Искривление носовой перегородки вазомоторный ринит

Искривление носовой перегородки вазомоторный ринит

РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА.

Вазомоторный ринит – это отек (набухание) слизистой оболочки носа, при котором преимущественно набухают (переполняются кровью) нижние носовые раковины. Увеличиваясь до больших размеров, они перекрывают дыхательный просвет и нарушают носовое дыхание.

Затруднение носового дыхания при вазомоторном рините может быть постоянным или возникать только в определенных ситуациях, например, в положении лежа на спине, причем, если страдающий вазомоторным ринитом лежит на боку, — при этом хуже дышит
та половина носа, которая расположена ниже. Если повернуться на другой бок, — возникает ощущение будто бы в носу что-то «перетекает» и закладывает другую половину носа. Иногда достаточно небольшого сквозняка или встать босыми ногами на холодный пол и вазомоторный ринит тотчас даст о себе знать заложенностью носа. При физической
нагрузке, например, во время ходьбы заложенность носа значительно уменьшается или полностью проходит. Нередко пациенты, больные вазомоторным ринитом, отмечают заложенность носа после сна и внезапно возникающие приступы чихания, может быть повышенное слизеотделение.

Нос выполняет очень важную для организма функцию – защитную. Воздух, проходя через нос, согревается, очищается и увлажняется. При вазомоторном рините дыхание становится ротовым, при этом защитная функция носа выпадает. Следовательно, создаются условия для возникновения различных заболеваний нижележащих дыхательных путей : фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и др. Вазомоторный ринит обычно сопровождается нарушением не только носового дыхания, но и обоняния. Происходит это вследствие того, что верхние отделы полости носа очень узкие, и даже при небольшом отеке слизистой оболочки верхнего и среднего носовых ходов воздушный поток не проникает в зоны расположения обонятельного рецептора. Особенно выраженный дискомфорт при вазомоторном рините пациенты испытывают из-за нарушения сна, вызываемого заложенностью носа. Частым проявлением вазомоторного ринита является храп. Вазомоторный ринит может способствовать возникновению различных заболеваний уха и стойкому снижению слуха.

Вокруг полости носа расположены околоносовые пазухи, соединяющиеся с ней через узкие соустья, осуществляемые дренаж и вентиляцию пазух. При отеке слизистой оболочки, имеющемся при вазомоторном рините, соустья перекрываются, нарушается вентиляция пазух и отток из них слизи. Таким образом создаются условия для возникновения острых и хронических заболеваний околоносовых пазух: гайморитов, фронтитов, этмоидитов, кист, полипов и др.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз заболевания устанавливает врач отоларинголог на основании жалоб больного, данных эндоскопического осмотра полости носа и рентгенографического исследования околоносовых пазух (при необходимости выполняется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография ) Эндоскопический осмотр при вазомоторном рините выявляет типичную при этом заболевании картину, а так же позволяет обнаружить другие заболевания носа, проявляющиеся аналогичными симптомами (искривление носовой перегородки, полипы носа и др.) Рентгенологическое исследование необходимо для уточнения возможной причины возникновения вазомоторного ринита или последствий, вызванных этим заболеванием.

Самая частая ошибка в лечении вазомоторного ринита

Вышеперечисленные проблемы, вызванные вазомоторным ринитом, существенно снижают качество жизни и вынуждают страдающих этим недугом прибегнуть, к сожалению без консультации врача, к использованию сосудосуживающих капель и спреев (нафтизин, галазолин, отривин, називин, тизин и др.) Однако, не следует забывать, что эти препараты предназначены для лечения воспалительных (простудных) заболеваний носа и придаточных пазух, при которых обычно имеются гнойные выделения, а применять их можно не более 7 дней. Сосудосуживающие капли и спреи не предназначены для лечения вазомоторного ринита. При использовании сосудосуживающих препаратов в течение нескольких месяцев или лет, к ним возникает привыкание («нос-наркоман»). Время между приемами препаратов уменьшается, а без капель или спреев нос закладывает почти полностью. Природные сосудосуживающие механизмы перестают работать. Выраженность симптомов вазомоторного ринита нарастает. Капли есть на прикроватной тумбочке, в ванной комнате, на работе, в автомобиле, в дамской сумочке …

У лиц немолодого возраста проблема зависимости от капель приобретает более серьезное значение. Сосудосуживающие препараты при закапывании в нос оказывают не только местное, но и общее резорбтивное действие на организм – сужение кровеносных сосудов, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений. Поэтому пациентам с гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмией, болями в сердце) эти препараты противопоказаны. Кроме того длительное их использование вызывает необратимые отрицательные изменения слизистой оболочки носа.

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание вторичное. Причинами возникновения вазомоторного ринита могут являться : дисфункция вегетативной нервной системы, гормональные расстройства, искривление носовой перегородки, кисты, полипы, грибковые заболевания околоносовых пазух, аллергия и др. Поэтому лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и обязательно включать мероприятия, направленные на устранение причины заболевания. Если причину заболевания установить не удается (идиопатическая форма вазомоторного ринита), то целесообразно провести курс консервативного лечения (физиотерапевтическое лечение, прием антигистаминных препаратов, внутрираковинное введение глюкокортикоидов и др.). Однако консервативное лечение вазомоторного ринита далеко не всегда обеспечивает надежный результат.

Вазомоторный ринит. Операция. Радикальное решение проблемы.

Значительно лучших результатов в лечении вазомоторного ринита удается достигнуть при хирургических способах лечения (вазотомия, внутрираковинная электрокоагуляция, ультразвуковая дезинтеграция, воздействие хирургическим лазером, радиочастотная коагуляция и др.) Положительный результат при использовании этих способов лечения и сроке наблюдения 1 год составляет 75%. При сроке наблюдения 1.5 года – 55%.

В нашей клинике хирургическое лечение вазомоторного ринита производится, как правило, с использованием шейвера или аппарата холодноплазменной коагуляции. Указанные операции, выполненные под эндоскопическим контролем, обеспечивают надежный результат лечения в 98% случаев. Современные способы анестезии позволяют провести операцию по лечению вазомоторного ринита безболезненно. Операция выполняется почти бескровно. Время пребывания в стационаре 3-4 часа. Период нетрудоспособности 3-4 дня.

Стоимость операции уточняется на консультации, после эндоскопического осмотра полости носа. Ориентировочную цену лечения можно узнать у ЛОР хирурга по телефону

Искривление носовой перегородки и хронический насморк

Беспокоит хронический насморк. Неаллергический. Врач сказал, что искривлена носовая перегородка и предлагает операцию. Посоветуйте, стоит ли делать. Кому это помогло?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анастасия Дядчук

Психолог, Фототерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Елена Анатольевна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Войтукевич Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лазарева Екатерина Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

[4196111184] – 26 ноября 2009 г., 09:55

Стоит,мне тоже помогло,хотя в первые два года после операции опять-таки подсела на капли на масляной основе,т.к.в носу постоянно сохло и тянуло. носик после этого нужно очень беречь от переохлаждений! например я из сибири,зимой очень плохо на улице-ломит носик и легко простыть! очень важно найти хорошего врача!

[3810641425] – 26 ноября 2009 г., 10:46

У меня тоже кривая перегородка,постоянный насморк. Одни врачи рекомендуют операцию,другие нет,а врачей посетила множество. На операцию не решаюсь,т.к.боюсь наркоза,пренеприятнейшего послеоперационного периода. А результат может быть нулевой.Хотя во время обострения иногда решаюсь на операцию,потом бывает облегчение. Но насморк бывает постоянно.

[456245261] – 26 ноября 2009 г., 11:39

Стоит, я теперь дышу носом. Операция была под общим наркозом, отходила от него два дня. Тяжело. Самое тяжелое дышать ртом пока в носу специальные затычки. Зато теперь мне много лучше.

[3615262116] – 26 ноября 2009 г., 11:56

Вчера обсуждали. и на меня накинулись. http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3930377/?filter=al​l

[4196111184] – 26 ноября 2009 г., 12:24

Светлана,почему накинулись? 🙂 сейчас прочла,вроде все советуют операцию. хоть это всё малоприятно конечно,но с носовым платком можно потом уже растаться 🙂

[3615262116] – 26 ноября 2009 г., 12:29

Юля — там один Гость сказал, что я рекламирую врача. но что поделать, если это ПРАВДА. я же от души делюсь СВОИМ опытом, а врачей я море перелопатила, пока наконец мне не помогла последняя.

[4196111184] – 26 ноября 2009 г., 12:37

Да и пофиг. ) кто-что думает. Кто действительно нуждается в совете,спрашивая на сайте,воспользуются всей информацией я думаю! причём здесь реклама.

