Дисбиоз тонкой кишки

Причины возникновения дисбиоза кишечника

Дисбиоз кишечника — это избыток или дефицит полезных бактерий в организме. При этом необходимо отметить, что такое заболевание никогда не возникает самостоятельно, всегда есть причина для его образования, и только устранив этот фактор можно навсегда или надолго избавиться от патологии.

Причины дисбиоза

Причин возникновения дисбактериоза много, но самые основные из них — это:

  1. Частые стрессы и депрессии.
  2. Низкий иммунитет, болезни желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства, инфекции, частый и длительный прием антибиотиков.
  3. Нехватка в организме необходимых витаминов и микроэлементов.
  4. У грудничка дисбактериоз может сформироваться еще в утробе матери, в том случае если она была больна во время беременности. Дисбиоз может возникнуть и во время начала прикорма, если смесь или каши не очень качественные или если по каким-то причинам компоненты из смеси не подходят для организма ребенка.
  5. Аллергические реакции на какие-либо лекарственные средства или продукты питания.

Симптоматические проявления

У больных дисбактериозом кишечника наблюдается частая диарея, в некоторых случаях чередующаяся с запорами. Вздутие живота, урчание, отрыжка, неприятный горький привкус во рту — очень часто именно эти симптомы говорят о том, что у человека дисбиоз. Нередко патологию могут сопровождать и такие симптомы, как трещины анального отверстия и прямой кишки, ощущения зуда и жжения в области ануса.

Признак дисбактериоза — непереносимость некоторых продуктов питания (пресного молока, жареной или горькой пищи), после их употребления в пищу могут наблюдаться такие симптомы — тошнота с рвотой, жидкий пенистый стул, сильные режущие боли области живота.

Дисбиоз почти всегда сопровождают и такие симптомы, как болевые ощущения. По характеру они могут быть самыми разнообразными — тупыми, ноющими, режущими, колющими. Локализуются неприятные ощущения в основном в области пупка и усиливаются в вечернее время суток.

Кроме перечисленных признаков у больного могут наблюдаться и такие симптомы — постоянная слабость, частые простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, головные боли, ломота костей и суставов, бессонница и снижение аппетита. При дисбактериозе, возникшем на фоне стафилококковой инфекции, болезнь может протекать в острой форме, излечиться от нее можно на протяжении 2-3 недель, если же за это время не наступило облегчение, то возможно больного потребуется госпитализировать в стационар.

Кандидозный дисбактериоз поражает в основном кишечник, вызывая при этом заболевания кожи, полости рта, половых органов. У больных, перенесших какую-либо кишечную инфекцию, может образоваться синегнойный дисбактериоз. Такая разновидность дисбиоза кишечника труднее остальных поддается лечению.

У детей, больных дисбактериозом, часто могут наблюдаться плаксивость, общее недомогание, при отсутствии видимых симптомов на начальной стадии заболевания, при этом следует внимательнее следить за их состоянием, так как часто маленький ребенок просто не в состоянии сказать о том, что его беспокоит, а болезнь в это время затягивается.

Диагностические мероприятия

В том случае если у больного есть подозрение на дисбактериоз, врач может назначить следующие анализы: анализ кала на дисбиоз и скрытую кровь, общий анализ крови и мочи, копрограмма и обязательная консультация гастроэнтеролога. Также могут потребоваться следующие анализы: ультразвуковое исследование кишечника, рентгенография, ректороманоскопия и биопсия слизистой оболочки кишечника.

Медикаментозная терапия

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, так как необходимо обязательное воздействие на причину и симптоматику заболевания. Существует ряд медицинских препаратов, которые обладают отличными эффективными свойствами в лечении дисбактериоза как у детей, так и у взрослых:

  1. Хилак Форте — данный пребиотик способен регулировать микрофлору кишечника, благодаря содержанию в нем особых питательных веществ, за счет которых в организме человека стимулируется размножение полезных микроорганизмов.
  2. Аципол — эффективность данного препарата заключается в том, что он не только справляется с дисбактериозом, но и способствует повышению иммунной системы.
  3. Бифидумбактерин — пробиотик, в котором содержатся живые бифидобактерии, оказывающие благотворное воздействие на микрофлору кишечника. Препарат хорошо переносится и детьми, и взрослыми.
  4. Нормофлорин, Синбиотик, в состав которого входят и пробиотики, и пребиотики. Препарат эффективно нормализует микрофлору кишечника.
  5. Линекс — комбинированное средство, которое применяется не только для лечения дисбактериоза, но и для его профилактики. Данный препарат одинаково эффективен и безопасен при беременности и во время кормления грудью.
  6. Пиоционеус — эффективное средство от синегнойного дисбактериоза.
  7. Энтерофурил — назначается в основном для лечения дисбактериоза, сопровождающегося длительным поносом.
  8. Нормазе — препарат от дисбактериоза, действует как слабительное и назначается при запоре.
  9. Интести-Бактериофаг — выводит из кишечника все болезнетворные бактерии и микробы, не затрагивая при этом нормальную микрофлору кишечника. Данный медицинский препарат можно сочетать с другими лекарственными средствами.

Кроме всех перечисленных препаратов, больному могут назначаться Креон, Фестал, Мезим, Карсил. Эти лекарственные средства, так же как и все вышеперечисленные, прекрасно справляются с дисбактериозом и его симптомами.

Бактерицидный дисбактериоз лечится при помощи антибиотиков пенициллиновой и тетрациклиновой групп. Однако стоит помнить о том, что при приеме антибиотиков больному рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов в пищу.

Если дисбактериоз вызван аллергической реакцией на какой-либо медицинский препарат или продукт питания, то вместе с лекарствами от дисбактериоза следует параллельно применять антигистаминные средства.

Часто дисбактериоз у взрослых может быть обусловлен стрессовыми ситуациями или депрессиями, в этом случае вместе с терапией дисбактериоза нужно пить антидепрессанты. Для того чтобы терапия дисбактериоза была наиболее эффективной, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках заболевания.

Лечение народными средствами

Дисбактериоз — это одно из немногих заболеваний, лечение которого можно проводить в домашних условиях, за исключением острой формы или затянувшегося течения болезни.

Лечение нетрадиционными способами часто оказывает такое же эффективное действие, как и медицинские препараты:

  1. Чеснок. Это растение обладает превосходными противомикробными и антибактериальными свойствами, в связи с чем оно эффективно борется с дисбактериозом. Необходимо съедать один зубчик чеснока утром на голодный желудок и вечером после ужина, при этом важно не разжевывать его, а проглатывать целиком, словно таблетку. Таким образом можно лечиться один месяц. Однако нужно знать, что при наличии язвочек или эрозий в кишечнике лечение таким способом противопоказано.
  2. Эвкалипт. Такое растение, как эвкалипт, оказывает благоприятное действие при дисбактериозе, сопровождающимся запором, диареей, тошнотой и вздутием живота. Для того чтобы приготовить лекарственное средство, необходимо взять 3 эвкалиптовых листа и залить их полулитром крутого кипятка, емкость с жидкостью нужно накрыть крышкой и укутать во что-нибудь теплое, настаивать до полного остывания, затем процедить. Полученный настой нужно употреблять 3 раза в день по ¼ стакана на протяжении двух недель.
  3. Лапчатка. Это растение эффективно помогает при дисбактериозе с диареей и сильными болями в области живота, кроме этого, лапчатка благотворно влияет на иммунную систему и способствует поднятию иммунитета. Для того чтобы приготовить лекарство, нужно взять одну столовую ложку высушенных и измельченных листьев лапчатки и залить их стаканом кипятка. Настаивать смесь в течение одного часа, затем процедить и пить в течение дня.
  4. Полынь. Полынь очень ядовитое растение, поэтому применять его для лечения нужно с особой осторожностью, при этом важно помнить о том, что употреблять его можно только для лечения дисбактериоза у взрослых, при дисбиозе у детей данное средство противопоказано. Лечение дисбактериоза полынью нужно начинать с маленьких доз, постепенно их увеличивая. В первые два дня нужно просто несколько раз в день держать по одному листику во рту, на протяжении нескольких минут — разжевывать и глотать нельзя. Начиная с третьего дня нужно съедать по 1/3 столовой ложке высушенной и измельченной полыни, при этом не забывать, что растение необходимо особенно тщательно разжевывать.

Специальная диета

Строгое соблюдение диеты — это одна из самых важных частей в лечении дисбактериоза кишечника. Больным с дисбиозом противопоказано употребление в пищу жареных, копченых, соленых, маринованных и острых продуктов питания. Особенно такая диета рекомендуется молодым мамочкам в период лактации, для профилактики дисбактериоза у грудничка. Диета при дисбиозе включает в себя ежедневное употребление в пищу кисломолочных продуктов, фруктов, вареных овощей. Есть нужно часто и маленькими порциями.

Другие публикации:  Избавиться от боли внизу живота

Возможные последствия

Затяжной и трудно поддающийся лечению дисбактериоз может привести к сильному поражению стенок кишечника, легких и сердца. Иногда такие необратимые процессы во внутренних органах, особенно у детей, могут привести к летальному исходу. Большую опасность для организма представляет переход дисбактериоза из обычной формы в хроническую, вследствие чего могут образовываться трещины в заднем проходе, геморрой, полипы.

Профилактические мероприятия

Для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов. Беременным женщинам важно следить за тем, чтобы вся употребляемая пища была приготовлена только из экологически чистых продуктов. Пить можно только кипяченую воду.

Для профилактики дисбиоза у грудничка самым лучшим является грудное вскармливание. Мать при этом должна сидеть на строгой диете — никаких копченых, жареных, маринованных и соленых продуктов употреблять в пищу нельзя.

При длительном приеме антибиотиков нужно как можно чаще употреблять в пищу кисломолочные продукты — творог, кефир, кислое молоко. Нужно стараться своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать нарушение в микрофлоре кишечника.

Klinfarma / Методич. для врачей / Методич. для врачей / Дисбиоз кишечника

Наиболее физиологичным при развившихся дисбиотических явлениях является назначение бактерийных препаратов (эубиотиков или пробиотиков) различных поколений:

1-е поколение – классические бактерийные препараты, состоящие из монокультур бактерий нормальной микрофлоры кишечника (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин);

2-е поколение – препараты, представляющие собой продукты микробного метаболизма, в частности молочной кислоты (хилакфорте).

3-е поколение – самоэлиминирующиеся антагонисты (бактисубтил, энтерол, биоспорин, споробактерин);

4-е поколение – комбинированные препараты, содержащие в своем составе более одного вида пробиотических микроорганизмов (бификол, бифилонг, аципол, линекс, ацилакт);

5-е поколение – комплексные препараты, содержащие в своем составе, кроме пробиотических микроорганизмов, дополнительные компоненты для усиления терапевтического эффекта (БИФИ-ФОРМ, содержащий бифидобактерии и энтерококки в комплексе с глюкозой, лактулозой, экстрактом дрожжей).

Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее.

Пробиотики в своем составе содержат аэробную или анаэробную микрофлору, или их комбинацию. При дисбактериозе тонкой кишки препаратами выбора являются те, которые содержат аэробные штаммы (энтерококки, E.coli), при толстокишечном дисбактериозе – анаэробные (бифидумбактерии). Комплексные препараты, содержащие как аэробную, так и анаэробную флору являются универсальными препаратами для восстановления микрофлоры всех отделов кишечника.

В этой связи обращает на себя внимание комплексный препарат БИФИ-ФОРМ датской фирмы «Ферросан». В его состав входят бактерии, в норме населяющие толстый и тонкий кишечник, в комплексе со специальной питательной средой. В состав БИФИ-ФОРМА входят Enterococcus faecium, населяющий преимущественно тонкий кишечник, и Bifidobacterium longum, типичный обитатель толстого кишечника. Питательная среда состоит из глюкозы, лактулозы и экстракта дрожжей. Она предназначена для питания и размножения бактерий сразу после освобождения их из капсулы, что особенно важно в условиях патологических изменений слизистой кишечника. Специальная капсула БИФИ-ФОРМА покрыта особой оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. Оболочка капсулы обеспечивает выживание молочнокислых бактерий при преодолении кислой среды желудка. Такая уникальная кислотоустойчивая капсула позволяет высвободить бактерии непосредственно в дистальных отделах тонкой кишки и в проксимальных отделах толстой кишки, т.е. там, где их наличие необходимо для восстановления утраченного баланса микрофлоры. БИФИ-ФОРМ сохраняет и регулирует физиологическое равновесие кишечной микрофлоры, обладает широким спектром антагонистической активности к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. БИФИ-ФОРМ повышает сопротивляемость пищеварительной системы за счет иммуномодулирующего эффекта и активации антиэндотоксиновых звеньев защиты организма. Антибиотикорезистентность препарата БИФИ-ФОРМ и выраженный конкурентный антагонизм по отношению к патогенной флоре создают дополнительные возможности для его включения в терапию дисбактериоза.

К пробиотикам относятся препараты микробного и немикробного происхождения, которые обладают бифидо- и лактогенным действием. К микробным пробиотикам относятся биологические препараты, содержащие живые или лиофильно высушенные бактерии различных видов. Применение пробиотиков является типичным примером заместительной терапии. Этим и обусловлено наличие общности эубиотиков, которые различаются не только формой и медико-биологическими характеристиками, но и, главным образом, по виду включенной в препарат нормофлоры.

В настоящее время отмечают следующие микробные препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры:

сухая культура бациллы штамма Ip58832

Бактисубтил – применяется внутрь по 2 капсулы (0,2г) 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев;

Флонивин – применяется внутрь по 2 капсулы (0,2г) 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев;

Бифидумбактерин сухой – применяется по 5 доз (1 флакон) 2-3 раза в день в течение 1,5-2 месяцев;

лиофилизат живых бактерий кишечной палочки

Колибактерин сухой – применяется внутрь по 2-4 дозы 4 раза в день в течение 1,5 месяцев;

высушенная смесь бифидобактерий и кишечной палочки

Бификол сухой – применяется по 5 доз (1 флакон) 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев;

смесь бифидобактерий и энтерококков

Бифиформ – применяется по 2 дозы 3 раза в день в течение 1 месяца;

лиофилизат молочнокислых бактерий

Лактобактерин сухой – применяется по 3-6 доз 3 раза в день в течение 1,5 месяцев;

Линекс – применяется по 2 капсулы 3 раза в день в течение 1 месяца;

лиофилизованные споры разнообразных штаммовB.subtilis и B.jicbeniformis

Биоспорин – применяется по 1-2 дозы 3-4 раза в день в течение 10-14 дней;

Споробактерин – применяется по 1-2 дозы 3-4 раза в день в течение 10-14 дней;

Субалин – применяется по 1-2 дозы 3-4 раза в день в течение 10-14 дней;

лиофилизированная культура Saccbarumyces Boulardit

Энтерол – применяется по 250-500мг в капсулах или пакетиках 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.

Наряду с положительными эффектами эубиотиков, благоприятно влияющими на пищеварение, поддержку и регулирование физиологического равновесия кишечной микрофлоры, эта группа препаратов имеет ряд существенных недостатков, которые ограничивают их эффективность.

ограниченная антагонистическая активность использованных в производстве штаммов;

узкий спектр дисбиотической коррекции препаратов;

зависимость от количества жизнеспособных микробных клеток, которые находятся в препарате;

участие микроорганизмов препарата в межмикробных взаимодействиях;

зависимость эффекта от адгезивной способности микроорганизмов.

В этой связи особенный интерес представляет Хилак-форте, который имеет ряд существенных преимуществ над вышеперечисленными лекарственными средствами.

В отличие от них, препарат содержит не живые или высушенные бактерии, а продукты их жизнедеятельности и ряд дополнительных компонентов, которые усиливают его эффективность.

Хилак-форте – капли содержат:

— стерильный концентрат продуктов обмена веществ бактерий, которые вырабатывают молочную кислоту;

— концентрат продуктов обмена грамм-положительных и грамм-отрицательных симбиотических продуктов толстого и тонкого кишечника;

— содержит концентрат продуктов обмена лактобактерий и кишечных симбиотиков;

— в его состав входит ряд биологически активных препаратов, имеющих поживну ценность;

— имеет постоянный уровень рН;

1-е поколение: монокомпонентные препараты (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, нормофлор, лактобацил, ромакол, наринэ, биобактон, энтеробифидин, биовестин и т.п.). Они состоят из одного конкретного микроорганизма, являющегося типичным обитателем кишечника.

2-е поколение: препараты конкурентного действия, вытесняющие условно-патогенные микробы и в дальнейшем не колонизирующие кишечник. К ним относят нетипичных обитателей кишечника: бактерий рода Saccharomyces boulardii(энтерол).

3-е поколение: поликомпонентные препараты или симбиотики. Они состоят из нескольких видов бактерий (бифидин, линекс, бифитон, бификол и т.п.).

4-е поколение: комбинированные препараты или синбиотики. Они состоят из бактерий и специальных ингредиентов, способствующих их росту и/или метаболической активности (бифилиз, аципол, кипацид, нутролинВ и т.п.).

5-е поколение: поликомпонентные комбинированные препараты. Таким уникальным препаратом является, например, бифиформ. В его состав входят два вида бактерий (бифидобактерии и энтерококки) и специальные ингредиенты, способствующие их росту, размножению и метаболической активности. Бифиформ одновременно является и симбиотиком, и синбиотиком. Клинические исследования показали эффективность бифиформа как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии для восстановления нормального состава кишечной флоры.

Механизм лечебного воздействия пробиотиков не сводится к простому заселению кишечника, он значительно сложнее, это:

конкурентное подавление бактериальной адгезии;

конкуренция за нутриенты;

продукция антимикробных субстанций (перекиси водорода, пироглютомата) и других;

ацидификация кишечного содержимого, неблагоприятная для роста патогенов;

стимуляция иммунного ответа (повышение синтеза IgA, IgG, продукции цитокинов, фагоцитоза);

продукция цитопротективных субстанций (аргинин, глютамин, полиамины);

стимуляция секреции муцина путем стимуляции гена, ответственного за синтез муцина.

Пробиотики, содержащие штаммы бифидо- и лактобактерий, обеспечивают в большей степени колонизационную резистентность, а содержащие эшерихии, бациллы, энтерококки и дрожжи оказывают более выраженное иммуномодулирующее действие.

Другие публикации:  Фосфалюгель инструкция к применению при беременности

Пребиотики не подвергаются гидролизу ферментами ЖКТ, не всасываются в тонкой кишке и, попадая в неизмененном виде в толстую кишку, являются селентивным субстратом для роста нормальной микрофлоры. Пребиотическими свойствами могут обладать как пищевые продукты, так и фармацевтические препараты и биологически активные добавки.

К пребиотикам относят:

олигосахариды: галакто-, фруктоолигосахариды, N-ацетилглюкозамин ( в естественных условиях их содержат крупы, кукруза, цикорий, фасоль, горох, лук-порей, молочные продукты);

инулин (содержит томинамбур, артишок, одуванчик, георгин);

лактулозу (входит в состав препаратов дюфалак, нормазе, лактусан);

Ферментируемые и частично ферментируемые пищевые волокна также обладают пребиотическими свойствами.

Механизм действия пребиотиков обусловлен тем, что они являются пищей для сахаролитической флоры, к которой относят облигатные штаммы бифидо- и лактобактерий и молочнокислых стрептококков. В кишечнике под воздействием микробных ферментов пребиотики гидролизуются с образованием летучих жирных кислот: масляной, уксусной, пропионовой. Эти короткоцепочечные жирные кислоты являются важнейшим энергетическим субстратом кишечного эпителия, где они вступают в цикл Кребса, обеспечивая рост и регенерацию клеток слизистой оболочки кишечника. Одновременно благодаря некоторому осмотическому действию происходит увеличение массы фекалий за счет водного компонента, что может быть особенно благоприятно при сочетании дисбиоза с запорами. Поскольку пребиотики обеспечивают преимущественный рост сахаролитической флоры, протеолитическая флора, к которой относят клостридий, бактероидов, протея и другие условно-патогенные микробы, подавляется, что уменьшает образование таких токсических продуктов метаболизма, как аммиак, индол и скатол, а также некоторых бактериальных ферментов, обладающих потенциальной канцерогенностью (глюкуронидаза, азоредуктаза, интроредуктаза). Таким образом, пребиотики улучшают не только микробиотические соотношения, но и функциональное, и морфологическое состояние кишечника.

Дисбактериоз тонкой кишки (синдром повышенного бактериального обсеменения тонкой кишки).

Повышение количества бактерий в тонкой кишке может быть связано с избыточным поступлением их в тонкую кишку, благоприятными условиями для развития и нарушениями пропульсивной функции . При бактериальном обсеменении тонкой кишки происходит преждевременная деконъюгация первичных желчных кислот. Образующиеся при этом вторичные желчные кислоты и их соли вызывают диарею и в большом количестве теряются с калом. В результате возможно развитие желчно-каменной болезни. Бактериальные токсины, протеазы, другие метаболиты, например фенолы, биогенные амины, бактерии могут связывать витамин В12 .

Избыточная микробная флора может приводить к повреждению эпителия тонкой кишки, так как метаболиты некоторых микроорганизмов обладают цитотоксическим действием. Наблюдается уменьшение высоты ворсинок, углубление крипт, а при электронной микроскопии можно видеть дегенерацию микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети. При бактериальном обсеменении увеличивается секреция воды и электролитов в просвет кишки, что является причиной диареи. Увеличивается содержание жира в кале. Появление стеатореи связано с уменьшением в просвете кишки конъюгированных желчных кислот, обеспечивающих эмульгирование жиров и активацию панкреатической липазы. При дисбактериозе тонкой кишки нарушается всасывание жирорастворимых витаминов А, D и К.

Дисбактериоз толстой кишки.

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами, различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация). В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка). В большинстве случаев нарушенная экология толстой кишки постепенно восстанавливается самостоятельно и не требует лечения. У ослабленных больных особенно с нарушениями иммунитета самовосстановления экологии кишечника не происходит, и появляются клинические симптомы дисбактериоза.

Методы диагностики дисбактериоза.

Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют прямые и косвенные методы. Прямой заключается в посеве дуоденального и еюнального содержимого, полученного с помощью стерильного зонда. Избыточный рост бактерий диагностируется в случае, если количество бактерий превышает 105/мл или в нем определяются микроорганизмы, находящиеся в толстой кишке (энтеробактерии, бактероиды, клостридии и др.). Известно, что в процессе метаболизма микробной флорой толстой кишки углеводов образуется большое количество газов, в том числе водорода. Этот факт явился основой для создания водородного теста, основанного на определении водорода в выдыхаемом воздухе. Содержание водорода в выдыхаемом воздухе определяют с помощью газовой хроматографии или электрохимическим методом.

Водородный тест может применяться для ориентировочного представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Применяется также нагрузка лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается. При бактериальном обсеменении тонкой кишки “пик” появляется гораздо раньше.

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Общее количество микроорганизмов при этом чаще увеличено за счет сопутствующей пролиферации (кишечные палочки, энтерококки, клостридии) или появления остаточной (стафилококки, дрожжеподобные грибы, протей) микрофлоры.

Помимо изменения общего количества микроорганизмов и нарушения нормального соотношения между отдельными представителями микробного ценоза кишечника выражением дисбактериоза может быть и изменение свойств с появлением патологических признаков у отдельных бактериальных симбионтов. Обнаруживается гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т.д. Каких-либо особенностей в клиническом течении заболевания в зависимости от тех или других проявлений дисбактериоза в толстой кишке не установлено. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми, вероятно в связи со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и прежде всего частым отсутствием у них бифидобактерий.

Диагноз псевдомембранозного колита устанавливается на основании бактериологического исследования испражнений и определения в них Cl. difficile. Эндоскопическая картина характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных “мембран”, мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах толстой кишки и прямой кишке.

Анализ крови на дисбиоз тонкой кишки

Анализ крови на дисбиоз тонкой кишки

Медики различают первичный дисбиоз (вызванный приемом антибиотиков и иммунодепрессантов) и вторичный (возникший в результате развития основного заболевания внутренних органов). В первом случае дисбактериоз классифицируют как побочный эффект от приема препаратов, а во втором – как осложнение.

Дисбактериоз, независимо от его природы, влияет на состояние всего организма, прежде всего потому, что нарушения в балансе между полезной и условно-патогенной микрофлорой влияет на усвоение полезных веществ из пищи. Со временем это может обернуться различного рода дефицитными состояниями.

Кроме того, длительное господство патогенной микрофлоры может привести к развитию хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Кроме того, дисбактериоз повышает вероятность развития опухолевых заболеваний. Это связано с тем, что снижается функция иммунной системы, а кишечная палочка способна превращать вещества из группы желчных кислот в канцерогены, что в целом увеличивает риск развития опухолевых заболеваний.

Очень часто вражду в кишечнике разжигают патогенные микробы (грибки рода кандида, стафилококки, протей), проникающие в кишечник извне. Хотя стрессы, голодания, нездоровое питание, смена привычного рациона из-за переезда, хронические заболевания внутренних органов (особенно печени, желчного пузыря, желудка и половой системы) тоже могут спровоцировать разлад в кишечной микрофлоре. И все же самым главным врагом полезных бактерий считаются антибиотики (особенно пенициллиновой и цефалоспориновой группы).

Основные симптомы дисбактериоза:

  • появление запоров, которые чередуются с поносами;
  • чрезмерное газообразование, вздутие живота;
  • ноющие или острые боли в кишечнике;
  • ощущение вздутости живота;
  • тяжесть в желудке;

Прежде чем начать лечение дисбиоза, врач должен выявить причину его возникновения, стадию и течение заболевания.

Для этого необходимо пройти ряд исследований:

  • биохимический анализ кала;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • провести УЗИ брюшной полости.

Срови выполнения исследования: 7 р.д.

Запрашиваемая страница на сайте отсутствует

Возможные причины, по которым возникла эта ошибка:

  • Неправильно указан адрес страницы
    Проверьте правильность набора адреса страницы в адресной строке браузера

Эта страница была удалена с сервера либо перемещена по другому адресу
Попробуйте найти интересующий Вас документ, используя навигацию по разделам сайта

Другие публикации:  Матка в тонусе но живот не болит

Как лечить воспаление толстой кишки?

Воспалительный процесс в толстом кишечнике по частоте возникновения стоит на 2 месте среди различных патологий ЖКТ, встречаясь одинаково часто среди мужчин и женщин всех возрастов.

Прежде чем узнать о причинах, последствиях и способах лечения воспаления толстой кишки, нужно понять, какую важную роль в здоровье нашего организма играет кишечник, являющейся частью всего ЖКТ (рот, пищевод, желудок, кишечник). Составными частями кишечника являются: двенадцатиперстная, тонкая и толстая кишки. По своей сути двенадцатиперстная кишка (длиной в 12 перстов в поперечнике, около 28-30 см) является составной частью тонкой кишки, ее началом, первым отделом.

В этом отделе кишечника происходит секреция щелочного секрета, содержащего много слизи, который позволяет защитить стенки кишечника от агрессивной кислотности химуса желудка (кашица из частично переваренной пищи). Первый отдел тонкой кишки переходит в тощую кишку (средний отдел), составляющую 2/5 (1-1,8 м) от всей протяженности данного отдела кишечника.

Кишечные выросты — ворсинки образуются внутренней оболочкой кишечника. Главная функция этих образований — всасывательная, т. е. усвоение полезных веществ, на которые распадается пища в предыдущих отделах ЖКТ. Микроворсинки — это выросты наружного слоя стенки тощей кишки, их задача — расщепление пищи до еще более простых веществ под действием ферментов. Подвздошная кишка — это последний, 3 отдел тонкой кишки, шире в диаметре, чем тощая, и больше снабжается кровеносными сосудами. После тонкой кишки начинается толстая кишка, состоящая из:

  1. Слепой кишки, представляющей собой мешок с клапаном, протяженностью 3-8 см. Клапан слепой кишки остается закрытым, когда пища не поступает в желудок. После того как человек употребит какой-либо продукт питания, этот клапан в течение 4-5 минут открывается, чтобы химус мог перейти в толстую кишку из тонкой.
  2. Ободочной кишки, которая делится на восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный отделы. Общая протяженность — около 1,5 м. Главная функция заключена во всасывании воды и электролитов из химуса, и в формировании кала из него.
  3. Прямой кишки, являющейся конечным отделом всего ЖКТ, длиной от 13 до 16 см. Является резервуаром для каловых масс.

Этиология патологии

По различным причинам слизистая оболочка любого из отделов толстого кишечника может воспалиться, что является патологическим процессом в организме. Колитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки в любом отделе толстого кишечника. Если же рассматривать подробнее, то воспаление слепой кишки именуется тифлитом, ободочной — неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, сигмовидной — сигмоидитом, прямой — проктитом.

Множество причин, вызывающих эти воспалительные заболевания, делится на следующие основные группы:

  1. Функциональные и морфологические изменения слизистой кишечника из-за перенесенных инфекций, вызванные простейшими (амебой — дизентерия амебная); бактериями (шигеллой — шигеллез, сальмонеллой — сальмонеллез, кишечной палочкой — эшерихиоз и др.); вирусами (ротавирус — ротавирусная инфекция).
  2. Гельминтозы — проникновение (инвазия) в организм гельминтов: лямблии, цепни, острицы и т.д. Данная группа заболеваний сопровождается поражением стенок ЖКТ.
  3. Дисбиоз — патологический процесс, при котором нарушается баланс между патогенными, условно патогенными и полезными бактериями кишечника.
  4. Сниженный иммунитет.
  5. Антибактериальная терапия на протяжении длительного времени.
  6. Неправильный рацион, проявляющийся употреблением пищи в больших количествах, злоупотреблением жирных, копченых, острых продуктов, алкогольных напитков.
  7. Аутоиммунные нарушения, в результате которых вырабатывается защитная реакция (иммунитет) против собственных клеток ткани кишечника. Это причина болезни Крона и неспецифического язвенного колита, встречающиеся крайне редко в клинической практике.
  8. Генетический фактор — в редких случаях воспаления кишечника передаются от болеющих родителей или близких родственников будущему поколению.
  9. Хронические воспаления органов ЖКТ, например, гастрит, присутствие Хеликобактер Пилори, дуоденит и др.
  10. Стрессы, физическое переутомление.

В результате любого из вышеперечисленных факторов происходит повреждение и нарушение в работе клеток слизистого слоя кишечника, провоцирующее воспаление.

Симптоматические проявления

Тифлит, проктит, сигмоидит могут называться воспалительными заболеваниями в силу того, что для них характерны все основные проявления воспаления. Так, при поражении любого из отделов толстого кишечника происходит местное (в острой форме и общее) повышение температуры, припухлость и покраснение слизистой оболочки кишечника.

В зависимости от продолжительности патологического процесса колит может быть острым (не более 4-5 недель) и хроническим (от 6 месяцев и больше). Возникающие очаги воспаления нередко существуют без выраженной симптоматики, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Кроме того, для данной патологии характерны другие проявления, возникающие при любых нарушениях в кишечнике, что мешает своевременной постановке диагноза, и, как результат, началу правильного лечения. Такие симптомы проявляются:

  1. Нарушением стула. Этот симптом воспалительного процесса в кишечнике возникает почти у каждого больного. Проявляется он запорами, диареей, их чередованием. Запоры встречаются чаще при такой патологии, диарея же характернее для острой фазы болезни (частые позывы, скудное количество, возможна примесь слизи или крови).
  2. Болевые ощущения в области живота. Обычно они возникают в боковых частях живота, заднем проходе, боли бывают ноющего, тупого, распирающего характера. В редких случаях схваткообразные боли ощущаются в области пупка или подложечной части живота. От приема пищи, как правило, не зависят, но становятся более выраженными после приема молока, сырых фруктов и овощей, зерновых. После акта дефекации болевой синдром уменьшается, вздутие проходит.
  3. Метеоризм — урчание и вздутие. Эти неприятные ощущения, доставляющие столько дискомфорта, чувство распирания, усиливающие боль, нарастают к обеду, усиливаются вечером и начинают стихать ночью.

Воспалительные заболевания толстой кишки не сопровождаются похудением, гиповитаминозами и расстройствами в обменных процессах, что наблюдается при болезнях тонкой кишки. А вот наличие раздражительности, плаксивости, угнетенного состояния, тревожности обеспечены. Эти признаки возникают из-за нарушения психологического статуса больного и интоксикации (по причине запоров, инфекций).

Лечение воспаления кишечника

Как лечить воспаление толстого кишечника, нужно узнать у компетентного врача, а не заниматься самолечением и диагностированием. Схема лечения напрямую зависит от точного диагноза и течения болезни. Так, если острое воспаление толстого кишечника возникло по причине отравления, может быть достаточным промыть желудок (раствором пищевой соды: 1 ст. л. на 1л воды), принять сорбент (Активированный уголь, Полисорб и др.), придерживаться диеты пару дней (рисовый отвар, сухари, употребление жидкости в больших количествах). В более сложных ситуациях, когда симптомы воспаления и кишечного расстройства выражены сильно, необходимо разработать более детальную и углубленную схему лечения.

Облегчить боли помогут, например, Спазмолгон, Баралгин, Дюспаталин, Фаниган и др. Ощущение тяжести, вздутия помогут снять препараты, содержащие ферменты: Фестал, Креон, Микразим и др. Дисбиоз, который обычно возникает или как симптом, или является причиной воспаления, вылечить можно с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии для работы кишечника: Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Бифидум и др.

С запорами можно бороться, принимая препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак, Фортранс и др.) или пшеничные отруби. Физиотерапия также полезна при воспалениях толстого кишечника, если нет кровотечений. Она будет способствовать нормальной перистальтике кишечника. Обязательно при колите должна соблюдаться диета: исключение продуктов брожения и гниения (молоко, сладости, сдоба и т. д.), раздражающих слизистую (жареные, копченые, острые, соленые блюда). Следует отказаться от употребления грубой пищи (сырые овощи, зерновые). Будет полезно питаться жидкой или полужидкой пищей комнатной температуры. Такой рацион необходимо соблюдать в течение всего лечения и какое-то время после него.