Долго не могу вылечить кашель и насморк

Содержание:

Как вылечить кашель

Лучшие лекарства от кашля — это время, чай и мёд.

Откуда берётся кашель

Кашель — это рефлекс, защитная реакция нашего организма, способ очистить дыхательные пути Cough .

Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемых простуд. Из-за действия вирусов на слизистых дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё.

Появляется кашель и из-за насморка. Слизь из носа стекает по глотке, раздражает нервы и мешает дышать. Включается механизм очистки горла — всё тот же кашель.

Другие причины кашля:

  • Курение.
  • Аллергия.
  • Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, фарингит, коклюш.
  • Астма.
  • Другие заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  • Рефлюкс или изжога.
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Во всех этих случаях кашель лечится не так, как при простуде. Поэтому в этой статье мы расскажем только о привычном кашле, который появился из-за ОРВИ.

Как понять, что это простудный кашель

Простудный кашель — это не страшно. Простудный кашель возникает вместе с ОРВИ и сопровождается другими признаками вирусного заболевания: насморком, головной болью, незначительным повышением температуры. Но нельзя путать его с кашлем, возникающим по более серьёзным причинам. Чтобы не запустить болезнь, обращайтесь к доктору, если:

  • Кашель не главный симптом, и вас больше беспокоят очень высокая температура или лихорадка, которая долго не проходит, сильная головная боль, слабость, сыпь.
  • Кашель длится больше трёх недель.
  • К кашлю со временем присоединились другие симптомы: повторное повышение температуры, слабость.
  • Кашель усиливается, становится хуже или его просто трудно переносить.
  • Появилась боль в груди.
  • Горло стало сильно болеть или отекать.
  • Стало трудно дышать (в том числе из-за приступов кашля).
  • Мокрота непривычного цвета: бурая, коричневая, зелёная или даже с кровью.
  • Неожиданно уменьшился вес.

При сильных болях в груди, затруднении дыхания и неожиданно появившейся крови в мокроте вызывайте скорую.

Людям с хроническими заболеваниями, особенно ослабляющими иммунную систему, надо консультироваться с врачами даже при обычном кашле. Иммунитет хуже работает при иммунодефицитах, сахарном диабете, после химиотерапии.

Как лечить кашель при ОРВИ

Кашель — это только ответ тела на работу вируса, поэтому глушить сам симптом бесполезно. Организм справится с заболеванием, а потом исчезнет и кашель.

Простудный кашель обычно проходит сам по себе максимум за три недели Cough .

То есть, если все остальные симптомы — температура, насморк, больное горло — уже не беспокоят, кашель может оставаться. И это совершенно нормально. Не стоит паниковать и скупать половину препаратов в аптеке.

Понятно, что сидеть и ждать, когда же пройдут положенные недели, почти невозможно. Хочется хоть немного облегчить состояние, и вот как это сделать.

Пейте больше жидкости

Лучшее средство от простудного кашля — это отдых и обильное питьё. Нужно, чтобы мокрота, которая скапливается в бронхах, была жидкой. Так её проще удалить из дыхательных путей кашлем. Кашель будет легче переноситься и закончится быстрее.

Но если мы мало пьём, в организме не хватает жидкости и мокрота становится густой. Отхаркивать её сложнее, кашель становится мучительным, а сама мокрота превращается в питательную среду для бактерий, повышая риск развития осложнений и бактериальной инфекции.

И сухой, и влажный кашель при простуде лечатся одинаково.

В большинстве случаев обильного тёплого питья достаточно, чтобы не допустить осложнений. Никаких заглушающих кашель средств, отхаркивающих сиропов, муколитиков и трав не нужно даже детям Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей .

Сколько пить, чтобы питьё было обильным? Вспомните, сколько чашек чая, воды и других жидкостей вы выпиваете каждый день. Добавьте к этой норме ещё 3–5 больших кружек чая с мёдом и лимоном (если нет аллергии).

Съешьте ложку мёда

Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно Honey: An effective cough remedy? помогает успокоить кашель и нормально выспаться.

Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года мёд под запретом: из-за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

Помогите дыханию

Ещё один способ облегчить кашель — позаботиться о том, каким воздухом дышит больной человек. Если в помещении много пыли, слишком душно или сухо, то вдыхаемый воздух будет дополнительно раздражать слизистые.

  • Чаще убирайтесь. Мойте полы и не захламляйте дом.
  • Проветривайте. Свежий воздух лучше застоявшегося комнатного.
  • Вынесите из комнаты, где спит кашляющий человек, накопители пыли — ковры и мягкие игрушки.
  • Принимайте тёплые ванны или душ. Вопреки распространённому заблуждению, они не усиливают симптомы ОРВИ, а помогают First Aid: Coughing бороться с кашлем благодаря влажному воздуху.
  • Купите или сделайте увлажнитель. Он поможет поддерживать оптимальную относительную влажность воздуха — 40–60%.

Используйте леденцы

Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

Закапывайте в нос физраствор

Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

Используйте сосудосуживающие капли

В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

Что может назначить врач

Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

  • Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
  • Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

Во-первых, исследования показали Безрецептурные лекарства при остром кашле у детей и взрослых во внебольничных условиях , что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.

Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

Что означает затяжной кашель и как его лечить

Хорошо, если после лечения простуды кашель исчезает до следующего раза. А если он нет-нет, да и возвращается или вообще не желает.

