Как диагностируется рак толстой кишки

Содержание:

Рак толстой кишки

Колоректальный рак является вторым по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Так, в США, колоректальный рак диагностируется у более 140000 человек ежегодно и вызывает около 50000 – 60000 смертей в год. Это огромная цифра, если учесть, что заболевание является потенциально излечимым, когда диагноз поставлен на ранней стадии.

Кто находится в группе риска?

Хотя колоректальный рак может возникнуть в любом возрасте, более чем у 90 % пациентов рак манифестирует в возрасте старше 40 лет, при этом каждые 10 лет риск развития заболевания удваивается. Кроме возраста, к факторам риска относится семейный анамнез колоректального рака, полипов и язвенного колита, а также полипов толстой кишки и рака других локализаций, особенно молочной железы и матки.

Как развивается колоректальный рак?

Принято считать, что рак толстой кишки развивается из доброкачественных полипов. Эти потенциально злокачественные новообразования развиваются на стенке кишки, и, в конечном итоге, увеличиваясь в размерах переходят в рак. Удаление доброкачественных полипов является одним из принципов действенной превентивной (профилактической) медицины.

Какие симптомы?

Наиболее общими симптомами являются кровянистые выделения из прямой кишки и нарушения функции кишечника, такие как понос или запор или их сочетание. Эти симптомы встречаются при других заболеваниях, поэтому при наличие таких жалоб необходимо их тщательная оценка. Боли в животе и потеря веса – это, как правило, поздние симптомы, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

К сожалению, большинство полипов и ранний рак не вызывают столь ярко выраженных симптомов. Поэтому при достижении 50-летнего возраста Вам необходимо включить в Ваши планы обследование толстой кишки.

Существует несколько методов для скрининга и диагностики колоректального рака. Они включают пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на кровь, фибросигмоидоскопия и колоноскопия (исследования с помощью освещенных трубчатых инструментов, используемых для обследования толстой кишки), и ирригоскопия. Будьте готовы обсудить варианты диагностики со своим врачом, для определения, какие процедуры лучше подходят для вас. Если у Вас имеются близкие родственники (родители, братья и сестры) с диагностированными полипами или раком толстой кишки, то Вы должны начинать скрининговый процесс в возрасте 40 лет.

Как лечится колоректальный рак?

Хирургическое лечение является необходимым условием полного выздоровления. Лучевая терапия и химиотерапия используются в дополнение к хирургическому вмешательству. Если рак обнаружен и пролечен на ранних стадиях, то в 80-90% можно ожидать восстановление нормального состояния здоровья. Позитивные результаты лечения снижаются до 50% и меньше, если рак диагностируется на поздних стадиях. Благодаря современным методам хирургического лечения и медицинским технологиям, формирование колостомы необходимо у менее 5% от всех больных колоректальным раком (колостома – хирургически сформированное искусственное выделительное отверстие толстой кишки на коже живота).

Как может быть предупрежден колоректальный рак?

Рак толстой кишки можно предотвратить. Наиболее важным шагом на пути профилактики рака толстой кишки является скрининг. Любой абнормальный результат скринингового исследования должен сопровождаться колоноскопией. Некоторые врачи предпочитают начинать исследования с проведения колоноскопии в качестве скринингового теста.

Колоноскопия является подробным исследованием просвета и стенок толстой кишки. Во время колоноскопии возможно обнаружение и удаление полипов толстой и прямой кишок.

Имеются неподтвержденные данные о значительном влияние диеты в предотвращении развития колоректального рака. Принято считать, что высокое содержание клетчатки и низкое содержание жира являются диетическими мерами, которые могут предотвратить развитие колоректального рака.

Наконец, обратите внимание на состояние и функцию Вашего кишечника. Любые изменения характера работы кишечника, такие как запоры, диарея, или следы крови в стуле следует обсудить с врачом-колопроктологом.

Может ли геморрой привести к раку толстой кишки?

Нет, но у геморроя имеются симптомы схожие на жалобы, предъявляемые при полипах и раке толстой кишки. При возникновении этих симптомов, вы должны быть осмотрены и обследованы врачом, желательно колоректальным хирургом.

Ранняя диагностика рака кишечника

Рак кишечника является достаточно распространенным онкологическим заболеванием и означает развитие раковой опухоли на слизистой оболочке какого-либо участка кишечного тракта. Однако раннее диагностирование рака кишечника позволяет своевременно выявить особенности заболевания, и выбрать правильное лечение.

