Гиперметропический астигматизм амблиопия слабой степени

Содержание:

Астигматизм

Что такое астигматизм?

Это нарушение оптического строения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате, человек видит предметы размытыми и искаженными.

К оптике глаза относят роговицу и хрусталик, соответственно, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм, а также общий астигматизм системы глаза (роговица + хрусталик).

Как вы хорошо знаете, для высокой остроты зрения должно соблюдаться важное условие – лучи света должны фокусироваться в одной точке, и эта точка должна лежать строго на сетчатке глаза, а именно, в ее самом центре — макуле.

Астигматизм, в переводе с греческого, означает «безточие». Это название не случайно, потому что при этой болезни лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках.

Самое интересное, что эти точки не попадают на сетчатку,а лежат до или после нее. В результате, в макуле, вместо четкого изображения, оказывается размытое и искаженное пятно, которое и видит пациент.

Чтобы вы лучше поняли суть этого глазного заболевания, давайте обратимся к хорошему примеру с мячами.

Если взять футбольный мяч, то вы увидите, что он абсолютно круглый. Отрежем от него половинку и получим идеальную, с точки зрения оптики, сферу. Так и должна быть устроена нормальная роговица глаза. Какое сечение этой сферы не возьми, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироаться в одной точке.


У роговицы правильной формы в любом сечении лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке, что дает высокое зрение

Теперь посмотрите, что же такое астигматизм. Возьмем мяч для американского футбола и также отрежем от него половинку. Вы видите, что в разных сечениях эта половинка мяча имеет разную кривизну. Таким же образом устроена роговица астигматического глаза – в разных меридианах свет преломляется по разному.


При астигматизме роговица в разных сечениях преломляет свет с разной силой, и на сетчатке нет нормального фокуса изображения, он размыт.

Офтальмологи, как и физики, выделяют 2 главных меридиана – самый сильный и самый слабый, которые всегда перпендикулярны друг другу. Свет в сильном меридиане фокусируется в одной точке, а в слабом в другой, чуть дальше. Эти точки не попадают на сетчатку. Вместо них на сетчатке лежит, так называемый, круг светорассеяния – это и есть то изображение, которое видит пациент с астигматизмом.

Виды астигматизма

Офтальмологи выделяют 5 видов астигматизма. На самом деле все очень логично, и разобраться в видах этого нарушения рефракции не так сложно.

Как вы знаете, глаз человека может иметь:

  • Нормальное зрение – эмметропия
  • Близорукость – плохое зрение вдаль
  • Дальнозоркость – плохое зрение вблизи

Очень часто астигматизм может быть как самостоятельным нарушением рефракции в глазу, так и сочетается с близорукостью – миопический астигматизм, или с дальнозоркостью – гиперметропический астигматизм. Итак, он может быть:

  • Простой астигматизм
  • Сложный астигматизм
  • Смешанный астигматизм

Таким образом, имеется 5 видов астигматизма:

  • Простой гиперметропический астигматизм, обозначается Н — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с эмметропией в другом
  • Сложный гиперметропический астигматизм, обозначается НН — это сочетание дальнозоркости разной степени в главных меридианах
  • Простой миопический астигматизм, обозначается М — это сочетание близорукости в одном главном меридиане с эмметропией в другом
  • Сложный миопический астигматизм, обозначается ММ — это сочетание близорукости разной степени в двух главных меридианах
  • Смешанный астигматизм, обозначается НМ или МН — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с близорукостью в другом

Типы астигматизма

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо. В ней идет разделение по градусам с началом отсчета против часовой стрелки от 0 до 180 градусов.

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо от 0 до 180 градусов

В зависимости от того, в каком интервале лежат главные меридианы, выделяют 3 типа астигматизма:

  • Прямой астигматизм – главный меридиан с более сильным преломления вертикально под углом 90 или в секторе ± 30 от вертикали.
  • Обратный астигматизм – главный меридиан с более сильным преломлением лежит горизонтально по оси 0-180 или в секторе ± 30 от горизонтали
  • Астигматизм с косыми осями – главные меридианы на шкале Табо расположены в секторах от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов.

Степени астигматизма

Для удобства классификации астигматизм принято разделять по степени. Т.е имеется в виду насколько сильно свет преломляется в главных меридианах астигматического глаза. Офтальмологи выделяют:

  • Астигматизм слабой степени — до 3 диоптрий. Это самая распространенная степень астигматизма, которая хорошо поддается коррекции любыми существующими методами. Лучше всего с этим справляется лазерная коррекция зрения.
  • Астигматизм средней степени — от 3 до 6 диоптрий. Средняя степень астигматизма встречается реже и не корригируется очками. Ее можно исправить лазерной коррекцией, контактными линзами или хирургической операцией.
  • Астигматизм высокой степени — больше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма возникает в результате грубых изменений в роговице. Исправить ее под силу жестким контактным линзам или комбинацией хирургической и лазерной коррекции зрения.

Становиться понятным, что, чем выше степень астигматизма и чем сложнее устроена оптика глаза, тем хуже зрение и тем сложнее исправить зрение.

Что такое сложный гиперметропический астигматизм, и как его лечить

Сложный гипереметропический астигматизм: причины и клиническая картина заболевания

Под астигматизмом в медицинской науке принято понимать дефекты зрения, связанные с нарушениями форм хрусталиков, роговицы, а также самих глаз, в результате чего формируются значительные нарушения зрения, в частности, утрата четкости изображения. При гипереметропической форме сложного астигматизма характерно формирование дальнозоркости.

Гиперметрический астигматизм принято подразделять на:

  • Простую форму гиперметрического астигматизма;
  • Сложную форму гиперметрического астигматизма.

Информация о заболевании

Для сложной формы гиперметрического астигматизма характерно поражение обоих глаз в различной степени тяжести. В первую очередь наблюдаются деформация роговицы глаз. Она становится несферической. В основной массе клинических случаев заболевание носит наследственный характер. В редких случаях причинами недуга являются различные травмы органов зрения.

Кратко объяснить что такое гиперметропия – это сложно. Ключевая особенность данного заболевания органов зрения заключается в том, что оно длительное время никаким образом себя не проявляет. Может сохраняться острота зрения и четкость изображения. Чаще всего заболевание выявляется случайно – в ходе профилактических осмотров, диспансеризации или прохождении медицинских комиссий.

А вот что собой представляет гиперметропия средней степени с астигматизмом, можно узнать из данной статьи.

На видео – информация о заболевании:

Недуг проявляет себя резким падением зрения, а также рядом других симптомов, сопровождающихся при этом амблиопией.

Исходя из характера причин, сложный гиперметрический астигматизм принято подразделять на врожденный и приобретенный вид заболевания.

Врожденный тип гиперметрического астигматизма определяется еще при рождении ребенка, а также может наблюдаться в течение первых лет жизни. В дальнейшем зрение корректируется и может проявиться вновь в старчестве или может вообще больше не беспокоить. Как правило, сложные формы астигматизма, выявленные в ходе диагностики в детстве, связаны с неправильными формами глазных яблок или их ростом. С ростом ребенка роговица глаз приходит в норму и зрение также нормализуется.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит сложный миопический астигматизм, и как он лечится.

На видео – причины возникновения:

Приобретенные формы астигматизма являются следствием травм роговицы или глазных яблок, причиной которых могут быть механические повреждения, а также последствия хирургических операций. Но перед этим стоит выявить причины астигматизма у взрослых.

Также деформации могут быть вызваны воспалительными процессами инфекционного и неинфекционного характера. при приобретенных видах заболевания деформируется роговица или хрусталик, в частности, могут наблюдаться рефракционные изменения. наиболее тяжелой формой гиперметрического сложного астигматизма врожденного типа является, когда повреждены оба глаза. При этом для одного глаза характерно вертикальное рефракционное изменение, а для другого – горизонтальное.

А вот какова симптоматика астигматизма у детей, и как его выявить, изложено здесь.

Симптоматика

Она зависит от сложности заболевания. При легкой каких-то симптомов заболевания не наблюдается. При средней степени больной может наблюдать в глазах небольшую затуманенность и частые головные боли. Обычно при сильной усталости симптомы к вечеру усиливаются.

Четкие симптомы можно наблюдать уже при диагностировании тяжелой степени. На этом этапе у пациента наблюдается резкое снижение остроты зрения, к тому же сопровождаемое косоглазием.

А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, и как она выявляется, изложено здесь.

Кроме этого больной испытывает болезненные ощущения в глазу, наблюдается сильная слезоточивость, глаза быстро устают, из-за чего изображение раздваивается.

На видео – симптомы заболевания:

Характер больного разительно меняется, смена настроения происходит постоянно, но чаще всего он находится в раздраженном состоянии, это отмечают все, кто с ним общается.

При сложном гиперметропическом астигматизме обеих глаз болезнь часто осложняется альбинизмом.

Диагностика

Без обследования глаз точный диагноз установить невозможно. В первую очередь проводят визиометрию – это процедура определения степени остроты зрения. Выполняется процедура следующим образом – пациенту на один глаз надевают специальные линзы, через которые больной смотрит на таблицу. Подбором линз определяется острота зрения. Второй глаз во время процедуры закрывается.

Кроме вышеупомянутой процедуры используются и другие: скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ и рефрактометрия.

Также будет полезно больше узнать о том, как диагностируется дальнозоркий астигматизм у детей.

В сложных случаях врач может назначить компьютерную кератотопографию, во время которой проводится исследование зрительного органа на расширение, на выявление возможных деформаций и патологий глазного дна и стекловидного тела глаза. А вот как выглядит и как диагностируется миопия слабой степени с астигматизмом, указано здесь.

Чтобы лучение было успешным, медики используют целый комплекс различных мероприятий. В первую очередь больному выписываются приспособления для улучшения зрения, говоря проще очки. Допускается их замена линзами.

При этом форма линз очков должна быть сфероцилиндрической. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально. То есть очки, подошедшие одному, не подойдут второму, с таким же диагнозом. Более того, и так плохое зрение, может совсем ухудшиться. Подбор осуществляется с учетом многих факторов – форма лица пациента, расстояние между глазами, от степени поражения зрения. Также на подбор могут повлиять имеющиеся патологии и сопутствующие заболевания.

Но не стоит думать, что с подбором очков ваше зрение мгновенно восстановится. Очки это только корректирующее приспособление, призванное остановить падение зрения. Но от астигматизма они не избавят. Для этого наряду с подбором очков используются и другие методы.

Полноценно избавиться от дальнозоркости поможет исправление формы роговицы. Исправить его поможет микрохирургия. Для этого сейчас используется лазер, которым наносят точечные ожоги в периферической зоне зрения. Это вызывает сокращение коллагенных волокон, благодаря этому изменяется форма роговицы – она становится выпукло-плоской в центре, как и предназначено природой.

А вот как происходит лечение астигматизма в домашних условиях у взрослых, можно узнать из данной статьи.

В некоторых случаях врач использует не лазер, а специальную иглу с высокой температурой. В остальном же процедура аналогична вышеописанной.

На видео – лечение астигматизма:

Кстати гимнастические упражнения необходимы не только глазам, но и остальному телу. Приведите в порядок и свое питание, включите в нее больше зелени, фруктов и овощей.

В качестве профилактических методов рекомендуется использовать специальную гимнастику для глаз. В комплекс упражнений входят вращательные движения зрачками, медленные моргания, зажмуривания. Также можно попробовать применять ночные линзы для восстановления зрения при астигматизме.

Следите за тем, чтобы при чтении, было нормальное освещение. Не давайте глазам переутомляться.

А вот как выглядят очки при астигматизме, и как их стоит использовать, изложено здесь.

Но сейчас все больше используется следующий метод – при помощи лазера с роговицы срезается небольшой лоскут. Это позволяет медику достичь средних слоев роговицы. Затем лазером проводится коррекция формы органа, после чего срезанный лоскут возвращается на место. В большинстве случаев можно утверждать, что патология зрения исчезает навсегда.

Как вовремя распознать гиперметропический астигматизм у детей: причины и симптомы болезни

Если ребенок стал раздражительным, снизилась его успеваемость в школе или возникли проблемы с обучением в детском саду, на особенности характера это списывать не стоит. Возможно, причина кроется в проблемах со зрением, которые малыш сам распознать не способен.

Особенно сложно диагностировать гиперметропический астигматизм у детей дошкольного возраста, которые не представляют разницу между хорошим и плохим зрением и не могут пожаловаться на проблему. По каким признакам выявить заболевание, какое лечение предлагает современная офтальмология и чем грозит прогрессирование патологии – читайте далее.

Что это такое?

Астигматическая патология в целом связана с неправильным строением роговой оболочки и хрусталика, что влечет за собой смещение фокуса зрительного восприятия и искажение визуальной информации.

Астигматизм всегда сочетается с нарушениями рефракции глаза и может протекать по типу близорукости или дальнозоркости. При гиперметропической форме заболевания геометрически неправильная форма структур глаза приводит к тому, что изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой. По признакам это заболевание будет напоминать дальнозоркость с удовлетворительной остротой зрения на дальние расстояния и нарушением зрительного восприятия вблизи.

Причины возникновения

По мнению врачей, заболевание имеет под собой генетическую основу и способно передаваться ребенку от одного или обоих родителей. Поэтому при выявлении дальнозоркого астигматизма в детском возрасте есть все основания предполагать, что малыш плохо воспринимает визуальную информацию уже с самого рождения. И если гиперметропию в пределах 0,5 диоптрий можно отнести к условной норме, то нарушения от 1 диоптрии и выше будут сигнализировать о том, что болезнь вышла из-под контроля и способна прогрессировать.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

В редких случаях астигматизм по дальнозоркому типу является приобретенным. Его развитию могут способствовать следующие факторы:

  • перенесенные травмы глазного яблока;
  • инфекционно-воспалительные заболевания глазных структур;
  • патологии зубочелюстной системы, деформирующие стенки глазницы;
  • подвывих хрусталика.

Нередко заболевание диагностируется после перенесенных офтальмологических операций. Разного рода оперативные вмешательства ведут к формированию рубца на оболочках глаза, что негативно отражается на работе оптической системы.

Классификация заболевания

Болезнь имеет разную степень выраженности, которая измеряется в диоптриях:

  • сильная – более 6 единиц;
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий;
  • слабая – не более 3 единиц.

СПРАВКА! Слабая степень гиперметропического астигматизма выявляется у каждого второго школьника, сильная степень наблюдается у 6% детей.

Офтальмологи выделяют несколько форм заболевания:

  • роговичный – вызван деформацией роговой оболочки;
  • хрусталиковый – вызван изменением формы хрусталика;
  • простой – диагностируются нарушения рефракции по меридиану одного глаза;
  • сложный – астигматическая патология обоих глаз;
  • смешанный – сочетание разных форм астигматизма в правом и левом глазу.

Существует и так называемый физиологический астигматизм с разницей преломления ведущих меридианов в диапазоне 0,5-1 диоптрия. Он связан с неравномерным ростом глазного яблока и незначительной его деформацией, что существенно не влияет на качество зрения.

Симптоматика у детей

Поскольку протекание гиперметропии в детском возрасте имеет свои особенности и обычно не сопровождается жалобами со стороны ребенка, домочадцы могут обнаружить нарушение по косвенным признакам.

На что следует обращать внимание родителям маленьких детей (возрастом 1 или 2 года):

  • ребенок наклоняет голову в одну из сторон;
  • щурится при рассматривании близко расположенных предметов;
  • оступается или спотыкается во время ходьбы;
  • кладет предметы мимо столешницы;
  • задевает углы мебели;
  • пальцем оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаза;
  • не может зафиксировать взгляд.

Ребята старшего дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на головные боли и головокружения, болезненность в глазах, затуманенность зрения, раздвоение предметов. Такие дети быстрее других устают во время чтения и письма, путают буквы, цифры, символы. Им трудно сконцентрироваться на задачах, особенно связанных с мелкой моторикой.

Диагностика

Предварительную диагностику зрительной функции родители могут провести самостоятельно в домашних условиях, если были обнаружены признаки нарушения. Для тестирования используют специальные изображения, которые можно распечатать или открыть на компьютерном мониторе. Обнаружить астигматизм помогут такие методики, как “звезда Сименса”, “темные и светлые линии”.

Но все эти тесты довольно субъективны, детям трудно объяснить особенности выполнения, еще сложнее правильно интерпретировать результаты и убедиться в их достоверности. Всестороннее обследование реально провести только в клинических условиях на специальном офтальмологическом оборудовании.

Рекомендованные методы:

  • авторефрактометрия;
  • скиаскопия;
  • кератотопография;
  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмометрия.

Практика показывает, что астигматизм у ребенка можно обнаружить уже до года. А благодаря современным аппаратным методикам врач получает возможность выявить сопутствующие патологии и вероятную причину нарушения.

Методы лечения

Астигматизм слабой степени (до 1 диоптрии), не отягощенный осложнениями, не требует коррекции и лечения. В остальных случаях лечение назначается по показаниям в соответствии с индивидуальными особенностями маленького пациента.

ВАЖНО! До 18 лет, когда зрительный аппарат еще формируется, а глазное яблоко продолжает расти, показаны только консервативные методы лечения.

Коррекция очками и линзами

Линзовую и очковую коррекцию нельзя отнести к лечебным методам, поскольку они не устраняют дефект, а позволяют его компенсировать за счет принудительного изменения рефракции.

Другие публикации:  Резкая дальнозоркость

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, обычно очки не назначают – они еще не способны аккуратно распоряжаться этим аксессуаром и переносить вынужденный дискомфорт.

Для этого возраста хорошо подходят жесткие контактные линзы особой сфероцилиндрической формы. При астигматизме слабой степени такая коррекция способна придать роговице правильную форму и полностью избавить от болезни.

Детям постарше могут быть выписаны очки. Мягкие контактные линзы для самостоятельного использования врач может назначить с 12-14 лет.

Очковая и линзовая коррекция выполняет две задачи: позволяет ребенку лучше видеть и служит профилактикой опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Это радикальный метод, с помощью которого можно физически исправить форму роговицы и добиться правильной фокусировки без линз и очков.

Современная офтальмология предлагает такие виды операций:

  • лазерный кератомилез – воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на средние оболочки роговицы с целью исправления ее формы;
  • инфракрасная коагуляция – увеличение преломляющей силы роговицы под действием высокой температуры;
  • лазерная коагуляция – изменение формы роговой оболочки при помощи точечных лазерных надрезов.

Хотя хирургическое вмешательство не рекомендовано до достижения совершеннолетия. Но при тяжелой степени астигматизма операция может быть назначена в более раннем возрасте.

Другие способы

В качестве дополнительной поддерживающей терапии при астигматической гиперметропии используются:

  • специальные комплексы гимнастики для глаз;
  • витаминотерапия и применения биодобавок, разрешенных для детского возраста;
  • плавание и посильные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • массаж век и глазных яблок.

Указанные методы являются вспомогательными мерами и работают только в сочетании с основными терапевтическими методиками.

Возможные осложнения

В большинстве случаев вовремя обнаруженный астигматизм успешно корректируется ношением очков или контактных линз. При некоторых формах от заболевания можно избавиться еще в детском возрасте и даже отказаться от очковой коррекции.

Если же патология диагностирована слишком поздно, были подобраны неправильные терапевтические методы или диагноз был проигнорирован, повышается риск развития осложнений. Особенно быстро болезнь прогрессирует в течение 1 года жизни малыша, а к семилетнему возрасту астигматизм стабилизируется в сторону уменьшения или увеличения зрительного дефекта.

К каким осложнениям может привести детский гиперметропический астигматизм:

  • амблиопия (синдром “ленивого глаза”) – головной мозг рефлекторно подавляет зрение в больном глазу, что позволяет построить более четкую картинку. В результате этот орган зрения перестает полноценно выполнять свою функцию, острота восприятия стремительно снижается;
  • косоглазие – в стремлении рассмотреть предмет ребенок максимально напрягает глазодвигательные мышцы, что ведет к нарушению их работы и содружественности движения глазных яблок.

ВАЖНО! Косоглазие – не только эстетическая проблема, заболевание грозит функциональной слепотой, когда головной мозг не воспринимает сигналы косящего глаза.

Ученые доказали, что астигматическое зрение детям наносит вреда больше, чем взрослым. С самого раннего возраста малыш видит расфокусированное изображение, зрительная система развивается с задержкой, работа зрительных центров головного мозга ухудшается.

Профилактика

Астигматизм у детей чаще всего носит врожденную форму, поэтому предупредить его невозможно. Задача родителей – вовремя выявить отклонение и сделать все возможное для того, чтобы заболевание не прогрессировало. Уже в полгода малыша можно показать врачу-офтальмологу – на этом этапе удается диагностировать косоглазие и обнаружить отклонения рефракции.

Если заболевание все-таки диагностировано, необходимо четко следовать рекомендациям доктора, не пропускать плановые визиты и не забывать менять оптику.

Нельзя чрезмерно нагружать зрительный аппарат ребенка, больного астигматизмом, и пренебрегать принципом чередования нагрузки и отдыха. Дети должны получать полноценное питание, побольше бывать на свежем воздухе, заниматься утренней зарядкой и выполнять зрительную гимнастику.

Полезное видео

Как лечить астигматизм у детей и как помочь ребенку видеть лучше — смотрите на видео:

Здоровье глаз ребенка во многом зависит от ответственности и внимательности родителей. Только близкие люди способны вовремя обнаружить проблемы со зрительным восприятием малыша и обратиться за помощью к специалистам. Молодой организм вполне способен справиться с проблемой на ранних этапах, что позволит избежать осложнений и оперативного вмешательства.

Астигматизм высокой, средней и слабой степени

Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество жизни. Неудивительно, что в наши дни у огромного количества людей любого пола и совершенно разного возраста имеются те или иные проблемы со зрением.

Одной из таких проблем является астигматизм – довольно серьезное и требующее тщательного подхода состояние. Тем не менее, многие пациенты, когда у человека диагностируют подобное заболевание, не до конца сознают всю серьезность данной патологии.

Наряду с такими состояниями зрения как близорукость и дальнозоркость раздел медицины под названием офтальмология относит астигматизм к так называемым аметропиям, т.е. состояниям, которые имеют характерной чертой изменение способности оптических сред к осуществлению преломления, а также искажение заднего фокуса глаза.

Стоит сказать, что среди всех перечисленных выше разновидностей аметропий описываемое заболевание встречается в не столь уж и большом количестве – всего в 10% случаев. При этом астигматизм до 0,75 диоптрий вообще не считается нарушением и отмечается у большинства людей. Его еще называют физиологическим, т.к. развитие его приходится на детский возраст и в последующем он не покидает человека на протяжении всей его жизни, совершенно не влияя на зрение.

Для данной болезни, впрочем, как и для многих других патологических офтальмологических состояний, характерна масса возможных вариантов развития. Он может быть миопическим или дальнозорким, простым или сложным и т.д., и т.п.

Определение степени астигматизма

В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.

Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая). Измерение такой разницы осуществляется в диоптриях. Также следует определять направления меридианов, что необходимо для того чтобы охарактеризовать ось астигматизма (измеряется в градусах).

Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.

При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».

Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может головными болями, а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.

В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести. А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.

Миопия с астигматизмом: коррекция миопического астигматизма слабой и высокой степени

Однако принимая во внимание тот факт, что слабый вариант описываемой болезни, грубо говоря, никоим образом не влияет на остроту зрения, может возникнуть и такая ситуация, что к врачу человек не пойдет. Довольно часто и гиперметропический, и миопический астигматизм слабой степени остаются незамеченными в течение длительного времени и лишь случайно выявляются при осмотре окулистом.

Слабая степень описываемого недуга является самой распространенной. Она не сильно обременяет людей и весьма хорошо поддается коррекции любыми их существующих методов. При этом, конечно же, лучше было бы использовать лазерную терапию. Так что при диагнозе гиперметропия или же миопия слабой степени с астигматизмом особого повода для волнения нет, хотя и запускать заболевание не стоит.

А вот если говорить про астигматизм 2 степени, то тут уже есть, о чем беспокоиться. В данном случае речь будет идти о разнице в рефракции, составляющей более 3, но при этом менее 6 диоптрий. Такая степень встречает гораздо реже, по сравнению с указанной выше и, как правило, уже не поддается очковой коррекции. Тут следует применять контактные линзы или хирургические операции. Но методом выбора опять же считается лазер.

Здесь уже вполне выраженным признаком будет снижение зрения. Причем чем больше диоптрий характеризуют астигматизм, тем более сильно будет выражена размытость изображения. Кроме того, появляется довольно неприятный симптом – искаженное изображение: при этом прямые линии предметов кажутся кривыми.

Возникающие дискомфорт, раздражение и усталость глаз связаны с постоянным напряжением органа зрения. Может отмечаться головная боль, локализующаяся в основном в надбровной области. К слову, пациенты могут долгое время страдать подобными болями, не имея ни малейшего понятия об их связи с астигматизмом.

При данной степени заболевания человеку становится трудно фокусироваться на строчках текста во время чтения либо письма: строчки как бы «пляшут» и искажаются.

Астигматизм 3 степени (или, как его принято называть, высокий астигматизм) характеризуется разницей в рефракции равной более 6 дптр. Все указанные выше симптомы при данной степени недуга выражены более значительно.

Стоит отметить, что при коррекции астигматизма высокой степени у пациента может появиться ряд дополнительных неприятных симптомов, связанных именно с очками или линзами: начинает кружиться голова, возникает резь в глазах и/или постоянные боли в голове. Это касается, прежде всего, тех, кто в детстве не пользовался очками с цилиндрами.

В силу этого лечить и гиперметропический, и миопический астигматизм высокой степени лучше хирургически, используя лазер.

Гиперметропический астигматизм, амблиопия средней степени

Добрый день.
Дочь (3,4 года) проверялась у офтальмолога в поликлинике. Поставили диагноз астигматизм, выписали очки, назначили аппаратное лечение.
Во вложенном файле выписка из карты.
Очки — вещь серьёзная, решили подтвердить диагноз ребёнка у другого специалиста.
Второй раз диагноз звучал так: ou гиперметропия слабой степени. Гиперметропический астигматизм. Амблиопия od слабой os средней степени.
Выписка и лечение во 2м вложенном файле.

Вопросы:
1. Лечится ли врождённый астигматизм?
2. Можно ли сейчас дать прогноз, будет ребёнок всю жизнь носить очки?
3. Очки во второй раз выписали более сильные, чем в первый. Чем грозит неправильный подбор очков? Как проверить, какие очки нужны, ещё к одному врачу?
4. Какого результата мы достигнем при лечении по варианту первого и по варианту второго врача?
5. Ещё не заказали очки, есть ли смысл заклеивать глаз сейчас или дождаться изготовления очков?

Сложный гиперметропический астигматизм амблиопия

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки астигматизма у ребенка до года заметить трудно. Ориентиром для родителей могут служить семейный астигматизм и появление более или менее выраженного косоглазия у ребенка – у детей до года астигматизм часто сочетается с косоглазием.

Внимательные родители могут заметить у ребенка двух – четырех лет, что он плохо различает отдельные предметы, не может правильно назвать их форму (круглая, овальная, квадратная, прямоугольная, треугольная), тогда как другие дети этого возраста легко справляются с этой задачей. Обращает на себя внимание и то, что ребенок не может определить, какой предмет находится дальше, а какой ближе к нему.

Дети после пяти-шести лет уже могут предъявлять определенные жалобы. Они говорят, что видят все расплывчато, нечетко, искаженно. Но даже в этом возрасте ребенок еще не понимает, что он видит не так, как все, поэтому в большинстве случаев жалоб на зрение не предъявляет. Плохое зрение заставляет такого ребенка наклонять голову, прищуривать глаза, чтобы лучше видеть. Из-за напряжения в глазах у него могут возникать головная боль и усталость глаз. Глаза часто раздражаются и краснеют.

Насторожить родителей должны частые головные боли, головокружение, особенно при зрительных нагрузках. Особенно усиливаются все эти симптомы после того, как ребенок пойдет в школу, где зрительные нагрузки многократно возрастают. Ребенку бывает трудно сфокусировать взгляд на печатном тексте. Из-за головных болей и нечеткого зрения ребенок будет отставать в школе и, как следствие, в нервно-психическом развитии.

В любом возрасте на фоне не откорректированного астигматизма может развиваться косоглазие.

Какие бывают симптомы ушиб глаза ссылка здесь

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

И так давайте разберемся, как лечить астигматизм у детей? Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен не верный диагноз и назначено не правильное или не полное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения. Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие. Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения. Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно. При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах. Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом. Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Диагностика

Чтобы вовремя выявить астигматизм у ребенка нужно регулярно посещать детского офтальмолога, потому что сам малыш может и не жаловаться на проблемы со зрением и видеть, с точки зрения родителей, абсолютно нормально. В большинстве случаев астигматизм выявляется на профилактическом приеме у офтальмолога в годовалом возрасте, когда диагностика состояния оптической системы проводится посредством закапывания в глазки специальных капель.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести выявление астигматизма на ранней стадии. В семьях, где есть предрасположенность к данному дефекту, нужно быть особенно внимательными к зрению малыша. Рекомендуется показывать ребенка офтальмологу с 2–х месячного возраста, и приходить на прием, когда назначит доктор. Детей с астигматизмом нужно показывать специалисту каждых 6 месяцев, и выполнять все его рекомендации.

Упражнения

Упражнения для глаз при астигматизме довольно полезны. Так, Р.С.Агарвал советует делать большие повороты 100 раз, перемещать взгляд по строкам с мелким шрифтом таблицы для зрения, сочетая их с морганиями на каждой строчке.

Другие публикации:  Как снять отек на веке от укуса мошки

У.Г.Бейтс советует все дополнить следующими упражнениями:

  • Мягкое и частое моргание.
  • Упражнения для миопиков или для дальнозорких, что зависит от формы астигматизма.

    Примеры подобных упражнений:

  • Взгляните вдаль. Отведите перед собой палец на расстояние 30 см от глаз. Фокусируйте взгляд па пальце, затем — на предмете, находящемся вдали (10 раз).
  • Открытыми глазами проделывайте в воздухе восьмерку в ритме дыхания (10 раз).
  • Зафиксируйте указательный палец на расстоянии 30 см от глаз. Задержите взгляд на его окончании на пару секунд. Затем на 5 секунд прикройте один глаз, обоими глазами посмотрите на палец, прикройте второй глаз, снова — взгляд на палец (10 раз).
  • Зажмурьте глаза на 5 секунд, откройте их на 5 секунд (5?7 раз).
  • Выпрямленная рука перед собой, взгляд — на указательном пальце. Медленно приближать палец к глазам, не сводя с него взгляда, пока он не начнет двоиться. Повторить несколько раз.
  • Закрыть глаза, массировать веки большими пальцами круговыми движениями. Это способствует регулировке внутриглазного давления.
  • Закрыть глаза, дать им отдохнуть.

    Офтальмологи выделяют три вида астигматизма:

  • Простой (близорукость или дальнозоркость характерна только для одного глаза).
  • Сложный (наличие разной степени одинакового дефекта на обоих глазах).
  • Смешанный сложный (один глаз видит дальнозорко, второй — близоруко).

    Выделяют также физиологический астигматизм, который встречается у каждого четвертого жителя Земли и не требует ношения очков или какой-либо коррекции. Единицей измерения астигматизма является диоптрий. Зрительные искажения величиной до 0,5 диоптрий не требуют особого наблюдения и лечения.

    Сложный гиперметропический

    Пациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:

    Объекты, на которые смотрит человек расплывчаты и имеют нечеткие контуры

    Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением. Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения.

    Как правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия. Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз.

    Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:

  • Лазерная термокератопластика
  • Термокератокоагуляция

    Принцип тот же, что и при термокератопластики, только ожоги наносят иглой с высокой температурой.

    Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

    Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место. Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.

    Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

    Гиперметропический

    Для гиперметропического астигматизма характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Достоверные причины его развития до сих пор не выявлены. Существует мнение, что обычно эта патология передается по наследству.

    Помимо врожденной патологии, встречается и приобретенная форма. Развитие такого астигматизма связано с образованием рубцовой ткани – она может появиться на роговице после травматических повреждений или хирургического вмешательства.

    В зависимости от особенности заболевания выделяют два вида астигматизма:

  • Простой. В данном случае сетчатка расположена на одном уровне с передней фокальной линией.
  • Сложный. В этой ситуации сетчатка находится впереди этой линии. Именно поэтому данную форму астигматизма значительно сложнее выявить и вылечить.

    Обе формы этого вида астигматизма обычно вызывает несферическая форма роговицы. В редких случаях эта патология бывает связана с неправильным искривлением хрусталика.

    Существует несколько степеней гиперметропического астигматизма, каждая из которых отличается определенными проявлениями:

    Легкая степень. Для нее характерны незначительные симптомы.

    Средняя степень. По мере развития патологии могут появиться такие жалобы, как:

    Тяжелая степень. В этом случае отмечается существенное снижение остроты зрения. Кроме того, основная болезнь может сопровождаться косоглазием. Также для данной формы патологии характерны следующие проявления:

    Для любой степени гиперметропического астигматизма может быть характерна раздражительность и резкие перепады настроения.

    Клиническая картина может быть осложнена сопутствующими заболеваниями – синдромом Франческетти или альбинизмом. Иногда встречаются такие патологии, как амавроз Лебера и аутосомно-доминантным ретинит.

    Смешанный астигматизм у детей характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости в одном глазу (в одном меридиане имеется миопия, в другом — гиперметропия), то есть происходит фокусирование изображения в двух точках, одна из которых расположена перед сетчаткой, а другая — позади нее. При этом нарушается восприятие как дальних, так и близких предметов, поскольку невозможно образование единого фокусного центра с четким изображением.

    В результате смешанного астигматизма дети видят объекты искривленными, без четких очертаний. Это может привести к вторичному снижению остроты зрения. Поэтому коррекция астигматизма должна быть начата как можно раньше. Кроме того при смешанном астигматизме дети часто жалуются на головные боли и быструю утомляемость глаз.

    Смешанный астигматизм у детей исправляют с помощью ношения специальных очков или контактных линз. Для коррекции астигматизма используется комбинация сферических и цилиндрических стекол, позволяющая исправить разницу в оптической силе главных меридианов глаз. Лазерная коррекция (ЛАЗИК) у детей не применяется, поскольку продолжается рост организма и глаз.

    При патологии глаз, особенно в детском возрасте, невозможно понять самостоятельно, что существует нарушение зрения. Кроме того, появление астигматизма у детей возможно в любом возрасте, может быть связано с травмой или развиться после операции на глазах. Поэтому всем детям необходим регулярный осмотр офтальмолога 1 раз в год.

    Дальнозоркий

    При дальнозорком астигматизме происходит рассеивание светового луча за пределы сетчатки, это приводит к размытым изображениям, и нарушению зрения. Помимо не четкого изображения, глаза ребенка сильно устают. Также в большинстве детей с данным диагнозом диагностируется косоглазие.

    Причины и виды дальнозоркого астигматизма у детей

    Врожденный или функциональный астигматизм наблюдается у детей сразу после рождения, он не влияет на остроту зрения и часто проходит самостоятельно до пяти лет. Приобретенный астигматизм появляется в результате рубцовых изменений на роговице глаза и возникает после полученной травмы, сопутствующих заболеваний глаз. Данное заболевание возникает на фоне наследственных факторов, или в период внутриутробного развития при инфекционных заболеваний матери.

    При незначительных нарушениях в сетчатке глаза, дальнозоркий астигматизм у детей может протекать бессимптомно и только при прогрессировании болезни, отмечаются следующие симптомы:

  • снижается острота зрения, все предметы размываются или искривляются;
  • наблюдается повышенная утомляемость глаз;
  • двоение в глазах;
  • периодические головные боли, которые возникают при зрительных нагрузках.

    Выявить заболевания могут и родители, которые внимательно следят за своими детьми. Если у ребенка астигматизм, он может часто падать из ступенек, не замечать углы стула или шкафа, ставить любой из предметов мимо стола, это связанно с искривлением и иссечением контуров сетчатки глаза.

    Лечение при дальнозорком астигматизме

    Дети, у которых выявлен дальнозоркий астигматизм, должны находиться под присмотром врача офтальмолога, постоянно использовать очки, это поможет скорректировать зрение. В более сложных случаях проводится оперативное лечение, с помощью лазера или термокератокоагуляции, которые позволяют увеличивать кривизну роговицы, уменьшить искажения или искривления.

    Чтоб предотвратить развитие астигматизма, ребенку следует правильно питаться, проводить специальные упражнения глазных мышц, также заниматься плаванием и другими полезными упражнениями для здоровья целого организма.

    Миопический

    Для лечения этой формы астигматизма в слабой степени искажения зрения, ребенку назначают специальные очки (линзы) и массаж для глаз. Процесс формирования зрительной системы, контролируется в диспансере.

    Если астигматизм находится в сложной форме, тогда рекомендуется хирургическое вмешательство, так как ношение очков и контактных линз может вызывать головные боли и головокружение.

    Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делается маленький надрез, после заживления кривизна оболочки меняется и более сильная меридиана ослабляется.

    Фоторефракционная кератэктомия – при помощи лазера снимается верхняя часть роговицы (не затрагивая нижние слои), кривизна изменяется. После удаления защитного слоя, открытая поверхность роговицы заживает около 3-4 дней. На время восстановления ребенку назначаются специальные линзы которые защищают глаза от излишнего света (чтоб не вызывать болей и слезоточивости глаза). Такую операцию нельзя проводить сразу на обоих глазах. Есть риск помутнения роговицы. Полное заживление наступает через полгода после операции. Преимуществом такого метода является то, что ее можно проводить детям с тонкой роговицей глаза, которым противопоказана операция LASIK.

    Лазерный кератомилез (LASIK) – во время операции меняется форма роговицы и зрение восстанавливается. При помощи микрокератома (хирургический прибор), снимается часть верхнего слоя роговицы и лазерным лучом испаряется определенная часть среднего слоя. Кривизна роговицы изменяется, снятый верхний слой накладывается обратно. Этот метод не имеет осложнений — не происходит помутнения роговицы и восстановительный период безболезненный. Вся операция длится около 15 мин. Возможно провидение хирургического вмешательства сразу на оба глаза. Пациент начинает видеть уже через несколько часов после операции. Полное восстановление зрения наступает уже через 2 недели.

    Смешанный астигматизм – в процессе лечения, в одном меридиане оптическая сила увеличивается, а в другом уменьшается.

    Для коррекции зрения используются специальные очки или оптические линзы. Но полного восстановления этим не добиться. Для полного восстановления зрения и отказа от ношения очков потребуется хирургическое вмешательство.

    Астигматическая кератотомия – проводится таким же методом, как и при близорукости. Недостатки этого метода в том, что окончательные результаты операции спрогнозировать невозможно и восстановительный период довольно длительный и болезненный.

    Лазерный кератомилез (LASIK) – это самый результативный метод при смешанном астигматизме. Смысл операции в том, чтоб усилить оптическую силу в одном меридиане глаза и ослабить в другом. В одной меридиане глаза, роговица делается более выпуклой (удаляется наружный слой роговицы). Другая меридиана глаза, делается более плоской (снимается слой ткани в центральной зоне роговицы). Лазер испаряет необходимые участки ткани, среднего слоя роговицы предавая ей необходимые параметры.

    Если по ряду проблем и противопоказаний эти способы лечения нельзя применить, тогда проводят такое радикальное вмешательство как: пересадка роговицы, замена хрусталика глаза, имплантация линзы в центр глаза.

    Причины амблиопии

    Амблиопия чаще всего развивается в результате косоглазия, врожденной катаракты, помутнения роговицы, птоза верхнего века, разницы в зрении между глазами и некорригируемой близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Амблиопия может быть различной степени выраженности — от незначительного снижения зрения до светоощущения. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т.е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.

    Симптомы амблиопии

  • плохое зрение в одном или обоих глазах;
  • отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора;
  • косоглазие;
  • поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса.

    Учтите, что дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения. От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы во время обнаружить возможные проблемы.

    Лечение амблиопии

    Надо знать, что амблиопия не излечивается самостоятельно, не проходит по мере взросления ребёнка и всегда требует лечения. После всестороннего обследования и осмотра детским офтальмологом для ребенка разрабатывается индивидуальная тактика ведения. Лечение амблиопии начинается с исправления причины ее вызвавшей.

    Оптическая коррекция зрения

    Если амблиопия обусловлена нарушением оптики глаз, то назначаются очки и контактные линзы. Подбор очков в детском возрасте имеет свои особенности и проходит в несколько этапов. Коррекцию дефекта зрения необходимо начать как можно раньше. Создание с помощью очковых и контактных линз четкого изображения на сетчатке является стимулом к развитию зрения, своеобразным толчком, точкой отсчета. Родителям ребенка важно понять, что очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения 1 раз в 3 месяца. Детям до года трудно надеть очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции, особенно, при врожденной близорукости. Однако не всегда можно повысить зрение лишь с помощью очков. Требуется специальное лечение (плеоптика) сразу после адаптации к оптической коррекции через 2 -4 недели.

    Хирургическое лечение амблиопии

    Проводится при врожденной катаракте, полном птозе и может потребоваться при косоглазии, нистагме, помутнении роговицы. При полной врожденной катаракте операция должна производиться в первые месяцы жизни. Но хирургические методы не решают проблему амблиопии, а только «подготавливают почву» к ее дальнейшему лечению.

    Плеоптическое лечение амблиопии

    После устранения причин амблиопии путем оптической или хирургической коррекции приступают к ее непосредственному лечению.

    Окклюзия (заклейка) — выключение здорового глаза из акта зрения заставляет «ленивый» глаз работать, то есть видеть. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе, или резиновые окклюдоры на присоске, которые крепятся к очковой линзе, либо самодельные заклейки из ткани или плотной бумаги разной формы. Режим окклюзии определяется врачом и зависит от остроты зрения. Постоянно заклейка назначается только при косоглазии. При амблиопии она чаще прерывистая — на несколько часов в день. Продолжительность окклюзии при четком выполнении всех назначений колеблется от 6 месяцев до 2 лет.

    Пенализация. Для «штрафования» лучше видящего глаза можно использовать не только заклейку, но и глазные капли, расширяющие зрачок. Пенализация чаще применяется в раннем детском возрасте, когда не удается приучить ребенка к окклюзии.

    Стимуляция сетчатки глаз: лазер-, электро-, фото-, магнитостимуляция с помощью современных приборов; видео сенсорный тренинг в виде лечебных компьютерных программ, таких как, «Тир», «Крестики», «Погоня», «Паучок», «Льдинка» и др.; оптические тренировки аккомодации с помощью специальных приборов и дома — упражнение «метка на стекле»; зрительная сенсорная терапия в домашних условиях: рисование, вышивание, обведение контуров, игра с мелкими деталями типа «Мозаика», «Лего», «Пазл» и др.

    Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала — до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный глаз. Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптики в год. Если лечение проводится несвоевременно, или ребенок не носит назначенные очки и заклейку, то достигнутая острота зрения может значительно снизится. Амблиопия может вернуться. Поэтому важно точно и регулярно выполнять все рекомендации врача. Диспансерное наблюдение детей с амблиопией должно вестись со времени установления диагноза до полного восстановления зрения.

    Вопросы и ответы по теме «Амблиопия»

    Вопрос: Здравствуйте! Сыну 2,8 года. При обследовании в центре коррекции зрения поставили диагноз: сложный гиперметропический астигматизм, рефракционная амблиопия. Обследование показало: Скиаскопия (закапывали глаза 0,3% р-ром инокаина) +7,0/+8,0 биомикроскапия норма Глазное дно: ДЗН серо-розового цвета, монотонные, границы отчетливые, артерии нормального калибра, вены полнокровные, макула — сглаженность рефлекса, переферия б/о. Рекомендован подбор очков. Чем опасны данные заболевания для ребенка такого возраста? Прогноз на полное выздоровление? Может ли ребенок такого возраста и с таким диагнозом посещать обычный детский сад? Какие способы данных заболеваний есть?

    Ответ: Здравствуйте! Исходя из приведенных в Вашем письме, можно сделать заключение, что у Вашего сына гиперметропия высокой степени. Это такой оптический дефект, при котором оптический фокус в глазу находится за сетчаткой. Это заболевание значительно увеличивает риск развития сходящегося косоглазия. Правильно подобранные очки, которые назначаются для постоянного ношения — основа для лечения амблиопии при гиперметропии. Современная тактика лечения нарушений зрительных функций при гиперметропии включает в себя проведение курсов комплексного консервативного лечения (это различные методы физического, оптического и функционального воздействия), курсы проводятся не менее 3-4 раз в год. На фоне проводимого лечения улучшается острота зрения, что позволяет постепенно понижать очковую коррекцию, а затем полностью избавить ребенка от очковой зависимости. Прогноз по зрению также будет зависеть от степени выраженности нарушений на глазном дне. Оценить их степень можно только после проведения полного офтальмологического обследования.

    Вопрос: Добрый день! Ребенку 6,5 лет. Недавно поставили диагноз: амблиопия правого глаза средней степени -0,8 левого глаза высокой степени -01. Лечение — очки, окклюзия, лечение на аппаратах (лазер, магнит, амблиокор). Как Вы считаете, этого достаточно? Живем в Пятигорске, вроде бы клиник глазных много, были везде, но сомневаюсь, может быть, необходима консультация в столице.

    Ответ: Здравствуйте! Амблиопия — это нарушение функциональной способности зрительных клеток коры головного мозга, которое развивается из-за ограничения поступления зрительной информации. Если острота зрения на одном глазу соответствует 0,8, и при этом ребенок не коррегирует, то это является амблиопией слабой степени. Что касается остроты зрения на другом глазу -0,1, то это амблиопия высокой степени. Лечение нужно начинать как можно раньше (чем ребенок младше, тем эффективнее лечение). Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести полное и глубокое офтальмологическое обследование, а при необходимости и дополнительные методы исследования, чтобы выяснить причину снижения остроты зрения. По результатам обследований можно будет выбрать тактику дальнейшего лечения. Начальным этапом является назначение правильной очковой коррекции.

    Другие публикации:  Косоглазие в сша

    Вопрос: Мне 28 лет. Амблиопия высокой степени, врожденное косоглазие. Делали две операции в 3 года и в 26 лет. Глаз все равно откланяется к виску. Неужели ничего нельзя исправить и сделать?

    Ответ: Здравствуйте! Методы лечения зависят от величины угла косоглазия и остроты зрения глаза. Для более подробных рекомендаций необходим осмотр врача-офтальмолога.

    Вопрос: Поставлен диагноз в офтольмологическом центре: астигматизм, амблиопия слабой степени, слабая степень расходящегося косоглазия (левый глаз). Левый глаз -7,5, а правый 1 (100%), но +0,75. Операцию сказали на хрусталик делать не надо (он прозрачный и глазное дно и глазное давление почти в норме). По совету врача на «ленивом «глазе ношу линзу -4 ( через месяц буду носить где-то -5), но другой консультант заявляет, что это вредно для сосудов мозга и для второго здорового глаза. т.к. он привык брать на себя всю нагрузку, и перестройка может ухудшить зрение. Ношение линзы на левом глазу (-5 диоптрий) не сможет ли навредить каким-либо способом?

    Ответ: Здравствуйте! Линза не будет «напрягать Ваш мозг». Это шанс уменьшить амблиопию.

    Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Перед школой выяснилось,что у него плохое зрение. Первый врач поставил диагноз амблиопия правого глаза, гиперметропический астигматизм средней степени левого глаза. Выписал очки OD: +4,5 цилиндр — 1,0 Д ось 173, OS: +4,0 цилиндр — 1,0 ось 1. И отправили на консультацию окулиста в краевой центр. Там поставили диагноз: сложный Н. astOН, амблиопия 3 степени правого глаза, 2 степени левого глаза. Выписали очки OD +3,5 цилиндры +1,0 ax99, OS +3,0 цилиндры +1,0 ax79. Разница между приёмами 10 дней. Купили очки, которые выписал второй врач, т.к. сказали, что первый рецепт выписан не верно. Ребенок говорит, что плохо в них видит (размыто). Пошли проверять зрение, без очков OD=0,4, OS=0,6 в очках OD=0,4, OS=0.6, т.е. тоже самое. Как такое может быть и что теперь делать?

    Ответ: Здравствуйте! О правильности выписанных очков можно судить только при наличии данных авторефрактометрии на высоте циклоплегии (т.е. определение рефракции глаза на расширенный зрачок). То, что Ваш ребенок одинакового видит и в очках и без них, говорит о наличии амблиопии. Это состояние требует постоянного ношения очков и терапевтического лечения для повышения остроты зрения.

    Задать вопрос по теме «Амблиопия»

    Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru .

    Методы лечения гиперметропического астигматизма

  • Особенности развития гиперметропического астигматизма
  • Коррекция зрения при гиперметропическом астигматизме

    Особенности развития гиперметропического астигматизма

    Все дело в том, что гиперметропический астигматизм зрения у детей старше 10 лет нередко становится причиной появления сходящегося косоглазия. способного доставить не только физический дискомфорт, но и эмоциональный, ведь аномальное положение глаз является серьезной косметической проблемой. В настоящее время нет данных касательно природы появления этой патологии. Однако было подмечено, что эта патология может передаваться по наследству, и если у одного из родителей она имеется, то может наблюдаться и у ребенка.

    Выделяют простой и сложный вариант течения болезни. Оба эти вида характеризуется наличием патологии роговицы, при которой она имеет несферическую форму. Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз диагностируется в том случае, если в одном из главных меридиан присутствует дальнозоркость, а в другом эмметропия, то есть нормальное зрение. Сложный гиперметропический астигматизм диагностируется, если в обоих главных меридианах присутствует дальнозоркость, причем разной величины.

    Вернуться к оглавлению

    Стоит отметить, что для точного выявления оси и степени роговичного астигматизма очень важно предварительно провести офтальмометрию.

    У взрослых людей риск развития осложнений минимален, поэтому им очки и специальные контактные линзы можно носить только во время работы, а вот детям следует носить очки постоянно, чтобы избежать ухудшения течения болезни.

  • термокератокоагуляция;
  • гиперметропический лазерный кератомилез.

    Запись на прием: +7 925 005 13 27

    Прошу помощи у вашего профессионального сообщества.

    У моей дочери весьма серьезные проблемы со зрением. Местный офтальмолог (в детской поликлинике), когда мы посещали ее в возрасте 2,5 лет сказала: «возможно небольшая близорукость, но сейчас ничего определить нельзя, приходите, когда ребенку будет четыре года,» — при том, что я обращала особое внимание врача на неадекватное поведение ребенка на дороге (убегал под машины), несоответствующее общему уровню ее развития полное отсутствие навыков рисования и то, что при рисовании ребенок наклонялся ОЧЕНЬ низко.

    Учитывая, что в четыре года в Екатеринбугском филиале МНТК им. Федорова был поставлен диагноз «гиперметропия 3 ст. сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия 3 ст. 0D, 2 ст. OS», мое нежелание лечиться по месту жительства понять, полагаю, можно.

    Вопросы в конце сообщения. )

    Далее максимально без эмоций, анамнез и результаты обследований.

    Дочка родилась от осложненной беременности на 35 неделе, 2520 (на 33 было 2100), 48 см, экстренное кесарево с эпидуральной анестезией. 8/7 баллов по шкале Апгар.

    По седьмые сутки находилась в реанимационном боксе на капельницах и искусственном вскармливании. Выписали на 11 сутки, далее ГВ.

    Диагностировали ПВЧД, однако в год при НСГ сообщили, что ВЧД в норме, при рентгене — наличие пальцевых вдавлений. Лечение медикаментозное практически не проводилось.

    Развитие физическое слегка замедленное, повышенный тонус. Интеллектуальное развитие – в норме, на данный момент слегка опережающее. Повышенно эмоциональна. Из возможно значимых моментов – диагностированный нервно-артритический диатез, было несколько ацетонемических рвот.

    У меня (мамы) в детстве была диагностирована амблиопия, но не настолько значительная. К сожалению, точный диагноз не сохранился – меня лечила Бабаян, методика по Аветисову, зрение восстановилось полностью (ухудшилось только в 30 лет). Увы, ей уже 85 и она не практикует. Замечательный врач :ax. кто знает лично ее или ее детей, просьба передать благодарности.

    В сентябре 2009 года обратились для диагностики и лечения в Екатеринбугский центр МНТК «Микрохирургия глаза». Обращалась бабушка.

    Результаты обследования (подготовку не знаю)

    Ke OD 45,25/43,75 ax74

    Ke Os 45,25|44,00 ax100

    Rb OD Sph +5,75 Cyl +1,75 ax 79

    Rb OS Sph +5,75 Cyl +1,5 ax 118

    Rf II Spf +6,0 cyl +1,74 ax 77

    Rf Sph +5,75 cyl +2,0 ax 120

    (вроде бы написано циклометрия, но могу ошибаться)

    VOD =0,1 spf +5,75=cyl +1,75 ax 80 = 0,15

    VOS =0,1 sph +5,75 =cyl +1,5 ax120= 0,2

    OD:Sph. +4,5 = cyl.+ 1,0, ax 80

    OS:Sph. +4,5 = cyl.+ 1,0, ax 120

    -очки постоянно (носим, но в январе2010 был почти месяц, когда сломали и не носили)-окллюзия 3:4 (закрывали тканевым темным оклюдером очки, не круглосуточно, но минимум 10 часов в день. Иногда упрямится и не дает закрывать. Прощаем день-два)

    -Гончарова 4:3 (увы, бабушка так и не смогла объяснить, как именно делать эти упражнения, в интернете не нашли, местные врачи вообще не знают, и, увы, в том числе и врач, к которому мы обращались недавно в ЦВЗ при НИИ глазных болезней на Россолимо )

    -по Аветисову д/д ч/з красный фильтр (методики нигде нет, местные врачи не в курсе, где купить оборудование – никто не может сказать. Мои смутные воспоминания вряд ли можно назвать знанием)

    -HlNL+ компьютерны прогр.

    Последние рекомендации выполнить вообще оказалось невозможно в местной поликлинике. У того же увы окулиста «аппарат есть, но не работает, потому лечить не могу. но поскольку он есть – направление в МОНИКИ не дам». Спорить и ругаться времени нет – упустим – потом никто его не вернет.

    Забегая вперед скажу, что на данный момент планируем лечение на Амблиокоре, затем указанные аппараты.

    В прошлом месяце обратились в Центр восстановления зрения при ГК НИИ глазных болезней РАМН. Провели обследование. Все очень вежливые, но информацию из врача пришлось тянуть разве что не клещами. Про лечение по Гончаровой сказала, что вообще не знает. Лечение по Аветисову – сказала, что рано.

    Очки сказала, что в целом те, что мы носим, подходят. Это единственная рекомендация, по сути, которую дал врач. Изменил регулярность окклюзии на 1:1

    Результаты обследования в марте 2010

    Троекратное закапывание через каждые 15 минут, обследование после последнего закапывания через так же 15 минут.

    VOD=0,08 sph +4,0 cyl +2,0 ax 70 =0,3 б/2 н/к

    VOD=0,3 sph +4,5 cyl +1,75 ax 120 =0,4 б/3 н/к

    OD +4,0 cyl +2,0 ax 70

    OS +4,75 cyl +1,75 ax 118

    OD +5,0 cyl +2,25 ax 66

    OS +4,75 cyl +2,0 ax 116

    DEV 0 Передний отрезок оптическ. среды б/о

    Гл. дно ОН – сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия высокой ст.

    1. Оккл. 1:1 (2 недели в месяц)

    2. Очки постоянно

    3. Аппаратное лечение 2-3 р в год

    4. Наблюдение в динамике 2 раза в год

    В устной беседе сказала, что начинать лучше с Амблиокора – 2-3 раза в год. В промежутках можно проводить прочее аппаратное лечение. Она предложила плеоптику для лечения амблиопии.

    По Аветисову домашние занятия – пока рано, пока не вылечена амблиопия

    По Гончаровой — не в курсе, что это.

    Пока планируем начинать с Амблиокора, # 15

    затем Плеоптика № 10

    Учитывая, что и эту информацию пришлось вытягивать — прошу помочь и посоветовать

    1. Следует ли сейчас менять очки

    2. Верно ли начинать лечение с амблиокора, не повредит ли? Или лучше с других аппаратов?

    3. Приемлема ли такая схема окклюзии?

    4. К кому (куда) посоветуете обратиться, чтобы и лечение верное назначили, и тянуть клещами информацию не приходилось

    5. Что скажете хорошего (надеюсь) о ЦВЗ на Росслимо?

    6. Действительно ли пока нам рано заниматься по Аветисову. И если нет – то где найти методику и тот самый красный фильтр (увы, все и всех обыскали, как и матовую лампочку)

    7. Что такое гимнастика для глаз по Гончаровой? (где найти)

    8. Перспективы-то у нас какие?

    Прошу извинить за объем (ну я ж переживающая мама)) — не нашла возможности спрятать, убрать под кат часть текста.

    И заранее благодарю всех, кто откликнется, вне зависимости от объема Вашего ответа.

    Конечно, хотелось бы получить консультацию максимально информативную, но особенности жанра учитываю. Сама такая — консультирующий и в инете тоже специалист, только профессия другая, юрист 🙂

    Здравствуйте, не хочу чтобы Вы приняли это в серьез, но задам вопрос: зачем окклюзия? Если записано, что отклонения глаз нет — то зачем?

    3) — еще раз подумать об этом с врачом, постаравшись проверить зрительную фиксацию каждого глаза. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

    8) — успокоиться, продолжать заниматься с ребенком играми и «беззаботной детской жизью, с осмотрами врача раз в полгода (или реже..)»

    P.S. уверен коллеги дополнят, ответы будут попозже. И обратите внимание на одного из модераторов раздела глазные болезни РМС: Вадим Андреевич Бондарь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

    Еще вопрос о Вас: какова рефракция и есть ли заболевания «наследственные в семье», Ваша острота зрения и коррекция. Делали ли когда-нибудь электроретинограмму или зрительные вызванные потенциалы?

    из ваших двух вопросов узнала четыре новых слова 🙂

    что вы имеете в виду под рефракцией?

    насчет второго вопроса — просто не знаю, что это такое.

    как уже говорила, были проблемы в детстве со зрением, носила очки, занималась гимнастикой по методике Аветисова, зрение восстановлено. но у меня были незначительные нарушения.

    соответственно была острота зрения 0,4 — 0,9, стала 0,9-1,0

    «поплыло» зрение только несколько лет назад, левый глаз видит лучше правого.

    если это важно — то «прицельный», ведущий глаз левый, однако зависит от того, где фокусировать взгляд. если на цели — то левый, а если на мушке — то иногда и правый бывает ))

    был вопрос от врача «не было ли косоглазия» — про дочку. да, было, небольшое, сходящееся (но это на мой дилетантский взгляд). но я не офтальмолог.

    местный врач тоже упоминала про косоглазие (без уточнения, сходящееся или расходящееся), но после «небольшой близорукости», как понимаете, я не особо склонна была ему доверять.

    небольшое косоглазие было и сохранилось у меня. крайне небольшое.

    что касается ваших вопросов «зачем» — то, честное пионерское, не знаю 🙂

    насчет «успокоиться» — я все перенервничала еще в сентябре. сейчас я просто нацелена дать моему ребенку максимально возможно эффективное и результативное лечение. меня не устраивает, что мой ребенок видит 10 процентов того, что мог бы видеть.

    еще хотелось бы понять по результатам двух обследований — у нас вообще хоть какая-то динамика положительная есть? и в чем, если есть?

    и еще меня несколько удивили слова врача о том, что сейчас нет смысла проводить лечение для улучшения остроты зрения — только после того, как будет вылечена амблиопия. возможно я не так поняла врача, но мне это показалось странным

    и второй момент — упоминание о том, что может иметь место атрофия (частичная) зрительного нерва. существуют ли методы обследования, которые позволяют выявить это(или отсутствие этой проблемы) с доказательной точностью?

    Сложный гиперметропический астигматизм

    Особенностью гиперметропического астигматизма является то, что в этом случае астигматизм сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), поэтому его зачастую называют дальнозорким астигматизмом.

    Причины появления недуга на данный момент до конца не установлены. Очень часто он передается по наследству.

    Различают два вида гиперметропического астигматизма :

    1. Простой гиперметропический астигматизм, когда в одном из главных меридианов глаза наблюдается нормальное зрение, а в другом — дальнозоркость
    2. Сложный гиперметропический астигматизм, при котором в обоих главных меридианах глаз наблюдается дальнозоркость, но разной величины

    Симптомы сложного гиперметропического астигматизма

  • Боль и напряжение в глазах
  • Головная боль

    Сложный гиперметропический астигматизм у детей до года является вариантом нормы, но необходимо все же обратить на это внимание и показаться офтальмологу в год. У более старших детей симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

    Сложный гиперметропический астигматизм: лечение

    Форма роговицы меняется за счет нанесения точечных ожогов на переферическую зоны роговицы.

    • Термокератокоагуляция
    • Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

    Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место. Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.

    Астигматизм гиперметропический – это офтальмологическое заболевание, при котором имеет место нарушение формы хрусталика или роговицы, вследствие чего преломляемый свет формируется в двух и более точках позади сетчатки. При нормальном строении зрительного органа лучи преломляются в одной точке на сетчатке, но при гиперметропическом астигматизме этого не происходит, что вызывает проблемы со зрением.

    Гиперметропия означает, что характерной особенностью течения астигматизма является появление признаков дальнозоркости, это свидетельствует о том, что лучи света фокусируются в нескольких точках позади сетчатки. Нужно отметить, что гиперметропический астигматизм нередко наблюдается у детей младшего возраста и является нормальной возрастной особенностью развития глазного яблока ребенка. При нормальном течении проблемы со зрением могут исчезнуть к 10 годам, однако в определенных случаях, если проблема со временем не исчезает, может потребоваться направленное лечение.

    Внешние факторы, способные подтолкнуть этот процесс, в настоящее время неизвестны. В большинстве случае это офтальмологическое заболевание диагностируется в детском возрасте. Основными симптомами наличия гиперметропического астигматизма являются:

  • дальнозоркость;
  • наличие двоения предметов перед глазами;
  • головные боли.
  • Коррекция зрения при гиперметропическом астигматизме

    Дальнозоркий астигматизм наиболее часто диагностируется на 2-м году жизни ребенка, но нередки случаи и более позднего выявления проблемы. Для эффективного лечения астигматизма и недопущения развития осложнений, к примеру, сильных головных болей и косоглазия, очень важно четко выполнять все предписания врача, так как для коррекции этой патологии требуется длительное комплексное лечение. Для коррекции зрения используются очки со специальными линзами.

    Очки не являются средством лечения, так как исправить дефектную форму роговицы таким способом не представляется возможным. Разнообразные препараты для поддержания здоровья глаз и физиотерапевтические процедуры способны лишь незначительно улучшить зрение, но и они не могут полностью решить проблему и избавить человека от необходимости носить очки. Учитывая врожденную природу патологии, единственным способом исправить зрение является хирургическое лечение. К наиболее распространенным операциям для коррекции роговицы относятся: