Инфекционный дерматит стадии

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;

Контакт . Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;

Проникновение . Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;

Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;

Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;

Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);

Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины , обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;

Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);

Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;

Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;

Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

Сильные аллергены (контактного и иного действия);

Излучение (солнце, кварц, радиация);

Высокая температура (свыше 60 0 С);

Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;

Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;

Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);

Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;

Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

Поражение ногтей и суставов;

Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);

Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

Локализацию патогенеза (контактный, атопический);

Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);

Характер течения болезни (острый, хронический);

Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;

Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);

Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);

Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;

Органические и функциональные заболевания;

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;

Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;

Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;

Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

Атопических аллергических дерматитов;

Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;

Функциональных и органических повреждений головного мозга;

Нарушений функции сальных и потовых желез;

Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;

Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

На подвижных частях тела;

На участках с нежной кожей;

На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

Бедер, ягодиц и промежности;

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов: :

Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;

Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Инфекционный дерматит

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;

Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);

Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);

Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);

Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);

Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

Первичных сыпей (папул, пустул и других);

Вторичных сыпей (корочек);

Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

Нарушения иммунной и эндокринной систем;

Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;

Повышенную влажность кожи.

Ушной дерматит

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

Расчесы ушной раковины;

Раздражение кожи вокруг ушей;

Грибковые поражения слухового прохода;

Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);

Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;

Боковая поверхность туловища;

Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

Красноты на щеках и ягодицах;

Себорейных чешуек на голове;

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

Неблагоприятная экологическая обстановка;

Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;

Кожного зуда без сыпи;

Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;

Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.

Редко – повышения температуры тела.

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

Неблагоприятный исход – атрофии;

Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;

Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

Другие публикации:  Лекарства от грибка стопы и ногтей

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;

Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);

Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

Диета при дерматите и правильное питание.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;

Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;

Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того, чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

Белковые – баранина, конина, кролик;

Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;

Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;

Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Продукты, часто вызывающие аллергию:

Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;

Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);

Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;

Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;

Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Инфекционный дерматит

Что такое инфекционный дерматит

Инфекционный дерматит – нарушения кожного покрова, вызванные инфекционными заболеваниями, среди которых скарлатина, краснуха, корь и др. В данном случае дерматит является одним из наиболее характерных симптомов этих заболеваний. Помимо этого дерматит может появляться в виде самостоятельного заболевания, вызванного некоторыми грибковыми и бактериальными инфекциями. Самые распространённые грибковые инфекции, которые вызывают инфекционный дерматит – грибы семейства Candida.

Это заболевание имеет ряд особенностей: истинную этиологию происхождения определить достаточно сложно, поэтому невозможно предугадать его течение и возможные обострения. В некоторых случаях можно диагностировать инфекционный дерматит по фото, но при этом нужно как можно скорее обратиться к врачу. Дерматит может быть спровоцирован любым инфекционным заболеванием и наоборот, осложнением дерматита может стать любое инфекционное заболевание. Ниже представлены фото инфекционного дерматита.

Причины инфекционного дерматита

Инфекционный дерматит у взрослого проявляется точно так же, как и у ребёнка, но в некоторых случаях течение болезни более тяжёлое. Хотя это довольно распространённая разновидность заболевания кожи, определить его причины и предсказать последствия не всегда получается. В некоторой степени это вызвано тем, что причины развития дерматита могут быть самые разные.

Инфекционный дерматит – причины:

  • Заболевания, которые передаются половым путём – донованоз, сифилис и др.
  • Инфекции, попавшие в организм через микротравмы кожи – стафилококки, стрептококки и др.
  • Инфекции, попавшие в организм вследствие операционных вмешательств.
  • Инфекции, развившиеся в процессе послеоперационных и других осложнений.
  • Инфекционные заболевания, которые сопровождаются поражением кожных покровов – чесотка, сыпной тиф, скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа и др.

Развитию инфекционных дерматитов способствуют следующие факторы:

  • Врождённые или хронические нарушения иммунной системы.
  • Возрастные изменения: наиболее частое явление – инфекционный дерматит у детей и пожилых людей.
  • Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен.
  • Хронические инфекции, заболевания печени, ЖКТ, эндокринопатии и др.
  • Профессиональные и другие хронические интоксикации – алкоголизм, наркомания и др.
  • Длительный приём иммуносупрессоров, использование глюкокортикостероидов, в том числе кремов и мазей.
  • Несоблюдение элементарных гигиенических и санитарных норм.

Чаще всего инфекционный атопический дерматит передаётся контактным путём и через кровь, его возбудителем могут быть вирусы, грибки, бактерии и простейшие.

Виды инфекционного дерматита

Дерматит сопровождается острыми воспалительными процессами в кожном покрове. В данном случае эти процессы имеют инфекционную природу. Дерматит характеризуется острой и хронической формой, протекает незаметно или обостряется. Обострения чаще всего носят сезонный характер, в эти периоды лечение затруднено. Существует множество видов заболевания.

Виды инфекционного дерматита:

  • Кандидозный дерматит – вызывается грибами семейства Candida, передаётся половым путём, а также во время беременности от матери к ребёнку.
  • Церкарийный – возникает при попадании в кожный покров личинок разных видов трематод, которые чаще всего встречаются в грязной воде.
  • Грибковый дерматит – возникает по причине чрезмерно активного размножения грибка на поверхности кожи.
  • Стафилококковый дерматит – возникает у новорожденных, вызывается инфекциями, которые попадают в организм ребёнка во время родов или после них.
  • Стрептококковый дерматит – вызывается стрептококками, возникает из-за голодания, переутомления, недостатка витаминов, стрессов, интоксикации, нарушения иммунитета, хронических заболеваний.

