Эндоскопия кишки ребенку

Содержание:

КАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ РЕБЕНКУ

Проведение исследования кишечника видеокапсулой детям

Капсульная эндоскопия кишечника — исследование пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки при помощи беспроводной видеокапсулы. Методика проводится как альтернатива классической гастроскопии и колоноскопии, в случаях, когда необходимо скрининговое исследование или по каким-то причинам не удается выполнить исследование стандартным способом. Основной особенностью в этом методе выступает специальная капсула, способная делать от 18 до 35 фотографий высокого качества в секунду.

Исследование не требует никакой анестезии, что очень важно при проведении исследования детям, подготовка заключается в отсутствии приема пищи за 12 часов до исследования.

Исследование рекомендуется проводить пациентам от 8 лет. Дети более младшего возраста так же могут пройти данное исследование, но для этого необходимо изучить показания и противопоказания более детально.

У детей, к сожалению, заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом не меньше, чем у взрослых. Кишечник, ко всему прочему, еще и выполняет множество функций, таких как иммунная, а также влияет на правильное развитие и дальнейшее здоровье ребенка. Врач рекомендует ребенку пройти капсульную эндоскопию, если подозревает у него одно или несколько следующих заболеваний:

  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • дивертикулы пищевода;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит, дуоденит;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • анемия неясного генеза;
  • неустановленное кишечное кровотечение;
  • постоянные боли в животе;
  • невозможно провести полную колоноскопию;
  • неусвоение продуктов питания;
  • нарушение стула;
  • подозрение на злокачественные новообразования;
  • подозрение на болезнь Крона (или для уточнения распространенности процесса);
  • и подозрения на другие заболевания тонкой и толстой кишки.

Посколько статью, как правило, читают не врачи, а родители маленьких пациентов, немного перефразируем выше написанное. Капсульная эндоскопия показана вашему ребенку, если:

  • есть периодически возникающие или постоянные боли в эпигастрии (верхнем отделе живота, под ребрами, посередине), возникающие после приема пищи или же в ночные или предутренние часы, то есть, натощак;
  • выраженная слабость или ребенок не набирает вес;
  • беспокоит изжога;
  • отрыжка;
  • рвота без явных на то причин;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • плохой аппетит;
  • внезапное похудение в короткий срок;
  • ребенок нерегулярно ходит в туалет;
  • стул имеет зловонный запах и непонятную форму;
  • в стуле имеются примеси слизи и крови;
  • у ребенка очень плохой иммунитет и не ясна причина.

Капсульное исследование ребенка или классические методы исследования?

Преимущества капсульной эндоскопии:

процедура абсолютно безболезненна для ребенка, пациент вообще не ощущает дискомфорт во время проведения процедуры и занимается обычными делами, например, играет с друзьями;

процедура безопасна, во время ее проведения не может возникнуть повреждения кишечника;

позволяет заглянуть в более глубокие отделы ЖКТ, например, тонкий кишечник, недоступный для осмотра другими способами;

при исследовании практически нет слепых зон;

делает более 1500 фотографий в минуту в хорошем качестве.

Недостатки метода капсульной эндоскопии:

невозможно выполнить биопсию при исследовании;

при наличии в кишечнике или желудке пищи или другого содержимого может быть не эффективна, поэтому родители должны внимательно следить за ребенком во время процедуры.

Где можно сделать капсульную эндоскопию ребенку в Оренбурге?

Видеокапсульную эндоскопию детям на протяжении уже двух лет эффективно выполняет врач-эндоскопист Чиндяскин Максим Александрович в клинике «Сити Мед». За это время было обследовано более 200 детей с различными заболеваниями, которые затем, получая правильное лечение, поправились и чувствуют себя хорошо.

Обязательно пообщайтесь с врачом, который будет проводить капсульную гастроскопию — это позволит вам понять, нет ли у вас противопоказаний, обсудить важнейшие детали подготовки и задать интересующие вопросы.

Гастроскопия желудка у ребенка

Одной из самых неприятных диагностических процедур, по праву, можно считать гастроскопию. Ввиду инвазивности, проведение диагностики требует от пациента сохранения хладнокровия, терпения и беспрекословного подчинения указаниям врача. Все эти требования вполне выполнимы, если исследованию подвергают взрослого человека, однако, детская гастроскопия имеет существенные отличия не только в тактике предпроцедурной подготовки, но и при анализе картинки, полученной в результате диагностики.

Общие понятия

Суть гастроскопии заключается в составлении оценки состояния пищевода, желудка, а в некоторых случаях и двенадцатиперстной кишки, основанной на результатах поэтапного визуального осмотра слизистой поверхности всех вышеперечисленных структур верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Основным толчком к развитию эндоскопических методов исследования послужило открытие волоконной оптики, обладающей высокой разрешающей способностью и позволяющей передавать изображение при изгибе волокна в любом направлении. Современный гастроскоп представляет собой гибкую конструкцию в виде подвижной трубки диаметром от 0,5 до 1,3 см, дистальный конец которого хорошо поддается управлению.

В зависимости от объемов исследования и применяемой технологии различают:

  1. Фиброгастроскопию (ФГС). Диагностическое исследование, при котором проводится оценка состояния пищевода и полости желудка.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В этом случае, помимо желудка и пищевода, осмотру подвергают и двенадцатиперстную кишку.
  3. Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС). Современный вариант гастроскопии, позволяющий, кроме проведения самого исследования, зафиксировать полученные данные на съемном носителе (флеш-накопитель, DVD-диск).

При проведении диагностики используют преимущественно гибкие эндоскопы, позволяющие произвести осмотр даже в слепых зонах ЖКТ. Для осуществления хирургических или лечебных манипуляций, применяют жесткие эндоскопы, имеющие довольно широкую полость для введения различных инструментов.

Все показания для проведения гастроскопии детям условно можно разделить:

Плановые исследования проводятся при наличии систематически проявляющихся патологических признаков или с целью наблюдения за развитием ранее диагностированной болезни:

  • невозможность употребления ребенком пищи вследствие систематической рвоты или срыгивания (рефлюкс у новорожденных);
  • регулярно возникающие боли в животе;
  • пороки развития ЖКТ;
  • задержка развития, связанная недостаточной прибавкой или даже потерей веса;
  • наличие новообразований в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания поджелудочной железы.

Показаниями для экстренных исследований являются острые состояния, требующие неотложного вмешательства с целью выяснения причин и выполнения манипуляций, направленных на стабилизацию состояния ребенка:

  • острые желудочные кровотечения;
  • признаки острой кишечной непроходимости;
  • пороки развития пищевода у новорожденных;
  • наличие посторонних предметов в желудке.

Подготовка

Гастроскопия детям выполняется строго на голодный желудок. Для этого, непосредственно перед процедурой, ребенку не позволяют есть в течение 8-12 часов. Для грудных детей, время голодания не должно превышать 6 часов. При необходимости проведения экстренного обследования, удаление съеденной ранее пищи производится через зонд.

Важным аспектом предпроцедурной подготовки ребенка старшего возраста, является его психологический настрой. Для этого, родители и врач в доступной форме объясняют важность предстоящего мероприятия, необходимость выполнять все указания врача и порядок всех основных этапов гастроскопии. Все эти действия направлены на сведение к минимуму испуга или волнения, способных осложнить проведение диагностики. За полчаса до предстоящей процедуры, делают укол атропина, дозировку которого подбирают с учетом возраста ребенка.

Способ обезболивания также зависит от возраста ребенка, вида исследования (плановое или экстренное), а также тяжести его состояния. При проведении гастроскопии у детей от рождения до 2 месяцев жизни никакого обезболивания не применяют. В возрастном диапазоне от 3 месяцев до 6 лет, гастроскопию целесообразно выполнять под общим наркозом, так как поведение детей в этом возрасте достаточно сложно поддается контролю.

Общее обезболивание, не всегда ограничивается возрастными рамками и может быть показано в следующих случаях:

  • острое состояние;
  • диагностика с целью контроля в послеоперационном периоде;
  • предстоящее длительное обследование.

Проведение

При проведении гастроскопии ребенок должен находиться в полулежащем положении на левом боку. Определенные требования к положению тела накладывает вид применяемого эндоскопа. Так, для осуществления диагностики и лечения с помощью жесткого эндоскопа, пациент должен принять такое положение, чтобы ротовое отверстие, глотка и пищевод находились на одной прямой. Введение жесткого эндоскопа осуществляется под визуальным контролем, ориентиром для которого служит задняя стенка глотки.

Другие публикации:  Может ли в первую неделю беременности болеть низ живота

Выполнение гастроскопии с помощью гибкого эндоскопа несколько проще и значительно менее травматично для ребенка. Поэтому жесткие конструкции используют только при крайней необходимости. Перед введением, конец гастроскопа сгибают, придавая ему форму, анатомически соответствующую изгибу ротоглотки. С помощью управляющих рычагов, прибор фиксируют в этом положении и вводят в глотку пациента. Затем, по просьбе доктора ребенок должен сделать глотательное движение, в результате которого раскрывается нижний сфинктер глотки, и прибор свободно проходит в пищевод. В тот же момент, изменяют положение фиксаторов, удерживающих конец гастроскопа в согнутом состоянии.

О том, что прибор находится в пищеводе, а не в трахее свидетельствует свободное дыхание и отсутствие кашля. Для облегчения прохождения гастроскопа по пищеводу, а также для получения хорошего изображения осуществляют подачу воздуха под небольшим давлением. Однако, объем воздуха необходимо строго дозировать, так как слишком сильное раздувание полости пищевода или желудка могут возникнуть неприятные ощущения, а иногда даже боль.

В процессе осмотра гастроскоп совершает следующий набор движений:

  • продвижение внутрь желудка, начиная от субкардиального отдела и заканчивая выходным отверстием;
  • вращение вокруг собственной оси для получения полного обзора на всех этапах обследования;
  • движение в обратном направлении с одновременным повторным осмотром всех поверхностей.

Осмотр верхних отделов ЖКТ осуществляют в следующем порядке:

  • субкардиальный отдел;
  • начало передней и задней стенки желудка, прилегающей к субкардиальному отделу;
  • дно желудка;
  • кардиальная зона;
  • тело желудка;
  • антральный отдел;
  • привратник.

Техника осмотра каждого отдела желудка производится по схеме: вверх –→вниз и спереди –→сзади.

Эндоскопическая картина

При раздувании пищевода здорового ребенка, на видеомониторе четко видна его внутренняя слизистая оболочка, с нежными легко расправляющимися складками. В норме, она должна иметь светло-розовый цвет, блестящую, гладкую поверхность и богатую сосудистую сеть, четко прослеживающуюся по всей длине пищевода. При дальнейшем продвижении гастроскопа, розовый цвет слизистой постепенно меняется от светлого к более насыщенному. Зона многослойного плоского эпителия, покрывающего пищевод, отделена четкой границей от эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность желудка.

Отличительной особенностью структуры слизистой желудка, у новорожденных детей (от 0 до 3 месяцев жизни), является отсутствие или минимальное количество складок, а также характерная выраженность сосудистого рисунка пищевода, интенсивность которого значительно превосходит васкуляризацию пищевода взрослого человека. На первых годах жизни, зубчатая граница, разделяющая слизистую пищевода и желудка, выглядит более сглаженной и изогнутой.

Слизистая поверхность желудка у грудных детей имеет одинаковую структуру независимо от осматриваемого отдела. Как правило, она бледно-розовая, с хорошо прослеживаемыми сосудами и мелкозернистой поверхностью. При подаче воздуха, складки легко расправляются. Изменения в структуре слизистой оболочки в соответствии с функциональными различиями отделов желудка, можно увидеть только у ребенка после 2 лет жизни.

Высокая точность, с диагностической точки зрения, позволяет выявить следующие предполагаемые пороки развития или заболевания верхних отделов ЖКТ:

  • ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)
  • воспалительные процессы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • врожденные аномалии строения пищевода (короткий пищевод, стеноз пищевода);
  • грыжа пищевода;
  • ахалазия или халазия кардии (нарушение работы нижнего сфинктера пищевода);
  • рефлюксный стеноз;
  • пилороспазм;
  • варикоз вен пищевода;
  • опухолевые образования;
  • атрезия пищевода или двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания и осложнения

Безусловная необходимость проведения гастроскопии желудка у детей является довольно спорным моментом, так как тонкая слизистая поверхность с богатой сосудистой системой и недостаточно широкий пищевод, в разы повышают риск травматизма, вплоть до перфорации стенки желудка или пищевода. Достаточно распространенными осложнениями после гастроскопии являются кровотечения в результате даже незначительного повреждения слизистой и занесение инфекции. Последний фактор также может быть обусловлен недостаточной работой иммунной системы ребенка.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии в детском возрасте относятся:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • геморрагический диатез;
  • легочная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Список относительных противопоказаний включает в себя следующие состояния:

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • воспалительные заболевания легких;
  • плохое самочувствие.

Принимая во внимание все факторы риска, перед проведением гастроскопии следует провести полный комплекс исследований, включающий в себя:

  • анализ состава каловых масс на скрытую кровь;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • рентген желудка с контрастированием;
  • УЗИ.

Если применение всех вышеперечисленных процедур не позволили поставить окончательный диагноз или для разработки тактики лечения недостаточно данных, назначают гастроскопию. В целом, техника проведения гастроскопии у детей не имеет существенных отличий от проведения аналогичной процедуры у взрослых пациентов. Однако физиологические и психологические особенности детского организма накладывают определенные требования к опыту врача, способного не только избежать даже минимального травматизма во время процедуры, но и заранее оценить эффективность и необходимость предстоящего обследования, основываясь на результатах предыдущих исследований.

Эндоскопия в проктологии

Эндоскопия прямой кишки – это процесс исследования соответствующего органа, который сопровождается введением специальной трубки с оптической системой, позволяющей изучить внутреннюю стенку. Осуществляется такого рода диагностика за счет эндоскопа, который по современным стандартам должен детально показывать на изображении, выводимом на экран, структуру и состояние слизистой. В ходе обследования нередко берут биоматериал с целью провести гистологическое исследование.

Эндоскопия толстой кишки: показания

Назначается процедура по выявлению очага того или иного нарушения при: анемии и потерях веса необъяснимой природы; слизи или же кровянистых выделениях из ануса; болевых ощущениях в области анального канала. Среди основных признаков и отклонений, при которых направляют на такого рода ультразвуковое обследование – подозрение на патологии в виде окнозаболеваний, геморроя; различных кровотечений; язв и полипов. Также эти манипуляции осуществляются для скринингов пациентов в период после 25-ти и после 40-ка лет. Эти меры необходимы для профилактического осмотра ввиду плохой наследственности у многих, а также склонности к малигнизации. Лечебная же эндоскопия кишки через эндоскоп делается, чаще всего, и перед оперативным вмешательством по удалению образований или инородного тела.

Эндоскопия прямой кишки: подготовка и проведение

В качестве подготовительных работ в этом случае стоит на протяжении пары дней соблюдать определенную диету, о которой заранее расскажет специалист. Затем – непосредственно в день проведения – стоит вовсе не есть, чтобы очистить кишечник полностью, и желательно сходить в туалет. Если же самостоятельно это не получается, медики, обычно, используют очистительную клизму. Во время уже самого процесса – пациента просят снять одежду до пояса и на кушетке принять коленно-локтевое положение. Перед введением прибора врач обязательно должен сделать пальцевое ощупывание заднего прохода, после чего – наконечник эндоскопа, смазанный вазелином, вводится. Чтобы найти компетентного в подобных вопросах проктологии специалиста и записаться на прием, ищите на нашем портале по заданным критериям клиники и медцентры. Там же есть и вся информация о расценках на такие услуги, а также об образовании врачей.

Эндоскопия? И совсем не страшно!

Маленькие дети часто засовывают в нос различные предметы, могут проглотить булавки, пуговицы, монетки. Далеко не всегда инородное тело может выйти наружу самостоятельно. Самый верный шаг в такой ситуации – обращение к врачу, который сможет определить степень опасности и возможно, вашему ребенку понадобится эндоскопия. Такое исследование внутренних органов сегодня стало неотъемлемой частью педиатрии. Оно дает необходимую информацию о состоянии внутренних органов, не представляя опасности для ребенка.

Алексей Красавин
Врач-эндоскопист Измайловской детской городской клинической больницы

В последние десятилетия в современной медицине широкое распространение получили методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов, которые позволяют обходиться без широких открытых хирургических вмешательств. Наиболее активно это направление в медицине развивается в отношении исследования полых органов, таких как органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), дыхательных путей, мочевой и половой систем и др. Эта группа методов, позволяющих визуально оценить состояние внутренних органов в режиме реального времени, а также при необходимости провести ряд дополнительных диагностических и лечебных манипуляций, объединяется единым понятием «эндоскопия» (от латинского endos – внутри, scopia – осматривать). Эндоскопические исследования подразделяют в зависимости от исследуемых органов:

  • Эзофагогастродуоденоскопия(ЭГДС) – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда проводится в сочетании с еюноскопией – осмотром начальных отделов тонкой кишки.
  • Ректосигмоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – осмотр толстой кишки и конечных отделов подвздошной кишки.
  • Рино- и фарингоскопия заключаются в осмотре носоглотки.
  • Бронхо- и ларингоскопия позволяют оценить состояние гортани, трахеи и бронхиального дерева.
  • Цистоуретроскопия позволяет исследовать органы мочевыделения (мочеиспускательный канал и мочевой пузырь).
  • Гистероскопия применяется в гинекологической практике для исследования матки.
Другие публикации:  Раздражение толстой кишки лечение народными средствами

Нельзя не упомянуть о широком спектре методик так называемой малоинвазивной (малотравматичной) хирургии, которые позволяют проводить операции без использования открытых хирургических вмешательств (лапароскопия, торакоскопия – операции на органах брюшной и грудной полости с использованием эндоскопов и т.д.). В зависимости от типа исследования используются жесткие, либо гибкие эндоскопы, которые снабжены оптической и осветительной системами, имеют инструментальный канал, системы подачи воздуха и жидкостей. Гибкие эндоскопы оснащены видеосистемой, плюсами которой являются более удобное положения для врача, возможность просматривать изображение на мониторе и, если необходимо, с увеличением, за счет этого повышается информативность исследования. Такие инструменты обладают высокой разрешающей способностью и возможностью записывать изображение и выводить на печать. Возможно проведение эндоскопии у детей любого возраста, включая новорожденных, даже при самых тяжелых состояниях. Этот метод применяют даже в период нахождения ребенка в утробе матери (показаниями к этим сложнейшим операциям являются грубые пороки развития, без коррекции которых существует высокий риск гибели плода во время или после родов). На сегодняшний день самой распространенной и востребованной является эндоскопия органов ЖКТ, поскольку патология органов пищеварения является одной из наиболее часто встречающихся проблем в детском возрасте. При этом точная качественная диагностика многих заболеваний пищеварительной системы невозможна без детального осмотра слизистой оболочки ЖКТ, что может быть осуществимо только с помощью различных эндоскопических методик. Эзофагогастродуоденоскопия и ректосигмоскопия являются на сегодняшний день исследованиями довольно рутинными, однако применяются не только в условиях стационара, но и в некоторых поликлиниках.

Эзофагогастродуоденоскопия

Основными показаниями к проведению данного метода эндоскопического исследования являются:

  • Обнаружение пороков и аномалий развития у малыша, подозрения на внутренние кровотечения.
  • У детей грудного и раннего возраста – подозрение на врождённые и приобретённые пороки развития органов: недоразвитие или отсутствие органа или части органа, аномальные сообщения между различными органами, аномальные сужения (например, пищевода, места перехода желудка в кишечник), которые могут проявляться частыми упорными срыгиваниями младенца, нарушениями дыхания, плохой прибавкой в массе и т.д.
  • У детей постарше на первое место выходят воспалительные заболевания (гастродуодениты – воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и т.д.) и различные расстройства органов пищеварения, проявляющиеся в большинстве случаев болями в животе различного характера, а также тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой и т.д.. Нередко, хронические расстройства пищеварения у детей напрямую связаны с инфекцией Helicobacter pylori (бактерии, играющие ведущую роль в развитии хронического гастрита, язв двенадцатиперстной кишки желудка). Во время ЭГДС можно обнаружить признаки присутствия этой инфекции в желудке, а биопсия (взятие кусочка ткани) (образца) слизистой оболочки желудка позволяет провести экспресс-диагностику заболевания.
  • Нередки случаи, когда ребёнок из любопытства берёт в рот и проглатывает различные предметы (монеты, пуговицы, мелкие детали игрушек, батарейки, булавки и т.д.). В большинстве случаев удаление «инородных тел» из ЖКТ возможно только с помощью эндоскопических методик.

Существует ряд противопоказаний к проведению плановой ЭГДС:

  • признаки сердечно-легочной недостаточности III степени
  • осложнение серьезных заболеваний и пороков развития сердца и легких,
  • грубые деформации грудного отдела позвоночника,
  • острые воспалительные процессы в глотке и острые респираторные заболевания,
  • психические расстройства,
  • заболевания с выраженными нарушениями свертываемости крови.

Противопоказаний к проведению экстренной ЭГДС у детей в стационаре практически не существует, за исключением крайней степени тяжести состояния пациента. Эзофагогастродуоденоскопию проводят натощак при помощи гибких эндоскопов небольшого диаметра, специально адаптированных для детей. Ребёнок перед исследованием не должен принимать пищу и жидкость в течение 5–6 часов. Большое значение имеет психологическая подготовка ребёнка перед исследованием. Врач, назначивший ЭГДС, а также родители ребёнка должны в доступной форме объяснить, что исследование безболезненно, хотя и может доставить некоторые неприятные ощущения. Сама процедура занимает в среднем 1–2 минуты. Ребенка укладывают на процедурный стол на левый бок, объясняют правила поведения во время процедуры (ребенку советуют спокойно и ровно дышать, не делать глотательных движений, чтобы слюна стекала на полотенце, делается акцент на безболезненности процедуры). После психологической подготовки дети довольно легко соглашаются на эндоскопию и хорошо ее переносят. Медицинская сестра даёт ребёнку специальный загубник, защищающий эндоскоп от зубов ребёнка, и удерживает его во время всего исследования. Анестезия, как местная, так и общая, проводится в редких случаях по особым показаниям – при крайне неадекватной реакции ребенка на процедуру. После исследования ребенка можно сразу покормить, дать воды. В том случае, если проводилась местная анестезия, прием пищи должен быть отложен на 30–40 минут. Исследование, как правило, переносится детьми хорошо, большинство из них согласны повторить процедуру, если это будет необходимо.

Еюноскопия

Исследование тощей кишки проводится при подозрении на «синдром нарушенного кишечного всасывания», проявляющийся у ребёнка в виде частого кашицеобразного или жидкого стула и плохой прибавкой в весе. Диагноз помогает поставить эндоскопия с взятием образца слизистой тощей кишки и последующим микроскопическим его исследованием. Нередко эндоскопические исследования органов пищеварения назначают для исключения возможного источника кровотечения детям, страдающим анемиями (снижением количества гемоглобина в крови), а также при жалобах на наличие примеси крови в рвотных или каловых массах. Достаточно часто в детском возрасте обнаруживаются разрастания слизистой оболочки в различных органах пищеварения (чаще в пищеводе, желудке, прямой кишке) – полипы – доброкачественные новообразования, которые могут быть достаточно безопасно удалены с помощью эндоскопических методик.

Ректосигмоскопия

Показаниями к исследованию являются поиск возможного источника кровотечения в прямой и сигмовидной кишке, подтверждение воспалительного процесса, наличие инородного тела, взятие биопсии и т.д. Накануне и в день исследования ставятся очистительные клизмы, объём которых зависит от возраста пациента и определяется врачом, а количество подбирается индивидуально, до достижения эффекта «чистой воды». Сам осмотр, хоть и выполняется жёстким металлическим эндоскопом, совершенно безболезнен для ребёнка, при условии соблюдения им правил поведения во время процедуры – малыш должен вести себя спокойно и принять позу, которую ему посоветует доктор. Здесь также важна психологическая подготовка перед исследованием, чтобы во время него ребёнок не боялся, а адекватно воспринимал все необходимые рекомендации.

Ринофарингоскопия

Процедура заключается в осмотре носоглотки с помощью риноскопов или зеркал введенных в полость носа и через полость рта в ротоглотку. Преимуществами эндоскопического исследования носоглотки является информативность, безвредность, возможность документирования результатов исследования (фото- и видеосъемка). Однако есть и недостатки. Риноскопы – дорогое оборудование, ими невозможно провести осмотр детей младше 7 лет и чересчур эмоциональных детей без соответствующего анестезиологического воздействия, в то время как более традиционные методы обследования этих органов не требуют обезболивания. Ринофарингоскопию проводят при подозрении на пороки развития, при гипертрофии глоточных миндалин (аденоидах) и т.п.

Бронхоскопия

Проводится в условиях стационара под общим наркозом. Наиболее частыми показаниями к ее проведению являются подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях, когда у ребёнка отмечаются длительный кашель, частые бронхиты и пневмонии, плохо поддающиеся лечению. В более тяжёлых случаях могут отмечаться выраженные расстройства дыхания. Во время проведения процедуры осуществляется поиск источника кровотечения, выявляются причины и уровень нарушение проходимости, аномалии развития. С помощью данной методики осуществляется не только осмотр, но и лечебные манипуляции: можно удалить инородное тело, очистить дыхательные пути от инфекции и слизи, ввести лекарственные препараты и т.д.

Колоноскопия

Исследование толстой кишки и конечных отделов подвздошной кишки детям, в отличие от взрослых проводится под общим наркозом. Подготовкой к нему занимается персонал отделения, в котором лежит ребёнок. Психологическая подготовка сводится к тому, что малышу объясняют, что во время исследования он будет спать и ничего не почувствует. Показаниями к колоноскопии являются:

  • примесь крови в стуле;
  • подозрение на кровотечение;
  • инородные тела;
  • аномалии строения;
  • уточнение уровня и характера воспаления;
  • забор материала для биопсии;
  • диагностика и удаление полипов.

Исследование продолжается от 15 до 40 минут. Условием успешности является хорошая подготовка кишечника при помощи клизм или медикаментов, которую проводят медицинские работники.

Другие публикации:  Диета после операции на толстой кишке

Лапароскопия

Вмешательства в брюшную полость проводятся только в стационаре под общим наркозом, где большое внимание уделяется подготовке и послеоперационному периоду. Процедура заключается в том, что через маленькие (5–10 мм) проколы в полость тела (грудная, брюшная) вводятся тонкие длинные микрохирургические инструменты, и под контролем миниатюрной телекамеры выполняются манипуляции, необходимые для лечения заболевания. Используется как для диагностики (поиска возможного источника кровотечения, воспаления, аномалий развития и т.д.) так и для лечения (например, удаление желчного пузыря, кисты яичника, аппендикса или грыжи). Преимущество таких вмешательств перед полостными операциями в том, что вместо широкого разреза выполняются несколько маленьких проколов. Травма тканей при этом минимальна. Внутренние органы остаются в своих естественных условиях, и их контакт с внешней средой минимален. После операции на месте проколов остаются рубчики длиной около 1 см. Со временем они практически исчезают.

Как делается эндоскопия носа ребенку?

Эндоскопическое обследование полости носа у ребёнка помогает рассмотреть носоглотку и ушные раковины на наличии патологии и заболеваний.

Благодаря длинной трубочке толщиной не более четырёх миллиметров с камерой и осветительным прибором на конце, изображение выводится на монитор в расширенном виде.

Процедура помогает выявить точный диагноз и назначить полноценное лечение для устранения болезни.

При каких заболеваниях и симптомах назначается эндоскопия носа и носоглотки детям?

Эндоскопия носа назначается при заболевании ЛОР органов, основных из которых являются: синусит, гайморит, тонзиллит, острое респираторное заболевание, ринит, риносинусит, фронтит.

Процедура позволяет выявить в раннем возрасте различные патологии, лечение которых на ранних сроках будет эффективнее, чем при запущенном состоянии. Эндоскопическое обследование способно обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаление аденоид и в пазухах носа. Через эндоскоп выявляются полипы. Также можно просмотреть аномалии строения носовых ходов и перегородок, особенность слизистой оболочки носа во время заболевания.

Фотогалерея:

Эндоскопия носа ребёнку назначается при ряде симптоматических особенностей:

  1. Затруднённом дыхании, вынуждающем детей дышать через рот
  2. При уменьшении или полном исчезновении обоняния
  3. Если из носовых ходов выделяется слизь или гной
  4. Беспричинные головные боли в лобной доле, или височной области
  5. При снижении вкусовых рецепторов
  6. При пульсирующих болевых ощущениях в области носовых пазух
  7. При снижении слуха, преобладании шума в ушах
  8. При наличии храпа во время сна
  9. Часто повторяющиеся кровотечения из носовых ходов

к содержанию ↑

Подготовка к эндоскопии носа у ребёнка

Перед проведением эндоскопического исследования с ребёнком проводится беседа о предстоящей процедуре.

Родители должны объяснить:

  • При содействии врачу процедура займёт несколько минут.
  • Не стоит дергаться и вырываться, тогда доктор быстро и безболезненно проведёт эндоскопию, и назначит лечение.

В качестве обезболивающего средства при проведении процедуры детям используют гель с содержанием Лидокаина. Им обрабатывают кончик трубки аппарата. При воздействии геля происходит онемение в области носа, благодаря чему эндоскоп безболезненно проходит в носовой ход для исследования.

Также в качестве обезболивающего средства используется анестетик в виде спрея. При его воздействии в носовых ходах происходит пощипывание, которое раздражает слизистую и способствует безболезненному введению трубки.

Как проводится эндоскопия носа ребёнку? Особенности проведения

Так выглядит эндоскопия носа детям

  1. Процедура проводится в положении сидя.

Родители держат ребёнка

При спокойном поведении ребёнка, эндоскопическое обследование длится несколько минут. Затем врач достаёт трубку из носа, распечатывает снимки проблемных участков и делает заключение, в которое входит описание увиденного, постановка диагноза и назначение квалифицированного лечения.

При осмотре ЛОР органов через эндоскоп у маленьких детей, во время процедуры родители держат ребёнка, чтобы он не вырывался и не навредил себе.

Надо ли делать эндоскопию?

Эндоскопия носа способно помочь установить точный диагноз и просмотреть органы на наличие инородных тел. Проводится до ЛОР операции и после неё. Во время процедуры, врач может провести оперативное вмешательство с точностью, благодаря выведению изображения на экран монитора.

  • Через эндоскоп врач осматривает воспалённые участки, искривления перегородки носа, новообразования, состояние аденоидов. Эндоскопию стоит делать ребёнку любого возраста для точного выявления причины заболевания и постановки окончательного диагноза.
  • Обязательно эндоскопия назначается детям с патологическими особенностями слуховых труб, при увеличении аденоидов и наличии отёчности в носовых ходах.
  • Процедура является финансово – доступной. Благодаря современным технологиям, позволяет сократить время и расходы на диагностику заболевания, проводя только эндоскопическое обследование.

к содержанию ↑

Противопоказания эндоскопии у детей

При частых кровотечениях эндоскопию проводят осторожно

Эндоскопическое исследование безболезненное. Благодаря гибкому шлангу, позволяет рассмотреть труднодоступные участки ЛОР органов. Стоит предупредить врача о наличии частых кровотечений из носа и чувствительной слизистой. При таких симптомах процедура проводится с особой осторожностью.

Противопоказанием к эндоскопическому исследованию ЛОР органов является аллергическая реакция на анестетик. Родители должны предупредить врача о данной особенности до начала проведения процедуры.

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Благодаря местной анестезии эндоскопия носа проводится безболезненно. Неприятное чувство во время прохождения трубки по носовым ходам присутствует у детей с патологиями строения ЛОР органов и искривлениях носовой перегородки.

Сама процедура по времени длится не более 2 минут.

Позволяет с точностью рассмотреть в увеличенном виде внутреннее строение носоглотки или ушей. Также во время осмотра ЛОР врач может взять биологический материал на анализ.

Во время проведения диагностической процедуры у большинства пациентов замечаются неприятные ощущения во время проведения обезболивания. Через несколько минут они проходят и врач приступает к эндоскопическому исследованию.

Где сделать эндоскопию носа ребёнку?

Современный кабинет оснащённый передовым оборудованием для эндоскопии носа

Эндоскопию носа и носоглотки детям может проводит опытный врач-отоларинголог в процедурном помещении оснащённый всем необходимым оборудованием. Проводят эндоскопическое обследование в клиниках и специализированных медицинских центрах.

Родители отдают предпочтение современным клиникам имеющие лицензию, квалифицированных врачей и современную аппаратуру.

Перед проведением эндоскопии носа врач – отоларинголог, назначает анализы крови для исключения аллергии у детей на обезболивающие препараты.

Эндоскопия носа ребенку видео:

Добавить статью в социальные сети:

Вчера ходила с сыном на эндоскопию. Хочу поделиться впечатлениями. Еле уговорила ребёнка зайти в кабинет. Врач провёл обезболивание спреем, после чего Егору стало ещё страшнее, но во время самой процедуры, благодаря контакту и общению, сын отвлёкся. Смотрел на монитор, врач рассказывал обо всём, что видел вслух. Процедура продлилась не более пяти минут, после чего нас отправили в коридор дожидаться результатов анализа.

Нас педиатр отправил на эндоскопическое исследование. Сыну 7 лет. Плохо дышит левой ноздрёй, как оказалось искривлена носовая перегородка. Процедура прошла очень быстро. Максим вёл себя хорошо. Меня гордость переполняла. Врач разрешил мне присутствовать на протяжении всего исследования. Обошлись без анестезии.

Дорогие мамочки, нам назначили осмотр аденоид через эндоскоп. Дочери 3 годика, очень расплакалась, когда увидела доктора. Мы с мужем успокаивали, как могли. После применения спрея для местной анестезии, пришлось её держать. Хорошо врач опытный, быстро сориентировался, провёл осмотр за пять минут. Успокаивали ребёнка в коридоре и ждали заключение. В целом всё хорошо, только все перенервничали.

Моему сыну 5 лет, недавно проводили эндоскопическое исследование. Врач давно работает с детьми, сначала сам поговорил с Артёмом, потом просветил мне ухо и показал на экран, сын долго наблюдал за происходящим на мониторе, потом согласился на проведение процедуры. Когда вышли из кабинета, сказал, что совсем не больно и что больше боялся.