Глаукома консервативное лечение

Содержание:

Консервативное лечение глаукомы: медикаменты и народные средства

Здравствуйте, дорогие читатели!

Мы с вами уже знаем, каким коварным и серьезным заболеванием является глаукома , знаем,каковы ее симптомы, и кто находится в группе риска. Пришло время узнать, какие меры помогут в борьбе с этой болезнью.

Существует три основных метода лечения глаукомы: медикаментозный (консервативный), лазерный и хирургический. И сегодня мы поговорим о лечении в домашних условиях с помощью лекарств и народных средств.

Как лечить этот недуг?

Известный отечественный глаукоматолог профессор А.П. Нестеров в своей монографии «Глаукома» справедливо отмечает: «…в настоящее время хороших методов лечения глаукомы не существует. Можно говорить только о более или менее удовлетворительных методиках. К хорошим можно было бы отнести такие методы, которые позволили бы добиться полного излечения больного или хотя бы остановить дальнейшее развитие заболевания, не вызвав при этом неблагоприятных изменений в жизнедеятельности глаза».

Медикаментозное (консервативное) лечение первичной глаукомы

В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем основным направлениям:

  1. терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
  2. терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
  3. терапия, направленная на нормализацию обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Необходимо сразу оговорить, что ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД), а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер.

Известное лечебное значение имеет правильный режим труда и жизни больного глаукомой.

Начиная регулярное закапывание антиглаукомных капель, пациент должен знать, что существуют следующие варианты действия препаратов на внутриглазное давление (ВГД):

  1. Внутриглазное давление (ВГД) снижается после первого же закапывания (инстилляции) препарата. При повторных закапываниях этот эффект регулярно повторяется.
  2. Действие препарата проявляется не сразу. Оно сначала слабо выражено, а в последующие дни усиливается при условии регулярного закапывания препарата.
  3. Устойчивость (резистентность) к препарату существует с самого начала, и он не оказывает никакого влияния на внутриглазное давление (ВГД).
  4. Препарат оказывает так называемый парадоксальный эффект – после его введения давление не только не снижается, а может повышаться, причем иногда весьма существенно.

Поэтому предусмотрено проведение диагностической пробы на каждый антиглаукоматозный препарат.

В связи с этим назначение лекарственных средств, снижающих уровень внутриглазного давления (ВГД), является прерогативой врача-офтальмолога, который при выборе того или иного препарата учитывает множество факторов.

Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом!! Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред.

При назначении режима закапывания антиглаукомных капель, пациент должен динамически наблюдаться у врача в течение не менее 2-3 недель.

В последующем, контроль за эффективностью лечения проводится не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1-2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.

Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

  1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
    1. Миотики
      1. Пилокарпин. «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% растворы (Россия, Украина), «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4% (США), «Офтанпилокарпин» 1% (Финляндия) и др.
      2. Карбахол. «Изопто-карбахол» 1,5 и 3% (США)
    2. Симпатомиметики
      1. Эпинефрин. «Глаукон» 1% и 2% (США), «эпифрин» 0,5%, 1% и 2% (США)
      2. Дипивефрин. «Офтан-дипивефрин» 0,1% (Финляндия)
    3. Простагландины F2 альфа (препараты усиливают увеосклеральный путь оттока)
      1. Патанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США)
      2. Травопрост. «Траватан» 0,004% (США)
  2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
    1. Селективные симпатомиметики
      1. Клонидин (клофелин). «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Россия)
    2. Бета-адреноблокаторы
      1. Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол» (Финляндия), «Тимолол-ЛЭНС», «Тимолол-ДИА» (Россия), «Тимогексал» (Геммания), «Арутимол» (США), «Кузимолол» (Испания), «Ниолол» (Франция), «Окумед», «Окумол» (Индия), «Тимоптик», «Тимоптик-депо» — пролонгированная форма (Нидерланды)
      2. Селективные (ß1) адреноблокаторы. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%, «Бетоптик С» 0,25% глазная суспензия (Бельгия)
    3. Ингибиторы карбоангидразы
      1. Дорзоламид. «Трусопт» 2% (США)
      2. Бринзоламид. «Азопт» 1% глазная суспензия (США)
  3. Комбинированные препараты
    1. Проксофелин (проксодолол + клофелин), Россия
    2. Фотил (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Финляндия
    3. Фотил форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%), Финляндия
    4. Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранолол), Германия
    5. Косопт (дорзоламид 2% + тимолол 0,5%), Франция

Препараты первого выбора: Тимолол, Пилокарпин, простагландины F2 альфа (ксалатан, траватан).

Препараты второго выбора: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Проксодолол, Клонидин, Дипивефрин и др.

Принципы медикаментозной терапии глаукомы

В начале лечения назначается один из препаратов первого выбора, в случае неэффективности производится замена на другой препарат первого выбора или назначается комбинированное лечение (препарат первого выбора и второго выбора или два препарата первого выбора).

В случае непереносимости или наличия противопоказаний к терапии препаратами первого выбора, лечение начинают с препаратов второго выбора.

При назначении комбинированной терапии целесообразно назначение комбинированных антиглаукомных препаратов.

При комбинированном лечении препараты с одинаковым механизмом действия не применяются.

При длительном лечении необходимо производить периодическую замену лекарственных препаратов.

Лечение глаукомы в домашних условиях народными средствами

Глаукома является заболеванием глаз, способное вызвать полную потерю зрения. Из-за нарушения естественной циркуляции внутриглазной жидкости при болезни повышается внутриглазное давление.

К наиболее характерным признакам глаукомы относятся возникновение периодических, но упорных головных болей, появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивания, ощущения инородного тела в глазу, слезотечения, ухудшения зрения, прогрессирующего сужения поля зрения, возникновение потребности часто сменять очки.

Повышение внутриглазного давление связано с недостатком витаминов С и В6. Это и есть первый шаг к развитию заболевания.

Люди, предрасположенные к глаукоме и болеющие ей, должны ежедневно принимать не менее 5 г витамина С и 50-75 мг витамина В6.

Глаукому можно лечить медикаментозно, а можно и провести лечение глаукомы в домашних условиях народными средствами.

Народные средства

В качестве метода лечения глаукомы используют компрессы. Для этого Вам понадобится полстакана крапивы и 1 ч. л. цветов ландыша. Залейте сбор одним стаканом холодной воды. Дайте настояться в течение 9-ти часов в темном месте, после чего добавьте 0,5 ч. л. питьевой соды. Массу использовать для наложения компресса на глаза. Накладывать компрессы на 15-20 минут 2 раза в день.

Лечение глаукомы пыльцой. Необходимо принимать ежедневно цветочную пыльцу по 10 г. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторять лечение 2 раза в год.

Принятие шиповника. Для этого возьмите 1 стакан ягод шиповника, залейте доверху полулитровую емкость водкой. Дать настояться одну неделю. Растворив капли в 1 сл.л. воды, принимать по 3-5 капель 2 раза в день. Лечение нужно проводить весной и осенью в течение одного месяца за сезон.

Часто в качестве народного лечения глаукомы используется черника, которую нужно принимать 3 раза в день в любом виде. Она способствует предотвращению приступов глаукомы и улучшению зрения.

Использование настоя алое для лечения глаукомы. Хорошо промойте лист алоэ, мелко порежьте и залейте одним стаканом кипятка. Дать настояться в течение 3-х часов, процедите и промывайте глаза с помощью этого настоя. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в день.

Использование мумие для лечения глаукомы. Запивая мумие свекольным соком, принимать внутрь за 30 минут до утреннего приема пищи 0,2 г лекарства. Продолжительность лечения составляет 10 дней. Затем сделать перерыв 5 дней. Всего нужно пройти 4-5 курсов.

Использование золотого уса для лечения глаукомы. Для приготовления настоя понадобится лист золотого уса длиной 20 см. Нарежьте его, залейте 1 л кипятка. Дайте настояться в течение 24 часа, укутав емкость.

Хранить настой рекомендуется в темном месте при комнатной температуре.

Пить за 30-40 минут до приема пищи 4 раза в день по 1 ст.л. Продолжительность лечения составляет 21 день. Затем сделать перерыв на месяц и повторить лечение.

Лечение глаукомы народными методами также предусматривает использование капель в глаза свежего сока золотого уса. Закапывать нужно по две капли каждый день в течение 10 дней. Затем сделать перерыв на 21 день. Во время перерыва можно пить настой. Сделать перерыв на месяц, затем повторить лечение глаукомы.

Лечение глаукомы с помощью морского лука. Его употребляют в печеном виде. В сутки нужен 1 г луковицы анзура. Рекомендуется запивать фруктовым соком или свежим молоком.

Для лечения глаукомы народными методами рекомендуется ежедневный прием 10 ягод рябины и красной смородины, а также питье сока красной калины. Также хорошо помогает лесная земляника.

При глаукоме рекомендуется сделать следующую смесь. Смешайте сок алоэ и мед, взятые по 1 ч.л., добавьте 1 ст.л. воды. Закапывайте полученную смесь в больной глаз по одной капле каждый вечер.

Продолжать лечение до тех пор, пока не увидите улучшение. В добавление к этому средству залейте 1 ст.л. измельченной травы аниса 0,5 л кипятка. Дайте настояться в течение нескольких минут. Промывайте глаза 3-4 раза в день теплым настоем.

Использование примочек на глаза для лечения глаукомы. Сшейте полотняный мешочек размером 5х5 см, вечером засыпьте в него 1 ст.л. семян укропа, завяжите и опустите в кипяток.

Другие публикации:  Герпесный кератит при беременности

Доведите до кипения, после чего вытащите укроп, дайте немного остыть, чтобы он стал теплым, и приложите на глаза перед сном. Компресс снимите через 20 минут. Повторяйте процедуру каждый вечер до тех пор, пока не заметите улучшение.

Существует и множество других народных средств для лечения глаукомы, перечислять которые можно до бесконечности.

Врачи все же советуют использовать народные методы в комплексе с медикаментозным лечением.

Настоятельно вам рекомендуем приступать к лечению после консультации с лечащим врачом!

Комментарии врача к народным средствам от глаукомы

Народными способами и средствами нельзя вылечить глаукому. Необходимо обратиться к специалисту.

Лечение глаукомы комплексное и должно включать в себя гипотензивную терапию фармакологическими препаратами, хирургические методы, а также коррекцию нарушений гемодинамики и метаболических процессов при помощи медикаментозных средств и физиотерапии.

Лечение, направленное на понижение глазного давления, следует начинать после полного обследования пациента с препаратов первого выбора: бета-адреноблокаторы, ксалатан и пилокарпин.

Если один препарат недостаточен, то добавляют второй, в связи с этим можно использовать комбинированные препараты.

Все остальные препараты являются препаратами второго или дополнительного ряда, из-за недостаточной изученности или высокой стоимости. Их применяют только тогда, когда есть противопоказания к первым или первые не помогают. Также для того, чтобы не возникал феномен привыкания необходимо заменять препарат ежегодно на два – три месяца.

Лечение острого приступа глаукомы: в течение первого часа закапывают пилокарпин каждые пятнадцать минут, затем каждый час по два – четыре раза и в последующем каждые четыре часа, одновременно в пораженный глаз капают какой-либо бета-адреноблокатор, внутрь необходимо принять ацетазоламид и глицерол; полезно поставить две – три пиявки на висок. Если в течение суток приступ не прошел, то показана операция – иридэктомия.

Лазерная хирургия глаукомы для устранения преград на пути движения внутриглазной жидкости:

  • лазерная иридэктомия (формирование небольшого отверстия в радужке, её периферическом отделе),
  • лазерная трабекулопластика (нанесение серии прижиганий на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы, в результате чего улучшается её проницаемость для внутриглазной жидкости).

Микрохирургия глаукомы:

  • операции, которые улучшают движение жидкости внутри глаза (иридэктомия, иридоциклоретрация);
  • фистулизирующие операции – помогают создать дополнительные пути оттока жидкости из глаза;
  • непроникающие фильтрующие операции;
  • циклодеструктивные операции.

Для того,чтобы скорректировать гемодинамические и метаболические нарушения, проводится в дополнение к указанным методам еще и общее и местное лекарственное лечение, физиотерапия, выполняют операции на сосудах и зрительном нерве.

В комплекс лекарственных средств должны быть включены вазодилататоры, антиагреганты, препараты, защищающие сосуды и нервы, антиоксиданты, витамины.

Физиотерапевтические методы должны включать в себя электростимуляцию зрительного нерва и сетчатки, лечение магнитным полем переменным, низкоэнергетическое лазерное облучение световоспринимающего аппарата глаза.

Здесь же (в дополнительном лечении) можно использовать растения, обладающие

  • сосудорасширяющим (аира корни, амми зубной плоды, арники соцветия и корни, астрагала трава, багульника побеги, барвинка трава, березы плоды, листья, сок, брусники листья и плоды, боярышника цветки, плоды, листья, бузины цветки, кора, плоды, буквицы все растение, калины цветки, плоды, листья, кора, каштана цветки);
  • антикоагулянтным (календулы цветки и листья, клевера лугового цветки и трава, сныти трава, якорцов стелющихся трава, каштана цветки, плоды, кора, земляники лесной все растение, ивы белой цветки и кора, донника трава, белокопытника листья и корни);
  • общеукрепляющим (абрикоса плоды, базилика трава, бадана корневища и листья, брусники плоды и листья, боярышника цветки, плоды, листья, вахты листья, вербены трава, горца змеиного корневища и листья, спорыша все растение, женьшеня корни, исландского мха все растение, ириса корневища, инжира плоды, календулы цветки и листья, калины цветки, плоды, листья, кора) свойствами.

Глаукома: методы лечения

Если диагностирована глаукома, лечение следует начинать незамедлительно. Главный признак данного недуга — увеличение внутриглазного давления, что становится причиной болей, резей в глазах, ухудшения зрения , атрофии зрительного нерва и слепоты.

Способы лечения глаукомы

Лечится ли глаукома глаза ? Этот вопрос очень часто задают больные при обнаружении данного заболевания. К сожалению, полностью избавиться от него нельзя, эта болезнь неизлечима, поскольку причины ее возникновения не поддаются коррекции. При правильно подобранной терапии можно добиться стойкой ремиссии, однако следует быть готовым к тому, что поддерживающее лечение нужно будет принимать постоянно и без перерывов.

Главная цель лечения глаукомы — нормализация внутриглазного давления, поскольку его повышение приводит к возникновению симптомов заболевания и осложнениям в виде атрофии зрительного нерва, ухудшения зрения и слепоты.

Лазерные технологии — один из способов лечения глаукомы

Методы лечения глаукомы включают применение медикаментозной терапии, лазерных технологий и оперативного вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, формы (открытоугольная или узкоугольная глаукома (закрытоугольная)), наличия осложнений и возможных противопоказаний к применению того или иного способа.

Лечение глаукомы консервативными методами показано на начальных стадиях заболевания. Его целью является снижение внутриглазного давления и улучшение кровообращения. Однако в ряде случаев с его помощью не всегда можно добиться необходимого эффекта.

Лечение глаукомы лазером основано на восстановлении с помощью луча лазера нормального оттока внутриглазной жидкости при возникновении внутриглазных блоков.

Оперативное лечение глаукомы проводится при неэффективности других методов. Хирургическим путем можно сформировать новый путь для оттока внутриглазной жидкости или воздействовать на цилиарное тело, в результате чего оно начинает продуцировать меньше жидкости.

Консервативное лечение глаукомы

Можно ли вылечить глаукому ? Консервативная терапия дает возможность нормализовать внутриглазное давление и добиться стойкой ремиссии. Этого можно достичь при использовании комплексной терапии, которая позволяет:

  • снизить внутриглазное давление;
  • улучшить кровоснабжение и питание внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
  • нормализовать метаболические процессы с целью недопущения дегенеративно-дистрофических изменений зрительного нерва.

Медикаментозная терапия глаукомы основана на применении капель и других средств, снижающих внутриглазное давление.

Глаукома лечится с помощью глазных капель

К сожалению, не всегда можно с первого раза подобрать необходимый препарат. Это связано с индивидуальной реакцией организма на воздействие лекарственных средств. Одни капли эффективно способствуют снижению внутриглазного давления, другие препараты оказывают гипотензивный эффект не сразу, а через некоторое время при условии регулярного их применения . К некоторым медикаментам может развиваться резистентность, в результате чего терапевтический эффект будет отсутствовать. Изредка появляется парадоксальная реакция в виде повышения внутриглазного давления, что может привести к развитию осложнений.

Именно поэтому для подбора адекватных и действенных препаратов требуется провести мониторинг внутриглазного давления в течение нескольких недель. Это даст возможность проследить эффект от применения тех или иных лекарств и подобрать оптимальный вариант.

Консервативное лечение глаукомы проводится с применением препаратов для снижения внутриглазного давления, которые делятся на 2 группы. Одни воздействуют на цилиарное тело, вследствие чего уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Другие — улучшают отток влаги.

Глаукома лечится с применением следующих групп препаратов для снижения внутриглазного давления.

Лекарства для улучшения оттока:

  • миотики — Пилокарпин, Карбахол и др.;
  • симпатомиметики — Эпинефрин, Дипивефрин;
  • простагландины F2 альфа — Патанопрост, Травопрост.

Травопрост помогает снизить внутриглазное давление

Средства для снижения выработки влаги:

  • селективные симпатомиметики — Клонидин, Клофелин и др.;
  • селективные и неселективные бета-адреноблокаторы — Тимолол, Бетаксолол и др.;
  • ингибиторы карбоангидразы — Дорзоламид, Бринзоламид и др.

Комбинированные средства в лечении глаукомы — Проксофелин, Фотил, Нормоглаукон, Косопт и др.

Косопт помогает в лечении глаукомы

Применяемый препарат через несколько лет нужно менять, поскольку его эффективность со временем снижается, и может потребоваться новое лечение.

Кроме того, необходимо регулярно, 1-2 раза в год, проходить курс поддерживающей терапии. При этом проводится мониторинг внутриглазного давления, контроль эффективности антиглаукомных препаратов и лечебный курс , направленный на восстановление зрительного нерва при глаукоме и недопущение возникновения дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к слепоте.

Еще один инновационный метод — лечение стволовыми клетками . Он позиционируется как чудодейственный метод в терапии глаукомы, в частности, при атрофии зрительного нерва. Однако он все еще находится в стадии разработок и испытаний, поэтому не приобрел широкого распространения.

Физиотерапевтическое лечение заболевания

Медикаментозное лечение глаукомы для усиления эффекта можно дополнять физиотерапевтическими методами. Они оказывают антиспазматическое, успокаивающее, гипотензивное, отвлекающее и обезболивающее действия. При этом задействованы все системы организма, в т.ч. и нервная система, которая оказывает выраженное влияние на секрецию внутриглазной жидкости, ее циркуляцию, трофику зрительного нерва и сетчатки.

Физиотерапия при глаукоме проводится с применением следующих методов:

  1. Электрофорез. Улучшает трофику тканей, восстанавливает нервную проводимость, стимулирует функционирование нервных клеток. При локальном электрофорезе на область глаза применяются не только препараты для снижения внутриглазного давления, но и биологически активные вещества и биогенные стимуляторы.
  2. Сегментарная физиотерапия. Применяется на воротниковую зону у больных с жалобами на головные боли, длительную бессонницу, повышенную раздражительность. Для улучшения невралгического статуса активно используется электрофорез с Бромом, Магнием или Новокаином.
  3. УВЧ-терапия. Используется на область иннервации первой ветви тройничного нерва. Возможный результат от ее применения — уменьшение головной боли в области орбиты, виска или по ходу нерва.
  4. УВЧ-терапия в нетепловой дозе. Применяется при наличии сопутствующих заболеваний в области лица — абсцесса века, неврита тройничного нерва, фронтита, гайморита, фурункула и др.

Улучшить кровообращение в глазу помогут длительные прогулки на свежем воздухе и четко дозированные физические упражнения.

Длительные прогулки на природе улучшают кровоснабжение в глазах

Но только в том случае, если у больного нет противопоказаний. Применение физиотерапевтических методов поможет не только нормализовать внутриглазное давление, но и улучшить зрение благодаря усилению кровообращения, улучшению иннервации и трофики.

Лечение глаукомы лазером

Как лечить глаукому с помощью лазера? Этот метод дает возможность устранить причины возникновения повышенного внутриглазного давления, то есть препятствия на пути оттока жидкости из передней камеры глаза.

Основной принцип лечения лазером заключается в способности луча вызывать локальный ожог или микровзрыв. Это дает возможность восстановить естественные пути оттока жидкости или сформировать небольшое дополнительное отверстие на периферии радужки.

Другие публикации:  Конъюнктивит у ребенка сколько дней

Самые распространенные методы лечения данного заболевания лазером — это иридэктомия и трабекулопластика. Их проводят при отсутствии положительного результата от применения медикаментозных препаратов под местным обезболиванием. При этом не требуется госпитализация пациента, он уже в день проведения процедур может пойти домой, а период восстановления очень короткий.

Иридэктомия проводится при закрытоугольной глаукоме. Процедура способствует выравниванию внутриглазного давления в передней и задней камерах глаза, открывает закрытый угол. Для этого делается небольшое отверстие в радужной оболочке глаза. Этот способ лечения глаукомы может оказаться недостаточно действенным, поскольку со временем отверстие может закрываться синехиями или отложениями пигмента. Поэтому может возникнуть необходимость проведения лазерной терапии еще раз.

Трабекулопластику делают при открытоугольной глаукоме. Она дает возможность убрать причины нарушения оттока внутриглазной влаги с помощью расширения трабекулярных щелей в результате ожога, нанесенного лучом лазера.

Трабекулопластику делают при открытой глаукоме

Однако данные методы характеризуются достаточно ограниченным терапевтическим результатом. Это обусловлено тем, что в зоне воздействия луча лазера могут формироваться рубцы и синехии, которые могут снова закрыть пути оттока жидкости. При этом опять повысится внутриглазное давление, и лечение окажется неэффективным. Кроме того, не исключено возникновение реактивного синдрома, который характеризуется увеличением давления сразу после вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем. При глаукоме глаза лечение лазером можно проводить только на ранних стадиях заболевания, на более поздних сроках его применение не даст ожидаемого результата.

Оперативное лечение глаукомы

Решить вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства может только ваш лечащий врач по результатам осмотра, с учетом течения заболевания, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Хирургическое лечение глаукомы применяют тогда, когда без операции уже нельзя обойтись:

  • при прогрессирующем повышении внутриглазного давления, не поддающемся коррекции медикаментозными средствами;
  • при постоянном сужении полей зрения ;
  • при неэффективности лазерных методов лечения и наличии противопоказаний к ним.

Офтальмологическая хирургия предлагает несколько групп антиглаукомных операций, которые зачастую комбинируются с лазерными методиками:

  1. Фистулизирующие, или проникающие. Трабекулэктомия дает возможность получить новый путь оттока жидкости под конъюнктиву, что способствует нормализации внутриглазного давления.
  2. Нефистулизирующие, или непроникающие. Характеризуются отсутствием проникающего вмешательства. Во время операции истончается мембрана роговицы на периферии, в результате чего улучшается проницаемость, и происходит нормализация давления.
  3. Хирургическое лечение глаукомы , направленное на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости — иридэктомия, иридоциклоретракция и др. При этом открывается угол передней камеры, формируется новый канал.
  4. Оперативные вмешательства, целью которых является уменьшить секрецию влаги цилиарным телом — циклокриокоагуляция и лазерная циклокоагуляция. Во время операции на цилиарное тело воздействуют низкими температурами или лазерным коагулятором. Это приводит к его атрофии, в результате чего вырабатывается намного меньше влаги. Если нет ожидаемого результата, операцию можно повторить через несколько недель.

Успех после проведенного вмешательства зависит не только от методики, квалификации хирурга и оборудования, но и от самого пациента. В первое время после операции следует беречься, не допускать попадания жидкости в оперированный глаз. Следует исключить из рациона острые, соленые, жареные и копченые блюда, ограничить физическую активность. Больному нельзя наклоняться, читать, поднимать тяжести.

Зрение, как в молодости. Лечение глаукомы у пожилых людей

Глаукома – довольно серьезное заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления. В 12% случаев этот диагноз ставят людям после 50 лет. Появление глаукомы связывают с целым рядом причин.

Чтобы вылечиться от недуга и остановить потерю зрения, необходимо не только различить симптомы заболевания, но и установить причины его появления.

Симптомы глаукомы у пожилых людей

Глаукома — распространенное заболевание, но у людей старшего возраста риск заболеть гораздо выше, чем у молодых пациентов. Это связано со спецификой работы, нагрузкой на глаза, наследственностью.

Глаукома имеет ряд симптомов, по которым можно различить заболевание:

  • Головная боль, особенно в висках.
  • Боль в глазах: пациенту может казаться, что на глазные яблоки что-то давит.
  • Тошнота, иногда — приступы рвоты.
  • Стремительно ухудшается зрительная функция.

Такие симптомы характерны для целого ряда заболеваний, но при глаукоме появляется еще одно нарушение: радужка покрывается серой, светло-синей пеленой, само зрение пропадает не полностью, а частично. Сначала наблюдается искажение бокового зрения.

Причины появления

Люди старшего возраста гораздо больше подвержены глазным заболеваниям, нежели молодые: это связано со спецификой жизни, условиями работы, общим состоянием организма. Чтобы избежать ухудшений, а также сохранить зрение на долгие годы, важно правильно питаться, отдыхать, избегать физических нагрузок. Зачастую пожилые люди не заботятся о себе: они много времени уделяют бытовым хлопотам.

Причины появления глаукомы у людей за 50 следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет (как врожденный, так и приобретенный);
  • гипертония, постоянные изменения внутриглазного и артериального давления;
  • нарушение кровообращения;
  • гиподинамия (снижение двигательной активности);
  • частые физические нагрузки;
  • катаракта.

Внимание! Пенсионеры нередко игнорируют рекомендации офтальмолога, начинают заниматься самолечением. Это опасно: чтобы избавиться от заболевания, важно не просто подобрать терапию, но и выявить причину глаукомы, что может сделать исключительно врач, который проведет диагностику.

Способов лечения глаукомы много, но только офтальмолог сможет посоветовать, какой именно подойдет конкретному человеку. Метод зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма, возможностей пенсионера.

Обычно назначается интенсивная терапия, строгая диета, умеренный режим работы. При соблюдении рекомендаций врача, у пациента появляются шансы остановить развитие заболевания.

