Делать ли прививки от дифтерии и столбняка

Коклюш, дифтерия, столбняк — зачем прививаться?

Прививки от коклюша, дифтерии и столбняка — за и против. Возможные осложнения в случае заболевания и экстренная профилактика.

Коклюш, дифтерия и столбняк — тяжелейшие инфекции с большим количеством смертельных исходов. Очень важно знать их «в лицо», чтобы, столкнувшись, не запаниковать, не пытаться лечить самим, а срочно госпитализировать ребенка. Ну и, естественно, нет ничего лучше профилактики. Современные импортные вакцины (особенно «Инфанрикс») практически не дают побочных реакций, зато ваш малыш будет надежно защищен. Инфекционисты считают эту прививку самой важной и необходимой. Если вы противник прививок, подумайте еще раз — может быть, вы все-таки решите сделать эту прививку и тем самым спасете малыша, ведь от этих инфекций никто не застрахован. А ответственность за жизнь и здоровье крохи лежит прежде всего на вас.

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бордетелла (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной приступообразный спазматический кашель.

Источником инфекции является больной человек. Период заразности длится начиная с 1 недели до появления кашля и продолжается 3 недели после появления кашля. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение этой самой одной недели инфицированные дети как раз и успевают заразить свое окружение (воздушно-капельным путем при непосредственном общении). Инкубационный период (в этот период в организме уже развивается инфекционный процесс, но нет никаких признаков) составляет от 3 до 14 дней.

После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет. Особенно опасен коклюш для новорожденных. До 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские не поступают (даже если у матери есть иммунитет против коклюша). В этом возрасте коклюш протекает тяжело, высока частота смертельных исходов — в случае отсутствия прививки смертность среди детей 1 года жизни составляет 50-60%, детей других возрастов — 8%.

Выделяемый коклюшной палочкой токсин раздражает нервные окончания (рецепторы) в слизистых оболочках дыхательных путей, в результате чего от них в кашлевой нервный центр (находится в головном мозге) постоянно поступает информация об этом (в виде нервных импульсов). Импульсы возбуждают кашлевой центр, что и обусловливает появление характерных приступов кашля. А так как у нас в головном мозге все клеточки расположены очень близко, в процесс «возбуждения» могут вовлекаться соседние нервные центры. Поэтому может возникать рвота (характерна для окончания кашлевого приступа), сосудистые расстройства (падение артериального давления, сосудистый спазм — проявляется бледностью кожи), нервные расстройства (судороги).

Помимо кашлевых спазмов, коклюш проявляется умеренным повышением температуры тела, недомоганием и воспалением верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит). Кашель сухой, имеет характер приступов, не снимается приемом лекарств. Приступы наступают от любых внешних раздражений — света, движений и др. Характерно, что приступ начинается с «предвестников» — царапанья за грудиной, першения в горле. Затем один за другим следуют кашлевые толчки, не дающие больному вдохнуть. А после вдоха кашель начинается снова. Таких приступов может быть до 15 в сутки (в среднем по 4 минуты).

Лечение больных проводится в стационаре. Палата должна хорошо проветриваться и увлажняться. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), противорвотные и противокашлевые препараты. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

В случаях контакта с больным коклюшем проводится экстренная профилактика. Она заключается в введении нормального человеческого иммуноглобулина и применении антибиотиков, относящихся к классу макролидов (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин). Вакцинация среди непривитых по экстренным показаниям не проводится, поскольку для выработки иммунитета требуется как минимум 3-кратная вакцинация. Однако у детей, которые получили третью прививку АКДС 6 и более месяцев назад и не получили при этом ревакцинацию, ее можно провести досрочно.

Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.

Осложнения: примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у каждого 50-го возникают судороги (у 3% грудных детей). В 1 на 250 случаев (у 1% грудных детей) поражается головной мозг (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Дифтерия (от греч. diphthera — пленка, перепонка) известна со времен Гиппократа и Галена под названием «смертельная язва глотки», «удушающая болезнь». В XX веке дифтерия послужила причиной эпидемии (1943 г.), поразившей 1 млн человек и ставшей причиной примерно 50 тыс. смертей.

Из-за низкого охвата прививками в 90-х годах XX века снова возникла эпидемия. Дифтерией заболело около 120 тыс. человек, погибло около 6 тыс. человек. Начиная с 2002 года, в России вновь увеличивается рост заболеваемости, причем каждый четвертый случай имеет тяжелейшее течение.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией (дифтерийная палочка). Инфекция проявляется интоксикацией и образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (реже — на конъюнктивах, в ранах, половых органах и др.), поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий нейропаралитическим (разрушает оболочку нервов), гемолизирующим (повреждение эритроцитов и попадание гемоглобина в кровь) и останавливающим клеточное дыхание свойствами.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или внешне здоровых детей-носителей. Причем носительство может длиться до 1 месяца. А в детском коллективе во время вспышки заболевания носителями являются 10% малышей! Возможно заражение дифтерией через предметы и продукты питания.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры до 38-39ºС, появления пленок беловатого цвета на миндалинах и зеве (боль в горле). В случае токсической формы характерен токсический отек лица и шеи, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, приводящий к невозможности дыхания. Смерть наступает от удушья и остановки сердца.

Помимо классической дифтерии зева (92% случаев), имеют место и другие формы инфекции — дифтерия ран, слизистой глаз, кожи (язвы), носа.

Лечение проводится в стационаре сывороткой, содержащей антитоксические антитела и антибиотиками. Несмотря на адекватное лечение, 5-10% случаев заканчиваются смертью больного, риск летального исхода инфекции выше у детей младше 5 лет.

Профилактика осуществляется с помощью вакцинации , эффективность составляет 95-100%.

Осложнения: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное воспаление нервов), параличи, нарушение зрения (двоение), поражение почек.

Столбняк (tetanus) — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией клостридиум, поражающее как людей, так и животных. Впервые описан Гиппократом, у которого от столбняка умер сын.

Источником инфекции являются травоядные животные, у которых столбнячная палочка является частью микрофлоры кишечника. С калом животных микроб попадает в почву и сохраняется там длительное время в виде спор. Человек заражается через загрязненные (обычно почвой) раны кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период в среднем 5-14 дней.

Симптомы столбняка связаны с воздействием на нервную систему токсина (яда), вырабатываемого бактерией. Сначала возникают местные, а впоследствии и генерализованные (распространенные по всему телу) спазмы (тонические судороги) мышц.

Характерные симптомы столбняка: «сардоническая улыбка» — спазм мышц лица (рот растянут, углы рта опущены), а также характерная поза (опистотонус), когда из-за спазма мышц спина человека дугообразно выгибается. Тонус мышц настолько силен, что приводит к переломам костей и отрывам мышц от костей. Из-за резкого напряжения мышц живота и диафрагмы дыхание поверхностное и учащенное. Из-за сокращения мышц промежности затруднены мочеиспускание и дефекация. Появляются общие судороги продолжительностью от нескольких секунд до минуты, провоцируемые часто внешними раздражителями (прикосновение к кровати и т. п.). Лицо больного синеет и выражает страдание. Вследствие судорог может наступить асфиксия, паралич сердечной деятельности и дыхания.

Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Несмотря на экстренную реанимацию, смертность достигает 25-80%. Смерть, как правило, наступает в результате спазма дыхательной мускулатуры и паралича сердечной мышцы.

При положительном исходе клинические проявления заболевания продолжаются 3-4 недели и более, но обычно на 10-12 день самочувствие значительно улучшается. У перенесших столбняк долгое время может наблюдаться общая слабость, скованность мышц.

Широкая вакцинация позволила значительно уменьшить заболеваемость, но столбняк не исчез окончательно. В России ежегодно регистрируется несколько десятков случаев, главным образом среди непривитых или не полностью привитых. В развивающихся странах столбняк особенно широко распространен среди новорожденных, у которых отсутствуют материнские антитела вследствие того, что мать не была привита или по причине искусственного вскармливания. По оценкам ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 400 000 летальных исходов среди новорожденных.

Лечение столбняка включает хирургическую обработку раны, обеспечение полного покоя больному, нейтрализацию циркулирующего в крови токсина, уменьшение или снятие судорожного синдрома (применяют нейролептики — аминазин, пролазил, дроперидол; транквилизаторы или миорелаксанты — тубарин, диплацин), с профилактической целью назначаются антибиотики (бензилпенициллин, окситетрациклин). Непривитым проводят профилактику путем введения в разные участки тела столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки. Привитым лицам вводится только столбнячный анатоксин. В последнее время используют специфический гамма-глобулин, полученный от доноров. Все перечисленные препараты служат средствами воздействия на циркулирующий в крови токсин.

Другие публикации:  Сколько стоит терафлю от гриппа и простуды

Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%.

Осложнения: пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоночника.

Вся правда о прививках!

