Хронический активный гастрит с очаговой атрофией

Содержание:

Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме . В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания . Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия . При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей . При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка . Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Другие публикации:  Как питаться при раке прямой кишки

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Причины, симптомы, лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

Что такое атрофический гастрит?

Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.

Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.

Патогенез атрофического гастрита

Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.

При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.

На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.

Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.

Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.

В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.

В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.

Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.

Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.

Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.

Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.

При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.

Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.

Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.

Cимптомы атрофического гастрита

Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.

Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии:

Другие публикации:  Лечение желудка шиповником

Хронический субатрофический гастрит антрального отдела желудка: лечение и диета

В мире существует много заболеваний, но самым распространенным являются болезни ЖКТ. Каждый третий человек сталкивается с таким заболеванием, как антральный атрофический гастрит. Следует знать, что чаще всего поражается не весь желудок, а только его определенная часть.

Для того чтобы определить форму и место поражения, пациент проходит лабораторное и эндоскопическое исследование. После получения результатов анализа, врач назначает лечение.

Очаговый атрофический антральный гастрит относится к поверхностному заболеванию желудка. Причиной поражения желудка становится особая бактерия. При недуге воспаляется слизистая оболочка и нарушается функция пищеварения.

Большая часть людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, игнорирует боли и дискомфорт. Вскоре у них появляется хронический атрофический антральный гастрит. Больные начинают заниматься самолечением и, тем самым, только на время снимают симптомы. После того как гастрит перейдет в хроническую форму, вылечить его будет значительно сложнее.

Опасности хронической формы заболевания

Хронический антральный гастрит с атрофией указывает на то, что происходят изменения в желудке, но этот процесс еще не завершен. Воспаление может протекать достаточно долго. В том случае если своевременно обратиться за квалифицированной помощью, можно остановить разрастание очага. Если атрофический гастрит антрального отдела желудка перешел в запущенную хроническую форму, тогда возникает опасность того, что большая часть, а, иногда, и все железы будут атрофированными. Слизистая оболочка становится настолько тонкой, что уже не может справляться со своей основной обязанностью – защитой желудка.

Как только секреция слизи снижается, в желудок попадают всевозможные бактерии, грибки и вирусы. Таким образом, человек может заболеть еще рядом заболеваний, от которых будет сложно избавиться.

Хронический антральный субатрофический гастрит появляется из-за проникновения бактерии helicobacter pylori в организм. Чтобы остановить жизнедеятельность этой бактерии, необходимо в срочном порядке пройти курс лечения.

Хронический антральный атрофический гастрит: лечение

Чтобы избавиться от заболевания ЖКТ необходимо ликвидировать бактерии в желудке. Лечение должно быть комплексным, при этом оно назначается в индивидуальном порядке, так как может отличаться по своей форме и сложности.

Процесс выздоровления невозможен без соблюдения диеты, назначаемой лечащим врачом. Затем прописывают антибиотики, которые подавляют активность вредоносных микроорганизмов. Следует помнить, что такая болезнь, как антральный субатрофический гастрит быстро прогрессирует.

Чтобы защитить слизистую оболочку желудка пациенту необходимо принимать антисекреторные вещества и антациды. Благодаря приему подобных препаратов повышается регенерация поврежденных тканей. Восстановлением поврежденных тканей можно заниматься после уничтожения вредоносной микрофлоры, в которой обитает бактерия.

Иногда заболевание сопровождается болями. Если это происходит, доктор назначает болеутоляющие препараты, которые снижают болевые ощущения.

Субатрофический антральный гастрит, лечение которого неэффективно, может спровоцировать изменения в двенадцатиперстной кишке. В дальнейшем, заболевание может преобразоваться в язву или рак.

Именно по этой причине не рекомендуется самолечение. Это может привести к ухудшению общего состояния больного. К специалисту лучше всего обращаться при проявлении первых признаков болезни.

Антральный атрофический гастрит: диета

Медикаментозное лечение не будет эффективным, если пациент откажется от диеты. В первую очередь человек должен изменить график употребления пищи. Лучше всего если питание будет шестиразовым, тогда антральный гастрит с очаговой атрофией, можно будет вылечить значительно быстрее. Рекомендуется употреблять пищу щадящими порциями. Пища должна иметь температуру не выше 65 градусов. Твердые продукты рекомендуется перетереть на терке.

Лучше всего если рацион больного будет состоять из супов, кашек, картофельного пюре и перетертого мяса. Любое блюдо, должно быть, приготовлено на пару. Для утоления жажды следует употреблять отвары или слабый чай.

