Что такое цмв цитомегаловирус

Содержание:

Cytomegalovirus (CMV, цитомегаловирус), ДНК (ПЦР), качественный, урогенитальный соскоб

Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — ДНК-содержащий вирус из семейства Herpesviridae (герпесвирусы), известный также под названием вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5). Почти 60% взрослого населения заражены Cytomegalovirus, а в группах высокого риска (например, гомосексуалисты) инфицирование составляет до 90%. Четко прослеживается рост числа инфицированных с возрастом: 36% детей в возрасте 6-11 лет и 90% взрослых в возрасте старше 80 лет — носители инфекции.

Цитомегаловирус передается от человека к человеку при близком контакте с инфицированным. Основные пути передачи — половой, от матери к новорожденному ребенку, при переливании крови, пересадке органов, реже — через слюну.

Врожденная ЦМВ инфекция — одна из TORCH-инфекций, которые признаны опасными для плода в связи с риском врожденных пороков развития и симптоматических заболеваний. Клинические симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции — желтуха, спленомегалия (увеличение селезенки), задержка внутриутробного развития, ретинит (воспаление сетчатки).

Cytomegalovirus обычно вызывает асимптоматическую инфекцию, которая в течение всей жизни может протекать в латентной форме. Активация Cytomegalovirus происходит при снижении иммунного статуса, вызванном ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов в том числе красного костного мозга, приемом стероидных и цитостатических препаратов, иммунодепрессантов. У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегаловирус способствует переходу заболевания в СПИД и часто приводит к смерти больного.

Симптоматически Cytomegalovirus у иммунокомпрометированных лиц может поразить практически любой орган, провоцируя лихорадку, гепатит, энцефалит (воспаление головного мозга), пневмонию, миелит (воспаление спинного мозга), колит, ретинит (воспаление сетчатки глаза), нефрит (воспаление почек), синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание, сопровождающееся нарушениями чувствительности). Часто Cytomegalovirus ассоциируется с поражением слюнных желез.

Данный анализ позволяет обнаружить ДНК Cytomegalovirus в урогенитальном соскобе. Анализ позволяет подтвердить цитомегаловирусную инфекцию.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Cytomegalovirus (CMV, цитомегаловирус), ДНК (ПЦР), качественный, урогенитальный соскоб)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Cytomegalovirus (CMV, цитомегаловирус), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб

Перед взятием соскоба из уретры пациенту рекомендовано не мочиться в течение 1,5 — 2 часов.

Исследуемый материал: Соскоб

Цитомегаловирус – это широко распространённый вирус, относящийся к семейству герпесвирусов. По окончании острого периода заболевания цитомегаловирусная инфекция, как правило, переходит в скрытую форму, из которой впоследствии может вновь вернуться в форму активную. Цитомегаловирус — это так называемая оппортунистическая инфекция: её выраженные клинические проявления чаще всего отмечаются у пациентов с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (вследствие ВИЧ-инфекции, употребления иммунодепрессантов при трансплантации органов, и т.п..), или же на фоне физиологического иммунодефицита (у беременных, у детей в течении первых 3 — 5 лет жизни).

Первичное инфицирование или, реже, реактивация инфекции во время беременности несут риск развития опасной для плода внутриутробной инфекции. Её проявления будут зависеть от вирулентности, локализации вируса и от особенностей материнского иммунитета. С целью выявления вероятного инфицирования организма цитомегаловирусом, распознавания первичной инфекции, оценки риска развития острой инфекции, целесообразно комплексное проведение анализов на IgG и IgM к цитомегаловирусу в сыворотке крови, а также выявление вирусной ДНК методом ПЦР.

Цитомегаловирусная инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название группы образовано начальными буквами латинских наименований: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), которые считаются потенциально опасными для развития ребёнка. Лабораторное обследование на группу TORCH-инфекций целесообразнее всего проводить за 2 — 3 месяца до наступления запланированной беременности. Этот срок даст возможность при выявлении инфекции заблаговременно предпринять необходимые профилактические и лечебные меры.

В ходе анализа определяются гомологичные участки белка оболочки цитомегаловируса со 100% специфичностью и высокой чувствительностью определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробе.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Cytomegalovirus (CMV, цитомегаловирус), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Цитомегаловирус (ЦМВ-инфекция)

Цитомегаловирус был открыт в 1956 г. Возбудитель (Cytomegalovirus hominis – ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах.

Цитомегаловирус персистирует в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен в популяции. Антитела выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. Вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Существуют три основные группы пациентов, для которых актуален контроль за активностью ЦМВ:

  • Беременные
  • Лица, страдающие рецидивирующим герпесом
  • Пациенты с нарушенным иммунным ответом
  1. Цитомегаловирус и беременность – эта проблема беспокоит каждую 4-ую женщину детородного возраста.

    Подготовка к беременности женщин, страдающих герпесом и ЦМВ-инфекцией Своевременные лечебно-профилактические мероприятия во время беременности и при подготовке к родам – это реальная возможность избежать негативного влияния цитомегаловируса на течение беременности, развития патологии плода и новорожденного.

    Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса – смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция, что требует значительной коррекции в проводимом противорецидивном лечении.

    Цитомегаловирус и иммунитет.

    У лиц с нормальным иммунитетом (иммунокомпетентных) цитомегаловирус обычно находится в латентном (спящем) состоянии, не причиняя человеку вреда. При активации латентной инфекции могут возникать рецидивирующие бронхиты, пневмонии, воспаление периферических лимфатических узлов (лимфоаденопатия), астения: субфебрильная температура тела, ознобы, повышенная утомляемость, недомогание.

    Обследование на 12 самых распространенных ИППП
    и приём врача дерматовенеролога со скидкой

    Цитомегаловирусная инфекция у женщин: как защититься?

    Содержание статьи

    Цитомегаловирусная инфекция – заболевание, вызываемое ДНК-геномным вирусом группы герпесвирусов (Cytomegalovirushominis) и чаще всего протекающее без ярко выраженных специфических симптомов, но может иметь и генерализованную полиорганную форму. Заражение происходит через биологические жидкости инфицированного человека (слюну, мочу, семенную жидкость, секрет шейки матки и пр.) контактным, парэнтеральным, воздушно- капельным путями.Заразиться могут как женщины, так и мужчины. Несмотря на то, что ЦМВ является распространенным заболеванием, диагностируемым у 70% населения, чаще всего оно никак не проявляется и не несет опасности для жизни. Исключение составляет инфицирование в период беременности, так как в это время возникает опасность заражения плода с возможностью нарушения формирования его органов и систем. Ниже вы найдете информацию относительно цитомегаловирусной инфекции у женщин, путях заражения и способах лечения данной патологии.

    Как передается цитомегаловирусная инфекция: пути заражения

    Вирус передается от человека к человеку с жидкостями организма – слюной, спермой, вагинальной смазкой, кровью и пр. Выделяют следующие пути зараженияцитомегаловирусной инфекцией:

    • Контактный или половой (во время вагинальных, оральных и анальных сексуальных контактов, при поцелуях, при прохождении плода по родовым путям, при кормлении грудью).
    • Воздушно-капельный (во время бытового общения).
    • Парэнтеральный (при переливании крови, пересадке органов и других хирургических манипуляциях, от матери к ребенку во время беременности).

    Отдельного внимания заслуживает внутриутробная цитомегаловирусная инфекция у беременных и ее передача плоду. Женщина может не подозревать о том, что является носительницей вируса, до того момента, пока не сдаст анализы, обязательные для всех беременных. Однако стоит учитывать, что риск развития врожденной формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных относительно невелик и составляет всего 0,2-2,5%.

    На степень вероятности распространения вируса от материнского организма к детскому влияет срок беременности на момент заражения. Если инфицирование произошло на ранних сроках, прогноз часто бывает неблагоприятным (может случиться выкидыш, задержка физического и/или умственного развития ребенка, пороки развития спинного или головного мозга). Если же вирус попал в материнский организм к тому времени, когда органы и системы плода уже были сформированы, вероятность благополучного прогноза существенно увеличивается.

    Возможность развития цитомегаловирусной инфекции у ребенка зависит также от того, насколько давно вирус попал в организм матери. Если первичное заражение имело место после начала беременности, возможность инфицирования плода возрастает. Если же женщина была заражена ранее и вирус находился в ее организме в спящей форме, а во время беременности случилась его реактивация, вероятность благоприятного прогноза существенно увеличивается.

    Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

    Если возбудитель находится в организме в латентной форме, симптомы ЦМВ у женщин отсутствуют. Признаки заболевания проявляются только в том случае, если болезнь переходит в острую форму. В таком случае пациентка жалуется на симптомы, характерные для ОРВИ: повышение температуры тела, слабость, кашель, заложенность носа, ломоту в мышцах, головные боли. При генерализованной форме цитомегаловирусной инфекции у женщин могут наблюдаться высыпания на кожных покровах, ухудшение зрения, увеличение лимфоузлов, воспалительные процессы внутренних органов, поражение нервной системы. Также могут иметь место воспалительные процессы, затрагивающие органы мочеполовой сферы.

    Диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин

    Так как латентная форма заболевания зачастую никак себя не проявляет, все беременные должны пройти лабораторные исследования для выявления возможного носительства цитомегаловирусной инфекции. Для этого производится забор различных жидкостей организма (слюны, содержимого носоглотки, крови, цервикальной слизи и пр.) для анализа методом ПЦР. Также при подозрении на наличие у женщины диагноза «цитомегаловирусная инфекция» необходимо сдать кровь на IgG.

    Если диагноз подтвердился, необходимо обратиться к инфекционисту, который расскажет простыми словами, что это – цитомегаловирусная инфекция, как она лечится и на какой прогноз пациентка может рассчитывать. При этом нужно понимать, что полностью избавиться от присутствия в организме вируса невозможно. Терапия может лишь снизить его активность и повысить защитные силы организма.

    Итак, как лечить ЦМВ инфекцию у женщин? Для этого используются противовирусные препараты, лекарства на основе интерферона, иммуноглобулины. При своевременном начале терапии и правильно подобранных препаратах цитомегаловирусная инфекция относительно быстро переходит в «спящую» форму и заболевание протекает бессимптомно.

    Если речь идет о лечении ЦМВ во время беременности, пациентке обычно приходится ложиться в больницу на сохранение. В тех случаях, когда болезнь находится в латентной форме, специальная терапия не назначается.

    Цитомегаловирусная инфекция у женщин: как защититься?

    Чтобы заражение стало возможным, необходимо вступить в очень близкий контакт с инфицированным человеком. Поэтому для профилактики цитомегаловирусной инфекции у женщин и защиты от возможных последствий рекомендуется ответственно относиться к выбору половых партнеров, а также доноров в случае переливания крови или пересадки органов. Также для профилактики ЦМВ рекомендуется использование личной посуды и столовых приборов – это требование особенно актуально для людей, проживающих в общежитиях и коммунальных квартирах.

    При профилактике цитомегаловирусной инфекции крайне важно соблюдение требований гигиены. Речь идет о своевременном мытье рук после контакта с другими людьми и предметами, а также поддержании интимной гигиены. Для этой цели вы можете использовать моющий гель «Гинокомфорт». Благодаря сбалансированному гипоаллергенному составу, в который входят масло чайного дерева, экстракт ромашки и другие природные компоненты, это средство деликатно очищает интимную зону, оказывает противомикробный и увлажняющий эффект.

    Цитомегаловирус – что это такое и каковы особенности инфекции?

    Если вы столкнулись с таким заболеванием, как цитомегаловирус, что это такое и опасен ли он для человека – вот самые первые вопросы, которые хочется задать специалисту. Современная диагностика продвинулась значительно вперед в обнаружении неизвестных ранее инфекций. Цитомегаловирус коварен, не всегда дает яркую клиническую картину, и то, как лечить цитомегаловирусную инфекцию, чтобы полностью избавить организм от вируса – актуальная задача для медиков.

    Что такое цитомегаловирус?

    Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) или цитомегалия – относительно молодая инфекция, открытая в 1956 г. Микробиологи идентифицировали данный вирус как принадлежащий к семейству герпесвирусов – вирус герпеса человека 5 вида. Семейство герпесвирусов самое обширное из всех имеющихся на сегодняшний день инфекций, и тем или иным его видом страдает каждый второй житель Земли. Источник заражения и резервуар для вируса – только человек.

    Распространенность среди людей составляет:

    • 10-15% – среди молодежи;
    • до 50% – возрастная группа от 30 лет и выше.

    Устойчивость цитомегаловируса во внешней среде незначительна, он плохо переносит температурные перепады, заморозку:

    • при t +4° – активен до 3 месяцев;
    • +22°С (комнатная t°) – до 2 недель;
    • +37°С – полная инактивация вируса в течение 2 недель;
    • -22°С – утрачивает свои свойства через 3 недели;
    • при ультрафиолетовом излучении гибнет через 7 минут.

    Как передается цитомегаловирус?

    Как проявляется цитомегаловирус (ЦМВ), что это такое, и какие пути передачи существуют – эти вопросы очень актуальны, так как вирус оказывает повреждающее действие на организм. Попадая в организм человека, ЦМВ «прописывается» в клетках навсегда. Обнаруженная цитомегаловирусная инфекция у беременных, детей и ослабленных пожилых людей затрудняет выбор средств для лечения. В основном, пути проникновения вируса – это биологическая среда организма. Вот, как передается цитомегаловирусная инфекция:

    • кровь – во время переливания, трансплантацию органов, через раны и порезы, оперативные вмешательства, в процессе родов (от матери к ребенку);
    • слюна – воздушно-капельный путь (чихание, разговор с вирусоносителем), поцелуи;
    • сперма, влагалищная смазка – при половых контактах;
    • молоко – ребенок заражается при грудном вскармливании.

    Чем опасен цитомегаловирус?

    Иммуные клетки человека стоят на страже его здоровья, и попадая в органы и системы здорового человека с крепким иммунитетом, цитомегаловирус остается в спящем состоянии (стадия вириона) длительное время, иногда и в течение всей жизни. Но тенденции современной экологии сильно ухудшают защитные силы организма, поэтому заболевание набирает обороты. ЦМВ представляет опасность для людей:

    • со сниженными функциями иммунитета (дети, старики, ослабленные больные);
    • в сочетании с другими инфекциями, так называемые «гремучие смеси»: ЦМВ с ВИЧ, ЦМВ с гепатитами В,С вызывает молниеносное генерализованное развитие заболеваний;
    • беременных женщин – известно, что цитомегаловирус при беременности может вызывать мутагенные и тератогенные эффекты у формирующегося плода.

    Острая цитомегаловирусная инфекция

    Проявление любого заболевания включает в себя несколько фаз:

    • заражение;
    • продромальный период (латентный);
    • проявление в симптомах (острая фаза);
    • выздоровление или переход в хроническую форму с периодами ремиссии.

    Острая форма ЦМВ проявляется от момента заражения до наличия явных симптомов, в среднем от 20-60 дней. При переливании крови может развиваться более быстро. Врожденная цитомегаловирусная инфекция приобретается через плацентарную передачу или в процессе прохождения плода по родовым путям при рождении. Острая форма ЦМВ у новорожденного опасна тем, что может провоцировать:

    • развитие желтухи новорожденного и увеличение печени;
    • спленомегалию;
    • кровоизлияние во внутренние органы;
    • повреждение ЦНС.

    Хроническая цитомегаловирусная инфекция

    Хроническая форма ЦМВ проявляется обострением заболевания на фоне различных факторов:

    • сезонное проявление (осень-весна);
    • длительные стрессовые воздействия;
    • переохлаждения;
    • неправильное питание (легкоусвояемые углеводы, крахмалистая пища, избыток соленого и острого);
    • беспорядочная половая жизнь.

    При хронической форме происходит разрушение тех клеток, куда вирус проник первично: слюнные железы, кровяные тельца, лимфоидная ткань, слизистые половых органов. Клетки становятся гигантских размеров, это явление получило название мегалоцитоз. Со временем «распухшие» клетки утрачивают способность делиться и погибая — лопаются, вызывая воспаление окружающих тканей, в которые дальше внедряется вирус.

    Цитомегаловирус – симптомы

    Цитомегаловирус что это такое в симптомах, и как распознать, что организм подвергся атаке коварной инфекции? Симптоматика цитомегалии острой и хронической неспецифична и схожа с проявлениями других инфекций. Опытный врач может заподозрить наличие заболевания по ряду признаков, но конечное слово всегда за лабораторными исследованиями биологического материала пациента. Выясняя, как проявляется цитомегаловирусная инфекция — симптомы ее часто зависят от иммунного ответа организма.

    Латентная цитомегаловирусная инфекция

    Проявления цитомегалии отсутствуют, человек чувствует себя здоровым, редко при обострении может возникать мононуклеозоподобное состояние, при котором латентная ЦМВ инфекция характеризуется следующей симптоматикой:

    • повышенная утомляемость;
    • недомогания;
    • частые головные боли;
    • внезапный озноб и мышечный тремор;
    • холодное потоотделение;
    • частый насморк;
    • локальные боли в мышцах, суставах;
    • постепенное снижение зрения (поражение глазных яблок);
    • увеличение лимфоузлов в месте внедрения вируса;
    • нарушение менструального цикла у женщин, выделения слизистого и гнойного характера.

    При латентной форме симптоматика нарастает постепенно, сначала в виде отдельных проявлений, но со временем становится более явным неблагополучие организма. Периоды ремиссии чередуются реактивацией симптомов. Симптомы ЦМВ у детей при врожденной и приобретенной формах (становятся заметны в 2-3-летнем возрасте и достигают расцвета к 8-9 годам):

    • нарушения слуха и зрения;
    • частые ОРВИ;
    • склонность к эпилептическим припадкам;
    • мышечные и суставные боли.

    Генерализованная цитомегаловирусная инфекция

    Последствия цитомегаловирусной инфекции при генерализованной форме носят серьезный повреждающий характер для организма в целом. Клиническая картина при этой форме очень яркая, симптомы развиваются стремительно. Генерализованная форма встречается редко, при тяжелых заболеваниях: ВИЧ-инфекции, инфекционных и аутоиммунных гепатитах, серьезных сбоях в иммунной системе. Признаки цитомегаловирусной инфекции у взрослых:

    • лихорадка с обильным потоотделением;
    • быстроразвивающаяся пневмония с нарушениями дыхания, изнуряющим кашлем;
    • язва желудка с прободением;
    • поражение черепных нервов;
    • воспаление сетчатки глаз;
    • мультиорганное поражение.

    Симптоматика у детей, рожденных с ЦМВ:

    • нарушение речи;
    • хориоретинит;
    • глухота;
    • слепота (атрофия зрительных нервов);
    • гидроцефалия;
    • врожденные уродства;
    • поражение ЦНС (нарушение когнитивных функций).

    Диагностика цитомегаловирусной инфекции

    Современные лабораторные исследования в кратчайшие сроки выявляют возбудителя заболевания, ведь чем раньше начато лечение, тем успешнее его результаты. Анализ на цитомегаловирус важен и в профилактических целях, когда молодые супруги планируют беременность. Во время беременности, диагностика является залогом спокойствия женщины за нормальное развитие ее будущего ребенка.

    Кровь на цитомегаловирус

    Специфические антитела к цитомегаловирусу выявляются в ходе серологического анализа крови. Этот вид исследования направлен на выявление иммуноглобулинов IgG /IgM:

    1. IgG – выявление этого класса антител не несет большой диагностической ценности. Это показатель того, что организм встречался с инфекцией и справился. Но другое значение антитела IgG начинают приобретать, если их титр превышает показатели нормы в 4 раза – сигнализируя о том, что инфекция в самом разгаре, или состоялась первичная встреча с вирусом.
    2. IgM – очень информативный показатель наличия внедрения инфекционного агента в организм, в отличие от IgG эти антитела синтезируются организмом первыми, обнаруживаются в крови уже через несколько дней, когда симптоматика еще не проявлена.

    Анализ крови методом ПЦР (полимерная цепная реакция) – выявление и отделение генома ДНК возбудителя с целью изучения считается высокоэффективным диагностическим инструментом в выявлении ЦМВ:

    • эффективность и точность до 95%;
    • анализ выполняется в течение 2-х суток;
    • высокая чувствительность помогает выявить заболевание на самых ранних этапах.

    Цитомегаловирус в мазке

    Диагностика инфекций не может быть эффективной, базируясь лишь на каком-то одном исследовании. Разносторонний подход позволяет получить реальную диагностическую картину. Цитомегаловирус у женщин выявляется посредством соскоба слизистой влагалища и уретры. Цитология мазка помогает обнаружить антитела к вирусу и обнаружить клетки, подвергшиеся морфологическим изменениям в результате повреждающего действия вируса.

    Цитомегаловирус – лечение

    Главный залог здоровья – это профилактика, но как лечить цитомегаловирус, если заболевание уже выявлено? Задачей врача является максимальное разъяснение пациентам: как выявить цитомегаловирус, что это такое, какие могут быть последствия при пренебрежительном отношении к лечению и неследованию рекомендациям врача. Лечение цитомегаловирусной инфекции выглядит так:

    1. Мононуклеозная и латентная форма лечения не требует.
    2. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов.
    3. При внутриутробной (врожденной) форме ЦМВ назначается препарат ганцикловир.
    4. Прописываются препараты интерферонового ряда.
    5. Применяются иммуноглобулины для коррекции иммунитета.
    6. При изъязвлении в ротовой полости требуется полоскание раствором фурациллина, отварами трав.
    7. Используются антивирусные мази (ацикловир, теброфеновая, оксолиновая) при герпетических высыпаниях на наружных половых органах.
    8. Массивная инфузионная терапия применяется при тяжелой клинической картине.

    Цитомегаловирус

    Симптомы и лечение цитомегаловируса

    Что такое цитомегаловирус?

    Цитомегаловирус — род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длится до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы. К огромному сожалению, достаточно часто цитомегаловирус путают с такими недугами, как ОРЗ и ОРВИ, так как этот вирус своей симптоматикой довольно сильно похож: повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Если вовремя не распознать цитомегаловирус, последствия могут быть более чем серьёзными: пневмония, артрит, энцефалит и т.д.

    Так как этот вирус был открыт не так давно, в 1956 году, его ещё достаточно не изучили. В мире науки этот вирус до сих пор является предметом для жарких дискуссий. На практике данный вирус достаточно часто становится основным предметом для серьёзных спекуляций. Давайте вместе разберёмся, что же из себя представляет цитомегаловирус и главное, чем он опасен.

    Заражение цитомегаловирусом

    Заразиться цитомегаловирусом можно при половом контакте (через сперму или через слизь канала шейки матки), слюну, грудное молоко и через кровь. Заражение грудных детей происходит во время родов или кормления грудным молоком. Дети постарше могут заражаться друг от друга, чаще всего это происходит в детском саду, где общие игрушки, которые берутся в рот всеми детьми, то есть заражение происходит через слюну.

    Взрослые, как было уже сказано, чаще всего получают этот вирус через поцелуи и половые контакты. Необходимо отметить тот факт, что цитомегаловирус не очень заразен, в смысле того, что для того, чтобы его подхватить, нужно достаточно долго находиться рядом с больным человеком.

    Распространенность цитомегаловируса

    Цитомегаловирус достаточно сильно распространён среди людей, у 10-15% молодых людей подросткового возраста, выявляются антитела этого вируса. К сожалению данный вирус находят у 50% людей в возрасте 35 лет и старше.

    Симптомы цитомегаловируса

    Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

    Мононуклеозоподобный синдром обычно появляется примерно через 20-60 суток, после того, как человек заразился вирусом и длиться от 2-х до 6 недель. Проявление этого синдрома заключает в себе следующую симптоматику: повышенная температура тела, озноб, сильная утомляемость, общее недомогание и сильная головная боль. Мононуклеозоподобный синдром в большинстве случаев заканчивается благополучно, полным выздоровлением человека.

