мере того как ребеночек растет, что соответственно ведет к нормализации зрения (рефракция становится соразмерно за счет установления нормального размера глаз). Происходит это обычно к 12-ти годам. Однако возможен и такой вариант, что рост глаза будет прогрессировать, что приведет к развитию миопии, т.е. близорукости. Задержка же роста глаза способствует дальнозоркости. В частности, усугубление степени гиперметропии у детей наблюдается при сочетании данной болезни с разнообразными аномалиями глаза, возникающими еще внутриутробно (например, микрофтальм, аниридия, лентиконус и т.д.). Кроме того, это может происходить и при других пороках развития (волчья пасть, заячья губа).

Другие публикации:  Конъюнктивит энтеровирусный

Как определить дальнозоркость: это плюс или минус?

Отметим, что к тому моменту, когда рост организма полностью завершается болезнь дальнозоркость отмечается чуть ли не у половины людей, у другой же половины — либо эмметропия (нормальная рефракция), либо близорукость.

Несмотря на этот факт, очень многим дальнозорким личностям удается достаточно долго (например, до 35-40 лет) полностью компенсировать слабость преломляющих сред глазного аппарата. Достигается это, как правило, за счет постоянного напряжения цилиарной мышцы органа зрения, благодаря чему обеспечивается удержание хрусталика в выпуклом состоянии, а это, как известно, увеличивает его преломляющую силу.

В дальнейшем же способность к аккомодации неизбежно снижается, и приблизительно к 60 годам возможность компенсации полностью исчерпывается. В результате мы имеем устойчивое снижение четкости изображения и вдаль при взгляде, и при видении предметов вблизи.

В данном случае принято говорить о, так называемой, старческой дальнозоркости, которую, как уже говорилось выше, принято называть пресбиопией. Восстановление зрения при дальнозоркости такого типа возможно лишь при постоянном использовании очков с собирающими линзами. Именно поэтому в отношении гиперметропии используется обозначение в плюсовых (положительных) диоптриях.

Кстати этот факт является ответом для тех людей, кто задается вопросом из разряда: дальнозоркость – это плюс или минус?

Необходимо также сказать и о том, что развитием гиперметропии характеризуется такое состояние, как афакия. Это врожденное или приобретенное отсутствие хрусталика, связанное чаще всего и его удалением (например, при проведении хирургической борьбы с катарактой) либо с травмами этой структуры глаза (например, вывих хрусталика).

При развитии такого состояния преломляющая возможность глазных сред снижена очень сильно. Острота зрения может составлять порядка 0,1. В данном случае требуется коррекции сильными положительными очками или имплантация внутриглазной линзы.

Признаки прогрессирующей дальнозоркости

Признаки дальнозоркости слабой степени в молодом возрасте, как правило, не выражены. Зрение как вблизи, так и вдаль сохраняется на достаточно хорошем уровне за счет напряжения аккомодации.

Средняя степень описываемого недуга характеризуется тем, что дальнее зрение остается практически не нарушенным. А вот во время работы на близком расстоянии развиваются такие симптомы, как появление быстрой утомляемости в зрительном яблоке, возникновение боли в глазах, а также в районе надбровья, в области лба и в переносице. Отмечается зрительный дискомфорт, к которому присоединяется ощущение того, что буквы и даже строчки сливаются друг с другом и становятся расплывчатыми. Рассматриваемый объект все время хочется отдалить от глаз, а рабочее место сильнее осветить.

Симптомы дальнозоркости высокой степени выражаются в значительном снижении зрения вблизи и вдаль, а также в появлении астенопических признаков, к которым относится ощущение «песка» и распирания в глазах, боли в голове и быстрое развитие зрительного утомления.

Кроме того, в случае средней и высокой степени гиперметропии у больных весьма и весьма часто обнаруживаются изменения на глазном дне, выражающиеся в виде развития гиперемии и нечетких границ диска зрительного нерва.

При отсутствии коррекции врожденной дальнозоркости у детей довольно высокой становится вероятность присоединения к имеющемуся недугу сходящегося (или так называемого содружественного) косоглазия. Причиной этого выступает тот факт, что для достижения наилучшей отчетливости зрения необходимо держать в постоянном напряжении глазодвигательные мышцы вследствие чего происходит сведение глаз к носу. Прогрессирующая дальнозоркость в купе с косоглазием может привести к развитию амблиопии.

При гиперметропии довольно часто отмечаются рецидивирующие воспалительные заболевания век и соединительной оболочки. Нередко на ее фоне возникают ячмень или халязион. Все это обычно связано с тем, что люди с гиперметропией невольно трут глаза, способствуя тем самым заносу инфекционных агентов.

У пожилых людей данной заболевание представляется одним из факторов, наличие которых приводит к развитию глаукомы.

Проверка на дальнозоркость: как проверить болезнь

Выявление данного заболевания обычно проводится врачом-окулистом, который отлично знает, как определить дальнозоркость в ходе проверки остроты зрения.

Как правило, визометрию в случае гиперметропии проводят без коррекции, при этом используют пробные плюсовые линзы (так называемый тест на преломление).

Диагностика описываемого недуга всякий раз должна включать в себя исследование рефракции. Это может быть скиаскопия или же компьютерный вариант рефрактометрии.

У молодых пациентов или детей рефрактометрия как проверка на дальнозоркость скрытого варианта течения обычно осуществляется в условиях индуцированной циклоплегии (научное название паралича ресничной мышцы глаза) и мидриаза (говоря простым языком, расширение зрачка), которых добиваются путем закапывания в глаза препарата под названием Атропин.

УЗИ, а также эхобиометрия в качестве методов диагностики гиперметропии используются для того чтобы определить размер переднезадней оси органа зрения.

Довольно важным действием врача помимо того, как проверить на дальнозоркость является также выявление сопутствующих глазных заболеваний. С этой целью можно провести пери- или тонометрию, офтальмо- или гониоскопию, биомикроскопию и др. исследования.

Как вылечить болезнь глаз дальнозоркость

Все способы лечения дальнозоркости объединяются врачами в три группы: первая из них включает в себя консервативные методы (такие, как очковая или контактная коррекция); вторая представляет собой совокупность различных методик лазерной терапии (например, LASIK или SUPER LASIK и др.); в третью группу входит все многообразие хирургических техник. Основными условиями при выборе того или иного метода коррекции гиперметропии служат своевременность и адекватность.

Говоря о консервативных методах лечения дальнозоркости, стоит сразу же отметить, что в случае отсутствия астенопических жалоб и устойчивом бинокулярном зрении сохранения его остроты и для того, и для другого глаза не

Стоит отметить, что эксимер-лазерная коррекция выгодно отличается своей нетравматичностью. Этот факт исключает развитие осложнения со стороны роговой оболочки глаза и сводит к минимуму вероятность возникновения астигматизма.

Исправление дальнозоркости хирургическим вмешательством

Решая, как именно лечить дальнозоркость у взрослых, офтальмологи могут рекомендовать и хирургическое вмешательство. Оно может заключаться, например, в рефракционной замене хрусталика. При этом собственный хрусталик глаза удаляется (это называется ленсэктомия) и вместо него вставляется интраокулярная линза необходимой оптической силы (называется такая процедура – гиперартифакия). Данный метод лечения применяется, в том числе, и при пресбиопии.

К хирургическим относятся также и такие методы, как лечение дальнозоркости путем проведения гиперфакии (при этом производится имплантации плюсовой факичной линзы), использование термокератокоагуляции или кератопластики.

Профилактика болезни глаз дальнозоркость

Говоря о том, как лечить дальнозоркость, нельзя забывать и о профилактике данного заболевания.

В случае выявления гиперметропии пациенту необходимо четко соблюдать все предписанные ему рекомендации и придерживаться правильного зрительного режима. В частности, использовать достаточное освещение, заниматься глазной гимнастикой и чередовать моменты зрительной работы с периодами активного отдыха.

Подобные рекомендации относятся и к профилактике дальнозоркости. Нельзя забывать о том, что осложнениями данной болезни могут быть амблиопия и косоглазие, глаукома и рецидивирующие воспалительные процессы в глазах. Поэтому всем пациентам, страдающим гиперметропией, рекомендуется не реже 2-х раз в год посещать офтальмолога.

All Right Reserved 2018