Интубация тонкой кишки что это такое

Что такое пневматоз толстой кишки и его лечение

Нарушения в работе органов пищеварительной системы требуют внимания специалистов. Установить точный диагноз можно после медицинского обследования, сдачи анализов. Такое заболевание, как пневматоз не лечится без помощи врача.

Патология самостоятельная, иногда может возникать на фоне других патологий. Мы расскажем, что это такое, какие симптомы у пневматоза толстой кишки.

Что такое пневматоз

Заболевание редкое, характеризуется образованием воздушных кист на стенках кишечника. Проблема в том, что скопившиеся газы должны через слизистую оболочку всасываться в кровь.

Но по определенным причинам они собираются и образуют полости. Чаще пневматоз толстой и тонкой кишки является следствием нарушенной перистальтики органа.

Двигательная функция кишечника необходима для того, чтобы естественным образом выводить из организма человека газы. Когда она нарушается, воздух скапливается в различных отделах пищеварительного тракта.

Причиной могут быть различные патологические заболевания, среди которых колит или энтерит.

Провоцирующие факторы

Существуют многочисленные причины, по которым происходит нарушение всасывания газов в кровоток.

  1. Возраст пациента. Дети в раннем возрасте отличаются маленькой подвижностью.
  2. Нарушенная перистальтика стенок кишечника.
  3. Развитие спазм.
  4. Повышение давления в области брюшной полости.
  5. Кишечная непроходимость.

Инфекционные патологии могут стать причиной развития пневматоза. Патогенные микроорганизмы выделяют большое количество газов в процессе своей жизнедеятельности. Патологические процессы будут развиваться по причине их скопления в стенках кишечника.

Иногда воздух из желудка попадает в кишечник и собирается там. Так образуются полости, и развивается пневматоз. Проблемы с лимфатическими капиллярами в стенках кишечника вызывают нарушения.

Симптоматика

Выраженный пневматоз ободочной кишки сопровождается характерными симптомами.

Клиническая картина определяется количеством полостей и местом их скопления. Патологические процессы могут поражать весь кишечник или развиваться на определенном участке.

Симптомы заболевания будут проявляться по мере его развития. Указывающих признаков нет, есть проявления, которые подтверждают нарушения в работе кишечника.

На них следует обратить внимание и проконсультироваться с доктором, чтобы своевременно начать лечение.

  • повышенное образование газов;
  • дискомфорт и колики на фоне метеоризма, растяжение стенок кишечника;
  • болевой синдром схваткообразного характера;
  • нарушение акта дефекации;
  • тошнота, иногда рвота;
  • частая и сильная отрыжка воздухом;
  • чувство переполненного желудка, тяжесть.

Пациенты жалуются на частые диареи или запоры. В тяжелых случаях заболевание сопровождается непроходимостью кишечника. Образующиеся кисты перекрывают просвет органа. Постепенное увеличение давление может привести к развитию перитонита, поскольку вероятность, что киста лопнет высока.

Воспалительный процесс распространяется быстро. Пациенту становится плохо, кожные покровы приобретают бледный оттенок, иногда синюшный цвет. Появляется резкая боль и «немой живот», когда перистальтика совершенно отсутствует. Артериальное давление падает, что приводит к развитию шока.

В тех местах, где образуются воздушные кисты визуально можно увидеть вздутие живота.

Осложнения пневматоза

Патология вызывает серьезные последствия. Если пациенту не назначить лечение пневматоза толстой кишки, риск возникновения осложнений увеличивается. Потребуется неотложная медицинская помощь.

  1. Частичная или полная кишечная непроходимость. Осложнение является следствием нарушенной перистальтики. Также проявляется на фоне закупорки просвета органа образующимися воздушными кистами.
  2. Заворот кишок. Причина – повышенное давление внутри органа. Определенный участок кишечника заворачивается или подгибается под другой отдел.
  3. Образование спаек. Осложнение появляется в результате возникновения большого количества воздушных кист.
  4. Прободение мягких тканей кишечника. Газы скапливаются, не могут своевременно выходить естественным путем. Так увеличивается давление внутри кишечника.
  5. Отмирает слизистая оболочка. Необратимые патологические процессы развиваются на фоне нарушенного кровообращения в области поражения.

Важно! Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов. Запущенная форма пневматоза может привести к летальному исходу без должной терапии. Самолечение опасно для здоровья пациента, требуется квалифицированная помощь.

Пневматоз в большинстве случаев является следствием других патологий желудочно-кишечного тракта. Лечение предусматривает устранение основного заболевания.

Специалист может назначить симптоматическую терапию, если патологические процессы сопровождаются ярко выраженными признаками. Также при реальной угрозе жизни пациента.

При нарастающих признаках, указывающих на непроходимость кишечника или перитонит, врач назначает больному оперативное вмешательство или дренаж брюшной полости.

Симптоматическое лечение пневматоза ободочной кишки предусматривает:

  1. Прием слабительных лекарств, если пациента тревожат запоры.
  2. Использование препаратов против диареи, если у больного частые расстройства кишечника.
  3. Назначение лекарств, которые уменьшают вздутие и газообразование.
  4. Прием спазмолитиков, чтобы устранить болезненные ощущения.
  5. Применение препаратов при тошноте и рвоте.

Выраженный пневматоз лечится дополнительно противовирусными и противомикробными средствами. Из народной медицины можно использовать перечную мяту, рябину, валериану, но только по одобрению доктора.

После установленного диагноза врач назначает лечение, также рекомендует придерживаться определенной диеты. Важно питаться порционно по 5-6 р. в сутки. Из рациона следует исключить все продукты, которые могут спровоцировать повышенное образование газов. Под запретом жареные, маринованные блюда, а также спиртные напитки, кофе и курение.

Читайте статью о болезнях прямой кишки и заднего прохода.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если своевременно лечить патологии органов пищеварительной системы. Квалифицированные врачи рекомендуют каждый год проходить медицинское обследование. При необходимости лечиться от пневматоза, если так посчитает доктор.

Нельзя самостоятельно принимать меры, использовать средства народной медицины. Важно проконсультироваться с доктором.

Специалист обязательно доступно расскажет, что это – пневматоз ободочной кишки, какие симптомы появляются на фоне развития патологических процессов.

Назначит эффективное лечение, учитывая результаты обследования и анализов, а также индивидуальные особенности пациента.

Заключение

При соблюдении врачебных рекомендаций от пневматоза можно успешно избавиться. Всегда легче предупредить заболевание, но если признаки патологии появились, нельзя откладывать поход к специалисту.

Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и последствий.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Интубация» в других словарях:

ИНТУБАЦИЯ — (лат.). Введение метал. или гутаперч. трубки через рот или нос в гортань с различн. лечебными целями. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ИНТУБАЦИЯ в медицине: введение в горло трубочки для облегчения… … Словарь иностранных слов русского языка

ИНТУБАЦИЯ — (от лат. in в внутрь и tuba труба), введение особой трубки в гортань при ее сужениях, грозящих удушьем (напр., при отеке гортани), а также в трахею для проведения наркоза … Большой Энциклопедический словарь

интубация — сущ., кол во синонимов: 1 • введение (40) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

ИНТУБАЦИЯ — ИНТУБАЦИЯ, операция введения в гортань через рот особой трубочки при сужениях гортани, грозящих больному задушением. В настоящее время И. применяется почти исключительно при дифтерии гортани (крупе). До 1803 г. думали, что гортань настолько… … Большая медицинская энциклопедия

Интубация — Тренировка выполнения интубации на манекене (современная методика с использованием ларингоскопа). Интубация трахеи введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем (при проведении интенсивной терапии либо… … Википедия

интубация — (от лат. in в, внутрь и tuba труба), введение особой трубки в гортань при её сужениях, грозящих удушьем (например, при отёке гортани), а также в трахею для проведения наркоза. * * * ИНТУБАЦИЯ ИНТУБАЦИЯ (от лат. in в, внутрь и tuba труба),… … Энциклопедический словарь

интубация — (intubatio; ин + лат. tuba труба) 1) введение трубки в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, для проведения наркоза или искусственной вентиляции легких; 2) введение трубки в просвет кишки с диагностической или… … Большой медицинский словарь

Интубация — (от лат. in в, внутрь и tuba труба) введение в гортань через рот специальной трубки с целью устранения нарушения дыхания при ожогах, некоторых травмах, тяжёлых спазмах гортани, дифтерии (См. Дифтерия) гортани и её острых, быстро… … Большая советская энциклопедия

Интубация — введение через рот или нос в гортань твердой металлической трубочки или эластичного катетера в гортань для возбуждения искусственного дыхания при асфиктических заболеваниях; 2) для высасывания инородных жидких тел из воздушных путей; 3) для… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Интубация — ж. Введение через рот в гортань, трахею или бронхи особой трубки при нарушениях дыхания, а также для проведения наркоза (в медицине). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Трансназальная интубация тонкой кишки

Для удаления из просвета ЖКТ токсичного содержимого, проведения внутрикишечной детоксикационной терапии, а также для воздействия на слизистую оболочку кишечника с целью восстановления ее барьерной и функциональной состоятельности мы проводили у больных II и III групп интраоперационную ДК.

Показаниями к интубации тонкой кишки при ОКН являлись:

  • паретическое состояние тонкого кишечника;
  • резекция кишечника или ушивание дефекта в ее стенке в условиях пареза или перитонита;
  • повторное оперативное вмешательство по поводу спаечной кишечной непроходимости;

Для выполнения интраоперационной ДК нами усовершенствован назоэнтеральный зонд, предложенный профессором Н.Н. Каншиным в 1985 году (рац.предложения № 421).

Один канал этого зонда по бокам имел множество перфоративных отверстий на уровне желудка и кишечника, которые предназначались для аспирации содержимого ЖКТ. Через второй просвет зонда создавалось разряжение поступающим извне воздухом, что исключало присасывание слизистой кишечника к зонду. Попадание воздуха из одного канала в другой происходило через отверстия, расположенные на перегородочной стенке. Установленная длина зонда (180 см), необходимый диаметр (D-12мм) и наличие на конце зонда металлической оливы позволяла нам беспрепятственно интубировать всю тонкую кишку и осуществлять адекватную декомпрессию содержимого кишечника на всем ее протяжении до Баугиниевой заслонки.

После активной аспирации содержимого кишечника (электроотсосом) и значительного его спадения, проводили интраоперационный кишечный лаваж. После аспирации лаважной жидкости с примесью кишечным содержимым, зонд извлекали и трансназально тем же способом устанавливали уже другой, более тонкий (D-8 мм) двухканальный силиконовый зонд, который предназначался у больных второй группы для ДК и КЛ в раннем послеоперационном периоде и дополнительно у больных третьей группы для ЭЗП.

  • 1 — строение зонда,
  • 2 — просвет зонда для аспирации,
  • 3 — канал для проведения тестовой пробы и ЭЗП,
  • 4 — разделительная перегородка зонда,
  • 5 — олива.
  • 6 −7 — 8 — 9 — боковые отверстия зонда для аспирации.

Активный режим ДК подразумевал постоянное создание на конце зонда разрежения до 50 мм вод. ст. для активной эвакуации содержимого ЖКТ микроотсосом, предложенным в 1996 г. проф. Н.Н.Каншиным.

Кишечный лаваж (КЛ) начинали сразу же после операции путем введения 1500 мл солевого раствора, идентичного по своему электролитному составу химусу тонкой кишки, через малый просвет назоэнтерального зонда, с последующей ее аспирацией. В раннем послеоперационном периоде за сутки проводили 3-4 серии КЛ с активной аспирацией.

Для КЛ использовали солевой раствор идентичный и изоионичный химусу тонкого кишечника, предложенный К.С. Симоняном (1971) следующего электролитного состав (табл. 2.6).

Таблица 2.6 Электролитный состав солевого раствора

Некроз тонкой кишки

Одним из серьезных заболеваний пищеварительной системы считается некроз кишечника. Под данным патологическим процессом принято понимать необратимое омертвение мягких тканевых структур, начиная от области привратника желудка и заканчивая слепой кишкой. Такой недуг требует срочного лечения, так как разложение пораженных клеток может привести к изменению соседних тканей.

Понятие некроза кишечника и ее классификация

Под некрозом толстого кишечника принято понимать омертвение части органа, которое ведет к серьезным последствиям. При ишемической патологии наблюдается нарушение кровотока. Этот процесс происходит на фоне закупоривания и сужения просветов в артериальных сосудах. При некрозе клеточные структуры тонкой и толстой кишки не получают достаточного количества кислорода. На начальном этапе развития болезни наблюдается незначительное нарушение функциональности пищеварительного тракта. При отсутствии своевременного лечения развивается гангрена кишечника.

Ишемия острого характера проявляется резко. Такое состояние угрожает жизни больного. Поэтому своевременная медицинская помощь должна быть оказана своевременно.

Симптомы некроза кишечника зависят от типа недуга.

  1. Ишемический вид. В медицине его еще называют инфарктом кишечного канала. Причиной болезни становится закупоривание крупных сосудов и нарушение в них кровотока.
  2. Токсигенный вид. Формируется в результате инфекционного поражения кишечника будущего ребенка. Возбудителями заболевания могут стать коронавирусы, грибки, ротавирусы, клостридии.
  3. Трофоневротический вид. Провокатором становятся болезни центральной нервной системы.
Другие публикации:  Лечение острая язва

Также патология подразделяет на другие типы в виде:

  • коагуляционного или сухого поражения. Характеризуется нарушением свертываемости крови и обезвоживанием тканевых структур. Тканевые структуры в кишках становятся плотными и сухими. Постепенно отделяются от здоровых клеток. Не имеет особых клинических проявлений. Сопровождается хронической артериальной недостаточностью;
  • колликвационного или влажного поражения. Главным признаком являются болезненные ощущения. Причиной такого процесса становится активное размножение гнилостной микрофлоры в омертвевших клетках. Есть высокий риск заразиться гангреной;
  • странгуляционного поражения. Сопровождается острой кишечной непроходимостью. Причиной заболевания становится закупоривание кишечного просвета чужеродным предметом или содержимым кишечника.