Чтобы этого не произошло, нужно правильно лечить кашель с самого начала. Ведь чем дальше вы дадите ему «продвинуться», тем труднее его будет изгнать. Наш консультант – врач-пульмонолог Российской академии последипломного образования Елена Корнева.

Первые три дня: все еще в ваших руках

Основные симптомы. Боль в горле, к которой в скором времени присоединяется насморк.

Цель: Не дать инфекции продвигаться из верхних дыхательных путей в нижние.

Ваши действия: Начинайте настоящую осаду против инфекции в носоглотке.

Промывайте нос соленой водой (1 ч. ложка соли на стакан воды), затем закапывайте противовоспалительные капли (типа пиносола), откинув голову назад: целебная жидкость стечет по задней стенке и окажет благотворное действие на горло.

Проводите теплые полоскания каждый час по следующему принципу: один раз полощите антибактериальным раствором (готовым или растворите таблетку фурацилина в теплой воде, сделайте раствор из 1 ч. ложки соды, 1 ч. ложки соли и нескольких капель йода на стакан воды), один раз – противовоспалительным (настой ромашки, шалфея, алоэ).

В промежутках между полосканиями можно устраивать масляные ингаляции или просто полоскать рот оливковым маслом до тех пор, пока жидкость перестанет быть вязкой.

Первая неделя: если время упущено

Основные симптомы: Уже не просто болит горло, а начинается кашель.

Сначала он сухой, болезненный, горло саднит, голос становится хриплым.

Цель: Сухой кашель нужно перевести в кашель с мокротой – он меньше раздражает нежные бронхи, легче очищается их просвет, быстрее идет процесс выздоровления.

Ваши действия: Помогает образованию мокроты теплое молоко с маслом и содой, термопсис, корень солодки, девясил и подорожник.

Не следует забывать про горячий чай с медом, питье теплых щелочных минеральных вод типа «Ессентуки», содовые ингаляции.

Ночной и надсадный кашель надо, напротив, подавлять, принимая на ночь средства, действующие на кашлевый центр. Можно попробовать леденцы

с ментолом, а также старое надежное бабушкино средство – жженый сахар. Чайную ложечку сахара нужно нагреть на небольшом огне. Когда он расплавится и приобретет медовый цвет, ложечку погрузите в небольшое количество холодной воды. Получившиеся леденец и теплая сладкая вода – прекрасное средство от сухого кашля.

Вторая неделя: освобождение от болезни

Основные симптомы: Мокрый кашель со слишком плотной, плохо отходящей мокротой.

Цель: Разжижать мокроту, дабы облегчить дыхание и «разгрузить» бронхи.

Ваши действия: Принимайте лекарства, обладающие отхаркивающим действием.

2-3 раза в день устраивайте домашние ингаляции теплым паром: подышите над подогретой щелочной минеральной водой. Для улучшения откашливания в воду для ингаляций добавьте несколько капель анисового масла, для уменьшения воспаления – 5-6 капель пихтового. Если же мокрота обильная, вязкая, то можно подышать над листьями эвкалипта и сосновыми почками.

Другие публикации:  Могут ли быть сопли на зубы у детей

Когда начнет обильно отделяться мокрота, вам понадобятся откашливающие средства. Возьмите анис и корицу, чабрец и тимьян на стакан кипятка (количество пряности должно уместиться на кончике чайной ложки).

Сильное средство – подогретое пиво. Полстакана этого напитка дает хорошее, легкое откашливание мокроты. Можно смешать пиво с горячим молоком и выпить. Это очень эффективная мера, но она пригодна только для людей с крепким желудком.

Кроме средств, улучшающих отхождение мокроты, вам понадобятся бронхорасширяющие лекарства (эуфиллин, теофедрин, бронхолитин). Их принимают при остром бронхите в небольших дозах, лучше только в вечернее время или при ночном кашле.

Не забывайте о дыхательной гимнастике. Простое упражнение, чтобы остановить кашель и улучшить отхождение мокроты: завести руки за спину, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и, медленно наклоняясь вперед, с силой выдувать воздух через сложенные трубочкой губы.

Третья неделя: в ход идут сильные средства

Основные симптомы: Затяжной кашель, продолжающийся более трех недель. Иногда редкий, сопровождающийся уменьшением количества мокроты, которая отходит с большим трудом.

Цель: Избежать осложнений. Освободить бронхи от забившей их слизи, мешающей свободному прохождению воздуха.

Ваши действия: Обратиться к пульмонологу и пройти серьезное обследование.

Пока не добрались до врача, можете попробовать помочь себе сами:

Мокрота успешнее откашливается в положении сидя или стоя.

После сна или длительного лежания нужно полежать на одном боку, на другом, на спине, на животе, чтобы очистились все бронхи.

Попросите кого-нибудь из домашних осторожно ребром ладони поколачивать вас по спине или, положив ладони на спину, производить легкие частые потряхивания грудной клетки.

При затяжном кашле может помочь:

Лечение антибиотиками. К нему прибегают лишь после рентгена, бактериального анализа мокроты и назначения врача.

Массаж. Очень эффективен массаж грудной клетки – методики вибрационного массажа позволяют очистить бронхи от скоплений мокроты.

Постуральный дренаж. Под наблюдением медсестры пациент по 20 минут два раза в день лежит в положении, когда верхняя половина туловища наклонена вниз, при этом нужно поворачиваться со спины на живот и с боку на бок.

Ультразвук. Воздействие ультразвуком способно разбить и сделать более жидкими «залежи» мокроты в самых труднодоступных участках бронхов.

