Глаукома период восстановления

Содержание:

Использование лазера для лечения глаукомы — передовой метод в уничтожении заболевания

Глаукома – заболевание, которое прогрессирует быстрыми темпами и чревато необратимой слепотой.

Причина недуга – повышение внутриглазного давления, провоцирующее разрушение клеток сетчатки глаза.

Сигналы прекращают поступать в головной мозг, за счет чего зрительный нерв в скором времени атрофируется.

Лечение глаукомы с помощью лазера

Современный безболезненный метод решения проблемы — лазерная коррекция.

Она позволяет пациентам на долгое время забыть о глаукоме.

Во время операции лазер выполняет функции лазерного ножа, с его помощью осуществляется операция без разрезов глазных стенок и вскрытия глазного яблока.

Иридэктомия

Самый эффективный и безопасный способ восстановления зрения при глаукоме — лазерная иридэктомия. Метод заключается в налаживании сообщения между задней и передней глазными камерами. Действующий зрачковый блок аннулируется, таким образом нормализуется глазное давление. После непродолжительных манипуляций, пациент сразу же может вернуться к привычной жизни.

Основные показания

  • первичная открытоугольная глаукома;
  • вторичная закрытоугольная;
  • узкоугольная глаукома;
  • плоская радужка;
  • профилактика при острых приступах заболевания;
  • иридоветриальный блок.

Фото 1. Схема лазерной иридэктомии: с помощью лазера формируется небольшое отверстие в радужке с целью нормализации глазного давления.

Процедура иридектомии проходит с применением местной анестезии (в виде обезболивающих капель) в амбулаторных условиях и длится несколько минут. Во время операции на роговицу глаза врач устанавливает гониолинзу, она, в свою очередь, помогает фокусировать лазерный луч на конкретный участок радужки.

Трабекулопластика

Процедура трабекулопластики предупреждает возможность тяжелых и нежелательных осложнений глаукомы, помогает больному не допустить хирургических вмешательств, возвращает его в кратчайшие сроки к полноценной жизни.

Операция проходит безболезненно, в амбулаторных условиях, анестезия применяется местная, капельная. Во время процедуры пациент устраивается перед лампой, фиксируя один глаз на конкретном выбранном объекте, в другом же устанавливается специальная гониолинза. Лечение не занимает много времени, и обычно длится не более получаса.

Трабекулопластика при помощи аргонового лазера способствует натяжению, а также изменению длины трабекулярной диафрагмы. Это приводит к существенному оттоку жидкости внутри глаза, тем самым понижается внутриглазное давление.

Фото 2. Схема трабекулопластики с использованием лазера. Улучшает отток жидкости, благодаря чему нормализуется давление внутри глаза.

Аргоновый лазер очищает от пигментных гранул трабекулярную мембрану, при этом способствует большей проницаемости жидкости.

Важно! Трабекулопластика с применением аргонового лазера подходит не всем пациентам и эффективна только в тех случаях, когда имеется выраженная пигментация на шлеммовом канале.

Циклокриокуагуляция

Этот метод заключается в непосредственном воздействии лазерного луча на сосудистую часть оболочки глаза, именуемую ресничным телом. Оно продуцирует жидкость за счет верхних клеток и располагается позади самой радужки. Обычно врач берет пробу с глазной поверхности и через глазной белок проводит лечение клеток ресничного тела. Часто именно этот вид операций используется, когда остальные способы воздействия на глаукому не дают ожидаемого эффекта.

Лазерная циклокриогуляция в основном показана пациентам с терминальной глаукомой. Сама процедура проводится амбулаторно под действием местной анестезии.

Цилиарное тело за счет воздействия лазера атрофируется и в скором времени начинает вырабатывать меньше влаги. Ожидаемый эффект развивается на протяжении недели после манипуляции.

Относительные противопоказания для операции с помощью лазерного вмешательства

  • Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, по причине роста и формирования органов зрения. В этом случае операция не представляет опасности, но является абсолютно бесполезной.
  • С начала беременности в женском организме происходит изменение гормонального фона, который работает в ином режиме. Этот фактор может тормозить процесс заживления. К тому же, прием капель-антибиотиков, которые практически всегда принимаются после процедуры, могут навредить ребенку.
  • Резкое ухудшение зрения в течение года может быть вызвано различными факторами, поэтому разумнее будет обследовать пациента и попытаться решить проблему терапевтическими методами.
  • Заболевания и сбои в иммунной системе чреваты длительным процессом заживления и восстановления.
  • Дистрофическое изменение сетчатки. Для начала пациенту будет предложена лазерная коагуляция — процедура, которая укрепляет сетчатку и предотвращает ее отслоение.

Фото 3. Схема лазерной коагуляции: лазер воздействует на сетчатку, что приводит к изменению её структуры и утолщению.

Эти противопоказания имеют лишь временный характер. Но существует перечень причин, по которым лазерная коррекция категорически противопоказана.

Абсолютные противопоказания

  • Сахарный диабет в его развитой стадии, ревматоидный артрит, СПИД, бронхиальная астма. В этих случаях заживление глаза после операции будет иметь затяжной характер с последующими осложнениями.
  • Псориаз, экзема, склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Психические отклонения — абсолютное противопоказание по причине полной непредсказуемости больного во время манипуляции.
  • Запущенная форма глаукомы, катаракта, атрофия зрительного нерва.
  • В список абсолютных противопоказаний также включен кератоконус. Этому заболеванию свойственно конусовидное выпячивание глаза с последующим истончением. Коррекция может лишь усугубить истончение роговицы, спровоцировать ее разрыв и привести к слепоте.

Период восстановления

После лазерной операции глаукомы прооперированному пациенту важен особенный уход:

  1. Сон разрешен исключительно на том боку, где прооперированный глаз находится сверху.
  2. Питание пациента заключается в воздержании от слишком горячей, твердой и соленой пищи. От всяческих маринадов и копчений также следует на время отказаться.
  3. Физическая активность в послеоперационный период категорически противопоказана. На некоторое время нужно отказаться от посещения сауны и бани.
  4. Процедуры. После лазерной операции важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, строго соблюдать все предписания и не допускать самолечения.

Внимание! В первые дни после операции категорически запрещается: чесать глаз, тереть или промывать. Не должно быть никакого самолечения в виде капель, которые больной успешно использовал ранее.

Заключение

На данный момент лечение глаукомы лазером не имеет достойных аналогов. Использование лазера помогло многим пациентам вернуться к полноценной жизни. Эффективность терапии зависит, в первую очередь, от стадии глаукомы. Но при запущенных формах лазерное лечение бессмысленно по причине недостаточного гипотензивного эффекта.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается о том, что такое глаукома, передовых методах её лечения.

Операция при глаукоме: показания, методы — лазером и хирургическая, реабилитация

Глаукома – заболевание, встречающееся преимущественно в пожилом возрасте. Оно проявляется тремя основными симптомами – глазное давление, превышающие уровень индивидуальной переносимости, деградация зрительного нерва и клеток сетчатки, снижение зрения. В Национальном руководстве по глаукоме, изданном в Москве в 2008 году, указано, что 15% слепых стали таковыми именно из-за этого заболевания.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от степени поражения, эффективности лекарств, скорости снижения зрения и ряда других факторов. Операция при глаукоме может быть направлена на снятия приступа, на устранение блоков на траектории движения водянистой влаги (именно она и создает внутриглазное давление) или создание новых путей ее оттока.

Показания к хирургическому вмешательству

Больному могут рекомендовать операцию на глазу при следующих факторах:

  • Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов.
  • Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса).
  • Прогрессирующее нарушение зрительных функций.
  • Несоблюдение больным предписаний врача. Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения.
  • Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса.
  • Желание пациента решить проблему оперативно.

слева: здоровый глаз, справа: глаукома

Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

Подготовка к плановой операции

Если хирургическое вмешательство проводится не в экстренном порядке, пациенту будет необходимо сделать следующее:

  1. Сдать анализы и пройти осмотр у ряда специалистов (список выдается на руки непосредственно в медучреждении).
  2. Проконсультировавшись с врачом, за 5 дней перестать принимать некоторые препараты (в частности, траватан и ксалатан). Важно!Родственникам необходимо проконтролировать выполнение этого предписания пожилыми людьми. В противном случае операция может быть не такой успешной или не дать результата.
  3. Перед процедурой нужно отказаться от приема пищи.
  4. Анестезиолог или офтальмолог могут прописать специальные препараты, которые нужно будет принять в день операции.

В частных клиниках при неинвазивных или малоинвазивных методах вмешательства госпитализация может не проводиться. Пациент является с результатами анализов в день операции и после ее проведения может идти домой. В муниципальных больницах и при серьезных операциях госпитализация обычно происходит накануне процедуры. Время, которые нужно провести в учреждении после операции, может существенно варьироваться.

Нехирургические виды лечения

Такие методы отличаются тем, что хирург не производит непосредственного разреза скальпелем или ножницами. Все процедуры производятся иными способами.

Такие методы имеют множество преимуществ по сравнению с хирургическими. Они реже вызывают побочные эффекты, легче переносятся пациентами. Данные методы практикуются в первую очередь при выявлении заболевания и/или недостаточности консервативного лечения.

Лазерная коррекция

Этот вид операций имеет ряд достоинств и недостатков. К его важным преимуществам относят:

  • Возможность обойтись каплями с анестетиком, не прибегая к общему наркозу или уколам в глаз;
  • Низкая инвазивность и, соответственно, низкий риск осложнений;
  • Восстановление естественных путей оттока жидкости.

Тем не менее потенциал лазерной хирургии весьма ограничен. Она дает только временный эффект (1-5 лет), причем период нормального глазного давления с каждым разом становится все короче. В зонах воздействия лазера могут возникнуть нежелательные сращения. В редких случаях возможны повреждения соседних тканей – радужки, сетчатки, сосудов.

Лазерная операция проводится двумя основными способами:

  1. Иридэктомия. Отверстие для оттока жидкости из передней камеры глаза формируется в радужке. Обычно она прижигается в нескольких местах, где она наиболее истончена.
  2. Трабекулопластика. Трабекулярная диафрагма или сеть находится между передней и задней камерами глаза. Она представляет собой губчатое, слоистое образование, через которое происходит фильтрация водянистой влаги, и за счет чего происходит снижение офтальмотонуса. Лазером прижигается поверхность диафрагмы, что увеличивает ее натяжение и, как следствие, проницаемость. В итоге отекает больше жидкости из передней камеры, и давление снижается.

В некоторых случаях возможны и другие варианты лазерного лечения. Решение об их назначении врач принимает, учитывая наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний, уже перенесенных операций.

Перед началом процедуры пациенту закапывают анестетик, после чего на глаз надевается специальная гониолинза. Она помогает сфокусировать луч лазера. После этого происходит воздействие излучения на выбранные участки. Пациент видит красные яркие пятна, напоминающие вспышки фотоаппарата. Время операции редко превышает 30 минут.

После окончания воздействия лазера линза снимается с глаза, что может быть несколько неприятно, но совершенно безболезненно. После операции пациента могут отправить сразу домой, но все же оптимальным вариантом является контроль его состояния в течение хотя бы суток. Именно за этот период становится понятно, помогла ли лазерная коррекция. Снижение давления в передней камере глаза и его стойкое значение в течение 24 часов говорят об успехе операции.

Криодеструкция

Суть операции аналогична предыдущему методу, но воздействие осуществляется не лазером, а холодом, а объектом выступает не радужка, а склера. Криодеструкция не так безопасна, чаще вызывает осложнения. К ней прибегают, если пациенту по каким-либо причинам противопоказана лазерная коррекция.

На склеру воздействуют холодом, нанося аппликации сразу в нескольких точках. Операция противопоказана при глаукоме на терминальных стадиях, неудачных хирургических вмешательствах, болевом синдроме в анамнезе.

Другие публикации:  Операция удаление катаракты в москве

Хирургические методы лечения

На данный момент такие операции назначают при неэффективности лазерной коррекции и консервативного лечения. Перед процедурой пациентам, особенно пожилым, обычно прописывают мягкие седативные и успокаивающие средства, поскольку крайне важен полноценный сон и стабильное психическое состояние. Вплоть до момента операции принимают препараты, снижающие внутриглазное давление, показатель должен достичь минимального уровня.

Если у пациента имеются воспалительные процессы глаза, и нет возможности отсрочить операцию, ему прописывают антибиотики. Также частым назначением являются антигистаминные препараты, позволяющие избежать воспалительной реакции.

Иридэктомия

Эта операция была произведена одной из первых в качестве метода лечения глаукомы. Ее осуществил в 1857 году A. Graefe. С тех пор ее методика многократно изменялась, вводились улучшения, разрабатывались различные вариации проведения, базирующиеся из состояния пациента.

Иридэктомия призвана устранить блок в зрачке глаза. Именно там происходит переход водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю. При его нарушении возникают застойные явления и рост внутриглазного давления.

Также операция показана при закрытоугольной глаукоме, т.е. при заболевании с закрытием угла передней камеры (УПК) глаза, в которой происходит отток водянистый влаги в вены и ее удаление. Иридэктомия раскрывает УПК или расширяет его. Такая разновидность операции называется иридоциклоретракция.

С утра пациенты должны отказаться от завтрака и приема любых пероральных препаратов. Операция проводится под местным наркозом. Врач разрезает конъюнктиву, выкраивает лоскут склеры и вскрывает при помощи алмазного лезвия переднюю камеру глаза. В нее выпадает сама или выдавливается легким нажатием часть радужки. Ее отрезают специальными ножницами. После этого радужка заправляется обратно, а хирург наносит швы.

При иридоциклоретракции в переднюю камеру глаза вводят шпатель, которым отделяют цилиарное тело. Таким образом «раскрывают» УПК. Камеру перед наложением швов заполняют воздухом. Шов удаляется через 7-10 дней в обеих вариациях операции.

Фистулирующие операции

Такой вид хирургического вмешательства призван создать новые пути оттока водянистой влаги глаза. Его эффективность не зависит от собственных дренажных возможностей органа зрения, результат стабилен на любой стадии заболевания. Давление нормализуется в 85% случаев. Самой распространенной операцией является трабекулоэктомия – канал формируется в трабекулярной диафрагме.

После начала действия местной анестезии хирург разрезает конъюнктиву, формирует разрез в склере. Часть склеры вместе с трабекулой удаляется. Дополнительно обычно проводится иридоэктомия – алмазным ножом прорезается отверстие в радужке.

Пациенту нужно быть готовым к тому, что в течение 1-2 суток его зрачок будет расширен. Ему будет сложно воспринимать предметы вблизи. Это необходимо для контроля над состоянием глаза.

Фистулирующие операции имеют несколько неприятных осложнений, риск которых тем выше, чем моложе пациент:

  • Истончение конъюнктивы. Это прозрачная соединительнотканная оболочка глаза и внутренней поверхности век. В результате ее разрушения может образоваться так называемая кистозная подушка – опухоль с жидкостью. Не являясь опасной сама по себе, она может наползать на глаз и вызывать у больного неприятные болезненные ощущения. Также киста может спровоцировать воспаление.
  • Фистула (канал) в склере со временем зарастает в результате рубцевания. Это довольно частое осложнение, оно встречается у 10-20% прооперированных пациентов. Последующей хирургической коррекции оно не подлежит.
  • Создание новых путей для жидкости глаза приводят к тому, что она, во-первых, плохо обновляется, а, во-вторых, в меньшем объеме проходит через свои естественные пути. Это приводит к нарушению питания трабекулы и хрусталика. В итоге начинают прогрессировать катаракта. Возможно развитие дистрофии трабекулы и атрофии глазного яблока.

Непроникающие операции

При таких видах вмешательства хирургия, как правило, сочетается с лазерной коррекцией. Вскрытие камеры глаза не происходит, поэтому операции и называются непроникающими.

Врач наносит разреза на склеру и одновременно создается натяжение в трабекуле путем микроприжиганий. Таким образом водянистой влаге становится легче совершать отток. Она фильтруется только через оставшуюся тонкую мембрану трабекулярной сети, минуя склеру.

Одно из частых последствий операций – образование рубцов в месте иссечения. Это создает новые затруднения для оттока и может привести к росту внутриглазного давления до уровня выше изначального. Поэтому в современных клиниках используют импланты. Их внедрение препятствует образованию рубцов.

Дренажные операции

Этот вид хирургического вмешательства позволяет снижать давление без риска рубцевания и образования новых блоков. В переднюю камеру глаза помещается клапан, который позволяет жидкость стекать в специальный резервуар. Он открывается, когда давление превысит установленные допустимые значения.

Одной из разновидностей операции является вживление в склеру трубок из биосовместимого коллагена. Резервуар в этом случае не предусмотрен. Еще в середине прошлого столетия проводились такие процедуры. При этом использовался свиной коллаген. Со временем он полностью замещался собственной рыхлой соединительной тканью глаза, но при этом образованный канал не зарастал и возможность для оттока жидкости сохранялась.

Российскими специалистами был разработан особый коллаген – ксеноплат, животного происхождения. Именно он чаще всего применяется при дренаже в отечественных больницах и медицинских центрах.

Показанием к подобного вида хирургическим операциям являются сложные и запущенные глаукомы, повторные операции. В некоторых случаях требуется совмещение дренирования с формированием фистул для достижения более продолжительного и выраженного эффекта.

Циклодиализ

Циклодиализ: операция отслаивания цилиарного тела от склеры

Цилиарное тело – это участок сосудистой ткани, который держит хрусталик и играет важную роль в его аккомодации. При операции циклодиализ происходит его отсоединение от склеры. Таким образом, создаются новые пути для перемещения жидкости передней камеры глаза и нормализация давления.

Циклодиализ показан при простых, неосложненных глаукомах. Часто операция сопровождает какие-либо другие виды вмешательства для максимального эффекта. Ее проведение напоминает предыдущие описанные варианты. Под местной анестезией хирург совершает разрез конъюнктивы и склеры. В него он вводит шпатель и производит отслойку. После чего инструмент извлекается, и накладываются швы. Частым осложнением операции является кровоизлияние в переднюю камеру, которое самостоятельно рассасывается без последствий для пациента.

Реабилитационный период

После операции необходимо продолжать прием лекарственных средств, а также совершать периодические осмотры у врача-офтальмолога. В первое время после процедуры необходимо:

  1. Носить повязку на прооперированном глазу от 3 до 7 дней.
  2. При раздражающем действии яркого света пользоваться солнцезащитными очками.
  3. Отказаться от работы по дому, просмотра телевизора в течение 5-7 дней.
  4. Не принимать душ и не мочить глаз в течение 10 дней.
  5. Отказаться от алкоголя и курения на максимально долгий срок.
  6. Избегать запоров, приема слишком соленой пищи.

Прогноз после операции

Средняя продолжительность ремиссии – состояния до начала нового роста внутриглазного давления, обычно составляет 5-6 лет. При простых операциях и лазерных коррекциях она выше. При дренировании и установки импланта составляет всего 2 года. После истечения этого срока необходима повторная операция.

Прогноз хирургического вмешательства является благоприятным при своевременной диагностике. У 90% пациентов наблюдается ремиссия, а 75% удается сохранить зрение в течение всей жизни.

Самым частым осложнением является появление рубцов, дополнительных блоков на пути оттока водянистой влаги. Избежать такого исхода, несмотря на все достижения и инновации, пока довольно сложно.

Восстановление зрения после операции

Большинство специалистов сходятся в том, что при глаукоме вернуть глазу утраченные зрительные функции уже нельзя. Это вызвано тем, что при повышении внутриглазного давления гибнут светочувствительные клетки, которые уже не восстанавливаются. Операция и консервативное лечение направлено только на сохранение зрения.

Однако часто глаукома сопровождается рядом иных заболеваний (например, катарактой), которые могут являться основными причинами снижения рефракции, слепоты. При совместной терапии можно добиться большого прогресса. Так многие хирурги рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение при глаукоме и протезирование хрусталика. В таком случае, если не повреждены волокна нерва, возможно серьезное улучшение зрения после операции.

Цена операции, получение услуги по полису ОМС

Лечение глаукомы хирургическим путем возможно бесплатно. Услуга предоставляется по полису ОМС не только в государственных учреждениях, но и в некоторых частных клиниках. Порядок ее оказания осуществляется по квотам, т.е. в порядке очереди. Услуга относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи и определена в реестре на 2015 год, как «Комплексное хирургическое лечение глаукомы с повышенным давлением (антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты, имплантация антиглаукоматозного дренажа)».

При проблемах с прооперированным глазом и осложнениях обычно нет необходимости дожидаться повторной квоты или платить деньги. Для получения своевременной бесплатной помощи надо обратиться в то учреждение, в котором проходила операция.

Стоимость операции зависит от ее сложности, от региона и выбранной клиники. Лазерная коррекция может быть выполнена от 8 000 рублей за глаз. Цены на хирургические операции начинаются от 20 000 рублей. Самой дорогой является процедура дренирования глаза с установкой импланта – емкости для жидкости. Она будет стоить от 40 000 рублей. Цены на повторные операции обычно вдвое выше.

Отзывы врачей и пациентов

Глаукома – болезнь, поражающая преимущественно лиц старшего возраста, чаще всего она встречается после 70 лет. Для таких пациентов довольно проблематично оставить отзыв, описать свои ощущения после операции.

Чаще всего в сети можно встретить вопросы и комментарии родственников заболевших. Серьезные операции при глаукоме имеют высокий риск побочных действий, которые необходимо грамотно купировать. Родственники пациентов отмечают, что огромное значение имеет установление контакта с лечащим врачом, его готовность аргументировать и разъяснять свои действия, решать проблемы, возникающие в восстановительный период, в том числе, удаленно.

Опыт врачей показывает, что важным является психологическая работа с пациентом. Его желание выполнять все предписания, следовать режиму дня и соблюдать диету во многом определяет сохранность зрения. Пожилых людей призывают не отказываться резко от своих привычек или вкусовых предпочтений, поскольку это часто вызывает стресс и отчаяние. Им, напротив, стоит сохранять двигательную и умственную активность, позволять себе вредные продукты в ограниченном количестве.

