Эзофагит пищевода диета

Рецепты и диета при эзофагите пищевода и рефлюксе

Эзофагит представлен воспалением, которое развивается на внутренних стенках пищевода. Протекать эта болезнь может остро, хронически. Терапию должна обязательно сопровождать диета, которая считается одним из методов лечения, профилактики. Диета при эзофагите пищевода и рефлюксе рецепты рассмотрим ниже.

Особенности диеты

Диета при ГЭРБ с эзофагитом основана на таких пунктах:

  • ограничение количества пищи;
  • частых приемах пищи.

Переедание категорически запрещено, ведь именно из-за него происходит ослабление клапана. При этом внутрь пищевода попадает желудочный сок, который повреждает, раздражает его стенки. Из-за сильного раздражения слизистой стенок у болеющего возникают сильные боли, тошнота, рвоты.

Рефлюкс эзофагит требует особенной диеты, в качестве которой специалисты часто назначают стол №1. Этот вариант питания подходит при многих болезнях ЖКТ. В рацион включены лишь те продукты. которые не вызывают повреждения слизистой оболочки.

Нельзя употреблять те продукты, которые способствуют повышению кислотности. Очень важно при этой болезни не принимать горизонтальное положение после приема пищи.

Запрещено употреблять такие продукты:

  • острые;
  • жареные;
  • вызывающие усиленное газообразование;
  • жирные;
  • сладкая вода с красителями;
  • газировки.

Соблюдать диету нужно 3 – 5 месяцев подряд. Этого времени обычно достаточно для рубцевания, восстановления травмированной слизистой.

Основные правила диеты

При гастроэзофагеальном рефлюксе рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Питаться часто.
  2. Питаться небольшими порциями.
  3. Выдерживать небольшие перерывы между приемами пищи (до 3 – 4 часов).
  4. Выпивать чистую воду перед едой (1 стакан за 30 мин. до приема пищи). Так снижается концентрация желудочной кислоты.

  • Блюда употреблять следует исключительно теплыми.
  • ограничить употребление приправ, соли.
  • Нежелательно употреблять горчицу, майонез, кетчуп, острые соусы.
  • Не кушать ночью. Ночные приемы пищи могут стать причиной приступа изжоги.
  • Нужно снизить давление на область живота. Не рекомендуется пользоваться тугими поясами, ремнями.
  • В рацион нужно обязательно включать молочные продукты. Они наделены способностью нормализовать моторику кишечника.
  • Следует отдавать предпочтение таким крупам, как пшено, овсянка.
  • В борьбе с изжогой помогут сладкие фрукты (сливы, бананы, груши, персики). Употреблять их рекомендовано утром, можно натощак, после приема пищи.
  • Разрешенные, запрещенные продукты

    Рецепты вкусных блюд

    Суп-пюре

    Изначально приготовим куриный бульон. Когда вода закипела мясо следует достать, в бульон помещаем лук, картофель, морковь, зелень (все овощи должны быть в измельченном виде). Суп солим слегка, варим до полной готовности. Перекрутить в блендере.

    Творожная запеканка

    Нужно взбить 2 яйца, смешать их с творогом (250 грамм), кефиром (2 ст. л.). Добавляем немного сахара, изюма, все перемешиваем. Массу помещаем в форму, предварительно смазанную маслом. Запекать нужно полчаса в духовке.

    Куриные тефтельки

    Для их приготовления берем куриную грудку. Из нее готовим фарш, добавляем к нему яйцо (1 шт.). Добавим кусочек размоченного белого хлеба. Выкатываем шарики из приготовленной массы, варим их в слегка подсоленной воде. Когда шарики всплыли, их следует проварить на слабом огне под крышкой еще минут 10.

    Цветная капуста в омлете

    Цветную капусту следует отваривать в немного посоленной воде. Варим ее до готовности, после этого разбираем на меленькие соцветия. Форму для запекания смазываем растительным маслом, укладываем в нее соцветия капусты.

    Готовим омлет. Нужно взбить яйца (2 шт.) с молоком. Заливаем омлетом капусту, готовим блюдо на пару.

    Меню на неделю

    Меню на неделю при рефлюкс-эзофагите составляется с учетом простого правила. Одно блюдо не должно фигурировать в меню больше двух раз. Диетический рацион может быть довольно-таки разнообразным. Главное, не стесняться, а побольше фантазировать.

    Пн.

    • 7.00 – овсяная каша с молоком + замороженные ягоды, бутерброд (подсушенный хлеб + сыр), чай;
    • 10.00 – йогурт, фрукт сладкий (банан, груша);
    • 13.00 – Пюре (картофель + морковь), куриная грудка отварная, салат из свеклы, молоко (1 ст.);
    • 16.00 – творожная запеканка (с изюмом);
    • 18.00 – котлета, приготовленная в пароварке (мясо используем рубленное), отварная вермишель, овощи свежие;
    • 20.00 – кефир + мед.

    Вт.

    • 7.00 – гречневая каша + сливочное масло, отварное яйцо, чай (липа, ромашка);
    • 10.00 – запеченное яблоко с творогом, сахаром;
    • 13.00 – овощной суп (картофель, морковь, сельдерей), говядина отварная, тушеные овощи (кабачки, морковь);
    • 16.00 – галета, кисель овсяный;
    • 18.00 – рисовая каша, рыба с подливой (тушенная), салат с кабачками;
    • 20.00 – молоко (1 ст.) + мед.

    Ср.

    • 7.00 – пудинг (рис + курага), слабый какао (1 ст.);
    • 10.00 – бутерброд (подсушенный хлеб +отварное мясо курицы);
    • 13.00 – пюре (цветная капуста), тефтели в молочном соусе (тушенные);
    • 16.00 – печенье овсяное, кисель молочный;
    • 17.00 – гречневая каша, тушеное мясо, салат из моркови;
    • 20.00 – йогурт + хлопья овсяные.

    Чт.

    • 7.00 – овсяная каша + орешки + мед, Бутерброд (галеты + несоленый сыр), травяной чай (мята, мелисса);
    • 10.00 – коктейль (молоко + банан + мед);
    • 13.00 – куриный суп с лапшой, с-т из моркови;
    • 16.00 – пудинг творожный;
    • 17.00 – пюре (тыква), белая рыба нежирная, приготовленная в пароварке;
    • 20.00 – кефир + ягоды.

    Пт.

    • 7.00 – омлет (яйца + молоко), горошек зеленый, бутерброд (хлеб + несоленая ветчина), чай зеленый;
    • 10.00 – смузи (сельдерей + морковь), галета;
    • 13.00 – запеченный картофель, куриные котлеты (на пару), салат (отварная свекла + чернослив);
    • 16.00 – кисель из ягод, печенье галетное;
    • 17.00 – брокколи (на пару), тушенная печень в сметане;
    • 20.00 – коктейль (кефир + творог + клубника).

    Сб.

    • 7.00 – каша (рис + пшено + тыква + изюм), чай + молоко;
    • 11.00 – бутерброд (хлеб подсушенный + паштет куриный);
    • 13.00 – суп-пюре (картофель + фрикадельки + петрушка), говядина отварная, овощи свежие;
    • 16.00 – пюре (сухофрукты);
    • 17.00 – рисовая каша, куриное мясо отварное, омлет с цветной капустой;
    • 20.00 – молоко (1 ст.).

    Вс.

    • 8.00 – запеканка (вермишель + омлетная заливка), чай травяной (ромашка, шиповник);
    • 11.00 – салат (банан + яблоко + груша);
    • 13.00 – картофель отварной + сливочный соус + укроп, котлеты рыбные (запеченные), с-т из зеленых овощей;
    • 16.00 – сухарики, сок фруктовый;
    • 17.00 – пшеничная каша, гуляш (курица) в молочном соусе;
    • 20.00 – кефир + зелень.

    Благодаря правильной диете при ГЭРБ пациент может избавиться от неприятных симптомом обострения болезни буквально за 2 – 3 дня. Правильное питание поможет избежать рецидивов, существенно продлить период ремиссии.

    Рефлюкс эзофагит — симптомы и лечение, причины, степени, диета

    Одно из часто встречающихся заболеваний ЖКТ — рефлюкс-эзофагит, регистрируется почти у половины населения. Появляется вследствие воспаления слизистой оболочки пищевода, развивающегося из-за попадания соляной кислоты и других компонентов желудочного сока в пищевод.
    По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60% , причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

    Однако часто пациенты медлят с обращением к врачу при появлении симптомов рефлюкс-эзофагита, а лечение затягивается или требует более радикальных мер ввиду тотального поражения пищевода и возникновения осложнений.

