Что такое дальнозоркий астигматизм

Симптомы и лечение астигматизма глаз (сложный миопический, смешанный, гиперметропический) у взрослых и детей

Астигматизм известен как нарушение рефракции, которое плохо диагностируется и корректируется. Среди причин могут быть врождённые и приобретённые нарушения, которые изменяют форму роговицы.

Что такое астигматизм

Это искажение рефракции (прохождения света) в глазу. Это происходит из-за того, что передняя оболочка глаза преломляет лучи не по одной, а по нескольким осям. При такой патологии зрения лучи света не собираются в один пучок, на сетчатку попадает два изображения.

В зависимости от особенностей развития роговицы, одно из изображений оказывается на сетчатке, но не всегда на жёлтом пятне (области наилучшего цветного зрения), а другое – перед ней или позади.

При некоторых нарушениях развития роговицы или хрусталика возможна ситуация, когда ни одно изображение не попадает на сетчатку, и зрение пациента всегда расплывчато.

Нарушение рефракции может быть приобретённым и врождённым. О патологиях зрения в раннем возрасте доктор Комаровский пишет, что он чаще обычного возникает у тех детей, чьи родители страдают нарушениями зрения.

Также он указывает, что систематическое нарушение правил гигиены зрения также может способствовать или усугубить развитие дефекта роговицы. У взрослых искривление роговицы может развиться после медицинских вмешательств.

До 18 лет нарушение рефракции лечат консервативно, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Именно поэтому перед мальчиками стоит вопрос службы в вооружённых силах с нарушением зрения.

Искажение зрения может иметь различную степень выраженности. Именно от этого зависит, берут ли в армию – имеет значение разница в преломлении между двумя главными меридианами зрения.

Если она менее 2 дптр – молодой человек годен к призыву, если больше 6 дптр – не годен. Промежуточные варианты подразумевает годность к призыву с ограничением или годность только в военное время.

Код заболевания по МКБ-10 – Н52.2.

Причины болезни

Причины зрительных нарушений делятся на врождённые и приобретённые. Среди врождённых причин низкой остроты зрения при заболевании – неблагоприятная наследственность, патологии внутриутробного развития, внутриутробные инфекции, а также неправильные действия медицинского персонала во время родов.

Возможно усугубление болезни, дальнейшее снижение остроты зрения из-за длительной зрительной нагрузки. Приобретённые причины – это травмы головы, глаз и лица, различные вмешательства на роговице, в том числе удаление катаракты вместе с капсулой хрусталика.

Как видит человек при астигматизме, зависит от формы роговицы. В относительно лёгких случаях под некоторыми углами зрения формируется чёткое изображение, под другими – размытое. В более сложных ситуациях чёткого изображения нет ни в одном меридиане.

Степень тяжести рефракционной патологии определяется разницей между двумя основными меридианами зрения. Самих меридианов может быть больше двух, но при диагностике важны два основных.

Виды астигматизма

Несмотря на то, что наиболее частый механизм развития патологии – изменение формы роговицы (такой вид патологии называется роговичный астигматизм), возможны и другие причины – в процесс может быть вовлечён хрусталик, реже – сетчатка или форма глазного яблока:

  • Миопатический астигматизм связан с нарушением тонуса ресничной мышцы и изменением преломляющей способности хрусталика;
  • Астигматизм, связанный с нарушением сферичности склеры и формы сетчатки.

По причинам заболевания выделяют врождённый астигматизм, который развивается под влиянием наследственных и внутриутробных факторов, и приобретённую форму заболевания, которая характерна для взрослых.

По расположению изображения относительно сетчатки выделяют миопический и гиперметропический астигматизм (близорукий и дальнозоркий). Каждый из них может быть как простым, когда одно из изображений находится на сетчатке, а другое – позади или впереди неё, так и сложным, когда оба изображения промахиваются мимо сетчатки.

Если одно изображение оказывается перед сетчаткой (близорукость), а другое – за ней (дальнозоркость) – это смешанный астигматизм.

Для маленьких детей характерна дальнозоркость и возрастной астигматизм, который полностью проходит около года. Если этого не происходит, и дальнозоркий астигматизм сохраняется, это повод обратиться к врачу.

В пожилом возрасте может возникнуть сложный астигматизм из-за нарушения тонуса глазного яблока. Острым нарушением рефракции называют вид приобретённого заболевания, который развивается после травмы или операции. По виду это может быть как миопический астигматизм, так и его дальнозоркая форма.

По тяжести различают три степени болезни:

  • Низкая (слабая, до 3 дптр) – слабо выраженный простой астигматизм, протекает бессимптомно;
  • Средняя – расхождение меридианов составляет менее 6 диоптрий;
  • Выраженная (высокая) – более 6 дптр, такое искажение зрительного восприятия опасно для пациента.

По особенностям рефракции в меридианах выделяют прямой и обратный астигматизм, а также разновидность с косыми осями. Основным меридианом называют тот, где преломление наиболее близко к нормальному зрению.

Его расположение определяет тип патологии: вертикально-прямой астигматизм, горизонтально-обратный, в промежуточном положении – с косыми осями. Вид рефракционной патологии может передаваться по наследству, поэтому в диагностике у детей важно знать характеристики зрения у родителей.

Факторы приобретённого астигматизма обычно не классифицируют, но среди них наиболее распространённые это:

  • Травмы и операции, которые приводят к изменению формы роговицы;
  • Гипертония, высокое артериальное, внутричерепное и внутриглазное давление;
  • Снижение тонуса мышц глаза, в результате которого возникает косоглазие, астигматизм и миопия;
  • Возрастные изменения, провоцирующие гиперметропию и другие нарушения зрения.

У взрослых часто сочетаются астигматизм и близорукость. Заболевание полностью излечимо только после 25 лет, когда есть возможность сделать операцию, не нарушив процесс формирования глаза.

Симптомы и признаки

Самое заметное проявление патологии рефракции – искажённое, размытое зрение. Выраженность размытости зависит от угла, под которым пациент смотрит. Для прямой разновидности характерно более чёткое видение вертикально расположенных предметов, для обратной – горизонтальных.

Астигматизм у взрослых и школьников проявляется утомлением глаз, частыми воспалительными заболеваниями вспомогательного аппарата глаза.

Длительное течение заболевания может вызвать не только зрительные нарушения, но и психосоматические патологии – раздражительность, постоянные головные боли, неврозы. Дети особенно подвержены подобным заболеваниям, поэтому особенно важно добиваться правильного преломления света в раннем возрасте.

Диагностика

Проверка заболевания проводится в несколько этапов. Первый из них – проверка остроты зрения, которая выявляет направленность недуга (дальнозоркий, близорукий). Точный диагноз позволяет поставить рефрактометрия – исследование преломления света.

Тест на астигматизм завершает обследование глазного дна, которое позволяет выявить сопутствующие патологии. Перед тем, как проверить зрение, врач собирает подробный наследственный анамнез пациента.

Астигматизм у детей

Зрение у грудничка в первые несколько месяцев жизни не идеально – нормальным считается лёгкая гиперметропия, небольшое косоглазие. Более того, отсутствие возрастной дальнозоркости у ребёнка считается неблагоприятным признаком. После года детский астигматизм должен полностью пройти, и зрение становится нормальным. Если этого не происходит, требуется лечение.

Детская офтальмология отличается рядом особенностей — симптомы нарушения рефракции у дошкольников и школьников могут прогрессировать, операция в этом возрасте противопоказана – рост глаза может свести на нет результаты вмешательства.

Избавиться и полностью исправить нарушение рефракции в домашних условиях невозможно – нужна квалифицированная медицинская помощь. Применяется два вида терапии – операция и консервативные (капли, оптические методы, гимнастика) методы. Капли для глаз при астигматизме назначаются для снятия напряжения, усталости, предотвращения сопутствующих патологий.

Современный метод – лазерная коррекция астигматизма. Вмешательство проводится в стационаре, но не требует госпитализации – на лечение лазером вместе с подготовкой и послеоперационным периодом потребуется всего один день.

Для начала специальным прибором микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы, после этого прибор ЛАСИК наносит ряд небольших ожогов в строго определённых местах.

Другие публикации:  Заразен ли вирусный конъюнктивит

В других методиках применяется эксимер. Таким методом лечится астигматизм у взрослых после завершения процесса роста и формирования глаза. У детей приходится корректировать заболевание очками и линзами.

Контактные линзы при астигматизме

Очки при астигматизме состоят из двух элементов – цилиндрическая часть стекла возвращает один из меридианов к главной оптической оси, сферическая – компенсирует дальнозоркость или близорукость.

Подбор линзы происходит по индивидуальным параметрам. Тем, кто предпочитает носить линзы с астигматизмом, рекомендуется также пользоваться специальными корректорами. Торические линзы оказывают тот же эффект, что и цилиндрические стёкла.

У детей можно выправить роговицу с помощью ночных линз. У взрослых при сильном нарушении рефракции допустимо применение очков и линз одновременно.

Ведущая марка контактных линз – Оазис Акувью, представленная большим ассортиментом не только линз, но и аксессуаров для комфортного ношения.

Профилактика

Полностью исключить заболевание невозможно. Но детям часто рекомендуют гимнастику для глаз при астигматизме. Она не устраняет причину болезни, но тренирует аккомодацию и может способствовать принятию правильного положения роговицы.

Зарядка для глаз поможет и взрослым – снимает напряжение и улучшает самочувствие. Гимнастические упражнения у здоровых людей считаются необходимыми гигиеническими мероприятиями для людей, занимающихся зрительной работой.

Наиболее простые упражнения при астигматизме – перевод взгляда с ближней точки на дальнюю, вращение глазами, смещение линии взгляда вверх-вниз и вправо-влево.

Что такое гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм и можно ли его вылечить?

Гиперметропический астигматизм — глазная патология, которая характеризуется искривлением формы глазницы и сферы хрусталика. Поэтому человеку трудно видеть перед собой и вдалеке.

Гиперметропический астигматизм глаз — что это такое?

При гиперметропическом астигматизме нарушается работа оптической системы глаза: лучи света не образуют правильного преломления. Это происходит из-за врожденных или приобретенных изменений в глазу.

По медицинским данным, заболевание чаще встречается с преобладанием гиперметропии — дальнозоркости. Пациенту сложно сконцентрироваться на вещах вблизи. Качество жизни снижается с таким диагнозом. Но дальнозоркий астигматизм быстро лечится на ранних стадиях. Поэтому важно вовремя посещать окулиста.

Классификация

Патология подразделяется на 2 вида: простой и сложный. В первом случае пациента беспокоит неправильное преломление лучей света в одном из меридианов.

При сложном дальнозорком астигматизме отмечается нарушенное преломление световых лучей в обоих главных меридианах. Течение заболевания зависит от степени выраженности. Данный показатель говорит о наличии или отсутствии дополнительных симптомов болезни.

При врожденном астигматизме с гиперметропией обоих глаз офтальмолог чаще диагностирует сложный вид болезни. Простой вид гиперметропического астигматизма обнаруживается с приобретенной формой.

К причинам описанной патологии относят следующие факторы:

  1. Новорожденные дети чаще страдают физиологической гиперметропией. Обычно к первому году жизни это проходит.
  2. Гиперметропический или дальнозоркий астигматизм передается детям, если один из родителей страдает заболеванием.
  3. После травм или хирургических операций на глазах также развивается неправильное преломление световых лучей. На роговице образуется шрам, поэтому изображение кажется расплывчатым.
  4. Вредные привычки в период беременности негативно влияют на зрительную способность будущего ребенка.

О дальнозорком астигматизме у детей подробно здесь.

Симптомы болезни

Симптоматика гиперметропического астигматизма включает следующие признаки:

  • глазная, головная боль;
  • предметы, люди кажутся размытыми;
  • напряжение сосудов на слизистой глаз.

Обычно перечисленные признаки усиливаются, если диагнозом является врожденный сложный гиперметропический астигматизм в обоих глазах. Слабая форма болезни предполагает незаметную дефрагментацию изображения. При напряжении цилиарной мышцы объект становится четким.

Но это приводит к развитию периодических головных болей. Поэтому пациент становится нервным, раздражительным. Также отмечаются случаи частой смены настроения без повода.

Иногда появляются дополнительные симптомы при гиперметропическом астигматизме:

  • усталость глаз;
  • трудности с прочтением текста или рассмотрением картинки вблизи;
  • сниженная острота зрения.

Диагностические мероприятия

Первые симптомы врожденного гиперметропического астигматизма незаметны, так как маленький ребенок не в состоянии объяснить это родителям. Главное — внимательно следить за поведением малыша. Так, при заболевании ребенок часто щурится и морщится при рассмотрении картинок, игрушек.

Для начала врач назначает обследования глаза. Это диагностическое исследование называется визометрией. Цель процедуры — определение остроты зрения. Пациент закрывает один глаз, а на другой надевают специальную линзу.

Первый этап — комплексное обследование глаза. Внешне офтальмолог замечает аномалии развития, обнаруживает воспалительные болезни — конъюнктивит, блефарит и другие.

Иногда пациенту назначается скиаскопия. Человек садится в темной комнате, предварительно надев специальные линзы. Суть исследования состоит в измерении преломляющей силы глаза и анализе состояния сосудов глазного дна.

Сейчас диагностические обследования проводят с использованием компьютерных программ. В некоторых случаях применяют МРТ и УЗИ.

Заболевание не лечится в домашних условиях. Только офтальмолог назначает коррекцию. Простая форма болезни лечится в том случае, если пациент жалуется на снижение остроты зрения, дискомфортные ощущения в этой области. Важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Сегодня в медицине нет лекарственных препаратов, которые целенаправленно устраняют гиперметропический астигматизм. С патологией часто борются другими методами: с помощью очков или линз. Иногда проводится операция.

Перечисленные методы лечения улучшают зрительную способность. Своевременная терапия избавляет от дальнейших осложнений.

Консервативная терапия

Лечение сложного гиперметропического астигматизма глаз предполагает ношение очков, в которые вставляются сфероцилиндрические стекла. Прибор подбирается индивидуально по значениям тяжести болезни и наличию других глазных патологий.

Взрослые обычно пользуются очками при работе с документами и компьютером. Детям с гиперметропическим астигматизмом показано постоянное ношение лечебных очков. В противном случае у ребенка в дальнейшем развиваются осложнения. Стекла периодически меняются у лечащего врача.

Коррекция зрения проводится с помощью жестких и мягких линз. Многие взрослые предпочитают носить линзы, так как это просто и комфортно. Коррекция с помощью линз показана только взрослым и детям с 8 лет.

Такая консервативная терапия проводится за счет плюсовых и минусовых цилиндрических линз. При использовании линз человек видит четко предметы вблизи. Коррекция зрения посредством очков в основном применяется у детей.

Метод избавляет от развития косоглазия и сохраняет остроту зрения. Первая стадия гиперметропического астигматизма предполагает использование стандартного лечения.

Слабая степень гиперметропического астигматизма не требует должного лечения, потому что острота зрения не нарушается. В детском возрасте аномалия сама проходит, если искажение изображения не выходит за 0,5 диоптрии.

Кроме перечисленных мероприятий, окулист назначает укрепляющие процедуры. К ним относятся контрастный душ, гимнастика глаза, плавание, массаж воротниковой зоны и специальные водные процедуры.

При использовании очков или линз у взрослых с диагнозом «гиперметропический астигматизм» только на время повышается острота зрения. Полностью избавиться от заболевания можно с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия не подразумевает полного избавления пациента от гиперметропического астигматизма. Чтобы полностью вылечить болезнь, назначают оперативное вмешательство, при котором изменяют роговицу глаза.

Дополнительно смотрите мнение врача по поводу ношения сфероцилиндрических очков при астигматизме:

Хирургическое вмешательство

Данная методика помогает полностью вылечить гиперметропический астигматизм. Среди операций распространена лазерная коррекция. Хирургический способ лечения показан для лечения слабой и средней выраженности болезни.

Сегодня больным гиперметропическим астигматизмом предлагается несколько вариантов хирургических операций:

  1. Термокератокоагуляция. Суть способа в выжигании поврежденной области роговицы специальной иглой под высокими температурами. Поэтому появляются ожоги в форме точек. Это помогает сокращаться коллагеновым волокнам. После операции роговица восстанавливается.
  2. Лазерная коагуляция. Метод лечебной операции похож на термокератокоагуляцию. Но в этом случае ожоги наносит лазерный излучатель.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез — самая эффективная операция в борьбе с дальнозорким типом болезни. Микрохирургический способ применяют в особо тяжелых случаях. В ходе операции лазер-излучатель направляется на периферическую область роговицы.

Последняя процедура очень сложная, так как из верхней поверхности роговицы вырезается и отодвигается лоскут. Надрез помогает попасть в средний слой роговицы в периферическом отделе. Затем маленькую область в этом слое испаряют посредством лазера. Вырезанный ранее лоскут возвращают обратно.

Такая хирургическая терапия исправляет искривленную форму роговицы, возвращая пациенту нормальное зрение. Главный плюс метода в том, что зрительная способность восстанавливается через 5 дней с момента операции. Причем оперативное вмешательство возможно сразу на 2 глазах.

Другие публикации:  Косоглазие после ретинопатии

Осложнение и прогноз

Гиперметропический астигматизм, помимо дискомфортных ощущений, приводит к серьезным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Особенно это касается наследственного типа заболевания.

Иногда развивается косоглазие при гиперметропическом астигматизме, если ребенка в раннем возрасте не обследовали. Следовательно, родители упускают лечебную терапию. Значительным осложнением в ходе прогрессирования гиперметропического астигматизма считается амблиопия.

Осложнение связано с быстрым понижением зрения, которое развивается из-за наличия функционального расстройства зрительного анализатора. Поэтому центральная нервная система не справляется с обработкой сигналов.

Практически всегда астигматизм и сопутствующая дальнозоркость лечатся в детском возрасте. При этом важно следить за ребенком: маленькие дети часто снимают очки из-за неудобства. Но у взрослых гиперметропический астигматизм не проходит сам и требует микрохирургического вмешательства.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии офтальмолог порекомендует следующие профилактические мероприятия:

  1. Избегать травмирования века, защищать глаза во время ремонтных работ и при взаимодействии с химическими веществами.
  2. Каждый год в целях профилактики нужно проходить осмотр у офтальмолога.
  3. При неправильном или тусклом освещении в рабочем помещении нужно заменить осветительные приборы.
  4. При чрезмерном зрительном напряжении во время работы рекомендуется делать перерывы на 5 минут, чтобы глаза немного отдохнули. Полезно делать упражнения и массаж для глаз через 2 часа.
  5. Необходимо следить за продуктами в питании. В правильном рационе присутствуют морковь, морепродукты, черника и шпинат. Иногда полезно съесть дольку черного шоколада с повышенным содержанием какао.

Гиперметропический астигматизм сегодня успешно лечится консервативным и хирургическим способом. Главное — вовремя проконсультироваться со специалистом.

Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Что такое астигматизм глаз, как лечить заболевание

Здоровые глаза — это ощущение полной жизни, когда можно видеть близких людей, как растут дети. Глазами мы видим окружающий мир во всех его красках и великолепии. Забота о них — правильно оказать помощь, вовремя позаботиться о перенапряжении, не допустить, чтобы наши дети носили очки и теряли зрение. Это вполне реально и зависит только от нас.

Астигматизм глаз: что это такое, чем опасен?

Астигматизм — это рефракционное искажение глаза, то есть дает сбой преломляющая система. Невозможность сфокусировать световые лучи на сетчатке глаза, что приводит к проявлению изображения перед ней или позади нее. Этот дефект связан с изменением формы хрусталика, искривлением роговицы или повреждением глаза, что ведет к потере возможности четкого видения.

К деформации зрения приводят изменения кривизны роговицы или хрусталика. В итоге сетчатка проявляет силуэт точки как размытый эллипс, отрезок или восьмерку. Иногда некоторые объекты вываливаются из зоны фокусировки.

Опасен этот диагноз развитием амблиопии, косоглазием и ухудшением зрения.

Амблиопия (ленивый глаз) — падает острота зрения при длительном прогрессирующем астигматизме. Происходит сбой функций нервных структур сетчатки глаза, нервных волокон, а возможно, страдают нейроны головного мозга. В таких случаях даже после корректировки острота зрения может не восстановиться.

Из-за нечеткого и размытого очертания предметов человек пытается всеми ему доступными способами сфокусировать свое зрение на ближайшем объекте: растягивает веко, щурится, наклоняет голову на бок, такие изощренные методы при длительном применении могут привести к необратимому косоглазию.

Тонгкат Али Платинум — все о нем читайте в нашей публикации на сайте.

Что делать, если слезятся глаза, можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете, как лечить воспаление десен.

Виды и степени астигматизма

В зависимости от изменений рефракции:

  1. Роговичный — обусловлен дефектами роговицы, выражен сильнее чем хрусталиковый, так как роговица обладает лучшей способностью к преломлению.
  2. Хрусталиковый — вызван искажением формы хрусталика.

При искажении формы роговицы глаза световой луч движется по множеству меридианов. Самые главные из них — вертикальный и горизонтальный, которые располагаются к друг другу всегда под прямым углом. Если дефект зрения находится на вертикальном меридиане, его называют прямым, а на горизонтальном — обратным.

Астигматизм может поражать как один глаз, так и оба. С годами у 30% пациентов астигматизм уменьшается, у 40% остается неизменным, а у 25% прогрессирует.

От природы возникновения делятся на:

  1. Физиологический. При таком виде заболевания разница в преломлении между главными меридианами от 0.5 до 0.75 диоптрия. Эта незначительная разница не оказывает ухудшения на зрение, и нет необходимости в лечении. Специалисты связывают такую деформацию с неправильным ростом глазного яблока.
  2. Патологический. Колебания, которые в изломе доходят до единицы диоптрия и вызывают патологию зрения, сильно влияют на качество видения и нужна корректировка.
  3. Врожденный астигматизм .Он вызван генетическим сбоем, требует постоянного наблюдения у врача, выявляется к двум годам.
  4. Приобретенный астигматизм. Может возникать вследствие травматизма глаза или хирургического вмешательства. Возможен после перенесения вирусных заболеваний, челюстных патологий.

В зависимости от сложности:

  • слабый — до 3 диоптрий;
  • средний — от 3 до 6 диоптрий;
  • сильный — выше 6 диоптрий.

Детский астигматизм

Зачастую дети появляются уже с небольшим астигматизмом, который на первом году жизни снижается и становится меньше одной диоптрии. Это физиологический астигматизм, который не ухудшает зрение и не лечится.

Но если ребенок проявляет беспокойство, жалуется на головную боль или боль в надбровной части, щурится, испытывает дискомфорт в глазах, это повод обратиться к врачу.

При выявлении астигматизма необходимо своевременно провести коррекцию, правильно подобрать очки, в основном назначают цилиндрические линзы для постоянного применения. Операционное вмешательство не рекомендуют до совершеннолетия, так как еще не сформировалась зрительная система.

Зачастую у детей такое заболевание врожденное, передающееся с неправильными генами, поэтому так важно с 2 месяцев обследоваться у офтальмолога.

Лечение детского астигматизма

Самый распространенный и недорогой способ это очки. Очки подбираются в зависимости от индивидуальной переносимости и возраста ребенка. Необходимо постоянно корректировать оптику, подбирая в зависимости от роста глазного яблока. Заболевание можно держать под контролем, если соблюдать все рекомендации офтальмолога. Вовремя диагностировав астигматизм, можно предотвратить сильное перенапряжение глаз, длительный процесс которого может вызвать осложнения.

Но есть и негативные стороны ношения очков. Зачастую ребенок чувствует головную боль и сильную утомляемость, но эти симптомы уходят через неделю. В противном случае надо заменить очки. Ограничение бокового зрения, отсутствие возможности заниматься спортом это тоже создает дискомфорт детям. Существует терапия, которая позволяет уменьшить воздействие очков и со временем уйти от такой коррекции.

При слабом астигматизме до 1.5 диоптрий назначают твердые линзы, которые надеваются на ночь для исправления кривизны роговицы глаза. Со временем такая коррекция дает положительный эффект. Такой метод называется Ортокератология.

Современная методика с использованием эксимерного лазера, безопасная, быстрая, занимает всего около 15 минут. Не требует наложения швов и реабилитационного периода. Улучшение зрения наступает через пару часов, в течение недели восстанавливается полноценно.

Лазер не затрагивает глубокие слои глаза, воздействуя только целенаправленно на роговицу. Срезая поверхностные ткани, он открывает доступ к изъянам, испаряет часть роговицы и закрывает рану срезанными слоями. Восстановление эпителия происходит за счет коллагена и самостоятельно без наложения швов. При таком вмешательстве требуется только местная анестезия.

Причины возникновения

Частая причина — это врожденные патологии. Плоду внутриутробно передается вся информация от родителей через 23 материнские и 23 отцовские хромосомы. Каждая хромосома несет в себе множество генов, которые отвечают за функции и форму хрусталика и роговицы. И если хотя бы у одного из родителей есть испорченный ген, то у малыша могут проявиться признаки астигматизма.

Закладка нарушений преломления света происходит ужу на 6 неделе беременности для роговицы и с 3 по 6 недели для хрусталика.

Приобретенные причины. Зрение испортилось в процессе влияния внешних факторов.

Это может быть:

  • травмы глаза;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфекционные заболевания;
  • зубочелюстная патология и заболевания.

При проникающих травмах глаза может повреждаться роговица и хрусталик. Подвывих хрусталика и разрыв связочного аппарата может также развивать астигматизм. Воспалительные процессы роговицы (кератиты), ее истончение, приводят к искажению формы (кератоконус).

Другие публикации:  Фемтосекундное сопровождение хирургии катаракты что это

Неправильное наложение или расхождение швов после операционного вмешательства. Стягивание швов приводит к деформации роговицы и может вызвать высокое глазное давление.

Симптомы и диагностика

Вторичными симптомами заболевания являются общее недомогание, переутомление, давление и резь в глазах, головная боль. Все эти факторы вызывают напряжение, которое испытывает человек пытаясь разглядеть определенное изображение, сфокусироваться на объекте, так как первичные причины ускользают от его внимания.

  1. Потеря остроты зрения. Компенсируется путем увеличения или уменьшения преломления хрусталика.
  2. Искажение видимых изображений. В зависимости у какого меридиана большая способность преломления, такие линии и будет лучше видеть пациент (вертикальные или горизонтальные).
  3. Прищуривание. Уменьшает кривизну и преломляющую способность вертикального меридиана, что может стабилизировать зрение у пациентов с прямым астигматизмом.
  4. Растягивание века. Улучшает зрение у людей с обратным астигматизмом. Уменьшает радиус и преломляющую способность горизонтального меридиана, заодно увеличивая такую способность у вертикального.

Для уточнения диагноза и определения степени заболевания пациент должен пройти ряд обследований.

К таким относятся:

  1. Замер остроты зрения. Определяется с помощью специальных таблиц с буквами разного размера.
  2. Скиаскопия (определение степени изменения преломляющей способности оптической системы глаза). В помещении с затемненным освещением, на расстоянии одного метра, врач-офтальмолог специальным зеркалом направляет свет, от установленной с боку лампы, в зрачок пациента и изучает движение тени на сетчатке, которое напрямую зависит от состояния преломляющей способности глаза. Сначала определяется вид астигматизма (миопический или гиперметропический), затем с помощью линз с разной преломляющей способностью определяют степень нарушения рефракции.
  3. Рефрактометрия. Специальным прибором рефрактометром с его измерительной шкалой диагностируют астигматизм и его вид. Направляя свет данным аппаратом через его оптическую систему, на которую нанесен определенный знак (три вертикальные линии и две горизонтальные), на сетчатке глаза остается изображение данного знака и, если они пересекаются, то преломляющие системы роговицы и хрусталика не искажены. В противном случае с помощью измерительной шкалы определяют степень нарушения преломления света.
  4. Офтальмометрия (определяется кривизна роговицы). Выявляется преломляющая способность роговицы и роговичный астигматизм с помощью аппарата офтальмометра. Метод напоминает рефрактометрию. Также проектируется определенное изображение на роговицу и по его расположению определяется результат.
  5. Компьютерная кератотопография. Современный способ использует лазерные и компьютерные разработки. Лазер сканирует роговицу глаза с разных сторон и с помощью компьютера обрабатываются все сведения о форме, преломляющей способности, искажениях.
  6. Биомикроскопия. Используя для исследования щелевую лампу, в деталях изучают роговицу, хрусталик, стекловидное тело. Пропуская через диафрагму тонкую полоску
  7. света, можно увидеть оптический срез объекта, его переднюю и заднюю стенки. Изучить само вещество роговицы, увидеть воспалительные процессы и инородные тела.
  8. Установление внутриглазного давления. Определяют, помещая грузик в центр роговицы, и степень ее прогиба зависит напрямую от внутреннего давления.
  9. Определение степени тяжести заболевания. Подходит только для определения прямого астигматизма. Применяют специальные очки и линзы с разной степенью рефракции, чтобы пациент видел буквы десятой строчки таблицы. Преломление линз, при котором достигнут результат, и будет определять рефракцию данного меридиана. Такую же процедуру проводят для другого главного меридиана, а разница в изменениях и будет соответствовать степени астигматизма выраженной в диоптриях.

Медикаментозное лечение

Как лечить астигматизм? Основная задача медикаментозной терапии остановить ухудшение зрения, улучшив микроциркуляцию и обменные процессы в тканях глаза.

По назначению врача при хрусталиковом астигматизме используют капли:

Прописывают капли для снятия напряжения в мышцах глаза, пользуются мезатоном, атропином, мидриацилом и тропикамидом. Также выписывают сосудорасширяющие и для кровообращения мозга лекарства — пирацетам и циннаризин. И для укрепления результата применяют витаминотерапию (миртилене форте, окювайт, витрум).

Линзы при астигматизме: виды, преимущества и недостатки

Использование контактных линз считается самым лояльным методом коррекции зрения, хотя тоже имеет ряд достоинств и недостатков.

К достоинствам относят:

  • эффективная коррекция зрения;
  • не искажает изображения (плотно прилегает к роговице глаза);
  • постоянное расстояние до сетчатки;
  • незаметны при ношении;
  • сохранение бокового зрения.

Также имеются и недостатки:

  • есть вероятность воспалительных процессов;
  • может усилиться близорукость от кислородного голодания роговицы;
  • неудобства при замене контактных линз;
  • возможность травм при использовании.

Любые недостатки можно свести к минимуму при правильном использовании и выполнении всех рекомендаций врача.

Самыми комфортными являются торические линзы.

Линза имеет фиксированное положение, которое соответствует сильному и слабому меридианам.

Мягкие линзы (сделаны из мягких полимерных материалов)

По степени замены они делятся на:

  • однодневные;
  • плановой замены (дневного ношения, с заменой через максимум месяц, либо один раз в три месяца, в зависимости от производителя);
  • традиционные (срок использования до 1 года).

Контактные линзы из жестких материалов, носят в течение года:

  • простые (имеют плохую способность пропускать кислород);
  • газопроницаемые (больше, чем остальные дает доступ кислороду, за счет своей жесткой формы может корригировать астигматизм средней тяжести, даже имея сферическую форму).

Контактные линзы подбираются строго врачом, индивидуально каждому пациенту.

Лечение астигматизма дома

Самое простое, чем можно облегчить течение заболевания это гимнастика для глаз. Это поможет держать мышцы глаза в тонусе и не дать развиваться болезни. Итак, как лечить астигматизм гимнастическими упражнениями?

  1. Сфокусировать взгляд на близком предмете, затем на дальнем, по 20-30 секунд на каждый. Такое чередование повторить до 5 раз.
  2. Медленное вращение глазами по часовой стрелке, потом против, по 20-30 секунд на каждый круг.
  3. Сфокусироваться на большом пальце вытянутой руки. Выполнять движения рукой вверх и вниз, вправо и влево, следуя глазами за большим пальцем.
  4. Зажмурить глаза на пять секунд. Повторить несколько раз.
  5. Рисовать глазами восьмерки, раз пять.
  6. Массаж век путем круговых движений.

Это поможет расслабить мышцы, улучшит циркуляцию крови и самочувствие.

Средства народной медицины тоже готовы прийти на помощь, скорее всего как профилактические методы, чем лечебные.

Снятие напряжения холодной водой. Просто и эффективно. Плескать в глаза холодной водой до наступления облегчения. Снимает болевые ощущения, рези, покраснения.

Вход идут фруктовые и овощные соки:

  • морковь, свекла и огурец (3:1:1);
  • морковный фреш с соком алоэ, добавить петрушку и сельдерей (7:2:2);
  • настой из листьев черники.

Уже не говоря о простом употреблении овощей и фруктов в сыром виде. Особо ценятся черешня, черника, шпинат, укроп, красная свекла, чеснок и т.д.

Профилактика

Любая профилактика астигматизма должна начинаться с правильного освещения, возможно точечными источниками. Не следует пользоваться лампами дневного света, не допускать перегрузок, сочетая их с физическими нагрузками. Выполнять гимнастику для глаз, особенно если работа связана с компьютером.

Правильно подобранный витаминный комплекс окажет хорошую поддержку здоровью глаз.

Заключение

Лучше предотвратить болезнь, чем героически с ней бороться.

Простые правила для здоровых глаз:

  • плановое прохождение врача-офтальмолога, особенно в детском возрасте;
  • четкое выполнение всех рекомендаций специалистов, при появлении каких-либо изменений зрения;
  • снижение нагрузки на глаза;
  • профилактические меры.

Астигматизм — заболевание, которое хорошо поддается коррекции. Главное — правильно подойти к этому вопросу.

Дополнительная информация о том, что такое астигматизм, есть в следующем видео.