Оперативное лечение глаукомы имеет и положительные, и отрицательные стороны. Хирургическое вмешательство, на которое больной решается однажды, будет необходимо повторять постоянно через каждые 3-5 лет. Поэтому перед операцией лучше пройти полноценное обследование, и по возможности, проконсультироваться с несколькими специалистами.

Видео: врач о глаукоме и методах лечения

Видео: глаукома, как предотвратить слепоту в программе «Жить здорово!»

Глаукома период восстановления

Операция при глаукоме: когда и зачем нужно хирургическое лечение

Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.

Показания к операции

Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы >

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

  • высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
  • быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
  • невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
  • прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
  • стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
  • абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

    Нужна ли операция при глаукоме – вопрос сложный и во многом дискутабельный. Когда речь заходит о хронической форме болезни, врачам бывает нелегко принять правильное решение. На рынке имеется множество лекарственных препаратов, позволяющих привести внутриглазное давление в норму. Однако они имеют побочные эффекты и помогают далеко не всегда. Поэтому в некоторых случаях больному лучше согласиться на операцию.

    Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

    Подготовка

    Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.

    Другие публикации:  Что за болезнь катаракта и как ее лечить

    А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.

    По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.

    Виды операций

    Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

    Антиглаукоматозные операции:

  • Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
  • Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
  • Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
  • Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
  • Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером >
  • Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.

    Послеоперационный период

    Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.

    Глазные капли, которые назначают после операции по лечению глаукомы:

  • Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
  • Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.

    После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.

    Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.

    Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.

    Жители Российской Федерации могут прооперироваться бесплатно, по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это они могут в ряде государственных и частных офтальмологических клиник. Медицинскую помощь таким больным оказывают по квоте, то есть в порядке очереди.

    Возможные осложнения

    В некоторых случаях после хирургического вмешательства у больных появляются нежелательные осложнения. К счастью, они возникают довольно редко и поддаются лечению. Главное – вовремя выявить их и предпринять нужные меры.

    Возможные последствия операции при глаукоме:

  • гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • гипотония – чрезмерно низкое внутриглазное давление;
  • воспаление внутренних структур глазного яблока;
  • цилиохороидальная отслойка – отхождение сосудистой оболочки и цилиарного тела от глубжележащих структур;
  • рубцевание, вызывающее повторное развитие болезни через 2-3 года.

    У больных с глаукомой старше 75 лет после операции неприятные последствия возникают гораздо чаще, чем у молодых людей.

    Какой метод лучше

    К сожалению, нет универсальной операции, которая помогала бы при всех формах болезни. Как известно, глаукома бывает закрытоугольной, вторичной и первичной. Последняя, в свою очередь, имеет четыре стадии. В каждом отдельному случае пациенту подходит та или иная операция.

    Например, в случае приступа закрытоугольной глаукомы лучше всего сделать лазерную иридэктомию, а вот при первичной открытоугольной форме болезни желательно выполнить трабекулопластику. При повторном развитии болезни после проведенного лечения больному необходима имплантация дренажа.

    Хирургическое лечение глаукомы необходимо при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем ухудшении зрительных функций глаза. Операция нужна тем людям, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят использовать глазные капли. Ее также делают пациентам, которые уже потеряли зрение и испытывают сильные боли в пораженном глазу.

    Существует несколько видов операций, которые делают больным людям. Простую или лазерную иридэктомию выполняют пациентам с острым приступом закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной форме болезни обычно делают склерэктомию или трабекулотомию. При неэффективности этих двух операций больным имплантируют дренажи, через которые и происходит отток внутриглазной жидкости.

    Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,

    специально для Okulist.pro

    Глаукома — операция по восстановлению оттока внутриглазной жидкости

    27 Сентября 2013

    Глаукома – операция при этом тяжелом хроническом заболевании проводится в том случае, когда консервативное лечение является неэффективным, состояние зрительного нерва и зрения прогрессивно ухудшается. Лечение глаукомы без операции в этом случае неэффективно.

    Оперативное лечение глаукомы

    Виды операций при глаукоме

    Все операции при глаукоме можно разделить на четыре вида:

  • фистулизирующие (проникающие) операции, из которых наиболее распространена трабекулэктомия; при этой операции в стенке глазного яблока делается отверстие (фистула) для постоянного дренирования полости глаза;
  • нефистулизирующие (непроникающие) операции; примером такой операции является непроникающая глубокая склерэктомия (НСГЭ); целостность глазного яблока при этом не нарушается, отведение жидкости из глаза происходит за счет истончения небольшого участка склеры через естественные поры;
  • операции, нормализующие циркуляцию внутриглазной жидкости внутри глазного яблока; к таким операциям относятся иридэктомия, иридоциклоретракция и некоторые другие;
  • операции, целью которых является снижение продукции внутриглазной жидкости; это циклокриокоагуляция и лазерная циклокоагуляция.
  • Операции при открытоугольной глаукоме

    Открытоугольная глаукома Глаукома — в перспективе возможна слепота характеризуется тем, что нарушение оттока внутриглазной жидкости из передней глазной камеры происходит из-за «поломок» в дренажной системе, через которую в номе удаляются излишки влаги. Сегодня при открытоугольной глаукоме Открытоугольная глаукома — встречается часто, протекает незаметно чаще всего проводится непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Эта операция гораздо менее травматична обычной фистулизирующей операции, так как проводится без нарушения целостности глазного яблока.

    Преимущества НГСЭ являются отсутствие грубого нарушения естественного механизма оттока внутриглазной жидкости, ВГД снижается до нормы и стабильно держится на этом уровне, имеется возможность проведения нескольких операций на одном глазу (например, НГСЭ и удаления катаракты), невысокий риск инфицирования и послеоперационных осложнений

    Операции при закрытоугольной глаукоме

    При закрытоугольной глаукоме Закрытоугольная глаукома – возможно тяжелое течение заболевания дрегажная стсема глаза работает нормально, но доступ к ней перекрывается радужкой. При этом виде глаукомы чаще всего проводится операция иридэктомия.

    Иридэктомия – это иссечение части радужной оболочки глаза через разрез роговой оболочки или склеры. Производится с целью уменьшения внутриглазного давления при глаукоме путем устранения зрачкового блока и создания нового пути оттока внутриглазной жидкости.

    Операции, целью которых является снижение продукции внутриглазной жидкости

    Циклокриокоагуляция представляет собой деструктивное воздействие холода на цилиарное тело. В результате такого ткань цилиарного тела под воздействием низких температур частично атрофируется. Это приводит к тому, что цилиарное тело уже через некоторое время после операции начинает продуцировать меньшее количество внутриглазной жидкости. что приводит к снижению ВГД.

    Процедура безболезненная и при недостаточной эффективности она может быть повторена через две–три недели.

    При лазерной циклокоагуляции снижение секреции внутриглазной жидкости достигается путем воздействия на цилиарное тело лазерного луча. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Лечебный эффект развивается через несколько дней. При необходимости лазерную циклокоагуляцию повторяют раз в неделю.

    После антиглаукоматозных операций (некоторые больные называют их «удаление глаукомы»), проведенных на современном уровне, послеоперационный период протекает обычно без осложнений. В некоторых случаях больные жалуются на нечеткость зрения, что проходит через несколько дней. Глаз часто закрывают повязкой или специальным защитным щитком, который также удаляется через несколько дней. Больному в течение месяца после операции нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, наклоняться, поднимать тяжести. В остальном восстановительный период проходит без особенностей.

    Глаукома и Катаракта

    Чем отличаются глаукома и катаракта

    Таким образом, различие между операциями состоит в том, что после экстракции катаракты у больных наблюдается значительное улучшение зрения,а после антиглаукоматозной операции же пациенты не замечают повышения остроты зрения. возможно даже временное его ухудшение.

    И катаракта и глаукома могут присутствовать у больного, имея разную степень выраженности. К примеру, катаракта высокой степени зрелости может сочетаться с глаукомой в начальной стадии, и наоборот, сильно выраженное глаукоматозное поражение может усугубляться начальной степенью катаракты.

    Лечение заболеваний

    Лечение глаукомы и катаракты может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

    Снижающие глазное давление капли (Бетоптик. Ксалатан. Фотил и др.) можно отнести к консервативным способам лечения глаукомы. Витаминные капли для глаз (Квинакс. Офтан Катахром. Тауфон и т.д.) используются для замедления развития катаракты, но не останавливают процесс помутнения хрусталика глаза.

    Физиотерапевтическое лечение включает в себя процедуры, направленные на улучшение обменных процессов в тканях глаза. Среди приборов, которые можно использовать в домашних условиях, хорошо зарекомендовали себя «Очки Сидоренко » и «Очки Панкова «, использующие положительный эффект цветоимпульсной терапии, вакуумного массажа, инфразвука и фонофореза.

    Имеются данные о положительном эффекте при приеме пациентами, страдающих от глаукомы и катарактылютеинсодержащих витаминов для зрения («Лютеин Комплекс «, «Лютеин Форте » и др.). Прием данных средств замедляет ухудшение состояния и нормализует зрительные функции.

    Что касается оперативного лечения заболеваний, то оно применяется при неэффективности медикаментозной или физиотерапии.

    Особую роль играет своевременное выявление и профилактика этих заболеваний: людям старше сорока лет необходимо посещать врача офтальмолога минимум один раз в год.

    Операция при катаракте и глаукоме

    В принципе, глаукома и катаракта поддаются одномоментной коррекции. Комбинированная операция, при этом имеет как свои преимущества, так и недостатки. Именно поэтому в каждом отдельном случае, вопрос о методике оперативного вмешательства решается индивидуально.

    Нужно помнить, что однажды возникшее глаукоматозное поражение, уже никогда не будет устранено полностью, подобно тому, как могут устранить мутный хрусталик на любых сроках заболевания, даже весьма отдаленных, с полным восстановлением зрения. Вот почему глаукома и операция по поводу этого заболевания должны быть проблемой номер один. Ведь оперативное вмешательство по поводу катаракты и в перспективе может быть выполнено в любой момент, а его исход ни в коей мере не будет зависеть от предшествующего антиглаукоматозного вмешательства. Правда стоит знать, что операция по поводу глаукомы может ускорить развитие катаракты.

    Перед каждым пациентом с таким серьезным диагнозом как «Катаракта и глаукома» (или его родственниками) встает вопрос: «Кому же доверить заботу о зрении?» в такой непростой ситуации, где делать операцию, чтобы быть уверенным в её результатах?

    В Москве существует множество офтальмологических клиник, предлагающих услуги по диагностике и лечению (медикаментозному, лазерному и оперативному) глаукомы и катаракты, что только затрудняет выбор.

    С полным списком офтальмологических центров столицы, осуществляющих лечение данной сочетанной патологии, Вы можете ознакомиться в разделе «Глазные клиники «.

    Со своей стороны мы можем рекомендовать Вам обратиться в «Московскую Глазную Клинику » — офтальмологический центр, отличающийся высококлассными специалистами, самым современным оборудованием и приемлемыми ценами.

    Другие публикации:  Почечный отек век

    Катаракта и глаукома — одновременное лечение (капли, операция)

    Глаукома и катаракта — заболевания, которые требует очень серьезного подхода к лечению, особенно при одновременном диагнозе. Однако, достаточно часто люди, с подобным диагнозом вовсе не торопятся выполнять операцию.

    Некоторые питают надежды, что катаракту можно излечить без операции — применяя медикаментозные средства либо какие-то биодобавки; кто-то отказывается от операции из-за страха, что зрение станет еще хуже, но есть и те, кто думает, что оперативное вмешательство можно провести в любой момент, поэтому откладывает его на неопределенное время.

    С глаукомой ситуация несколько другая — в ряде случаев заболевание успешно поддается медикаментозному лечению с помощью глазных капель.

    Однако, стоит знать, что любая из этих ситуаций — крайне опасна для здоровья глаз.

    Отличие глаукомы от катаракты

    Заболевания кардинально отличаются друг от друга, хотя и могут иметь сходную симптоматику — постепенное снижение зрения. Катаракта является помутнением хрусталика глаза (естественной биологической линзы), в результате чего свет не попадает на сетчатку и зрение ухудшается. Глаукома — это повышение внутриглазного давления (ВГД), которое давит на зрительный нерв, вызывая его отмирание. Нервные импульсы не поступают от сетчатки к головному мозгу, в результате чего происходит необратимое снижение зрительных функций.

    Можно ли подождать с лечением?

    Затягивание с оперативным лечением, приводит к тому, что помутневший хрусталик при развитии катаракты, начинает уплотняться и увеличиваться в размерах, соответственно занимая внутри глаза все больше места. Это приводит к росту глазного давления и внутренние структуры, включая сетчатку глаза и зрительный нерв начинают испытывать повышенные нагрузки. Высокое внутриглазное давление — прямой путь к глаукоме, заболеванию, при котором утрата зрительных функций становится необратимой. При этом, процесс лечения глаукомы, это попытка остановить развитие болезни, а восстановить уже утраченное зрение, к сожалению, невозможно.

    Видео специалиста по теме

    Что вначале: катаракта или глаукома?

    Глаукома далеко не всегда вызвана развитием катаракты. Нередко, она существует как самостоятельное заболевание, и катаракта развивается уже позднее. Но, в любом случае, если катаракта осложнена глаукомой, подобная ситуация требует своевременного выполнения оперативного вмешательства. Еще недавно, заболевание глаукомой считалось противопоказанием к проведению хирургического лечения катаракты. Сегодня, когда развитие катарактальной хирургии претерпевает небывалый подъем, а интраокулярные линзы становятся все более совершенными, наличие открытоугольной, а затем и закрытоугольной глаукомы больше не является противопоказанием для хирургического лечения.

    В некоторых случаях, при развитии глаукомы вследствие увеличения в размерах помутневшего хрусталика, достаточно бывает просто удалить пораженный хрусталик и имплантировать соответствующую интраокулярную линзу. Это делает возможным стабильную нормализацию внутриглазного давления и дальнейшее развитие глаукомы останавливается без проведения антиглаукомных операций.

    Операции при глаукоме и катаракте

    Правда, чаще всего, если катаракта осложнена глаукомой, две операции выполняются одномоментно, в два этапа. Первой проводят непроникающую глубокую склеэрктомию для удаления глаукомы, а затем операцию по удалению катаракты — ультразвуковую факоэмульсификацию с имплантацией искусственного хрусталика.

    Непроникающая глубокая склерэктомия

    Данная операция позволяет восстановить в глазу естественный баланс жидкости, нарушенный при открытоугольной форме глаукомы, что оптимально нормализует внутриглазное давление и офтальмотонус.

    Факоэмульсификация катаракты

    При выполнении факоэмульсификации, пораженный катарактой, мутный хрусталик удаляют при помощи ультразвука и заменяют его искусственным — интраокулярной линзой. Подобное одномоментное лечение и катаракты, и глаукомы проводят в один день — амбулаторно, без госпитализации. После операции, пациент в этот же день возвращается домой.

    Согласно статистике, сочетанное хирургическое лечение катаракты и глаукомы выполняют примерно в 19,6% случаев от общего количества прооперированных с катарактой. В 96% случаев операция приводит к нормализации внутриглазного давления со стабилизацией зрительных функций.

    Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

    «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    Каков период восстановления после лазерной коррекции зрения?

    Зрение восстанавливается уже в ближайшие 2 часа, так что, если Вы автомобилист, теоретически Вы сможете сесть за руль своего автомобиля почти сразу после операции (хотя, конечно, этого делать не рекомендуется в виду дискомфорта в глазах). Нет ограничений в зрительной и физической нагрузке после операции, единственное, что рекомендуется, – это в течение двух недель не посещать спортивный зал, баню и бассейн, а также не заниматься командными видами спорта (чтобы исключить вероятность травмирования глаза). А также 2 недели нельзя использовать косметику для глаз (тени, тушь).

    Окончательное восстановление происходит у всех по-разному, индивидуально.

    После операции ЛАСЭК

    После ЛАСЭК на глаз на четыре дня накладывается мягкая контактная линза. Пациенту даются капли антибиотика и гель актовегина. В день операции рекомендуется заложить гель за нижнее веко на ночь. Оперированный глаз может болеть в течение одних-двух суток. Для снятия боли Вы можете принять таблетку любого обезболивающего из домашней аптечки. На следующий день после операции четыре раза в день необходимо закапывать в прооперированный глаз антибиотик и через 5 минут после этого закладывать за нижнее веко гель. При закапывании капель и закладывании мази следует держать капли и гель на небольшом расстоянии от глаза, не дотрагиваясь кончиком встроенной пипетки и тюбиком до роговицы, для того чтобы избежать ее травмирования. В течение первых двух суток Вы можете ощущать светобоязнь, слезотечение, чувство соринки в глазу, могут присутствовать выделения из носа в ответ на эти неприятные ощущения. Все эти симптомы бесследно проходят через сутки или двое после операции. Категорически запрещается употребление алкоголя первые четыре дня после операции, чтобы не снизить эффективность антибиотика и не замедлить заживление роговицы.

    Мягкая контактная линза удаляется в клинике перед проведением осмотра, на 4-й день после операции.

    После снятия линзы Вам будет проведен осмотр оперированного глаза и, в случае нормального заживления роговицы, выданы другие капли, которые Вы будете капать по схеме, рекомендованной врачом. В первые две недели после операции не рекомендуется сильно тереть оперированный глаз, так как это может привести к повреждению поверхностного слоя роговицы, но аккуратно умывать глаз разрешается. Вы можете вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Ограничение физической нагрузки рекомендуется только пациентам, у которых до операции была проведена лазеркоагуляция сетчатки. Период ограничений оговаривается врачом. Острота зрения оперированного глаза восстанавливается через 1-2 недели. Не рекомендуется применение косметики для век и ресниц и посещение сауны и бассейна до двух недель после операции. Дальнейшие послеоперационные осмотры проводятся через две недели, 1,3, 6 и 12 месяцев после операции.

    После операций РЭИК и ЛАСИК

    После операций РЭИК и ЛАСИК Вы находитесь в клинике не менее двух часов. Через два часа проводится осмотр хирургом, который решает, можете ли Вы идти домой. В первые часы после операции Вы можете испытывать дискомфорт, слезотечение, светобоязнь, жжение. Все эти ощущения пройдут через 2-6 часов. В случае выраженной светобоязни можно пользоваться солнцезащитными очками. В течение первых суток Вы должны избегать прикосновений к глазу. На ночь Вам будут выданы защитные окклюдоры, которые Вы будете использовать только в первую ночь после РЭИК. Так же Вам будут даны капли антибиотика и искусственной слезы, которые закапываются через два часа с интервалом между каплями 5 минут. На следующий день проводится повторный осмотр глаз и даются рекомендации по применению капель. Обычно антибиотик применяется семь дней после операции, искусственная слеза до 1 месяца после операции. Категорически запрещается употребление алкоголя в первые семь дней после РЭИК, так как алкоголь снижает эффективность антибиотика. Вы можете вести обычный образ жизни, не ограничивая зрительные и физические нагрузки. Последние ограничиваются, если у Вас перед РЭИК была проведена лазеркоагуляция сетчатки. Как правило, после осмотра врачом, на следующий день разрешается аккуратно умывать глаза, но без давления на них. В течение первых двух недель рекомендуется избегать контакта в заболевшими ОРЗ, гриппом, не переохлаждаться, избегать попадания холодных потоков воздуха в глаза (кондиционер, вентиляция в машине) во избежание их воспаления. Не рекомендуется применение косметики для век и ресниц и посещение сауны и бассейна в течение двух недель после операции. Послеоперационные осмотры проводятся затем на 4-й, 7-й, 14-й день, 1,3,6 и 12 месяцев после операции.

    Все другие индивидуальные возможные ограничения Вы можете обсудить с врачом. В случае возникновения неприятных ощущений в глазу после РЭИК: снижение зрения, покраснение глаза следует немедленно позвонить или обратиться в клинику для консультации. Вам будет проведен осмотр глаз и даны квалифицированные рекомендации. Во всех случаях возникновения вопросов Вы можете позвонить нам в клинику в любое время (даже в вечернее и ночное) и Вас соединят с дежурным офтальмологом.

    После операции удаления катаракты или хирургического лечения глаукомы

    После антиглаукоматозной операции. а также оперативного вмешательства для удаления катаракты пациент около 2-3 часов остается в клинике для наблюдения. По возвращении домой лучше всего оставаться в состоянии покоя или прилечь, можно немного посмотреть телевизор. Ограничений в приёме пищи нет, но спиртные напитки принимать мы не рекомендуем в течение 2-4 недель. Нежелательно выполнять тяжелую физическую работу и испытывать напряжение в течении как минимум недели, в течение этого же периода не следует мочить оперированный глаз и тереть его. Зрительные нагрузки пациент дозирует самостоятельно в зависимости от субъективных ощущений.

    Являться на осмотр в клинику следует по предписаниям лечащего доктора, обычно пациентов осматривают на следующий день, далее через неделю, через 1 месяц, через 3 месяца, в случае необходимости — чаще. В случае возникновения вопросов, Вы можете позвонить нам в клинику в любое время (даже в вечернее и ночное), и Вас соединят с дежурным офтальмологом.

    Глаукома — методы лечения глаукомы

    Glaucoma Surgery

    Операция по устранению глаукомы проводится для снижения внутриглазного давления.

    Причины проведения процедуры

    Операция проводится для лечения глаукомы. Внутри глаза находится прозрачная жидкость. Жидкость находится в передней и задней частях глаза. При глаукоме жидкость накапливается и увеличивает давление внутри глаза. Если давление не контролируется, это может привести к повреждению глаз и потере зрения. Операция проводится для снижения давления внутри глаза. Снижение давления может быть необходимо для предотвращения дальнейшей потери зрения.

    Важно отметить, операция по устранению глаукомы может сохранить оставшееся зрение, но не улучшить или восстановить его.

    Возможные осложнения операции по устранению глаукомы

    Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется операция, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Чувствительность к свету;
  • Инфекция;
  • Долгосрочное раздражение и воспаление глаз;
  • Кровотечение;
  • Потеря зрения;
  • Потребность в дополнительной операции.

    Факторы риска для осложнений включают, но не ограничиваются:

    • Ожирение;
    • Курение;
    • Диабет;
    • Высокое кровяное давление;
    • Сердечные и легочные заболевания;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Инфекция.