Как лечить псориаз ногтей на руках

Как лечить псориаз ногтей традиционным способом на разных стадиях заболевания

Ногтевой псориаз — заболевание сложное и крайне неприятное, вызывающее у пациента массу неприятных ощущений, эстетический дискомфорт и даже порой провоцирующее депрессию и психоэмоциональные расстройства.

Именно поэтому ответ на вопрос «как лечить псориаз ногтей» беспокоит многих, ведь до сегодняшнего дня досконально не изучены причины возникновения подобного заболевания, а значит нет четких и конкретных ответов на поставленный вопрос. Ясно одно — псориаз ногтей, также как и псориаз кожного покрова, требует длительного и старательного лечения, соблюдения норм и правил личной гигиены, а также терпения и выдержки как от пациента, так и от его лечащего врача.

Основными признаками заболевании являются пораженные ногти, насчитывают несколько видов ногтевого псориаза, каждый из которых имеет свои особенности и протекает в последовательных стадиях. Однако, можно выделить общие характерные симптомы, которые с полной уверенностью подтвердят болезнь и не дадут спутать её ни с какими другим поражениями, к примеру, с грибком ногтей на руках.

  1. Небольшие точечные углубления, рассеянные по поверхности ногтя. Они могут быть как множественными, так и единичными, этот симптом указывает на проявление так называемой наперсточной формы псориаза.
  2. Наличие под ногтем просвечивающихся розовато-красных полосок, свидетельствующих о наличие онихолизиса — еще одной формы ногтевого псориаза.
  3. Образование под ногтевой пластиной геморрагических пятен и узелков желтоватого оттенка, явно просвечивающихся сквозь толщу ногтя. Эти признаки указывают на папулезные и эритематозные пятнистые формы.
  4. Чрезмерная сухость, уплотнение, ломкость, наличие выпуклостей на ногтевых пластинах, а также изменение цвета, выделение неприятного запаха, являющихся признаками подногтевого гиперкератоза.
  5. Возможно шелушение и образование красных пятен на пальцах рук с характерной сухой корочкой серо-белого цвета.

Как уже было отмечено выше, однозначных выводов по поводу причин возникновения как псориаза на ногтях, так и псориаза кожи нет.

Наиболее вероятными факторами, возбуждающими болезнь, являются:

  • перестройки в организме человека гормонального характера;
  • нарушения работы иммунной системы, вызванные частыми инфекционными заболеваниями;
  • частые психоэмоциональные нагрузки и сильные стрессы;
  • протекающие с нарушениями метаболические процессы в организме;
  • сопутствующие кожные, а также общие заболевания организма.

Исходя из вышеперечисленных факторов и разрабатывается методика медикаментозного лечение заболевания, в том числе с учетом того, как лечить псориаз ногтей.

В медицинской практике на начальных стадиях заболевания применяются гели и мази наружного (местного) применения, назначаемые в зависимости от типа проявляемого ногтевого псориаза. Наиболее эффективными из них являются средства, содержащие кальципотриен, который представляет собой синтетическую форму витамина D3, замедляющего рост клеток. Также используются сильнодействующие противовоспалительные средства и кортикостероиды, помогающие временно снять симптомы псориаза.

На сегодняшний день в ответ на вопрос, чем лечить псориаз ногтей, вам сразу же будут предложены хорошо зарекомендовавшие себя медикаментозные мази нового поколения:

Что касается внутреннего приема лекарств, обеспечивающих лечение ногтей при псориазе, то здесь широко применяются средства с глюкокортикостероидами, относящиеся к гормональным препаратам. Обычно их назначают в комплексной терапии на более поздних стадиях болезни. Кроме этого рекомендуется принимать иммуномодулирующие средства, а также антигистаминные (противоаллергенные) препараты.

Комплексы витаминов и микроэлементов, участвующих в регенерации ногтя, также показаны при ногтевом псориазе. Они должны обязательно включать в себя витамины группы А, Е, С, D, Р, В, а также цинк, селен, кремний и т.д.

Физиотерапия — еще один способ борьбы с заболеванием, здесь чаще всего используется ультрафиолетовое облучение пораженных участков ногтевых пластин, позволяющее замедлить рост и избыточное деление клеток. Не менее положительный результат дает и применяемая сравнительно недавно лазерная терапия, особенно если начинать лечение на ранних стадиях клинической картины ногтевого псориаза.

Все перечисленные выше методы лечения не являются руководством к самостоятельному применению. Проводить медикаментозную терапию следует исключительно под наблюдением квалифицированного врача, после окончательного установления диагноза.

Успешное лечение псориаза ногтей на руках — условия соблюдения правил личной гигиены и ухода за ногтями больного

Немаловажным фактором, обеспечивающим успешное лечение псориаза ногтей на руках, является точное соблюдение правил личной гигиены, в частности уход за пораженными ногтевыми пластинами, забывать о котором не стоит никогда и проводить ежедневно.

  1. Следует как можно короче подстригать ногти, чтобы они не задевались и еще больше не повреждались и не травмировались в быту.
  2. Необходимо отказаться от посещения салонов красоты и самостоятельного проведения каких-либо процедур, связанных с классическим или аппаратным маникюром в домашних условиях.
  3. Стараться не подвергать как ногти, таки руки нанесению различных микротравм и повреждений.
  4. Использовать в быту, при хозяйственных и домашних работах, специальные защитные текстильные или резиновые перчатки.
  5. Для дополнительной защиты ногтевых пластин следует наносить на них специальный бесцветный защитный лечебный лак, а также увлажнять кожу вокруг каждого ногтя при помощи жирного крема для рук.

Также не лишним будет применение ванночек с отварами лекарственных растений, таких как ромашка, шалфей, кора дуба, календула и т.д.

Как вылечить псориаз на ногтях при помощи народной медицины

Поможет ответить на вопрос «как вылечить псориаз на ногтях» народная медицина. К её практике прибегало много людей, страдающих данным недугом, и многим из них удавалось значительно улучшить состояние заболевания.

На самом деле лечение ногтевого псориаза народными средствами направлено, также как и медикаментозная терапия, на устранение главных сбоев в организме, способствующих успешному развитию болезни.

Для местного применения можно приготовить домашние мази на основе различных натуральных компонентов. Вот некоторые рецепты таких средств:

Ингредиенты:

  • сметана — 1 л;
  • говяжий жир — 0,5 кг;
  • медный купорос — 50 г;
  • пепел репейника — 2 ст. л.;
  • сера — 300 г;
  • измельченный корень щавеля — 300 г;
  • кора крушины — 100 г;
  • живица — 150 г;
  • натуральный мед — 150 г;
  • чистотел — 150 г;
  • воск — 150 г.

Приготовление мази:

Все составляющие средства необходимо перемешать и отправить томиться в духовку на 12 часов до тех пор, пока из мази не выпарится вся лишняя жидкость. Затем её необходимо полностью остудить и только после этого применять.

Приготовленной мазью необходимо обильно смазывать пораженные участки ногтевых пластин на протяжение двух дней. Смывать при этом средство и мочить руки запрещается. Лишь на третий день мазь можно полностью смыть при помощи обычного хозяйственного мыла. Для достижения ожидаемого эффекта подобную процедуру нужно повторить не менее пяти раз.

Ингредиенты:

  • технический солидол — 100 г;
  • детский крем (жирный) — 100 г;
  • жир нутрии — 100 г.

Приготовление мази:

Все составляющие нужно тщательно перемешать до густой однородной консистенции и дать средству настояться в течение нескольких часов. Затем мазь необходимо наносить на больные участки ногтей ежедневно на ночь.

В лечение ногтей при псориазе народными средствами можно также включить применение отваров лекарственных растений. Необходимо просто заварить траву шалфея, можжевеловые ягоды, листочки брусники, березовые почки в виде обычного чая и принимать не менее трех раз на протяжение дня.

Еще можно приготовить чудодейственный сироп по следующему рецепту:

Ингредиенты:

  • натуральный мед — 1 л;
  • водка — 0,5 л;
  • сок алоэ — 200 г;
  • жир — 200 г.

Приготовление:

Все ингредиенты нужно соединить между собой, перемешать и поставить томиться в горячую духовку на четыре часа. За это время средство должно стать по консистенции похоже на сироп. Затем смесь остужается и принимается как сироп, разведенный водой.

Также народная медицина при лечении псориаза ногтей на руках рекомендует придерживаться диеты, стараться употреблять в пищу больше продуктов, содержащих щелочные соединения (70 %) и менее кислых (30 %). Следует полностью исключить из меню больного:

  • молоко и молочные продукты;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • шоколад и кофе;
  • крепкий чай;
  • сладкие газированные напитки;
  • пасленовые овощи (перец, картофель, помидоры, баклажаны и т.д.)

А также не готовить жаренные, острые, копченые и соленые блюда.