Сразу после родов молодая мама сталкивается с необходимостью вакцинации новорожденного малыша. Только являются ли прививки необходимостью? К каким последствиям может привести вакцинирование, к примеру, от полиомиелита? Всю правду о прививках рассказывает читательницам Passion.ru врач-терапевт.

Вакцинация (чаще называемая «прививкой») — это введение в организм вакцины с целью предотвратить или существенно ослабить проявления опасной инфекционной болезни.

Основоположником вакцинации по праву считается английский врач Эдуард Дженнер, который впервые в 1796 году успешно привил своего сына и еще одного мальчика от натуральной оспы.

Спустя еще почти 100 лет (в 1881 году) французским химиком Луи Пастером были искусственно получены первые вакцины, среди которых — вакцины против сибирской язвы и бешенства.

С тех пор сотни величайших умов трудились над созданием различных вакцин и технологий вакцинации. И всегда прививка считалась серьезной медицинской манипуляцией и была делом чести врача.

Прививки помогли человечеству справиться со многими опасными инфекциями, особенно в те времена, когда сотни людей вымирали от голода, жили в невероятно тяжелых условиях, не было знаний о гигиене, эпидемиологии, антибиотиках и т. д.

Теперь мы владеем многими силами и средствами для предотвращения опасных эпидемий. Однако прививки продолжают лидировать среди мер профилактики и улучшения здоровья населения.

С 1998 года мы сами должны принимать решение о проведении профилактических прививок у себя и своих детей.

А это чрезвычайно сложно и ответственно для человека, не имеющего соответствующих знаний по медицине.

Что и говорить, в ряде случаев и для грамотного врача такое решение дается нелегко!

Нужно понимать, что вакцина одновременно и полезна, и вредна.

У вакцин, как у любых препаратов, существуют побочные действия, начиная от небольшой болезненности в месте введения и заканчивая анафилактическим шоком.

С ними вы всегда можете (и должны) ознакомиться заранее — например, в проспекте, который прилагается к любой серии вакцин. Кроме того, любая прививка — это стресс для иммунной системы, хотя и меньший, чем сама болезнь.

Прививка показана только в том случае, если польза от нее значительно превышает возможный вред.

Давайте попробуем разобраться хотя бы в некоторых аспектах этой проблемы, будучи сжатыми тесными рамками виртуальной страницы.

Читайте далее: Вся правда о прививках

Вакцинация от туберкулеза

Национальный календарь профилактических прививок начинается с прививки от гепатита В.

Первая вакцинация проводится в первые 12 часов жизни ребенка.

Увы, редко женщину, поступающую в родильное отделение, просят заранее подумать об этом.

Обычно вопросом о согласии на прививку ставят в тупик сразу после рождения малыша, еще в родовой палате, когда женщина вряд ли руководит своими мыслями.

Гепатит В — это вирусное заболевание, поражающее печень. Заболевание передается через кровь (при переливании компонентов крови, пересадке органов, через медицинский инструментарий) и половым путем, а также через плаценту плоду или во время родов от больной матери.

Болеют им дети до года (в подавляющем большинстве — рожденные от инфицированных матерей) и взрослые.

Дети старше года заболевают крайне редко, что связано с низким риском контакта с вирусом.

По данным на 2008 год, в России болезнь встречается у 1 из 20 тыс. человек. У детей в 10 раз реже: у 1 из 200 тысяч.

В большинстве случаев острый вирусный гепатит В заканчивается полным выздоровлением, и только у 10% заболевших гепатит переходит в хроническую форму с исходом в цирроз печени.

Летальность составляет 10-12% случаев. Но у детей, особенно первого полугодия жизни, заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, гораздо чаще переходит в хроническую форму.

От гепатита В прививают рекомбинантной генно-инженерной вакциной.

Эта вакцина не содержит вируса совсем, а только его антигены (белки, на которые вырабатывается иммунитет в нашем организме).

Изготовители вакцин обещают выработку иммунитета у 98-99% привитых и сохранение его в течение 5-10 лет.

Группы риска

  1. Медицинские работники
  2. Лица, подверженные частым хирургическим вмешательствам, часто получающие компоненты крови, находящиеся на гемодиализе

Члены семей больных или носителей вируса

Здоровые дети, рожденные от больных матерей

  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты
  • Употребляющие инъекционные наркотики
  • Этим людям прививка необходима в связи с высокой вероятностью заражения гепатитом, а в случае 2,4,5,6 пунктов возникает наибольший риск перехода болезни в хроническую форму.

    Особенно болезненным является вопрос о необходимости прививки грудному малышу нескольких часов от роду.

    Ведь это человечек с совершенно незрелой иммунной системой, для которого само появление на свет — серьезное испытание.