Распространенным видом некроза считается гангрена. Характеризуется развитием инфекционного процесса, который спровоцирован гнилостными бактериями. Бывает двух форм: сухой и влажной. Первый тип заболевания сопровождается нарушением кровотока. При влажной форме наблюдаются отеки, венозный и лимфатический стаз.

Причины некроза кишечника

Главной причиной необратимого омертвения тканевых структур кишечника становятся факторы инфекционного, механического и токсического типа.

  • кишечную непроходимость, которая произошла на фоне длительного скопления каловых масс и перекручивания кишок. Тонкий отдел кишечника редко подвергается такой патологии. Толстый кишечник может пострадать от воздействия значительной физической нагрузки;
  • нарушение в функциональности центральной нервной системы;
  • нарушение кровотока в кишечных стенках, которое вызвано тромбозом или эмболией;
  • поражение пищеварительного тракта патогенными микробами. Такое явление зачастую наблюдается у малышей грудничкового возраста. Это объясняется тем, что их организм не способен самостоятельно справиться с инфекцией из-за отсутствия полезных бактерий;
  • аллергические реакции, которые протекают длительное время;
  • отравление химическими веществами;
  • проведение оперативных вмешательств на желудок или кишечник.

Нарушение кровотока в сосудах ведет к инфаркту кишечника. Причиной такого процесса становится прекращение поступления крови в результате попадания чужеродного предмета, формирования опухоли или воздушного пузырька. Отмирание клеточных структур ведет к интоксикации организма из-за проникания в кровь продуктов распада, острого недостатка кислорода и питательных компонентов.

Симптоматическая картина

Симптомы инфаркта кишечника начинают проявляться лишь тогда, когда процесс уже запущен и необратим. Когда возникает клиническая картина, необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар.

Первые признаки инфаркта кишечника характеризуются:

  • резкой ослабленностью и упадком сил;
  • сухостью в ротовой полости и жаждой;
  • потерей веса;
  • понижением аппетита;
  • понижением иммунной защиты.

Также выделяют и другие симптомы инсульта кишечника в виде:

  • повышения температурных значений до 38-40 градусов;
  • резкого понижения давления;
  • появления тошноты и рвотных позывов;
  • побледнения и посинения кожного покрова;
  • чувства онемения и отсутствия восприимчивости в пораженной области;
  • учащения позывов к опорожнению кишечного тракта.

В более серьезных случаях наблюдается сильный болевой синдром, появление крови в каловых массах, нарушение в функциональности печени и почек.

Если у пациента возник некроз тканей на фоне заворота кишок, то симптоматическая картина будет проявляться по-другому.

  1. Кишечное содержимое попадает из кишечника в желудок. Этот процесс провоцирует рвоту. Рвотные массы имеют специфический запах.
  2. Стул может отсутствовать вовсе. Но пациент жалуется на активное отхождение газов, сильное вздутие живота.

Если причиной инфаркта кишки стала патогенная флора или нарушение кровотока, то присоединяются первые симптомы перитонита в виде:

  • изменения окраски кожного покрова. Он приобретает сероватый оттенок;
  • резкого падения артериального давления;
  • увеличения частоты сердечных сокращений. Это говорит о возникновении тахикардии.

Кишечный некроз подразделяется на несколько стадий в виде:

  • преднекроза. Характеризуется незначительным изменением в тканях. Имеет обратимый характер;
  • гибели тканевых структур. Такой процесс сопровождается омертвением пораженных клеток и изменением окраски стенок кишечника;
  • распада тканей.

При подозрении на заболевание врачи проводят пальпацию и определяют место локализации некротических участков.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков инсульта кишечного канала нужно в срочном порядке вызывать врача. Сначала доктор собирает анамнез и выясняет о наличии сопутствующих симптомов. Потом производится пальпация живота. Это позволяет обнаружить болезненный участок, который не будет иметь четких границ.

Потом назначается обследование, которое включает:

  • сдачу крови на общий и биохимический анализ. На ранней стадии показатели останутся в пределах нормы. Если патология имеет запущенный характер, то будет заметно повышение скорости оседания эритроцитов и наличие лейкоцитоза;
  • проведение коагулограммы. Позволяет определить свертываемость крови и выявить показатель уровня белка, который появляется после распада фибрина.

Чтобы поставить точный диагноз и определить прогноз, выполняется:

  1. рентгенография. Этот способ информативен только на 2 и 3 стадии;
  2. радиоизотопное сканирование. Проводится в тех случаях, если рентгеновское исследование не показало никаких результатов. Подразумевает введение радиоактивного вещества через вену и просматривание снимка. На изображении пораженная область будет обозначаться, как холодное пятно;
  3. ангиография или мрт. В кровь вводится контрастное вещество, после чего аппарат делает несколько снимков;
  4. доплерография. Ультразвуковой тип исследования, который позволяет определить скорость кровотока в сосудах кишечника;
  5. лапароскопия. Оперативный вид диагностики. Через брюшную стенку вводит тонкая трубка, на которой имеется видеокамера. При помощи нее можно увидеть состояние кишечника;
  6. колоноскопия. Тонкая трубка вводится через прямую кишку. Так как процедура считается болезненной, то требуется введение местного обезболивания в виде гелей или мазей.

Каждый случай может быть индивидуален. От этого и зависит, как будет проходить исследование и постановка диагноза.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от разновидности и формы патологии, стадии, наличия сопутствующих заболеваний. Полное исцеление возможно только в том случае, если больной обратился с проблемой на ранних стадиях развития недуга.

Если симптоматика перитонита отсутствует, то возможно проведение консервативного лечения. Оно подразумевает введение в организм пациента электролитов, белковых жидкостей, антибиотиков и антикоагулянтов. Также производится промывание нижних и верхних отделов кишечника при помощи специального зонда.

Для снижения нагрузки на пораженную область проводят зондирование. Подразумевает введение в просвет кишечника тонкой трубки, которая отсасывает содержимое.

Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта или состояние больного запущено, то осуществляется операция. Пациенту проводят резекцию, то есть удаляется та часть кишечника, которая поражена некрозом. В некоторых случаях требуется наложение колостомы, которая поможет в выведение каловых масс. Чтобы организм быстрее восстановился, назначаются антибиотики, детоксикационные средства и строгая диета.

Исход зависит от своевременного обращения к врачу и проведенной терапии. В более серьезных случаях возможен смертельный исход.

Что это такое?