Среди онкологических заболеваний рак кишечника занимает второе место, уступая первенство раку легких. Это заболевание поражает людей зрелого возраста, преимущественно после 45 лет. Частота поражения одинакова как для мужчин, так и для женщин. Многочисленные формы этого заболевания различаются по морфологическому (гистологическому) строению. Ранняя диагностика рака кишечника предполагает как традиционные, так и современные инструментальные методы диагностики.

На основании жалоб пациента, и после проведения первичного обследования, в случае подозрения на поражение раком толстой кишки, врач выбирает дополнительные методы исследования для более точного выяснения характера заболевания, участка поражения кишечника. Первым делом проводится пальпация живота.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Поверхностная и глубокая пальпация (тщательное прощупывание) живота позволяет определить степень напряжения мышц, установить наличие новообразований, их локализацию, а в некоторых случаях выявить их размеры и характер. Во время этой процедуры врач медленно прощупывает каждый сантиметр поверхности живота, обращая внимание на все изменения, возникающие по ходу обследования.

Часто во время проведения этой процедуры отмечается характерное выпячивание живота, определенное вздутие части кишки, сопровождаемое болезненностью, а нередко и характерное уплотнение, свидетельствующее об образовании опухоли.

Если после окончания пальпирования при перкуссии (постукиванию в области выявления образования) подтверждается наличие уплотнения, то следует провести тщательное исследование, поскольку в некоторых случаях после проведении сифонной клизмы врач выясняет, что причиной, указывающей на развитие рака кишечника, являются обычные каловые камни.

Ректальное пальцевое исследование

Еще одним традиционным методом диагностики считается пальцевое обследование прямой кишки. Этот способ является обязательным при комплексном обследовании больного с целью постановки правильного диагноза.

Ректально исследование проводится на основании любых жалоб пациента с целью:

  • определить состояние анального канала;
  • оценить состояние слизистой оболочки;
  • определить состояние органов и тканей, прилежащих к прямой кишке;
  • выявить характерные показатели, указывающие на развитие патологии;
  • оценить состояние каловых масс и наличие в них нехарактерных примесей.

Исследование пациента следует проводить в полусогнутой позе « на корточках». Это позволяет выявить также наличие опухоли в сигмовидной кишке, опустившейся в таком положении в дугласов карман. Процедура не является болезненной и, как правило, не доставляет дискомфорта пациенту.

Суть процедуры состоит в том, что в прямую кишку осторожно и медленно вводится палец, и прощупывает ее стенки, а также прилежащие органы. Достаточного результата этот метод не дает, однако он может косвенно указывать на наличие изменений в этой области.

Фото: Ректальное пальцевое исследование

Инструментальные методы исследования толстой и прямой кишки

Многочисленные действия, связанные с тем, как определить наличие раковой опухоли в кишечнике, предполагают проведение инструментального исследования кишечника пациента. Это современные методы диагностики, которые позволяют с высокой вероятностью подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз: рак кишечника.

Целью инструментального исследования является выявление пораженного участка, определение характера и степени поражения, возможность проведения фрагмента поражённой ткани для проведения биопсии, и выявления структуры опухоли (если таковая имеется).

Ректоманоскопия

Одним из таких инструментальных методов считается ректоманоскопия. Ее суть заключается в тщательном исследовании прямой кишки на участке в 20-25 см. Исследование проводится с помощью жесткого эндоскопа, который вводится непосредственно в анальное отверстие прямой кишки.

Врач проводит визуальный осмотр, на основании чего он оценивает рельеф поверхности кишки, ее эластичность, цвет, а также наличие каких-либо патологических новообразований, нехарактерных для этого участка кишки. Кроме того, оценивается тонус кишки и ее двигательная функция.

При подозрении на изменения с помощью специального инструментария берется фрагмент ткани для проведения биопсии, и определения характера поражения. Процедура не считается болезненной и обычно при правильном введении не доставляет боли и дискомфорта, поэтому для ее проведения достаточно проведения местного обезболивания.

Видео: Ректороманоскопия

Ирригоскопия

Это метод с помощью рентгенологического исследования толстой кишки, при котором внутрь вводится специальное контрастное вещество, и по мере его продвижения по всей длине кишки, оценивается ее состояние.