Псориаз ногтей

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

  • Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
  • При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
  • Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.
Другие публикации:  Чем вывести грибок с балкона

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

  • Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
  • На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
  • На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

  • Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
  • Степень запущенности недуга;
  • Вероятность возникновения рецидивов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
  • Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также крем Триамцинолон, Триакорт, Синафлан, Адвантан. Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат Дайвонекс, Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает кислота салициловая, способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты Метотрексат и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных беременным, а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно санитарно-курортное лечение, особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные моноклональные антитела, способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

  • Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
  • Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
  • Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
  • Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.
Другие публикации:  Методика от варикоза

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

  • Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
  • Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
  • Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
  • Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
  • Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
  • Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!

Псориаз ногтей

Как известно, псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, от которого страдает, в первую очередь, кожа. И основные меры лечения заболевания обычно направлены именно на борьбу с кожными высыпаниями. Однако, помимо поражения кожи, возможен также псориаз ногтей, который довольно часто принимают за грибковую инфекцию, особенно в тех случаях, когда поражение ногтей является единственным проявлением и кожа не затронута. Кроме этого, нередко заболевание наблюдается вместе с грибком и может быть им спровоцировано. Но псориаз ногтей — это отдельное заболевание, которое требует отдельного специального лечения, так как вылечить его противогрибковыми препаратами не получится.

Симптомы псориаза ногтей

Внешние проявления псориаза ногтей могут быть весьма разнообразны, что сильно затрудняет постановку диагноза, особенно в случаях, когда другие внешние проявления отсутствуют:

  1. Точечное поражение ногтей при псориазе. На ногте появляется одно или несколько углублений, которые могут как группироваться в одном месте, так и распространяться на всю ногтевую пластину. Когда поражен весь ноготь, его пластина начинает напоминать наперсток, откуда и пошло еще одно название такого типа заболевания — «наперстковый псориаз».
  2. Помутнение ногтевой пластины. Вместе с тем происходит появление на ней продольных и поперечных бороздок.
  3. Ногти на ногах чаще всего покрываются бороздками. При этом они утолщаются, приобретают желтоватый мутный оттенок, иногда начинают гноиться. Подобное поражение возможно и на руках, но значительно реже. Поскольку такие симптомы крайне характерны и для грибкового поражения, то псориаз ногтей на ногах чаще всего путают с грибком и пытаются использовать соответствующие методы лечения, которые оказываются неэффективны.
  4. Отслаивание ногтя или онихолизис. Обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания, если не были приняты меры по его лечению. Ногтевая пластина теряет блеск, истончается, со временем отслаивается от кожи. С прогрессированием заболевания ноготь может совсем исчезнуть, оставшись только в виде узкой полоски, расположенной возле лунки.

Как лечить псориаз ногтей?

Лечение данного заболевания является долгим и трудоемким процессом, занимающим не один месяц.

Поскольку псориаз ногтей является хроническим заболеванием, то важную роль в его лечении играет правильный уход за ногтями и их гигиена:

  1. Ногти должны быть коротко острижены.
  2. Любые работы с моющими, чистящими и другими химическими средствами надо выполнять только в перчатках.
  3. Необходимо избегать любых микротравм в области поражения. Так, при лечении псориаза ногтей пальцев рук противопоказан маникюр, но возможно использование прозрачного защитного лака.
  4. Регулярно использовать жирные кремы для рук.
  5. Делать ванночки с добавлением лечебных трав (зверобой, чистотел, крапива, ромашка).
  6. Смазывать кожу вокруг ногтя ретинолом.

Препараты для лечения псориаза ногтей

На начальных стадиях заболевания для лечения псориаза используют местные препараты, такие как:

  • Кальципотриол;
  • Бетаметазон;
  • Антралин;
  • Тазаротин;
  • деготь;
  • иммуномодулирующие средства, к примеру, Тиролон.

Кроме того проводится прием внутрь комплекса витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов А и D. Эффективность лечения повышается, если совместно с лекарствами проводят физиотерапевтическое воздействие, например, облучение ультрафиолетом.

Если применение наружных средств не дает нужного эффекта, то переходят к приему препаратов внутрь. Чаще всего используют:

Если псориаз ногтей наблюдается вместе с грибком, возможно местное применение противогрибковых мазей или лаков для ногтей.

Псориаз ногтей

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

  • Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
  • При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
  • Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Другие публикации:  Грибок ультрафиолетом

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

  • Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
  • На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
  • На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

  • Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
  • Степень запущенности недуга;
  • Вероятность возникновения рецидивов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
  • Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также крем Триамцинолон, Триакорт, Синафлан, Адвантан. Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат Дайвонекс, Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает кислота салициловая, способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты Метотрексат и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных беременным, а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно санитарно-курортное лечение, особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные моноклональные антитела, способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

  • Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
  • Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
  • Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
  • Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

  • Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
  • Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
  • Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
  • Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
  • Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
  • Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!