Консервативное

Этот метод терапии предполагает нахождение больного не в стационаре, а дома. Назначается курс, предлагаются следующие глазные капли:

  • аналоги простагландинов, повышающие отток влаги;
  • Пилокарпина гидрохлорид (в форме раствора);
  • Глаукон;
  • Тимоптик-депо;
  • Проксофелин (проксодолол + клофелин).

Фото 1. Упаковка Проксофелина в форме глазных капель. Содержит пять тюбик-капельниц по 1, 5 мл в каждой.

Врач может рекомендовать и другие препараты: выбор зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от переносимости компонентов.

Оперативное

Чтобы избавиться от глаукомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько методов борьбы с заболеванием:

  1. Каналопластика — непроникающий метод. При помощи микроскопического катетера, происходит расширение канала, а также введение гелеобразного вещества вискоэластика. Давление снижается, и больной испытывает облегчение.
  2. Трабекулоэктомия — самый популярный метод оперативного лечения, при котором происходит частичное удаление трабекулярной сети.

Фото 2. Схематичное изображения трабекулоэктомии: на глазу создаётся небольшой карман, чтобы с помощью него выкачать жидкость из глазного яблока.

  1. Лазерная хирургия. Этот метод признан самым безопасным и эффективным. При помощи аргонового лазера (АLТ) можно излечить открытоугольную глаукому. Лазер стимулирует увеличение окон сетки. Это приводит к оттоку внутриглазной жидкости.

Если у пожилого человека была диагностирована глаукома, важно обратиться в проверенную частную клинику или в государственное медицинское учреждение: только профессиональный офтальмолог поможет побороть глаукому и вернуть пенсионера к активной жизни.

Профилактика

Предотвратить появление глазных заболеваний гораздо проще, чем от них избавиться. Вот основные рекомендации, которые дают врачи пожилым людям:

  • Налаживание рациона: следует употреблять много овощей, нежирное мясо, рыбу.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Если у пожилого человека наблюдаются частые запоры, важно вовремя принимать слабительное, а также получить консультацию у проктолога.
  • Нельзя поднимать более 10 кг.
  • Если пенсионер водит автомобиль, рекомендуется отказаться от вождения, особенно после операции.

Важно помнить о необходимости своевременного осмотра: после 60 лет пациент должен посещать офтальмолога не реже, чем 4 раза в год.

Борьба с глаукомой — это важно

Если у пациента было диагностировано такое тяжелое заболевание, необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае, может полностью исчезнуть зрение, что приведет к ухудшению качества жизни пенсионера.

Важно не заниматься самолечением и не использовать народные средства: они облегчат течение болезни, но избавиться от глаукомы поможет только современная медицина.

Полезное видео

Посмотрите видео, рассказывающее о таком заболевании, как глаукома: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение болезни, в том числе и у пожилых людей.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома – это тяжелая патология глазного нерва и сетчатки. Неподвижный зрачок во время приступа приобретает зеленый оттенок. При заболевании повышается внутриглазное давление, нарушается отток глазной жидкости. Эти нарушения приводят к дисфункциональному расстройству сетчатки и глазного нерва. Причины, симптомы, лечение и профилактика глаукомы подробно изложены в этой статье.
По статистике глаукома становится причиной слепоты у каждого второго ослепшего. Болезнь относится к категории хронических, стадии обострения и ремиссии чередуются между собой.

Стадии развития глаукомы

В зависимости от выраженности симптомов, длительности течения заболевания, медики отмечают 4 стадии:

  1. Первая. Центральная картинка четкая, нет никаких помутнений и пятен, искажается только боковое зрение;
  2. Вторая. Зона бокового зрения сужается еще больше, затрагивая и центральную;
  3. Третья. Общее поле зрения сильно страдает – видимость сохраняется только в небольших участках;
  4. Четвертая. Слепота.

Как выявить глаукому – симптомы заболевания

Симптомы на ранних стадиях часто не имеют ярко-выраженной формы, поэтому многие не обращают на них внимания. Обращаются за помощью к специалисту тогда, когда начались необратимые изменения структуры сетчатки и зрительного нерва.
Самым ранним сигналом заболевания является высокое внутриглазное давление, которая часто возникает, и длиться долгое время. К характерным проявлениям повышенного внутриглазного давления можно причислить следующие:

  1. Приступы сильной головной боли;
  2. Резь в глазах;
  3. Повышенная утомляемость глаз, тяжесть;
  4. Сетки, рябь в глазах;
  5. Качество зрения уменьшается при небольшой освещенности;
  6. Чувствуется боль, давление в области верхних глазниц.

Кроме изменения внутриглазного давления к ранним признакам можно отнести:

  1. Зрение слабеет, становиться сложно разглядеть предметы вдалеке. Это показатель поражения глазного нерва;
  2. Редкое появление радужных линий перед глазами.

Когда пациент длительное время игнорирует дискомфортные ощущения, появляются признаки острой формы:

  1. Уменьшается поле зрения, оно заслоняется темными пятна, вплоть до полной потери картинки при 4-ой стадии;
  2. Постоянно болят глаза;
  3. Невозможно долго заниматься деятельностью, связанной со зрительной работой.

Виды глаукомы и их отличительные признаки

На какие виды делиться глаукома:

  1. Первичная открытоугольная глаукома. По статистике около 60% из заболевших глаукомой, страдают именно этой формой заболевания. Она отличается хроническим течением, т. е симптомы не ощутимы на первых стадиях развития. Если не предпринимается никаких мер – зрительный нерв вместе с сетчаткой повреждаются из-за высокого внутриглазного давления. Угол передней камеры ничем не заслонен, но негативные изменения продолжаются за счет плохого оттока глазной жидкости через каналы. Зрительный нерв вместе с сетчаткой продолжают истощаться, деформировать до тех пор, пока не развивается тоннельный синдром или полная слепота;
  2. Первичная закрытоугольная глаукома. При этой форме болезни наблюдается аномальное строение глаза – большой хрусталик, короткая передняя ось, которые закрывают угол передней камеры. Первая стадия протекает бессимптомно, далее пациентов беспокоит – помутнение картинки, односторонняя головная боль. Основное отличие – это сохранение нормального внутриглазного давления на первых стадиях. Но благодаря визуальному осмотру глазного дна, офтальмолог может выявить замкнутость передней камеры сразу;
  3. Нормотензивная глаукома. Это разновидность открытоугольной глаукомы, при которой передняя ось камеры также открыта. Основное отличие – нормальные показатели внутриглазного давления. При ней также деформируется глазной нерв, сетчатка, сокращается поле зрение. Эти изменения вызваны не плохим оттоком внутриглазной жидкости, а нарушенным кровообращением, сверхчувствительностью глазного нерва к изменениям артериального давления;
  4. Врожденная. Она выявляется у ребенка возрастом до 1 года. Заболевание появляется на основе врожденного аномального строения глазной структуры, которая ухудшает отток внутриглазной жидкости, способствует ее накоплению. Большие объемы жидкости в глазном дне провоцируют повышение внутриглазного давления, отек роговицы;
  5. Вторичная. Отличие – появление на фоне других офтальмологических заболеваниях, опухолях, механического повреждения глаза.
Другие публикации:  Близорукость в 6 диоптрий

Возможные причины глаукомы

Нормальные показатели внутриглазного давления у человека составляют 18-22 мм.рт. ст. – оно всегда находится в этом диапазоне. Обильное скопление жидкости, сильно давит на нерв, ухудшая его кровообращение, питание. Из-за постоянного давления связь между зрительным нервом и головным мозгом ухудшается, человек постепенно теряет зрение.
Основные факты, способствующие развитию заболевания:

  1. Стресс;
  2. Офтальмологические болезни – близорукость, кератит, склерит, уверит;
  3. Травмы, операционное вмешательство;
  4. Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников первой или второй ступени страдал от глаукомы, риск развития недуга выше в 2 раза, чем у других;
  5. Длительный прием медикаментов – антибиотиков, антидепрессантов, психотропных веществ, гормональных таблеток;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают скачки артериального давления, связаны с нарушенным кровообращением – гипертония, атеросклероз, пережитый инфаркт миокарда;
  7. Другие болезни, характеризующиеся нарушенным обменом веществ – ожирение, сахарный диабет;
  8. Эндокринные заболевания, вследствие которых наблюдает гормональный дисбаланс;
  9. Особенности этнической группы. Представители негроидной расой чаще болеют глаукомой;
  10. Возраст старше 45 лет. Из-за перестройки организма, начала процесса старения организм слабеет, нуждается в витаминах, поддержании здоровья. Зрительный нерв и сетчатка становятся более чувствительными к негативным факторам;
  11. Офтальмогипертензия – отклонение внутриглазного давление от нормы в сторону повышения;
  12. На фоне неправильного внутриутробного развития структуры глаза развивается врожденная форма болезни.

Способы лечения глаукомы

В зависимости от скорости течения болезни, ее формы, стадии врач выбирает один из нескольких способов лечения:

  1. Хирургическое лечение;
  2. Консервативное лечение (внутренняя и местная медикаментозная терапия);
  3. Физиотерапевтическое лечение;
  4. Фитотерапия (чаще всего является частью комплексной терапии, редко используется самостоятельно)

Оперативное вмешательство при глаукоме

Операция на глазах – это новое в лечении. Используется лазер, микрохирургическая техника, которая сокращает риск возникновения осложнений.

Какие виды оперативного вмешательства может предложить медицина:

  1. Лазерную иридэктомию. При помощи лазера делают отверстие в радужке. Это помогает наладить обмен внутриглазной жидкостью между задней и передней камерой глаза. Глазное давление приходит в норму, деформация зрительного нерва прекращается. Метод эффективен при закрытоугольной глаукоме.
  2. Лазерную трабекулопластику. Она помогает открыть закрытые дренажные каналы, чтобы наладить обмен внутриглазной жидкости в глазу. Используется местная анестезия. Иногда трабекулопластика проводится в два уровня. Эффект пропадает через 2-5 лет.
  3. Лазерную цилиоабляцию. Хирургическим путем повреждается цилиарное тело – часть структуры глаза, отвечающая за выделение внутриглазной жидкости. Способ позволяет вернуть внутриглазное давление в норму.
  4. Трабекулэктомию. Чаще всего применяется для лечения от глаукомы. Хирургическим путем иссекается закупоренный участок дренажа внутриглазной жидкости, создается новый из конъюнктивы.
  5. Использование шунтирующих устройств. К резервуару глазной жидкости присоединяются искусственные трубочки. Эта манипуляция помогает нормализовать отток жидкости по новым, искусственным и не закупоренным каналам.
  6. Вискоканалостомия. Чтобы улучшить обмен жидкостью внутри глаза, удаляется кусок склеры, хирург оставляет только тонкую пленку ткани.

Какие осложнения могут возникнуть:

  1. Прогрессирующая катаракта;
  2. Повышение/понижение внутриглазного давления;
  3. Кровотечение;
  4. Потеря зрения;
  5. Попадание инфекции.

Основные рекомендации людям, перенесшим операцию на глазах от глаукомы:

  1. Регулярно следить за показателями внутриглазного/артериального давления, если показатели длительное время выходят за пределы нормы – обращайтесь к офтальмологу;
  2. Пропить курс витаминов;
  3. Не перенапрягать глаза. Между работой за компьютером, чтением и другим видом зрительной работы пауза должна быть не менее 20-30 минут в час;
  4. Надевать солнцезащитные очки в солнечную погоду;
  5. Избегать стресса;
  6. Следить за тем, чтобы в глаза не попадали чужеродные предметы, жидкости. За исключением прописанных капель врачом.

Можно ли устранить слепоту от глаукомы с помощью операции? К сожалению, нет. Оперативное вмешательство помогает предотвратить дальнейшее разрушение зрительного нерва, сетчатки. Оно не может полностью их восстановить. Поэтому если наступила полная атрофия зрительного нерва, вернуть его в прежнее состояние невозможно.

Консервативное лечение глаукомы без операции

Какие капли нужно капать:

  1. Для улучшения оттока внутриглазной жидкости – «Траватан», «Ксалатан» По одной капле на ночь;
  2. Замедляющие продуцирование внутриглазной жидкости – «Тимолол», «Бетоптик». Капают два раза в сутки;
  3. Открывают переднюю камеру глаза (при закрытоугольной глаукоме) – «Пилокарпин» 1% раствор;
  4. Ингибиторы, понижающие количество вырабатываемой жидкости – «Азопт», «Трусопт». Закапывают дважды в сутки;
  5. Препараты, понижающие внутриглазное давление за счет действующего вещества тимолола – «Арутимол», «Окумед», «Офтан Тимолол». Закапывают 2 раза в сутки.

Препараты для приема внутрь:

  1. Нейропротекторы для стабилизации зрительного нерва, защиты нервной ткани;
  2. Витаминные минеральные комплексы с содержанием витаминов A, B, C, K, Mg и лютена. Например, «Лютеин Комплекс», «СуперОптик», «Лютеин», «Стрикс»;
  3. Ноотропы;
  4. Гипохолестеринемические препараты.

Физиотерапевтическое лечение глаукомы

Физиотерапевтическая терапия предполагает использование следующих методов:

  1. Электростимуляцию зрительного нерва. Электростимулятор помогает наладить передачу «правильных» импульсов по зрительному нерву, создавая четкую, яркую картину восприятия. После курса процедур улучшается острота зрения, расширяется его поле;
  2. Магнитотерапию. Улучшает питание сетчатки, внутриглазное кровообращение;
  3. Лазерную терапию. Световое лечение помогает восстанавливаться тканям, клеточным мембранам, налаживать их питание, снижать негативное воздействие.

Фитотерапия при глаукоме (лечение по Неумывакину)

Неумывакин и его последователи полагают, что справиться с глаукомой можно без химии (медикаментов), пользуясь дарами природы. Начинать лечение народными средствами он советует с очищение организма от шлаков и токсинов, ведь с них начинаются все болезни.
Полезные рецепты от природы:

  • Собрать свежую ряску. Залить ее спиртом и отправить на хранение в темное место. Через 4 дня достать и пить настойку по 3 ст. л в сутки.
  • Смешайте ряску и мёд в равных пропорциях. Кушайте по 1 ст.л ежедневно вечером.
  • Залейте 2 ч.л укропных семечек двумя стаканами кипятка, поставьте на плиту и прокипятите 4-5 минут. Остудите, процедите. Пейте по три раза в сутки по ¼ стакана.
  • Три листика алоэ залейте 250 мл воды. Варите на среднем огне 10 минут, снимите с плиты, дайте остыть протрите через ситечко. Пейте по 100 мл трижды в день.
  • Промывайте глаза разбавленным соком алоэ. На 500 мл воды 50 мл чистого сока. Умывайтесь 3-5 раза в день две недели. Затем 15 дней перерыв, после которого необходимо снова повторить лечение. Достаточно 2-3 курсов.

Также эффективно ставить пиявок на височную область, за ухом, на шейный отдел позвонка. Они улучшают кровообращение, налаживают метаболизм, за счет чего обмен внутриглазной жидкости налаживается. Но лучше не заниматься этим самостоятельно, а доверить процедуру профессионалу.

Профилактика глаукомы

Как не допустить ее появления:

  1. Ежегодно посещать офтальмолога. Людям после 45 лет делать это раз в полгода.
  2. Раз в полгода пропивать витаминные минеральные комплексы с содержанием лютена, бета-каротина, селена, таурина.
  3. Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки улучшают кровообращение внутри глаз.
  4. Вовремя лечить любые офтальмологические болезни.
  5. Если есть предрасположенность к глаукоме (шейный остеохондроз, наследственность, гипертония) — регулярно следить за показателями внутриглазного/артериального давления.
  6. Не перенапрягайте глаза, давайте им отдыхать.
  7. В яркие, солнечные дни носите солнцезащитные очки.
  8. Не увлекайтесь спиртным и сигаретами, кушайте полезную пищу.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!