В частности, ирригоскопия дает возможность определить протяженность толстой кишки, ее расположение в брюшной полости, определить степень эластичности и рельеф внутренней поверхности органа, а также наличие каких-либо новообразований.

Ирригоскопию принято проводить только после ректоманоскопии и пальцевого исследования.

Процедура также не считается болезненной и проводится при местном обезболивании.

Чтобы облегчить и улучшить состояние больного, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион своего питания, исключив многие вредные продукты, обогатив полезными. В чём заключается диета при раке кишечника, можно узнать в этой статье.

Фиброколоноскопия (колоноскопия)

Этот метод инструментального исследования является обязательным для комплексного исследования. Процедура проводится с помощью длинного тонкого и эластичного зонда, который оснащен объективом и специальным осветителем. Все снимки фиксируются на специальном мониторе.

Другие публикации:  Простатит жжение внизу живота

Колоноскопия проводится с целью исследования всего участка толстой кишки, и выявления патологических изменений в любом ее участке. Этот метод позволяет проводить биопсию ткани толстого кишечника (при подозрении на развитие раковой опухоли), что значительно облегчает исследование.

Эндоскопия

Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится с целью дальнейшего, более тщательного исследования пораженного участка прямой кишки. Процедура осуществляется при помощи специального датчика, который вводится в анальное отверстие прямой кишки.

Этот метод позволяет выявить степень поражения внутренних стенок прямой кишки, наличие метастаз, а также степень прорастания прилежащих органов.

Исследование дает полную картину о состоянии лимфатических узлов в исследуемой области. Этот метод, равно как и предыдущие, является безболезненным.

Сегодня медицина не стоит на месте и появился новый метод эндоскопии — капсульный. Капсульная эндоскопия — процедура исследования пациента при помощи эндоскопической видеокапсулы, одним словом, встроенной в капсулу видеокамеры, которая совмещёна с передатчиком видеосигнала.

В момент прохождения ЖКТ капсула производит на протяжении нескольких часов несколько десятков тысяч снимков, которые передаются на антенны, которые размещены на теле пациента и записываются в память приёмного устройства.

При помощи капсульной эндоскопии наконец появилась возможность получения изображений, которые ранее были недоступны при эндоскопии участков тонкой кишки.

Видео: Капсульная эндоскопия

Анализ кала на скрытую кровь

Помимо методов инструментального исследования в комплексное обследование входят лабораторные анализы крови и кала. Наиболее важным и необходимым исследованием считается анализ кала на скрытую кровь.

Этот анализ основан на том факте, что все онкообразования имеют свойство кровоточить, а значит, оставлять свой след в каловых массах. Тщательное их исследование позволяет с точностью определить наличие раковой опухоли в кишечнике.

Анализ проводится в течение 6 раз, при этом каждый раз для исследования требуется взять по два образца из трех последовательных кишечных опорожнений.

Этот анализ врачи рекомендуют проводить ежегодно лицам после 40-45 лет.

Метод резонансной томографии МРТ является на сегодняшний день самым действенным методом, позволяющим определить проблему и поставить точный диагноз. МРТ назначают лицам, у которых существует подозрение на развитие раковой опухоли в кишечнике.

МРТ позволяет с точностью определить наличие опухоли, ее природу (доброкачественная или нет), а также наличие проблемных элементов, существующих в тканях и внутренних органах. При проведении процедуры в некоторых случаях используется контрастное вещество, которое вводится для исследования и получения результатов высокой точности.

Как правило, с помощью МРТ проводится диагностика рака тонкого кишечника, толстого кишечника. С помощью этого исследования можно выявить состояние желчных протоков и их блокировку, наличие кровотечений в брюшной полости.

Компьютерная томография является еще одним эффективным методом современной диагностики и профилактики. КТ предполагает рентгенологическое исследование толстой кишки, и позволяет выявить наличие патологических изменений, если таковые имеются в этом сегменте кишечника.

Томография применяется при необходимости выявления полипов или раковой опухоли в толстой кишке, и выполняется врачом онкологом. Процедура является комфортной и полностью безболезненной, что выгодно отличает ее среди остальных методов исследования.

Лечение рака кишечника народными средствами является дополнительным методом, эффективность которого доказана многолетним опытом и временем. Всё о лечении рака кишечника народными средствами тут.

Cимптомы рака кишечника у мужчин подробно описаны здесь.

Анализ крови (показатели крови) при раке кишечника

Самым важным и необходимым лабораторным исследованием считается анализ крови. Результат исследования может прояснить ситуацию при постановке диагноза, а повышенное соэ и изменение соотношения лейкоцитов — при выявлении патологических изменений, а также при определении наличия раковой опухоли.

Анализ проводится с целью выявления онкомаркеров, прямо указывающих на наличие в организме раковых клеток. В кровь, взятую у пациента, добавляются антитела, который выявляют антиген в крови. Его маркировка позволяет дифференцировать опухоль. Онкомаркер на рак кишечника считается важным результатом в исследовании.

Ранняя диагностика является залогом верной постановки диагноза, а значит, и залогом успешного лечения, что необходимо для победы над таким тяжелым заболеванием, как рак кишечника.

Рак толстой кишки, симптомы на ранних стадиях

Рак толстой кишки встречается у мужчин чаще, чем у женщин и занимает третье место по диагностике, после рака легких и предстательной железы. Заболевание выявляется на третьей и четвертой стадии, характеризуется высокой смертностью и тяжелым течением. Первые симптомы рака толстой кишки можно спутать с признаками других патологий, этим и объясняется поздняя диагностика онкологии.

Вас интересуют симптомы на ранних стадиях? Хотите узнать, какие прогнозы при раке толстой кишки? В статье мы подробно ответим на эти и другие вопросы.

Распространение и локализация рака толстой кишки

Научное название онкологии – колоректальный рак. Термин образован слиянием двух слов («колон» и «ректум»), обозначающих места локализации раковых клеток в кишечнике. Наиболее часто онкология обнаруживается в следующих отделах кишечника.

  1. Восходящий участок ободочной кишки.
  2. Нисходящий участок ободочной кишки.
  3. Поперечный участок.
  4. Сигмовидный участок – 40 % клинических случаев.
  5. Прямая кишка – 50 % клинических случаев.

Что характерно, но в тонком отделе кишечника, а также в аппендиксе и слепой кишке раковые клетки встречаются редко.

Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, но чаще всего – у мужчин в возрасте от 40 лет. Любопытный факт – процентное соотношение пациентов с раком толстой кишки в возрасте старше 80 лет такое же, как и у молодых мужчин.

По данным статистики в России каждый год у 40 тысяч человек диагностируется рак какого-либо отдела толстой кишки, из них 30 тысяч больных умирает. Выживаемость в течение пяти лет не превышает 2 %, а средняя продолжительность жизни после выявления колоректального рака на третьей и четвертой стадии составляет 6-10 месяцев.

Установлено, что в Европе и США уровень распространения рака кишечника среди мужского населения выше, чем в странах Азии и Африки. Объясняется это образом жизни и уровнем технического развития. С другой стороны, среди выходцев из Азии и Африки, проживающих в Европе, количество заболевших выше.

Парадоксальная и обидная ситуация заключается в том, что выявить рак толстого кишечника можно на ранних стадиях, если обратить внимание на симптомы и пройти полное обследование. Однако многие врачи ставят неправильный диагноз и о заболевании узнают только на 3 и 4 стадии.

Симптомы рака кишечника

Для этого онкологического заболевания нет характерных симптомов, особенно, если речь идет о начальной стадии развития. Сопутствующие раку признаки будут отличаться в зависимости от локализации. Расскажем, какими клиническими и лабораторными признаками сопровождается рак в разных участках толстого кишечника.

Симптомы токсико-анемической группы

На ранней стадии онкологии поражается слизистая кишечника. Из-за нарушения ее целостности ослабевают защитные функции и продукты распада, содержащиеся в каловых массах, попадают в кровь, а затем разносятся по всему организму мужчины. В связи с этим симптомы ранней стадии будут такие:

  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость, слабость, головные боли;
  • тошнота, изредка – рвота;
  • болезненность суставов;
  • бледность слизистых оболочек;
  • нарушения ритма сердца и дыхания.

При лабораторном исследовании крови выявляется изменение ее показателей, в частности, снижение уровня гемоглобина и сгущение. Даже опытный врач может не обнаружить рак, а вместо этого начать лечить заболевания сердца, суставов или верхних дыхательных путей. Между тем, с начала развития рака кишечника до перехода его в 3 и 4 стадии проходит 10-15 лет.

Энтероколитические симптомы

При нарушении целостности слизистых оболочек создаются благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры. Бактерии начинают размножаться, образовывается воспалительный очаг. На этом этапе течения рака кишечника к признакам интоксикации добавляются симптомы нарушения функций кишечника:

  • повышение температуры тела;
  • нарушения дефекации (запоры или поносы);
  • вздутие кишечника, повышенное газообразование, «урчание»;
  • боли в области живота, справа или слева, усиливаются после принятия пищи;
  • примеси слизи, крови или гноя в кале.

Эта симптоматика характерна для дизентерии, поэтому, чаще всего, врачи начинают лечить ее, а не рак толстого кишечника в ранней стадии.

Диспепсические симптомы при раке

Постепенно прогрессируя, рак кишечника вызывает появление язв на слизистой и задевает нервные рецепторы. В результате появляется следующие симптомы:

  • боль в области живота разной локализации;
  • тошнота, рвота, неприятная отрыжка;
  • повышение температуры тела;
  • поносы и запоры.

На этом этапе онкологию легко можно спутать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом. Следует заметить, что такая симптоматика может вызваться начальной стадией метастазирования.

Симптомы закупорки просвета кишок

Появившаяся в кишечнике раковая опухоль постепенно разрастается с образованием спаек. В итоге просвет толстого отдела кишечника, в месте локализации онкологии сужается, появляются симптомы его закупорки:

  • боль, усиливающаяся после принятия пищи;
  • продолжительные запоры, не устраняющиеся слабительными препаратами;
  • чувство тяжести в животе.

Если онкология затрагивает и тонкий отдел кишечника, может появляться сразу после еды рвота.

Такие же симптомы имеются при образовании в кишечнике конкрементов, дивертикулезе, спаечная болезнь. В некоторых случаях колоректальный рак можно спутать с непроходимостью кишок или ее заворотом.

Группа псевдо-воспалительных симптомов

При последних стадиях развития рака, из-за метастазирования в печень, легкие и другие внутренние органы, симптоматика дает основание подозревать сильный воспалительный процесс в организме (отсюда и название группы симптомов):

  • высокая температура;
  • боль в животе, при этом локализацию выяснить невозможно даже пальпацией;
  • выделения с гноем или кровью из анального отверстия;
  • запоры, вздутие кишечника.

Если метастазы перешли в органы половой системы, то возможны выделения из половых органов. При поражении легких наблюдается сильный кашель, а печени – диспепсия.

Проявления рака на первой стадии

Мы обещали рассказать о симптомах рака кишечника на ранней стадии, поэтому остановимся на этом моменте подробнее. При обращении к врачу большинство пациентов имеют жалобы следующего характера:

  • общая слабость, быстрое утомление при физических нагрузках;
  • боли в области живота;
  • резкая и продолжительная потеря веса;
  • высокая температура, держащаяся длительное время;
  • кал темного цвета, с примесями слизи или гноя;
  • бледность слизистых оболочек.
Другие публикации:  Периодические боли внизу живота во время беременности

Если назначенные для лечения заболеваний терапевтические мероприятия не дают нужного результата – это повод заподозрить рак толстого кишечника.

Конечно, невозможно утверждать о наличии у пациента рака кишечника в начальной стадии только лишь на основании этих симптомов. Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование. Однако, врача должно насторожить сочетание признаков дисфункции кишечника, например, с симптомами нарушений работы сердца.

Кроме симптоматики и обследования при постановке диагноза учитываются следующие факторы:

  • принадлежность больного к группе риска;
  • его возраст (больше 40 лет, но есть случаи выявления онкологии у молодых мужчин);
  • наличие провоцирующих факторов, о которых расскажем ниже.

Нельзя отбрасывать в сторону и такой фактор, как мнительность пациента. В большинстве случаев страхи надуманны и не отражают настоящую клиническую картину.

Основные причины рака толстого кишечника

Врачам удалось установить основную причину появления колоректального рака. При избытке мясных продуктов в рационе и, одновременно, недостатке растительной клетчатки создаются благоприятные условия для нарушения моторики кишечника. Именно этот фактор и является основным, вызывающим раковое заболевание.

Другие причины можно разделить на три группы – смотрите в таблице.

Группа

Провоцирующие заболевания и нарушения в организме

В этом случае патологии становятся причиной выявления рака на поздних стадиях.

Кроме заболеваний и нарушения в рационе питания можно выделить малоподвижный образ жизни, как один из факторов, провоцирующих развитие рака толстого кишечника у мужчин.

Классификация рака кишечника по стадиям

Бывает так, что заключение о заболевании попадает в руки к больному, но понять в нем ничего нельзя. Как быть в этом случае? Ниже мы дадим расшифровку некоторых обозначений.

В России для классификации рака толстого кишечника применяется методика TNM, в которой учитываются размеры опухоли, состояние лимфоузлов и наличие метастазирования. Всего выделяют четыре стадии рака кишечника и одну предраковую степень. Смотрите таблицу-классификатор.

Цифра «0» рядом с буквой означает отсутствие патологии. Например, М – нет метастазов, а N0 – не поражены лимфатические узлы.

Обозначение онкологии

Расшифровка и вариации

Для обозначения степени метастазирования могут применяться буквенные обозначения. Например, буква «I» указывает на прорастание опухоли в соседние ткани, а «в» – серьезные поражения печени и соседних органов.

Продолжительность жизни

Указанная в начале статьи продолжительность жизни в 5 лет не является точной. Многое зависит от состояния здоровья больного, принимаемых мер, времени обнаружения онкологии. О том, сколько живет человек при описываемой патологии, можно судить по следующей статистике.

  1. Если рак толстого кишечника был обнаружен на 1 стадии, а лечение назначено до метастазирования, выздоравливает 90 % пациентов.
  2. При 2 стадии рака выздоровление наступает в 85 % случаев.
  3. При 3 стадии рака выздоравливает около 65 % больных.
  4. На 4 стадии рака шанс победить болезнь составляет 35 %.

При грамотной медицинской помощи, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдении диеты шансы на выздоровление значительно повышаются.

Как можно предупредить рак толстого кишечника

Избежать появления онкологии можно, если устранить провоцирующие факторы:

  • вести борьбу с малоподвижным образом жизни;
  • не курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки

Регулярные скрининговые обследования позволяют выявить рак толстого кишечника на ранней стадии, справиться с первыми симптомами и устранить опухоль.

Рак кишечника — признаки, симптомы и проявления на ранних стадиях у взрослых, прогноз и профилактика

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

  • Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
  • Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

  1. Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
  2. Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
  3. Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
  4. Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника — колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

  • ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
  • плохой аппетит, резкая потеря веса;
  • отвращение к жареной жирной пище;
  • признаки диспепсии;
  • диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
  • признаки анемии;
  • кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

  • 0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
  • 1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
  • На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
  • 3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
  • На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

  • Аденокарциному;
  • Коллоидный рак;
  • Перстневидно-клеточный;
  • Плоскоклеточный;
  • Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

  1. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от вздутия и метеоризма с облегчением после дефекации.
  2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
  3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
  4. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
  5. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.
  • довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
  • у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
  • присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
  • первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.
Другие публикации:  За день до узи жкт

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

  • понос;
  • присутствие крови в стуле;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

  • Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
  • Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
  • Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.
  • Запоры, поносы;
  • Проблемы с пищеварением – метеоризм, вздутие, урчание;
  • Присутствие крови в кале;
  • Боль в области живота;
  • Потеря массы тела;
  • Ложные позывы или тенезмы;

При осложнениях в виде:

добавляется ряд других симптомов.

  • рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”;
  • рвота и тошнота;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • нарушения работы печени.
  • появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

  • рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
  • сбой менструального цикла;
  • кровь в каловых массах;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • резкое похудение, отсутствие аппетита;
  • примеси крови в суточной порции мочи;
  • отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Слабость и усталость пациента.
  • Беспричинная потеря веса и истощение.
  • Поражения иных систем и органов организма.
  • Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

  • опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
  • раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
  • толстая кишка с перфорацией;
  • переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
  • раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

  • больные с единичными метастазами;
  • больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

Далее врач производит осмотр, пальпацию (иногда опухоль удается прощупать через брюшную стенку). Во всех случаях уже при первичном осмотре врач производит пальцевое исследование прямой кишки.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

  • снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • высокий показатель СОЭ;
  • наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
  • повышение свертываемости крови;
  • онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

  • Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
  • Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
  • Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
  • Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
  • КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

  • Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
  • Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
  • Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

  1. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
  2. При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
  3. На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
  4. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Общие рекомендации касаются коррекции образа жизни, в том числе это:

  • Повышение двигательной активности;
  • Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.