Некроз кишечника – грозное заболевание, характеризующееся омертвением и гангреной тканей желудочно-кишечного тракта на участке от желудочного сфинктера до слепой кишки. Разлагаясь, поражённые фрагменты оказывают негативное влияние на прилегающие органы и ткани. Отсутствие лечения нередко приводит к летальному исходу.

Причины развития

  • Поражение тканей вследствие воздействия химических препаратов, микроорганизмов.
  • Нарушение кровообращения в кишечнике (ишемия), причиной которого являются долгие спазмы.
  • Аллергическая реакция на инородные тела в пищеварительном тракте.
  • Дисфункция и заболевания центральной нервной системы.
  • Уменьшение проходимости кишки, её удушение.
  • Хирургические операции на желудке также могут спровоцировать некроз.

Диагностика

Ангиография – диагностический метод, при котором делается инъекция специального окрашенного вещества в сосудистое русло. Дальнейшие исследования на аппарате МРТ позволяют выявить поражённые участки.

Ультразвуковое исследование скорости кровотока в брюшной полости на аппарате Допплера – дополнительный способ установления диагноза.

Эндоскопия, колоноскопия (инструментальное исследование внутренней поверхности кишечника), а также современный метод хирургии – диагностическая операция.

  • общая слабость, утомляемость, снижение иммунитета;
  • повышение температуры;
  • гипотония (снижение артериального давления), учащение сердечных сокращений;
  • внезапные и резкие болезненные ощущения в животе;
  • учащённые позывы к опорожнению кишечника, появление крови в каловых массах;
  • рвота, тошнота, сухость во рту;
  • снижение массы тела.

Тщательный опрос пациента и сбор максимально полного анамнеза позволяют выявить признаки, характерные именно для данного заболевания.

Сколько живут при раке 4 стадии ? Характерные симптомы и лечение заболевания.

По каким причинам возникает тяжесть в желудке и отрыжка после еды? Читайте в этой статье.

Что такое лейомиома желудка? http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

Как лечить?

Полное излечение возможно исключительно оперативным способом. Хирургическое удаление некротизированных участков кишки значительно повышает шансы на благоприятный исход лечения. Однако восстановительный период занимает довольно продолжительное время.

При отсутствии острой необходимости хирургического вмешательства в стационаре проводится ряд подготовительных мероприятий с целью приостановления процесса отмирания тканей:

  • Приём антибиотиков для устранения воспаления и антикоагулянтов (препаратов для снижения свёртываемости крови) для исключения возможности тромбоза сосудов.
  • Интубация кишечника с целью снижения нагрузки на поражённые области.
  • Эффективная дезинтоксикация и устранение последствий обезвоживания организма.

Чего делать нельзя?

Категорически нельзя медлить с обращением за врачебной помощью и надеяться на самопроизвольное излечение. Некроз развивается быстро, провоцируя перитонит и другие осложнения.

Недопустимы также сомнения по поводу характера лечения: только хирургическое вмешательство может спасти от смерти.

Профилактика

Рекомендации по профилактике некроза кишечника исходят из возможных причин заболевания. Правильное питание, исключение возможности пищевых и лекарственных отравлений, своевременное лечение заболеваний ЦНС и желудочно-кишечного тракта.

Внимание к собственному здоровью и ощущениям, осознание недопустимости самодиагностики и самолечения, незамедлительное обращение за помощью к специалистам – условия благоприятного прогноза при самых сложных и опасных заболеваниях.

Причины возникновения

Сосуды кишечника закупориваются сгустками, повреждённая часть кишки не имеет достаточного кровоснабжения и ткани начинают отмирать. Поражается тонкая кишка и окружающие её участки.

Недуг во многом напоминает некроз миокарда и чаще всего поражает людей от 55 лет.

Данная патология редко встречается у молодых людей, так как ей должны предшествовать заболевания сердца и сосудов. Такой некроз кишечника возникает из-за острого мезентерального тромбоза. Сгустки грозят возникновением околлюзии и появляются в момент резкого сужения сосудов.

Основные причины некроза кишки:

  • Заболевание часто возникает из-за атеросклероза – это хроническая болезнь сосудов, которая характеризуется возникновением холестериновых бляшек на их стенках.
  • Сердечные патологии, которые характеризуются изменением структуры сердца. Кровообращение нарушается, и в сердечных камерах образовываются сгустки.
  • Некроз сердечной мышцы – тромбы образовываются в предсердиях и желудочках.
  • Острая ревматическая лихорадка, которая приводит к образованию сгустков из-за сердечных патологий.

Другие факторы возникновения некроза кишки:

  • гнойно-септический инфекционный недуг, при котором поражается кровь;
  • тромбоз вен;
  • эндокардит;
  • эссенциальная гипертензия;
  • образование тромбоцитов, которые препятствуют нормальному кровотоку после того, как женщина родила.

В период восстановления организма после операции возникают сгустки крови, которые закупоривают сосуды. Следовательно, некроз кишечника возникает на фоне любого заболевания, при котором образовываются тромбы.

Диагностирование

Диагностировать можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований. С их помощью недуг выявляется на ранних сроках, что позволяет провести эффективную терапию и предотвратить тромбоз сосудов брюшины.

С помощью общего исследования крови можно выявить предрасположенность организма к недугу.

Особенно это заметно по такому лабораторному показателю, как скорость оседания эритроцитов, если значение высокое, то шанс развития некроза кишки большой.

Уровень белых кровяных клеток тоже достаточно точный показатель, который указывает на воспаление.

  • Лапороскопия кишечника включает в себя инструментальную пальпацию, пункцию сосудов кишечника, кольпоскопическую биопсию и контрастную рентгенографию.
  • Рентгенографическое исследование позволяет выявить ширину просвета сосудов. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество, а на рентгене отображается состояние кровеносных сосудов.
  • Лапоротомия – это процедура проникновения в брюшинную полость через небольшой разрез. Изучаются кишечные петли и основные сосуды. Этот способ позволяет сразу же удалить омертвевший участок кишечника.
  • Предупредить некроз кишки можно только после развёрнутого исследования крови. Остальные способы диагностирования применяются, если симптомы образования тромбов ярко выражены.

    Ниже представлена информация о клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, которые занимаются диагностированием и лечением инфаркта кишечника.

    Симптоматика

    Симптомы мезентерального тромбоза позволяют избежать летального исхода и вовремя госпитализировать больного. Однако нужно поспешить, так как явные признаки говорят о скором прогрессировании недуга.

    • болит живот;
    • больного тошнит, и он рвёт с кровью;
    • скачет кровяное давление;
    • кожа бледнеет;
    • в испражнениях присутствует кровь;
    • температура тела повышается;
    • живот становится плотным и вздутым.

    Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от того, где расположены кровяные сгустки. Даже наркотические препараты не могут ослабить признаки болезни.

    Некроз кишки тяжёлой формы имеет такие симптомы: обильные испражнения и рвота с большим количеством крови.

    Тромбообразование сопровождается сильной болью, которую тяжело терпеть. Мезентеральный тромбоз, при котором закупоривается нижняя артерия, рвотой не сопровождается. Основной признак: испражнения с обильным кровотечением (до 1 литра).

    После этого происходит блокировка прохода, больной больше не может выпускать кишечные газы. Ткани кишечника начинают отмирать, и проявляется брюшной перитонит. При отсутствии хирургического лечения неизбежен летальный исход.

    Это основные ярко выраженные признаки некроза кишечника. При своевременном лечении можно остановить развитие заболевания.

    Другие публикации:  20 неделя беременности болит низ живота и поясница

    Инфаркт кишечника развивается быстро и часто приводит к смерти. А поэтому при наличии явных признаков эффективным будет только хирургическое лечение. Но даже после операции риск для жизни сохраняется.

    Этапы операционной терапии:

    • Для начала разыскивается сгусток, который мешает кровотоку проходить к повреждённому участку.
    • После этого обозначают повреждённый участок в кишечнике и брыжейку.
    • Повреждённые части кишечника и омертвевшие ткани удаляются.
    • Затем устраняется сгусток и зашивается сосуд.

    Внимание! Операция должна происходить быстро, так как ткани отмирают за короткое время. Первые признаки болезни – это сигнал к проведению операции. Несвоевременная терапия грозит летальным исходом в 95% случаев.

    Если сосуды полностью не закупорены тромбами, то можно использовать не такой радикальный метод лечения. Антикоагулянты, такие как Виатромб и Гепарил разжижают кровь и являются отличной профилактикой тромбообразования.

    Однако выявить заболевания в такой фазе тяжело. Способ введения препаратов – внутривенный, с промежутком в 5 часов, курс лечения занимает два дня. Антикоагулянты рекомендуют принимать вместе с аспирином, это помогает восстановить кровообращение в забитом сосуде и регенерировать поражённые некрозом ткани. Исходя из этого мезентеральный тромбоз – это недуг, который лечится в основном хирургическим методом.

    Прогнозирование

    Инфаркт кишечника – это достаточно редкое заболевание, которое часто имеет смертельный исход. Диагностировать заболевание лучше с помощью инструментальных и лабораторных исследований, которые помогут его выявить на ранних сроках.

    Здоровым людям нечего боятся, в группе риска те, кто перенёс сердечно-сосудистые болезни. А поэтому регулярные обследования просто необходимы, так как болезнь может рецидивировать.

    Прогнозировать недуг можно с помощью общего исследования крови, который поможет установить эпизоды тромбообразования. Антикоагулянты предотвратят закупорку сосудов.

    Своевременное хирургическое вмешательство гарантирует практически полное восстановление кишечника.

    При внезапном проявлении инфаркта кишечника необходимо госпитализировать больного для проведения операции, так как его жизнь под угрозой. А все, потому что ткани кишечника отмирают очень быстро. Если месторасположения сгустка – это не ключевые узлы, то спасти больного можно даже при условии большого отмирания тканей.

    А поэтому главное условие сохранения жизни – это своевременное выявление и лечение тромбоза.

    Профилактические меры

    Для профилактики существует простой метод ИБС:

    • Избавится от курения.
    • Быть активным.
    • Сбросить лишние килограммы.

    Из-за сигарет кровь быстрее сворачивается, возникают тромбы и артерии забиваются. Эта пагубная привычка рождает гипоксию клеток, а поэтому процесс отмирания тканей происходит быстрее.

    Активные люди практически не болеют на болезни сердца. Они имеют прочные и эластичные сосуды, отличное кровообращение и высокий иммунитет.

    Мезентеральный тромбоз часто развивается из-за ожирения. Так как люди с лишним весом нуждаются в большем количестве кислорода, что провоцирует нарушение кровообращения.

    К тому же лишний вес провоцирует образование холестериновых бляшек в сосудах.

    Для уменьшения риска стоит проводить профилактику атеросклероза, эссенциальной гипертензии и других и других болезней, из-за которых возникают тромбы.

    Мезентеральный тромбоз является тяжёлым недугом с высоким процентом смертности. Вылечить его достаточно трудно, но при выявлении на ранних сроках возможно. А поэтому важно помнить, что заболевание легче предотвратить, чем лечить. Старайтесь вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

    Лично наблюдал 3 случая изолированного некроза толстой кишки.
    Причём тотального.
    Всей тостой, что ещё более интересно.
    Если в не так редко встречающемся варианте с некрозом левой половины толстой кишки ситуация достаточно объяснима (тромбоз или эмболия нижней брыжеечной артери на фоне окклюзии либо не выраженности дуги Риолана), то в вопросе с тотальным некрозом изолированно всей толстой кишки (без тонкой) не всё так объяснимо.
    однако видел три таких примера.

    В двух первых операцию признали «нецелесообразной» (одна не моя, вторая моя, но «давлели обстоятельства»), а вот в последнем пример, в июне 2008 года рискнул…

    Женщина лет 80-ти. В тяжёлом состоянии, с давлением 70-80/40. Мерцательная аритмия. Больна около 4-х суток. За мед. помощью не обращалась. Что интересно, доставили с диагнозом «кишечное кровотечение», т.к. больная указывала на наличие крови в стуле.
    Однако при осмотре имела место картина перитонита, а вот ректально — без крови.
    После кратковременной подготовки больная взята на операцию.

    Серединная лапаротомия.
    В брюшной полости мутная жидкость. Тонкая кишка — без патологии, а вот толстая… На всём протяжении, до ректосигмоидного отдела представляется багровой, с отёчными, инфильтрированными стенками, без перистальтики.
    При ревизии сосудов брыжейки — отсутствие пульсации при сохранённой пульсации артерий тонкой кишки.
    Мало того, выявлены так же бугристые образования обоих яичников размерами до 10,0*8,0 см.
    Ситуация, мягко скажем, не однозначная.
    Тромбоз с некрозом толстой кишки без операции — однозначно exitus letalis. Да ещё и онкопроцесс в яичниках…
    С другой стороны — крайне тяжёлое нестабильное общее состояние на фоне внушительного объёма возможной операции.
    После раздумий решил рискнуть.
    Выполнена субтотальная колонэктомия с выведением концевой илеостомы (культя ректосигмоидного отдела ушита наглухо) и надвлагалищная ампутация матки с придатками (вызван гинеколог).

    Течение п/о-периода тяжёлое. Находилась в реанимации.Длительная ИВЛ. Первые сутки в сознании, затем загрузилась. Развилась ОПН (мочи до 350,0/сутки, мочевина — 32 ммоль/л, креатинин так же зашкаливал), из которой больная так и не вышла. Однако прожила не много ни мало 12 суток (!), хотя её коллеги-реаниматологи хоронили начиная со вторых. Что интересно, но живот разрешился, колостома прекрасно функционировала. Правда сутки на 9-е отмечено кровотечение из места ранее стоявшего дренажа и тампона в левой подвздошной области (к культям матки и ректосигмоидного отдела).

