Инфекционный конъюнктивит у новорожденных

Конъюнктивит

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.

Симптомы «розового глаза» могут изменяться в зависимости от типа конъюнктивита. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.

В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.

Если причиной конъюнктивита является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.

Общие принципы лечения

Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:
• повысить комфорт пациента;
• полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
• предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.

Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины. В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 — 6 недель. Увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы) иногда помогают облегчить его симптомы. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию.

При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.

Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.

Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также — у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.

При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.

При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.

Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита

Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.

В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.

Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое вирусами (вирусный конъюнктивит) или бактериями (бактериальный конъюнктивит). К инфицированию может приводить множество микроорганизмов. Наиболее часто причиной становятся вирусы, в особенности — относящиеся к группе аденовирусов.

Бактериальная инфекция встречается реже. Обе являются весьма контагиозными и легко передаются от одного человека другому или от инфицированного глаза — здоровому. Грибок реже вызывает заражение и наблюдается преимущественно среди пациентов, длительное время применявших местные глазные капли, содержащие кортикостероиды, либо получивших травму глаза предметами растительного происхождения (ветки, деревянные палки и т.д.).

Тяжелые инфекции могут оставлять рубцы на конъюнктиве, что приводит к нарушениям в формировании слёзной плёнки. Иногда процесс может распространиться на роговицу — прозрачную структуру глаза.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

При инфицировании в глазу иногда появляется раздражение, а яркий свет может вызывать дискомфорт. Конъюнктива становится розовой из-за расширения кровеносных сосудов, появляется отделяемое из глаза. Часто это приводит к слипанию век, в особенности после ночи.

Отделяемое также может вызывать размытость зрения, но при моргании зрение приходит в норму. Однако моргание не помогает и размытость сохраняется в том случае, если в воспалительный процесс вовлечена роговица. Очень редко тяжёлая инфекция, приводящая к формированию рубцов на конъюнктиве, становится причиной длительного нарушения зрения.

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального по следующим признакам:
• отделяемое из глаз обычно более водянистое при вирусном конъюнктивите, а более густое, белого или желтого цвета — при бактериальном;
• наличие инфекций верхних дыхательных путей повышает вероятность развития вирусного конъюнктивита;
• околоушные лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном конъюнктивите, что, как правило, не наблюдается при бактериальном.

Однако эти факторы не всегда могут помочь отличить вирусный конъюнктивит от бактериального.

Диагностика инфекционного конъюнктивита

Инфекционный конъюнктивит диагностируют по его симптомам и внешним проявлениям. Глаз обычно внимательно осматривается при помощи щелевой лампы — инструмента, позволяющего сделать это с использованием увеличения. Образцы отделяемого могут быть отправлены в лабораторию для идентификации возбудителя. Однако врачи обычно делают это только тогда, когда имеются тяжелые или рецидивирующие симптомы, либо в случаях подозрения на хламидийную или гонорейную этиологию заболевания.

Общая схема лечения инфекционных конъюнктивитов

Большинство людей, заболевших инфекционным конъюнктивитом, в итоге поправляются без какого-либо лечения. Однако некоторые инфекции, в особенности бактериальные, могут длительное время персистировать (т. е., оставаться в организме, периодически активизируясь), если их не лечить. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) может длиться месяцами при отсутствии лечения.

Если отделяемое скапливается на веках, то пациент должен осторожно протирать их (при закрытых глазах) чистой салфеткой, смоченной в кипячёной воде. Теплые или холодные компрессы иногда облегчают ощущение раздражения в глазах. По той причине, что инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит очень заразен, пациент должен мыть руки до и после мытья глаз или применения лекарств. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться после инфицированного глаза к здоровому. Полотенца и салфетки для ухода за глазом следует хранить отдельно от других.

Заболевшие инфекционным конъюнктивитом, как правило, должны оставаться дома в течение нескольких дней, так же, как и при простуде. В наиболее тяжелых случаях вирусного конъюнктивита пациенты могут быть освобождены от работы или учёбы на несколько недель.

Применение антибиотиков помогает только в случаях бактериального конъюнктивита. Однако, в связи со сложностями в дифференциации его с вирусным, доктора иногда назначают такие препараты каждому заболевшему.

Лечение конъюнктивита с включениями (паратрахомы) требует перорального применения таких антибактериальных средств, как азитромицин, доксициклин или эритромицин. Гонококковый конъюнктивит поддается лечению инъекциями цефтриаксона.