    Еще не успев сделать первый вдох, он получил огромный глоток микробов и целую лавину новых ощущений.

    Не зря мы так бережем свое чадо первые несколько месяцев: не дышим на него, кипятим соски, игрушки и т. д.

    А ведь любая прививка, даже если она не вызовет побочных реакций, — это микроболезнь, которая для малыша может оказаться совсем даже не «микро»!

    Вот и решайте, если вы не являетесь носителем вируса, если в семье никто не болен, каков риск у вашего новорожденного? Стоит ли подвергать его организм дополнительной травме?

    Прививки от коклюша, дифтерии и столбняка

    Второй в календаре профилактических прививок стоит вакцинация от туберкулеза.

    По нормативным документам она проводится на 3-7 сутки, но на практике чаще в течение первых 24 часов жизни малыша.

    Туберкулез — это инфекционное заболевание, поражающее чаще легкие, а также кожу, лимфатические узлы, глаза, кости, почки, мочеполовые органы и др.

    Основной путь передачи — воздушно-капельный от больного бактериовыделителя.

    Заболевание протекает длительно, трудно поддается лечению даже на современном этапе, а без лечения часто имеет смертельный исход.

    Заболеваемость туберкулезом в России по данным на 2007 год очень высока: 82,6 на 100 тыс. взрослого населения и 16 на 100 тыс. детей. Палочка Коха — возбудитель туберкулеза — встречается нам на каждом шагу.

    Однако при соблюдении элементарных правил гигиены вероятность заболеть туберкулезом очень низка.

    Кроме этого, организм здорового человека имеет ряд защитных барьеров и практически неуязвим для микобактерий туберкулеза.

    Все они погибают «на подступах». И только у 5-10 человек из ста возбудитель может достигнуть цели. Но нормальная иммунная система справляется с болезнью без клинических проявлений.

    В этом случае нередко у человека формируется длительный, а иногда и пожизненный иммунитет к инфекции.

    Опасность заболеть возрастает тогда, когда здоровье подорвано питанием впроголодь, частыми заболеваниями, постоянными стрессами, алкоголем, курением, наркотиками.

    Поэтому основную массу больных туберкулезом в нашей стране составляют лица, ведущие асоциальный образ жизни.

    Недаром туберкулез всегда считался социально зависимым заболеванием. Но проблема неправильного питания, работы на износ, стрессов сейчас касается и людей с хорошим достатком.

    Что дает прививка БЦЖ?

    Во время инъекции вводится штамм живых, но ослабленных микобактерий. Иммунная система человека инактивирует, но не убивает их совсем.

    Поэтому иммунитет к туберкулезу называется нестерильным: он сохраняется до тех пор, пока в организме существует возбудитель.

    Случается, что иммунная система справляется с палочками Коха полностью, тогда человек снова становится восприимчивым к туберкулезу.

    Таким образом, 100% защиты прививка БЦЖ не обеспечивает.

    Поэтому, несмотря на почти поголовный охват вакцинацией БЦЖ населения, взрослым нужно обязательно проходить флюорографическое исследование раз в 1-2 года для выявления туберкулеза на ранних стадиях, а детям — раз в год ставить пробу Манту.

    Решая вопрос о необходимости вакцинации новорожденного, необходимо снова взвесить все риски для него.

    Если в семье есть больные туберкулезом, просто длительно кашляющие взрослые, если ребенок будет расти в неблагоприятных жилищных и социально-экономических условиях, то прививка от туберкулеза в роддоме обязательна.

    Во всех остальных случаях следует хорошенько подумать. И если не отказываться от вакцинации совсем, то, возможно, отложить ее на год.

    Ведь прививка от туберкулеза тоже имеет ряд противопоказаний, а большую часть из них просто невозможно выявить у новорожденного ребенка.

    Вакцинация в роддоме проводится практически вслепую, а только потом «сыплются» диагнозы от невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и др.

    Вакцинация от «детских болезней»

    Коклюш, дифтерия, столбняк

    Коклюш, дифтерия, столбняк

    Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша имеет самую скандальную историю.

    Многие государства мира то отказывались от нее, то возобновляли.

    Даже согласно официальным данным, эта прививка имеет много осложнений.

    Она требует десенсибилизирующей терапии, параллельного приема жаропонижающих и пр.

    Взрослым показана ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые 10 лет.

    Вакцины далеки от совершенства: резко отличаются составом, качеством, иммуногенностью и другими свойствами, часто содержат ядовитые компоненты в ощутимых количествах (мертиолят, тиомерсал, формалин).

    В тоже время, все эти заболевания (особенно дифтерия и столбняк) являются смертельно опасными.

    Как же быть с прививками?

    Коклюш

    В 2007 году заболеваемость на территории нашей страны составила 3,52 на 100 тысяч человек.

    Заболевание особенно тяжело протекает у маленьких детей и опасно своими осложнениями, которые чаще всего возникают до года (остановка дыхания, энцефалопатия, судороги, пневмония).

    Другие публикации:  Как быстро выздороветь при гриппе

    У взрослых болезнь проявляется обычным, но длительным кашлем и часто не диагностируется. При лечении возбудитель очень чувствителен к применению антибиотиков.

    Опасность заразиться коклюшем существует только при непосредственном контакте с больным (вероятность заражения 90%), так как возбудитель быстро погибает в окружающей среде.

    Таким образом, в наиболее тревожный период (до 2-3 лет) дети практически не имеют потенциально опасных контактов — детсады они еще, как правило, не посещают. Если где и можно заразиться, так это в поликлинике.

    Для профилактики заболевания гораздо важнее следить за здоровьем взрослых членов семьи: не допускать затяжных болезней, вовремя лечить простуду и кашель, не пренебрегать антибиотиками, когда они показаны, соблюдать карантин на время болезни других членов семьи.

    Если вы все же считаете необходимым проведение прививки, учитывайте, что коклюшный компонент вакцин считается очень опасным в плане осложнений и побочных действий.

    Особенно если речь идет о цельноклеточном компоненте, содержащем целые, но убитые коклюшные палочки.

    Выбирая вакцину, лучше отдать предпочтение ацеллюлярной вакцине, содержащей только некоторые части бактерий. Она переносится легче.

    После вакцинации хороший иммунитет от коклюша сохраняется только в течение 3-4 лет, что доказывают официально зарегистрированные случаи болезни у ранее привитых, поэтому к детсадовскому возрасту вакцинированные по календарю дети постепенно становятся восприимчивыми к болезни.

    Столбняк

    Заболеваемость столбняком в 2007 году составила 0,02 на 100 тысяч населения.

    Споры (покоящаяся стадия) возбудителя столбняка широко распространены в окружающей среде, поэтому даже при незначительных травмах они с большой вероятностью попадают в рану. Однако до сих пор человечество еще не вымерло от столбняка.

    Конечно, заслуга прививок в этом неоспорима, но главное — столбнячные палочки способны вызывать заболевание только в бескислородных условиях.

    То есть для развития болезни споры столбняка должны оказаться плотно запертыми в ране.

    Такие условия возникают нечасто: пулевые, ножевые ранения, глубокие укусы животных, массивные ожоги, травмы (например, ржавым гвоздем, арматурой и др.).

    В этих случаях всегда используют меры экстренной профилактики: вводят столбнячный анатоксин, иммуноглобулин противостолбнячный человеческий или лошадиную сыворотку.

    Источник заражения грудного ребенка вообще трудно себе представить, если, конечно, родился он не на капустной грядке, а в стерильных условиях роддома.

    Но когда подросший ребенок начинает проверять заборы на прочность, лазить по строительным баррикадам и трепать бродячих собачек за уши, риск заболеть столбняком, конечно, возрастает.

    Дифтерия

    Показатель заболеваемости за 2007 год составил 0,13 на 100 тысяч населения.

    Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.

    Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем: при непосредственном контакте, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, белье, игрушки, книги), возможна передача и через третьих лиц. Описаны пищевые вспышки (инфицированные молочные продукты).

    Источник заражения дифтерией — только человек, больной или носитель дифтерийной палочки. Наиболее часто при дифтерии поражается ротоглотка, реже — дыхательные пути, нос, гортань, трахея. Встречается дифтерийное поражение глаза, уха, половых органов, кожи.

    Осложнения. Наиболее характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит), периферической нервной системы (невриты и полиневриты) и почек (нефротический синдром).

    Прививки от дифтерии

    Прививка от дифтерии. В допрививочные времена наблюдались периодические подъемы заболеваемости каждые 5–8 лет; они продолжались 2–4 года. Подъем заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжелых форм и повышением летальности. При охвате прививками не менее 95–97% детей декретированных возрастов прекращаются периодические и сезонные подъемы заболеваемости дифтерией.

    Основное значение в профилактике дифтерии имеет вакцинация. С этой целью применяют анатоксин дифтерийный , представляющий собой дифтерийный токсин, лишенный токсических свойств, адсорбированный на гидроксиде алюминия.

    Прививка от дифтерии детям. Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины:

    • Вакцина АКДС (Россия),
    • Пентаксим (Авентис),
    • Инфарикс (Глаксо),
    • Инфанрикс Гекса (Глаксо).

    Вакцина АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

    В одной вакцинирующей дозе такой вакцины (0,5 мл) содержится не менее 10 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 15 антигенных (флоккулирующих) единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Вакцина содержит гидроокись алюминия в качестве адъюванта, могут обнаруживаться следовые количества формальдегида. В качестве консерванта используют мертиолят (1:10 000).

    АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. В одной вакцинирующей дозе (0,5 мл) содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 10 ЕС столбнячного анатоксина. Прочие компоненты такие же, как и в вакцине АКДС.

    АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина и 5 ЕС столбнячного анатоксина.

    Курс Вакцинации

    Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста вакциной АКДС троекратно с интервалом 45 дней.

    Первая ревакцинация проводится вакциной АКДС через 12 мес после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет и далее каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

    Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 4 до 6 лет, то в этом случае вводят АДС-анатоксин двукратно с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9–12 мес.

    Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослых, то в этом случае вводят АДС-М-анатоксин также двукратно с интервалом 45 дней, но с ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

    По желанию вместо вакцины АКДС можно использовать вакцины:

    Все вакцинные препараты, содержащие дифтерийный анатоксин, мало реактогенны.

    Прививки от дифтерии взрослым. Прививки от дифтерии в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от дифтерии последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

    Реакции на введение проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания.

    Тяжелые осложнения маловероятны. Если они все же встречаются (судороги, анафилактический шок, неврологические реакции), нельзя исключить интеркуррентные заболевания или отнести их на счет других компонентов комбинированных вакцин.

    Противопоказания к прививке от дифтерии практически отсутствуют. У детей с легкими проявлениями ОРВИ вакцинацию можно начинать сразу после нормализации температуры тела, а при среднетяжелых и тяжелых острых инфекционных болезнях — через 2 нед после выздоровления. Всем остальным больным (с хроническими заболеваниями печени, почек, легких и т.д.; гемобластозами; иммунодефицитами) вакцинацию проводят в период ремиссии под контролем врача кабинета иммунопрофилактики по индивидуальным схемам.

    У непривитых дифтерия протекает тяжело, с преобладанием токсических и комбинированных форм, присоединением осложнений и часто с летальным исходом. У привитых может быть носительство, преобладают локализованные формы, гладкое течение, благоприятный исход.

    Дифтерия у привитых детей возможна при снижении уровня иммунитета. Причинами недостаточного иммунитета могут быть нарушения схемы вакцинации и ревакцинации. Возможно также снижение напряженности иммунитета после инфекционных заболеваний. У привитых детей не часто наблюдают токсические формы болезни, не встречается дифтерия дыхательных путей, не бывает тяжелых комбинированных форм. Осложнения редки, летальных исходов не отмечено.

    ПРИВИВКИ И ВИЧ

    ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКИ?
    ОСОБЕННОСТИ ПРИВИВОК ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВИЧ?
    КАКИЕ ПРИВИВКИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ?
    ВИЧ-ПОЗИТИВНЫЕ ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

    ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКИ?

    Прививки или иммунизации – это лечение с целью построить защиту организма от определенных инфекций. Например, многим людям делают прививки от гриппа каждую осень. Реакция иммунной системы на прививку вырабатывается в течение нескольких недель.

    Большинство прививок используются для профилактики инфекций. Однако некоторые из них помогают организму бороться с инфекциями, которые уже есть в организме. Это так называемые «терапевтические вакцины». См. Брошюру 480 для более детальной информации о терапевтических вакцинах и ВИЧ.

    «Живые» вакцины используют ослабленную форму микроба. Они могут вызвать легкое течение болезни, но после этого иммунная система готова противостоять более серьезному заболеванию. В других «неактивных» вакцинах не используются живые микробы. Ты не переносишь болезнь, но организм также может создать свои защиты.
    У прививок могут быть побочные эффекты. В случае с «живыми» вакцинами может проявиться болезнь в легкой форме. При применении неактивных вакцин могут иметь место боль, покраснение, опухоль в месте укола. Некоторое время ты можешь чувствовать слабость, усталость или тошноту.

    В ЧЕМ ОСОБЕННОСТИ ПРИВИВОК ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВИЧ?

    Если ВИЧ повредил иммунную систему, она может не так хорошо реагировать на вакцину или реагировать в течение другого периода времени. Кроме этого, вакцины могут вызывать больше побочных эффектов у людей с ВИЧ. Они даже могут вызвать ту болезнь, которую они предназначены предотвратить.
    Не проводилось большого количества исследований по вакцинации ВИЧ-позитивных людей, особенно с того времени, когда люди начали принимать комбинации антиретровирусных препаратов (АРВ). Однако существуют ключевые рекомендации для людей с ВИЧ:

    • Прививки могут увеличить вирусную нагрузку (см. брошюру 125) на некоторое время. С другой стороны, заболевание гриппом, гепатитом или другой болезнью, которую возможно предупредить, может иметь более негативные последствия. Не измеряй свою вирусную нагрузку в течение 4 недель после любой прививки.
    • Прививки от гриппа изучались больше, чем любые другие прививки для людей с ВИЧ. Они считаются безопасными и эффективными. Однако люди с ВИЧ не должны использовать вакцину от гриппа в виде носового аэрозоля»FluMist», поскольку она содержит живой вирус.
    • Если твои показатели СД4 (см. брошюру 124) очень низкие, вакцины могут не работать. Если возможно, укрепи свою иммунную систему путем приема сильных АРВ-препаратов перед вакцинацией.
    • ВИЧ-позитивным людям не следует делать прививки с помощью большинства «живых» вакцин (см. ниже), включая вакцину от ветряной оспы или оспы. Не делай эти прививки за исключением, тех случаев, когда твой врач потвердил, что это будет безопасно. Избегайте контактов с кем-либо, кому сделали «живую» прививку в течение последних 2 или 3 недель. Тем не менее, вакцины против кори, свинки и краснухи считаются безопасными, если твой показатель СД4 выше 200.
    Другие публикации:  Где можно сделать прививку от кори взрослым в москве

    КАКИЕ ПРИВИВКИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ?

    1. Пневмония:
    Наличие ВИЧ существенно увеличивает риск развития пневмококковой пневмонии. Вакцине требуется 2 или 3 недели для того, чтобы стать эффективной. Для людей с ВИЧ защита длится около 5 лет.

    2. Гепатит:
    (См. брошюру 506): Гепатит может быть вызван несколькими разными вирусами. Существуют вакцины от гепатита А и В. Гепатит А обычно не опасен, но может стать таким для кого-то со слабой печенью. Это относится к людям, инфицированным гепатитом В или С. Два укола вакцины от гепатита А могут защитить тебя примерно на 20 лет.
    Гепатит В может вызвать серьезное заболевание. Если ты подвергался риску заражения гепатитом В, у тебя должны быть антитела. Если у тебя их нет, следует сделать прививку. Серия из трех уколов от гепатита В должна защищать тебя в течение 10 лет. Люди, подвергающиеся более высокому риску заражения гепатитом А или В, включают мужчин, имеющих секс с мужчинами, и лиц, употребляющих уличные или инъекционные наркотики.

    3. Грипп:
    Вакцина от гриппа предлагается каждый год, в зависимости от наиболее активного вида гриппа. Прививки от гриппа рекомендуются всем людям с ВИЧ. Для лучшей защиты прививку следует сделать до середины ноября – начала сезона гриппа. Заболевание гриппом иногда может иметь своим результатом пневмонию. Некоторые вакцины от гриппа могут вызывать аллергическую реакцию у людей, имеющих аллергию на яйца. Недавно была одобрена новая форма вакцины от гриппа – «FluMist». Это «живая ослабленная» вакцина. Она еще не изучалась на людях с ослабленной иммунной системой. Вакцина «FluMist» в виде носового аэрозоля не должна использоваться людьми с ВИЧ.

    4. Столбняк и дифтерия:
    Столбняк – это серьезное заболевание, вызванное общими бактериями. Инфекция столбняка может передаваться через любые порезы кожи. Она не может передаваться от человека к человеку. У потребителей инъекционных наркотиков более высокий риск заразиться столбняком. Дифтерия – это еще одно бактериальное заболевание. Она может передаваться от человека к человеку, и распространена среди бездомных людей. Вакцины от дифтерии и столбняка всегда комбинируются.
    Прививки от дифтерии и столбняка обычно делают детям как серию из трех уколов. Один вспомогательный укол можно делать каждые десять лет. Людям с ВИЧ нельзя делать эти уколы чаще, чем каждые 10 лет, или через 5 лет в случае травмы. Более частые уколы могут вызвать болезненную местную реакцию, например, опухоли, которые могут сохраняться несколько недель.

    5. Корь, свинка и краснуха:
    Эти три заболевания вызваны вирусами. Они очень заразны и могут передаваться через кашель или чихание. Дети обычно получают вакцинацию от этих болезней одной прививкой. Вакцина обычно дает пожизненную защиту от этих болезней. Если ты родился после 1957 года и не получил этих вакцин в детстве, их нужно сделать. Однако поскольку это «живая» вакцина, ее не рекомендуют людям, чей показатель СД4 ниже 200.

    6. Менингит (менингококковый менингит):
    За последние несколько лет были зарегистрированы несколько вспышек менингита, большинство из них – в студенческих общежитиях. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития менингита.

    ВИЧ-ПОЗИТИВНЫЕ ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

    Все путешественники, у которых есть ВИЧ, должны иметь прививки против гепатита А и В.
    Разные страны имеют разные требования по вакцинации для въезда. В общем, неактивные вакцины не должны создавать проблем для путешественников, у которых есть ВИЧ. Однако, им следует избегать «живых» вакцин, включая желтую лихорадку и коровью оспу. Если есть необходимость в прививке от полиомиелита или брюшного тифа, это должны быть неактивные, а не «живые» версии.
    Вместо того, чтобы получать «живую» вакцину, люди с ВИЧ должны предоставить письмо от своего врача, объясняющее, что у них есть медицинская причина не делать прививку. Это принимается большинством стран.

    Прививка от дифтерии: что обязательно нужно знать

    После вспышки кори Украине грозит эпидемия пострашнее: врачи предупреждают о необходимости делать прививки от дифтерии, причем не только детям, но и взрослым.

    Об этом на своей странице в Facebook пишет известный детский врач Евгений Комаровский. «О вероятной дифтерии заговорили даже некоторые большие начальники. Общество с изумлением узнало, что прививаться от дифтерии надобно не только детям, но и взрослым», — пишет он.

    Вакцины для детей и взрослых отличаются: во «взрослых» доза (количество вещества, что должно усилить иммунитет, — ред.) меньше, как правило, вдвое.

    «Ими прививают не только взрослых, но и детей «не совсем раннего возраста» — некоторые вакцины, например АДС-М, применяют для иммунизации людей старше семи лет, другие, например Бустрикс, — старше четырех лет», — пояснил Комаровский и уточнил, что буква «М» в названии вакцины АДС-М как раз и указывает на то, что в ней содержится уменьшенная доза. Возможны такие написания: «DT» — вакцина от дифтерии и столбняка, «Td» — маленькая буква «d» в названии означает в два раза уменьшенную дозу.

    «Вакцины для взрослых «только от дифтерии» на практике не применяются. Реально используются либо дифтерия+столбняк (DT), либо дифтерия+столбняк+коклюш (DTP)», — подчернул медик.

    Комаровский напомнил, что взрослых от дифтерии по правилам начинают прививать в детстве — три дозы в первый год жизни, по одной дозе в 1,5 года, 6 и 16 лет. Затем каждые 10 лет — в 26, 36, 46 лет и так далее.

    Комаровский считает, что вопрос о целесообразности вакцинации от дифтерии не стоит в принципе, поскольку однозначно нужно делать прививки. «Совет: если у вас есть возможность купить вакцину для взрослых с коклюшным компонентом — настоятельно рекомендую привиться и от коклюша, особенно если в ближайшие годы вы планируете заводить детей», — добавил доктор.

    Он добавил, что вакцины для профилактики коклюша бывают цельноклеточные и дополнительно очищенные — «ацеллюлярные». «После семи лет рекомендуется применять только ацеллюлярные вакцины. Про буквы: «DTР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша; «DTаР» — вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но коклюш ацеллюлярный; «tdap» — вакцина для взрослых от дифтерии, столбняка и коклюша, коклюш ацеллюлярный, уменьшенная доза коклюша и дифтерии — оптимальный вариант, рекомендуемый детям старше cеми лет (из того, что есть на рынке, этому сочетанию букв соответствуют «Boostrix» и «Adacel», — ред.)», — сказал Комаровский.

    Отвечая на вопрос, что делать, если пропустили необходимые вакцинации в 26, 36, 46 лет, Комаровский сказал: «Получить одну дозу вакцины вне зависимости от того, 36 вам или 56 лет. Если в детстве не прививались или не знаете — привиты или нет, то нужно получить три дозы — сначала первая доза, через месяц — вторая, через 6 месяцев после второй — третья».

    Комаровский о том, что такое корь и дифтерия

    Напомним, ранее информационный портал «Знай.ua» писал о важных правилах, которые помогут уберечься от дифтерии.