    На вскрытии — гематома в тазу в области культи матки (до 40 кубиков), интактная тонкая кишка и культя прямой, почки — хронический процесс, в устье правой почечной артерии бляшка со стенозом 50-60%, однако вторая — проходима.
    На гистологии резецированной кишки- некроз.

    Вот такой случай. Какие выводы?

    Как Вы полагаете, показана ли «радикальная» операция в подобном случае?

    1. Да, так как это единственный шанс спасти больного, пусть и минимальный
    2. Нет, исход в подавляющем большинстве случаев — летальный
    3. Тактика зависит от конкретной ситуации

    Причины некроза

    Некроз — это омертвение тканей какого-либо органа. Такое изменение является необратимым. Клетки прекращают свою жизнедеятельность под воздействием различных причин механического, термического, инфекционного или токсического характера.

    Какие причины чаще всего приводят к некрозу кишечника? В первую очередь это нарушение кровообращения или так называемый инфаркт кишечника.

    В этом случае прекращается кровоток в сосудах, проходящих в кишечной стенке.

    Кровоток может остановиться в результате тромбоза (закупорки сосуда кровяным сгустком) или эмболии (закупорки инородным образованием или пузырьком газа, попавшими в кровяное русло), что приведет к отмиранию клеток из-за их интоксикации, отсутствия питания и кислорода.

    Закупорка сосудов, проходящих в кишечной стенке, обычно возникает на фоне тяжелых сердечных патологий. В зоне риска находятся люди старше 70 лет, в основном женщины.

    В последние годы инфаркт кишечника стал причиной некроза у более молодых пациентов. Сейчас каждый десятый заболевший моложе 30 лет.

    Тотальный некроз, начавшейся в результате нарушения кровообращения в кишечнике, становится причиной смерти почти в половине случаев инфаркта толстой или тонкой кишки.

    Если произойдет тромбоз сосудов брыжейки, то пострадает не часть кишечника, а весь орган, так как брыжейка отвечает за кровоснабжение сразу толстого и тонкого кишечника.

    Инфаркт брыжейки не распознается на ранних стадиях — этим он особенно опасен.

    Патология никак не проявляется до тех пор, пока не начнется тотальный некроз. В случае инфаркта брыжейки смертность доходит до 71 %.

    Причины некроза могут быть связаны с непроходимостью кишечника. Патология быстро развивается при завороте кишок — состоянии, при котором кровеносные сосуды кишечной стенки перекручиваются и сдавливаются вместе с самой кишкой.

    Заворот чаще поражает толстый кишечник и очень редко — тонкий. Причинами заворота являются переполнение кишки, переедание, употребление неудобоваримой пищи и напряжение мышц живота при чрезмерной физической нагрузке (прыжок, поднятие тяжести).

    Следующей причиной некроза кишечника является микробное заражение. Некротическим энтероколитом страдают в первую очередь новорожденные.

    Для заболевания характерно некротическое поражение слизистой оболочки кишечника. Некроз в этом случае носит не тотальный, а очаговый характер, но оставленный без лечения может захватить не только эпителий, но и всю кишечную стенку.

    Некротический энтероколит вызывают грибы рода Candida, ротавирусы, коронавирусы.

    При поражении кишок некоторыми видами бактерий рода Clostridium некротический колит принимает молниеносную форму — быстро развиваются пневматоз и гангрена кишечника, вплоть до его перфорации. Заболевание часто заканчивается летальным исходом.

    Некроз кишок может возникнуть вследствие некоторых заболеваний центральной нервной системы. Сбои в работе ЦНС провоцируют появление дистрофических изменений в тканях кишечной стенки и приводят к некрозу.

    Симптомы омертвения тканей

    При некрозе кишечной стенки изменяется ее цвет и запах. Ткань становится белой или бело-желтой. При инфаркте пропитанная кровью некротическая ткань приобретает темно-красный цвет.

    Симптомы некроза кишечника будут зависеть от того, какие причины его вызвали. Некроз, вызванный инфарктом кишечника, даст о себе знать внезапными, резкими, мучительными болями в животе.

    От панкреатических болей их отличает то, что они не носят опоясывающего характера. Пытаясь облегчить свое состояние, больной изменяет положение тела, но это не дает никакого результата. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой.

    Анализ крови покажет повышение лейкоцитов. При пальпации живота обнаруживается болезненная область в месте нахождения некротической зоны.

    С помощью пальпации врач может обнаружить образование в кишечнике без четких границ — это пораженная вздутая часть кишечника.

    Если нарушено кровообращение не в артериях, а в венах кишки, то симптомы будут другими: незначительное повышение температуры, неопределенный дискомфорт в животе.

    Диагностировать инфаркт кишечника позволяют следующие методы инструментальной диагностики:

    • рентгенологическое исследование;
    • лапароскопия;
    • аортография;
    • селективная мезентерикография.

    Последние два способа исследования дают возможность обнаружить любое нарушение кровообращения на самых ранних сроках.

    При завороте кишок к боли в животе, тошноте и рвоте присоединяется еще один симптом — в желудок проникает содержимое кишечника. Рвотные массы при этом приобретают специфический запах.

    Стула нет, но газы отходят. Несмотря на свободное отхождение газов, живот вспучивается и принимает ассиметричную форму. При пальпации врач может обнаружить аномально мягкие участки живота.

    Состояние больного резко ухудшается, когда к симптомам некроза, вызванного нарушением кровообращения или инфекционными причинами, присоединяются симптомы перитонита:

    • кожа становится серой;
    • начинается тахикардия;
    • падает давление.

    Для развития некроза нужно время. Патология проходит три стадии:

    1. Преднекроз. На этой стадии уже можно обнаружить изменения в тканях, но они носят обратимый характер;
    2. Гибель тканей — участки кишечника изменяют цвет, пораженные клетки умирают;
    3. Распад тканей.

    На первой стадии обнаружить некроз можно только с помощью радиоизотопного сканирования. Пациенту в кровь вводят радиоактивное вещество и спустя несколько часов проводят сканирование.

    В затронутом некрозом участке нет кровообращения, поэтому на снимке он будет выглядеть как «холодное» пятно.

    Лечение кишечника

    Лечение некроза кишечника может быть успешным и закончиться полным восстановлением здоровья, но для этого нужно обнаружить патологию на ранних стадиях.

    Существует несколько методик лечения некроза кишечника. Выбор способа лечения целиком находится в компетенции медицинского работника.

    Независимо от того, по какой причине возникает некроз кишечника, такой диагноз является показанием к срочной госпитализации в хирургический стационар.

    В больнице безотлагательно проводят рентген брюшной полости или делают ирригографию (рентген с контрастом, введенным в кишку с помощью клизмы).

    Если отсутствуют симптомы перитонита (воспаления брюшины), то под наблюдением хирурга проводят консервативное лечение, вводя больному антибиотики, электролиты, белковые растворы.

    Одновременно промывают верхние и нижние отделы пищеварительного тракта с помощью зондов. Если консервативное лечение не дает эффекта, то больному делают операцию и удаляют часть кишки, затронутою некрозом.

    К сожалению, при некрозе в большинстве случаев не удается обойтись без операции, при которой врачу приходится удалять омертвевшие петли или целые отделы кишечника. Удаление части или целой кишки называется резекцией.

    Такие операции можно проводить двумя способами: открыто и лапароскопическим методом.

    Резекция тонкого кишечника — редкая операция, но она становится необходимой, если в этом органе произошел некроз в результате сращения стенок или непроходимости.

    Операция на толстой кишке может сопровождаться наложением искусственного заднего прохода, необходимого для разгрузки части толстого кишечника, подвергшегося резекции.

    Некроз не является самостоятельным заболеванием. Он — следствие других патологий. Профилактикой некроза кишки может стать соблюдение режима и гигиены питания.

    Людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, нужно знать, что существует такое заболевание, как инфаркт кишечника.

    Другие публикации:  Настойка от гастрита и язвы

    При возникновении острых болей животе не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

    Причины некроза

    Некроз — это омертвение тканей какого-либо органа. Такое изменение является необратимым. Клетки прекращают свою жизнедеятельность под воздействием различных причин механического, термического, инфекционного или токсического характера.

    Какие причины чаще всего приводят к некрозу кишечника? В первую очередь это нарушение кровообращения или так называемый инфаркт кишечника.

    В этом случае прекращается кровоток в сосудах, проходящих в кишечной стенке.

    Кровоток может остановиться в результате тромбоза (закупорки сосуда кровяным сгустком) или эмболии (закупорки инородным образованием или пузырьком газа, попавшими в кровяное русло), что приведет к отмиранию клеток из-за их интоксикации, отсутствия питания и кислорода.

    Закупорка сосудов, проходящих в кишечной стенке, обычно возникает на фоне тяжелых сердечных патологий. В зоне риска находятся люди старше 70 лет, в основном женщины.

    В последние годы инфаркт кишечника стал причиной некроза у более молодых пациентов. Сейчас каждый десятый заболевший моложе 30 лет.

    Тотальный некроз, начавшейся в результате нарушения кровообращения в кишечнике, становится причиной смерти почти в половине случаев инфаркта толстой или тонкой кишки.

    Если произойдет тромбоз сосудов брыжейки, то пострадает не часть кишечника, а весь орган, так как брыжейка отвечает за кровоснабжение сразу толстого и тонкого кишечника.

    Инфаркт брыжейки не распознается на ранних стадиях — этим он особенно опасен.

    Патология никак не проявляется до тех пор, пока не начнется тотальный некроз. В случае инфаркта брыжейки смертность доходит до 71 %.

    Причины некроза могут быть связаны с непроходимостью кишечника. Патология быстро развивается при завороте кишок — состоянии, при котором кровеносные сосуды кишечной стенки перекручиваются и сдавливаются вместе с самой кишкой.

    Заворот чаще поражает толстый кишечник и очень редко — тонкий. Причинами заворота являются переполнение кишки, переедание, употребление неудобоваримой пищи и напряжение мышц живота при чрезмерной физической нагрузке (прыжок, поднятие тяжести).

    Следующей причиной некроза кишечника является микробное заражение. Некротическим энтероколитом страдают в первую очередь новорожденные.

    Для заболевания характерно некротическое поражение слизистой оболочки кишечника. Некроз в этом случае носит не тотальный, а очаговый характер, но оставленный без лечения может захватить не только эпителий, но и всю кишечную стенку.

    Некротический энтероколит вызывают грибы рода Candida, ротавирусы, коронавирусы.

    При поражении кишок некоторыми видами бактерий рода Clostridium некротический колит принимает молниеносную форму — быстро развиваются пневматоз и гангрена кишечника, вплоть до его перфорации. Заболевание часто заканчивается летальным исходом.

    Некроз кишок может возникнуть вследствие некоторых заболеваний центральной нервной системы. Сбои в работе ЦНС провоцируют появление дистрофических изменений в тканях кишечной стенки и приводят к некрозу.

    Симптомы омертвения тканей

    При некрозе кишечной стенки изменяется ее цвет и запах. Ткань становится белой или бело-желтой. При инфаркте пропитанная кровью некротическая ткань приобретает темно-красный цвет.

    Симптомы некроза кишечника будут зависеть от того, какие причины его вызвали. Некроз, вызванный инфарктом кишечника, даст о себе знать внезапными, резкими, мучительными болями в животе.

    От панкреатических болей их отличает то, что они не носят опоясывающего характера. Пытаясь облегчить свое состояние, больной изменяет положение тела, но это не дает никакого результата. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой.

    Анализ крови покажет повышение лейкоцитов. При пальпации живота обнаруживается болезненная область в месте нахождения некротической зоны.

    С помощью пальпации врач может обнаружить образование в кишечнике без четких границ — это пораженная вздутая часть кишечника.

    Если нарушено кровообращение не в артериях, а в венах кишки, то симптомы будут другими: незначительное повышение температуры, неопределенный дискомфорт в животе.

    Диагностировать инфаркт кишечника позволяют следующие методы инструментальной диагностики:

    • рентгенологическое исследование;
    • лапароскопия;
    • аортография;
    • селективная мезентерикография.

    Последние два способа исследования дают возможность обнаружить любое нарушение кровообращения на самых ранних сроках.

    При завороте кишок к боли в животе, тошноте и рвоте присоединяется еще один симптом — в желудок проникает содержимое кишечника. Рвотные массы при этом приобретают специфический запах.

    Стула нет, но газы отходят. Несмотря на свободное отхождение газов, живот вспучивается и принимает ассиметричную форму. При пальпации врач может обнаружить аномально мягкие участки живота.

    Состояние больного резко ухудшается, когда к симптомам некроза, вызванного нарушением кровообращения или инфекционными причинами, присоединяются симптомы перитонита:

    • кожа становится серой;
    • начинается тахикардия;
    • падает давление.

    Для развития некроза нужно время. Патология проходит три стадии:

    1. Преднекроз. На этой стадии уже можно обнаружить изменения в тканях, но они носят обратимый характер;
    2. Гибель тканей — участки кишечника изменяют цвет, пораженные клетки умирают;
    3. Распад тканей.

    На первой стадии обнаружить некроз можно только с помощью радиоизотопного сканирования. Пациенту в кровь вводят радиоактивное вещество и спустя несколько часов проводят сканирование.

    В затронутом некрозом участке нет кровообращения, поэтому на снимке он будет выглядеть как «холодное» пятно.

    Лечение кишечника

    Лечение некроза кишечника может быть успешным и закончиться полным восстановлением здоровья, но для этого нужно обнаружить патологию на ранних стадиях.

    Существует несколько методик лечения некроза кишечника. Выбор способа лечения целиком находится в компетенции медицинского работника.

    Независимо от того, по какой причине возникает некроз кишечника, такой диагноз является показанием к срочной госпитализации в хирургический стационар.

    В больнице безотлагательно проводят рентген брюшной полости или делают ирригографию (рентген с контрастом, введенным в кишку с помощью клизмы).

    Если отсутствуют симптомы перитонита (воспаления брюшины), то под наблюдением хирурга проводят консервативное лечение, вводя больному антибиотики, электролиты, белковые растворы.

    Одновременно промывают верхние и нижние отделы пищеварительного тракта с помощью зондов. Если консервативное лечение не дает эффекта, то больному делают операцию и удаляют часть кишки, затронутою некрозом.

    К сожалению, при некрозе в большинстве случаев не удается обойтись без операции, при которой врачу приходится удалять омертвевшие петли или целые отделы кишечника. Удаление части или целой кишки называется резекцией.

    Такие операции можно проводить двумя способами: открыто и лапароскопическим методом.

    Резекция тонкого кишечника — редкая операция, но она становится необходимой, если в этом органе произошел некроз в результате сращения стенок или непроходимости.

    Операция на толстой кишке может сопровождаться наложением искусственного заднего прохода, необходимого для разгрузки части толстого кишечника, подвергшегося резекции.

    Некроз не является самостоятельным заболеванием. Он — следствие других патологий. Профилактикой некроза кишки может стать соблюдение режима и гигиены питания.

    Людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, нужно знать, что существует такое заболевание, как инфаркт кишечника.

    При возникновении острых болей животе не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

    Некроз кишечника, что это такое?

    Некрозом называют отмирание тканей какого-либо органа. Это явление необратимо на поздних стадиях развития патологии. Какие причины возникновения имеет болезнь? Пожалуй, самая главная из них, это нарушение кровообращения в организме.

    Причиной остановки кровотока может стать тромбоз, сосуды закупориваются сгустком крови, что приводит к вымиранию клеток по причине полного отсутствия кислорода. Обычно причиной закупоривания сосудов становится сердечное заболевание, которое может развиться у женщин в возрасте семидесяти лет и старше.

    В настоящее время некроз кишки находят у 10% пациентов моложе тридцати лет. Тотальный вид болезни появляется из-за плохого кровообращения в кишке и в половине случаев может стать причиной смерти. Брыжейка снабжает кровью оба кишечника, поэтому при тромбозе сосудов брыжейки страдает весь желудочно-кишечный тракт. Не стоит забывать, что возможен как некроз толстого кишечника, так и некроз тонкого кишечника.

    Некроз кишечника, причины возникновения

    Причиной может стать заражение микробами. Чаще всего этой болезнью обладают новорожденные. Заболевание поражает слизистую оболочку кишечника, в таком случае некроз не тотальный, но если игнорировать симптомы болезни, то заболевание начнёт поражение всей стенки кишки. Причиной некротического энтероколита являются кишечные грибы ротавирусы. Происходит быстрое развитие пневматоза и гангрены кишки. Такое заболевание может привести к смерти человека. Также им страдают люди с заболеванием нервного центра.

    Некроз кишечника, симптомы

    При данном заболевании стенки кишки меняют запах и цвет. При инфаркте стенки тканей пропитываются кровью. В следствие этого кишечник принимает бордовый оттенок. Симптомы болезни напрямую зависят от её причины. Некроз, который появился в результате инфаркта кишки, характеризуется изначально интенсивными болями в области живота, при дальнейшем развитии заболевания болезненные ощущения становятся постоянными.

    При изменении положения тела боли не прекращаются. В крови повышается количество лейкоцитов, а при осмотре живота пациенты жалуются на сильные боли в районе некротической зоны. Пальпацией хирург обнаруживает пораженную часть кишки.

    Если нарушения произошли в венах, то симптомом будет являться повышение температурного центра, а также дискомфорт в районе живота. Назначаются специализированные диагностические методы:

    Симптомами могут стать боли в области живота, рвотный рефлекс и проникновение содержимого кишки в желудок. Отсутствует стул, но присутствуют газы, происходит вздутие живота.

    При симптомах перитонита общее состояние пациента ухудшается:

    • кожа приобретает сероватый цвет;
    • появляется тахикардия;
    • понижается давление.

    Существует три стадии болезни

    1. Преднекроз. Имеется возможность обнаружить заболевание на начальном этапе, в этом случае клетки можно восстановить.
    2. Процесс гибели клеток тканей. Меняется цвет у желудочно-кишечного тракта. Клетки постепенно умирают.
    3. Ткани распадаются.

    На первоначальной стадии болезнь обнаруживается во время проведения исследования радиоизотопами. В кровеносные сосуды вводится специальное вещество, по истечении некоторого времени проводится исследование. В пораженном некрозом участке кишки кровообращение остановлено, из-за чего на снимке поражённый район приобретает вид «холодного» пятна.

    Лечение некроза кишечника

    Избавиться от некроза кишечника можно, если обратиться к врачу еще на ранней стадии. Несмотря на причину возникновения вымирания клеток, требуется срочная консультация хирурга. Больного направляют на рентген желудочно-кишечного тракта или ирриографию (рентгенография, которая вводится в кишечник при помощи клизмы).

    При отсутствии симптомов перитонита у больного, курс лечения проводят с помощью ввода антибиотиков и растворов белка. Назначают промывание отделов пищеварительного тракта при помощи зондов. При отсутствии эффекта от лечения антибиотиками пациенту назначают операцию. Удаляется та часть кишки, которая поражена некрозом.

    Резекция тонкой кишки проводится гораздо реже, но она необходима при некрозе, полученном в следствие непроходимости. Во время операции накладывается часть искусственного прохода, необходимая для разгрузки толстой кишки. Хирургическое вмешательство должно произойти в первые 24 часа с момента поражения кишечника.

    Пациенты, которым хирурги смогли спасти жизнь, в период восстановления после операции сталкиваются с тяжелыми трудностями из-за последствий заболевания. При такой болезни, как некроз кишечника, прогноз после операции неутешительный, каждый пациент, несмотря на проведение операции после контрольного срока, погибает. Для устранения интоксикации после хирургического вмешательства в кровь больного вводится обезболивающий препарат и антибиотики для профилактики осложнений.

    Профилактика

    Рекомендации назначаются при выявлении причин некроза. Нужно стараться не получать пищевых и лекарственных отравлений, правильно питаться, добавить в рацион больше фруктов и овощей, исключить твердую пищу. Отказаться от жирного и сладкого. Бросить курение и распитие спиртных напитков. Вовремя начинать лечение различных заболеваний пищеварительного тракта и центральной нервной системы.

    Для доставки в организм недостающих питательных веществ, врачи назначают парентеральное питание. Уделять особое внимание своему здоровью, обращать внимание на болезненные ощущения, не заниматься лечением на дому и не откладывать обращение за помощью к медицинским специалистам. Каждый должен знать, что такое некроз кишечника, его симптомы и принципы. Это может спасти жизнь вашему близкому или вам самим. Заботьтесь о своём здоровье и будьте счастливы!