Диета при антральном атрофическом гастрите должна исключать из рациона пациента:

  • Острые, соленые и пряные продукты.
  • Грибные и рыбные бульоны, являющиеся тяжелой для пищеварения пищей.
  • Полностью исключить из рациона спиртосодержащие напитки и кофе.
  • Блюда из свежего молока плохо влияют на флору желудка.
  • Запрещено перегружать желудок, поэтому лучше употреблять пищу мало, но часто.

Чтобы выздоровление пошло быстрее, также можно воспользоваться народными рецептами.

Антральный атрофический гастрит: лечение народными средствами

Народная медицина существует со времен появления человека, поэтому следует уделить этому виду лечения немного внимания. Одновременно с принятием лекарственных препаратов можно употреблять различного рода отвары:

  • Из трехлетнего алоэ выжимается сок, который принимается за полчаса до трапезы по 5 грамм. Полученный сок необходимо принимать на протяжении двух месяцев.
  • Еще одни эффективным народным средством является кожура от зеленых яблок, которые можно употреблять в неограниченном количестве.
  • Отвар из 20 грамм льняных семян, которые заливаются 250 мл. воды и варятся 5 минут. Когда отвар будет готов его необходимо процедить и употреблять за 15 до приема пищи. Разовая доза равна 20 граммам.
  • Капустный сок. Один средний кочан капусты измельчается при помощи блендера. Сок следует пить 2-3 раза в день. Перед употреблением его лучше разогреть. Готовый сок можно хранить не более двух суток.
  • На завтрак рекомендуется выпивать 250 мл. картофельного сока. После приема такого сока можно завтракать через 60 минут. Курс лечения проходит 2 месяца. Через каждых десять дней прием сока нужно прекращать на десять дней.

Народная медицина позволяет вылечить антральный гастрит с атрофией слизистой значительно быстрее, если будет совмещена с медикаментозным лечением.

Хронический атрофический гастрит: в чем опасность заболевания и как его лечить

Хронический атрофический гастрит – что это такое? Это такой вид воспаления слизистой желудка, при котором происходит уменьшение секрета соляной кислоты. Расценивается как предраковое состояние и требует особого внимания со стороны лечения и диагностики.

Сопровождается развитием атрофии желез в слизистой оболочки желудка, что и обуславливает развитие симптомов. В большинстве случаев у пациентов отсутствуют яркие симптомы, что связанно с поздней диагностикой заболевания. Код по МКБ 10: К 29.4.

Какие существуют факторы развития заболевания?

в развитие хронического атрофического гастрита выделяют ряд причин. К ним относят:

  • наличие в желудке инфекции H.pylori;
  • отсутствие лечение уже имеющихся заболеваний желудка в виде язвенной болезни или хронического гастрита;
  • несоблюдение диеты;
  • злоупотребление алкоголем и медикаментами, речь идет о НПВС и транквилизаторах;
  • генетическая предрасположенность, наличие в семье похожих заболеваний;
  • аутоиммунные процессы;
  • наличие рефлюкса;
  • скрытая хроническая инфекция, воздействие ионизирующего излучения;
  • недостаток витаминов и минералов, как следствие снижение иммунитета.

Все вышеперечисленные причины представлены в порядке убывания по значимости в развитие такой формы гастрита. В целом хронический атрофический гастрит это такое заболевание, которое имеет много факториальную природу. То есть для его возникновения необходимо сочетание одновременно несколько факторов риска.

Большую роль в развитие отдается инфицирование желудка именно хеликобакторной инфекцией. При попадании в организм, она располагается в слизистой оболочке в париетальных клетках. Формируется воспалительный процесс, который постепенно перетекает в атрофический гастрит.

Не малую роль отводят и заболеванием желудка, которое являются фоном для развития такой формы гастрита. В первую очередь это наличие хронического воспаления слизистой желудка или язвенная болезнь. В сочетание с хеликобакторной инфекцией при отсутствии лечения будет развиваться атрофия желез, и как следствие может возникнуть рак желудка. Поэтому важно периодически проходить лечения и снижать риск возникновения такой разновидности гастрита.

Аутоиммунная природа развития атрофии связанна с выработкой в организме человека антител. Это такие вещества, которые атакуют клетки слизистой оболочки, что становиться причиной формирования атрофического гастрита. На данный момент не установлено, по какой причине формируются такие антитела. Гастроэнтерологи считают, что роль в их появлении принадлежит различных факторам внешней и внутренней среды организма.

Наличие скрытой хронической инфекции, недостаток витаминов и минералов в первую очередь сказывается на состоянии иммунной системы. Постоянное напряжение иммунитета может стать отправной точкой для формирования атрофического гастрита и впоследствии рака желудка.

Как развивается заболевание?

Механизм развития атрофического гастрита складывается из нескольких звеньев. В случае причины развития заболеваний хеликабатора процесс начинается с обычного воспаления. Инфекция, попадая в организм, находится на париетальных клетках желудка. Изначально формируется поверхностная форма гастрита. Затем при отсутствии лечения, такая разновидность перетекает в хроническую форму с полным поражением всех отделов желудка. Постепенно на фоне постоянного воспалительного процесса развивается атрофия желез.

Связан такой механизм атрофии именно с наличием постоянного воспаления на слизистой оболочки желудка и отсутствия нормального и адекватного лечения.

Развитие атрофического гастрита по аутоиммунному механизму происходит немного иначе. Как говорилось выше, причина заключается в образовании антител, из-за воздействия факторов внешней и внутренней среды организма.

Именно антитела связываются с париетальными клетками, а именно с их ворсинками. Так же антитела атакуют и железы желудка. Это приводит к нарушению обменных процессов развитию атрофии. Для того, что бы было понятно, атрофии это такой процесс при котором происходит либо уменьшение количества желез, либо их замещение соединительной тканью. В итоге они не выполняют свою функцию, и страдает работа всего ЖКТ.

Другие публикации:  Стреляющие боли внизу живота при беременности

Важно, что атрофический процесс может затрагивать как все железы желудка, так и отдельные части. Поэтому симптомы не всегда возникают на ранних стадиях. Железы в желудке отвечают за выработку пепсина, а париетальные клетки за секрецию соляной кислоты. Два этих вещества участвуют в процессах переваривания пищи.

Как разновидности болезни существуют?

Разновидности атрофического гастрита зависят от степени и распространенности атрофии желез. Поэтому условно различают два варианта:

  • диффузный или фундальный (очаговый);
  • тотальный или антральный.

Соответственно при диффузном варианте атрофического гастрита процесс возникает только в какой то из частей желудка. Обычно это свод желудка, то есть та часть которая располагается сверху.

Тотальный вариант характеризуется изменениями всех желез желудка, не зависимо от отдела. Прогностически не благоприятная форма течения.

В чем заключается опасность заболевания?

Опасность в наличии атрофического гастрита заключается в формирование рака желудка. Так как снижение секреции соляной кислоты и пепсина приводят к нарушению пищеварения. Это сказывается на состоянии других отделов ЖКТ и всего организма.

Формирование рака связано с образованием участков замещения эпителия желудка на другой вид. Обычно замещение происходит либо на кишечный, либо на пищеводный эпителий.

Развитие рака желудка на фоне атрофического гастрита является самым опасным исходом заболевания.

Хронический атрофический гастрит: симптомы

На фоне процесса атрофии желез происходит изменения функциональной активности желудка. В первую очередь страдают процессы пищеварения. Помимо этого соляная кислота обладает и бактерицидными свойствами, то ее снижение приводит у уменьшению защиты организма о проникновения различных микробов с пищей. Происходит нарушение частичного всасывания веществ из пищи в желудке. Нарушаются отдаленно процессы кроветворения.

Обострение атрофического гастрита симптомы имеет различные. Следует разобрать все симптомы по отдельности.

Нарушение пищеварения

Относится к ранним симптомам развития атрофического гастрита. Связан со снижением уровня соляной кислоты и пепсина. Проявляется:

  • ухудшением аппетита, со временем он просто пропадает;
  • наличие отрыжки с гнилостным запахом;
  • постоянно чувство тошноты;
  • после еды возникает чувство тяжести и переполнения желудка;
  • такие проявления не проходят от приема ферментативных препаратов;
  • дополнительно появляется неприятный привкус во рту;
  • формируется слюнотечение.

Такие симптомы связаны с приемом пищи. Появляется в первую очередь при развитии гастрита.

Избыточный рост бактерии

Соляная кислота в нормальных условиях обладает бактерицидной активностью, это означает, что микробы, попадающие с пищей, полностью погибают в желудке. Но при атрофии, как было выше сказано, количество соляной кислоты уменьшается. Следовательно и увеличивается количество микробных клеток. В большинстве случаев является основным проявлением атрофического гастрита.

  • постоянное урчание в животе;
  • после еды возникает вздутие, долго не проходящее;
  • формируется непереносимость молочных продуктов;
  • часто возникает понос, который чередуется с запором;
  • частые поносы могут сопровождаться похудением.

Из-за потери жидкости и полезных веществ, при постоянной диарее, может возникать анемия. То есть состояние нехватки в организме железа.

Развитие анемии

Относится к поздним симптомам атрофического гастрита. Связанно это с тем, что в желудке присутствует определенный фактор, который обеспечивается активацию витамина В12. Соответственно в случае атрофии желез, этот фактор либо совсем не вырабатывается, либо частично образуется. Поэтому возникает дефицит витамина В12. Проявляется такое состояние следующем:

  • развитие заедов в углах рта;
  • формирование стоматита, то есть воспаление полости рта;
  • постепенно может формироваться чувство онемения в конечностях.

Дополнительно к этому уменьшается количество фолиевой кислоты. Это связанно именно с нарушением микрофлоры кишечника из-за уменьшения бактерицидной активности соляной кислоты. Нарушаются и процессы восстановления железа в организма. Проявляется:

  • общим недомоганием;
  • слабостью;
  • может появиться кожный зуд.

Вышеописанные симптомы оценивают в комплексном сочетании. Они являются поздними, так как для их формирования необходимо определенное время.

Болевые ощущения

Формирование боли связано с растяжением желудка на момент приема пищи. Так как страдает функция переваривания, то пищевой комок в желудке задерживается намного дольше, чем обычно. Поэтому боли возникают после прием еды. По характеру они ноющие и тупые. Особенность в том, что они не имеют четкого расположения. Могут локализоваться в области желудка или всего живота.

Общие изменения

К общим изменениям относят снижение массы тела. Связано с недостаточным всасыванием и перевариванием пищи. Относится к поздним симптомам. Пациент худеет постепенно, поэтому такой симптом не сразу заметен.

При обострении все вышеописанные симптомы усиливаются. Появляется ноющая боль, постоянное урчание. Усиливается гнилостный запах из рта и отрыжка. После еды возникает рвота. Аппетит полностью исчезает.

Какая диагностика у заболевания?

Диагноз атрофического гастрита ставится только после биопсии слизистой оболочки желудка. Диагностикой занимается врач гастроэнтеролог. Важными диагностическими методами являются:

  1. Лабораторные исследования:
  • обще клинические исследования;
  • определение маркеров;
  • выявление анемии.
  1. Инструментальные методы:
  • ФГДС с биопсией;
  • РН-метрия.

В ходе ФГДС берется биопсия или отщип ткани от слизистой органа. Затем этот материал отправляется для гистологического исследования. Оно позволяет оценить степень атрофии желез, наличие или отсутствие опухоли, и активность хеликабакторной инфекции.

РН метрия проводится для оценки степени секреции соляной кислоты. Показывает уровень образования кислоты в течение суток. Атрофический гастрит всегда сопровождается снижением кислотности, что выявляется с помощью данного метода.

Лабораторные маркеры атрофического гастрита определяется как дополнительный метод обследования. Выявляют уровень пепсиногена и гастриксина. Соответственно при таком виде гастрита, эти два маркера будут меньше нормальных значений. На основании диагностики назначается соответствующее лечение.

Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой: как лечить?

Лечение такого заболевания как хронический гастрит с атрофией (хр атрофический гастрит) складывается из нескольких направлений. К ним относят:

  • медикаментозное;
  • диетотерапия;
  • заместительная терапия.

Медикаментозное лечение начинается с проведения эрадикационной терапии. Она направленна на устранение из желудка хеликобакторной инфекции. Назначается на основании проведенных диагностических методов исследования. В такую терапию входит назначение нескольких видов антибиотиков из разных групп. В целом длительность составляется одну неделю.

Эффективная эрадикационная терапия влияет на весь процесс атрофии желез желудка. То есть после нее эти процессы замедляются или во все перестают прогрессировать. В случае аутоиммунной причины могут назначаться цитостатики.

Назначаются гастропротекторы, в случае наличия язвенной болезни желудка. Применяются средства, которые обладают обволакивающим действием. Дополнительно врач может назначить прокинетики.

Диета при хроническом атрофическом гастрите

При обострении хронического атрофического гастрита пациентам назначается максимально щадящая диета. Вся еда должна быть приготовлена с учетом температурного режима. Запрещено кушать жирное и жареное.

После стихания симптомов при таком заболевании как хронический атрофический гастрит диета рекомендована с механическим щажением желудка. Но при этом сохраняются химические раздражители для дополнительной стимуляции желез.

Полезное видео

Хронический активный атрофический гастрит, хронический очаговый атрофический гастрит – одни из неприятных заболеваний. Просмотрев видео, можно узнать рекомендации опытного врача.

Заместительная терапия

Заключается в назначении пациенту препаратов, для стимуляции пищеварительных желез. К такой терапии относят в первую очередь препараты соляной кислоты и ферментов сока желудка. Назначается натуральный сок желудка для улучшения пищеварения и более быстрой эвакуации пищи в кишечник.

Ацидин-пепсин таблетки также назначаются в качестве заместительной терапии. При попадании к желудок из них образуется соляная кислота. Дополнительно пациенту рекомендуют пить минеральные воды Ессентуки.