Не могу вылечить кашель у ребёнка

Я при таком затядном перестаю слушать врачей и даю суммомед

Я последнее время ребёнку, но нам 3 года, делаю ингаляции с лазолваном+физ.раствор и даю амбробене

Насколько я знаю до года нежелательно ингаляции делать:((( хотя наверное это менее опасно, чем давать препараты внутрь…

Я тоже так думаю, попробуйте даже с физ раствором может поможет

Кленбутерол препарат из серии лечения кашля с астматическим компонентом. Кашель этот может быть как аллергический, так и от слюней. У меня просто оба ребенка аллергика и такая картина была часто довольно. Нас спас бронхомунал п и антигистаминные ( кроме супрастина, фенистила и Эриуса — с ними аккуратнее, могут вызвать аллергию в виде крапивницы). И не вздумайте слушать врачей которые начнут говорить что нужны ингаляции с гормонами — гормоны не помогут

3 эффективных способа вылечить кашель без лекарств

3 эффективных способа вылечить кашель без лекарств

Что делает мама, если ее малыш кашляет? Конечно, принимается за его лечение. Чтобы вылечить кашель, не спешите в аптеку за детскими сиропчиками – они не безвредны, поскольку содержат в своем составе красители и ароматизаторы, а деткам до полугода (так же как и беременным первого триместра) и вовсе противопоказаны.

К тому же, чтобы вылечить кашель существуют проверенные народные средства. Если после двух, трех дней их применения улучшения не наступает (или вы замечаете, что состояние ухудшилось) лучше обратиться к врачу. И он уже назначит вашему ребенку медикаментозное лечение в зависимости от его возраста и вида кашля. Помните: чем меньше ребенок, тем быстрее вероятность того, что инфекция может опуститься в бронхи и легкие, и если вы видите, что дело приобретает серьезный оборот, не занимайтесь самолечением.

Что такое кашель? Чтобы понять, как работают народные методы, нужно разобраться с тем, что происходит в организме, когда возникает кашель. Кашель, как и насморк, – это защитное свойство организма, который таким образом пытается освободиться от болезнетворных бактерий, выходящих вместе со слизью и мокротой. Если кашель сухой, значит, мокроты продуцируется мало или она слишком вязкая. В этом случае, наша задача – сделать слизь жиже и помочь организму выкашлять инфекцию.

Ингаляции. Чтобы разредить слизь существует простой народный метод, который рекомендует и официальная медицина – ингаляции щелочной минеральной водой без газа (например, Боржоми, Лужанская, Поляна Квасова). Делать это лучше с помощью специального ультразвукового ингалятора-небулайзера, который продается в аптеках и если у вас в доме дети, имеет смысл его приобрести.

Подышать через носик чайника или другой паровой ингалятор в данном случае не лучшая идея – можно обжечь дыхательные пути. Если ребенок уже достаточно взрослый, можно воспользоваться бабушкиным методом и подышать над кастрюлей с отварным картофелем. Как только мокрота начнет откашливаться, процедуры нужно прекратить, поскольку ее избыточное продуцирование приведет к размножению бактерий.

Следите за влажностью. Еще один полезный прибор, который должен быть в доме, где есть дети, – увлажнитель воздуха. Теплый сухой воздух пересушивает слизистую носа и в ней размножаются бактерии, которые с легкостью проникают в организм. Поэтому, принимайте такие меры:

• Ежедневное проветривание помещения вне зависимости от погоды на улице;

• Если у ребенка нет высокой температуры обязательно гуляйте с ним на свежем воздухе;

• Ежедневно делайте влажную уборку в комнате у ребенка;

• Давайте крохе теплое обильное питье (это могут быть соки, компоты, морсы, травяной чай, или аптечные электролиты (например, Регидрон).

• Промывайте слизистую носа малыша соляными растворами (например, Хьюмер, Аквамарис).

Лечебный массаж. Если вам удалось разредить мокроту и кашель стал влажным, нужно поспособствовать быстрейшему выведению инфекции вместе со слизью из организма. Для этого предлагаем вам воспользоваться такими методами как вибрационный и дренажный массаж. Для этого не обязательно вызывать на дом массажиста, делать лечебный массаж очень просто и освоить эту науку может любая мама. Он поможет разогнать застои слизи в органах дыхания и вывести ее из организма.

5 народных средств, которые вылечат ребенка от бронхита

Насморк у ребенка: 5 вещей, о которых должна знать каждая мама

Массаж от доктора Комаровского

Гомеопатия: история и разногласия

12 магических фраз, которые всегда следует говорить ребенку перед сном

Как лечить ОРВИ: 10 правил от доктора Комаровского

К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и грипп — далеко не единственные причины, вызывающие острые приступы кашля (продолжающиеся до 4 недель) и хронические (более 8 недель). А причину знать нужно, потому что кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Вот восемь самых распространенных причин кашля:

1. Бронхит (острый кашель)

Обычная простуда может вызывать сухой кашель в дополнение к другим симптомам вроде насморка, боли в горле и заложенного носа. Но если кашель доминирует, у тебя может быть острый бронхит. Обычно он сопровождается мокрым кашлем. Мокрота может быть непрозрачной, но по ее цвету нельзя определить, инфекция это или вирус, требуется анализ. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не помогут. Средний срок исчезновения кашля при правильном лечении — 18 дней.

2. Пневмония (острый кашель)

Острый кашель с бесцветной или кровавой мокротой указывает на пневмонию, опасное заболевание, которое лечат антибиотиками. Оно также может сопровождаться высокой температурой, усталостью, одышкой и ознобом. При этом кашель может проявляться не сразу, поскольку в некоторых случаях инфекция в легких может оказаться настолько плотной, что потребуется несколько дней работы антибиотиков, чтобы можно было что-то откашлять. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни. Если симптомы обычной простуды через несколько дней превращаются в признаки пневмонии, пора бить тревогу и вызвать врача. Он, скорее всего, назначит флюорографию.

3. Ингибиторы АПФ (хронический кашель)

Это препараты, которые применяют для снижения артериального давления. Отработав, они вызывают выработку в организме вещества под названием брадикинин, которое может стимулировать кашель. «Этот кашель обычно хуже, чем простое неудобство, — говорит пульмонолог Университета Южной Каролины Брэнди Ньюсом. — Он очень сухой, частый, похож на лающий». Самое странное, что ты можешь принимать эти препараты годами без проблем, а потом в один прекрасный день начать кашлять. В таком случае врач, скорее всего, переведет тебя на другие лекарства и через 3-4 недели ингибиторы АПФ полностью выведутся из твоего организма.

4. Носоглоточное затекание (хронический кашель)

Одна из самых распространенных причин хронического кашля. Сопли из придаточных пазух носа стекают в горло вместо того, чтобы вытекать из носа. Как говорит директор междисциплинарной программы по борьбе с кашлем Университета штата Огайо Джонатан Парсонс, когда сопли достигают голосовых связок, они вызывают раздражение и мокрый кашель. Ты можешь заметить обострения ночью по причине горизонтального положения тела. Ты можешь даже просыпаться, откашливая слизь. Утром у тебя может быть расстройство желудка из-за попавшей в него слизи. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает сканирование пазух. Для лечения в этом случае выписывают антигистаминные препараты.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кашель)

Еще одна широко распространенная причина хронического кашля. Но, по словам Парсонса, многие люди не знают, что заболели, поскольку вместо типичных симптомов вроде изжоги и несварения желудка болезнь проявляется простым кашлем, который связан с раздражением голосовых связок из-за обратного выброса желудочного сока в пищевод. В этом случае люди обычно замечают, что кашель усиливается после плотного приема пищи, а также ночью или утром из-за горизонтального положения тела. Врач может поставить диагноз путем замера количества кислоты в пищеводе с помощью гастроэнтероскопии. Для лечения может потребоваться смена диеты: отказ от алкоголя, кофеина, еды на ночь, острой и жирной пищи. Плюс лекарства против гастрита.

6. Астма (хронический кашель)

Последний представитель тройки самых распространенных причин хронического кашля. Одышка и сухой кашель при астме появляются в следствие сокращения трубочек, по которым воздух поступает в легкие. Есть даже отдельный редкий тип астмы, при котором кашель может быть единственным симптомом. Астму обычно диагностируют с помощью тестов на дыхание и работу легких, а также теста на гиперреактивность воздушных путей. В таком случае назначают медикаментозное лечение.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический кашель)

Это серьезное и прогрессирующее заболевание, поражающие дыхательные пути, возникает после длительного периода курения или вдыхания мелких частиц вроде пыли. Есть два вида его протекания: хронический бронхит и эмфизема. В первом случае воздушные пути постоянно воспалены, что вызывает хронический кашель с мокротой. Эмфизема повреждает альвеолы легких, снижая поступление кислорода в кровь. Это вызывает сухой кашель, хрипы и одышку. Лечение схоже с лечением астмы. Лекарства помогают справиться с симптомами, но сама болезнь считается неизлечимой.

8. Рак легких (хронический кашель)

Если ты кашляешь уже много недель, мысль о раке легких наверняка тебя посещала. Это и понятно: такая форма рака остается одной из самых опасных, с выживаемостью более 5 лет лишь у 17% получивших диагноз. Но доктор Парсонс спешит успокоить тебя: «Крайне редко кашель бывает единственным симптомом рака легких. За 8 недель кроме него должны были бы появиться и другие». Речь идет о потере веса, отхаркивании крови, общей усталости и боли в груди. Если у тебя есть такие симптомы, срочно покажись врачу. Он, скорее всего, назначит рентгеновское исследование.

Другие публикации:  Как быстро вылечить насморк ребенок 1 год

В редких случаях на снимке рак легких можно перепутать с пневмонией. Так что если тебе поставили диагноз пневмония, но тебе не стало лучше после нескольких курсов антибиотиков, тебе надо повторить рентген. Вообще, лучше повторить через 6-8 недель в любом случае. И не забывай, что у тех, кто не курит, рак легких тоже бывает, как и хроническая обструктивная болезнь, хотя они гораздо более вероятны у курильщиков и у поздно бросивших. Если ты все еще куришь, скорее бросай!

Как устранить кашель и температуру при простуде и гриппе?

С наступлением холодов всех вновь одолевает проблема простуды и гриппа. Но ведь болеть-то никому не хочется, особенно в праздники. К сожалению, предотвратить заболевание получается далеко не всегда, поэтому надо заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были в наличии средства для борьбы с наиболее неприятными симптомами — температурой и сухим мучительным кашлем.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к самым распространенным инфекционным заболеваниям человека. По данным официальной статистики, в России эпизод ОРВИ ежегодно переносят около 37 млн человек. Однако с учетом того, что многие предпочитают не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно, реальное число перенесших хотя бы один эпизод ОРВИ в год увеличивается до 65 млн и более человек в год.

К ОРВИ необходимо относиться серьезно не только по причине их распространенности. Ежегодно в мире от ОРВИ и их осложнений умирает до 4,5 млн человек, при том, что, например, туберкулез в год уносит около 3 млн жизней. Ударяют ОРВИ и по карману — как отдельно взятого человека, так и государства в целом. В России ежегодно на лечение ОРВИ и их последствий тратится более 50 млрд руб., а каждому заболевшему лекарственные средства обходятся в 400 руб. и более.

Эпидемии ОРВИ в осенне-зимний период обусловлены в первую очередь понижением температуры воздуха, уменьшением продолжительности светового дня. Не последнюю роль в распространении заболеваний играет большая скученность людей: в учебных заведениях после каникул, в офисах — после отпусков. Все это приводит к тому, что иммунная защита организма ослабевает. И, поскольку вирусы передаются воздушно-капельным путем при кашле и чиханьи на расстояние до 5 м, создаются все предпосылки для активного распространения инфекции.

Проявления ОРВИ схожи вне зависимости от типа возбудителя. Однако симптоматика при заболевании гриппом, как правило, отличается резким, внезапным началом, выраженным ухудшением общего состояния и порой отсутствием таких симптомов, как, например, насморк. При гриппе температура повышается до 38—39°С и выше, ощущается ломота во всем теле, боль в мышцах и выраженная слабость. Если заболевание началось на работе, человеку может быть сложно даже добраться до дома. ОРВИ, вызванные другими вирусами, могут протекать с незначительным ухудшением общего состояния, но с выраженными насморком, кашлем и другими местными симптомами.

Чаще всего при ОРВИ наблюдаются ринит (насморк), чиханье, боль в горле, сухой кашель или чувство першения в горле, головная боль, мышечные боли, может незначительно повышаться температура тела. Данные симптомы вызваны активным размножением вирусов в слизистой дыхательных путей, что сопровождается воспалительным процессом и гибелью клеток эпителия.

Длительность заболевания может составлять от нескольких дней до двух недель, но в среднем не превышает 4—5 дней, причем симп­томы наиболее выражены на 2-й день. ОРВИ нельзя игнорировать, необходимо остаться дома и лечиться, а не переносить заболевание на ногах, ведь инфекционный процесс может распространиться и привести к развитию вторичных бактериальных инфекций в области среднего уха, горла, носа и околоносовых пазух.

К основным принципам лечения вирусных инфекций дыхательных путей относятся покой, обильное питье, витаминотерапия, при необходимости — жаропонижающие и средства симптоматической терапии: от нас­морка, кашля, боли в горле.

Кашель зачастую является одним из самых мучительных симптомов ОРВИ. Если на поздних стадиях он сопровождается выделением мокроты, то вначале, как правило, носит непродуктивный характер (так называемый сухой кашель) и может особенно беспокоить больного ночью, не давая заснуть. Для подавления подобной формы кашля эффективны препараты центрального действия — с подавлением кашлевого центра в головном мозге.

Повышение температуры тела является одним из проявлений работы иммунной системы. Однако в ряде случаев необходимо добиться снижения температуры — например, при плохой ее переносимости, наличии ряда заболеваний центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, при риске развития судорожных состояний, у детей и пожилых людей.

В качестве жаропонижающего препаратом выбора, как правило, является парацетамол. Преимущество парацетамола — его выраженный жаропонижающий эффект и безопасность для ЖКТ. Популярные средства на основе парацетамола в виде порошков и шипучих таблеток содержат дополнительные компоненты, вкусовые добавки, что ограничивает их применение, например у людей с сахарным диабетом. В этом случае не стоит забывать о простой и дейст­венной лекарственной форме — таблетки, которая не содержит сахарозы, вкусовых добавок, красителей и других компонентов. В настоящее время растет популярность комбинированного противопростудного средства на основе парацетамола в форме таблеток без оболочки от жара, боли и сухого кашля.

К сожалению, при подборе терапии ОРВИ распространенной ошибкой является назначение системных антибиотиков без наличия показаний к их применению. Однако прием антибиотиков без необходимости может причинить вред, способствуя формированию более устойчивых (резистентных) к их действию бактерий. Кроме того, применение антибактериальных препаратов может провоцировать снижение иммунитета в той или иной степени и дисбактериоз, что приводит к риску повторного инфицирования возбудителями ОРВИ и формированию затяжных форм болезни.

Таким образом, соблюдая основные принципы лечения ОРВИ, можно достаточно быстро избавиться от неприятных симптомов, ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений. А благодаря появлению препаратов комбинированного действия, например сочетающих жаропонижающий и противокашлевой компоненты, лечиться стало еще проще.

Мнение специалиста

Оксана МИРОНОВА, врач-терапевт высшей категории

Несмотря на усилия специалистов, заболеваемость ОРВИ сохраняется на стабильно высоком уровне. В среднем каждый третий россиянин переносит эпизод простуды или гриппа минимум один раз за эпидемический сезон.

Во многом это связано с легкостью распространения вирусов в окружающей среде, а также с большим числом распространителей инфекции, переносящих заболевание, что называется, на ногах. Это может привести к серьезным последствиям как для самого больного — в виде осложнений, так и для здоровых людей, которые могут от него заразиться. В среднем за день инфицированный человек заражает пятерых окружающих его людей. Поэтому при простуде очень важно соблюдать постельный режим в первые 2—3, а при гриппе — минимум 5—7 дней до нормализации общего состояния и температуры тела.

Принципы терапии вытекают из особенностей заболевания у каждого конкретного пациента, а также наличия сопутствующих патологий. Считается, что все возбудители так называемой простуды могут быть условно объединены в одну группу, а выделять стоит только вирусы гриппа. На самом деле это не совсем так. Конечно, течение гриппа характеризуется намного более выраженными симптомами. Состояние пациента нарушается настолько, что подчас какие-либо повседневные обязанности выполнять уже невозможно. При простуде же общее состояние остается более или менее удовлетворительным, но местные симптомы могут сильно варьироваться. Например, широко распространенный риновирус вызывает насморк с обильными выделениями из носа, который может беспокоить больного неделю и дольше. Аденовирусная инфекция часто сопровождается сухим кашлем, болью в горле и гортани, фарингитом. Причем в начале ОРВИ, вопреки бытующему мнению, при непродуктивном, сухом кашле отхаркивающие средства не­эффективны. В этот период облегчение принесут препараты, подавляющие кашлевой рефлекс за счет воздействия на ЦНС. Применение подобных средств при простуде, благодаря воздействию на болевой центр, может также облегчить состояние больного, уменьшив выраженность ощущения разбитости и ломоты.

Также при необходимости широко используются средства симптоматической терапии, такие как сосудосуживающие капли в нос, местные антисептические средства против боли в горле и др.

В терапии ОРВИ особое место занимают жаропонижающие средства и антибиотикотерапия. Так, системные антибиотики показаны при развитии бактериальных осложнений, что может иметь место на 4—5-й день заболевания. При развитии локального бактериального процесса, например фарингита, можно обойтись местными антибактериальными препаратами.

Снижение температуры рекомендовано при ее подъеме выше 38,5°С. Однако, если речь идет о маленьком ребенке или пожилом человеке, а также людях, склонных к судорожным приступам или же субъективно плохо переносящих лихорадку, необходимо назначить жаропонижающее, не дожидаясь появления высоких цифр на градуснике. Безопасным сред­ством для детей и взрослых является парацетамол — ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2 центрального действия. Большим преимуществом парацетамола является отсутствие побочного эффекта в виде поражения слизистой желудочно-кишечного тракта, т.к. у препарата практически отсутствует периферический механизм действия.

В настоящее время при сочетании таких симптомов, как температура, ломота в теле и сухой кашель, можно принять комбинированный противопростудный препарат, содержащий парацетамол.

В целом максимальный эффект при простуде оказывают мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма, такие как обильное питье, поливитаминные комплексы с достаточным содержанием витаминов А, Е, С. Лекар­ственные препараты должны применяться лишь при наличии показаний, поскольку неправильное их использование может только навредить пациенту.

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Кашель может возникать не только при заболеваниях бронхов и легких»

Жалоба на кашель — одна из самых распространенных во врачебных кабинетах. Доктора выписывают лекарства, больные лечатся, а кашель… нередко не проходит. Почему лекарства не помогают? Как предотвратить приступ бронхиальной астмы? Нужны ли при бронхите компрессы? Что поможет избежать воспаления бронхов? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» отвечала заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра, врач-пульмонолог высшей категории кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

— Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Вас беспокоит Анна из Зиньковского района Полтавской области. Мне 55 лет, уже год я страдаю хроническим бронхитом. Почти постоянно ощущаю комок в горле, который не откашливается. Лекарства не помогают. Что вы мне можете посоветовать?

— Чтобы определиться с диагнозом, необходимо пройти обследования. Сделать специальное исследование функции дыхания (оно называется спирограмма), бронхоскопию, сдать анализ крови. Также советую пройти гастроскопию, потому что ощущение комка в горле может быть вызвано нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда оно связано с аллергией или различными невротическими состояниями. Обследование поможет врачу-пульмонологу определиться с диагнозом и назначить правильное лечение.

— Прямая линия? Вам звонит Ирина, Черкасская область. Перенесла бронхит, но кашель не проходит уже два месяца. Отхаркивающие препараты не помогают. Врач подозревает, что кашель спровоцирован проблемами с желудком.

— Думаю, доктор не ошибается. Причин кашля — более двух сотен. Кроме проблем желудочно-кишечного тракта его могут вызвать нарушения в носоглотке, позвоночнике, сердечно-сосудистой системе. Очень часто кашель возникает из-за аллергии, а также после перенесенного стресса. Чтобы назначить лечение, надо выявить причину. Обследование нужно начинать с развернутого анализа крови и специального исследования дыхательной функции — спирограммы, рентгена грудной клетки. Необходимо проконсультироваться не только у гастроэнтеролога, но и у лор-врача и аллерголога.

— Алло! Это Татьяна Анатольевна из Киева. Мне 58 лет. В прошлом году перенесла на ногах вирусную инфекцию, а когда сделала флюорографию, обнаружили изменение легочного рисунка. Чем это опасно?

Другие публикации:  Как я вылечил затяжной насморк

— С возрастом практически у всех людей появляется деформация легочного рисунка. Как после порезов и ран возникают рубцы на коже, так и после перенесенных простуд, бронхитов могут деформироваться бронхи. Если в течение нескольких лет нет никаких клинических проявлений — кашля, нарастающей одышки, дальнейших изменений на рентгеновских снимках, ни о чем не беспокойтесь.

— После недавней простуды меня по утрам беспокоят приступы лающего кашля.

— Вам нужно обратиться к отоларингологу. Думаю, кашель вызван фарингитом, возникшим из-за вирусной инфекции. Пока слизистая не восстановится (на это понадобится две недели, иногда больше), будет раздражающий кашель. Он довольно часто беспокоит при различных проблемах с носоглоткой: ларингитах, фарингитах, ринитах, тонзиллитах. Иногда кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке носоглотки.

— Меня зовут Наталья. Звоню из Киева. Родственники (они живут в Киевской области) переболели коклюшем. Причем болели и дети, и взрослые. Как долго может длиться кашель?

— Коклюш — это вирусная инфекция, которая продолжается в среднем от двух до восьми недель. Симптомы заболевания постепенно уменьшаются. Но иногда период восстановления затягивается до шести месяцев. Все это время могут появляться приступы судорожного кашля. В любом случае нужно повторно обратиться к врачу. Если после инфекции остался аллергический компонент, кашель может возникать как реакция на какой-то аллерген и затянуться.

— К вам обращается Анна Васильевна. Когда я кашляю, часто ставлю себе компресс. Как вы относитесь к такому народному методу?

— При простудных бронхитах все народные средства, способствующие лучшему отхождению мокроты, применять можно. Однако нужно учитывать, что кашель может быть вызван онкологическим процессом в бронхах или туберкулезом, а в таких случаях тепловые процедуры запрещены. Поэтому если кашель затяжной, сухой, приступообразный, надо обследоваться, чтобы найти его причину.

— Добрый день! Валентина из Хмельницкого. Иногда испытываю в горле дискомфорт. Когда прокашляюсь, проходит. Почему он возникает?

— Это вызвано, по-видимому, проблемами с носоглоткой: слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая слизистую, и появляется кашель. Человек начинает кашлять и при хроническом фарингите, когда большой поток воздуха раздражает кашлевые рецепторы. Вам нужно обратиться к отоларингологу.

— Алло! Беспокоит Татьяна Петровна. Кашляю почти всю зиму. Врач сказал, что нужно делать бронхоскопию. Это поможет найти причину?

— Да, бронхоскопию назначают, чтобы выявить причину длительного кашля, патологию в бронхах. Не нужно бояться этого исследования: оно проводится амбулаторно и занимает немного времени, но очень информативно. С помощью бронхоскопа можно также проводить лечение. Например, если при диагностике у пациента выявлено большое количество вязкой гнойной мокроты, ее удаляют, «промывают» бронхи, а затем непосредственно вводят необходимое лекарство, и человеку становится легче дышать. Такое прицельное введение лекарств наиболее эффективно. Бывает, что при бронхоскопии обнаруживают инородное тело, о котором человек даже не подозревал, и с помощью бронхоскопа сразу же удаляют его.

— Доктор, звонит Иван Павлович из Луцка. Переболел двухсторонним слизисто-катаральным бронхитом. Кашля сейчас нет, но по утрам в большом количестве мокроты видны две-три капли крови. Почему?

— Во-первых, надо определить причину отхождения большого количества мокроты после лечения. Возможно, это связано с проблемами в носоглотке, и вам необходимо обратиться к лор-врачу. Во-вторых, если в мокроте появляется кровь, необходимо провести бронхоскопию. Нередко «виноваты» ломкие сосуды. Об этом говорит появление синяков после ушибов, частые носовые кровотечения. Также капельки крови могут появляться после перенесенной вирусной инфекции: она поражает слизистую оболочку, «оголяются» мелкие сосуды. Они очень хрупкие, и при кашле травмируются.

— Добрый день! Это Ольга, киевлянка. Мне поставили диагноз трахеит, но, думаю, у меня бронхит. Хрипов нет, однако в горле глубоко щекочет, а ночью кашель усиливается до рвоты. Как отличить эти заболевания?

— Трахеит — это воспаление трахеи, а бронхит — бронхов. Заболевания отличаются клиническими проявлениями, характером кашля. Чтобы установить точный диагноз, нужно провести углубленное обследование. Основные исследования у пульмонолога — анализ крови, рентгеновский снимок, проверка функции дыхания (спирометрия), а при необходимости — бронхоскопия, компьютерная томография. Этого достаточно, чтобы выявить легочную патологию. Можете обратиться за консультацией в Киевский городской пульмонологический центр. Он находится по адресу: переулок Лабораторный, 20. Телефон регистратуры поликлиники — 0 (44) 528−15−98. Пройти исследования можно в течение одного дня.

— Звонит Оксана Михайловна из Ужгорода. Моему мужу сделали рентген и сказали, что у него «легкие строителя». Что это значит?

— Говорить так, опираясь только на рентгеновский снимок, не совсем корректно. На снимке могут быть немного расширены бронхи. Но из-за неблагоприятной экологической обстановки они у многих увеличены уже с детства. Рентгенолог может написать, что есть изменения легочного рисунка, но диагноз ставит терапевт или пульмонолог после проведения компьютерной томографии, спирограммы, результатов специальных анализов. А в случае, если работа человека связана с повышенной запыленностью, другими вредными факторами внешней среды, врачи-профпатологи могут связать бронхит с профессиональной деятельностью.

— Вас беспокоит Марина Владимировна, город Кременчуг. У меня бронхита нет, но все время хочется откашляться. Что делать в этом случае?

— Нужно выяснить причину кашля. В организме — с головы до пяток — находится множество рефлекторных зон, которые при раздражении вызывают кашель. Возможно, есть какая-то аллергическая проблема, спровоцировавшая отек слизистой носоглотки. Иногда кашель вызван нарушениями в желудочно-кишечном тракте: изжогой, рефлюксной болезнью. Бывают и психогенные причины кашля. На фоне происходящих в стране событий люди нервничают, и это тоже может вызывать кашель, длящийся очень долго. Избавиться от него помогает прием успокоительных средств.

Но если кашель не стихает в течение двух недель, нужно обратиться к врачу. Хотя лучше проконсультироваться со специалистом с первых дней заболевания. Однако большинство людей предпочитают лечиться самостоятельно, совершая много ошибок. Например, сразу принимают антибиотики. Эти препараты могут вызывать аллергическую реакцию, и даже когда воспаление пройдет, затяжной кашель останется. Иногда сами врачи назначают антибиотики неоправданно. А когда возникает аллергическая реакция, не знают, как лечить больного дальше. Зачастую применяют еще один курс антибиотиков, усиливая аллергизацию организма.

— Доктор, к вам обращается Елена из Днепродзержинска. Зимой три раза болела бронхитом. Можно уберечься от воспаления бронхов?

— Да, это возможно. Если человек склонен к появлению бронхита, важно одеваться по погоде. Нельзя переохлаждаться, но нужно избегать и перегрева, резкого перепада температур. Без необходимости не стоит выходить на улицу в сильный мороз или жару. Также важно следить за влажностью воздуха в помещении: если влаги достаточно, легче дышать. Кроме того, доказано, что увлажненную слизистую меньше поражают вирусные инфекции. Иногда мы даже рекомендуем закапывать нос препаратами морской воды, чтобы увлажнить сухую слизистую.

Конечно, трудно избежать заражения, если постоянно общаешься с людьми на работе, в магазинах, общественном транспорте. Но если уж заболел, надо оставаться дома. Важно правильно питаться, достаточно отдыхать, меньше нервничать, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Все стрессы, простудные заболевания снижают иммунитет. И на этом фоне человек, особенно немолодой, со сниженной реактивностью организма, будет чаще болеть.

— Звонит Сергей из Киева. Грипп дал осложнение — воспаление легких, и терапевт советовала чаще менять положение тела, надувать шарики. Это помогает?

— Главное — не зацикливаться и не смотреть постоянно на часы: 15 минут лежу на одном боку, 15 — на другом. Лежите, как вам удобнее, а есть силы встать — встаньте. Организм сам требует сменить положение и не дает залеживаться. А надувание шариков может помочь разработать легкие, если человек длительно болел и начал выздоравливать.

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Людмила, звоню из Черниговской области. Болею бронхиальной астмой больше 20 лет. В последнее время приступы удушья возникают как реакция на резкие запахи, особенно химического происхождения. Увеличиваю количество лекарств, но это не помогает. Что делать?

— Обратиться к пульмонологу и сделать спирометрию. Это позволит понять, какие нарушения дыхания есть и как работают ингаляторы, которыми вы пользуетесь. Сейчас появилось много новых препаратов, возможно, они подойдут вам лучше. Кроме того, советую обратиться к лор-врачу. Возможно, вам трудно дышать из-за того, что отекает слизистая носоглотки и верхних дыхательных путей. Также стоит сделать анализ крови: он покажет, есть ли нарушения аллергического характера. Тогда нужно принимать противоаллергические препараты.

— Здравствуйте! Вас беспокоит Анна. Мама страдает бронхиальной астмой много лет, вынуждена постоянно принимать лекарство. Неужели нельзя обойтись без него?

— К сожалению, нет. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен вести себя так, как и больной гипертонией: пожизненно принимать базисные препараты, которые позволят комфортно себя чувствовать, и всегда держать под рукой лекарства для оказания скорой помощи. Бронхиальная астма — это даже не заболевание, а реакция организма на неблагоприятное изменение окружающей среды, например, запыленность, загазованность, и лекарства нужны, чтобы не воспринимать эти аллергены. Если человек постоянно принимает правильно подобранное профилактическое лечение, то не ощущает, что болен. Есть даже спортсмены, которые, будучи астматиками, участвуют в Олимпийских играх.

Постоянно пользуясь ингаляторами, можно жить обычной жизнью, ни в чем себя особо не ограничивая. К примеру, у женщины аллергия на шерсть животных, и она принимает базисный препарат. А если хочет навестить подругу, у которой живет кошка, берет с собой ингалятор скорой помощи. Хотя лучше все-таки общаться с подругой на нейтральной территории, где нет животных. Каждый астматик должен знать, на что у него аллергическая реакция, чтобы предотвратить приступ. К примеру, часто организм реагирует на цветущие растения весной, и пациент, зная это, должен избегать пребывания на природе или обязательно иметь при себе лекарства скорой помощи.

— Мама опасается побочных действий, которые дают лекарства.

— Современные препараты практически не имеют побочных явлений, в отличие от гормональных таблеток, которые назначались раньше. Ингаляторы содержат небольшое количество действующего вещества и воздействуют местно — только на слизистую бронхов. Есть лечебные и поддерживающие дозировки. При обострении начинают с лечебной дозы, а продолжают лечение поддерживающей. Бояться ингаляторов не стоит — надо уметь ими правильно пользоваться, тогда не будет никакого ухудшения здоровья, побочных действий. Этому пациента должен научить врач.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»