    У людей со слабым или ослабленным иммунитетом ( ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение глаз, лёгких, мозга и пищеварительной системы, что в итоге приводит к летальному исходу.

    Если ребёнок во время беременности (не во время родов), заразился цитомегаловирусом, у него может развиться цитомегаловирусная инфекция. Это приводит в последствии к тяжёлым заболеваниям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). А в 20-30% случаев, к летальному исходу.

    Опасность цитомегаловируса

    Можно подвести небольшие итоги: цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

    Диагностика цитомегаловируса

    Выявить непосредственно сам цитомегаловирус можно посевом, выявлением антигенов, ПЦР, всё это имеет исключительно ограниченное значение. Самым основным методом диагностики этого вируса является выявление в организме антител к нему. Стоит уточнить, что проведённое однократно определение антител к цитомегаловирусу не может отличить инфекцию, текущую в данный момент в организме, от перенесённой инфекции ранее. О том, что в организме происходит активация вируса, всегда свидетельствует увеличение титра антител примерно в четыре или даже более раз.

    Лечение цитомегаловируса

    Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда. Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности. Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

    В случае активизации вируса ни в коем случае нельзя проводить какое-либо самолечение — это просто недопустимо! Обязательно нужно обратиться к врачу специалисту, чтобы он назначил правильную терапию, в комплексе с которой будут иммуномодулирующие препараты.

    В современной медицине ещё не изобрели таких методов лечения, которые могли полностью выгнать из организма цитомегаловирус. Поэтому сейчас ведутся активные поиски эффективного препарата, который смог бы справиться с инфекциями, принадлежащими к семейству герпеса 5 типа, к которому относится цитомегаловирусная инфекция. Существует множество лекарственных препаратов, которые успешно справляются с большим количеством вирусов, но они к сожалению остаются абсолютно бессильны против цитомегаловируса.

    Медики на сегодняшний день возлагают достаточно большие надежды на глициризиновую кислоту, которую добывают из корневой системы солодки, по всем показаниям, именно эта кислота в скором времени сможет вступить в равный «бой» с этой болезнью.

    Людям, у которых цитомегаловирус протекает бессимптомно, из-за хорошего иммунитета, лечение инфекции совсем необязательно, оно им просто ненужно. Поэтому если иммунитет нормальный, лечения не требуется.

    Нужно заметить, что положительная эффективность иммунотерапии циклофероном, полиоксидонием и т.д. так и не доказана до сих пор. Использование при цитомегаловирусе иммунотерапии обусловлено по большей части коммерческими соображениями, а никак не медицинскими. Всё возможное лечение, которое может быть назначено людям с ослабленным иммунитетом, сводится только к продолжительному употреблению противовирусных препаратов.

    Эффективность противовирусных препаратов, применяемых для лечения таких форм цитомегаловируса, как мононуклеозоподобный синдром, врожденная цитомегаловирусная инфекция до сих пор так и не была доказана.

    Профилактика цитомегаловируса

    Использование презервативов при половом контакте, заметно снижают риск заражения цитомегаловирусом.

    Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

    Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

    Цитомегаловирусная инфекция

    Общие сведения

    Название вируса связано с тем, что при заражении вирусом клеток они увеличиваются в размерах (в переводе гигантские клетки).

    В зависимости от состояния иммунной системы заражение цитомегаловирусом может вызывать различные изменения: от бессимптомного течения и легкого мононуклеозоподобного синдрома до тяжелых системных инфекций с поражением легких, печени, почек и других органов.

    Причины заболевания

    Цитомегаловирус распространен повсеместно. Заражение может происходить при тесном контакте с носителем инфекции или больным. Вирус выделяется во внешнюю среду с различными биологическими жидкостями человека: слюной, мочой, калом, грудным молоком, спермой, выделениями из влагалища. К путям передачи можно отнести воздушно-капельный, пищевой, половой. Новорожденный ребенок может заразиться от матери через грудное молоко. Следует отметить вертикальный путь передачи инфекции от матери к плоду во время беременности. При заражении плода может развиваться очень тяжелое заболевание врожденная цитомегалия.

    Инфицирование также может происходить при переливании крови (в России кровь доноров на наличие цитомегаловируса не проверяется) и при трансплантации органов от донора с ЦМВ-инфекцией.

    Однажды заразившись цитомегаловирсом, человек как правило на всю жизнь остается носителем этой инфекции.

    Симптомы ЦМВ-инфекции

    Различают насколько вариантов течения ЦМВ-инфекции.

    1) ЦМВ-инфекция у лиц с нормальным иммунитетом.
    Чаще всего первичное инфицирование проявляется мононуклеозоподобным синдромом. Инкубационный период составляет 20-60 суток, продолжительность заболевания 2-6 недель. Как правило, отмечается лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах. При достаточном иммунном ответе организм вырабатывает антитела против вируса и заболевание заканчивается самоизлечением. Выделение вирусов с биологическим жидкостями продолжается месяцы и годы после выздоровления. После первичного инфицирования цитомегаловирус может находится в организме десятки лет в неактивной форме или самопроизвольно исчезать из организма. В среднем у 90-95% взрослого населения обнаруживаются антитела класса G к ЦМВ.

    2) ЦМВ-инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом. (пациенты с лимфопролиферативными заболеваниями, гемобластозами, ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации внутренних органов или костного мозга).

    У таких пациентов может происходить генерализация инфекции, поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа и другие органы.

    3) Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

    Внутриутробное инфицирование плода на сроке до 12 недель, как правило, заканчивается выкидышем, при заражении после 12 недель у ребенка может развиться тяжелое заболевание — врожденная цитомегалия. По статистике врожденной цитомегалией страдают примерно 5% зараженных внутриутробно новорожденных. К ее симптомам можно отнести недоношенность, увеличение печени, почек, селезенки, хориоретинит, пневмонию. У детей, перенесших внутриутробно ЦМВ- инфекцию и избежавших генерализации процесса, может выявляется задержка психомоторного развития, тугоухость, нарушения зрения, аномалии развития зубов.

    Диагностика

    Диагноз ЦМВ-инфекции основан на клинической картине и лабораторных методах исследования.

    Лабораторные методы идентификации цитомегаловируса включают:

    — выделение вируса в клеточной культуре;
    — цитологическое исследование (световая микроскопия)- обнаружение специфических гигантских клеток с внутриядерным включением;
    — иммуноферментный метод (ИФА) — обнаружение в крови специфических антител к цитомегаловирусу классов M и G;
    — полимеразная цепная реакция — позволяет определять ДНК цитомегаловируса в любых биологических тканях.

    Лечение цитомегаловируса

    Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у лиц с нормальным иммунитетом лечения не требует.

    Лечение назначают при выявлении различных генерализованных форм инфекции. Все применяемые противовирусные препараты (фоксарнет, ганцикловир, валганцикловир) являются токсичными и обладают массой осложнений, поэтому они назначаются только по жизненным показаниям. В некоторых случаях используют антицитомегаловирусный иммуноглобулин (цитотект). Лечение как правило проводят в условиях стационара.

    Профилактика цитомегаловируса

    Специальных способов профилактики ЦМВ-инфекции не разработано.

    Лица со здоровым иммунитетом не нуждаются ни в лечении, ни в профилактике этого заболевания.

    Лицам с ослабленным иммунитетом стараются переливать препараты крови и трансплантировать органы от ЦМВ-негативных доноров.

    Основной профилактики инфицирования плода является исследование на наличие цитомегаловирусной инфекции до наступления беременности. Противовирусная терапия во время беременности не применяется, так как обладает токсичностью и имеет потенциальный риск для плода. При наличии у женщины подтвержденной лабораторными методами цитомегаловирусной инфекции беременность допустима только на фоне достижения устойчивой ремиссии.

    ЦИТОМЕГАЛОВИРУС (CMV/ЦМВ)

    ЦИТОМЕГАЛОВИРУС (CMV/ЦМВ)
    • ЧТО ТАКОЕ ЦМВ?
    • КАК ЛЕЧАТ ЦМВ?
    • МОЖНО ЛИ ЧТО-ТО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЦМВ?
    • КАК МНЕ ВЫБРАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ОТ ЦМВ?
    • ИТОГ

    Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?
    Цитомегаловирус (ЦМВ) это оппортунистическая инфекция. Вирус очень распространен. От 50% до 85%. процент жителей США, показали положительный результат при тестировании на наличие ЦМВ, к тому моменты, когда им исполнилось 40. Здоровая иммунная система держит вирус под контролем.
    Когда иммунная защита слабая, ЦМВ может поразить разные участки организма. Это может быть вызвано наличием различных заболеваний, в том числе ВИЧ. Комбинированная антиретровирусная терапия (АРВТ) уменьшила количество ЦМВ у ЛЖВ на 75%. Однако, около 5% ЛЖВ все-таки подвергаются болезням, вызванным ЦМВ.
    Наиболее часто ЦМВ вызывает заболевание, под названием ретинит (воспаление сетчатки). Это смерть клеток сетчатки –внутренней стороны глаза. Это может быстро вызвать слепоту, при отсутствии лечения. ЦМВ может распространяться по всему организму и заражать одновременно несколько органов. Риск появления ЦМВ возрастает, когда уровень CD4 ниже 50 клеток. Он редко встречается у людей с уровнем CD4 выше 100 клеток.
    Первые признаки ЦМВ воспаления сетчатки это проблемы со зрением, например движущиеся темные пятна. Их ещё называют «мушки». Это может означать воспаление сетчатки. Пациенты также могут видеть светлые пятна, видеть предметы хуже или деформированными. Некоторые доктора рекомендуют пройти глазной тест, чтобы уловить ЦМВ воспаление сетчатки. Тест можно пройти у любого офтальмолога (глазного специалиста). Если количество CD4 у вас меньше 100 и у вас проблемы со зрением, немедленно сообщите об этом вашему врачу.
    У некоторых пациентов, недавно начавших прием АРВТ, может начаться воспаление в глазах, вызывая при этом ухудшение зрения. Это называется синдром иммунного восстановления (смотри информационный листок 473).
    Недавние исследования позволили предположить, что при наличии ЦМВ легче заразить других ВИЧ.

