Инфекционная опрелость

Причины и симптомы опрелости

Что такое опрелость?

Опрелость – это воспалительное поражение кожных складок, которое развивается в результате соприкосновения поверхностей кожи, вызывающего раздражение действия продуктов кожного секрета и других выделений организма.

Чаще всего опрелость возникает в таких складках как межпальцевые, пахово-бедренные, межягодичные, в подмышечных впадинах, в складках ладоней у пациентов, которые в силу заболевания сжимают ладонь в кулак, под молочными железами у крупных женщин. У тучных пациентов опрелость может быть в складках шеи и живота, в иных складках кожи. У грудных младенцев опрелости появляются при недостаточном уходе и кожных заболеваниях.

Причины опрелостей

Существует несколько причин возникновения опрелости, самой распространенной является инфекция кожи. Бактерии – основная причина этой болезни, их присутствие выражается в виде маленьких пузырьков, которые легко разрываются и на раздраженной коже образуют эрозии. Чаще всего бактерии обнаруживаются в складках кожи и вокруг анальной области.

Также причиной опрелости может быть аллергическая реакция. Чтобы распознать аллерген, проводят обследование участков кожи.

Очень редко бывает аллергическая реакция на парфюмерные добавки или на некоторые компоненты в салфетках для вытирания и подгузниках. В жаркое время года опрелости появляются чаще, в основном у полных людей или грудных младенцев, для которых не соблюдаются правила личной гигиены. В этих случаях причинами появления опрелостей становятся усиленное сало- и потовыделение, недержание мочи, геморрой, слабое просушивание складок кожи после купания.

Симптомы опрелостей

Наиболее частое размещение опрелостей – область ягодиц, нижний участок живота, детородные органы , не так часто опрелости возникают за ушами, в бедренных, паховых, подмышечных, шейных складках.

Существует три степени опрелости:
– легкая – небольшое покраснение кожи без нарушения её целостности;
– средней тяжести – краснота с явными эрозиями на коже;
– тяжелая – яркая краснота вследствие многочисленных объединенных между собой эрозий, возможно появление язвочек.

Как правило, опрелость вначале проявляется в виде эритемы, переходящей на здоровую кожу. В складках появляются поверхностные некровоточащие трещинки. Потом роговой слой отпадает, в результате этого возникают раны с нечеткими линиями. Опрелость может осложняться стрептококком, дрожжеподобным грибком.

Стрептококковые формы опрелости чаще всего располагаются в заушных складках, дрожжевые и смешанные – в пахово-бедренных и межягодичных.

Совокупность проявлений инфекционной опрелости определяется появлением эритематозных, иногда инфильтрированных очагов, окруженных узким воротничком рогового слоя, который со временем отслаивается. Они имеют крупные и четкие контуры. Поверхность может быть как сухой и гладкой, так и мокрой, покрытой коркой и чешуйками. Происходят нарушения эпидермиса. Больные испытывают острую боль, жжение.

Длительно протекающая опрелость переходит в микробную экзему, которая сопровождается высыпанием.

Лечение опрелости

При легкой степени опрелости нужно уменьшить или вообще устранить причины, которые способствуют развитию опрелостей, это прежде всего влага и трение. Следует почаще мыть кожные складки теплой мыльной водой, антисептическими растворами или слабым раствором марганцовки, после чего складки нужно как следует просушить тканью; сушить кожные складки рекомендуется материалом из х/б, который хорошо впитывает влагу; пользоваться тальком или другими подсушивающимися мазями (например, паста Лассара, паста Теймурова, линин, цинковая паста и т. п.); неплохой эффект оказывают детские кремы. При опрелостях средней тяжести применяют примочки с 1%-м раствором резорцина или цинка (0,4 %), раствор сульфата меди (0,1 %), после них использут мази «Локакортен-виоформ», «Лоринден С». Для лечения больной поверхности можно также использовать мази «Левомеколь», «Левосин», «Солкосерил», «Эдас 201», «Пантенол», «Метилурацил», облепиховое масло.

Помните: места опрелостей очень болезненны, и поэтому, когда обрабатываете опрелость, не трите, нужно промачивать или обмывать струёй воды или антисептическим раствором.

Профилактика опрелости – это повседневные гигиенические процедуры, режимное и правильно сбалансированное питание с определенным количеством витаминов, воздержание от напитков и еды, которые способствуют возникновению аллергии, борьба с непроизвольным испусканием мочи, ношение удобной одежды и обуви. Рекомендуется делать воздушные ванночки для складок кожи: руки и ноги отводить в стороны или вверх, а затем выпрямлять их. У детей предупреждение опрелости основано на точном выполнении правил ухода за ребенком.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Опрелости — ограниченные воспалительные изменения кожи ребенка, эти места кожного покрова подвергаются трению, мацерации с присоединением вторичной инфекции. Опрелости возникают при неправильном уходе за новорожденным, редком пеленании, подмывании, чрезмерном укутывании и использовании грубых пеленок, а также при стирке детского белья с добавлением большого количества щелочи, стирального порошка. Можно рассматривать опрелости, с одной стороны, как себорейный дерматит, пеленочный дерматит, а с другой — как инфекционный дерматит крупных складок.

Клинически в естественных крупных складках (в области шеи, подмышечных впадинах, за ушными раковинами, в паховых, бедренных и других складках, гениталиях) возникают умеренная краснота пораженных участков, иногда эрозии, мокнутие.

Опрелость проявляется в виде эритемы (I степень), которая без резких границ переходит в здоровую кожу, затем в глубине складки образуются поверхностные некровоточащие трещины (II степень), в запущенных случаях роговой слой эпидермиса мацерируется и отторгается (III степень), при этом выявляется эрозивная поверхность с нечеткими очертаниями. Устранение раздражающих факторов и лечение противовоспалительными средствами (пудры, примочки) быстро приводят к излечению. Опрелость может протекать хронически, иногда на протяжении нескольких лет, что связано с присоединением инфекции (инфекционная опрелость), вызванной чаще стрептококками, реже грибками рода Candida. Клиническая картина инфекционной опрелости характеризуется образованием эритематозных, иногда инфильтрированных очагов, окруженных узким воротничком отслаивающегося рогового слоя эпидермиса с четкими крупнофестончатыми контурами. Очаги поражения могут увеличиваться по периферии, имеют мокнущую или покрытую пластинчатыми корками и чешуйками поверхность, в глубине складок располагаются поверхностные некровоточащие трещины. Субъективно отмечается зуд, реже боль, жжение.

Народные средства при опрелости

1. Гречиха посевная.

Муку из листьев применяют в виде присыпки при опрелости у детей.

Фитотерапия

Прежде всего родителям разъясняют правила ухода за младенцем. Назначают общие ванны с крахмалом, хвоей, шалфеем, эвкалиптом (35-37 °С), местные воздушные ванны.

После купания очаги поражения припудривают присыпкой с ликоподием, окисью цинка, а также смазывают стерильным растительным маслом (подсолнечным, оливковым, соевым, кукурузным).

При выраженных проявлениях опрелости (III степень) назначают примочки с настоем листьев шалфея (1 г/200 мл), отваром листьев эвкалипта (2 г/200 мл), отваром корневищ лапчатки прямостоячей (2 г/200 мл).

Очаги смазывают линиментом сангвиритрина, алпизариновой мазью или мазью из календулы, ромашки, каланхое, арники.

После ликвидации острых явлений, исчезновения мокнутия показано ультрафиолетовое облучение, витаминизация пищи.

Опрелости. Лечение опрелостей у взрослых и детей бальзамом ХРАНИТЕЛЬ

Опрелость – это неинфекционное грибковое и/или микробное воспаление кожи (дерматоз), которое может возникать на любых участках тела чаще всего встречается в области кожных складок. при трении соприкасающихся поверхностей кожи, в местах чрезмерного пото- или салоотделения, при недостаточном доступе воздуха и перегреве. раздражающего и мацерирующего влияния продуктов кожной секреции.

Почему появляется опрелость

На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. В норме, при хорошем местном иммунитете, они не представляют никакой угрозы для здоровья. Однако при перегреве, длительном намокании или трении кожи, повышенном салоотделении, недостаточной вентиляции дермы, аллергической реакции, потливости или плохой гигиене защитный слой разрушается, и кожа становится уязвимой к болезнетворным микроорганизмам, которые во влажной и теплой среде начинают бурно размножаться, что и вызывает раздражение – опрелость.

Чаще всего опрелости возникают в теплое время года, особенно у людей, склонных к излишней потливости, у людей с избыточной массой тела, если они не имеют возможности соблюдать правила личной гигиены. Опрелость может появится при недостаточном осушении кожи после купания. У детей опрелости возникают из-за недостаточного ухода за кожей малыша.

Кто чаще всего подвержен появлению опрелостей

Опрелости у детей

Наиболее часто опрелость образуется у маленьких детей, особенно у новорожденных и младенцев. Это связано с тем, что у них ещё плохо развита терморегуляция, поэтому при одевании чрезмерно тёплой не по сезону одежды быстро наступает перегрев не только кожи, но и всего организма, что нередко также приводит к повышению температуры тела. Кроме того, грудные дети ещё не контролируют отделение мочи и кала, что при плохой гигиене ведёт к образованию раздражения и опрелостей. Некачественные памперсы, нарушающие вентиляцию кожи, являются ещё одной причиной развития опрелостей у детей.

Другие публикации:  Варикоз фитнес или тренажерный

Опрелости у взрослых

У здоровых взрослых людей и детей опрелость может возникнуть при неправильно выбранном синтетическом нижнем белье, которое натирает кожу и нарушает ее вентиляцию.

Тучные люди вследствие повышенного салоотделения, что ведет к нарушению вентиляции кожи, потливости и раздражению, также часто подвержены образованию опрелостей, особенно в местах кожных складок (паху, промежности, подмышками, под молочными железами).

Еще одна группа риска — тяжелобольные, особенно страдающие лихорадкой, нарушением работы почек, эндокринными заболеваниями или с ограниченной подвижностью склоны к образованию опрелостей. При этом раздражение кожи может быть не только в области кожных складок, но и на спине или плечах.

Особенно агрессивными по отношению к коже являются моча и кал, а также пот и кожное сало тяжелобольных пациентов, поскольку эти выделения содержат продукты обмена и распада, образующиеся вследствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов или из-за нарушения обмена веществ.

Основные места образования опрелостей

Опрелости могут появляться на любом участке тела, но чаще всего очаги опрелости появляются в пахово-бедренных складках, на ягодицах, между пальцами, под молочными железами, в подмышечных впадинах, в складках живота и шейных складках у грузных людей.

Опрелости в паху

Опрелости в паху возникают одинаково часто, как у детей, так и у взрослых людей, мужчин и женщин. Пах – это особая зона, где чрезвычайно много микроорганизмов из-за близости ануса, мочеиспускательного канала и влагалища у женщин и девочек. Каждый из данных естественных отверстий имеет свою специфическую микрофлору, где присутствует большое количество условно патогенных микробов, которые при нормальных условиях являются необходимыми, однако стоит немного сдвинуть баланс, как они становятся болезнетворными. Кроме того, в паху при ходьбе происходит трение кожи, также здесь находится большое количество потовых и других желёз, что в целом при плохой гигиене или неправильно выбранном нижнем белье увеличивает риск развития опрелостей.

Опрелости под грудью

Опрелости под грудью обычно возникают у тучных женщин, особенно если они не пользуются бюстгальтером или выбирают модели из синтетических материалов, что в обоих случаях ведёт к плохой вентиляции и трению кожи, чрезмерному пото- и салоотделению. Кроме того у женщин кормящих грудью из-за ускоренного метаболизма вследствие выработки молока повышается местная температура и усиливается работа сальных и потовых желез, что также повышает риск возникновения опрелости.

Опрелости между пальцами ног

Опрелости между пальцами ног возникают у людей с повышенной потливостью стоп или при ношении некачественной обуви, особенно при длительном использовании резиновых сапог. Поскольку ноги, как и руки, больше всего контактируют с патогенной микрофлорой, следует особенно внимательно относиться к любым воспалениям в этой области, из-за высокого риска присоединения вторичной инфекции, как правило, грибковой.

Симптомы при опрелости

Опрелость может развиваться очень быстро, иногда в течение нескольких часов и иметь следующие симптомы:

  • возникает покраснение кожи (эритема) в очаге воспаления;
  • к эритеме могут присоединяться прыщики (папулы);
  • кожа в очаге воспаления может стать влажной или сухой, с повышенной местной температурой или нормальной;
  • ощущается жжение, зуд или боль в области воспаления;
  • если опрелость образуется в паху, то появляется болезненность и жжение при соприкосновении с мочой или калом.

При отсутствии своевременного лечения на месте воспаления образуются микротрещины и микроэрозии, которые в дальнейшем могут изъязвляться и кровоточить. При присоединении вторичных инфекций образуется нагноение, серозный или бурый налёт с гнойным запахом. Осложнённая опрелость может иметь хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Стадии опрелости

Развитие опрелости по степени воспаления разделяют на три стадии.

  • Первая стадия характеризуется незначительным покраснением кожи в очаге воспаления.
  • Вторая стадия сопровождается яркой эритемой, наличием трещин и эрозий.
  • Третья стадия протекает с присоединением вторичных инфекций.

Диагностика опрелости

Опрелость имеет весьма специфическую, характерную только для неё клиническую картину, поэтому никаких специальных исследований не назначают. Исключение составляет осложнённая инфекционная опрелость. В этом случае берут мазок содержимого из очага воспаления на определение возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.

Лечение опрелости

Опрелости на первых стадиях хорошо поддаются лечению. Изначально следует выяснить причину их появления и по возможности устранить. Если это памперс у детей, тесное синтетическое бельё у взрослых или плохая гигиена, то, соответственно, необходимо заменить памперсы на другие, более качественные (можно хлопковые подгузники), использовать нижнее бельё из натуральных тканей, улучшить гигиену, чаще менять пелёнки, подмывать и обрабатывать промежность.

Особое значение имеет гигиена. Место воспаления следует как можно чаще промывать проточной водой, допустимо использование детского мыла или фурацилина в растворе 1/5000. При опрелостях аллергического характера от применения туалетного мыла и других косметических средств на время лечения лучше отказаться. Вода должна быть комнатной температуры или слегка тёплой.

После водной процедуры кожу следует высушить, особенно место воспаления. Для этого можно воспользоваться хлопковым полотенцем. Ни в коем случае нельзя им вытирать воспаленные участки, нужно выполнять лишь промакивающие аккуратные движения до полной сухости. Применение фена в холодном режиме допустимо только при отсутствии трещин и эрозий.

Затем можно использовать дополнительные лечебные или профилактические средства. Хороший результат дают различные подсушивающие составы, например детские присыпки, мази с цинком.

Воздушные ванночки – это один из главных этапов лечения. Их провести очень просто: надо после водных процедур оставить место воспаления открытым, без одежды минимум на 20 минут. Обязательно проверьте, чтобы в комнате отсутствовали сквозняки и было достаточно тепло, во избежание простудных заболеваний и переохлаждения.

В лечении опрелостей помогают физиопроцедуры, которые, как правило, назначают со второй стадии воспаления.

Облучение лампой Минина – старый и отлично зарекомендовавший себя метод. Эффект основывается на воздействии инфракрасными лучами и характерной для них тепловой энергией. Благодаря этой процедуре в месте облучения улучшается кровоснабжение, обмен веществ, регенерация, рассасывание инфильтратов и уменьшаются болевые ощущения.

Ультрафиолетовое (УФ) облучение, помимо того что улучшает кровоток и обмен веществ в зоне воздействия, обладает противовоспалительным, бактерицидным и иммуномодулирующим свойствами, что важно при наличии вторичных инфекций.

КВЧ терапия – воздействие на очаг воспаления волнами высокочастотного электромагнитного поля, обладающими противоаллергическим, противовоспалительным и болеутоляющим свойствами.

При присоединении вторичной инфекции используют нежирные мази или лосьоны, в состав которых входит антибиотик или противогрибковое средство, в зависимости от возбудителя. При мокнутии на ранки накладывают тампон, смоченный в 0.25% растворе серебра натрия, до прекращения экссудации, после чего назначают различные мази с подсушивающим эффектом. В тяжелых случаях назначают противогрибковые препараты или антибиотики внутрь (перорально).

Если опрелость вызвана аллергическим воспалением, то обязательно назначают приём внутрь антигистаминного средства.

Применение бальзама Хранитель для лечения опрелостей

При лечении опрелостей первой и второй степени эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель». Входящие в его состав активные компоненты и масла обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным и противомикробным действиями, а также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи. Бальзам «Хранитель» поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить боль, снять покраснение, ускорить регенерацию пораженных участков кожи.

В бальзаме «Хранитель» также содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления, Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

1 опрелость

2 опрелость

3 опрелость

4 опрелость

5 опрелость

6 опрелость

7 опрелость

См. также в других словарях:

Опрелость — МКБ 10 L30.430.4 (ILDS L30.490)) МКБ 9 695.89695.89 DiseasesDB … Википедия

опрелость — стрептодермия, мокнутие Словарь русских синонимов. опрелость сущ., кол во синонимов: 4 • мокнутие (1) • … Словарь синонимов

ОПРЕЛОСТЬ — воспалительные изменения кожи, чаще в области соприкасающихся поверхностей (покраснение, нарушение целостности кожного покрова, мокнутие, болезненность) … Большой Энциклопедический словарь

ОПРЕЛОСТЬ — ОПРЕЛОСТЬ, опрелости, мн. нет, жен. (мед.). Раздражение, краснота кожи в суставных сгибах, в складках кожи и т.п., преим. от пота. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ОПРЕЛОСТЬ — ОПРЕЛОСТЬ, и, жен. 1. см. опрелый. 2. Опревшее место на воспалившейся коже. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

ОПРЕЛОСТЬ — воспаление кожи на соприкасающихся местах, подвергающихся трению (например, между ягодичными складками и в области заднего прохода, между пальцами ног, у тучных женщин под грудными железами, в пахах, у тучных детей на шее, и т. п.). ,… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

Опрелость — I Опрелость (intertrigo, интертригинозный дерматит) воспалительное поражение преимущественно крупных кожных складок, развивающееся в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего и мацерирующего влияния продуктов кожной… … Медицинская энциклопедия

опрелость — и; ж. Раздражение кожи в складках, в суставных сгибах и т.п. от пота, местных выделений и т.п. О. кожи. О. ребёнка. // обычно мн.: опрелости, ей. Место такого раздражения. Присыпать опрелости в промежностях. С опрелостью под мышкой. * * *… … Энциклопедический словарь

опрелость — (intertrigo; син.: дерматит интертригинозный, интертриго) воспаление кожи, гл. обр., в ее складках. возникающее при мацерации и трении … Большой медицинский словарь

Другие публикации:  Сыпь как кровоподтеки

Опрелость — воспалительное поражение, возникающее в складках кожи при трении её соприкасающихся поверхностей. Причины О. усиленные сало и потоотделение, недержание мочи, выделения из свищей, геморрой, недостаточное обсушивание складок кожи после… … Большая советская энциклопедия

Опрелость — В складках кожи, где две противолежащие поверхности кожи тесно соприкасаются между собой, легко происходит застаивание кожного отделения (секрета) и пота; вследствие этого эпидермис (надкожица) размачивается, разбухает и, в конце концов,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Лечение опрелостей

Оглавление:

Опрелости не зря нередко называют «пеленочным дерматитом» — чаще всего они появляются у новорожденных и детей грудного возраста. Это связано с особенностями их кожи: наружный роговой слой, который надежно защищает взрослый организм от внешних воздействий, у детей очень тонкий, на нем легко появляются микротравмы и воспаления. К тому же сальные железы у детей еще незрелые, а рН кожи стабилизируется только к 3 месяцам — поэтому очаги воспаления так легко возникают даже при надлежащем уходе. Причины появления опрелостей связаны и с образом жизни грудничка: частые купания с моющими средствами разрушают липидный слой кожи, выполняющий защитную функцию, а неизбежный контакт с влагой при использовании подгузников создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов 1 .

Сами по себе опрелости доставляют малышу дискомфорт, а также могут приводить к нарушениям самочувствия. Без лечения возможны инфекционные осложнения, которые становятся действительно серьезной проблемой. Поэтому так важно своевременно заметить и начать лечить опрелости, убедившись, что изменения на коже связаны именно с ними 1 .

Диагностика опрелостей у новорожденных

Обнаружить опрелости несложно: после купания малыша родителям рекомендуется всегда внимательно осматривать его кожу, чтобы заметить характерные покраснения. Но изменения на коже могут быть вызваны разными причинами, в ряде случаев для диагностики и правильного лечения требуется помощь врача.

Отличительные признаки опрелостей 1,2 :

  • Расположение на теле
    Опрелости обычно появляются в кожных складках (в подмышках, в паху, между ягодиц), то есть там, где присутствуют трение и повышенная влажность. Существуют различия, связанные с полом малыша -, они касаются паховой области: опрелости у мальчиков зачастую образуются чаще в области мошонки, у девочек — между ног. Покраснения на лице, руках, ногах обычно имеют другую природу появления.
  • Внешний вид
    На начальных этапах опрелости представляют собой участок покраснения (гиперемии) без четких границ, слегка возвышающийся над поверхностью остальной кожи из-за отека. Интенсивность окраски — от розового до ярко-красного и даже синюшного цвета, это зависит от степени тяжести. Если присоединяется инфекция, то на поверхности покрасневшего участка появляются влага, трещинки, а рядом — гнойнички, сыпь. Эти проявления доставляют малышу физический дискомфорт, т.к. сопровождаются болью и зудом.
  • Скорость и последовательность появления элементов
    Гнойнички и язвы присоединяются позднее. Если у ребенка на чистой, непокрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями, но в этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Если у родителей появляются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром.

Степени тяжести и стадии развития опрелостей 1,2

  • 1 степень: небольшое по площади, неяркое покраснение.
  • 2 степень: выраженное покраснение, на поверхности кожи появляются эрозии и трещины.
  • 3 степень: образование язв, гнойничков, воспаленный участок ярко-красный, на его поверхности появляется влага, общее состояние ребенка нарушается — он плохо спит, капризничает из-за боли и зуда.

Опрелости на начальных стадиях можно лечить самостоятельно, не дожидаясь развития осложнений. При 3ьей степени тяжести без помощи специалиста не обойтись.

Возможные осложнения 1,2

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стрептококки — обитатели кожи. Второй по популярности инфекционный агент — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости 1,2,3

Чем раньше начать лечение опрелостей, тем более успешным оно будет. На начальных стадиях симптомы уходят всего за 2-3 дня, тогда как терапия инфекционных осложнений редко обходится без курса антибиотиков или противогрибковых препаратов. Поэтому так важно лечить опрелости уже при первых признаках покраснения.

Лечение опрелостей 1-2 стадий — это, прежде всего, правильный уход и гигиена.

  • Нужно регулярно менять подгузники;
  • Следует подмывать ребенка после каждого стула;
  • После контакта с водой следует промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха, но не тереть;
  • После водных процедур не стоит сразу пеленать или одевать малыша: воздушные ванны важны для профилактики опрелостей;
  • Кожные складки стоит промазывать специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Появление у ребенка опрелостей при надлежащем уходе может быть связано с качеством одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальные средства для профилактики опрелостей, которые рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

При появлении первых признаков опрелостей необходимо начать их лечить.. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, с этим можно бороться несколькими способами:

  • Добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки) или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Купание с травами помогает остановить воспаление и вызванное им скопление влаги на поверхности кожи. Важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием лучше сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.
  • Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие средства (лосьоны, йод, зеленка), которые тоже подсушивают кожу — у некоторых малышей они вызывают ожоги.
  • Не рекомендуется использование присыпок на области с мокнутием.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Кремы легко впитываются и подходят для профилактического применения, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

В качестве примера оптимального средства для лечения опрелостей можно привести Бепантен Мазь. В ее состав входит Провитамин В5 в сочетании с высокой концентрацией ланолина 4 , которые выполняют сразу несколько функций. Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание. Там Провитамин В5 превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи. Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая прочность кожи, что очень важно для нежной кожи малыша 4 .

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей 1,2 .

За счет своей густой консистенции мазевые формы впитывается дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. ИспользованиеБепантен Мази помогает устранить опрелости, справиться с воспалением и естественным образом восстановить кожу. Для того, чтобы опрелости не возвращались, рекомендуется регулярное применение Бепантен мази – например, каждый раз при смене подгузника 1,2 .

Лечение осложнений 1-3

При применении специальных средств достаточно 1-2 дней для устранения опрелостей. Если опрелость не проходит в течение 2-3 дней, симптомы нарастают, отмечается ухудшение состояния, нужно обязательно обратиться к врачу. Вероятно, речь идет не о банальном пеленочном дерматите, а о другом заболевании, или же опрелости осложнились инфекцией, которая требует специального лечения.

Способы лечения инфекционных осложнений зависят от возбудителя и степени тяжести. Помимо соблюдения перечисленных выше правил гигиены требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства. Назначают их обычно наружно, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием таблеток или уколы. Гнойные элементы рекомендуется обрабатывать антисептиками — например, водным раствором бриллиантового зеленого (не спиртовым!). При сильном воспалении используют «тяжелую артиллерию» — гормональные мази.

Опытный врач по внешнему виду воспаленной кожи определит, что стало причиной -бактерии или грибок, и назначит соответствующее лечение. Иногда, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет мазок с поверхности кожи, далее в лаборатории по нему определяют возбудителя инфекции, а также чувствительность к лекарствам.

Важно понимать, что опрелости могут появиться даже у здоровых малышей и даже при надлежащем уходе — физиологические особенности строения кожи грудных детей предрасполагают к их образованию. Чтобы снизить риск пеленочного дерматита, нужно соблюдать правила гигиены, подобрать подходящие безопасные средства ухода и использовать с профилактической целью специальные мази.

Другие публикации:  Что сыпать птицам в кормушки

Профилактика опрелостей

Оглавление:

Опрелости — очень распространенное у младенцев явление, также известное как пеленочный дерматит. Они представляют собой участки воспаления, преимущественно в складках кожи и местах ее трения об одежду или подгузник. Опрелости доставляют малышам дискомфорт, поэтому лучше не допускать появления пеленочного дерматита, соблюдая несложные правила ухода за ребенком. Если опрелости все же появились, нужно начинать их лечение своевременно, чтобы избежать риска присоединения инфекции и развития осложнений — избавиться от них намного сложнее 1 .

Причины появления опрелостей у детей

Опрелости появляются из-за двух главных причин — повышенной влажности и трения. Именно поэтому у детей чаще страдают кожные складки: шейные, ягодичные, паховые, подмышечные, а у взрослых женщин — складки под молочными железами. Из-за ограниченного доступа воздуха в этих областях скапливается влага, нарушается местный иммунитет, создается благоприятная среда для размножения микробов. Они всегда присутствуют на коже, но в обычных условиях не доставляют проблем, а при ослаблении защитных функций кожи вызывают инфекционные процессы. Трение усугубляет ситуацию: верхние слои кожи травмируются, что провоцирует воспаление, сопровождающееся покраснением и отеком 2 .

Опрелости чаще появляются у детей из-за особенностей их кожи. Верхний роговой слой еще очень тонкий, легко травмируется и не обеспечивает такую надежную защиту от внешних воздействий, как у взрослых. Незрелые сальные железы работают недостаточно эффективно, поэтому защитный липидный слой на поверхности кожи слабо выражен. Этот слой разрушается из-за частого контакта с водой: ребенка ежедневно купают, после каждого стула подмывают. Мыло тоже повреждает липидный слой, снижая защитные функции кожи. Кислый рН, губительный для микробов, формируется на коже ребенка только к 2-3 месяцам, до этого он щелочной, так что и этот фактор защиты у малышей не работает 1 .

Грудной ребенок большую часть времени лежит в кроватке, машет ручками и ножками и вертит головой. Во время этих нехитрых движений и происходит трение в кожных складках, в том числе вызывающее пеленочный дерматит. Из-за лежания на боку трение возникает и на коже за ушами — там опрелости обычно появляются только у совсем маленьких детей. В паховой области и на ягодицах вероятность воспаления кожи возрастает из-за частого контакта с калом и мочой, поскольку не все подгузники достаточно хорошо впитывают выделения, чтобы кожа оставалась сухой. Кроме того, в моче содержится раздражающий кожу аммиак — нормальный продукт белкового обмена, который почки выводят из организма. В кале также содержатся ферменты, которые при длительном контакте с кожей повреждают ее. Выделения имеют щелочной рН, что тоже способствует воспалению 3 .

Правила профилактики и ухода за опрелостями 3,4,5

Вероятность образования опрелостей значительно снижается, если за кожей ребенка правильно ухаживать, использовать подходящие качественные косметические средства и подгузники. Есть несколько несложных правил, соблюдение которых позволит сохранить кожу малыша здоровой:

  • После каждого стула необходимо подмывать ребенка или очищать кожу при помощи влажных салфеток с безопасными растительными экстрактами, но без спирта и ароматизаторов;
  • После любых водных процедур кожу нужно сушить без трения: достаточно аккуратных промакивающих движений бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью. Бумажные полотенца предпочтительнее – они более гигиеничные и не травмируют кожу малыша;
  • Важно регулярно устраивать ребенку воздушные ванны. Под одеждой, пеленками и подгузниками неизбежно возникают главные причины опрелостей — трение и влажность, а воздушные ванны помогают с ними справиться;
  • Одежду малышу лучше выбирать из натуральных тканей и со швами наружу, чтобы они не натирали кожу;
  • Подгузники нужно использовать качественные, с хорошей впитываемостью, чтобы избежать повышенной влажности. Важно регулярно менять их (минимум каждые 2-3 часа и 1 раз ночью) — даже если подгузники хорошо впитывают влагу, на кожу будут действовать аммиак и другие продукты, вызывающие раздражение;
  • При каждой смене подгузника стоит использовать барьерные средства — это преимущественно мази, создающие на поверхности кожи защитный слой, предотвращающий контакт с калом и мочой. Их наносят достаточно толстым слоем на всю кожу, касающуюся подгузника.

Средства для профилактики

В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка. Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей 1 .

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав 6 . Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав 5 . Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства 3 :

  • Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
  • Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
  • Делают кожу гладкой, уменьшая трение.

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу 7 .

Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:

  • Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;
  • Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
  • Борется с воспалением;
  • Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
  • Делает кожу эластичной и мягкой.

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника 1 .

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей 2 .