Другие публикации:  У ребенка сухой кашель насморк

[4156860882] – 26 ноября 2009 г., 19:28

Мне тоже сделали операцию в сентябре.Делала в больнице Гражданской Авиации, врач — заведующий отделением Молоков Константин Владимирович, в послеоперационный период успела побывать у трех ЛОРов, пока ходила на процедуры, промывать и корки доставать и все отметили хорошую работу врача. Дышу я конечно хорошо, у меня не было аллергии, просто одна половина носа практически не дышала. В первое время даже в груди болело от того, что больший объем кислорода стала вдыхать. Минус: у меня никогда не было проблем с пищеварительным трактом, после выписки через неделю начались, до сих пор не пойму толи убойные антибиотики были(прокалывают обязательно курс), толи так подействовал наркоз, результат — запоры, анальный зуд, когда кровить начало, не на шутку испугалась, даже к проктологу отважилась сходить. Сейчас лечусь, чувствую себя лучше, и надеюсь,что когда — нибудь буду вспоминать этот период с улыбкой, но вот сейчас совсем не смешно. Это к тому, что у любой медали есть оборотная сторона.

[237715558] – 27 ноября 2009 г., 16:56

Беспокоит хронический насморк. Неаллергический. Врач сказал, что искривлена носовая перегородка и предлагает операцию. Посоветуйте, стоит ли делать. Кому это помогло?

[237715558] – 27 ноября 2009 г., 18:07

мне помогла операция очень долго мучилась с насморком .

[2506240940] – 28 февраля 2010 г., 11:41

У меня тоже была такая проблема! Врачи ставили диагноз — искривление перегородки+вазомоторный ринит(в течение 4 лет капала через каждые 3-4 часа сосудосуживающие). В начале февраля сделала операцию в ЛОР НИИ, у Науменко Н.Н., через 1,5 недели начала ощущать запахи(что самое интересное, оказывается, все пахнет несколько иначе, чем я ощущала раньше! и ДЫШАТЬ без капель! Сейчас, по истечение почти месяца, практически перестали отходить корочки при промывании (хочу заметить, что мои соседи по палате выздоравливали быстрее), начинаю себя чувствовать полноценно! Ура! Обращаюсь к тем, кто собирается делать операцию — поинтересуйтесь наркозом, который будет использован при операции, это очень важно! И приготовьтесь к не очень приятным процедурам после операции, но помните, что через недели 2, вы будете дышать как не дышали никогда и все окружающие запахи усилятся! Удачи!

[299774813] – 1 июля 2010 г., 21:23

Проблемы со сном

Мне тоже сделали операцию в сентябре.Делала в больнице Гражданской Авиации, врач — заведующий отделением Молоков Константин Владимирович

Мне тоже делал операцию Константин Владимирович — все прошло великолепно (я после общего наркоза вечером «убежал» домой). Единственное, что неприятно, это вытаскивание тампонов из носа на 3-4 день. Теперь всё здорово, а до этого лет 25 пользовался каплями!

[348547452] – 25 ноября 2011 г., 22:41

Мне тоже делал операцию Константин Владимирович — все прошло великолепно (я после общего наркоза вечером «убежал» домой). Единственное, что неприятно, это вытаскивание тампонов из носа на 3-4 день. Теперь всё здорово, а до этого лет 25 пользовался каплями!

Ваш текст
Написав такое, Вы как минимум подставляете врача . но это только предположив, что Вы написали бы правду . НО . Такое ощущение, что Вы никогда не оперировались в ЦКБ ГА :))) Нет ну правда . Во-первых в ЦКБ ГА тампонаду убирают на следующий день после операции, по вполне объективным причинам, это Вам любой лор объяснит, ну максимум на второй, во-вторых, если Вас оперировали под общим, подчёркиваю ОБЩИЙ, то я ещё не видел ни одного, кто отсюда (из ЦКБ ГА) смог бы даже УПОЛЗТИ вечером операционного дня :)))))))))))

