Доклад гастрит печени

Содержание:

Печень при гастрите

Основными причинами возникновения и развития, пожалуй, самого распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта, объединенного общим названием гастрит, являются нарушения в питании. Это может быть чрезмерное увлечение жирными, острыми, чрезмерно горячими или холодными блюдами, перекусами на ходу и тому подобное, а также вредными привычками. Поэтому и главным в лечении гастрита, независимо от причин вызвавших эту болезнь и вида, является диетотерапия. Общеизвестны рекомендации по употреблению определенных видов продуктов, приготовленных на пару, в отварном виде. Когда встает вопрос о включении в рацион питания при гастрите печени, то многие начинают сомневаться, тем более, что мнения бывают противоположные.

О целебных свойствах печени известно с древних времен. Еще в одиннадцатом веке, известный ученый Авиценна, даже не зная о свойствах витамина А, прописывал её употребление для лечения глазных болезней. В ней, насыщенной полноценными белками, содержатся такие важные элементы как железо и медь, которые к тому же легко усваиваются. Содержание большого количества витамина А и других витаминов, аминокислот, микроэлементов позволяет правильно приготовленных из печенки блюд, обеспечить суточную потребность человеческого организма практически во всех витаминах и минералах.

Печенку при гастрите есть можно, но обязательно нужно соблюдать правила приготовления. Вместе с тем следует учесть, что в ней содержится большое количество холестерина, белка, что делает невозможным ее применение при язвенной болезни, в период обострения хронической формы воспаления. Во всех остальных случаях печенку при гастрите можно включать в рацион питания, но при этом есть в ограниченных количествах и учитывая возраст, имеющиеся сопутствующие заболевания.

Какие виды печени можно есть при гастрите?

Печенка, употребляемая в меню при гастрите, может быть куриная, свиная, говяжья или рыбная (трески, минтая):

  1. Наибольшую ценность представляет свежая куриная печень, приготовленная на пару. Вместе с тем, она не рекомендуется пожилым людям и в то же время очень полезна детям.
  2. Говяжья печень при гастрите является наиболее полезной среди прочих видов продукта. Содержащая незначительное количество углеводов, говяжья печень по калорийности значительно ниже, чем говядина. Большое количество разнообразных элементов, водорастворимых группы В и жирорастворимых (A, D, E, K) витаминов обеспечивают нормальную работу внутренних органов, хорошее течение обменных процессов. При этом следует учитывать повышенное по сравнению с тощей говядиной содержание холестерина. Принятие 100 граммов этого продукта в день достаточно для восстановления жизненной энергии и здорового тонуса мышц. Отварная печенка говядины используется в приготовлении котлет, пюреобразных супов, закусок, салатов, паштетов и запеканок. Например, при диете №1, рекомендуемой при гастрите с повышенным выделением желудочного сока, обязательно в рацион питания включают паштеты и отварные блюда из неё.
  3. Печень трески и минтая из всех доступных продуктов при гастрите, по мнению диетологов, является самой полезной. Высокое содержание витаминов A, D и воздействие на уменьшение холестерина в организме благотворно влияет не только на ход лечения разных видов воспаления желудка, но и полезно при болезни суставов, сердечнососудистой системы, нервных расстройствах. Содержащийся в этом продукте хром помогает людям, страдающим атеросклерозом и диабетом.

Гастрит желудка: симптомы, схема лечения и правила питания

Гастрит – это распространенное заболевание, подразумевающее воспаление слизистой ткани желудка вследствие воздействия различных по происхождению факторов, постепенно приводящее к дистрофическим изменениям эпителия.

Прогрессирующие с течением времени морфологические изменения становятся причиной нарушения функционирования органа, что сказывается на самочувствии больного и ухудшает качество его жизни.

В зависимости от степени поражения и длительности воздействия раздражающих факторов выделяют острую и хроническую форму.

Что это такое?

Гастрит — это воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — это длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка, протекает с нарушением регенерации, также с атрофией эпителиальных клеток и замещением нормальных желёз на фиброзную ткань. Прогрессирование заболевания ведёт к нарушению основных функций желудка, прежде всего секреторной.

Причины развития

Симптоматика болезни возникает при повреждении слизистой желудка. Влияют различные факторы:

  • нерегулярный прием пищи, недоедание и переедание, спешка во время еды;
  • плохое пережевывание пищи, нередко связанное с нездоровьем зубов;
  • некачественные продукты, злоупотребление жареной, острой, пряной, грубой пищей;
  • недостаточное поступление белка и витаминов, отчего вырабатывается меньше желудочного сока;
  • регулярное употребление спиртного, курение;
  • длительный прием лекарств: антибиотиков, аспирина, гормональных препаратов;
  • нездоровье органов пищеварительной системы, нарушение перистальтики, отчего желчь оказывается в желудке и вызывает воспаление слизистой;
  • признаки гастрита проявляются в случае нарушения баланса микрофлоры кишечника, проникновении вирусов, бактерий, стрептококков, стафилококков, сальмонеллы.

Хронический гастрит случается при некачественном или незавершенном лечении острой формы. Кишечные инфекции, воспаление небных миндалин или желчного пузыря, инфицирование хеликобактериями Helicobacter pylori поддерживают хроническую форму. Она развивается в условиях вредного производства, когда ежедневно заглатывается пыль, испарения кислот или щелочей, вредных химических соединений. Постоянное воспаление слизистой желудка связано с той или иной аллергией.

В состав желудочного сока для расщепления белковой пищи входит пепсин. Если случается сбой, пепсин воздействует на слизистую, содержащую белок, вызывает воспаление, поскольку желудок начинает переваривать сам себя.

Роль Helicobacter pylori в развитии гастрита

Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori. Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину.

Классификация

Различают несколько типов острого гастрита:

У гастрита есть очень много разновидностей. Вкратце про каждый вид можно ознакомиться ниже:

В профессиональной медицине используются также другие классификации гастритов, в том числе, по типу распространения патогенеза:

  1. Аутоиммунный гастрит (тип А);
  2. Экзогенный гастрит (тип В), провоцируемый Нelicobacter pylori;
  3. Смешанный гастрит (тип А+В);
  4. Гастрит (тип С), провоцируемый НПВС, химическими раздражителями или желчью;
  5. Особые формы гастритов;
  6. Гастриты на фоне понижения и повышения секреции соляной кислоты;
  7. Другие формы морфологических и функциональных проявлений гастрита.

Их дифференциация предполагает использование сложных медицинских лабораторных или инструментальных методик на этапе диагностики заболевания. Поэтому описание гастритов, имеющих приблизительно одинаковые клинические симптомы, но отличающихся глубинными механизмами патогенеза, для широкого круга читателей не представляет интереса.

