Гайморит описание лечение

Гайморит: Причина возникновения, лечение

К насморку мы все относимся по-разному: одни по своему собственному усмотрению, по совету друзей, родственников или рекламы покупают капли для носа и лечатся самостоятельно, другие – при появлении первых признаков болезни предпочитают лечение народными средствами, третьи- сразу же обращаются к доктору, а четвертые вообще считают, что насморк — безобидное заболевание. Многие и не догадываются, что одним из наиболее опасных последствий насморка (ринита) является гайморит.

Четыре пустые полости, наполненные воздухом, расположены вокруг нашего носа – так называемые синусы. Синусы, покрытые слизистой оболочкой, соединяются с самим носом. Через нос в пазухи и попадает инфекция, вызывающая синусит. А при поражении и инфицировании гайморовой или верхнечелюстной пазухи носа, человек заболевает гайморитом.

Причина возникновения гайморита – инфекция в гайморовой пазухе, проникающая через нос, а иногда и через кровь, если у человека есть патологический процесс в области верхних зубов. Гайморит протекает в виде двух форм – острой и хронической.

При остром гайморите у человека наблюдается напряжение, похожее на давление в области пораженной пазухи носа, сопровождаемое сильными болями. Иногда боль распространяется на область лба, висков и скул. При двустороннем гайморите боль охватывает область всего лица. Очень часто она переходит на область зубов. И заболевшему человеку кажется, что у него действительно болят зубы. Как правило, при гайморите, на фоне повышенной температуры, наблюдается слезотечение, нарушается обоняние, снижается работоспособность. Острый гайморит имеет четыре вида – гнойный, катаральный, одонтогенный и аллергический.

При хроническом гайморите воспаление располагается глубже и поражает не только подслизистую основу, но и костные стенки гайморовых пазух. Длительный и изнуряющий насморк – один из наиболее характерных симптомов хронического гайморита, сопровождающийся выделениями из носа – от гнойных с запахом, тягучих и слизистых до водянистых. У некоторых людей хронический гайморит может протекать безболезненно, а сопровождающая боль быть несущественной. При хроническом гайморите наблюдается повышенная отечность лица, быстрая утомляемость. Кроме того, значительно ухудшается качество жизни.

Человек должен знать, что запущенная форма гайморита может вызвать серьезные последствия – менингит, отек мозговых оболочек, риногенный абсцесс мозга.

В нашем Центре накоплен большой опыт лечения всех форм гайморита. Диагноз «гайморит» ставится только после тщательного изучения симптомов пациента, результатов риноскопии, анализов крови, носовых выделений и пр. Диагностическая пункция пазух позволяет нашим докторам поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При лечении гайморита в нашем Центре используются фармакотерапия, лазерная терапия, малоинвазивная эндоскопическая хирургия, метод лечения без больших травматических разрезов, микрогайморотомия на основе современных отечественных и зарубежных рекомендаций.

Пациенты должны знать, что только квалифицированная врачебная помощь способна предотвратить осложнения при появлении гайморита и не привести к его хронической форме.

Для предотвращения появления гайморита пациенты должны правильно и эффективно пролечить основное заболевание, которое вызвало развитие бактерий и вирусов.

Гайморит (синусит)

Гайморит — один из видов синуситов (воспаление придаточных пазух носа),который является воспалительным процессом слизистой гайморовых пазух. Гайморит является самым частым заболеванием ЛОР органов. Гайморит одинаково часто встречается у взрослых и детей

Гайорит является острым или хроническим. Различают такие формы синусита, как:

воспаление гайморовой придаточной пазухи,
воспаление лобной пазухи (фронтит).

Что такое гайморит

Воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа – это осложнение инфекционных заболеваний, к которым относятся:

острый насморк,

Симптомы гайморита

К симптомам острой формы болезни относятся:

нарушение носового дыхания,
боль в пораженной пазухе,
выделения из носа,
светобоязнь и слезотечение,
повышенная температура тела.

Боль может локализоваться в области лба или быть неопределенной, но, как правило, она всегда возникает в одно и то же время.

При осмотре больного с гнойным гайморитом видно слизисто-гнойное отделяемое в носовом ходе. Болезнь может проявиться припухлостью щеки, отеком век, болезненностью при пальпации пазухи. При рентгенографии пазуха оказывается затемненной.

При повторных воспалениях острый гайморит нередко переходит в хронический. Кроме гнойного гайморита, болезнь может иметь и другие формы. Это:

  • аллергическая,
  • вазомоторная,
  • полипозная,
  • атрофическая и др.

Лечение гайморита: хирургические и медикаментозные методы

Основу медикаментозного лечения синусита составляют такие процедуры, как: ингаляция, использование спреев и капель, устраняющих отек и обладающих антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом. Используются и сосудосуживающие препараты. Причем лечебные капли применяются только после использования сосудосуживающих. В лечении гайморита также используют промывание носа антисептическими растворами, применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические методы. Лечение гайморита может быть и хирургическим. Делается прокол, и из пазухи откачивается гной. Затем пазуху промывают и вводят антибиотики и противовоспалительные препараты. Процедура эта болезненная, но эффективная. Обычно после прокола в пазуху устанавливаются катетеры для ежедневного промывания. В начальной стадии заболевания прокол не требуется. Если «захватить» болезнь вовремя, можно обойтись промыванием.

Если вы заметили какие-либо симптомы, указывающие на развитие гайморита, незамедлительно обращайтесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Наши специалисты проведут осмотр и все необходимые диагностические мероприятия.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Оториноларинголог / лор)

Dear dr Alexey and staff at the GMS clinic, Thank you for performing an excellent job with my hip fracture.

Лечением данного заболевания занимается Оториноларинголог / лор

Что такое гайморит?

Гайморит – это одна из разновидностей синусита, при котором происходит воспаление придаточных пазух носа. В случае гайморита речь идет о воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи. Гайморит у детей и у взрослых возникает как осложнение перенесенных инфекционных заболеваний, таких, как грипп, острый ринит и других.

Часто причиной этого заболевания являются больные зубы верхней челюсти – из периапикальной области инфекция попадает в гайморову пазуху, вызывая воспалительный процесс в ней. Вот почему снизить вероятность развития гайморита помогает периодическое наблюдение у стоматолога.

Факторами, располагающими к развитию заболевания, следует считать те, которые затрудняют проходимость носовых каналов: врожденные или приобретенные анатомические особенности, постоянные насморки (в том числе и аллергические), наличие полипов в носовых полостях и так далее.

Ведущий специалист, оториноларинголог

Симптомы гайморита

При гайморите больные чаще всего испытывают боль (чувство давления и тяжести) в области переносицы, которая возникает утром (а чаще – больной просыпается с этим неприятным ощущением). Иногда эта тяжесть локализуется с одной стороны, в других случаях болит вся переносица. Позже, днём, это ощущение усиливается и начинает болеть голова (головные боли различной интенсивности).

Другим симптомом заболевания является нарушение носового дыхания. Пациенты жалуются на то, что у них постоянно «заложен нос». Иногда отмечается кратковременное облегчение дыхания, порой заложенность правой ноздри сменяется заложенностью левой, и наоборот.

Насморк – обязательный признак гайморита. Выделения из носа обычно имеют вид желтоватого или зеленоватого гноя, иногда – прозрачной слизи. Стоит отметить, что если заложенность носа выражена очень сильно, гнойное содержимое гайморовых пазух не имеет возможности оттока, в этом случае насморк носит невыраженный характер.

При остром начале заболевания отмечается повышение температуры тела больного, чаще всего до 38 градусов. Когда заболевание переходит в хроническую форму, температура повышается незначительно, или совсем не повышается.

Больные также жалуются на общее состояние, на быструю утомляемость, снижение работоспособности, что, учитывая постоянные головные боли, вполне объяснимо.

Диагностика воспаления гайморовых пазух

Диагностика гайморита, безусловно, должна проводиться ЛОР-специалистом, поскольку его признаки зачастую схожи с симптомами других заболеваний, например, аллергических ринитов. Однако, гайморит лечится совсем иначе, чем аллергия. Вот почему не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно – это может привести к бесполезной потере времени, искажению картины заболевания, развитию тяжелых осложнений при лечении – ведь неправильным применением некоторых препаратов, тех же антибиотиков, можно нанести немало вреда здоровью!

Другие публикации:  Полидекса сопли

У нас в Центре отоларингологии GMS Clinic для диагностики гайморита, помимо изучения анамнеза, используются самые современные методы. Мы выполняем тщательное клиническое обследование наших пациентов, которое, в том числе, включает рентгенограмму носовых пазух и компьютерную томографию лицевой части черепа.

Как и все другие виды исследований, диагностика гайморита в нашей клинике отоларингологии проводится высококлассными врачами и специалистами на самом современном оборудовании, которое позволяет точно поставить диагноз и выбрать наиболее адекватное лечение.

Как лечить?

Вопрос «Как лечить и вылечить гайморит?» беспокоит многих больных, которым поставлен этот диагноз. Как известно, самостоятельно вылечить гайморит достаточно трудно. Ведь важно не знать какие препараты и как правильно применять. Лечение гайморита антибиотиками, во-первых, должно соответствовать инфекции, вызвавшей воспаление гайморовых пазух, во-вторых, способно вызвать побочные явления, избежать которых Вам поможет только наблюдение у врача.

Лечение без прокола

Бесспорно, профессиональный врач всегда стремится вылечить любое заболевание «малой кровью», то есть с наименьшими потерями для пациента. Если говорить о гайморите, это означает, что после проведения диагностики врач может счесть, что возможно лечение гайморита без прокола (пункции). В этом случае проводится промывание полости носа, при этом оттуда удаляется гнойное содержимое, усиливается генерация слизи, повышаются «барьерные» свойства слизистых оболочек, такой подход особенно актуален при возникновении заболевания у детей.

Лечение антибиотиками

Иногда при диагнозе «гайморит» назначается лечение антибиотиками. Это достаточно длительный процесс, который обязательно должен сопровождаться местными процедурами. Но необходимо понимать, что это касается не каждого случая гайморита, так как лечить ими вирусную инфекцию, например, бессмысленно.

Лечение с проколом

Однако в некоторых случаях промывание неэффективно, и приходится прибегать к пункции (проколу), также она неизбежна в запущенных случаях, когда воспаление приобретает гнойный характер. Вообще, считается, что наиболее эффективным оружием против гнойного гайморита является именно прокол. В то время как лечить гайморит без прокола приходится длительное время, прокол позволяет победить проблему в сжатые сроки. Это особенно важно при возникновении гайморита у детей, которые с трудом переносят длительные курсы антибиотиков.

ЛОР-специалисты Центра оториноларингологии GMS Clinic уверены, что показанием к пункции (проколу) является только развитие гнойного воспаления, на начальных стадиях заболевания. Если Вы своевременно обратитесь за помощью к нам, в GMS Clinic, в 80% случаях удастся избежать такой радикальной меры, как прокол. Не запускайте болезнь! Если Вы обнаружили у себя или у Ваших детей симптомы, напоминающие гайморит, не полагайтесь на себя – обратитесь за помощью к нам! Вы избежите многих неприятностей, в том числе и такой грозной, как менингит, который порой возникает как осложнение гайморита.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Острый гайморит

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов, поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению). Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

  • лобные (в области лба);
  • верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
  • пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
  • клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

  • верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
  • гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму заболевания.

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме заболевания довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральным форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное — безвозвратно. Таким образом, если лечиться неправильно или не лечиться вовсе, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой этого заболевания.

Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Причины заболевания.

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
  • аллергические реакции;
  • повреждения и травмы носа;
  • недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе.

Спровоцировать воспаление (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

  • искривлённую перегородку носа;
  • аденоиды;
  • кисту;
  • полипозные образования;
  • и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

К симптомам острого гайморита относят:

  • боль в области щёк под глазами;
  • боль в глазничной области;
  • давление на зубы и зубная боль;
  • головные боли;
  • болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
  • затруднённое носовое дыхание;
  • чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
  • характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
  • плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
  • «слезятся» глаза;
  • появляется гнусавость в голосе;
  • нарушенное обоняние;
  • высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
  • повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
  • отёчность век, скул, области около носа;
  • боль при надавливании на область расположения пазух.
Другие публикации:  У ребенка 2 года насморк и кашель

Возможны ли осложнения?

При запоздалой терапии или отсутствия правильно подобранного лечения, острый гайморит может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений.

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие болезни — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синустрамбоз, вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса.

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа — синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка».

Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.

Промывание «кукушка»: описание метода

Метод «кукушка» — процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года!

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Механизм развития гайморита

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Причины и факторы риска развития гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Классификация гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

Другие публикации:  Небулайзер омрон с 28 лекарство

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

  • Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

  • Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

  • Терапия острого гайморита

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

  • Лечение хронического гайморита

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Лечение гайморита в Израиле

По подсчетам экспертов, людей, страдающих гайморитом, больше, чем тех, кто страдает артритом или гипертонией. Что касается влияния на качество жизни, гайморит нередко оказывается хуже диабета и хронической сердечной недостаточности.

Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных носовых пазух. Это заболевание поражает преимущественно взрослых и не встречается у детей до 5 лет, т.к. их гайморовы пазухи еще недостаточно развиты.

Различают два типа гайморита:

Гайморит, регулярно рецидивирующий либо длящийся дольше 8-12 недель, считается хроническим.

Симптомы гайморита

Гайморит может проявляться следующими симптомами:

  • боль и ощущение сдавливания в лице;
  • заложенность носа;
  • постназальный синдром – стекание слизи из носа в глотку;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • усталость и кашель;
  • неприятный запах изо рта;

Как развивается гайморит

В прошлом врачи считали, что носовые пазухи – это просто пассивные фильтры, ответственные только за удаление грязи, пыли, вирусов и бактерий из вдыхаемого нами воздуха. Теперь стало ясно, что носовые пазухи играют активную роль в поддержании общего состояния здоровья человека. В них скапливается вещество под названием «оксид азота». Оно содержится в воздухе, которым мы дышим, и при каждом вдохе проникает в легкие и расширяет небольшие кровеносные сосуды. Оксид азота имеет антибактериальные и противогрибковые свойства, поэтому при лечении хронического гайморита важно сохранить естественную способность носовых пазух накапливать это вещество.

Узкие проходы соединяют каждую пазуху с носовой полостью. Если в них образуется обструкция – скажем, вследствие аллергической реакции или простуды, – нормальный отток слизи из пазух в носовую полость нарушается, приводя к воспалению придаточных пазух и возникновению ранее перечисленных симптомов.

Факторы риска

У каждого человека время от времени случается приступ гайморита. Однако некоторые люди страдают гораздо чаще остальных.

К факторам риска развития болезни относятся:

  • искривленная носовая перегородка;
  • узкие гайморовы полости;
  • носовые полипы;
  • аллергии;
  • астма;
  • загрязненный воздух: пыль, плесень, сигаретный дым.

Диагностика гайморита в Израиле

Диагностический процесс начинается с внимательного изучения истории болезни пациента. Нужно знать, какие факторы усугубляют патологию, давно ли начались клинические проявления, каким образом люди реагировали на медикаментозную терапию в прошлом. Необходимо также провести осмотр. При подозрении на заболевание нос осматривают изнутри с применением специальных устройств. Проводятся следующие виды диагностики:

  • риноскопия – осмотр полости носа с помощью зеркал;
  • эндоскопия – осмотр с помощью гибкого оптического прибора.

При хроническом гайморите пациенту могут быть назначены компьютерная томография или МРТ. Может быть проведен анализ (посев) выделений из носа.