[3289723584] – 31 июля 2012 г., 13:03

Написав такое, Вы как минимум подставляете врача . но это только предположив, что Вы написали бы правду . НО . Такое ощущение, что Вы никогда не оперировались в ЦКБ ГА :))) Нет ну правда . Во-первых в ЦКБ ГА тампонаду убирают на следующий день после операции, по вполне объективным причинам, это Вам любой лор объяснит, ну максимум на второй, во-вторых, если Вас оперировали под общим, подчёркиваю ОБЩИЙ, то я ещё не видел ни одного, кто отсюда (из ЦКБ ГА) смог бы даже УПОЛЗТИ вечером операционного дня :)))))))))))

Полностью поддерживаю! в операционный день вряд ли куда побежишь, тем более с кровавыми тампонами в носу))))

Вазомоторный ринит

Это постоянное или периодическое затруднение носового дыхания, которое происходит из-за увеличения тканей носовых раковин, вследствие нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки полости носа.

Возникает этот вид ринита за счет изменения возбудимости центральных и периферических отделов нервной системы. Слизистая оболочка носа начинает избыточно реагировать даже на обычные раздражители. Развивается гипертрофия (увеличение) носовых раковин за счет чрезмерного развития их сосудистой сети. Происходит и изменения клеточного состава слизистой оболочки полости носа: становится меньше клеток мерцательного эпителия (обеспечивают движение слизи) и больше бокаловидных, ответственных за выработку слизи. Из этого механизма становится понятно, что главными жалобами становятся затруднение носового дыхания и отделяемое из носа слизистого характера.

При чрезмерном применении сосудосуживающих капель так же возникает вазомоторный ринит. Со временем злоупотребление деконгескантами приводит к развитию медикаментозной зависимости, требующей все более частого использования лекарственных средств капель для восстановления дыхания.

Большая группа препаратов для лечения артериальной гипертензии вызывает повышение кровенаполнения в полости носа. Некоторые пероральные противозачаточные лекарственные средства могут вызывать подобную реакцию.

Затруднение носового дыхания при употреблении острой или горячей пищи носит название «пищевой ринит». Он возникает рефлекторно, изменяя активность вегетативных нервов, иннервирующих слизистую оболочку полости носа. Как следствие возникает изменение тонуса сосудов и количество секрета в полости носа. Употребление алкоголных напитков тоже способствует расширению сосудов в полости носа, а, значит, и заложенность в нем. Пиво, вино и другие алкогольные напитки могут вызывать вазодилатацию и заложенность носа как проявление вазомоторного ринита.

Следует отметить роль деформаций перегородки носа в развитии вазомоторного ринита. Часто острые гребни и шипы перегородки соприкасаются с нижними носовыми раковинами, вызывая отек слизистой.

Основные симптомы

  • Периодическое или стойкое затруднение носового дыхания;
  • Слизистое отделяемое из полости носа

Начинают лечение вазомоторного ринита с применения местных (топических) глюкокортикоидов. Они назначаются один раз в сутки на длительный срок от 1-го месяца и более. В это же время необходимо попытаться отменить сосудосуживающие капли в нос. Совместное применение местного гормона и сосудосуживающих капель приводит к снижению в потребности последних за сутки. Это благоприятное время для отказа от капель.

При неэффективности вышеописанной методики приходится прибегать в хирургическим методам лечения. В нашем центре выполняется лазерная деструкция нижних носовых раковин.

Под местной анестезией или наркозом выполняются несколько каналов по ходу раковин подслизисто при помощи волокна гольмиевого лазера. Процедура практически бескровна. Через несколько часов пациент может быть отпущен домой. В течение недели необходимо проводить процедуры по уходу за носом. Использование лазера вызывает минимальное воспаление и способствует быстрейшему заживлению. Носовое дыхание улучшается уже на 2-3 сутки после операции.

В случает, если ведущей причиной развития вазомоторного ринита служит искривление перегородки носа, то целесообразнее выполнить септопластику.

В нашем центре Вам подберут наиболее эффективный метод лечения вазомоторного ринита и Вы вновь почувствуете, что такое дышать.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит («ложный» насморк) — это насморк без признаков воспаления, возникающий при нарушении функции сосудов слизистой оболочки носа.
Основной жалобой пациента при вазомотором рините является затрудненное носовое дыхание, которое носит стойкий характер. Пациент может испытывать затруднение носового дыхания через обе половины носа, но более характерна попеременная заложенность носа — то справа, то слева. Также у пациентов имеются выделения из носа, как правило густые и прозрачные, но могут быть и водянистыми.

Возникновение ринита может быть спровоцировано разными факторами: перепадами атмосферного давления, температуры и влажности, эмоциями, запахами, дымом, лекарственными средствами. Часто это заболевание сочетается с искривлением носовой перегородки. Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте. Все эти факторы могут вызвать отек слизистой (вследствии стойкого расширения кровеностных сосудов носа) и увеличение секреции слизи (обильные выделения, чихание).

Течение вазомоторного ринита длительное , так как это связано с общим состоянием организма. При частых обострениях вазомоторного ринита слизистая оболочка носовой полости изменяет свое строение, утолщается (за счет нарушения сокращения стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочки носа). Со временем кровеносные сосуды переходят в постоянно расширенное состояние и плохо сокращаются, процесс переходит в хронический.

Другие публикации:  Не вылечиваются зеленые сопли

Наиболее распространенным методом лечения данного заболевания является применение сосудосуживающих растворов в виде капель или спреев (нафтизин, галазолин, санорин и другие). Однако, со временем они начинают оказывать не продолжительный эффект. Сосудосуживающие капли резко уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа. Подача крови уменьшается в несколько раз, прекращается набухание слизистой оболочки и выделение слизи. В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание. По окончании срока действия сосудосуживающих капель, сосуды вновь расширяются, причем сильнее, чем до применения капель. А при систематическом применении подобных капель сосуды вообще утрачивают способность самостоятельно поддерживать правильный тонус и остаются расширенными, пока не получат свою дозу сосудосуживающего лекарства. Т.е., отмена сосудосуживающих капель становится самостоятельной причиной насморка и заложенности носа.

Длительное затруднение носового дыхание способно привести к осложнениям, таким как гайморит, отит и другим. Поэтому вазомоторный ринит требует лечения под контролем ЛОР-врача, а не самостоятельного и бесконтрольного использования капель.

Лечение вазомоторного ринита — проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутриносовых введений различных растворов и хирургические методы лечения. К первым относят внутрираковинные блокады (как правило, с новокаином), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия. Используются ингаляторные гормоны и интигистаминные препараты. Данные методы лечения тоже не обладают высокой эффективностью и могут быть рекомендованы как начальное лечение. Хирургические методы лечения также достаточно разнообразны. Перечислим их от наиболее старых к наиболее новым: конхотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция, подслизистая вазотомия, подслизистая нижняя остеоконхотомия. Все перечисленные методы имеют примерно одинаковую эффективность и свои плюсы и минусы, гальванокаустика в настоящее время практически не используется, так как признана «калечащей» операцией. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться за счет отека. Обязательным является коррекция искривления носовой перегородки.

В каждом конкретном случае, подход к лечению определяется индивидуально и зависит от особенностей течения вазомоторного ринита, причин его возникновения и наличия сопутствующих заболеваний.

Как мне нос чинили

Моему единственному подписчику — обещанный пост про медицину.

Случайным свидетелям — обычный скучный пост с никому не интересными подробностями и с вызывающей отвращение фоткой.

Здесь должен был быть пост о том, как бухой ЛОР резал мне глотку, но я дотянул до первого марта 2017г., и вспомнил, что ровно 5 лет назад мне делали операцию по устранению искривления носовой перегородки.

Проблемы с носовым дыханием у меня начались где-то в 14 лет — постоянный насморк, чихание и прочая неприятная фигня. Через год был поставлен диагноз вазомоторный аллергический ринит, были прописаны дорогие таблетки от аллергии и какой-то назальный спрей. Первые 2 пачки таблеток мне хоть как-то, но помогали, а вот эффекта от спрея я не ощущал совсем. Тогда же были установлены аллергены, на которые я могу реагировать как аллергик — луговые травы и постельный клещ. Правда, в самых пыльных домах/общагах/сараях я чувствовал себя прекрасно, а вот в родном доме, где царила чистота, наступал пиздец, который вынуждал оттуда бежать, а луговые травы я мог хоть в слизистую втирать, и никакой аллергии не испытывал.

Где-то в 20 лет, при прохождении медосмотра на работе, ЛОР задаёт вопрос:

ЛОР: Заложенность носа постоянная?

Я: Да, постоянная, то одна ноздря заложена, то другая.

ЛОР: У Вас искривление носовой перегородки.

Я: И что с ним делать?

Я: И я буду дышать?

На операцию я собирался, выходит, полтора-два года.

К слову, операция проходит без общего наркоза, с местной заморозкой. Для любителей жести — на ютубе есть записи операций под названием «Подслизистая резекция носовой перегородки».

Я лёг в областную больницу, прошёл осмотры местных лоров, меня поставили в текущую очередь и я стал ждать, пока однажды вечером медсестра не объявила: «Завтра с утра не пить, не есть, Вас заберут на операцию». «Ну, ок», подумал я. То же самое было объявлено моему соседу по палате, Андрею.

Андрею было 30 с небольшим лет и всю свою трудовую жизнь он проработал взрывником в шахте. Операции он жутко боялся и заранее договорился с врачом, чтобы для него позвали анестезиолога и операцию ему сделали под общим наркозом.

Я операции боялся не меньше, но анестезиолога не просил. Яжмужик.

На следующий день первым забрали Андрея.

Через час с небольшим Андрея вернули, уже проснувшегося и с характерной повязкой. Часа полтора после возвращения он ничего не говорил, вообще ничего, только всем своим видом выражал охуевание над произошедшим, а также желание сдохнуть, но перед этим порешить врачей. Первыми его словами после операции стали «Пиздеееец. Пиздец блять».

Бояться операции меньше, как вы догадываетесь, я после этого не стал.

За мной в тот день не пришли — не успели прооперировать всех, так как были сложные случаи. В том числе Андрей. Часа в 4 пришла медсестра и сказала, что можно уже поесть, и снова ждать, когда меня запишут в очередь. Андрей в это время рассказывал, что же произошло. Анестезиолог действительно был и отправил пациента в наркоз, но Андрею не повезло — перегородка оказалась переломана очень серьёзно и расчётного времени врачам не хватило — Андрей проснулся ближе к концу операции, а конец операции — это самый жестокий ее период. В это время каким-то инструментом типа стамески от кости отдалбливают ненужные части перегородки, потом из носа выдирают какую-то ткань (кажется, это называется вазотомией), и уже после этого нос набивают бинтом, пропитанным препаратом «Левомеколь». Всё это шахтёр переживал уже будучи в сознании.

Наелся тем вечером я, конечно, до отвала. Не отказал себе в еде и утром, но, вот ведь незадача, пришёл санитар и объявил «Ололоев, на операцию».

«Хренасе» — подумал я и рассказал снитару, что этим утром я к операции не готов — пожравши я. Санитара это интересовало мало, и он посоветовал сказать об этом врачам. Врачей я обнадёжил тем, что постараюсь не заблевать операционную своим завтраком, и мы приступили.

Операционная представляла собой зал с тремя креслами, похожими на стоматологические, на каждом из которых шла операция. Плитка, раковины, бельё, да и многое другое в операционной говорило о том, что оно находится там ещё со времён постройки больницы славными Советскими строителями.

Раздетого меня поместили на одно из кресел и накрыли простынями, оставив на виду только нос и рот. Мои сфинктеры в предвкушении операции сжимались с силой, способной делить стальную арматуру на куски. Каждый укол заморозки ничего не видящий я чувствовал так, как будто эти иглы сейчас выйдут через затылок. Хотя, судя по реакции врачей, эти ощущения были фантомными и наступали в те моменты, когда меня вовсе и не кололи. Когда меня как положено обкололи, мне стало хреново — видимо, реакция организма на заморозку. Такое иногда бывало при посещении зубных. Через пару минут всё прошло.

Во время операции я не чувствовал ничего. Совсем. Слышал, как что-то режут, скрябают, стучат, выдирают. Иногда дотрагивались до кончика носа, который остался незамороженным.

Иногда спрашивали, в себе ли я ещё после такого нервяка. Я был абсолютно спокоен.

Через 40 минут после ухода на операцию я вернулся в палату, выглядя так:

В каждой ноздре было по метру бинта, запихивание которого было самым неприятным моментом операции.

Пиздец начал наступать часа через два, когда стала проходить заморозка. Нос и половину лица ломило, из глаз ручьём текли слёзы, как и у моего соседа, которому сделали операцию в тот же день.

Ночью я не спал. С такой хренью на лице и в носу и в таком состоянии это затруднительно. Не спал и Андрей, которому в этот день могли бы снять повязку и бинты, но не сняли, так как его перегородка могла бы снова искривиться. Мы всю ночь сидели в больничном коридоре и читали детективы.

Другие публикации:  Препараты хель насморк

На следующий день мне сняли повязку и вытащили бинты, а также промыли ноздри перекисью (при виде шприца в руках лора я пересрал, но тот меня успокоил, сказав, что это перекись и он не будет колоть), а через пару дней меня отпустили домой, порекомендовав и ближайшее время не переохлаждаться и промывать нос морской водичкой.

Когда нос полностью зажил, я понял, что ожидаемого эффекта операция не возымела. Мирное соглашение со своим насморком мне удалось заключить лишь 4 года спустя, тоже 1го марта, но об этом как-нибудь потом. Не забыть бы потом ещё написать, как я случайно откосил от армии.

Вазомоторный ринит – как выявить и вылечить?

Ринит – практически все знают, что этим словом обозначают насморк. Определение вазомоторный дает представление о природе его происхождения. Возникает болезнь при проявлении гиперактивности сосудов носовых раковин, вызывает симптомы обычного насморка: заложенность носа, затрудненность дыхания, появление отделяемого.

Хронический вазомоторный ринит не является опасным заболеванием, но значительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента – он становится раздражительным, невнимательным, у него появляется бессонница. Кроме того, на фоне постоянной заложенности носа увеличивается возможность внедрения патогенной флоры и часто появляются инфекционные риниты.

Классификация болезни и ее причины

Выделяются основные формы насморка – вазомоторный нейровегетативный и вазомоторный аллергический ринит.

Как типы заболевания выделяют:

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят следующие причины:

  1. Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель при лечении насморка инфекционной природы. Если болезнь затягивается – например, происходит вторичное инфицирование или обострение – прием лекарств затягивается на длительный срок. Сосуды привыкают к действию препаратов, и перестают сами регулировать тонус. Для снятия отека требуется следующая доза;
  2. Изменение гормонального фона, в большинстве случаев связанное с повышением уровня эстрогена;
  3. Вегетативно-сосудистые нарушения общего характера;
  4. Аномалии в строении верхних дыхательных путей и патологии органа дыхания, возникающие вследствие возрастных изменений, при появлении новообразований и травмах.

Обострение хронического воспалительного процесса происходит на фоне присутствия таких раздражителей:

  • изменения климатических условий;
  • эмоциональных переживаний;
  • резких запахов;
  • загрязненности воздуха или присутствия в нем посторонних включений, например, пыльцы растений;
  • переохлаждения;
  • приема алкоголя, острой и горячей пищи.

Как только проявляются симптомы вазомоторного ринита, лечение начинается с устранения причин. Но их можно выявить не всегда. Болезнь может протекать и в идиопатической форме.

Признаки проявления заболевания и его стадии

Симптомы вазомоторного ринита можно разделить на первичные и вторичные. Первичные ничем не отличаются от признаков обычного насморка.

К ним относятся:

  • заложенность носа – обычно с той стороны, которая находится ниже, то есть если больной спит на боку, затекает ноздря со стороны щеки, лежащей на подушке;
  • обильные слизистые выделения – сначала прозрачные, но при присоединении вторичной инфекции, густые белые или желтые;
  • периодически возникающий зуд в носовых проходах, вызывающий чихание;
  • возникновение чувства распирания в носу;
  • стекание отделяемого по задней стенке гортани, вызывающее кашель и тошноту.

К вторичным симптомам относятся:

  • слезотечение;
  • раздражение кожи ноздрей, появление на ней язв и корочек;
  • повышение потливости;
  • снижение обоняния;
  • бессонница;
  • изменение тембра голоса.

Постоянная заложенность в носу мешает нормально выспаться, из-за этого ухудшается внешний вид. Поскольку в большинстве случаев вазомоторным ринитом болеют женщины, то темные круги под глазами и бледность кожи вызывают постоянное недовольство собой, у них появляется излишняя раздражительность.

Постоянный насморк у детей оказывает влияние на физиологическое и умственное развитие.

Тяжесть состояния можно проследить по стадиям болезни.

  • 1 – приступы появляются периодически, выражены умеренно. Можно проследить зависимость между ухудшением состояния и появлением вызвавшей его причины. Возникает нарушение проницаемости клеточных мембран в сосудах. При отсутствии грамотного лечения начинается дегенерация слизистого слоя.
  • 2 – признаки болезни постоянны. В слизистой носа начинаются дегенеративные изменения, она бледнеет, на ней появляются разрастания зернистого типа. Сосудосуживающие капли почти не помогают, вторичная симптоматика усиливается.
  • 3 – появляется полипообразование. На слизистой – в глубине носовых проходов – возникают новообразования на ножке из уплотненной слизистой ткани, которые закрывают просвет дыхательных проходов. В дальнейшем они прорастают сосудами, заложенность носа становится постоянной, обоняние теряется. Если в анамнезе имеется бронхиальная астма, частота приступов увеличивается. Утяжеление состояния вызывают осложнения: гайморит, синусит, отит, увеличивается частота заболеваний основных органов дыхания.
  • 4 – структура слизистой носа меняется.

На возникновение нейровегетативного вазомоторного ринита оказывают влияние следующие факторы:

  • профессиональные вредности;
  • искривление носовой перегородки;
  • патологические процессы в шейном отделе позвоночника;
  • нейровегетативные проявления.

Сезонность для заболевания несвойственна. В ночное время суток тяжесть течения усиливается, так как активность парасимпатической нервной системы увеличивается.

Вазомоторный аллергический ринит возникает под действием внешних и внутренних факторов.

К экзогенным относятся:

  • химические соединения;
  • пыльца растений;
  • белковые соединения;
  • продукты жизнедеятельности пылевых клещей, грибков, микроорганизмы.

К эндогенным – соматические заболевания, реакция на пищу, инфекция, прием лекарственных препаратов.

Вазомоторный аллергический ринит может быть сезонным и внесезонным.

Диагностика заболевания

Лечение хронического вазомоторного ринита проводится после точного подтверждения диагноза и выяснения причин, спровоцировавших заболевание.

Обязательно дают направление на общие анализы крови и мочи, и далее назначают специальные обследования:

  • аллергопробы;
  • специфические анализы крови;
  • компьютерная томография – при разрастании полипов;
  • рентген носовых пазух;
  • эндоскопическое обследование.

Для назначения адекватной терапии очень важно выделить неинфекционную форму заболевания и найти вызвавшие его причины.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Одновременно с лечением насморка принимаются меры, направленные на устранение причин, вызвавших воспалительный процесс.

Терапевтическая схема для устранения симптоматики составляется с учетом причин, вызвавших болезнь:

  • обязательно промывают нос – в домашних или амбулаторных условиях;
  • назначаются назальные спреи с кортикостероидами;
  • применяются антигистаминные средства;
  • носовое дыхание облегчают сосудосуживающими каплями.

В некоторых случаях обосновано использование носовых блокад – в подслизистую вводят средства с гидрокортизоном.

В терапии успешно применяются физиолечение, рефлексотерапия, контрастные процедуры, кислородная терапия, гирудотерапия. Корректировка терапевтических мероприятий проводится во время лечения, отмечается реакция больного на те или иные действия.

Для промывания носа в домашних условиях можно применять не только медицинские средства, но и растворы, составленные по рецептам народной медицины. Соленая вода, настои ромашки, душицы, шалфея, календулы – все эти средства снимают отек, помогают устранить вторичное инфицирование и восстановить дыхание.

Сделать солевой раствор просто – чайная ложка поваренной соли и 3-4 капли йода на стакан воды. При изготовлении настоя из растительного сырья заваривается в стакане кипятка столовая ложка сухой травы.

Операция при вазомоторном рините проводится чаще при нейрогенной форме заболевания. Называется такое хирургическое вмешательство подслизистой вазотомией. Слизистая отделяется от надкостницы, сообщение сосудов нарушается, отек спадает и дыхание восстанавливается.

Оперативное вмешательство проводится при лечении ринита лазером – вся операция занимает не более 20 минут. Обезболивание местное, противопоказания к проведению хирургического вмешательства отсутствуют.

Традиционное хирургическое вмешательство может проводиться при необходимости исправления дефектов – устранения искривления носовой перегородки или удаления полипов. Но на данном этапе современной медицины обычно выполняются эндоскопические операции – это ускоряет этап реабилитации.

Если насморк не проходит в течение недели, необходимо обратиться к официальной медицине для назначения грамотного лечения. Нельзя допустить возникновение вазомоторного ринита и перехода заболевания в хроническую форму.

Это вызывает множественные осложнения, для устранений которых в дальнейшем придется затратить силы, время и здоровье, и приводит к выраженному дискомфорту в жизни.