Другие публикации:  Близорукость этиология

Лечение вирусного конъюнктивита

В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.

Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.

Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин, глазные капли трифлуридин и другие. Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.

Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.

Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы.

Кортикостероидные глазные капли могут быть необходимы некоторым пациентам с тяжёлым аденовирусным конъюнктивитом, особенно в случаях, когда воспаление в глазу препятствует важной повседневной деятельности.

Лечение бактериального конъюнктивита

Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.

При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.

Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.

Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.

Конъюнктивит новорожденных

Офтальмия новорожденных (неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит новорожденных) – это, как ясно уже из названия, конъюнктивит, встречающийся у новорожденных. Любая глазная инфекция, возникшая в первый месяц жизни ребёнка, может быть отнесена к офтальмии новорожденных. Частота встречаемости данного заболевания в развитых странах составляет 1-2%.

Причинами неонатального конъюнктивита чаще всего являются инфекция (бактериальная или вирусная), раздражающие глаз факторы или непроходимость носослёзного канала. Самыми распространёнными бактериальными инфекциями, которые могут вызвать серьёзное повреждение глаза, являются гонорея (возбудитель — Neisseria gonorrhea) и хламидиоз (Chlamydia trachomatis). Они могут передаваться от матери к ребёнку при родах. Бактерии, в норме живущие в родовых путях матери, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных. При неправильном лечении или отсутствии оного гонококковый конъюнктивит быстро приводит к изъязвлению роговицы и дальнейшей её перфорации.

Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут передаваться ребёнку в процессе рождения и приводить к развитию неонатального конъюнктивита и последующему тяжёлому повреждению глаз. Тем не менее, этот вирус реже является причиной данного заболевания, чем гонорейная и хламидийная инфекции.

В случае возникновения конъюнктивита новорожденных обязательно проведение серологических, бактериологических исследований для установления вызвавшего данное заболевание микроорганизма.

Мать может не иметь никаких симптомов наличия инфекции, но при этом являться её переносчиком и передать конъюнктивит новорожденному.

Причиной офтальмии новорожденных могут являться не только инфекция, но и препараты, применяемые для её профилактики у новорожденных (нитрат серебра, альбуцид).

В случае инфекционной природы конъюнктивита новорожденных клинические проявления зачастую возникают спустя некоторое время после рождения (инкубационный период). В свою очередь, неинфекционный конъюнктивит возникает практически сразу после закапывания в глаз лекарственных препаратов.

Раздражение глаза, вызванное закапыванием капель после родов, проходит самостоятельно.

При непроходимости носослёзного канала может помочь легкий согревающий массаж области между внутренним уголком глаза и переносицей. Это, как правило, пробуют делать перед началом антибиотикотерапии. Если проходимость носослёзного канала у ребёнка не восстанавливается к году, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Антибиотики обычно необходимы в случае, если глазные инфекции вызваны бактериями. При гонококковых и хламидийных конъюнктивитах может понадобиться системное применение данной группы препаратов. Также местно могут использоваться глазные капли и мази. Возможно закапывание солевого раствора для удаления липкого желтого отделяемого.

Специальные противовирусные глазные капли или мази используются для лечения герпетической инфекции.

Прогноз в случае адекватного и своевременно начатого лечения в большинстве случаев благоприятный.

Трахома (зернистый конъюнктивит, Египетская офтальмия, конъюнктивит с включениями) – ведущая инфекционная причина глазных заболеваний. Она представляет собой хронический кератоконъюнктивит, вызванный облигатным внутриклеточным микроорганизмом, — Chlamydia trachomatis. Это основная причина поддающейся излечению слепоты в мире, и одна из самых древних известных человеку болезней. Данное заболевание встречается повсеместно, но, в основном, в сельских районах развивающихся стран. Трахома часто поражает детей, хотя последствия рубцевания могут оставаться незамеченными до более позднего периода жизни.

Начальные симптомы трахомы относительно лёгкие и включают в себя раздражение глаз и гнойное или слизистое отделяемое. Тем не менее, повторные эпизоды заболевания могут привести к прогрессирующему поражению глаз и в итоге — к полной слепоте.

Диагностика

Обследование глаз может выявить рубцевание на внутренней стороне верхнего века, покраснение склеры и новообразованные сосуды, прорастающие в роговицу. Лабораторные исследования необходимы для обнаружения, точной идентификации микроорганизма и установления диагноза трахомы.

Если лечение начато как можно раньше, то прогноз для пациента с трахомой благоприятный. Схема лечения заболевания зависит от его стадии.

Лекарственные препараты. На ранних стадиях трахомы для купирования инфекции может быть достаточным лечение только антибиотиками. ВОЗ рекомендует применение двух антибактериальных препаратов для борьбы с ней: пероральный приём азитромицина и глазной тетрациклиновой мази. Хотя азитромицин является более эффективным, чем тетрациклин, лечение им более затратно.

Азитромицин – препарат выбора, так как назначается однократно для перорального применения. Приём его можно непосредственно проконтролировать. Таким образом, тщательность соблюдения рекомендаций врача пациентом выше и может быть фактически оценена, что вряд ли возможно при назначении тетрациклина для лечения в домашних условиях.

Хирургическое лечение. Лечение поздних стадий трахомы, в том числе болезненной деформации век, может потребовать хирургического вмешательства. В процессе выполнения операции, называемой биламеллярной тарзальной ротацией, офтальмохирург выполняет разрез изменённого рубцами века и отворачивает ресницы в сторону от роговицы. Данное вмешательство предотвращает дальнейшее прогрессирование рубцевания роговицы и может улучшить зрение. Как правило, оно может быть выполнено в амбулаторных условиях, занимает не более 15 минут и имеет хорошие долговременные результаты.

В случае, если на роговице развились помутнения, серьёзно ухудшающие зрение, вариантом лечения, дающим надежду на его улучшение, является трансплантация роговицы. Однако зачастую результаты её не слишком удовлетворительны.

Контактные линзы и конъюнктивит

Если вы пользуетесь контактной коррекцией и начали отмечать появление симптомов конъюнктивита, то необходимо снять линзы и обратиться к врачу. Лечение конъюнктивита у пользующихся контактными линзами нужно начинать как можно быстрее, так как он может привести к развитию более серьезного инфекционного поражения глаза, называемого кератитом. Контейнер и раствор для линз следует заменить на новые.

Прежде чем снова начать их носить, подождите, пока полностью пройдёт краснота глаз и прекратятся выделения из них.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 29.01.2019

Инфекционный конъюнктивит лечение у детей

Детский вирусный конъюнктивит вызывается рядом инфекционных заболеваний, чаще всего это адено- и энтеровирусы, которые передаются воздушно-капельным путем и через телесные контакты.

Учитывая, что дети не уделяют должного внимания личной гигиене, во втором случае гарантирована почти стопроцентная передача инфекции при контакте зараженного ребенка со здоровыми.

В запущенных случаях данное заболевание может привести к снижению остроты зрения и даже к полной потере зрения.

К счастью, такое случается крайне редко и практически исключается при правильном определении вида инфекции и своевременном лечении.

Итак, в данной статье вы узнаете, что такое вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у детей.

Что такое вирусный конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит глаз – наиболее распространенная форма этого заболевания у детей.

Заболевание вызывают вирусы следующих видов:

  • энтеровирусы;
  • инфекции аденовирусной природы;
  • вирусы герпетического происхождения;
  • инфекции другого происхождения.

Чаще всего такое заболевание развивается и протекает на фоне спровоцированных вирусами простудных заболеваний, а классическим считается инфекционная форма, которая сопровождается фарингитом и повышенной температурой тела.

Это типичная аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Важно! Случаи, когда поражаются только глаза, скорее являются исключением и относятся к изолированному виду болезни.

В основном это заболевание возникает вследствие поражения герпетическими формами инфекции.

Вирусный конъюнктивит у детей: симптомы заболевания

В зависимости от инфекции-возбудителя, спровоцировавшей конъюнктивит, это заболевание может иметь разные характерные признаки, но в большинстве случаев общими симптомами являются:

  1. Обильное или умеренное слезотечение.
  2. Отеки верхнего и нижнего века, сопровождающиеся покраснениями.
  3. Покраснение самой конъюнктивы.
  4. Чувство зуда и жжения в глазах.
  5. Выделение прозрачной гнойной жидкости (экссудата), которая приводит к склеиванию век.
  6. Может возникать светобоязнь, которая проявляется даже при взгляде на не очень яркие источники света.

Иногда заболевание может переходить в хроническую форму.

В этом случае большинство симптомов исчезает, но остается сильный зуд, жжение и возникает постоянное желание почесать глаза (чего делать категорически нельзя, так как растирание глаз приводит к усилению раздражения).

В зависимости от состояния иммунной системы, возраста пациента и особенностей организма симптомы у детей могут выражаться более или менее ярко, а некоторые из них могут полностью отсутствовать.

Обычно инфекция поражает сначала один глаз, но в течение нескольких часов распространяется и на второй.

Быстрое и эффективное лечение заболевания возможно только при правильном определении характера и его причины.

Почему возникает заболевание?

Обычно данное заболевание приходит не извне, а вызывается теми же инфекциями, которые провоцируют острые респираторные заболевания.

Важно! Чаще всего при поражении верхних дыхательных путей герпетическими инфекциями болезнь переходит на глаза.

В большинстве случаев на фоне вирусного заболевания глаз начинают развиваться болезни бактериального характера, поэтому лечение часто сопровождается применением антибиотиков.

Другие публикации:  Симферополь катаракта

У детей в возрасте до полугода данная болезнь глаз может быть вызвана закупоркой слезного канала. В результате оболочка глаза не защищается слезным секретом, выделяемым этими каналами, и это приводит к распространению на конъюнктиве инфекции.

В качестве причины заражения можно рассматривать и попадание в глаза инородных тел, пыли и грязи. В 15% случаев заболевание вызывается именно такими внешними факторами.

Вирусный конъюнктивит у детей: фото

Вирусный конъюнктивит у ребенка: лечение

Если вы обнаружили вирусный конъюнктивит у детей, лечение заключается в устранении первопричины поражения.

Обычно это свойственные детям инфекционные заболевания: краснуха, свинка, корь, также причиной может быть грипп.

Важно! Лечение необходимо направлять и непосредственно на устранение проблем в самой конъюнктиве, и для этого используются разные капли и мази.

Итак, чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка?

Наиболее безболезненным способом лечения является применение глазных капель:

  1. Актипол. Эффективное средство, которое применяется до полного излечения. Закапывается по две капли средства от трех раз в день и больше в зависимости от рекомендаций офтальмолога. После излечения в качестве профилактики в течение недели закапывается по две капли в каждый глаз трижды в день ежедневно.
  2. Офтальмоферон. Противовирусный препарат, который обладает противоаллергическим средством и снимает зуд, жжение и боли в больных глазах. Препарат закапывается 6-8 раз в день по одной-две капли до полного излечения, после чего до полного исчезновения воспалительных признаков количество закапываний сокращают до двух раз в день.
  3. Офтан. Капли предназначены для детей старше двух лет и в первые дни проявления заболевания закапываются ежечасно по одной капле (в ночное время необходимо продолжать закапывание, но реже – раз в два часа). Такое интенсивное лечение продолжается до исчезновения гнойных выделений, после чего в целях профилактики лекарство закапывается в глаза в течение трех дней.

В отличие от капель глазные мази более эффективны, но не все из них можно использовать для лечения детей младшего возраста.

Самая распространенная мазь для лечения – флореналь. Это эффективное средство против герпетической формы, которая встречается чаще всего.

Это также щадящее средство, поэтому закладывать его придется достаточно долго (при тяжелой форме заболевания курс лечения может длиться до полутора месяцев). Мазь закладывают три раза в день.

Важно! При всех вирусных инфекциях глаз рекомендуется использовать теброфеновую мазь, которая закладывается три-четыре раза в день до полного излечения.

В отличие от этого средства мазь бонафтон успешно справляется с аденовирусами, но зато является щадящим препаратом, который не вызывает сухости и жжения. Курс лечения такой мазью при закладывании 3-4 раза в день длится не более двух недель.

Также в качестве лечения можно использовать промывание глаз. Для этого понадобится специальный раствор и пипетка. Пипетку и необходимо тщательно простерилизовать перед применением, а также делать это перед закапыванием раствора в другой глаз, чтобы избежать распространения инфекции. Как только раствор попал на глаза, необходимо несколько раз поморгать, чтобы жидкость распространилась по всему глазному яблоку.

В данном видео подробнее о вирусном заболевании расскажет Доктор Комаровский:

Лечение вирусного конъюнктивита осложняется тем, такие инфекционные заболевания сопровождаются рядом других недугов.

Поэтому к лечению необходимо подходить комплексно и только после консультации с лечащим врачом, а лечение маленьких детей (младше трех лет) должно проходить под постоянным контролем офтальмолога.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Инфекционный конъюнктивит у детей — острое заболевание глаз, которое характеризуется воспалением слизистой, ее гиперемией, жжением и слезоточивостью зрительного органа. Болезнь сопровождается водянистым или гнойным отделяемым из конъюнктивы. При отсутствии качественной диагностики и терапии, воспаление чревато частичной потерей зрения у ребенка. Лечение должно осуществляться своевременно, под тщательным контролем медицинского персонала. В таком случае прогноз лечения достаточно благоприятен, при должной профилактике рецидивы отсутствуют.

Причиной развития конъюнктивита становится попадание инфекции на слизистую глаза. Зачастую подобное происходит на фоне снижения иммунитета у детей при несоблюдении правил личной гигиены и антисептики во время родового процесса.

Причины возникновения болезни:

  • инфицирование младенца во время прохождения через родовые пути, при наличии у матери венерических заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз);
  • гнойно-септические заболевания близлежащих органов (отит, синусит, тонзиллит);
  • несовершенство иммунной системы ребенка;
  • механические повреждения органов зрения;
  • респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
  • острые и хронические инфекционные заболевания (корь, герпес, ветрянка).

Факторами риска для ребенка становятся особенности физиологии организма, а также высокая социализация — конъюнктивитом легко заболеть в группе детского сада, так как болезнь передается воздушно-капельным и контактным путем. Проживание в неблагоприятных условиях, неподходящий температурный режим помещения, яркий свет и отсутствие правильной диеты тоже становится косвенным катализатором развития проблемы.

Зачастую, во врачебной практике встречается именно вирусный конъюнктивит, реже бактериологический. Любой из видов сопровождается воспалением слизистой оболочки глаза, его отечностью, очень плохо переносится детьми. У маленьких пациентов наблюдается боязнь света, сильное слезотечение, возможно покраснение прилегающей области. Инкубационный период можно заметить по тому, как ребенок начинает часто тереть глаза, становится плаксивым и беспокойным. Изолированный конъюнктивит протекает с нормальной температурой тела, при общей интоксикации организма, отметка на градуснике поднимается вплоть до 39 градусов. Во время заболевания возможно незначительное ухудшение зрительной функции, которая при правильном лечении полностью восстанавливается после выздоровления.

Бактериальная форма болезни начинается с одностороннего поражения, второй глаз инфицируется спустя 2-3 суток. Характеризуется наличием гнойного отделяемого, преимущественно желтого или зеленого цвета, которое может засыхать на веках, провоцируя их слипание.

Виды бактериального конъюнктивита:

  • Гонококковый. Развивается у новорожденных детей на 2-3 сутки после появления на свет. Характеризуется полным слипанием век, сильным отеком и синюшным цветом кожи на глазу. Через некоторое время происходит отделение гнойного содержимого.
  • Хламидийный. Обостряется через 5-7 суток после рождения. У более взрослых детей развитие также возможно из-за заражения в водоемах со стоячей водой. Сопровождается покраснением слизистой, наличием жидкого гноя в полости конъюнктива. Протекает с присоединением общей интоксикации организма и вне глазных заболеваний (отит, пневмония, фарингит).
  • Дифтерийный. Катализатором становится дифтерия зева. При данной форме заболевания наблюдается болезненная отечность века с выделением мутного секрета. Отсутствие лечения способно вызвать полную потерю глаза.

Любая форма бактериального конъюнктивита чревата серьезными осложнениями при несвоевременном обращении к врачу, среди которых слепота, проникновение инфекции вглубь глаза, помутнение роговицы и другие проблемы.

Заболевание вирусного характера развивается на фоне острых респираторных заболеваний, поражающих организм ребенка любого возраста. Протекает с высокой температурой тела, а также симптомами общей интоксикации. Выделения из глаза наблюдаются жидкие, похожие на непрекращающееся слезотечение. Однако вирусный конъюнктивит может осложняться присоединением вторичной инфекции, вследствие чего содержимое конъюнктива будет гнойным.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента, после чего назначаются дополнительные лабораторные и офтальмологические исследования. Происходит визуальный осмотр глаз, обследование при боковом освещении и биомикроскопия при помощи щелевидной лампы, которая помогает увеличить исследуемую область.

Специалист может назначить следующие анализы:

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

  • мазок с конъюнктивы с дальнейшим высеванием возбудителя для правильного подбора антибиотиков;
  • анализы крови.

Лечение должно осуществляться после получения из лаборатории анализов. В противном случае назначенные антибиотики могут спровоцировать устойчивость возбудителя, что может затруднить дальнейшую терапию.

Терапия осуществляется под контролем педиатра и врача-офтальмолога после соответствующих исследований. Не стоит назначать препараты самостоятельно или своевольно изменять курс приема таблеток — все это может сказаться на качестве лечения.

Что назначит врач:

  • частые промывания глаз фурацилином;
  • антибактериальные или противовирусные глазные капли;
  • закладывание мази в полость зрительного органа, под веко.

При вирусном конъюнктивите, который зачастую протекает на фоне ОРЗ, назначаются симптоматические средства: жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие и общеукрепляющие препараты.

Внимание! Лучше не предпринимать никаких лечебных мероприятий до осмотра врачом, так как это смажет клиническую картину заболевания. Если состояние ребенка быстро ухудшается ,следует вызвать скорую помощь.

От качественной профилактики зависит немало. Большинство случаев конъюнктивита удается предотвратить, соблюдая меры предосторожности в роддоме и после выписки из него. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие острого конъюнктивита у детей и обсемененность других маленьких пациентов, контактирующих с больным ребенком.

Что поможет снизить риски развития заболевания:

  • Тщательное соблюдение гигиены ребенка с первых дней его жизни, элементарное мытье рук в старшем возрасте.
  • Своевременное лечение венерических заболеваний во время беременности, а, по возможности, вообще отказ от сомнительных половых контактов.
  • Профилактическая обработка родовых путей и глаз новорожденного малыша также существенно снизит риски.
  • Отказ от купания в водоемах со стоячей водой.

Конъюнктивит — неприятное заболевание, способное ухудшить качество зрения человека, а, следовательно, качество его дальнейшей жизни. Именно поэтому необходимо уделять любым мелочам должное внимание, чтобы своевременно выявить проблему и быстро ее устранить.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Конъюнктивит у детей – воспаление соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). В конъюнктиве содержится много лимфоидных элементов, интерферонов, иммуноглобулинов, других составляющих иммунной системы, обладающих различными защитными функциями.

Если глазная оболочка перестает справляться со своими защитными функциями – наступает заболевание (конъюнктивит).

Основные причины заболевания:

  • инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
  • аллергические;
  • эндогенные.

Иммунная система новорожденных детей еще незрелая. Конъюнктива ребенка не может защитить глаз от внешних раздражителей. Поэтому у маленького ребенка конъюнктивит почти всегда инфекционного происхождения.

Основные причины болезни у новорожденных детей — половые инфекции матери. Заражение новорожденных происходит во время родов. Инкубационный период длится от 2 до 15 дней.

Инфекционным агентом заражения новорожденных может быть хламидийная инфекция, гонококки, стафилококки, стрептококки, грибковая флора. Для новорожденных детей инфекционный конъюнктивит опасен. Поэтому новорожденных госпитализируют при первых признаках болезни. Конъюнктивит у месячного (грудного) ребенка возникает из-за нарушения правил гигиены.

Если у ребенка респираторное заболевание, то инфекция из носоглотки может попасть в глаза и вызвать конъюнктивит. Конъюнктивит одновременно с простудой обычно встречается у годовалого ребенка и старше (до года дети реже болеют ОРЗ и ОРВИ).

Инфекционный конъюнктивит заразен. Поэтому дети после года могут заражаться при контакте с другими детьми.

Аллергический конъюнктивит у новорожденных и детей до годовалого возраста встречается редко. А вот у детей постарше бывает часто. Такой конъюнктивит вызывается обычно лекарственными препаратами, пыльцой растений, другими агентами.

Другие публикации:  Признаки слепоты у грудных детей

Инфекционный конъюнктивит у детей часто вызывается стафилококками и стрептококками. Краснеют роговицы глаз, появляется жжение, зуд, отечность, гнойные выделения. Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какая причина вызвала болезнь. Конъюнктивит бывает острый и хронический.

Острый инфекционный конъюнктивит возникает обычно одновременно на обоих глазах. Конъюнктива алая, воспаленная, набухшая. Склера утолщена и отечна. Сопровождается затылочным лимфаденитом. Появляется гной. В зависимости от инфекционного возбудителя симптомы могут иметь свои особенности.

Дифтерийный

Возбудитель — палочка Клебса – Лефлера. Обычно сопровождается дифтерией верхних дыхательных путей. Первые проявления – сильный отек, покраснение. Конъюнктива имеет синюшный оттенок. На краях век заметны пленки, которые трудно снимаются, а удаление приводит к кровоточивости. Температура высокая, сопровождается головной болью, ознобом и слабостью.

Гонорейный

Вызывается гонококком Нейссера. Возникает болезнь у новорожденных. Кроме общей симптоматики отличается плотным синюшно-красным отеком век, кровянистыми выделениями из глаз. Через несколько дней появляются гнойные выделения, очень обильные. Пленки легко снимаются.

Хламидийный

Наблюдается, как и гонорейный, у новорожденных. Веки отечные, роговица красная. На ресничном крае появляются чешуйки, корочки бурого цвета. Инкубационный период может быть растянут во времени до 2 недель. Веки во время сна склеиваются. Температура повышена. Заболевание легко передается при родах. Хламидийный конъюнктивит заразен.

Вирусный конъюнктивит бывает во время эпидемий. Передается, в основном, воздушно – капельным путем. Начало заболевания всегда острое, высокая температура. Первые симптомы проявляются в виде простуды, поражения верхних дыхательных путей.

Затем увеличиваются лимфоузлы. Сильно краснеют веки, появляется резь в глазах, покалывание, жжение, светобоязнь. Глаза слезятся и обильно выделяется слизисто-серозная жидкость. Появляются фолликулы или пленки.

Инкубационный период длится неделю и больше. При эпидемическом кератоконъюнктивите из глаз сочится пенистое отделяемое, краснеют веки, образуется много фолликулов. Значительно повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Через неделю появляется слезотечение и светобоязнь.

Аллергический

Возникает в ответ на попадание аллергена в организм. Может протекать в острой форме. Бывает у детей после года, чаще у школьников и подростков. Лекарственная аллергия в виде конъюнктивита может проявиться через 3-8 часов после приема лекарства. Проявляется сильным зудом в глазах, жжением, отечностью век и слизистой оболочки, сильным покраснением век.

Хронический

Хронический конъюнктивит может быть как инфекционного, так и аллергического происхождения. Ему характерны зуд, жжение, легкая отечность, покраснение конъюнктивы. Развивается постепенно, протекает длительно. Хронический конъюнктивит имеет схожие симптомы с острой формой. Только протекает длительно и выраженность симптоматики более слабая.

Температура редко повышается, гнойное отделяемое отсутствует или не очень обильное.

Диагностика

Обычно симптомы выражены ярко, поэтому конъюнктивит у детей диагностируется относительно легко. Дифференцировать надо от блефарита, кератита. Иногда возникает необходимость определить инфекционного возбудителя болезни. В этом случае проводят бактериологический посев из отделяемого. Знание анамнеза заболевания позволяет врачу установить правильный диагноз. Иногда целесообразно провести цитологическое и бактериологическое исследование.

Лечение у ребенка конъюнктивита, независимо от причины возникновения, начинают с промывания слизистой глаз. Для этого используют готовые лекарства, капли и растворы. Конъюнктивит у детей проходит быстро, если лечение начато своевременно. Основное лечение – местное. Лечение инфекционного конъюнктивита у ребенка первого года жизни проводится под строгим наблюдением врача.

  • Советуем почитать: как вылечить покраснение глаз у ребенка

Какие принимать лекарства и сколько — определяет врач. Лечение новорожденных детей проводят в стационаре. Лечение дифтерийного конъюнктивита иногда проводится противодифтерийной сывороткой. Используют кортикостероидные, рассасывающие средства, антибиотики.

При всех видах конъюнктивита проводят местное лечение, а общее — по показаниям.

Для промывания глаз используют растворы фурацилина, сульфацила натрия, борной кислоты, перманганата калия, физиологического раствора. Промывания проводят от наружной стороны глаза в сторону внутренней.

Глазные капли, как и растворы для промывания составляют основное лечение. Капли, как и другие лекарственные средства, требуют тщательного подбора для ребенка, поскольку могут иметь возрастные ограничения. Эффективны в применении капли: альбуцид, эубитал, витобакт, офтальмоферон, актипол, ципрофлоксацин, левомецитиновые.

Капли «Офтальмоферон» обладают противовирусной активностью, оказывают противоаллергическое и иммуномодулирующее действие. Снимают у ребенка зуд в глазах, воспаление. Капли применяют 6-8 раз в день по 1-2 капле в каждый глаз.

Для лечения ребенка старше 2-х лет подойдут капли «Актипол». Закапывание проводят от 3 до 8 раз в день. Капли «Ципрофлоксацин» рекомендуется использовать для лечения ребенка до года. Капают по одной капле каждые 2 часа. Через неделю лечения частоту закапывания снижают.

Как часто капать и сколько капель определяет врач. Левомецитиновые капли можно применять детям после 2-х лет. Для лечения хронической формы используют капли сульфата цинка 0,25%.

Лечение хламидийного конъюнктивита проводят с применением антибиотиков тетрациклинового ряда. Местно применяют тетрациклиновую мазь. Хороший эффект в лечении дает левомецитиновая глазная мазь. Применяют также теброфеновую мазь и оксолиновую мазь. Болезнь при правильном использовании проходит через 2-4 недели.

Антибиотики

При тяжелых формах конъюнктивита и сопутствующих инфекциях назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций. Применяют антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда. Лечение гонорейного конъюнктивита обычно проводят в условиях стационара. Проводят антисептические промывания, применяют антибиотики в виде таблеток или инъекций.

Противовирусные

Вирусный конъюнктивит лечится интерфероном (инъекциями), одновременно проводят местное лечение. Болезнь проходит через 2-4 недели. Лечение эпидемического конъюнктивита у ребенка проводится общее. Применяют интерферон, гамма – глобулин. Период выздоровления наступает через 2-4 недели.

Народные средства

При легких формах конъюнктивита можно воспользоваться лечением народными средствами. Можно использовать отвар аптечной ромашки. Крепкая заварка чая также является очень хорошим средством для промывания глаз. Лечение конъюнктивита у детей после года такими народными средствами безопасно.

Глаза можно промывать очень слабым солевым раствором: 1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Лечение народными средствами практически не имеет побочных явлений и противопоказаний.

Народными средствами можно воспользоваться до прихода врача для облегчения состояния больного.

Прогноз и осложнения

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Иногда острый конъюнктивит у детей переходит в хронический. В этом случае может наблюдаться ухудшение зрения.

Почему появляются осложнения:

  • несвоевременно начатое и неправильное лечение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление лекарственными средствами при аллергическом конъюнктивите.

Профилактика

Основные профилактические меры:

  • изоляция больных детей инфекционным конъюнктивитом;
  • соблюдение гигиенических норм и правил;
  • лечение половых инфекций у женщин до родов или до наступления беременности.

Распознать возникновение вирусного конъюнктивита у ребенка можно еще на ранних стадиях развития заболевания.

Если малыш жалуется на боль, жжение, дискомфорт в глазах, по утрам не может раскрыть глаза из–за того, что на ресничках скапливается большое количество гнойного содержимого, можно говорить о том, что у малыша развивается конъюнктивит.

Данное заболевание не всегда несет опасность для здоровья крохи, в большинстве случаев патология легко лечится.

Однако, при отсутствии терапии конъюнктивит может привести к отмиранию тканей глаза, и как следствие, к потере зрения, а также к развитию таких опасных состояний, как сепсис, менингит. О правилах лечения вирусного конъюнктивита у детей расскажем в статье.

Как распознать аллергический конъюнктивит у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑ Понятие и характеристика

Вирусный конъюнктивит у детей — фото:

Вирусный конъюнктивит представляет собой патологию, основной причиной возникновения которой является вирусная инфекция. При данном заболевании развивается воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза и век.

Недуг может возникать в качестве самостоятельного заболевания, либо на фоне других вирусных инфекций, поражающих организм ребенка.

К числу таких заболеваний относятся вирусные инфекции верхних дыхательных путей, кишечный вирус, системные заболевания.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Первопричиной возникновения и развития вирусного конъюнктивита у ребенка является вирус–возбудитель, который, проникая в организм, способствует появлению воспалительных процессов, поражающих оболочку глаз. Основными возбудителями заболевания считаются:

  • аденовирус. Патологии, вызванные данной разновидностью вируса, имеют тяжелое течение, что особенно характерно для детей младшего возраста;
  • вирусы, способствующие развитию ОРВИ могут так же спровоцировать возникновение вирусного конъюнктивита;
  • вирус герпеса;
  • энтеровирусы.

Основной путь заражения – воздушно-капельный.

Предрасполагающим фактором считается снижение естественных защитных сил организма ребенка, неправильное питание, недостаток витаминов, малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок, а также наличие хронических заболеваний, ослабляющих детский организм.

О симптомах и лечении катаракты у ребенка читайте здесь.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

По течению заболевания выделяют:

  • острую форму. Заболевание развивается интенсивно, у ребенка лопаются мелкие капилляры глаз, что приводит к покраснению белков, выделяется большое количество гнойного содержимого, отмечается отечность век;
  • хроническую форму. Симптомы заболевания выражены не так ярко, но тем не менее, патология прогрессирует, поражая, чаще всего, оба глаза. Недуг наблюдается, в основном, у взрослых, но может встречаться и у представителей младшего поколения.

Существует так же классификация заболевания в зависимости от типа вируса–возбудителя: