Гайморит комаровский статья

Гайморит комаровский статья

Осложнения после гриппа, гайморит у ребенка 3х лет.

Осложнения после гриппа, гайморит у ребенка 3х лет.

Сообщение astra83 » Вс мар 20, 2011 18:04

Сообщение Sanya75 » Вс мар 20, 2011 19:40

Сообщение Макбет » Вс мар 20, 2011 20:43

Гайморит комаровский статья

Сообщение Дарья Хоромская » Ср мар 20, 2013 19:37

Ясно, теперь понимаю.

Как Вам кажется, если ночь будет нормальной и завтра с утра не будет такой заложенности, имеет ли смысл «подтверждать» гайморит, инородное тело или можно продолжать брызгать изофру и наблюдать?

Добавлено спустя 1 минуту 34 секунды:

Сообщение Дарья Хоромская » Чт мар 21, 2013 13:01

Спасибо Вам, спокойной ночи! Завтра отпишусь, как дела у сына.

Добавлено спустя 16 часов 9 минут 26 секунд:

Добрый день!
Сын спал всю ночь хорошо, но заложенность сохранилась хоть и меньшая. Съездили к лору, сделали рентген — двухсторонний гайморит, справа сильнее (правая ноздря заложена). Назначили продолжать изофру после аквамариса, увч в нос и АБ — флемоксин солютаб в таблетках, 250 мг по 3 раза в день 5 дней.
Как прокомментируете назначение? Ничего больше не нужно, чтоб заложенность снимать? (На ночь капала в одну ноздрю виброцил).
Ребенок бодрый, правда, ест не очень.

Гайморит комаровский статья

Помогите разобраться: возможен ли гайморит без каких-либо видимых его признаков

Помогите разобраться: возможен ли гайморит без каких-либо видимых его признаков

Сообщение lapochka_annet » Чт фев 16, 2012 22:43

Сообщение Sanya75 » Пт фев 17, 2012 08:55

Сообщение Syringa » Пт фев 17, 2012 09:41

Гайморит — Комаровский о лечении

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, происходящими в придаточных пазухах верхней челюсти, одной или обеих, разновидность синусита. Оно протекает в острой или хронической форме и провоцируется множеством факторов. Педиатр Евгений Комаровский имеет свое мнение о лечении гайморита.

Методы лечения гайморита по Комаровскому

Лечение назначается доктором Комаровским после точной диагностики и установления происхождения микрофлоры, вызывающей заболевание. Методика устранения воспаления, применение лекарственных препаратов зависит от гайморитов различного генезиса.

К примеру, бактериальные инфекции нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, в таких случаях эффективны макролиды:

Основная задача – подавление и уничтожение инфекционного очага, предотвращение осложнений.

Консервативное лечение гайморита по Комаровскому

Острый и хронический гаймориты обычно лечат консервативной методикой и промывкой носовых пазух. Для предотвращения осложнений возможно применение лазерной терапии.

На начальных стадиях патологии вполне подходит медикаментозное лечение с применением препаратов, сужающих сосуды, таких как називин, длянос и т.д. Для маленьких детей существуют специальные средства, мягко воздействующие на организм. Отлично действуют промывания носа раствором соли.

Повышенную температуру можно сбить Нурофеном или Вифероном. Доктор Комаровский рекомендует регулярно закапывать в нос облепиховое масло и пользоваться лечебными спреями и аэрозолями.

При затянувшемся течении болезни с сильным отеком слизистой назначают антибиотики внутримышечно, а в нос капают растворы, сужающие сосуды.

При обилии мокроты и болезненных ощущениях наиболее эффективны при лечении Комаровского:

  • сульфаниламиды;
  • антибиотики последнего поколения, макролиды, такие как азитромицин;
  • тетрациклины;
  • противомикробные спреи.

Причиной появления гайморита может быть хроническая аллергия. В этом случае необходимо выявить аллерген и устранить всяческие контакты с ним.

В особо тяжёлых случаях, требуется оперативное вмешательство, то есть прокол носовой пазухи с целью промывания антисептиками и дальнейшего введения антибиотиков.

Эффективность применяемой терапии должна проявиться в течение двух дней. При отсутствии таковой меняется схема лечения с применением антибиотиков другого ряда.

Вспомогательная терапия

Нередко смена образа жизни в сторону более здорового, способна благотворно повлиять на ход выздоровления и гораздо эффективнее любого лекарства. Напряженная эмоциональная обстановка также отрицательно сказывается на процессе лечения подобных заболеваний, особенно это заметно у детей.

Если у ребенка гайморит и вы лечите по Комаровскому, то необходимо поддерживать организм витаминами, и активно стимулировать иммунитет. Непосредственно на воспалительные процессы это мало влияет, но общую поддержку оказывает.

Не исключены методы народной медицины, но чересчур увлекаться ими не стоит. Комаровский больше склоняется к традиционной медицине, и предпочитает не рисковать. Слишком велика опасность возникновения осложнений на оболочке мозга и глазницы, особенно в юном возрасте.

Только профессиональный врач может назначить обоснованную терапию, а неграмотное самолечение способно привести к непоправимым последствиям.

Гайморит — школа доктора Комаровского

В этой программе доктор Комаровский расскажет все о гайморите, и о том, чем это заболевание отличается от обыкновенного насморка. Многие родители считают гайморит очень серьезным и страшным заболеванием, так ли это на самом деле? Ответы на эти вопросы можно узнать, просмотрев передачу.

Для начала необходимо разобраться, что объединяет насморк и гайморит. В первую очередь мамочки должны понимать, что произнося слово, насморк следует подразумевать гайморит и наоборот. Поэтому напрасно родители считают, что гайморит – это осложнение насморка.

Что такое гайморит?

Организм у взрослых и детей устроен так, что вдыхаемый воздух пока попадет в легкие, очищается и увлажняется, кроме того нагревается до необходимой температуры. Воздух, попавший на самое дно легких, имеет 100% влажность и нужную температуру. Очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, был отличный воздухообмен, необходимая температура от +18 до +22 °C, и уровень влажности от 50% до 70%.

После сделанного вдоха, воздух попадает в носовые пазухи (синусы). Пазухи бывают разных видов: гайморовы, лобные и это не полный перечень, их много. Если воспаление происходит в синусных пазухах, соответственно заболевание называют синусит. Делаем вывод, что гайморит – это кода воспаление происходит в гайморовых пазухах. Появление соплей у ребенка всегда сопровождается инфекционным гайморитом. Это не должно являться поводом для беспокойства, такая ситуация является нормальной. Делаем соответствующее заключение: гайморит указывает на то, что в гайморовой пазухе есть воспалительный процесс. Но это воспаление может быть разным вирусным, бактериальным или аллергическим.

От чего появляется гайморит?

Если вход в гайморову пазуху будет перекрыт слизью, в ней перестанет происходить процесс вентиляции, начнут размножаться бактерии, таким образом, получается своего рода «гнойник». В конечном итоге, ситуация будет проявляться классическими симптомами гайморита.

В большинстве случаев это симптомы, которые есть при рините.

  • Полностью заложенный нос.
  • Отсутствие обоняния.

Но вдобавок к этим симптомам, появляются болезненные ощущения. А наклоняя голову, вперед – боли усиливаются.

Лечение гайморита

Вирусный гайморит может проходить сам по себе, а гнойный бактериальный гайморит, требует особого лечения. Гнойный гайморит встречается у одного процента взрослых и детей, заболевших ОРВИ. В случае с вирусными гайморитами, они есть у 100% заболевших вирусными заболеваниями.

  • Родители должны знать, что греть гайморит нельзя, так как это очень опасно, может возникнуть осложнение, ведь гной может прорвать куда угодно.
  • Если речь идет об остром бактериальном гайморите, единственным и самым эффективным способом лечения является прием антибиотиков. При этом антибиотики не обязательно колоть, есть достаточно эффективные лекарственные препараты в таблетках.
  • Очень важно, чтобы дозы были достаточно высокие, ведь антибиотики должны накопиться не только в крови, но и непосредственно в гайморовых пазухах. Поэтому, как правило, курс приема антибиотиков при гайморите должен быть не меньше чем 14 дней.
  • При бактериальном гайморите сложной формы с внутренней стороны носа делают прокол, попадая иголкой в гайморову пазуху и тщательно промывая раствором, оставшийся там гной. Такую процедуру проводят в том случае, когда заболевание лечится на протяжении двух недель антибиотиками, а боль не проходит.
Другие публикации:  Насморк и привкус во рту

У детей в возрасте до трех лет, гайморита не бывает, так как гайморовы пазухи еще не сформировались.

Доктор Комаровский о гайморите

Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
  • Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
  • Слабость, ощущение «разбитости»;
  • Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
  • Головная боль;
  • Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
  • Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

Диагностика

С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.

Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».

Лечение по Комаровскому

Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.

В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.

В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.

Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.

Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.

Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.

Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.

О «проколах»

Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.

В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.

Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:

  • Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
  • Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
  • Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.

О народных средствах

В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.

Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.

Другие публикации:  Насморк и кашель у ребенка 15 года

Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.

Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.

Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.

При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.

Как рекомендует лечить гайморит доктор Комаровский?

Диагноз «Гайморит» зачастую вызывает у родителей неподдельную тревогу. Бытует мнение, что заболевание редко поддается радикальному излечению, сама терапия сложна и продолжительна, а иногда требует болезненных медицинских манипуляций.

В чем причины гайморита? Каковы особенности протекания заболевания у детей? Как правильно его лечить, а главное – предупредить? На эту тему своим мнением делится известный педиатр, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Гайморит: причины, виды, симптоматика

Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

Разновидности гайморита

Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

Клиническая симптоматика

  • Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
  • Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
  • Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
  • Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
  • Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
  • Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.

Лечение гайморита по Комаровскому

Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.

Терапия аллергического гайморита

В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:

  • обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
  • удалить предметы, которые накапливают пыль;
  • исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
  • убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.

Лечение острого вирусного гайморита

  • пастельный режим;
  • обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
  • жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
  • то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
  • в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.

Лечение бактериального гайморита

Антибиотикотерапия

Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.

Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менее 10 — 14 дней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.

Противоотечная терапия

При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).

Промывание носа без прокола

Промывание в домашних условиях

Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.

При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд и 3 — 4 раза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.

Промывание по методу Проэтца

Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.

Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми после 5 — 6 лет.

Другие публикации:  У ребенка в 25 месяца насморк

Промывание с использованием ЯМИК-катетера

Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.

Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.

Прокол (пункция) при гайморите

Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации. Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.

Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.

Итак, прокол необходим если:

  • не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
  • невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.

Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.

О народной медицине

Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!

Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.

Профилактика

Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

  • Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
  • Посещать стоматолога.
  • Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
  • Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
  • Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
  • Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
  • Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).

Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.

Про лечение гайморита и здравый смысл

Моей дочке почти 8 месяцев, и уже полгода я являюсь прилежной ученицей вашей школы.

Во время беременности я как-то не задумывалась о том, что потом делать с ребенком. Листала кое-какие сайты в интернете, ничего не запоминала и думала, что все само собой сложится. Ваш сайт тогда был «одним из».

Когда моя новорожденная дочь в течение пары недель после каждого «замачивания» в детской ванночке при 37—38 градусах орала как резаная, я вспомнила, что именно на вашем сайте было что-то интересное про купание. Собственно, с тех пор и вступила в вашу «секту».

В два месяца я не лечила желтушку хофитолом, как советовал наш педиатр. С вечно холодными ногами смирились все наши бабушки. В начале сентября в 24 градуса на улице большинство детей гуляли в осенних синтепоновых комбинезонах, а наша дочь под удивленными взглядами окружающих — в хлопковом комбинезоне с короткими рукавами и штанинами, без шапки и без носков.

Перевернутый режим «лечили» вашим методом. Когда в шесть месяцев моя дочь весила 6 кг и врач сказал «у вас, конечно, не дистрофия, но эндокринологу показаться нужно», я из этой фразы взяла на заметку только рекомендацию по посещению эндокринолога (дочь прекрасно развивается, чувствует себя отлично, а эндокринолог лишь посетовал на низкий гемоглобин — 105, принимаем препарат железа).

Физраствор теперь покупают еще и моя мама и сестра. Муж прежде чем купить витамины (мы раз-два в год раньше всегда принимали витамины) спросил у меня, что думает по их поводу доктор Комаровский (так и не купил). Последние несколько недель дочь стала просыпаться несколько раз за ночь, результаты от кальция глюконата (наш педиатр не рекомендовала принимать, так что под свою ответственность) и «педагогических методов» стали налицо уже дней через 10.

Ребенок до сих пор не сидит, вернее, сама присаживается через бочок, зато активно гоняет по всей квартире ползком и по-пластунски. В общем, так и живем.

После каждого случая я все порывалась написать вам спасибо, но как-то откладывала. А тут уже молчать просто неприлично.

На прошлой неделе сама заболела: не то простуда, не то вирус (теперь-то я знаю разницу!), причем откуда могло то или другое взяться, непонятно. К врачу не пошла, занялась самолечением по вашей методике. Дело в том, что последние лет 8 любая простуда/ вирус стабильно заканчивались у меня гайморитом по 1—3 раза в год, который лечила антибиотиками и физиопроцедурами. Причем лечили одинаково: что лоры в двух разных обычных поликлиниках, что модный лор в одной из популярных платных клиник. Сначала снимок, потом антибиотики. Я свято верила, что мне помогают именно физиопроцедуры, поэтому, если врач их сам не назначал, то я просила.

В этот раз, я, конечно, тоже переживала за свой гайморит. Через несколько дней болезни, когда уже стала чувствовать привычную тяжесть в гайморовых пазухах, решила внимательно изучить все, что есть на вашем сайте про насморк. И наткнулась на передачу про гайморит, которую до этого еще не видела. И после ее просмотра, во-первых, я почувствовала, что меня все эти годы просто обманывали (резкой боли не было ни разу!!), а во-вторых, мгновенно полегчало гайморовым пазухам и как будто они стали освобождаться (такое чувство раньше у меня обычно возникало примерно после второй-третьей физиопроцедуры). Я согласна с мнением, что «все болезни от нервов». Вот так на расстоянии с вашей помощью я подлечила и нервы, и свой гайморит.

Спасибо, доктор, за вашу энергию и оптимизм, за то, что рассказываете людям элементарную правду и учите не бояться всего и вся.

Возможно, у кого-то есть свой здравый смысл. У меня вроде тоже был всегда. Но благодаря вам он становится все более здравым.