    Как лечат ЦМВ?
    Первые методы лечения ЦМВ требовали ежедневных внутривенных инъекций. У большинства людей был постоянный медицинский катетор, вставленный в ключицу или руку. Людям приходилось принимать лекарства против ЦМВ всю жизнь.
    Способы лечения ЦМВ невероятно улучшились за последние несколько лет. Сейчас существует семь видов лечения, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA, США).
    Сильные антиретровирусные препараты (АРВ) могут улучшить иммунную систему. Пациенты могут прекратить прием лекарств от ЦМВ, если уровень CD4 клеток у них поднимается от 100 до 150 и держится на этом уровне (и выше) в течение трех месяцев. Однако, есть два особых случая:
    1. Синдром иммунного восстановления может вызвать воспаление в глазах людей, инфицированных ВИЧ, даже если у них раньше и не было ЦМВ. Стандартный способ лечения –добавить препарат от ЦМВ к схеме АРВ препаратов пациента.
    2. Если уровень CD4 падает ниже 50, риск возникновения заболевания вызванного ЦМВ значительно возрастает.

    Можно ли что-то сделать для профилактики ЦМВ?
    Ганцикловир был одобрен для предупреждения (профилактики) ЦМВ. Однако, многие врачи не прописывают его. Они не хотят прибавлять до 12 капсул ежедневно к схеме своих пациентов. Кроме того, не очевидно то, что это приносит пользу. Два больших исследования пришли к разным выводам. В конце концов, АРВ препараты поддерживают уровень CD4 клеток у большинства людей на уровне, которого достаточно, чтобы не заболеть ЦМВ.

    Как мне выбрать лечение от ЦМВ
    Есть несколько проблем, которые необходимо рассмотреть выбирая лечение от заболевания, вызванного ЦМВ:
    Ваше зрение под угрозой?
    Возможно вам придется предпринять быстрые действия, чтобы спасти свое зрение
    Насколько оно (лечение) эффективно?
    Внутривенное введение ганцикловира –наиболее эффективное из всех видов лечения ЦМВ. Имплантанты очень эффективны для остановки воспаления сетчатки. Однако, они действуют только в том глазу, куда были имплантированы.

    Какова форма применения?
    Таблетки наиболее легкий способ. Внутривенные уколы подразумевают иголки или катетор, в который могут проникнуть инфекции (. ). Глазные инъекции означают введение иглы прямо в глаз. Для того чтобы вставить имплантанты, которые действуют от 6 до 8 месяцев, нужна операция длительностью примерно час.
    Это местная или системная терапия?
    Местная терапия действует только на глаза. При ЦМВ воспаление сетчатки может прогрессировать стремительно и привести к слепоте. Именно поэтому, при первых же признаках появления, его начинают лечить очень агрессивно. С помощью новейших инъекций и имплантантов лекарство помещается прямо в глаз и оказывает наиболее сильное воздействие на ретинит.
    ЦМВ также может проявиться в других частях организма. Чтобы контролировать ЦМВ во всем организме, вам нужна системная (общая) терапия. Это могут быть внутривенные инъекции или таблетки вальганцикловира.

    Каковы побочные эффекты?
    Некоторые препараты против ЦМВ могут повредить вашим почкам или костному мозгу. В таком случае могут понадобиться дополнительные препараты. Они вводятся с помощью капельницы, что может занять долгое время. Обсудите побочные эффекты лечения ЦМВ со своим врачом.
    А что говорят рекомендации (директивы)?
    Недавно несколько изданий рекомендаций для профессионалов рекомендовали вальганцикловир в качестве предпочтительного лечения для пациентов, у которых не стоит риск немедленной потери зрения.

    ИТОГ
    Прием АРв препаратов, вероятно, лучший способ предотвратить появление ЦМВ. Если ваш уровень CD4 ниже 100, поговорите со своим врачом о профилактике ЦМВ и регулярном глазном тестировании. Если у вас низкий уровень CD4 и вы испытываете любые проблемы со зрением, немедленно обратитесь по этому поводу к своему врачу!
    Лекарство, вводимое непосредственно в глаз позволяет контролировать развитие воспаления сетчатки, вызванного ЦМВ. С учетом появления новейших лекарств для лечения ЦМВ, вы можете избежать ежедневных уколов и вставленных катеторов.
    Большинство людей могут совершенно спокойно прекратить прием препаратов от ЦМВ, если уровень их CD4 клеток поднялся со 100 до 150 при приеме АРВ –терапии.

    Другие публикации:  Машины на нет фор спид андеграунд 2