Остановимся подробно на основных признаках и симптомах гастритов, которые могут послужить основанием для обращения человека в лечебное учреждение за помощью.

Симптомы гастрита

Характерные симптомы гастрита зависят от формы болезни. Острый гастрит характеризуется следующими признаками:

  • тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды;
  • боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды;
  • многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь);
  • изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды;
  • отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак;
  • нарушение стула: запор или понос;
  • повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания)
  • со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений — тахикардия.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит длительное время может протекать без заметных клинических проявлений. Симптомы чаще проявляются во время обострения:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • болевые ощущения;
  • метиоризм;
  • расстройства стула;
  • нарушения аппетита.

Клинические проявления зависят от кислотообразующих функций желудка.

Повышенная и пониженная кислотность

Наиболее распространенные признаки гастритов с пониженной или нулевой кислотностью:

  • постоянный неприятный привкус во рту;
  • тяжесть в животе после еды;
  • отрыжка «тухлыми яйцами»;
  • урчание;
  • тошнота в утренние часы;
  • проблемы с регулярностью дефекации;
  • отвратительный запах изо рта.

Наиболее распространенные признаки гастритов с повышенной кислотностью, кроме общих симптомов (рвота, тошнота):

  • длительные боли в солнечном сплетении, исчезающие после приема пищи;
  • частые поносы;
  • изжога после употребления кислой пищи;
  • частые позывы на отхождение газов изо рта – отрыжка.

Признаки обострения

Рецидив хронического гастрита характеризуется многообразием признаков, наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  1. Усиленное слюноотделение, жажда, слабость;
  2. Проявления диспепсии (запор, понос);
  3. Головокружение, сердцебиение, головная боль;
  4. Тошнота, утренняя рвота полупереваренной пищей с характерным кислым привкусом, иногда рвота желчью;
  5. Постоянная или периодическая боль в солнечном сплетении, которая усиливается сразу после еды, или наоборот, при длительном голодании;
  6. Отрыжка воздухом, жжение в грудине, изжога после приема пищи, металлический привкус во рту.

Симптомы обострения эрозивных (тяжелых) форм гастрита дополняются рвотой с кровяными сгустками, иногда рвотой с темным цветом рвотных масс. Желудочное кровотечение во время дефекации проявляется калом черного цвета. Иногда желудочное кровотечение возможно определить только лабораторными методами. Массированное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек и легко определяется по цвету склер глаз, головокружению, шуму в ушах.

Осложнения

Гастрит (за исключением флегмонозного гастрита) не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям:

  1. Желудочное кровотечение,
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  3. Рак желудка.

Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть съеденной пищи выходит с рвотой или они после еды мучаются от изжоги. На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия.

Диагностика

Этапы диагностики хронического гастрита:

  1. Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
  2. Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
  3. Лабораторная диагностика — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
  4. Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
  5. Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
  6. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  7. Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80—130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200—240 мм вод. ст.).
  8. Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Лечение хронического гастрита

В 90% случаев хронический гастрит бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Поэтому, при этом заболевании первым делом проводят обследование больного на присутствие в организме данного возбудителя. Также не менее важным является анализ желудочного сока, который поможет подобрать оптимальное лечение. Основные его этапы заключаются в следующем:

  1. Проводится антихеликобактерная терапия. Она выполняется в течение 10 дней по 3-х компонентной схеме: блокатор водородной помпы, амоксициллин, кларитромицин. Если добиться эффекта не удалось, то через полтора месяца лечение повторяется уже по 4-компонентной схеме. При этом к указанным средствам добавляют де-нол.
  2. Подбирается соответствующая диета.
  3. При пониженной кислотности требуются ферментная заместительная терапия. С этой целью назначают полиферментные средства – энзистал, фестал, мезим, абомин.
  4. При повышенной кислотности применяются препараты для ее понижения. Это уменьшает боли и изжогу, ускоряет процессы заживления.
  5. В сочетании с лекарственными препаратами разрешено использование средств народной медицины.

Современные подходы к терапии хронических гастритов снизили распространенность этой болезни и значительно уменьшили частоту обострений. Но, несмотря на это, заражение хеликобактером может легко повториться. Поэтому, для тех, кто желает забыть о болезни на длительный срок, необходимо позаботиться об устранении предрасполагающих факторов.

Другие публикации:  Почему ребенок толкается только внизу живота

Лечение острого гастрита

Острые гастриты, возникшие в результате приема концентрированных химических веществ, часто сопровождаются отеком гортани и почечной недостаточностью, требующими неотложного медицинского вмешательства. Поэтому, лечить такие состояния в домашних условиях нельзя. Основные лечебные мероприятия, проводимые при острых гастритах следующие:

  1. Промывание желудка. С этой целью больному предлагают выпить несколько стаканов воды или физического раствора, а затем, нажимая на корень языка, вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют до тех пор, пока в рвотных массах будут содержаться частички пищи.
  2. Полный голод в течение первых суток, принимая только слабый чай, отвар шиповника, ромашки либо мяты. Можно пить также минеральную воду без газа.
  3. Назначение после этого щадящей диеты – слизистых протертых супов, омлетов, суфле из нежирных сортов мяса или рыбы, киселей.
  4. Снятие тошноты и рвоты, для этого рекомендуют мотилиум либо церукал.
  5. Снятие болей и устранение спазмов с помощью платифиллина и папаверина.
  6. При тяжелых токсикоинфекциях назначение антибактериальной терапии.

Гастриты аллергического происхождения требуют ведения пищевого дневника и выдерживания элиминационной диеты.

Народные средства

Очень важно при этом учитывать, какая кислотность желудка – повышенная или пониженная.

  1. Если тревожат запоры при анацидной форме гастрита, нужно принимать слабительные средства на основе коры крушина, ревеня.
  2. Если кислотность повышенная, нудно перед едой каждый день до трех раз выпить 100 мл сока с картофеля.
  3. Осенью часто гастрит может обостряться, в данном случае нужно заваривать свежую чернику и землянику, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.
  4. В случаи проблем с аппетитом на фоне заболевания фитотерапевты рекомендуют горечь – отвары на основе одуванчика, полыни, тысячелистника. Хорошо добавлять успокоительные травы – валерьяну, пустырник и те, которые запускают работу желудка – солодку, календулу, подорожник.
  5. При пониженной кислотности советуют обратить внимание на такой сбор, в его состав входит одуванчик, корень аира, ромашка, календула, зверобой, подорожник.
  6. При повышенной кислотности рекомендуется такой сбор, для него потребуется липовый цвет, мята перечная, корень аира, солодка, фенхель, льняные семена.

Таким образом, гастрит нужно лечить на начальной стадии, чтобы он со временем не переродился в язву или рак.

Диета при гастрите, что можно и нельзя есть?

Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить. При любом типе гастрита категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища. Голодать тоже нельзя ни в коем случае.

Что можно и нельзя есть зависит от типа гастрита: если кислотность желудка повышена, ее надо снижать, а если гастрит протекает с атрофией слизистой оболочки необходимо стимулировать работу сохранившихся желез.

Питание при пониженной кислотности желудка

При гастрите с пониженной кислотностью и атрофическом гастрите важным моментом диеты является стимуляция желудочной секреции. Приемы пищи должны осуществляться в определенные часы (строгий распорядок приема пищи нормализует процесс выделения желудочного сока). Пища должна вызывать чувство аппетита, прием ее должен происходить в спокойной обстановке, без спешки. Важно тщательное пережевывание пищи: с одной стороны измельченная пища не будет травмировать слизистую желудка, с другой стороны, пока мы жуем, вырабатывается большое количество желудочного сока и слюны, способствующих наилучшему усвоению пищи.

При гастрите с пониженной кислотностью следует исключить:

  • соленые, острые блюда;
  • грибы, грубое жилистое мясо;
  • алкоголь;
  • продукты жареные на масле, печеные блюда;
  • капусту, виноград и виноградный сок.

Что можно есть при гастрите с пониженной кислотностью :

  • рыбное филе из нежирных сортов рыбы;
  • мясо: крольчатина, курятина в виде отварного мяса, нежирных котлет, фрикаделек; мясные бульоны, уха;
  • сметана, кефир, творог, молоко, сыр;
  • овощные пюре, тертые овощные салаты из картофеля, свеклы, моркови, кабачков, шпината;
  • минеральная вода за 20-30 минут до принятия пищи.
  • фруктовые соки (кроме виноградного), компоты, отвары шиповника, черной смородины;

Прием пищи осуществляется не реже 5 раз в сутки. Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

Питание при повышенной кислотности желудка

Соблюдая диету при гастрите с повышенной кислотностью рекомендуется исключить:

  1. Продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: алкоголь, газированные напитки, виноградный сок, кофе, капуста, ржаной хлеб, бобовые, колбасы, копченая рыба
  2. Продукты, повреждающие и без того воспаленную слизистую желудка: грибы, жирное мясо (баранина, свинина, утка), редис, хлеб грубого помола.
  3. Пищу в очень горячем или холодном виде: горячая пища повреждает слизистую желудка, холодная дольше задерживается в желудке и вызывает увеличение выработки соляной кислоты.
  4. Пищу жаренную на масле; жирную пищу, свежую выпечку.
  5. Максимально ограничить приправы: соль, перец, чеснок, горчицу.

Что можно есть при этом типе гастрита:

  1. Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, голубятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.
  2. Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша;
  3. Овощные пюре, тертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек;
  4. Фруктовые пюре, кисель, компоты: клубника, малина, яблоки;
  5. Каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая)
  6. Молоко, свежий нежирный творог;
  7. Свежеприготовленный капустный сок;
  8. Рекомендуется прием щелочных минеральных вод (Боржоми): один стакан за час до еды.
  9. Необходимо уделить особое внимание приему белковой пищи – белки служат каркасом для образования новых клеток.

Вся пища должна быть минимально приправлена и посолена. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Что можно пить?

Рассмотрим распространенные напитки:

  1. Молоко – хорошо усваивается и снижает кислотность желудка. Однако не стоит использовать молоко как лечебное средство – лишь как дополнение к твердой пищи. Все дело в том, что молоко, будучи жидким не долго прибывает в желудке, на короткое время снижая кислотность, оно в большей степени стимулирует выделение желудочного сока.
  2. Некрепкий чай – желательно пить, когда чай остынет и станет теплым.
  3. Соки – желательно исключить кислые соки: апельсиновый, грейпфруктовый, яблочный, виноградный. Предпочтение стоит отдать сокам с мякотью: персиковый, банановый, яблочный, грушевый, томатный. Нежелательно пить соки охлажденными, лучше теплыми или комнатной температуры.
  4. Кисель – частично нейтрализует кислотность желудочного сока. Однако и его не следует потреблять как лекарство, лишь в составе основной еды.
  5. Минеральные воды – предпочтение стоит отдать щелочным мнеральным водам: «Ессентуки № 17», «Ессентуки №4» и «Семигорская», «Боржоми».

Можно ли полностью вылечить гастрит?

Вылечить гастрит можно лишь в том случае, если Вы будете соблюдать несколько простых правил:

  1. Дробное питание – малыми порциями не менее 4-х раз в день;
  2. Соблюдение диеты;
  3. Исключение курения;
  4. Своевременное применение лекарственных препаратов;
  5. Исключение стрессов, физической или психоэмоциальнальной перегрузки;
  6. Исключение всех видов алкоголя;
  7. Рациональный режим труда и отдыха (сон не менее 7-и часов в сутки в ночное время).

Также категорически любые спиртные напитки при гастрите (в особенности при остром или при обострении хронического) запрещены. Алкоголь воздействует на желудочную слизь, которая защищает клетки слизистой от повреждающего действия желудочного сока. Потребляя алкоголь, Вы способствуете большему химическому повреждению слизистой желудка.

Что такое гастрит: общие сведения о болезни

Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно некоторым данным, более 80% всех людей страдает гастритом, а среди пожилых людей хронический гастрит встречается почти в 90% случаев.

При гастрите пища плохо переваривается, что в целом приводит к упадку сил. Как и большинство болезней, гастрит бывает острым и хроническим. Кроме того, эта болезнь может протекать на фоне повышенной или пониженной кислотности. Для каждого из этих разновидностей гастрита характерна своя симптоматика.

Гастрит: причины и факторы развития

Среди непосредственных причин и факторов развития гастрита выделяют следующие:

  • Бактерия Helicobacter pylori. Примечательно, что долгое время об этой бактерии ученые не знали. Лишь в 2005 году за открытие этого инфекционного агента ученым присудили Нобелевскую премию. До этого причинами гастрита считали повышенную кислотность и нервные стрессы. В настоящее время известно, что основная причина гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (более 85% случаев) – это инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori. Этот микроб выживает в агрессивной кислотной среде желудка, там, где другие бактерии не выживают. Правда, в настоящее время ученые озадачены другим вопросом – почему одни людям Helicobacter pylori наносит существенный ущерб, а другим нет?
  • Нарушение питания. Известно, что несбалансированное питание может стать причиной воспаления слизистой оболочки желудка. В частности, недоедание и переедание является серьезным фактором в развитии воспалительных заболеваний в желудке. Во избежание этих явлений следует разнообразить растительной пищей, богатой витаминами и клетчаткой. Следует свести к минимуму прием жирной, острой и маринованной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем. Отметим, что этиловый спирт в небольших количествах является важным участником биохимических процессов в организме. Однако при попадании больших порций алкоголя в организм нарушается кислотно-щелочной баланс. Более того, злоупотребление алкогольными напитками оказывает повреждающее действие и на другие органы системы пищеварения, в частности, на печень и поджелудочную железу.
  • Некоторые лекарственные препараты. Частый прием некоторых лекарств, предотвращающих свертывание крови, и противовоспалительных средств может привести к поражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Часто гастрит развивается на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.
  • Глисты. Некоторые исследователи отмечают связь гастрита с некоторыми глистными инвазиями.

Первое место среди заболеваний органов пищеварения занимает патология верхнего отдела желудочно-кишечного тракта – это гастрит и язвенная болезнь.

К основным внутренним причинам, приводящим к воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта (в том числе и гастрита) относятся:

  • Врожденная предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Дуоденальный рефлюкс – выбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
  • Аутоиммунные процессы – когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственные клетки организма.
  • Нарушение гормонального фона.

Виды заболевания: классификация гастрита

В зависимости от причины хронический гастрит делят на формы:

  • Аутоиммунный (тип A) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к париетальным клеткам желудка. Как правило, сопровождается развитием пернициозной анемии;
  • Бактериальный (тип B) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori;
  • Химический (тип С) — развивается вследствие заброса желчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приема некоторых классов лекарств.

Существуют также смешанные формы — AB, AC и дополнительные типы хронического гастрита (алкогольный гастрит, лекарственный гастрит и др.).

В зависимости от локализации патологического процесса различают:

  • гастрит антрального отдела желудка;
  • гастрит тела желудка;
  • гастрит фундального отдела желудка;
  • пангастрит.

Симптомы гастрита: как проявляется заболевание

Острый гастрит сопровождается общей слабостью, тошнотой, многократной рвотой. Характерны спастические боли, дискомфорт в верхних отделах живота. В случаях инфекционного гастрита возможно появление лихорадки. Общее состояние ухудшается, возникает общая слабость, головокружение. Язык обложен грязно-желтым или серовато-белым налетом. Важным симптомом гастрита является изжога, иногда тошнота и рвота.

Что касается хронического гастрита, то определить его по симптоматике достаточно сложно. Длительное время хронический гастрит проявляется незначительными нарушениями стула, утомляемостью, метеоризмом и другими нарушениями, которых часто списывают на плохое питание или переутомление. Различные симптомы отличаются при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью:

  • Длительные болевые ощущения в области солнечного сплетения. Как правило, такие боли исчезают после приема пищи.
  • Частая диарея (поносы).
  • Изжога, которая возникает после употребления кислой пищи.
  • Частая отрыжка.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью:

  • Неприятное ощущение в ротовой полости.
  • После приема пищи ощущается чувство тяжести.
  • Отрыжка с запахом тухлого яйца.
  • Нарушение стула (нерегулярная дефекация).
  • Тошнота в утреннее время.
  • Урчание в животе.
  • Дурной запах изо рта.

Читайте также: ЗАПАХ АЦЕТОНА ИЗО РТА

Действия пациента при гастрите

В случае появлении симптомов гастрита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При обострении гастрита следует придерживаться щадящей диеты.

Противопоказаны кофе, шоколад, газированные напитки, консервы, алкоголь, концентраты или суррогаты любых продуктов, специи, пряности, фастуд, блюда, провоцирующие брожение (сметана, молоко, виноград, черный хлеб), копченая, жирная, жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным, богатым белками и витаминами. Рекомендуется дробный прием пищи, по 5–6 раз в сутки.

Диагностика гастрита

Проводят фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой оболочки, уреазный дыхательный тест, определяют антитела к возбудителю в крови, антиген бактерии в кале, проводят внутрижелудочную рН-метрию.

Лечение гастрита

При острых гастритах в результате отравления показано промывание желудка. После этого рекомендуется дробное питье солевых растворов или негазированной минеральной воды для восполнения потери электролитов и жидкости. Необходимо придерживаться диеты (редкие супы, сухари, протертые каши, кисель). Из медикаментов при остром гастрите назначаются энтеросорбенты, спазмолитики (дротаверин и др). При выраженной рвоте допускается применение противорвотных средств.

Лечение хронического гастрита предусматривает соблюдение щадящей диеты. В случае повышенной секреции назначают антисекреторные препараты (ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-рецепторов), антациды, прокинетики. При сниженной секреции назначают ферментные препараты (мезим), спазмолитики. Если у больного выявлена Helicobacter pylori, необходимо провести ее эрадикацию (уничтожение). С этой целью назначают терапию из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы.

Осложнения гастрита

При гастрите возможно развитие следующих осложнений:

  • Внутреннее кровотечение: характерно больше для эрозивного гастрита.
  • Перитонит, сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита.
  • Рак желудка: гастрит является фактором риска для возникновения онкологической патологии желудка.
  • Анемия (малокровие), дефицит витамина B12: развивается из-за неполноценного всасывания витамина B12 в желудке. По той же причине может развиваться железодефицитная анемия.
  • Панкреатит: гастрит может стать толчком для развития воспаления поджелудочной железы, в особенности при наличии дополнительных факторов риска – употребление спиртного, прием лекарственных препаратов, курение.
  • Гиповитаминоз.
  • Обезвоживание: при продолжительной рвоте.
  • Анорексия: потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма.
  • Язвенная болезнь желудка: при отсутствии или неадекватном лечении возможно прогрессирование поражения стенок желудка.
Другие публикации:  Ноющие боли в животе справа внизу

Профилактика гастрита

Следует соблюдать режим питания, отказаться от курения и алкоголя, избегать стресса, длительного применения гастротоксических препаратов.

Доклад на тему: «Особенности проведения занятий при заболеваниях органов пищеварения»

Столичный учебный центр
г. Москва

На тему: «Особенности проведения занятий при заболеваниях органов пищеварения».

Учителя физической культуры МБОУ Старокрымского УВК №3 «Школа-лицей» Кировского района

Калояниди Артура Олеговича

Особенности проведения занятий при заболеваниях органов пищеварения.

По данным Министерства здравоохранения нашей страны, в 17% школьников наблюдаются заболевания органов пищеварения.

В зависимости от того, в каком отделе имеющиеся патологические изменения, различают заболевания:

печени и желчного пузыря.

Среди школьников чаще всего распространены такие заболевания желудка, как гастрит, протекающий в хронической форме, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (дуоденит). В случаях заболевания кишечника лечебную физическую культуру применяют в стадии ремиссии при хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), колитах (воспаление толстого кишечника) и энтероколитах, как первичных, возникших после переноса инфекционных болезней и интоксикаций, так и вторичных — на почве хронического гастрита (гастроэнтероколиты).

Особенно рекомендована лечебная физическая культура при заболеваниях аппарата пищеварения, что сопровождается моторными расстройствами — дискинезией желудочно-кишечного тракта.

Факторы, которые влияют на возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта :

инфекционные заболевания (дизентерия, брюшний тиф и т. др.);

состояние центральной нервной системы;

Известно, что желудочно-кишечный тракт ребенка не только обеспечивает пищеварение и снабжение организма пластическими и энергетическими материалами, но и играет важную роль в процессах выработки иммунитета, в удалении продуктов обмена (в основном белкового происхождения).

Нарушение деятельности системы пищеварения характеризуется изменениями его моторной, секреторной и всасывающей функций. Патологические процессы, которые происходят в разных отделах аппарата пищеварения, находятся в тесной взаимосвязи между собой и обусловлены нарушением нервной регуляции.

Нарушение секреторных свойств желудочно-кишечного тракта обычно отражается на его моторной функции и наоборот.

Основой организации лечебного процесса больных с заболеваниями аппарата пищеварения является режим, составляющие которого — режим питания и двигательный режим. Это связано с тем, что на функциональное состояние пищеварительной системы активно влияет не только пища, но и условия окружающей среды, движения, физические упражнения.

Доказано, что морфологическая и функциональная дифференциация органов пищеварения у ребенка происходит асинхронно и продолжается в течение многих лет после рождения. Определяющую роль в этих процессах играют двигательная активность и мышечное напряжение.

Влияние мышечной работы слабой и умеренной интенсивности на органы пищеварения связан с его стимулирующим действием на ферментообразующею функцию, всасывание и моторику. Наоборот, значительное по интенсивности нагрузки вызывает снижение кислотообразовательной функции желудка, ухудшает всасывание.

Исследования Н. Г. Могендовича указывают на то, что влияние мышечной деятельности на желудочно-кишечный тракт и функциональную систему пищеварения реализуется по принципу условного рефлекса, в первую очередь моторно-висцерального.

Так, под влиянием непродолжительных нагрузок малой и средней интенсивности :

повышается возбудимость коры больших полушарий головного мозга;

возрастает активность симпатической нервной системы;

усиливается двигательно-эвакуационная функция желудочно-кишечного тракта.

Под влиянием интенсивных мышечных нагрузок :

уменьшается общее количество желудочного сока;

снижается кислотность желудочного сока;

иногда меняется продолжительность соковыделения.

Влияние мышечной работы на секреторную функцию определяется не только интенсивностью физической нагрузки, но и фазой пищеварения. Угнетающее действие физических упражнений является более отчетливой сразу после потребления пищи и постепенно ослабевает через 1-1,5 часа после приема пищи. Физические нагрузки, даже выше средней интенсивности, через 1,5 часа после еды уже имеют положительный эффект.

Считают, что в большинстве случаев заболевание системы пищеварения является следствием нервного перенапряжения, и поэтому большое значение имеют положительные эмоции во время занятий физическими упражнениями, так как они способствуют ослаблению негативного эмоционального напряжения.

Регулированное влияние физических упражнений на нервную систему, в частности на ее вегетативные функции, позволяет считать целесообразным использование лечебной физической культуры при тех заболеваниях, где основой нарушения процессов пищеварения является функциональные расстройства нервной системы.

Общие задачи и рекомендации по занятиям ЛФК при желудочно-кишечных заболеваниях:

воздействие на центральную нервную систему с целью нормализации баланса процессов возбуждения и торможения;

улучшение эмоционального состояния;

общее оздоровление и укрепление (тренировки) больного;

влияние на нейрогуморальную регуляцию процессов пищеварения;

укрепление мышц брюшного пресса;

регуляция внутренне брюшного давления и моторной функции аппарата пищеварения;

активизация кровообращения в брюшной полости и малом тазу, и а также предупреждения возникновения; спаек и застойных явлений;

улучшение и развитие функции полного дыхания с вниманием и к развитию диафрагмального дыхания.

Специально подобранные и дозированные упражнения :

усиливают перистальтику желудка и кишечника;

улучшают секреторную функцию всего желудочно-кишечного тракта;

нормализуют положение органов брюшной полости.

Методика, плотность занятий, характер упражнений будет зависеть от повышенного или пониженного тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Для снижения тонуса гладкой мускулатуры целесообразно выполнять упражнения без напряжения, с небольшой амплитудой.

Для повышения тонуса гладкой мускулатуры рекомендованы упражнения с напряжением; полезно и повышение внутрибрюшного давления (достигается выпячиванием и втягиванием живота во время дыхания, а также выполнение движений с большой амплитудой).

Умеренные физические нагрузки способствуют активизации секреторной и моторной функций кишечника. Усиленные физические нагрузки тормозят указанные функции кишечника.

Одним из самых распространенных заболеваний желудка является гастрит, и который может быть острым или хроническим.

Гастрит — поражение слизистой оболочки желудка, преимущественно воспалительного характера.

Причины возникновения острого гастрита :

длительное употребление медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, резерпин, сульфаниламиды, глюкокортикоиды и др.) или чрезмерное потребление спиртных напитков;

употребление острой пищи.

Симптомы : через 4-6 часов после приема некачественной пищи или действия другого этиологического фактора появляются боль, чувство тяжести, тошнота, слабость, головокружение, рвота, иногда диарея, слюноотделение или сухость во рту. Возможно повышение температуры тела. При осмотре обнаруживают сыпь на языке, ощущение боли при пальпации области желудка.

После острого гастрита рекомендуют освобождение от общих уроков физической культуры до 3 недель с одновременным назначением лечебной физической культуры.

Методика ЛФК при остром гастрите определяется возрастными и индивидуальными особенностями больного ребенка.

Средства ЛФК : общеразвивающие упражнения и подвижные игры, упражнения для мышц брюшного пресса, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление.

Физические нагрузки должны быть ниже средних, затем — средними.

Оптимальное время занятий — через 1,5-2 часа после приема пищи.

Хронический гастрит — заболевание желудка преимущественно дистрофического характера, иногда сопровождается дегенерацией, структурной перестройкой и атрофией слизистой оболочки, нарушением секреторной и моторной функции желудка.

Причины возникновения хронического гастрита :

перенос острого гастрита;

длительное раздражение слизистой оболочки желудка (питание впопыхах, всухомятку, употребление алкоголя, слишком горячей или холодной, острой, недоброкачественной пищи);

В зависимости от функции выделения желудочного сока все гастриты делятся на гастриты с пониженной секрецией и гастриты с нормальной или повышенной секрецией .

Симптомы гастритов с пониженной секрецией чаще всего связаны с приемом пищи и проявляются сразу после него:

ноющие боли в эпигастральной области;

ощущение полноты или распирания в животе;

Симптомы при гастритах с нормальной или повышенной секрецией или не проявляются, или характерны:

«голодные» боли (возникающие натощак или после длительного перерыва в приеме пищи);

боли при употреблении недоброкачественной пищи;

слабо выражены диспептические симптомы.

Диагноз хронического гастрита уточняется после функциональных исследований секреторной и кислотопродуцирующей функции желудка, электрогастрографии, гастрофиброскопии, рентгеноскопии.

Исследование желудочного сока больных указывает на значительное снижения содержания соляной кислоты (НС1) или даже полное ее отсутствие. У таких больных может наблюдаться потеря веса, чувство обшей слабости, вялости, снижение давления (гипотония).

Методика ЛФК при хронических гастритах

Существует физиологическая зависимость активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы:

усиление секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначается за 1,5-2 часа до еды или через 1,5-2 часа после еды с выполнением эмоционально насыщенных физических упражнений;

угнетение секреторной функции происходит при выполнении физических упражнений в период действия пищевой доминанты, то есть непосредственно перед и сразу после приема пищи с выполнением физических упражнений в медленном темпе с монотонным характером движений.

уменьшение и ликвидация воспалений;

создание благоприятных условий для репаративных процессов;

улучшение трофики ЖКТ;

улучшение и нормализация секреторной и моторной функций желудка;

обеспечение общего воздействия на организм больного с целью:

повышение неспецифической сопротивляемости;

восстановление нарушенных функций центральной нервной системы;

адаптации к физическим нагрузкам, которые увеличиваются;

восстановление двигательных возможностей.

Методика ЛФК при хронических гастритах с пониженной секреторной функцией

общеразвивающие упражнения с незначительным количеством повторений соответствии с возрастными особенностями и двигательного режима, которые проводят частично игровым способом с использованием яркого инвентаря;

игры малой и средней подвижности;

специальные упражнения (для мышц брюшного пресса, количество которых увеличивается с улучшением состояния);

дыхательные упражнения (статические и динамические);

Исходные положения имеют значение не только для регулирования нагрузки (которое должно оставаться умеренным), но и для влияния на внутрибрюшное давление:

при выраженных клинических явлениях гастрита гимнастику проводят в положениях лежа на спине, цацивлежачы, сидя;

в случае уменьшения боли и диспептических расстройств-лежа на спине и боку, сидя, стоя, в ходьбе;

в начале ремиссии возможно осторожное использование упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использованием положения лежа на животе.

Время проведения специальных занятий — за 2 часа до приема пищи. Другие формы занятий возможны через 1,5 — 2:00 после приема пищи.

В сочетании с физическими упражнениями или как самостоятельную процедуру проводят массаж передней стенки живота, который состоит из приемов поглаживания, растирания и разминания.

Методика ЛФК при хронических гастритах с повышенной или нормальной секреторной функцией

упражнения для крупных и средних групп мышц с большим количеством повторений;

упражнения на снарядах;

дыхательные упражнения (общие и специальные на диафрагмальное дыхание);

упражнения на расслабление;

упражнения для мышц брюшного пресса (при болевом синдроме не применяют, а впоследствии их количество постепенно растет).

Уровень физических нагрузок, которые заканчиваются непосредственно перед приемом пищи, — средний (а в случае достаточной подготовки -выше средней интенсивности).

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается у детей преимущественно школьного возраста.

Язвенная болезнь — общее хроническое заболевание с характерной клинической картиной и анатомическими изменениями. Ее сущность -утворення язв на слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки. Язвы чаще всего образуются на выходе из желудка или в 12-перстной кишке. Они могут быть разные по длине и ширине. Сначала появляется поверхностная язва — эрозия, которая со временем увеличивается и захватывает значительную площадь слизистой и может пройти ее насквозь. Если условия благоприятные, язва рубцуется и закрывается. У мужчин язвенная болезнь встречается чаще.

Причины возникновения язв:

длительные психические стрессы (или психические заболевания), которые приводят к спазмам в кишечнике или 12-перстной кишке, которые, в свою очередь, вызывают ишемию, а впоследствии — образование язвы;

систематическое употребление острой пищи (алкоголя);

принятие холодной или горячей пищи;

Симптомы язвенной болезни похожи на симптомы гастрита:

боли в области под грудью (могут отдавать в спину — в правую лопатку). В зависимости от времени возникновения различают ранние боли (возникают сразу после еды), поздние боли (через 2-3 часа после еды), ночные боли (возникают ночью), «голодные» боли (натощак). Боли указывают на локализацию процесса. Ночные «голодные» боли связаны с заболеванием 12-перстной кишки. Основными причинами боли является воспаление слизистой оболочки желудка или спазм;

рвота, которая возникает во время переваривания пищи. Рвотные массы иногда могут содержать кровь-После рвоты боль стихает;

аппетит сохраняется, может усиливаться;

различные невротические жалобы (например, бессонница, эмоциональная неуравновешенность).

Клинико-физиологическим обоснованием использования лечебной физической культуры при язвах желудка и 12-перстной кишки является возможность влиять на их кислотопродуцирующая и пептической функции, а также на обмен веществ в целом с помощью как специально подобранных физических упражнений, так и физической нагрузки, что приводит к изменению условий лимфо- и кровоснабжение органов брюшной полости.

Задачи ЛФК при язвенной болезни:

нормализация деятельности центральной нервной системы и эмоционального тонуса;

стимуляция трофических и репаративных процессов;

ликвидация дискинезии желудочно-кишечного тракта.

Методика занятий ЛФК при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Занятия лечебной физической культурой проводят согласно фазы заболевания (обострения — постельный режим, начало ремиссии — палатный режим, ремиссия — свободный режим).

Занятия с детьми в специальной медицинской группе общеобразовательного учебного заведения предусматривают пребывания детей в свободном режиме (стадия ремиссии).

общеразвивающие упражнения, постепенно разнообразнее и увеличивается количество их повторений;

упражнения для мышц живота в сочетании с дыхательными с последующим расслаблением;

спокойные игры и эстафеты.

Используют и такие формы лечебной физической культуры, как утренняя гимнастика, элементы лечебной физической культуры в течение дня, индивидуальные задания. Важную роль играют спортивные развлечения, включающие в режим дня, пешие и велосипедные прогулки; катание на лыжах, коньках и санках; плавание и т. д., — то есть те упражнения, которые позволяют повысить эмоциональный уровень, восстановить нормальную адаптацию к физической нагрузке.

Другие публикации:  Как вылечить язву толстой кишки

Занятия лечебной физической культурой в стадии ремиссии предусматривают постепенное увеличение нагрузки до среднего уровня.

Дискинезии желудочно-кишечного тракта — нарушение сократительной и моторной функции гладких мышц, приводящих к нарушению тонуса, перистальтики желудочно-кишечного тракта и сопровождающихся поносами, запорами и другими диспептичг ними явлениями.

Дискинезии кишечника встречаются у детей как самостоятельное заболевание или как симптомокомплекс, сопровождает другие заболевания внутренних органов.

Главный симптом — нарушения перистальтики: повышение перистальтики — понос; снижение перистальтики (чаще всего) — закреп. Также характерны кратковременные боли в животе схваткообразного характера; ощущение тяжести, распирания, иногда метеоризм.

Одними из самых распространенных симптомов дискинезии ЖКТ является запоры, которые бывают атонические и спастические.

В случае переполнения толстого кишечника наблюдается застой желчи вследствие спазма. Усиление процесса гниения в толстом кишечнике вызывает появление большого количества веществ, которые всасываются и отравляют организм. В результате человек становится вялым, раздражительным, жалуется на недомогание.

Лечебная физическая культура занимает ведущее место в лечении дискинезий кишечника, ведь она дает возможность влиять на патогенетический механизм и обеспечивает стимулирующий и трофическое влияние. Особое значение имеют упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса (поскольку вызывают периодическое повышение внутрибрюшного давления, что эффект массажа органов брюшной полости, который, в свою очередь, стимулирует функцию кишечника).

Задачи ЛФК при дискинезии ЖКТ :

нормализация моторики кишечника;

ликвидация дискинетичних расстройств;

улучшение и нормализация функции желудочно-кишечного тракта;

восстановление трофики органов брюшной полости.

Методика ЛФК при гипотонической форме дискинезии кишечника, кроме упражнений общеукрепляющего характера, предусматривает использование физических упражнений для мышц брюшного пресса с постепенно увеличивающимся дозировкой в ​​сочетании со всеми приемами массажа, а также упражнений для мышц тазового дна.

Методика ЛФК при гипертонической форме дискинезии кишечника предусматривает использование физических упражнений и подвижных игр, направленных на восстановление нормального тонуса мышц и двигательных навыков. Из специальных средств используют упражнения на расслабление, статические и динамические дыхательные упражнения, массаж брюшной стенки (приемы поглаживания и вибрации).

Методика ЛФК при спастических запорах

общеразвивающие физические упражнения из исходных положений стоя, сидя, лежа в медленном темпе;

дыхательные упражнения (статические, динамические), гимнастика;

упражнения на расслабление;

упражнения для мышц брюшного пресса.

Интенсивность выполнения – ниже среднего. Повышение нагрузки медленное, с учетом клиники и индивидуальных адаптивных реакций.

Исключают упражнения , предусматривающие напряжения, а также упражнения для мышц брюшного пресса, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления.

Методика ЛФК при атонических запорах :

общеразвивающие упражнения с преимущественным вовлечением средних и больших групп мышц, бег, прыжки;

упражнения для мышц брюшного пресса в различных вариантах,

упражнения на глубокое диафрагмальное дыхание.

Рекомендуют частую смену исходных положений, повороты, наклоны. Темп выполнения — средний и быстрый. Нагрузка быстро возрастает до среднего и значительного.

Методика занятий при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Печень – самая крупная железа тела человека. Она вырабатывает желчь и обезвреживает некоторые ядовитые вещества, поэтому ее называют центральной химической лабораторией организма человека. Наиболее распространенными среди заболеваний печени и желчевыводящих путей гепатит, хронический гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, желчнокаменная болезнь.

Доказано, что физические упражнения усиливают выделение желчи в 1,5 раза, причем желчь, которая выделяется, более концентрированная по своему составу. Поэтому регулярные занятия физическими упражнениями имеют не только лечебное, но и важное профилактическое значение.

Общие рекомендации по проведению занятий ЛФК при заболеваниях печени и желчных путей:

1. предусмотрено проведение утренней гигиенической и лечебной гимнастики. Преимущественно используют упражнения для мышц туловища в исходном положении стоя, сидя верхом на скамье, лежа, с постепенным увеличением амплитуды движений и нагрузки на брюшной пресс. Необходимо использовать ходьбу как умеренный вид физической нагрузки, в течение длительного периода влияет на больного (прогулки по ровной местности, терренкур, пешие прогулки, ближний туризм при благоприятных условиях окружающей среды способны положительно влиять на нервно-психическую сферу больного и стимулировать процессы обмена, кровообращения, пищеварения и дыхания). Рекомендовано также плавание, гребля, прогулки на лыжах, катание на коньках. При соответствующей подготовке можно играть в теннис и волейбол в течение 30-40 минут, а также использовать элементы трудотерапии на свежем воздухе;

2. при выполнении упражнений для брюшного пресса:

следует исключить статические напряжения,

добиться чередование повышение внутрибрюшного давления и его снижение;

полезно применять упражнения с медболом (изменяя при этом исходные положения: лежа на спине, боку, стоя в упоре на коленях и руках, на коленях, стоя, лежа);

добавлять смешанные висы на гимнастической стенке;

3. развивать диафрагмальное дыхание:

применять дыхательные упражнения в положении лежа на спине с согнутыми ногами (этим достигают расслабления мышц живота) и движения рук с большой амплитудой;

выполнять дыхательные упражнения в положении лежа на боку (правом — с целью усиления влияния диафрагмы на кровообращения печени, левом — с целью усиления оттока желчи);

4. применять массаж живота и участки кишечника (по показаниям определенного заболевания и его формы).

Гепатит — воспаление печени, поражает соединительную ткань или клетки печени.

Причина возникновения гепатита — острый процесс воспаления в печени, возникающее вследствие либо инфекционного заболевания, или отравление ..

Наиболее распространенным является вирусный гепатит (болезнь Бопгина) -острая инфекционная болезнь, которая поражает желудочно-кишечный тракт и печень и проявляется в более или менее выраженной желтухе.

Симптомы вирусного гепатита :

боли в правом подреберье;

увеличение размеров печени;

острое начало с повышением температуры (чаще у детей);

изменение цвета мочи и кала (при лабораторном обследовании).

Лечебная физическая культура в остром периоде заболевания гепатитом противопоказана. В периоде реконвалесценции (при условии отсутствия внятных изменений в печени) ЛФК назначают как средство стимулирующей терапии. Ребенок может быть допущена к занятиям по физической культуре, как правило, через- 6-12 месяцев (при условии восстановления структуры и функций печени).

Гепатит хронический — деструктивно-некротический процесс, развивающийся как следствие вирусного гепатита или других хронических инфекций и заболеваний.

Лечебная физическая культура рекомендована при стабилизации процесса и нормализации функциональных проб печени. Методика занятий определяется в соответствии с состоянием ребенка, предназначенного лечебно-збережувального режима и уровня физической работоспособности.

общеразвивающие упражнения из исходных положений, соответствующие режиму лечения;

дыхательные упражнения (статические и динамические), гимнастика;

упражнения для мышц брюшного пресса.

Уровень физических нагрузок — ниже среднего, с постепенным доведением до среднего.

Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное заболевание, которое проявляется расстройством координированных двигательных актов желчного пузыря и протоков, а также осложнением опорожнение желчного пузыря.

Дискинезия желчевыводящих путей является начальным этапом в патогенезе других заболеваний желчных путей, провоцирует образование камней в желчном пузыре и развитие инфекции. Часто сочетается с другими функциональными нарушениями — дискинезией 12-па-тук кишки, изменениями функции желудка, кишечника, поджелудочной железы. У детей дискинезия — наиболее распространенное заболевание среди заболеваний желчевыводящих путей.

Причины дискинезии желчевыводящих путей :

значительные психоэмоциональные и физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия;

следствие заболеваний брюшной полости и желудочно-кишечного тракта.

По клиническому значению выделяют форму с повышением тонуса и моторики — гипертонический (гиперкинетический) тип и форму с их снижением-гипотонический (гипокинетический) тип.

Основным симптомом являются боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку или ключицу и имеют свои особенности для каждой из форм:

для гипертонической (гиперкинетической) — кратковременные боли схваткообразного характера (желчные колики), которые чаще всего возникают после физических перегрузок и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, раздражительностью, головной болью, ухудшением общего состояния;

для гипотонической (гипокинетической) характерны длительные тупые боли периодического характера (чаще всего после приема пищи), которые сопровождаются ощущением распирания в правом подреберье и усиливаются при длительном положение сидя. Иногда наблюдаются диспепсические явления и ухудшение общего состояния.

Задачи ЛФК при дискинезии желчевыводящих путей :

улучшение крово- и лимфотока органов брюшной полости;

ликвидация дискинетичних расстройств;

нормализация тонуса гладкой мускулатуры стенок желчного пузыря;

нормализация процессов оттока желчи.

Методика ЛФК при гипотонической (гипокинетический) форме

Средства ЛФК : общеразвивающие и дыхательные упражнения, выполняемые в положениях лежа на спине, на левом (способствуют оттоку желчи) и правом (способствуют усилению влияния диафрагмы на кровообращение в печени) сторонам, в упоре стоя на коленях, стоя на коленях с опорой на локти , сидя, стоя; «Брюшное дыхание», упражнения для мышц брюшного пресса. Амплитуда и темп движений постепенно растут.

Выполнение упражнений целесообразно сочетать со всеми приемами массажа передней брюшной стенки. Продолжительность занятий-20-30 минут.

В период полной ремиссии рекомендуемые игры, ходьба на лыжах, катание на коньках и велосипеде, гребля, плавание и др.

Методика ЛФК при гипертонической (гиперкинетической) форме

Средства ЛФК: общеразвивающие упражнения и упражнения на расслабление, упражнения для диафрагмального дыхания, которые надо выполнять в положении лежа на спине с согнутыми ногами (с целью расслабления мышц живота). Выполнение упражнений целесообразно сочетать с массажем (погладжувальни и вибрационные приемы) передней брюшной стенки.

Лечебная гимнастика проводится в положении на спине, правом, левом боку.

Не рекомендованы упражнения для мышц живота, упражнения с отягощениями (гантели, набивные мячи), а также напряжение и задержка дыхания. Темп выполнения медленный и средний.

Продолжительность занятий -15-20 минут.

Холецистит — воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Острый холецистит встречается крайне редко. Хронический холецистит у детей встречается реже, чем у взрослых (чаще болеют дети 6-10 лет).

Причины возникновения холецистита :

проникновения инфекции в желчные пути;

нарушение оттока желчи (дискинетични расстройства, сдавливания и перегибы желчных протоков, которые могут возникать под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств; нечастое употребление пищи; значительные физические нагрузки;

изменения в составе желчи (в норме желчь обладает бактерицидными качества).

боли ноющего характера в правом подреберье, которые могут отдавать в правую лопатку;

боль во время прощупывания;

диспепсические явления (которые могут зависеть от употребления холодной или жирной пищи, газированной воды, быть связаны с физической перегрузкой); ощущение горечи во рту.

Иногда могут наблюдаться сильные боли и повышение температуры тела.

Методика ЛФК при холецистите

общеразвивающие упражнения и упражнения для формирования основных двигательных навыков в соответствии с возрастом (позволяют решать общетерапевтические задачи по нормализации эмоциональной сферы, повышение защитных сил организма, восстановление адаптации к физическим нагрузкам); упражнения, способствующие дренажа (из исходных положений на левом боку, стоя в упоре на коленях и руках, лежа на спине, на правом боку), с постепенным применением упражнений для больших мышечных групп и положений сидя и стоя, при ходьбе;

дыхательные упражнения (влияют на внутрибрюшное давление за счет движений диафрагмы; способствуют улучшению кровоснабжения и кровотока в желчевыводящей системе, нормализации функции внешнего дыхания);

упражнения для мышц брюшного пресса (предоставляют возможность постепенного восстановления тонуса этих мышц, создают условия для формирования правильных анатомических взаимоотношений в брюшной полости; способствуют ослаблению и ликвидации воспалительных изменений благодаря улучшению кровоснабжение желчного пузыря, протоков и кровообращения в целом; нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта);

игровые элементы, игры средней и малой подвижности способствуют улучшению и нормализации эмоционального тонуса;

упражнения на расслабление.

Не рекомендованы упражнения с натуживанием, приводящие к резким колебаниям внутрибрюшного давления.

Продолжительность занятий с 25 минут постепенно доводят до привычной с одновременным использованием различных приемов увеличения нагрузки (добавляют обременения и сопротивление). Улучшение и нормализация эмоционального тонуса больных может быть достигнута за счет игровых элементов, приборов и снарядов, а также при включении в структуру занятий игр средней и малой подвижности.

Желчнокаменная болезнь — заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре. Иногда эти камни имеют размер песчинки, а иногда — яйца голубя. В детском возрасте встречается редко.

Основные причины возникновения желчнокаменной болезни :

употребление пищи, богатой холестерином (например, печень, яйца и т. д.);

обменные и эндокринные нарушения, заболевания и пороки желчных протоков, дискинезии;

нарушение нормального состава желчи (в частности, снижение содержания желчных кислот, липидного компонента и т.п.).

Симптомы — сильные боли. В правом подреберье возникает боль (терзающего, режущего характера), отдает в правое плечо, лопатку, шею. Приступы боли могут быть как кратковременными, так и длительными (до нескольких часов), а также могут повторяться несколько раз в день.

Лечебная физическая культура проводится в период между приступами согласно предназначенного двигательного режима и индивидуальных особенностей развития двигательных навыков. В занятия включаются: