Если девочка болела краснухой

Содержание:

Краснуха – детская инфекция с недетскими последствиями

Сегодня краснуху боятся, как огня, и прививают от нее детей с раннего возраста. А сто лет назад встречи с этим заболеванием искали сами. Для этого в дом, где находился больной, специально приводили детей, особенно маленьких девочек. Их мамы верили, что чем раньше ребенок перенесет эту вирусную инфекцию, тем лучше. И были правы, так как для малышей краснуха совершенно неопасна, а вот для взрослого организма может стать настоящим испытанием.

Группа риска

Краснуха относится к детским инфекционным заболеваниям таким же летучим и чрезвычайно заразным, как ветрянка и корь. Любимые объекты этого вируса – дети до 10 лет, которые являются основными носителями РНК-геномного вируса рода Rubivirus. Заразившийся малыш вместе со слюной выделяет во внешнюю среду большое количество возбудителей этого заболевания, причем родители об этом могут даже не подозревать, поскольку носителем вируса ребенок может быть за неделю до появления первых симптомов болезни. Когда же краснуха дала о себе знать, малыш представляет опасность для окружающих еще 5-7 дней, после чего вирус становится неактивным.

Как протекает заболевание?

Для маленьких детей краснуха неопасна. Ее симптомы зачастую путают с обыкновенной простудой, характеризующейся легким насморком, небольшой лихорадкой, покашливаниями и чиханьем. Единственная отличительная особенность краснухи – увеличение лимфоузлов (заушных, заднешейных и затылочных) и появление мелкой красноватой сыпи на лице, сгибах рук, ног, спине и ягодицах. Покраснение распространяется очень быстро и держится до четырех дней, после чего бесследно исчезает.

В чем коварство краснухи?

Учитывая легкость протекания болезни, краснуха не требует особого лечения, а тем более госпитализации. Однако, коварство этого вируса в том, что он лоялен к детям, но чрезвычайно нетерпим в отношении взрослых. Впервые столкнувшись с вирусом рода Rubivirus в зрелом возрасте, человек тяжело переносит болезнь. У взрослых она сопровождается сильной лихорадкой, ломотой в суставах, головной болью, светобоязнью, повышением температуры до 39°С, кашлем и першением в горле. При этом наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов, а также сыпь, но не очаговая, как у детей, а сплошная. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, заразившихся краснухой в начале срока.

Почему краснуха опасна во время беременности?

Если у взрослого человека краснуха протекает бурно, то у будущих мам проявления заболевания не такие яркие, а симптомы более смазанные. Однако на ранних сроках беременности, когда идет формирование плаценты, возбудитель краснухи легко преодолевает плацентарный барьер и вместе с кровью матери попадает к ребенку. Первое, что он делает – поражает кровеносные сосуды плаценты, нарушая питание плода. Кроме того, он повреждает генетический аппарат клеток эмбриона, подавляя их активность и вызывая замедление роста ребенка, что приводит к нарушению формирования некоторых органов и вызывает тяжелые пороки развития (глаз, органов слуха, сердца, печени, мозга, легких). В 40% случаев краснуха, перенесенная на ранних сроках беременности, заканчивается выкидышем.

Какова опасность на поздних сроках?

Наибольшую опасность возбудитель краснухи представляет на ранних сроках беременности (с 1 по 12 неделю). В этот период вероятность развития тяжелых пороков составляет 50%. Если же женщина заразилась краснухой на более позднем сроке (с 13 по 20-ю неделю), риск для ребенка снижается до 15%, ну а с 21 по 38 – ребенку вообще ничего не угрожает.

Диагностика

Выявить присутствие вируса в организме матери можно при помощи иммуноферментного анализа крови. С помощью этого исследования можно установить, есть ли в крови IgG и IgM антитела к вирусу рода Rubivirus.

Если в крови женщины есть IgG-антитела, значит, она перенесла это заболевание до беременности, и у нее сформировался стойкий иммунитет к болезни, а следовательно, риска для жизни ребенка нет.
*

Если же антител нет, то иммуноферментное исследование проводится еще несколько раз в течение беременности, дабы удостовериться, что заражение не произошло позднее.
*

В случае, когда в крови обнаружены и IgG и IgM-антитела, причем показатели IgG растут, – врач ставит диагноз «краснуха».
*

Чтобы оценить угрозу жизни ребенка и подтвердить диагноз «врожденная краснуха», назначается УЗИ и тройной тест. В случае подозрений на отклонения в развитии плода, назначается анализ пуповинной крови.

Лечение

Специфической противовирусной терапии, направленной на возбудителя краснухи, нет, поэтому врачи обычно борются с симптомами. Если же речь идет о заражении краснухой беременной – гинеколог тщательно следит за состоянием плода, назначая дополнительные анализы. Чтобы избежать всех этих последствий рекомендуется сдавать иммуноферментный анализ крови до зачатия. Если у будущей матери нет антител к вирусу краснухи, ей советуют сделать прививку, которая поможет сформировать иммунитет уже через две-три недели после прививки.

Благодарим за предоставленную информацию акушера-гинеколога клиники «Добробут» Александра Попкова.

Чем опасна простая краснуха? И надо ли делать от неё прививку

Краснуха так легко протекает у маленьких детей, что, когда врачи говорят, надо делать прививку от этой инфекции, родители искренне.

Легкая болезнь

Краснуху вызывает вирус, который передается от человека к человеку с капельками слюны, вылетающими при разговоре. Ребенок, подхвативший эту болезнь, начинает сам выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие понимают, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины – неэффективная мера борьбы с этой болезнью.

Заболевание начинается с насморка и покраснения глаз (конъюнктивит) при невысокой или нормальной температуре. Все возникающие симптомы поначалу напоминают ОРВИ. И только когда через день или три появляется сыпь, становится ясно, что это не просто простуда. Сыпь при краснухе розовая, выступает сначала на лице, быстро распространяется по всему телу, и это отличает ее от коревой, которая расползается по телу только за 3 дня. Сыпь и проходит быстро: к тому моменту, как она выступает на ножках, на лице ее уже нет. Еще у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, за ушами и на шее, но через неделю и они приходят в норму. Вот и вся болезнь. Никакого лечения она не требует.

Бывают ли после краснухи осложнения? Очень редко, примерно у 1 больного из 3 тысяч развивается пурпура – кровоточивость из-за падения числа тромбоцитов, у 1 из 6 тысяч – энцефалит. Но в большинстве случаев с ними справляются без последствий для здоровья. Иногда у девушек-подростков после краснухи болят суставы, но и эта неприятность проходит бесследно.

Тяжелые осложнения

И в то же время краснуха – коварная болезнь. Она бьет туда, где ее меньше всего ждут. Если этой инфекцией заражается беременная женщина, вирус легко проникает в ткани плода и серьезно повреждает их. В первые три месяца беременности инфекция заканчивается или выкидышем, или рождением ребенка с тяжелыми пороками, такими как слепота, глухота, пороки сердца. В последующие месяцы беременности вирус может вызвать такие поражения, которые сразу не видны у новорожденного, но позднее проявляются нарушениями слуха, зрения, отставанием в умственном развитии.

Детсадовская «прививка»

В США в 1964–1965 гг. эпидемия краснухи вызвала 12 млн случаев заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития. Такой урон был связан с тем, что в развитых странах маленькие дети в основном воспитываются дома, до школы им не доводится контактировать с большим количеством ровесников, в том числе и с заболевшими, вот они и вырастают, не имея иммунитета к этой болезни. Прививать всех детей от краснухи в США стали с 1969 года. И вот результат: через 20 лет там было зарегистрировано всего 4 случая рождения младенцев с пороками, вызванными болезнью беременных женщин краснухой.

В России ситуация была иной. Так как все дети ходили в ясли и детские сады, большинство из них переносили краснуху в раннем детстве и становились к ней невосприимчивыми на всю оставшуюся жизнь. В 70-х годах более 95% беременных женщин имели антитела против краснухи и инфекция была для них не опасна.

Сейчас, когда и у нас много детей воспитывается до школы дома, малыши болеют краснухой реже, поэтому многие девочки вырастают и становятся мамами, сохраняя восприимчивость к этой инфекции. Доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, во многих регионах теперь составляет 30–50%. Специальные исследования показали, что в наши дни врожденная краснуха является причиной 40% всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств. В Свердловской области в 1999–2000 гг. во время эпидемической вспышки краснухи удвоилось число новорожденных с врожденными пороками сердца. Вот почему врачи настойчиво заговорили о необходимости прививок от этой инфекции.

Кому делать прививки?

Сначала были надежды, что, если привить всех годовалых малышей, с массовыми вспышками краснухи будет покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на старших ребят.

В Англии сделали по-другому: там стали прививать девочек-подростков, которые через несколько лет могут стать мамами. Но в это время взрослые женщины заражались краснухой от болеющих малышей, среди которых прививки не проводились.

В конце концов отработали эффективную схему: ВОЗ рекомендует прививать годовалых, шестилетних детей и девушек-подростков. Причем последних – только в ближайшие годы, пока не нарастет, не сложится большая популяция привитой детворы.

В России прививка против краснухи была впервые введена в календарь иммунопрофилактики в 1998 году. Но тогда массовой вакцинации не получилось: не хватило денег. Сейчас прививки получают годовалые малыши, дети 6 лет и девочки 13. Но если вашей дочке больше тринадцати, и она прививку не получила, сделайте ее за деньги. Покупка вакцины, по сути, ничем не отличается от покупки лекарств, ведь каждая семья тратит на них собственные деньги.

Краснушная вакцина живая, в отличие от коревой и паротитной, она не содержит белка куриных яиц, поэтому ее можно прививать детям с аллергией. Вакцина практически не вызывает реакций, не имеет противопоказаний, однако важно привить взрослую женщину не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом до сих пор не описано, все-таки лучше соблюсти осторожность. Если прививка была сделана женщине, не знавшей о своей беременности, прерывать ее необязательно.

Краснуха как передается

Краснуха , граждане :-(. Ребенок от рождения до года.

Сначала заболел паренек 6 месяцев отроду из соседнего дома (наш двор). Потом одна из двойняшек, через 2 дня – другая (1 год) в нашем доме. Сегодня позвонили – еще один молодой человек из соседнего подъезда (6,5 месяцев). Теперь вопрос – как эта краснуха передается, ведь из колясок шестимесячные не вылезали, и долго ли нам гулять на балконе. То есть кто-нить знает инкубационный период? И как обстановка в Москве, у нас что, местная эпидемия?

Куда бежать. Хочу краснуху. А еще — ветрянку (но ветрянку — чуть попозже).

Помню, как я прыгала от радости, когда Даша в два года краснухой переболела. Никогда из памяти не выйдет подруга, перенесшая ее во время беременности 🙁

Краснуха (просто поделиться). Ребенок от 1 до 3

Был у нас доктор. Она поставила предварительный диагноз «краснуха» или «орз». По всем признакам у нас краснуха. У краснухи отличительный признак — увеличение лимфоузлов на затылке ближе к шее. Резко поднялась температура, появились сопельки небольшие, и покашливание может быть. Раньше краснуха проходила легко, один-два дня (на второй день сыпь появляется и исчезает). Сейчас (последние 3-4 года) краснуха протекает более тяжело. Первые 3-4 дня (иногда бывает и 5 дней) держится температура (ее.

Занятия в «Сч. семье» и краснуха . Детская психология.

Элла , мамы и их детишки,которые занимаютя в среду-субботу! В нашей семье краснуха.(Заболела старшая дочь) Краснуха не передаётся через третье лицо. Арише делали прививку и у неё иммунитет, про себя ничего сказать не могу(вдруг я заразная!). Мы мучаемся сомнениями , приезжать или лучше остаться дома. Скажите своё веское слово. Имейте ввиду, что краснуха черезвычайно опасна для беременных.

Другие публикации:  Повышен билирубин при гепатите в

Краснуха через бабушку прередается?. Ребенок от 1 до 3

У Михи, похоже, краснуха (девушки могут приезжать в гости, приобщиться:-)). Чувствует себя хорошо, врача завтра вызову. Вопрос такой: к нам завтра свекровь собирается, а у нее сейчас живут 2 других внука, которые краснухой не болели. Есть риск передать им краснуху через бабушку?

Краснуха у взрослой дочи.. Детская медицина

Чем коварна краснуха у 14-летней девочки? Есть ли особенности в лечении? Ещё к тому же две недели назад им сделали прививку от краснухи и всё равно заболела. На сколько это хуже, заболеть после прививки? Заболели на выходные и празднечные,так что найдём нашего врача или нет — не знаем. 🙁 Выручайте.

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть?.

В Москве зафиксирован резкий рост заболеваемости корью. Только за январь 2012 года отмечено 75 таких случаев, в 80 % из них заболевшими оказались дети до 2-х лет. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи со сложившейся ситуацией и с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции рекомендуется вакцинироваться детям и взрослым, не болевшим и не привитым от кори. Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной природы.

Спроси совет. Гепатит у папы, опасность для ребенка?

Вопрос от участницы группы: «Если у мамы есть гепатит, то понятно, что и ребенок может заразится внутриутробно. Но как быть, если гепатит есть у папы, мама здоровая, то какова вероятность заражения ребенка?» Вопросы в группу принимаются на почту medpub@clinicaltrial.ru Будем всегда рады помочь! Активно участвуем, обсуждаем, кому-то может пригодиться именно Ваш опыт! Нужен совет доктора? [ссылка-1] Вопросы и комментарии существуют для познавательных и разъяснительных целей, и не должны.

Краснуха . Планирование беременности

Ой, как напугали с краснухой. А я не сдавала этот анализ на антитела, а планирование уже начали. Вдруг уже забеременела? Что делать то? И ангина сейчас как назло. Если идти сдавать сейчас, эти анализы правильные будут?(при ангине?)

ЧАВО (проект) — анализы перед беременностью. Планирование.

Каждый раз, решаясь на беременность, мы идем на определенный риск. Этот риск бывает устранимым и неустранимым. К неустранимому риску относятся СЛУЧАЙНЫЕ генетические изменения и некоторые хронические заболевания. Область устранимых рисков гораздо шире. Проведенные до беременности исследования состояния вашего организма позволят во многих случаях значительно (очень значительно!) понизить риск неблагополучного исхода. Здесь речь идет и о выкидышах, и о замерших беременностях, и о рождении.

Инфы стало много, ее надо выкладывать отдельно и рубрицированно.

Я завела хостинг www.planirovanie.hut2.ru, пока он не доступен, но к понедельнику, надеюсь, начну выкладывать.

Подготовка к беременности. Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:

Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии — 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.

Анализы на ВИЧ, сифилис.

При необходимости — иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки.

Обсуждение способов предупреждения заражения ЦМВ, токсоплазмозом, парвовирусом В19.

Обсуждение вредных для беременности факторов в быту (пестициды, растворители, и т.д. ), а также на месте работы женщины. Желательна специальная форма от работодателя.

Обсуждение вопросов злоупотребления алкоголем и курения. При необходимости помощь в отказе от вредных привычек.

Выяснение медицинских проблем:

Диабет — оптимизация контроля.

Гипертония — замена ACE-ингибиторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II, тиазидовых диуретиков на препараты, не противопоказанные при беременности.

Эпилепсия — оптимизация контроля, фолиевая кислота — 1 г в день.

Тромбоз глубоких вен — замена кумадина гепарином.

Депрессия/тревожные состояния — исключить из лекарственной терапии бензодиазепины.

Образ жизни. Питание.

Рекомендация регулярных физических упражнений средней интенсивности.

Не допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки).

Обсудить проблемы ожирения и излишне низкого веса (при необходимости).

Обсудить возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев, женщин с непереносимостью молока, недостаток кальция и железа.

Предупредить о необходимости избегать передозировки:

Витамина А — (лимит — 3000 IU в день)

Витамина D (лимит — 400 IU в день)

Кофеина (лимит 2 чашки кофе и 6 стаканов кофеинизированных напитков (кока-кола) в день)
__________________

При постановке на учет и дальнейшем ведении беременности в Росии необходимо выполнить следующее обследование:
-мазок на Gn и trich
-RW,ф-50, HbSAg,HCV,
-ан. крови об.
-ан. мочи
-кал на я\глист
-обследование на токсоплазмоз, ЦМВ
-посев на уреаплазму и микоплазму
-обследование на хламидии
-консультации специалистов: терапевт, лор, стоматолог, окулист; остальные по показаниям
От этого обследования никуда не скрыться, есть приказ минздрава №50, по нему работает вся Россия.

Помогите, краснуха . Беременность и роды

Девочки помогите, сетуация такая. Моя начальница контактировала с больным (подозрение на КРАСНУХУ)сама она не болела. Я переболела в 15 лет то-ли краснухой то-ли корью, так мне диагноз точный и не поставили врачи. Сейчас у нас 22-я неделька, Я знаю что краснуха очень опасна в начале беременности, а вот насколько в середине не знаю. Подскажите что делать и что почитать.

SOS! Краснуха . Беременность и роды

Срок у меня 5 недель. У младшего ребенка объявили карантин на краснуху. Я в панике. Сама краснухой не болела никогда, это точно. Что делать. есть возможность отправить ребенка к бабушке в Серпухов. Имеет смысл и на сколько отправлять. Что еще хорошо бы сделать. В голове одна путаница, сижу реву как дура, хотя не реветь надо, а делать что-нибудь. а что не знаю. помогите.

Прививка от краснухи . Детская медицина

Тут многие пишут, что не будут прививать своих мальчиков от краснухи вообще, а девочек — до подросткового возраста. Мотивируется это тем, что краснуха опасна только для беременных женщин. А я читала, что краснуха, перенесенная в младенчестве, дает серьезные осложнения на уши и может привести к полной или частичной потере слуха. С тех пор, как в USA стали всем делать прививку от краснухи, проблема потери слуха у малышей практически сошла на нет (за исключением врожденных случаев.) Кто-нибудь.

Вот, нашла эту статью (по-английски): Helping babies hear

Статья вообще о проблемах со слухом, но вот отрывок, имеющий otnoshenie к краснухе:

As a doctor, my interest in this issue (hearing loss in children) began more than 35 years ago, when my colleagues and I worked on developing a vaccine for rubella, or German measles, which at the time was a major cause of deafness in children. While the vaccine has nearly eliminated the disease and dramatically reduced the number of children with hearing loss, there is still a great need to detect problems early in order to promote language development in hearing-impaired children.

Автор: Louis Z. Cooper, M.D., the president of the American Academy of Pediatrics

SOS! Краснуха . Беременность и роды

Девочки прошу совета у вас, как подкованных в таких вопросах. Ситуация следующая: у моего ребенка в классе девочка заболела краснухой, сын краснухой не болел, а тоже, а со мной в одной комнате на работе сидит беременная девочка, срок у нее точно до 12 недель. Она анализа сдавала год назад, антитела к краснухе были (врач объяснил, что она видимо в детстве болела). ОТСУТСТВУЕТ ЛИ ПОЛНОСТЬЮ РИСК ДЛЯ НЕЕ при общении со мной? А то что-то мне очень страшно, у них ребеночек очень долгожданный.

А краснуха передается через третьих лиц?. Беременность и роды

У сотрудницы на работе заболел сынишка. Диагноз предварительный. Сама сотрудница уже вроде болела, а я нет. Я могу заразиться, если она выйдет на работу? Сиидим мы очень близко.

Краснуха или нет?. Детская медицина

Дня 4 назад была температура 38,5. Были у врача. Сказал, что только горло (без отита). Вирус. Велел пить Tylenol детский, взял мазок из горла и велел сдать мочу на уриноинфекцию. Даём Tylenol, но он с новым для Никки вишнёвым вкусом, к-рый мог дать реакцию (но не такую же. ) Позавчера Никки много потела. Пордон, папа перекутал. Сегодня у ребёнка сыпь. Очень много на спине, меньше на животике, немного на лице и совсем чуть-чуть на конечностях. Я только искупала, но решила ничем не мазать.

Контакт с больным краснухой . Беременность и роды

Простите, так волновалась, что попутала тему с именем. Моя сестра (на 15 неделе беременности) вчера посещала своего крестника, который, как выяснилось сегодня, заболел краснухой. Ее врач в ЖК сказал срочно делать аборт, т.к. даже если она не заболеет (скорее всего), инфекция все равно попала в кровь и передается малышу. А это типа практически 100 % грозит тем, что он будет глухим и слепым. У нее первая беременность. Я ей сказала даже не думать об аборте, тем более на таком сроке.

Краснуха — как передается ?. Детская медицина

КАк передается краснуха?Через третьих лиц передается или нет?Мы были на занятиях,там была бабушка с внучкой — здоровые,а вторая внучка у них неделю болеет краснухой.Там вроде бы инкубационный период довольно длительный,могут ли они быть заразны? Беспокоюсь ,т.к. ребенок не привит.

Краснуха . Беременность и роды

Мой сын почти месяц просидел дома (конъюнктивит, потом кашель). Сегодня наконец пошли за справкой, что здоров. Завтра планируем в сад. Так вот на приеме врач сказала, что сейчас в садах вспышка оспы и краснухи. Я в ужасе! У меня абсолютно точно нет к ней антител. Что бы вы сделали на моем месте? Перестали бы водить дите в сад и на развивалки?

Опять про краснуху . Беременность и роды

Что имеем: у коллеги по работе заболел краснухой ребёнок. Коллега сидит непосредственно рядом со мной. Она, вроде, в детстве краснухой болела. Я за год до беременности сделала себе прививку. Можно не дёргаться? Нигде в сети не могу найти информацию, насколько «опосредованно» может передаваться краснуха. Т.е. наша третья коллега переживает, что её дочка ещё не болела краснухой. Может ли инфекция передаться от того больного ребёнка его маме, от этой мамы нашей общей коллеге, а от неё — её дочке.

Очень важно! Про краснуху . О своем, о девичьем

Сегодня с утра сотрудница на работе «порадовала» сообщением, что ее старший сын заболел краснухой. Лежит дома весь в сыпи. Врач был, спросил, не беременная ли подруга и изолировали ли других детей. После этого она со спокойной душой поперлась на работу. я не спрашиваю о чем думала мать троих детей, когда шла в коллектив, где никто никогда не болел этой напастью. Более того, где один сотрудник изо всех сил беременеет, а второй вполне возможно уже. я хочу спросить, то нам всем теперь делать.

Ветрянка и краснуха у детей: переносятся легко.

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть?

В Москве зафиксирован резкий рост заболеваемости корью. Только за январь 2012 года отмечено 75 таких случаев, в 80 % из них заболевшими оказались дети до 2-х лет. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи со сложившейся ситуацией и с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции рекомендуется вакцинироваться детям и взрослым, не болевшим и не привитым от кори. Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной природы.

В точку! Детские инфекционные заболевания | Краснуха

. Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно. Краснуха Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus) Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре. Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни. Инкубационный период: от 1.
. Краснуха Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus) Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре. Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни. Инкубационный период: от 11 до 24 дней. Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня. Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоуз.

Почему взрослые все чаще подхватывают детские болезни?

. Все они, начиная от ОРВИ и заканчивая краснухой, передаются при контакте с больным, по воздуху, через рукопожатие. Только вот болеть ветрянкой или свинкой взрослому человеку куда тяжелее, чем тем же гриппом. Ветрянка «гуляет» по вентиляции «В структуре воздушно-капельных инфекционных болезней (не считая гриппа и ОРВИ) ветряная оспа, или ветрянка, занимает почти 50%, — рассказала д. м. н., старший научный сотрудник НИИ иммунологии Надежда Снегова.

Начиная читать статью, я подумала: «неужели начали задумываться о бесполезности прививок. о том, что все ведется к тотальному привитому, не-могущему-без-прививок обществу».
ага. это называется «начали за здравие. «
Вот то то и оно, что лучше и легче переболеть этими болезнями в детстве.
А кто ЗА прививки бездумно, то готовьтесь сидеть на игле всю жизнь

Первому комментатору — Вы не болели не потому что сделали все прививки в детстве, а просто потому, что не суждено было вам заболеть именно этими болезнями, даже без прививок)))

Другие публикации:  Что такое диссеминированный кандидоз

Анализ крови на инфекции во время беременности.

. В связи с этим лабораторный диагноз краснушной инфекции в первые 12 недель беременности является абсолютным показанием для обязательного прерывания беременности, т.к. не существует средств для лечения беременной, способных уберечь плод от инфицирования. Поэтому, за 3 месяца до предполагаемой беременности следует сделать прививку от краснухи. Краснуха передается воздушно-капельным путем. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) Передается воздушно-капельным путем, через кровь, половым путем, через материнское молоко, при пересадке органов. ЦМВИ занимает второе место после ВИЧ-инфекции по степени выраженности сопутствующего иммунодефицита. Внутриутробная ЦМВИ опасна тем, что иммунная система плода перестает воспринимать ви.

Болезни, опасные для будущего ребенка. Болезни во время.

. Краснуха. Тяжелые пороки развития (уродства) вследствие этого заболевания возможны и в настоящее время. У 90% взрослых в крови есть антитела (они переболели или прошли вакцинацию). Если их нет, то перед беременностью с профилактической целью следует провести вакцинацию. В случае появления клинических симптомов краснухи у беременной со сроком до 16 недель и подтверждения диагноза иммунологическим исследованием крови целесообразно прерывание беременности, так как велик риск развития у плода пороков развития (глухота, слепота, порок сердца). Во втором и третьем триместрах внутриутробное поражение плода с развитием пороков маловероятно и прерывать беременность не актуально. Профилактика иммуноглобули.
. Однако младенец может заразиться от матери во время родов. Профилактика: сразу же после родов ребенку необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина и одновременно прививку против гепатита В. Хламидиоз, передающийся половым путем, может привести к выкидышу. При прохождении через родовые пути в 30% случаев заболевание передается ребенку. Возможные последствия: конъюнктивит и воспаление легких. Профилактика: инфицированная беременная и ее партнер до родоразрешения обязательно должны пройти курс лечения. Вирус герпеса. Если мать страдает герпесом половых органов, ребенок может заразиться во время родов при прохождении через родовые пути. Возможные последствия: высокая темп.

»Страховка» от инфекций. Вакцинация при подготовке.

. Возможно введение противокраснушного иммуноглобулина. Введение противокраснушного иммуноглобулина показано и беременным, непривитым и не имеющим иммунитета против краснухи, при контакте с больным краснухой. Основной мерой профилактики заражения краснухой во время беременности является вакцинация на этапе подготовки к беременности. Перед принятием решения о проведении вакцинации против краснухи необходимо сдать кровь на антитела к вирусу краснухи — IgM (так называемые ранние) и IgG (поздние) для определения наличия или отсутствия иммунитета к этой инфекции. Дело в том, что не всегда можно точно сказать, болели вы краснухой или.
. Большую опасность вирус гепатита В представляет для самой беременной женщины, т. к. в случае первичного заражения гепатитом во время беременности может развиться тяжелое поражение печени. Вероятность внутриутробного инфицирования самого ребенка невелика. Если инфицирование происходит в первом и втором триместрах, вирус редко передается ребенку. При инфицировании же в третьем триместре риск передачи вируса плоду возрастает до 70%. Инфицирование происходит преимущественно во время родов, очень редко заражение может произойти через плаценту или через грудное молоко при кормлении. Стандартная вакцинация проводится трижды с повторными ведениями вакцины через 1 и 6 месяцев после проведени.

Детские инфекции у будущих мам. Болезни во время беременности

Детские инфекции подстерегающие беременную женщину. Профилактика и лечение заболеваний.

Краснуха . Как обезопасить ребенка до зачатия. Болезни во время.

Чем опасна краснуха для беременной и будущего ребенка. Защита от краснухи
. Поэтому каждая женщина, планирующая рождение ребенка, должна своевременно позаботиться о профилактических мерах, которые помогут сохранить здоровье малыша. Симптомы краснухи Краснуха — это острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Ее источником является бальной человек или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным путем, то есть при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Зараженный человек опасен в течение недели до появления сыпи (самого яркого признака заболевания) и на протяжении двух недель от начала болезни. У взрослых заболевание часто начинается с недомогания, головной боли, озноба, повышения температуры тела, конъюнктивита, насморка, может сопровождаться болями в мышцах и/или суставах. Увеличиваются заушн.

Краснуха . Болезни во время беременности

Пренатальная вирусная инфекция. Здоровье и развитие ребенка.

. Для исследования используют кровь и материал, взятый из влагалища и из канала шейки матки. В ряде случаев для исследования используют околоплодные воды, полученные путем амниоцентеза. Для диагностики широко используется также и ультразвуковое исследование. Остановимся на наиболее типичных вирусных заболеваниях эмбриона и плода. Краснуха Вирус краснухи представляет, пожалуй, наибольшую опасность для эмбриона и плода с точки зрения возникновения аномалий развития и существенного повреждения плода. Риск зара­жения краснухой беременной отмечается при отсутствии в крови матери антител к вирусу краснухи. Если заболевание краснухой происходит в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80%, а возникновение аномалий развития возможно с вероятнос.
. Вирусный гепатит Вирусный гепатит представляет собой тяжелое заболевание пече­ни. В зависимости от разновидности вируса вызывающего гепатит, различают следующие их типы: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е, гепатит F и гепатит G. Гепатит А . Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом. Инфекция к матери передается фекально-оральным путем. Заражение плода происходит редко. Заражение новорожденного происходит при кормлении грудью в период нахождения вируса в крови у пациентки. Инкубационный период составляет 15-45 дней. У беременной заболевание протекает обычно в легкой или в среднетяжелой форме. Отмечается тошнота, рвота, увеличение печени, желтуха, боль в правом подреберье. В связ.

Краснуха . Беременность и роды

Слышала, что последствия для малыша могут быть очень плохие, если мама заразится во время беременности. У меня срок маленький, у дочки прививки нет (и прививать нельзя еще 3 месяца — из-за мед.показаний), вот я и трясусь, как бы она от сверстников на дет.площадке не подцепила эту бяку. В сад не ходит пока, думала с осени отдать. Суть вопроса: какие последствия у беременной женщины и (главное!) у ее будущего малыша могут быть от краснухи? Как долго действует прививка от краснухи у ребенка? (т.

краснуха . Ребенок от рождения до года

Ну вот,наша аллергия на Панадол оказалась краснухой.Кто знает,через сколько эта зараза проходит?Ума не приложу,где масик мог заразиться.Врач говорит,чтопередать вирус может только человек,который сам заражен,но еще не имеет высыпки.Перенести просто на себе она говорит что нельзя.Но у нас никто не болел,мась на улице не гуляет,кароч,вот такие вот делы.

краснуха SOS.

Верящим, что краснухой болеют один раз — НУ НЕЛЬЗЯ ЖЕ БЫТЬ ТАКИМИ НЕГРАМОТНЫМИ!

Вы ж детей носите, интернет под рукой, ну неужели вам все до такой степени пофиг, что про основные опасности прочитать лень!

Автору — на таком сроке, даже если заболеете, вероятность патологий низкая. 04.05.2007 18:09:56, Et Cetera

У повторного заболевания есть одна особенность — оно протекает безсимптомно. Отсюда и «казуистичность».

А вот по иммунитету статистика есть.

Не зря же прививки от краснухи делают, не спрашивая «болел-не болел». 04.05.2007 19:04:52, Et Cetera

Спокойно главное! Идите и сдайте анализы на антитела к краснухе IgG.
Даже если вы ею болели — антител может не быть!

А может, у вас иммунитет, и вы можете в инфекционной больнице работать :)) Если иммнитета нет, тогда и будете с врачом решать, что делать. Может, иммуноглобулины специфические проколят, содержащие нужные антитела, пока опасность не минует. 04.05.2007 13:14:25, Et Cetera

Девушка, прежде чем про глупости писать, почитали бы чего-нибудь по теме.

Если лень, спросите себя, сколько раз вы болели гриппом или ОРВИ. 04.05.2007 18:03:54, Et Cetera

ВАУ. Как врача зовут? И, если не секрет, почему врач Боткинской беременность ведет? Это ж вроде не их профиль?

«Перед беременностью» — это за сколько? 05.05.2007 12:50:01, Et Cetera

Насчет неустойчивого иммунитета после того как переболел — это большая редкость, но тем не менее встречается, поэтому лично я не доверяла тому, что был диагноз. Про прививки не скажу:), у моих детей от краснухи прививок не было, а сама перед беременностью по-честному сдавала анализ крови, чтобы не гадать, точно ли болела. Удостоверилась — начали планировать.
Но это личное дело каждого, по большому счету.

Тэкс. Во-первых — спокойствие! Нервами делу не поможешь! Срок беременности уже немаленький, так что — прорвемся!

Далее — либо идешь в свою ЖК и говоришь с врачом — насколько можно заразиться, либо звонишь в «беременную» скорую — может они что-то ответят. Тлф: 681-00-60.

Еще есть свечки, хорошо поднимающие иммунитет, корилин, по-моему зовутся. Их и детям можно, и беременным. Можно в целях профилактики повставлять, не повредит.

И еще раз — спокойствие! все будет хорошо.
04.05.2007 12:06:47, бзы

Краснуха и беременность

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №2 1998 В конце прошлого года в Москве прошла научно-практическая конференция выпускных курсов акушерских отделений медицинских училищ «Актуальные проблемы инфекции в акушерстве».

Предлагаем вашему вниманию материал, подготовленный одной из ее участниц студенткой 4 курса ММУ №30 ОЛЬГОЙ БОЛОТОВОЙ.

Клиническая картина краснухи

Краснуха — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства тоговирусов. Главными клиническими признаками краснухи являются мелкопятнистая кожная сыпь, увеличение затылочных и задне-шейных лимфоузлов, умеренные общая интоксикация и гематологическая реакция. Вирус краснухи нестоек во внешней среде, очень чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным (уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др.), но поскольку краснуха нередко протекает скрыто, когда конкретно произошел контакт, может быть неизвестно.

Краснуха относится к детским инфекциям, но ей болеют и взрослые — особенно во время периодически повторяющихся (особенно в весеннее время) эпидемических вспышек.

Инкубационный период продолжается 15-21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается остро, с появления на коже бледно-розовой мелкопятнистой сыпи, не возвышающейся над поверхностью кожи, размером до 3-5 мм. Сыпь сначала появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. На ладонях сыпи не бывает. Позже может присоединиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей и как осложнение — полиартралгия.

У взрослых заболевание обычно протекает значительно тяжелее. Высыпанию могут предшествовать продромальные явления в виде общего недомогания, головной боли, озноба с повышением температуры до 38&deg, болей в суставах, насморка, болей в горле и, как правило, системного увеличения лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных.

Самым частым осложнением у взрослых является поражение мелких суставов рук в виде артралгий и полиартритов, которое встречается у трети заболевших. Самое тяжелое, хотя и редкое, осложнение — это поражение центральной и периферической нервной системы — энцефалит, периферические невралгии.

При лабораторном исследовании крови характерно наличие нейтрофильного лейкоцитоза и появление специфических плазматических клеток. За 2-3 дня до появления сыпи из носоглотки можно выделить вирус краснухи, а в конце высыпания или после его исчезновения — наличие и рост в сыворотке крови специфических антител, что определяется специальной серологической реакцией. Из крови выделяется специфический антиген LqM — такие исследования проводятся за рубежом.

Краснуха не является очень заразным заболеванием, и до недавнего времени в большинстве развитых стран примерно 20% женщин достигало детородного возраста, не имея, по данным серологического исследования, следов ранее перенесенного заболевания. Не переболевшие краснухой беременные женщины, контактирующие с большим количеством детей (например, работники детских учреждений, школ, больниц), среди которых могут быть больные краснухой, в том числе и со скрытым течением, подвергают себя большому риску заражения.

Влияние краснухи на плод

Долгие годы это заболевание не привлекало внимания акушеров. Лишь в начале 40-х годов австралийские медики на основании целого ряда наблюдений определили, что вирусы краснухи могут вызывать врожденные пороки плода и ряд других серьезных осложнений беременности, например спонтанный аборт, мертворождение и др. В дальнейшем эти данные подтвердились. В настоящее время заболевание беременных краснухой и ее отрицательное влияние на плод превратилось в серьезную проблему современного акушерства.

Различают две формы болезни — врожденную и приобретенную. Они имеют существенные различия — прежде всего в механизме заражения.

Вирус может передаваться двумя путями: горизонтальным — от больного к здоровому при контакте и вертикальным — от матери к плоду.

При горизонтальной форме передачи возбудитель проникает воздушно-капельным путем в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, затем — в кровь и распространяется по всему организму, поражая, в основном, капиллярную сеть и лимфатическую ткань. В период беременности вирус обладает избирательным тропизмом к молодой эмбриональной ткани, вызывая в первые три месяца беременности хроническое инфицирование эмбриона, нарушающее его внутриутробное развитие, или так называемую инфекционную эмбриопатию, а в более поздние сроки после формирования плаценты — инфекционную фетопатию.

В первые недели беременности поражение эмбриона происходит через кровь матери и хорион во время общей вирусемиb беременной. В дальнейшем, после формирования плаценты (14 недель беременности и позже), преобладает трансплацентарный характер заражения.

Вирус краснухи через кровь матери во время общей вирусемии из межворсинчатого пространства быстро проникает в фетальные сосуды, далее в пупочные сосуды и быстро достигает эндокарда, откуда некротические массы, содержащие активный вирус, гематогенным путем разносятся по всему организму, инфицируя различные органы и ткани плода.

Краснуха у беременных может иметь следующие последствия для плода:
— отсутствие воздействия на плод;
— инфицирование только плаценты;
— инфицирование плаценты и плода, причем действие вируса на плод может проявляться разнообразно — от поражения многих систем до бессимптомного течения;
— гибель плода, самопроизвольный аборт и мертворождение.

Частота и степень поражения плода в значительной степени определяется сроком беременности в момент заражения. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и значительнее проявляются тератогенные действия вируса. Наиболее опасен первый триместр беременности, в период органогенеза, по-видимому, потому, что эмбрион еще не обладает защитной реакцией. В 9-12 недель беременности тератогенность — 20-25%, а инфицирование — 35-40%. В 13-16 недель тератогенная опасность — 10-15%, инфицирование — 25%.

Другие публикации:  Последствия после пневмонии

Считается, что после третьего месяца беременности опасность инфицирования плода значительно снижается. Так, на 4-м месяце она составляет 5-6%, на 5-м и позднее — около 1-1,7%.

Однако приведенные данные не являются вполне достоверными, так как в последнее время многие исследователи считают, что в первый триместр беременности опасность заражения приближается к 100%, а инфицирование плода может последовать за инфицированием матери в любые сроки беременности — вплоть до третьего триместра.

По некоторым данным, у женщин, заболевших за 6-12 месяцев до зачатия, также может отмечаться внутриутробное инфицирование плода; это, очевидно, объясняется длительным сохранением вирусов и их ангигенов в крови матери.

Поражения плода вирусом краснухи разнообразны, причем степень поражения не зависит от степени тяжести заболевания беременной.

Выделяют классический синдром врожденной краснухи, так называемую триаду Грега (врача-окулиста из Австралии, который впервые описал наиболее типичные аномалии развития у плодов, родившихся от матерей, переболевших краснухой). Это: 1) катаракта — 75%; 2) пороки сердца — 50%; 3) глухота — 50%.

Кроме классического синдрома существует расширенный синдром врожденной краснухи, который характеризуется множеством аномалий:
1. Микроцефалия, микроофтальмия.
2. Расширение родничков.
3. Глаукома.
4. Поражение головного мозга.
5. Поражение вестибулярного аппарата.
6. Пороки развития скелета.
7. Гепатоспленомегалия.
8. Пороки развития мочеполовых органов.
9. Другие повреждения и их сочетания. Поражение нервной системы не всегда диагностируется при рождении, так как может проявляться гораздо позже в виде судорог, парезов, умственного недоразвития — от незначительного до идиотии.

Инфицированные краснухой дети, даже не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии. Видимо, это связано с общей внутриклеточной интоксикацией.

Кроме тератогенного воздействия вируса на плод могут встречаться и другие виды осложнений беременности: невынашивание (10-40%); мертворождение (20%); ранняя неонатальная смертность (25%); общее недоразвитие, сепсис.

Вероятно, эта патология обусловлена общей интоксикацией, гипертермией, фетоплацентарной недостаточностью в результате инфицирования плаценты и нарушения обмена веществ.

При краснухе может возникать чисто акушерская патология при родах: аномалия родовой деятельности, кровотечение, септические осложнения.

На основании анализа, который провели кружковцы — студенты нашего училища, на базе родильных отделений 1-й и 2-й городских инфекционных больниц, были получены следующие результаты. Всего за 3 года 30 родов, осложненных краснухой в поздние сроки беременности, что составляет 7% от всех осложненных инфекциями родов. В 8 случаях отмечались осложнения во время беременности и при родах, в том числе:

1. Пороки развития плода и новорожденного — 1 случай (волчья пасть).

2. Антенатальная смерть плода — 1.

3. Невынашивание, аборт — 2, преждевременные роды — 1.

4. Септические осложнения у родильниц — 1 (эндометрит).

5. Септические осложнения у новорожденного — 1; внутриутробное инфицирование желудочно-кишечного тракта, в результате чего один ребенок умер в неонатальном периоде.

Проанализировать последствия заболеваний беременных краснухой на ранних сроках беременности оказалось невозможно, так как во всех этих случаях беременность прерывалась по медицинским показаниям в сроке до 16 недель и позже в родильных домах общего профиля.

В трех случаях женщины из другой группы осложненной беременности родили детей с признаками, не исключающими врожденную краснуху. Однако матери не указывали на заболевание или контакт c краснухой во время беременности, возможно из-за бессимптомного течения краснухи у контактирующих. Результаты дальнейшего обследования этих детей, подтверждающие или отрицающие диагноз «врожденная краснуха», нам неизвестны.

При типичной клинической картине, подтвержденной конкретным контактом, диагностика краснухи особых трудностей не представляет.

Большое значение имеет эпидемиологический анамнез, то есть контакт не болевших краснухой и непривитых до беременности женщин с больными краснухой (уход беременных за больными детьми, работа в детских коллективах во время вспышки инфекции).

Подозрение на краснуху, особенно во время эпидемии, возникает при появлении типичной сыпи, конъюнктивита и фарингита, а также увеличении заушных и шейных лимфатических узлов, артралгиях, полиартрите. Сыпь необходимо отличать от сыпи при кори, энтеровирусе, лекарственных аллергиях. Поэтому одних клинических симптомов для постановки диагноза недостаточно. Для подтверждения заражения краснухой необходимы:
— выделение вируса из носоглотки обычно за 2-3 дня до высыпания путем посева на питательную среду;
— положительная серологическая реакция крови с антигеном краснухи, при которой отмечается резкое нарастание антител в динамике, для чего реакцию следует проводить с промежутком 2-14 дней;
— выделение из крови специфического для краснухи антигена LqM.

При интерпретации результатов серологического и бактериального исследований следует учитывать следующие факторы:

1. Инкубационный период — с момента контакта до появления сыпи или получения антител — составляет 14-21 день.

2. Сыпь держится в течение 2-7 дней и исчезает после образования антител, а вирус определяется в мазке из носоглотки еще около 2 недель, поэтому общий заразный период для плода доходит до 4 недель.

3. При оценке серологического исследования следует также учесть, что беременная может быть иммунизирована до беременности, в этом случае она будет сероположительна.

Введение человеческого гамма-глобулина с профилактической целью беременным после контакта, по мнению большинства специалистов, нецелесообразно, так как он может изменить клинические проявления болезни, отсрочить появление антител в сыворотке крови и тем самым отсрочить время постановки правильного диагноза.

Итак, показателями недавно перенесенной краснухи являются:
— выделение вируса краснухи из носоглотки и крови;
— повышение титра антител (в четыре раза и более) в динамике в двух порциях сыворотки, взятых с промежутком 2-14 дней;
— наличие в крови специфического антигена LqM, который определяется только через 4 недели после начала заболевания.

Если диагноз «краснуха» остается сомнительным, особенно в тех случаях, когда контакт имел место на раннем сроке беременности, то в 14-20 недель можно провести амниоцентез и попытаться выделить вирус из амниотической жидкости, хотя и отрицательные результаты не исключают инфицирования плаценты и плода, так как вирус к этому времени может исчезнуть.

Диагностика врожденной краснухи

Подозрение на врожденную краснуху у детей может быть основано на:
— наличии одного или нескольких клинических признаков (см. выше) у новорожденного;
— подтвержденном или подозреваемом заболевании краснухой у матери во время беременности;
— выделении вируса из содержимого носоглотки, мочи, спинномозговой жидкости, особенно в первые три месяца жизни;
— выделении специфического для краснухи антигена LqM из крови пуповины вскоре после рождения, что указывает на внутриутробное заражение;
— наличии антител к краснухе в возрасте до 6 месяцев, особенно на фоне соответствующих клинических проявлений, так как свежеприобретенная инфекция в раннем детском возрасте не встречается.

Лечение краснухи и акушерская тактика

Специфического лечения неосложненная краснуха не требует. Показана изоляция, постельный режим. При осложнениях назначают:
— анальгетики;
— сульфаниламидные препараты;
— по показаниям антибиотики, полоскание горла антисептическими растворами;
— салицилаты.

Подтвержденные данные — эпидемиологические, клинические, серологические — о заболеваемости краснухой в первом триместре и даже до 16 недель, независимо от тяжести заболевания, являются показанием для искусственного прерывания беременности при сроке до 16 недель.

При конпакте не иммунизированной до зачатия женщины с больным краснухой показан посев на вирус спустя 14-21 день после контакта и двухкратное серологическое исследование сыворотки крови на атитела. При положительных бактериологических и серологических результатах беременность прерывают на сроке до 16 недель даже при отсутствии клинических данных, учитывая возможное скрытое течение болезни.

Введение человеческого гамма-глобулина беременным после возможного контакта с целью профилактики инфицирования плода не рекомендуется, так как это не предотвращает поражения плода, а лишь облегчает течение болезни.

При выявлении заболевания или подозрении на инфицирование плода, если беременная заболела на сроке свыше 16 недель (подтверждено бактерио-серологическими исследованиями), показано прерывание беременности до 28 недель.

При заболевании краснухой после 28 недель беременная берется на особый учет в группу высокого риска. В дальнейшем проводятся профилактические мероприятия по защите плода, лечение фетоплацентарной недостаточности, профилактика и лечение внутриутробной гипоксии плода, невынашиваемости, септических осложнений общепринятыми методами.

Роды следует вести как угрожающие аномалиями родовой деятельности, кровотечением, септическими осложнениями, асфиксией новорожденного.

При выявлении признаков врожденной краснухи у ребенка или подозрении на нее следует как можно быстрее провести тщательное обследование (серологическое, неврологическое, аудиологическое, офтальмологическое). В дальнейшем ребенок должен постоянно наблюдаться у соответствующих специалистов.

Необходимо учитывать, что зараженные дети в отличие от взрослых продолжают выделять вирус краснухи еще несколько месяцев после рождения и представляют потенциальную опасность для других беременных женщин, находящихся в родильном доме.

Профилактика краснухи у беременных

Большая роль в профилактике краснухи у беременных принадлежит акушеркам и врачам женских консультаций отделений патологии беременных, а также участковым и подростковым врачам.

Санитарно-просветительская работа по данному вопросу является важнейшей обязанностью этих работников.

Необходимо знать, что у женщин, перенесших краснуху, формируется стойкий и продолжительный иммунитет. Беременным, не иммунизированным до беременности, следует избегать контакта с больными краснухой, особенно это относится к работникам детских учреждений, в случаях ухода за больным ребенком в семье и др. В период эпидемической вспышки краснухи следует вообще избегать посещений детских коллективов и мест скопления людей: кинотеатров, поликлиник и т.п. До последнего времени на территории СНГ, в том числе и в России, активная иммунизация против краснухи не проводилась. В настоящее время в различных странах, в том числе и в России, определенным возрастным контингентам разрешено и рекомендуется применять несколько различных видов вакцин из живого ослабленного вируса краснухи, которые отличаются между собой по степени ослабленности, иммуногенности и частоте побочных действий. Это: моновалентная вакцина «Рудивакс», двухвалентная вакцина «Руди-рувакс», трехвалентная вакцина «Тримовакс».

Степень защиты, которую дают прививки, в целом ниже, чем при естественном заражении, а уровень антител с годами снижается.

Серологические исследования привитых показали повторное заражение у 50% лиц, прошедших иммунизацию, однако повторное заражение почти всегда протекает малосимптомно, а наличие вируса в крови отмечается крайне редко.

В мире существует два подхода к проблеме плановой иммунизации против краснухи.

Так, в Великобритании, Австралии и большинстве европейских стран прививки делают всем девочкам-подросткам 8-14 лет. Недостатком является то, что многие к этому времени уже переболели краснухой; в детстве и имеют приобретенный иммунитет. У остальных, предположительно, вырабатывается иммунитет на период детородного возраста, но эпидемий этим предотвратить невозможно и серонегативные женщины могут заболеть в 50% случаев повторно, в том числе во время беременности.

В США, Канаде используют другой подход — прививки от краснухи делают всем мальчикам и девочкам в возрасте 12-15 месяцев, чтобы предотвратить эпидемии и снизить риск заражения вообще, в том числе и беременных. Но этот подход таит в себе риск снижения иммунитета к периоду репродуктивного возраста, и, следовательно, не исключена опасность заболевания во время беременности.

Применение обоих подходов дает возможность иммунизировать женщин выборочно — перед планируемой беременностью, а также в послеродовой период на основании индивидуальных серологических исследований с целью профилактики заражения во время последующих берпменностей.

Целесообразно выделить группу так называемого повышенного риска среди девочек препубертатного и пубертатного возраста, не болевших ранее краснухой. Им следует рекомендовать активную иммунизацию, особенно в период, предшествующий запланированной беременности. В первую очередь это относится к учащимся ПТУ, студенткам.

С целью выявления группы повышенного риска членами нашего акушерского кружка проведено анкетирование студенток нашего училища и учениц 9-10 классов двух близлежащих школ, в которых мы проводили профориентацию. Было опрошено 520 человек. Из них, по неуточненным данным, переболели краснухой 46 человек, или 9% опрошенных, не болели краснухой или не знают об этом 478 человек. Иммунизацию из них никто не проходил.

Данных лиц, большинство из которых, вероятно, не иммунизированы, мы отнесли к группе повышенного риска по краснухе в период будущей беременности, учитывая юный возраст исследуемых. С ними проведена беседа о возможном риске заболевания краснухой во время будущей беременности и было деликатно сказано о возможных последствиях. Даны рекомендации совместно с родителями и участковыми врачами решить вопрос о целесообразности иммунизации против краснухи.

Подводя итоги, следует сказать, что вопрос о краснухе, с акушерской точки зрения, особенно если речь идет о методах диагностики внутриутробного инфицирования, остается не до конца изученным и нуждается в дальнейшем исследовании.