    Что такое рефлюкс-эзофагит?

    Рефлюкс эзофагит – это заболевание пищевода, сопровождающееся развитием воспалительного процесса на его слизистой. По данным статистики 2% взрослых имеют рефлюкс-эзофагит, который чаще (в 2 раза) выявляется у мужчин. Нередко, симптомы этого заболевания становятся привычными и входят в повседневную норму. Человек не обращает внимания на небольшую послеобеденную изжогу, которая проходит после таблетки Альмагеля или воды с содой.

    При нормальной работе пищеварительной системы этот сфинктер открывается только при поступлении пищи и воды из пищевода в желудок. Ослабление мышечного кольца сфинктера приводит к тому, что желудочное содержимое:

    • полупереваренные остатки пищи,
    • соляная кислота,
    • пепсин и другие компоненты желудочного сока,

    поступает обратно в пищевод, раздражает его слизистую и вызывает массу неприятных ощущений у больного. Спровоцировать недостаточность сфинктера может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: когда последнее расширяется, происходит заброс содержимого желудка.

    Другие публикации:  Язва 12 кишки питание

    Благодаря сфинктеру, который располагается в месте соединения желудка и пищевода, рефлюкс-эзофагит возникает очень редко и длится не более пяти минут. Такое состояние считается вполне нормальным. Отклонением от нормы является пищевой рефлюкс, повторяющийся ежедневно и длящийся не менее одного часа.

    Виды заболевания

    1. Хроническое рефлюксное воспаление пищевода сопровождается периодическими болезненными ощущениями за грудиной. Усиливаются признаки при беге, поднятии тяжестей, принятии пищи.
    2. Острый рефлюкс эзофагит характеризуется воспалительными изменениями непосредственно в пищеводной стенке. Когда человек принимает еду, он ощущает, что движение пищевого комка останавливается за грудиной. При этом повышается температура, усиливается слюноотделение, возникают нарушения глотания. Отрыжка наблюдается на заключительной стадии болезни.

    Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

    Что такое неэрозивный рефлюкс эзофагит? Таким сложным термином именуется одна из разновидностей ГЭРБ, характеризующаяся специфическими клиническими симптомами, при отсутствии повреждений тканей пищевода. Обычно не нужна серьезная терапия. Как правило, пациенты идут на поправку после нормализации питания и исключения острых, жирных и соленых блюд.

    Эрозивный рефлюкс эзофагит

    Эрозивная форма является одной из самых опасных, поскольку при ней слизистая начинает покрываться язвами. При отсутствии лечения они могут кровоточить или приводить к более серьезным последствиям. Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя.

    Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д. Болезнь может долгое время протекать без симптомов или иметь такие же признаки, как у гастрита.

    При отсутствии лечения данное заболевание может поразить не только верхние клетки пищевода, но и более глубокие слои. Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача.

    К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

    • Химические, пищевые факторы;
    • Нервное перенапряжение;
    • Повышенное давление в брюшине.

    Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

    • язва или рак желудка;
    • поражение блуждающего нерва;
    • нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
    • хронический панкреатит, холецистит;
    • пилородуоденальный стеноз;
    • грыжа пищеводного отверстия.

    Симптомы рефлюкс-эзофагита

    При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

    Частые симптомы у взрослых:

    • постоянная изжога практически ото всех продуктов,
    • чувство тяжести в желудке,
    • ощущение переполненности,
    • переедания,
    • чувство кома в горле,
    • постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

    Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

    Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

    • изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
    • боль в области грудной клетки после еды;
    • тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
    • регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.
    • Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
    • Кашель;
    • Охрипший голос;
    • Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.

    Помимо перечисленных симптомов рефлюкс-эзофагита, у больного могут появляться признаки повреждения бронхов, легких, голосовых связок и трахеи. Кислые рефлюксы могут попадать в дыхательный тракт и вызывать воспаление данных органов. В результате, человека могут длительно и безуспешно лечить от хронических бронхитов, астмы, ларингитов, рецидивирующей пневмонии и т.д.

    Симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — их выраженность и влияние на общее состояние пациента — напрямую зависят от степени повреждения слизистой пищевода.

    Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от которых изменяются его проявления:

    • 1 стадия. Образование отдельных небольших по размеру эрозий, а также эритерм, локализующихся в дистальном отделе пищевода.
    • 2 стадия. Эрозии постепенно увеличиваются и сливаются между собой, однако покрывают не всю поверхность слизистой пищевода.
    • 3 стадия. Распространение эрозии на нижнюю треть пищевода, что приводит к полному поражению слизистой.
    • 4 стадия. Характеризуется хронической язвенной болезнью и стенозом.

    Диагностика

    При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой. Поэтому даже банальная изжога может быть грозным симптомом.

    Для постановки точного диагноза и определения степени повреждения слизистой оболочки больному назначают:

    • Рентген-диагностика с контрастными веществами – это необходимо для выявления язв, сужений, воспалительных изменений пищевода и оценки его проходимости;
    • Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
    • Фиброгастродуаденоскопия – ФГДС – один из самых информативных методов, дает возможность специалисту увидеть и оценить состояние слизистой пищевода и наличие эрозий, воспаления и других изменений.
    • Эзофагоманометрия, вводится специальный катетер, который замеряет давление в просвете пищевода, при рефлюксе давление снижено.
    • Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

    Лечение рефлюкс эзофагита

    Как лечить заболевание? Лечебная схема рефлюксной болезни включает комплексное воздействие, направленную на устранение ее причины и симптомов. Для полного излечения необходимо длительное соблюдение всех пунктов лечебной схемы:

    • коррекцию образа жизни;
    • медикаментозное лечение;
    • хирургическое лечение.

    Коррекция образа жизни

    Для профилактики рецидивов заболевания и облегчения состояния больной должен:

    • избавиться от лишнего веса,
    • соблюдать режим труда и отдыха,
    • отказаться от курения,
    • употребления алкоголя или любых психоактивных веществ,
    • избегать повышенных физических и нервно-психических нагрузок
    • скорректировать прием лекарственных препаратов, усугубляющих проявление болезни.

    Самостоятельно облегчить проявления рефлюкс-эзофагита и снизить частоту рецидивов (обострений) можно выполняя следующие манипуляции:

    • Спать на кровати с приподнятым головным концом (на 10–15 см);
    • Не носить стесняющие одежду, ремни, пояса;
    • Отказаться от табакокурения, потребления алкоголя;
    • Избавиться от лишнего веса;
    • После потребления пищи избегать физической нагрузки, в частности, наклонов;
    • Избегать обильного питья жидкости;
    • Не принимать медикаменты, которые провоцируют появление рефлюкса.
    • Соблюдать правильную диету.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения рефлюкс-эзофагита могут использоваться различные группы препаратов, но одна из них назначается практически всем больным – это ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП). Данные лекарства эффективно снижают кислотность желудочного сока. Оказывая влияние на клетки, вырабатывающие хлороводородную кислоты, они уменьшают ее концентрацию. Благодаря этому эффекту, забросы желудочного содержимого меньше повреждают слизистую оболочку.

    Лекарственную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев.

    Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

    1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
    2. Антацидные средства, защищающие слизистую оболочку желудка от соляной кислоты: фосфалюгель, алмагель, маалокс.
    3. Прокинетики повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере и уменьшают внутрижелудочное давление Повышают тонус нижнего сфинктера пищевода следующие препараты: мотилиум, генатон, мотилак. Мотилак, 10 мг: взрослым по 20 мг 3–4 раза на протяжении дня, детям старше 5 лет по 2,5 мг/кг массы тела, трижды в день;

    При обнаружении симптомов рефлюкс-эзофагита медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода.

    При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка.

    Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

    • невидимые послеоперационные рубцы;
    • незначительная кровопотеря;
    • минимум послеоперационных болей;
    • высокая точность диагностики и лечения;
    • высокий органосохраняющий принцип.

    Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:

    • сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода;
    • развитие осложнений (повторяющиеся кровотечения, сужения и др.);
    • пищевод Барретта с установленной тяжелой дисплазией;
    • частые пневмонии, развивающиеся из-за аспирации желудочного кислого содержимого;
    • сочетание рефлюкс-эзофагита с не поддающейся адекватному лечению бронхиальной астмой;
    • личное желание пациента.
    Другие публикации:  Переход пищевода в желудок препарат

    Диета при рефлюкс-эзофагите исключает все продукты, способные повысить кислотность желудка и вызвать вздутие. Режим питания пациента с эзофагитом составляет 4–5 раз за сутки, небольшими порциями. Вечерний прием должен быть не позже чем за 2–4 часа до сна.

    При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

    • свежей или квашеной капусты;
    • черного хлеба;
    • зеленого горошка;
    • фасоли;
    • грибов;
    • свежих ягод, фруктов;
    • газированных напитков.

    Если неприятные ощущения возникают после приема пищи, нужно обратить внимание на то, какие продукты были съедены и, соответственно, исключить их из рациона.

    Диета при рефлюкс эзофагите должна включать следующие продукты:

    • Обезжиренный протертый творог
    • Молоко и сметана с небольшим процентом жирности
    • Свежие яйца (куриные или перепелиные), вареные всмятку
    • Сухарики
    • Всевозможные каши
    • Паровые котлеты (предпочтительно из телятины)
    • Печеные сладкие яблоки
    • Запеченные овощи
    • Вареная и печеная рыба.

    Во время диеты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Питание можно разнообразить продуктами, после употребления которых не возникает дискомфорта.
    2. Не стоит есть чересчур холодную или горячую пищу, т. к. это раздражает пищевод.
    3. исключить нервные перегрузки на работе, хорошо высыпаться,
    4. Помимо этого, нужно обратить внимание на режим питания. Принимать пищу 4-5 раз в сутки (кушать медленно, избегать спешки),
    5. после трапезы рекомендуется пройтись или работать стоя (нельзя сидеть).

    Народные средства

    Существует много способов лечения рефлюкс-эзофагита даже народными средствами, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

    1. Взять по столовой ложке душицы, календулы, корневища аира, плодов аниса, кипрея, белой яснотки, мяты. Ингредиенты измельчить. Отвар готовят, как и в предыдущем рецепте, но сперва настаивают, а потом кипятят. Пьют лекарство по 50 мл до 6 раз в сутки;
    2. Нужно залить кипятком 3 ст. ложки семян льна и подождать 3 часа, отцедите, употребляйте по 2 ст. ложки за 20 мин. до принятия пищи. Этот кисель обволакивает слизистую оболочку.
    3. Хорошее народное средство при хроническом рефлюкс-эзофагите. Лечебная смесь из трав и сок из корней сельдерея. В лечении недуга поможет сок цветков одуванчиков с сахаром месяцев. Пейте 1 ст. ложечку сока из корней сельдерея за 30 минут до трапезы.
    4. Папайя содержит особый фермент, который помогает естественно и эффективно лечить рефлюкс эзофагит. Просто употребляйте этот замечательный фрукт каждый день. Дополнительно вы можете пользоваться другими народными средствами для борьбы с этой болезнью пищевода.
    5. Лечить заболевание можно при помощи сбора на основе корня алтея и липы. В сбор также входят тысячелистник, корень солодки, трава шандры обыкновенной, трава золототысячника обыкновенного, корневище пырея и зверобой. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и накрыть крышкой. Принимать лекарство дважды в день по половине стакана.

    Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

    • образование болезни Баррета;
    • большой риск возникновения злокачественной опухоли;
    • ущемление и развитие язвы пищевода.

    Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать опасных последствий и осложнений рефлюкс-эзофагита. Не рекомендуется пытаться самостоятельно лечить это заболевание, его осложнения могут быть очень серьезными.

    Эрозивный эзофагит: как выявить и что требуется для его лечения

    Воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку пищевода с образованием на ней эрозий и язв, называется эрозивный эзофагит. Это заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин. По международной классификации болезней МКБ – 10 патология носит код К 22.1, а при присоединении ГЭРБ – К 22.0.

    Эрозивная форма требует незамедлительного лечения, поскольку способна вызывать серьезные осложнения, вплоть до новообразований злокачественного типа. Поэтому при появлении изжоги и жжения за грудиной нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы получить специальное лечение.

    Эрозивный эзофагит: что это такое

    Мы выяснили, какой имеет эрозивный эзофагит код по МКБ 10, следуем далее. Эзофагит вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода и развивается по острому и хроническому типу. Острое течение возникает при поражении:

    • грибковыми инфекциями;
    • щелочами;
    • кислотами;
    • солями тяжелых металлов;
    • горячей пищей или парами;
    • алкоголем.

    Также неприятные ощущения в виде изжоги вызывает переедание, физическая работа сразу же после приема пищи. Помимо этого эзофагит может вызываться рефлюксом, то есть забросом содержимого желудка обратно в пищевод. Содержащаяся в желудочном секрете соляная кислота раздражает эпителий пищеводной трубки. При поражении данными факторами слизистая оболочка пищевода воспаляется, краснеет и отекает. Так какие характерны симптомы? Эрозивный эзофагит вызывает у больного:

    • изжогу;
    • жжение в груди;
    • першение в горле.

    Такое состояние лечится применением щадящей диеты, а если заболевание вызвано инфекционным фактором, то добавляют терапию антибиотиками.

    Некротический эзофагит

    Это форма острого течения заболевания, которая встречается не очень часто и возникает у людей со сниженным иммунитетом на фоне инфекционных заболеваний (скарлатина, сепсис, корь, микоз). Заболевание характеризуется резким воспалением слизистой пищевода, образующие некротические (омертвевшие) участки, которые при отторжении образуют глубокие язвенные очаги. Во время заживления язв эпителий пищевода покрывается гнойным или кровянистым экссудатом.

    На фоне симптомов, соответствующих основному заболеванию, наблюдаются:

    • боли за грудиной;
    • рвота с примесью некротических тканей;
    • дисфагия (нарушение глотания).

    Данная форма заболевания часто вызывает осложнения в виде кровотечения, острого гнойного воспаления средостения, загрудинный абсцесс.

    Хронический эрозивный эзофагит пищевода

    Хроническое течение болезни возникает вследствие следующих причин:

    • ГЭРБ;
    • дисфункции кардиального клапана;
    • язве желудка и 12 перстной кишки;
    • ожирения;
    • частого употребления соленой, пряной и жирной пищи;
    • грыжи пищевода.

    Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь приводит к хроническому воспалению эпителия пищевода. Вследствие недостаточного смыкания мышечного кольца сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, пища может попадать обратно в пищеводную трубку, раздражая слизистую. Гиперемия и отек эпителия стенок данного внутреннего органа определяется первой стадией заболевания. Симптомы в этот период выражены не ярко, в основном это изжога. Если не лечить ГЭРБ, то оболочка не только покраснеет, а на ней образуются эрозии. Это вторая стадия болезни.

    Именно ее и диагностируют врачи при обращении к ним пациентов с жалобами на изжогу и жжение по ходу пищевода. При эндоскопическом исследовании стенок внутреннего органа на эпителии стенок отмечают наличие одиночных или множественных эрозий, которые не сливаются и образуют дефекты на слизистой в районе одной складки. Стенки пищевода при этом покрыты фиброзным налетом.

    Третья стадия характеризуется перерождением эрозий в язвы. Это уже эрозивно язвенный эзофагит. На этой стадии поражению подвержен не только поверхностный слой эпителия, но и лежащие под ним ткани. Дефекты распространяются далее одной складки и могут наблюдаться по кругу слизистой пищевода. При дальнейшем прогрессировании происходит поражение мышечной ткани пищеводной трубки. Состояние ухудшается, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляется упорный кашель, рвота с примесью крови, боль по ходу пищевода, возникающая независимо от приема пищи.

    Эта стадия опасна развитием осложнений:

    Помимо этого при присоединении инфекционного фактора на фоне эрозивного эзофагита может развиться гнойное воспаление пищевода. Такие состояния приводят к ухудшению общего состояния больного, а в случае кровотечения требуют неотложной госпитализации. Не следует допускать, чтобы развился эрозивно фибринозный эзофагит.

    Лечебные мероприятия

    Терапия эрозивной формы заболевания сходна в принципах лечения с остальными типами эзофагита и ГЭРБ. Она состоит из:

    • медикаментозного лечения;
    • диетического питания;
    • профилактических мер.

    Медикаментозная терапия

    1. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока – антациды. В комплексе с ними назначаются лекарственные средства, создающие на поверхности слизистой оболочки желудка, а также на пищевом комке защитную пленку, уменьшающую вредное воздействие соляной кислоты на стенки пищевода — альгинаты. Препаратами выбора являются Ренни, Гевискон, Фосфалюгель.
    2. Прокинетики – лекарства, помогающие пище быстрее продвинуться по пищеводу в желудок и этим снизить раздражительное действие еды на оболочку пищеводной трубки (Цирукал, Метаклопрамид, Мотылиум).
    3. Если эрозии возникают в результате рефлюкса, вызванного недостаточной функцией кардии, то прописывают ИПП. Это лекарства, повышающие сократительную способность сфинктера, разделяющего пищевод и желудок (Омез).
    4. Для лучшей регенерации клеток эпителия слизистой пищевода назначают Солкосерил, Алантон.
    5. При наличии инфекционного воспаления к вышеперечисленным препаратам добавляют витамины и антибиотики.
    Другие публикации:  Чай из ромашки при гастрите

    Диетическое питание играет большую роль. Диета при эрозивном эзофагите направлена на снижение раздражающего действия пищевых продуктов на слизистую пищевода. Из рациона питания исключают блюда:

    • пряные;
    • соленые;
    • острые;
    • жирные;
    • жареные.

    А также продукты:

    • свежие овощи;
    • фрукты кислых сортов;
    • бобовые;
    • черный хлеб;
    • грибы.

    Строго запрещается алкоголь и курение.

    Больные должны есть маленькими порциями не меньше 5–6 раз в день, чтобы не перегружать желудок и не вызывать рефлюкс. После приема пищи нельзя ложиться отдыхать, а нужно немного походить, но не выполнять физическую работу, особенно требующую наклона туловища вперед. После последнего приема пищи и до сна должно пойти не менее 3 часов.

    Пациентам можно употреблять блюда, приготовленные на пару, запеченные или вареные. Также нельзя принимать очень горячую или холодную еду. Во время трапезы нужно хорошо пережевывать пищу, не употреблять грубую еду, чтобы не травмировать слизистую пищевода.

    Когда диагностирован ГЭРБ с эрозивным эзофагитом, диета должна обязательно соблюдаться.

    Полезное видео

    Еще немного полезной информации о том, как правильно лечиться и питаться, можно узнать в этом видео.

    Профилактика

    После проведенного лечения больным нужно следить не только за питанием, но и изменить свой способ жизни. Таким людям нельзя заниматься спортом, связанным с напряжением брюшного пресса. Также нужно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки. Если работа связанна с положением – наклон туловища вперед, то такой род деятельности надо сменить. Нельзя носить стесняющую одежду, тугие пояса и корсеты.

    Хороший результат дают пешие прогулки перед сном, а также прием чая (мята, мелиса, календула, ромашка), обладающего седативным и противовоспалительным действием.

    Нужно помнить, что при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу, поскольку самолечение или применение народных методов не сможет полностью вылечить заболевание, а в некоторых случаях приводит к появлению обострений. Раз в год таким больным нужно посещать гастроэнтеролога с обязательным проведением эндоскопического исследования. Если состояние больного ухудшилось, то консультация нужна немедленно.

    Диета при эзофагите пищевода: что исключить из рациона?

    Если имеет место быть такой недуг пищевода, как эзофагит, диета выполняет в лечение главную роль. Именно благодаря диете можно благополучно справиться с болезнью и привести здоровье в порядок.

    Эзофагит — заболевание характерное воспалением пищевода, возникающее под воздействием разных причин: химический ожог (отравление кислотами) , термический ожог (при употреблении горячей жидкости) . Таким образом, диета при эзофагите у каждого человека будет различаться в зависимости от степени поражения пищевода.

    Однако существуют общие принципы, характерные для всех видов поражений:

    Пища не должна быть горячей или холодной, примерно равна температуре тела.

    Пища должна быть приготовлена максимально щадящей: полужидкой или жидкой консистенции, отварена или на пару. Не допускать жареной пищи.

    Из рациона питания необходимо исключить острые, соленые, жирные блюда. Они в большей степени обостряют болезнь и могут привести к еще более отрицательным последствиям.

    Если поражение пищевода незначительно, т. е. было проглочено минимальное количество химиката, то характерными проявлениями недуга являются покраснение и отек слизистой оболочки пищевода. Выявляются симптомы при фиброгастродуаденоскопии. В таком случае разрешаются молочные продукты, овощные пюре, кисели. На второй день диеты можно употребить котлеты из рыбы, мяса, птицы, приготовленные на пару. 4-5 день диеты — это обычное питание.

    При ожоге пищевода второй степени, наличии грубых повреждений стенок пищевода, лечение и диетический стол формируют в стационаре. Обычно, в первые несколько суток (от 2-5) назначается полное голодание, чтобы исключить еще большее повреждение или даже разрыва пищевода пищей. Питательные вещества, необходимые организму, больному вводят внутривенно. Когда врач диагностирует, что сильных повреждений пищевода нет, больному разрешается энтеральное питание. Когда воспалительные явления уменьшаются, больной начинает употреблять прохладную, затем теплую жидкую или полужидкую пищу.

    При очень сильных и глубоких поражениях 3 степени больному требуется немедленное хирургическое лечение. У больного при такой степени ожога нарушается процесс глотания, врач накладывает гастростому или энтеростому. Больной в течение всего процесса лечения питается через стому, пища попадает непосредственно в желудок или кишечник. Питание обязательно должно быть порционным, не менее 5-6 порций в день. При этом нужно отметить, что сами порции должны по объему быть небольшими.

    Если у человека поражение пищевода, ему разрешается употреблять в пищу:

    — мясные, овощные, рыбные бульоны (исключить кубики и острые приправы)

    — каши (гречневые, овсяные, рисовые на воде или с добавлением немного молока)

    — нежирное мясо (курица, свинина, телятина – без шкурки) . Мясо должно быть хорошо проварено.

    — нежирная рыба в отварном виде, можно даже использовать для этой цели пароварку.

    — яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару.

    — сливочное или растительное масло добавлять к готовым блюдам малыми порциями.

    — молочные и кисломолочные продукты (сыр, творог, молоко, кефир, ряженка)

    — овощи (тушеные или отварные) Не рекомендуются помидоры, томатный сок. Они могут обострить недуг и привести к неблагоприятным последствиям.

    — фрукты (в виде компотов или протертые) . Исключить кислые сорта фруктов.

    Исключить из рациона: хлеб, жареные блюда, приправы, копчености, соленые блюда, газированные напитки, сырые фрукты, сырые овощи, шоколад, кофе, крепкий чай.

    При хроническом эзофагите диета назначается такая же, как при эзофагите на фоне химического ожога.

    Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом кислого содержимого желудка в пищевод и раздражении его. Рекомендациями при таком заболевании являются:

    Ложиться спать не менее 2-3 часов после еды.

    Пищу принимать в вертикальном, а не горизонтальном положении тела.

    Не переедать, при этом нужно знать, что в мозг сигнал о том, что человек сыт, поступает не сразу, а только спустя некоторое время.

    Не носить стягивающую одежду, не наклоняться после еды.

    Не поднимать тяжести, исключить напряжение брюшных мышц, желательно после еды совершать прогулки и дышать свежим воздухом.

    Питание при рефлюкс-эзофагите не отличается от указанного выше. Если человек заметил, что некоторые продукты питания вызывают изжогу или ноющие боли под ложечкой, нужно постараться исключить их из рациона. Нужно включать в питание продукты, которые содержат сложные углеводы и клетчатку, такие как хлеб, макароны, картофель, крупы. Эти виды продуктов нейтрализуют кислотность, хорошо перевариваются и обогащают организм полезными питательными веществами. Жирная пища при заболевании абсолютно противопоказана. Жиры постоянно задерживаются в организме, приводят к выработке большого количества желудочного сока и тем самым провоцируют рефлюкс. Обязательно исключить употребление алкоголя, курение – это также провоцирует изжогу.

    Лечение болезни в первую очередь заключается в том, чтобы уменьшить, а лучше исключить факторы провоцирующие ее. Как правило, достаточно изменить рацион и состав питания. Благодаря такому меню можно будет решить и еще одну распространенную для многих проблему, а именно, сбросить лишний вес. Если в последствии придерживаться такого вида питания, то фигура всегда будет в полном порядке.

    Как видно, диета при эзофагите пищевода играет ключевое значение. Главное настроиться на иной режим питания и со временем организм к этому привыкнет, а здоровье поправится.