Область инфекционного дерматита

Инфекционный аллергический дерматит может проявляться как угодно, но для каждого вида этого заболевания характерны определённые зоны поражения кожного покрова,дерматит на руках, ногах, лице. Например:

  • Фолликулярный – инфекционный дерматит лица, который вызывается кишечной палочкой, пневмококками, протеями, дрожжеподобными грибами, стафилококками и стрептококками.
  • Интертригинозный – опрелости, которые возникают из-за трения в местах, где кожа наиболее нежная и уязвимая – под мышками, в паху, в кожных складках, между пальцами и под грудью.
  • Нуммулярный – инфекционный дерматит на ногах и руках, сопровождается появлением небольших круглых пятен.
  • Папулезный – инфекционный дерматит на руках и ногах, сопровождается сыпью в форме папул (бугорков) размером от 1 до 20 мм.

Лечение инфекционного дерматита

Лечение инфекционного дерматита требует комплексного подхода, но первое, что необходимо – лечение инфекции, вызвавшей дерматит. Для этого назначаются антигрибковые, антибактериальные или противовоспалительные средства, а для закрепления эффекта – физиотерапевтические процедуры. Помимо этого используются противовоспалительные кремы, мази и суспензии, предназначенные для местного применения. Они устраняют воспаление, зуд и жжение. Параллельно с этим рекомендуется строгое соблюдение правил личной гигиены и рациона питания. Лечение назначается с учётом индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания и причин его возникновения. И как бы не протекал инфекционный дерматит – лечение должен назначать врач.

Дерматит – это острое воспалительное поражение кожи, которое возникает в результате действия на нее раздражающих факторов различной природы. Относится к группе аллергодерматозов.

Дерматит может быть спровоцирован действием химических веществ (в т.ч. медикаментов), физических факторов (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи, электрический ток, ионизирующая радиация). При повышенной чувствительности к некоторым веществам возникает аллергический дерматит.

Возникновению дерматита способствуют генетическая (наследственная) предрасположенность, приобретенная ослабленный иммунитет, физическое нездоровье, стрессы, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания, перенесенные инфекционные, паразитарные болезни.

Существуют острая и хроническая формы дерматита. При острой форме процесс воспаления проходит в три стадии: эритематозная – возникает интенсивный приток крови к пораженным участкам кожи, образуется покраснение, отек; везикулезная (пузырьковая) – на фоне покраснения появляются пузырьки, которые впоследствии подсыхают и покрываются корочкой или вскрываются, а на их месте возникают мокнущие эрозии; некротическая – отмирание тканей и формирование шрамов. При остром дерматите человек может испытывать боль, жжение, зуд. Хронический дерматит возникает при длительном контакте слабого раздражителя с кожей. При этом происходит переполнение и застой крови в капиллярах, инфильтрация, утолщение и ороговение кожи, возникают трещины, возможна атрофия участков кожи.

Дерматиты бывают травматические (потертость, омозолелость, опрелость), от лучевого воздействия (солнечный, лучевой дерматит), от электрического тока, высокой или низкой температуры (ожоги, ознобление, отморожение), а также от химических факторов, растений.

Клинических проявлений, наличия контакта с раздражающими факторами в анамнезе обычно достаточно для диагностирования дерматита. Для подтверждения диагноза проводят общий анализ крови, кожные аллергические пробы, иммунограмму, соскоб с пораженного участка кожи с последующим гистологическим, бактериологическим исследованием.

Основные виды дерматитов:

• токсидермия (токсико-аллергический дерматит);

В зависимости от повреждающего фактора различают:

Воспаление кожи, обусловленное непосредственным воздействием на нее патогенного фактора (в отличии от токсикодермии). Иногда термин «дерматит» используется как общее название всех форм воспаления кожи.

Дерматит — воспаление кожных покровов, которое развивается под воздействием внешних раздражающих факторов или внутренних причин организма. Термин является общим для многих заболеваний кожи, а потому обязательно сопровождается определением, отражающим его природу.

Кожа — самый большой по площади орган человека. Выполняя множество функций, в том числе защитную и иммунную, ежедневно она подвергается воздействию агрессивных факторов внешней среды, сталкивается с аллергенами и патогенными микроорганизмами, а также взаимодействует с внутренними органами. Справиться с такой нагрузкой удается не всегда и, как результат, развивается воспаление — дерматит.

Дерматит у взрослых

В последние годы отмечен рост количества обращений к врачам дерматологам с жалобами на высыпания, зуд и раздражение — основные симптомы воспаления кожи, что обуславливает актуальность проблемы дерматита у взрослых.

Среди причин, определяемых в результате обследования, все чаще специалисты называют раздражающее действие бытовой химии и косметических средств, а также аллергию на различные вещества, в том числе лекарственные препараты.

Многие заболевания кожи могут впервые появиться во взрослом возрасте. Однако атопический дерматит — исключение, он всегда начинается в детстве в виде, так называемого, диатеза на различные продукты питания и сопровождает человека на протяжении всей жизни, проявляясь в той или иной степени.

Дерматит у взрослых отличается по характеру течения:

  • Острый — начинается внезапно, развивается бурно и сопровождается яркими симптомами. Чаще всего хорошо поддается терапии, при условии своевременного обращения к врачу;
  • Хронический — длительное рецидивирующее течение заболевания. Обострения обусловлены воздействием провоцирующего фактора, а также могут иметь сезонный характер. Лечение занимает продолжительное время.

Дерматит у женщин

Дерматит в равной степени часто развивается у мужчин и женщин, однако некоторые его виды поражают преимущественно представительниц прекрасного пола.

В своем стремлении всегда выглядеть аккуратно и привлекательно женщины активно используют косметические средства, изменяют цвет волос и принимают биологически активные добавки. Однако все это может провоцировать воспаление кожи.

Контактный дерматит — не редкое явление, которое развивается в ответ на использование косметики. Различные ее компоненты способны не только раздражать кожу как агрессивные химические вещества, но и выступать в роли аллергенов, приводя к сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма.

Биологически активные добавки, которые обещают чудесное преображение, не являются лекарством. Их состав может оказаться слишком сложным для иммунной системы, тогда она воспримет его как нечто чужеродное, а результатом станет воспаление кожи в виде токсико-аллергической реакции.

Ежедневный длительный контакт с бытовой химией, который присущ всем женщинам, активно поддерживающим чистоту в доме, приводит к ослаблению защитных свойств кожи. Постепенно развиваются сначала сухость и трещины, а затем появляются высыпания и отек — симптомы раздражительного дерматита.

Дерматит у беременных

Во время беременности часто обостряются хронические заболевания или появляются новые, в том числе патология кожи. Этому способствует гормональная перестройка организма и физиологическое (естественное) снижение иммунитета.

С кожными заболеваниями сталкивается примерно 65% женщин «в положении» и это отнюдь не растяжки, а более серьезные состояния.

Дерматит во время беременности может развиться на ранних сроках и продолжаться вплоть до родов, доставляя выраженный дискомфорт. К сожалению, в этот период далеко не все лекарственные препараты разрешены к применению и безопасны для малыша, а потому лечение должно осуществляться строго под контролем специалиста.

Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое часто обостряется во время беременности. Причиной рецидива в большинстве случаев становится погрешность в диете — употребление в пищу продуктов, обладающих аллергенными свойствами, а также гистаминолибераторов (провоцирующих выброс гистамина в организме). Гипоаллергенная диета в этом случае не только важное звено терапии, но и профилактика развития аллергических заболеваний у ребенка.

Периоральный дерматит — представляет собой высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Его основное лечение включает в себя применение антибиотиков внутрь, что не рекомендовано во время беременности. Однако это заболевание не несет угрозы здоровью мамы и малыша, а его симптомы можно облегчить с помощью использования местных безопасных средств.

Полиморфный дерматоз — заболевание, которое характеризуется появлением высыпаний в области живота в виде бляшек, как правило, в третьем триместре беременности. Причиной развития этого вида дерматита является стремительное увеличение массы тела ребенка.

Дерматит у мужчин

В отличие от представительниц прекрасного пола, трепетно относящихся к своей коже, мужчины не привыкли жаловаться. Они чаще всего не обращают особого внимания на появившиеся высыпания, пока те не начинают доставлять им выраженные неудобства. Зуд, мокнутие, чешуйки и корки, распространение воспаления — типичные жалобы, с которыми мужчины приходят на прием к специалисту.

Дерматит на лице, а именно высыпания в области усов и бороды, заставляет задуматься о наличии себорейного дерматита. Именно здесь расположено большое количество сальных желез, протоки которых открываются в устья волосяных фолликулов. При нарушении обмена веществ в организме, дрожжеподобные грибки, живущие на коже, размножаются, активно питаются кожным салом и вызывают воспаление.

Себорейный дерматит также диагностируют в случае высыпаний в паховой области у мужчин. Однако, это не единственная причина воспаления кожи интимной области. Повышенная потливость, синтетическая одежда, несоблюдение правил гигиены — факторы, которые провоцируют раздражительный дерматит. При этом присоединение бактерий и грибков утяжеляет течение заболевания.

Дерматит у детей

Дерматит у детей — заболевание, с которым часто сталкиваются педиатры и детские дерматологи. Согласно статистике на его долю приходится до 50% всех случаев заболеваний кожи, и такие цифры вполне объяснимы.

Другие публикации:  Сыпь у ребенка на руках и ногах не чешется

Кожа ребенка особенно чувствительна к внешним раздражителям, аллергенам и бактериям, а иммунная и пищеварительная системы находятся в процессе развития, что в совокупности располагает к появлению воспаления. Как правило, дерматиты у детей манифестируют (впервые проявляются) в течение 1-го года жизни, а с возрастом риск их развития снижается. Однако, начавшееся в детстве заболевание, может носить хронический характер и обостряться под влиянием определенных факторов.

Проявления дерматита у детей отличаются от симптомов этого заболевания у взрослых. Высыпания имеют преимущественно «мокнущий» характер. Это означает, что на фоне отека и покраснения кожи присутствуют пузырьки с содержимым, которые легко лопаются, а на их месте появляются эрозии с отделяемым и корки. Тогда как у взрослых преобладает сухость, шелушение, трещины и утолщение кожных покровов. Эти отличия особенно выражены при атопическом дерматите, в течении которого выделяют детскую и взрослую фазы.

Дерматит у новорожденных и младенцев

У детей сразу после рождения и первых дней жизни могут присутствовать травматические повреждения кожи. Например, пузыри от сосания собственной кожи — так называемые внутриутробные артефакты. Обычно это небольшие пузыри с прозрачным содержимым, расположенные на пальчиках, кистях и предплечьях. Они быстро заживают и не оставляют рубцов.

Травматизация нежной кожи новорожденного может произойти в случае чрезвычайно интенсивного ухода — слишком горячая вода во время купания, небрежное вытирание полотенцем, длительное пребывание на солнце и прочие.

В младенческом возрасте характеры опрелости, раздражительные дерматиты (пеленочный), проявления атопического дерматита.

Раздражительный дерматит, связанный с воздействием внешних факторов, возникает в кожных складках (шейные, подмышечные и паховые) и пеленочной области при плохом уходе. При этом нередко воспалительный процесс осложняется присоединением бактерий и грибков.

Опрелости возникают в результате соприкосновения кожи с грубой одеждой. Такое повреждение можно избежать, если тщательно выполнять гигиенические процедуры: частое купание малыша, воздушные «ванны», использование присыпки.

Атопический дерматит дебютирует в раннем детском возрасте, а в его течении даже выделяют особую фазу — «младенческая». Характерные симптомы и расположение высыпаний позволяют «узнать» это аллергическое заболевание. Мокнущие высыпания на щечках (в «зоне румянца») — главный отличительный признак.

Грудное вскармливание играет важную роль в профилактике развития аллергии. В мамином молоке содержатся необходимые вещества, способные предупредить повышение чувствительности организма крохи к аллергенам. В частности, благодаря лактозе и некоторым иммунным клеткам и факторам, формируется правильный баланс микрофлоры кишечника ребенка, что является защитой от аллергических реакций.

Симптомы дерматита

Ведущий симптом любого дерматита — различные высыпания на коже. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, они могут сопровождаться зудом, болью или нарушением чувствительности.

Общее самочувствие, как правило, страдает редко. Явления интоксикации (лихорадка, слабость, общее недомогание) могут появиться при большой площади поражения или в случае развития токсико-аллергической реакции.

Заболевания кожи, включая инфекционные и аллергические, проявляются разнообразными высыпаниями. Разобраться в них и определить правильный диагноз не всегда бывает просто. Для более четкого понимания картины заболевания врачи используют специальную классификацию. Согласно ей все элементы сыпи на коже делят на первичные (возникающие на неизменённой коже) и вторичные (возникшие в результате трансформации первичных). Зачастую в рамках одного заболевания можно встретить высыпания на самых разных стадиях развития, а также их последствия.

Первичные элементы

Представляет собой участок кожи измененного цвета. Пятна разделяют на сосудистые (воспалительные розовой или красной окраски и сосудистые звездочки), пигментные (синяки) и искусственные (татуировки);

Плотный элемент, возвышающийся над поверхностью кожи розового цвета. Сопровождается зудом и жжением. Для таких высыпаний характерна «летучесть», они быстро появляются и бесследно исчезают. Дерматит, симптомы которого включают в себя уртикарные высыпания (волдыри) и зуд кожи, называют крапивницей;

Содержат полость, которая может быть заполнена различного рода содержимым: прозрачное, мутное или геморрагическое (кровь). Отличаются они лишь размером. Примером пузырьковых высыпаний является герпес на губах и ветрянка;

  • Пустула или иными словами гнойнички

По расположению в коже выделяют поверхностные и глубокие. Как правило, их появление — результат бактериальной инфекции;

Элемент, который изменяет окраску кожи и ее рельеф, но не содержит полости. Такие высыпания можно встретить при атопическом дерматите или псориазе. Более крупные по размеру бугорок (до 1 см) и узел (от 2 до 10 см) развиваются при инфекционных заболеваниях, например, сифилис и лепра, или становятся результатом прогрессирования злокачественного процесса.

Вторичные элементы

  • Гипо- и гиперпигментация

Отсутствие или чрезмерное количество пигмента в коже как следствие воспаления;

Представляют собой нарушение целостности кожных покровов. Нередко они кровоточат и причиняют значимую боль. Дерматит на руках, причиной развития которого становится длительный контакт с аллергенами или раздражающими веществами, зачастую сопровождается выраженной сухостью кожи и трещинами;

Синоним этому медицинскому термину — ссадина или расчес. Атопический дерматит у детей и взрослых тяжелого течения сопровождается изнуряющим зудом, контролировать который без помощи лекарственных препаратов, просто невозможно. Желание почесать и, тем самым облегчить болезненный симптом, приводит к множественным расчесам. Являясь механическим повреждением кожи они поддерживают воспаление и более того способствуют развитию бактериальных осложнений;

Появляется на месте вскрытия пузырьков и заживает бесследно. Цикл развития герпеса на губах включает в себя такую трансформацию;

Является элементом шелушения. Физиологический (нормальный) процесс отторжения мертвых чешуек кожи происходит постоянно и незаметно. Однако при патологических состояниях (лишай, руброфитии, псориаз, гиперкератоз) он приобретает выраженный характер. Хроническое воспаление кожи, например, при аллергическом дерматите, также сопровождается сухостью и шелушением;

Возникает в результате ссыхания содержимого пузырьков и гнойничков. В зависимости от характера содержимого она может быть серозной, гнойной или смешанной. Острый процесс — атопический дерматит у детей сопровождается появлением корок на месте мокнутия;

Утолщение и уплотнение кожи с усилением кожного рисунка. Аллергический дерматит длительного течения, когда происходит постоянный контакт с виновным аллергеном и ограничить его не удается, приводит к изменениям кожи в виде лихенизации.

Зуд кожи — одна из самых распространенных жалоб, с которой обращаются за помощью к врачам самых разных специальностей. Это неудивительно, ведь несмотря на свою простоту, он может доставлять множество проблем, нарушать сон и мешать нормальной работе в дневное время.

Зуд сопровождает не только кожные заболевания, но также различного рода инфекции, патологию внутренних органов, часто становится предвестником развития онкологии и указывает на аллергию.

Длительный изнуряющий зуд приводит к травматическому повреждению кожи — расчесам, через которые легко проникают бактерии и инфекции, тем самым утяжеляя течение дерматита.

Классификация дерматитов

Дерматит, причины которого многочисленны и разнообразны, имеет свою классификацию. Раздражающее действие бытовой химии, аллергены, лекарственные препараты и даже пищевые продукты приводят к развитию заболевания кожи.

Раздражительный дерматит

Раздражительный дерматит — воспаление кожи, вызванное воздействием внешних агрессивных факторов, без формирования аллергической реакции. Иными словами, повреждение кожных покровов, нарушение защитной и барьерной функций. Причиной могут являться как сильные раздражители — кислоты и щелочи, так и слабые — бытовая химия и прочие.

Простой контактный дерматит

Ожог, обморожение, потертость и мозоль — все это повреждения кожи, которые широко известны. Однако мало кто знает, что общее название таким состояниям — простой контактный дерматит.

Различные сильные агрессивные факторы даже после однократного контакта вызывают острое воспаление кожи:

  • Физические: высокая и низкая температура, трение и давление, электротравма;
  • Химические: органические и неорганические кислоты, щелочи, дезинфицирующие средства в высокой концентрации, пестициды, минеральные удобрения, стекловолокно и другие;
  • Биологические: некоторые виды растений и насекомых.

Проявления возникают сразу или вскоре (от нескольких минут до нескольких часов) после воздействия раздражителя, а очаг повреждения четко соответствует месту соприкосновения с ним. В зависимости от степени агрессивности фактора и продолжительности его контакта с кожей, отличаются и симптомы. В случае легкого течения заболевания — покраснение и отек, при более выраженном воспалительном процессе формируются пузырьки и пузыри с содержимым, на месте которых появляются эрозии и язвы. Боль, жжение и зуд — сопутствуют поражению кожи.

Хронический простой контактный дерматит возникает в ответ на длительное и постоянное воздействие слабых раздражающих факторов. Чаще всего заболевание поражает кожу рук, ведь именно она ежедневно контактирует в домашних условиях с водой, средствами гигиены и бытовой химией, а на рабочем месте — с различными агрессивными веществами.

Проявления хронического воспаления кожи отличаются от острого. Преобладает чувство стянутости, сухость и утолщение кожи, шелушение и трещины, а также покраснение и отечность.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — воспаление кожи под подгузником — относится к простым раздражительным дерматитам. Он может развиться у ребенка любого возраста, однако чаще всего наблюдается у малышей до 1 года. Основной причиной считается нарушение правил личной гигиены. Редкая смена подгузников, пренебрежение подмыванием, грубые и плохо выстиранные пеленки — все это приводит к длительному контакту с мочой и калом и, как итог, — повреждению нежной кожи.

В первую очередь пеленочный дерматит развивается на выпуклых участках тела — ягодицы, которые плотно соприкасаются с пеленками или подгузником. Складки вовлекаются в процесс в случае присоединения грибков и бактерий.

В месте воспаления кожа имеет характерный вид: ярко красного цвета «лакированная» с шелушением на границе. Общее самочувствие ребенка также страдает: он беспокоен, плачет и пытается ручки приложить к больному месту. Как правило, после снятия раздражения и при соблюдении гигиены малыша, пеленочный дерматит быстро и бесследно проходит.

Для защиты чувствительной кожи малыша от раздражения используют цинковую пасту, цинковое масло, а для ускорения заживления — Пантенол. Если же пеленочный дерматит осложнился бактериальной инфекцией необходимо обрабатывать участки воспаления антисептическими растворами: например, хлоргексидина.

Часто мамы задумываются, что выбрать: обычные матерчатые пеленки или впитывающие подгузники? Что безопаснее для кожи ребенка? Учитывая тот факт, что моча и каловые массы — сильные раздражители, уменьшить контакт с ним можно, используя современные подгузники. Такой вывод подтвержден многочисленными исследованиями.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — воспаление кожи, возникающее у людей с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к различным веществам.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит, часто именуемый диатезом — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи у детей и самое раннее проявление аллергии. В 80-90% случаев его дебют происходит в возрасте до 5 лет. В основе развития заболевания — наследственная предрасположенность, а также сложные иммунологические механизмы.

Важную роль в формировании атопического дерматита у детей играет контакт с аллергенами. В раннем детском возрасте основные значимые аллергены содержатся в пищевых продуктах — коровье молоко, куриные яйца, рыба и пищевые злаки. Однако по мере взросления ребенка они уступают место аэроаллергенам (вдыхаемым из воздуха) — домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпителий животных, пыльца деревьев и трав, грибки.

Атопический дерматит — хроническое заболевание, которое имеет определенные возрастные особенности в зависимости от характера высыпаний и их расположения на теле:

  • 1-й возрастной период — младенческий (до 2-х лет);
  • 2-й возрастной период — детский (от 2 до 13 лет);
  • 3-й возрастной период — подростковый и взрослый (старше 13 лет).

У малышей до двух лет высыпания чаще всего расположены на лице (щеки), ножках и ручках и выглядят страшно, потому что воспаление имеет острый характер — «мокнущие» пузырьки и корки на фоне отека и покраснения. Однако постепенно процесс переходит в хроническую форму с преобладанием сухости, шелушения и утолщения кожи. Также меняется локализация очагов, теперь излюбленные места: локтевые и подколенные ямки, задняя поверхность шеи, кожа вокруг суставов.

Атопический дерматит у детей — зачастую только начало цепочки аллергических заболеваний, так называемого «атопического марша». При отсутствии должного лечения и не соблюдении правил профилактики, возможно развитие таких состояний как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых — заболевание, которым страдают с детства. Характер его течения варьирует от легкой степени тяжести с минимальными проявлениями и длительными периодами ремиссии, до тяжелой — частые эпизоды обострений с распространенным воспалением кожи. Он может «спать» достаточно долгое время, но при очередном контакте с причинно-значимым аллергеном проявить себя. Это происходит периодически, ведь полностью устранить виновников из свой жизни крайне сложно. Многие из них постоянно находятся в жилище или часто присутствуют в продуктах питания.

Основные симптомы атопического дерматита у взрослых — выраженный зуд, который может нарушать сон и мешать нормально работать, а также постоянная сухость кожи. В период обострения состояние ухудшается: появляются участки покраснения и различного рода высыпания.

Атопический дерматит часто осложняется вторичной инфекцией (бактериальная и грибковая), которая усложняет схему лечения и удлиняет процесс выздоровления.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — воспаление кожи, которое развивается в ответ на повторный контакт с аллергеном. В настоящее время известно более трех тысяч веществ, способных стать причиной этого распространенного заболевания, и их количество только увеличивается.

Наиболее часто встречающиеся аллергены:

  • Металлы: никель, кобальт, хром — содержатся в бижутерии;
  • Местные лекарственные средства: антибиотики, анестетики;
  • Косметика и парфюмерия: перуанский бальзам, стабилизаторы и консерванты;
  • Краска для волос: сульфат и хлорид кобальта;
  • Растения: ядовитый плющ, примула, хризантема;
  • Резиновые изделия: латексные перчатки, обувь, игрушки, шины.

В отличие от простого контактного дерматита, аллергия никогда не развивается при первой встрече с веществом. Для сенсибилизации организма (появления повышенной чувствительности к определенному аллергену) должно быть выполнено два условия: тесный контакт с кожей достаточное длительное время. Период, в течение которого иммунная система знакомится с чужаком и вырабатывает против него соответствующий ответ, занимает примерно 2 недели. Зато при повторном попадании вещества, реакция развивается гораздо быстрее.

Типичные симптомы аллергического контактного дерматита: покраснение, отек, пузырьковые «мокнущие» высыпания, а также зуд различной выраженности. Участок воспаления может соответствовать месту контакта или даже выходить за его пределы. Тяжесть проявлений зависит от длительности контакта с виновным веществом.

Медикаментозный дерматит

Медикаментозный дерматит или токсикодермия — острое заболевание кожи и слизистых оболочек, аллергическая реакция на попадание различных веществ в организм человека любым путем. Как правило, причиной такого состояния становятся лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, обезболивающие, сыворотки, витамины и прочие) или биологически активные добавки.

Большую роль в развитии токсикодермии играют гаптены (неполные аллергены) лекарственных препаратов. Они связываются с собственными белками организма, и тем самым образуют полноценный аллерген, вызывающий состояние повышенной чувствительности.

Опасность медикаментозного дерматита заключается в том, что даже легкие его проявления могут вести себя непредсказуемо и за короткий промежуток времени перейти в тяжелую форму.

  • Легкая степень тяжести токсикодермии

Распространенные высыпания на теле (пятна, папулы, волдыри), зуд различной выраженности;

  • Средняя степень тяжести токсикодермии

Появляются высыпания в виде пузырьков и пузырей, жжение кожи, ухудшается общее самочувствие, незначительно повышается температура тела;

  • Тяжелая степень тяжести токсикодермии

Присоединяется отек Квинке, васкулит, лихорадка, происходит поражение внутренних органов (сердце, печень, почки).

При подозрении на медикаментозный дерматит необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Фотодерматит

Фотодерматит или повышенная чувствительность организма к солнечным лучам встречается довольно часто и не только у аллергиков. Причина его развития взаимодействие ультрафиолета с частичками различных веществ, находящихся в коже. Однако эти вещества должны обладать определенными, фотосенсибилизирующими, свойствами.

Другие публикации:  От ожога какой лекарство

Многие лекарственные препараты, принимаемые внутрь (антибиотики, противовоспалительные средства, успокоительные, снотворные и другие), а также используемые в виде мазей и кремов (глюкокортикостероиды) способны накапливаться в коже и превращаться под действием солнечных лучей. Различные косметические и гигиенические средства также могут выступать причиной недуга.

Симптомы фотодерматита не отличаются уникальностью. Различные высыпания, покраснение и отек расположены преимущественно на открытых участках тела, сопровождаются зудом. Время их появления варьирует в широких пределах: от нескольких минут пребывания на солнце, до нескольких дней.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате повышенной секреции сальных желез и воздействия грибков рода Malassezia.

Замечено, что условно-патогенные (живущие в норме в организме человека) грибки рода Malassezia, концентрируются преимущественно вблизи устьев сальных желез на лице, волосистой части головы, спине и груди. Их активность возрастает при определенных условиях: эндокринные и иммунные нарушения, стрессовая ситуация, различные заболевания нервной системы. Как результат появляется покраснение и шелушение кожи этой области.

Поражение кожи при себорейном дерматите развивается постепенно, прогрессирует и сопровождается зудом. В месте воспаления помимо красных пятен появляются бляшки, покрытые желтыми чешуйками. В тяжелых случаях или при длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной флоры.

Причины развития дерматитов

Причина появления дерматита далеко не всегда очевидна, даже при установленном и подтвержденном диагнозе. Кожа взаимодействует не только с внешними агрессивными факторами и инфекциями, но и внутренними органами, а также иммунной и эндокринной системами. Нарушение в этом тонком и сложном механизме, зачастую запускает воспаление.

Причины дерматита на лице

Дерматит на лице — ситуация не из приятных. Высыпания и зуд кожи не только доставляют неудобства, но и привлекают всеобщее внимание. Хочется как можно быстрее избавиться от недуга, а сделать это намного легче, когда определена причина его появления.

Проводя опрос и осмотр, а также необходимое обследование, врач-дерматолог исключает ряд заболеваний, для которых характерно воспаление кожи лица.

Наиболее частой причиной дерматита на лице становится аллергия. Она может возникнуть как ответ на употребление в пищу определенных продуктов питания (пищевая аллергия) или прием лекарственных препаратов (лекарственная аллергия). Такой дерматит носит название аллергического.

Если же воспаление было спровоцировано контактом с косметическими средствами, в составе которых присутствуют вещества, обладающие аллергенными свойствами, то дерматит именуется как аллергический контактный дерматит.

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание поражает кожу лица у малышей в возрасте до 2-х лет. Однако в период обострения у взрослых не исключено распространение высыпаний на щеки и лоб.

Себорейный дерматит, причины которого кроются в повышенной работе сальных желез и активности грибков кожи, часто затрагивает кожу лица, особенно у мужчин.

Периоральный дерматит проявляется в виде красных пятен, шелушения и жжения кожи, в большей степени встречается у женщин.

Причины дерматита на руках

Кожа рук ежедневно сталкивается с множеством раздражителей: бытовая химия в виде стиральных порошков и моющих средств, холодный воздух на улице и сухой дома в осенне-зимний сезон и другие. Справиться с такой «нагрузкой» непросто, страдает защитная функция и как результат развивается простой раздражительный дерматит. При правильном уходе за кожей (использование увлажняющих средств, уменьшение контакта с провоцирующими факторами) можно избежать появления воспаления.

Дерматит на руках аллергической природы возникает в ответ на контакт с различными аллергенами, которые могут присутствовать, например, в бижутерии и наручных часах (никель), косметических средствах (перуанский бальзам), перчатках (латекс). Для избавления от такого недуга необходимо исключить контакт с виновным веществом.

Не только внешние причины способны вызвать дерматит на руках, но и внутренние. Патология пищеварительной системы, гормональные нарушения, скрытые очаги бактериальной инфекции, аутоиммунные заболевания — широкий перечень состояний, которые необходимо исключить при обследовании.

«Все болезни от нервов» — выражение, которое в полной мере относится к дерматиту на руках. Эмоциональные потрясения, стресс на работе, неврозы и депрессия зачастую сопровождаются навязчивым зудом кожи и различными высыпаниями. Консультация таких специалистов как психотерапевт или психоневролог поможет решить проблему.

Атопический дерматит, пищевая аллергия с проявлениями воспаления кожи, токсикоаллергическия реакция — заболевания, которые могут протекать с поражением кожи рук.

Диагностика дерматита

При появлении высыпаний и зуда — основных симптомов дерматита необходимо обратиться к дерматологу и аллергологу. Как правило, обследование эти специалисты проводят сообща.

В некоторых случаях поставить правильный диагноз и установить причину возможно уже по результатам осмотра и опроса. Однако чаще всего необходимо набраться терпения и выполнить необходимый перечень анализов.

Клинический анализ крови с определением СОЭ позволит оценить степень активности воспаления, а биохимический анализ — укажет на изменения в работе внутренних органов, которые вполне могут являться причиной дерматита.

При подозрении на аллергическую природу заболевания, врач назначит анализ крови на общий иммуноглобулин Е (неспецифический аллергомаркер) и проведет необходимые аллергопробы. Для исключения аллергического дерматита вызванного пищей существуют исследования, определяющие сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенным продуктам питания по коже методом скарификации и по крови. При подозрении на аллергический контактный дерматит проводится кожное тестирование с набором аллергенов.

Помимо дерматолога и аллерголога часто может потребоваться консультация других специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог, психоневролог и другие.

Принципы лечения дерматита

Дерматит — воспаление кожи, лечение которого складывается из нескольких основных моментов:

  • Установление причины и ее устранение (терапия сопутствующих заболеваний, исключение контакта с раздражителями и аллергенами);
  • Снятие воспаления (лечебные кремы и мази, а также использование системных гормональных препаратов, таких как преднизолон, дексаметазон в зависимости от тяжести течения);
  • Уход за кожей (увлажняющие кремы, гипоаллергенная косметика).

Мази и кремы в лечении дерматита

Кремы и мази для лечения дерматита на основе глюкокортикостероидов — гормональные средства. Они эффективно снимают воспаление и не позволяют процессу прогрессировать. Однако время их использования ограничено (не более 14 дней) во избежание развития побочных эффектов, а именно: сухость и истончение кожи, появление растяжек, розацеа на лице.

В зависимости от вида воспаления используют различные формы местных глюкокортикостероидов:

  • Острое воспаление с мокнущими высыпаниями — эмульсия;
  • Подострое воспаление с корками — крем или липокрем;
  • Хроническое воспаление с трещинами и шелушением — мазь.

Среди многообразия топических (для применения на коже) глюкокортикостероидов выделяют три наиболее безопасных: Локоид, Элоком и Адвантан.

В случае присоединения грибковой и бактериальной флоры необходимо использовать комбинированные кремы и мази от дерматита, в составе которых помимо гормонального противовоспалительного компонента содержатся антибактериальный и противогрибковый, например, Пимафукорт.

Дерматит, симптомы которого купированы, оставляет после себя сухость и шелушение. В этот период врач-дерматолог может назначить средства, которые способствуют регенерации клеток и восстанавливают их метаболизм. Ярким представителем является Бепантен — мазь от дерматита, применяемая для заживления трещин и устранения сухости и шелушения кожи.

Таблетки и капельницы в лечении дерматита

Помимо кремов и мазей от дерматита в арсенале врачей приступают различные таблетированные и инъекционные средства.

Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, фексофенадин и другие) назначают с целью уменьшить зуд и симптомы воспаления: отек и покраснение. Особенно они актуальны в случае аллергического дерматита.

Энтеросорбенты (Энтеросгель, Лактофильтрум), благодаря своему свойству поглощать токсины в просвете желудочно-кишечного тракта, играют важную роль в лечении дерматита. В особенности, если виновником заболевания стало лекарственное вещество или продукт питания.

При тяжелом течении дерматита, справиться с которым исключительно местной терапией не представляется возможным, показано использование гормональных (глюкокортикостероиды) средств в виде таблеток или уколов и капельниц. Дозировка и способ введения выбираются с учетом степени выраженности проявлений. Как правило, курс непродолжителен, эффективно справляется с обострением, а побочные эффекты минимальны.

При использовании глюкортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон) важно защищать слизистую оболочку желудка, принимая капсулы омепразола, во избежание развития воспаления слизистой.

Острый дерматит, лечение которого было начато вовремя и соответствует международным стандартам, достаточно быстро затихает и с меньшей вероятностью рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Особенности лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита представляет собой лестницу, где каждая ступень — это определенный перечень лекарственных препаратов, подобранных в зависимости от степени тяжести проявлений заболевания.

Самую нижнюю ступень, которой соответствуют минимальные симптомы дерматита — сухость кожных покровов, занимают средства по уходу за кожей. Правильно подобранная гипоаллергенная косметика способна защитить чувствительную к раздражителям кожу и является «базисной» или, иными словами — постоянной терапией.

При ухудшении состояния — появлении зуда и высыпаний, необходимо переходить на следующую ступень лечения атопического дерматита. Ей соответствуют антигистаминные препараты и местные глюкокортикостероиды в виде кремов и мазей.

В последние годы все больше внимания врачи уделяют средству под названием Протопик (такролимус) — мазь от дерматита, входящая в современные стандарты терапии. Выраженный противовоспалительный эффект и минимальные побочные действия позволяют наносить ее на лицо и область шеи, не опасаясь появления розацеа и истончения кожи.

Атопический дерматит, лечение которого требует соблюдения стандартов наивысшей ступени, характеризуется тяжелым течением: распространенные высыпания и зуд, нарушающий сон. Активная противовоспалительная терапия заключается в использовании системных (для приема внутрь или в виде инъекций) глюкокортикостероидов — преднизолон или дексаметазон.

Иногда лечение атопического дерматита включает в себя проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Условиями ее применения являются: подтвержденная чувствительность организма к определенным аллергенам, а также наличие респираторной аллергии (аллергический ринит и бронхиальная астма).

Особенности лечения себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита обязательно включает в себя противогрибковые препараты, а также цинк. Однако в зависимости от локализации очагов воспаления, применяют различные формы препаратов.

Шампуни активно используют в терапии себорейного дерматита волосистой части головы. Такие представители как: Низорал, Скин-кап, Кетоконазол и многие другие обладают рядом важных свойств:

  • Уменьшают количество грибков на поверхности кожи головы;
  • Снижают продукцию кожного сала;
  • Удаляют мертвые чешуйки кожи и тормозят образование новых.

Как правило, лечебные шампуни применяют в течение 2-4 недель, а частота варьирует в зависимости от выраженности симптомов.

Себорейный дерматит, лечение которого направлено на подавление воспалительного процесса на лице, имеет свои особенности.

Уход за кожей лица должен быть максимально щадящим — без использования агрессивного мыла для умывания. Для очищения лучше пользоваться специальными гелями, компоненты которых обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами (масло чайного дерева, цинк, селен и другие).

Медикаментозная терапия включает в себя лечебные противогрибковые мази и кремы (Низорал, Ламизил, Кетодин и другие), а также глюкокортикостероиды для местного применения (Локоид, Адвантан, Элоком и прочие).

При необходимости лечащий врач может добавить в схему лечения витаминные препараты.

Физиотерапия — метод лечения себорейного дерматита, которым не нужно пренебрегать. В совокупности с основным лечением, физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс заживления.

Основы правильного ухода за кожей

Правильный уход за кожей — не только мера профилактики развития обострения дерматита, но и часть лечения. Соблюдая простые правила, зачастую можно снизить потребность в лекарственных препаратах и тем самым ускорить выздоровление.

Полноценное и сбалансированное по белкам, жирам, углеводам и витаминам питание необходимо нашей коже. Однако стоит избегать чрезмерного употребления продуктов — гистаминолибераторов (провоцирующих выброс гистамина в организме). Они способны усилить воспаление и стать причиной реакции похожей на аллергическую. В случае наличия пищевой аллергии продукт — виновник должен быть исключен из рациона.

Достаточный отдых, полноценный сон, соблюдение режима дня — также полезны для кожи, как и для всего организма в целом. Известно, что эмоциональное напряжение, стрессы дома или на работе часто выступают причиной дерматита, провоцируя такой мучительный симптом как зуд кожи.

Зачастую сенсибилизация (повышенная чувствительность организма) к домашней пыли сопровождает атопический дерматит. Постоянный контакт с ней в домашних условиях приводит к обострению заболевания. Соблюдение мероприятий гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, правильный уход за спальным местом, отсутствие предметов пылесборников) уменьшают контакт с аллергеном, тем самым снижая вероятность ухудшения самочувствия.

Избегать и бояться водных процедур во время обострения дерматита не стоит, но выполняться они должны правильно:

  • Ежедневное непродолжительное (10-15 минут) купание в ванной;
  • Ограничить контакт с горячей водой. Температура воды в пределах 32-35 С;
  • Проводить дехлорирование воды с помощью специальных фильтров;
  • Использовать моющие средства с мягкой основой;
  • После купания не следует растирать кожу полотенцем, а лишь промокнуть.

Одежда находится в постоянном контакте с кожей, а потому к ее выбору нужно подходить особенно тщательно. Предпочтение отдается натуральным дышащим тканям (хлопок, лен, шелк). Тесные синтетические вещи ярких цветов, которые не позволяют коже дышать, лучше убрать из своего гардероба.

Увлажняющие и смягчающие средства активно используются во время обострения дерматита и в качестве постоянной «базисной» терапии в период ремиссии. Они наносятся на кожу регулярно, не меньше 2-х раз в день, в том числе после каждого купания. Питая кожу, они уменьшают сухость и зуд, а также делают ее менее чувствительной к раздражителям и аллергенам. Каждые 3-4 недели следует менять крем во избежание привыкания кожи.

Атопический дерматит, лечение и профилактика которого включает увлажняющие средства, имеет более стабильное течение. Согласно современным исследованиям средства гипоаллергенной косметики оказывают превентивный (предупреждающий) эффект, благодаря чему обострения имеют менее выраженные симптомы и лучше поддаются терапии.

Сухая кожа рук, ежедневно подверженная воздействию различных раздражающих факторов, нуждается в помощи. Липиды, входящие в состав гипоаллергенных косметических средств, восстанавливают защитный барьер и позволяют стойко переносить «нагрузки».

Себорейный дерматит, лечение которого не обходится без противогрибковых препаратов, также нуждается в средствах по уходу за кожей. Сочетая в себе мягкую увлажняющую основу и компоненты, нормализующие работу сальных желез, они обладают необходимыми для кожи свойствами.

Дерматит на лице или дерматит на руках — локализация не так важна, ведь, по сути, это воспаление кожи, которое требует к себе внимания. Своевременно проведенное обследование у специалиста и правильно поставленный диагноз — половина пути к выздоровлению. Правильный уход за кожей, регулярное использование увлажняющих и лечебных кремов согласно рекомендациям, физиопроцедуры и прием таблеток не менее важная часть. Всегда необходимо помнить, что дерматит, лечение которого проводилось полноценно и в соответствии со стандартами, заживает быстро и без осложнений.