Чем вылечить экзему на ладошках

Содержание:

Экзема на руках – причины, симптомы и эффективное лечение болезни

Одной из самых распространенных дерматологических патологий является хроническое рецидивирующее воспаление поверхностных слоев кожи. Экзема может поражать любые участки тела, но чаще встречается на руках. Для заболевания характерно упорное течение, поэтому терапия должна быть комплексной и подбираться индивидуально.

Экзема на руках – причины возникновения

Большинство врачей относят представленную болезнь к идиопатической группе (невыясненного происхождения). Некоторые специалисты указывают на ряд факторов, на фоне которых возникает экзема на руках, причины могут быть следующими:

  • нервное перенапряжение;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • поражения щитовидной железы;
  • неблагоприятная экология;
  • дефицит микроэлементов и витаминов группы В в рационе;
  • заражение глистами;
  • нарушения функций почек;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • острый холецистит;
  • недостаток ненасыщенных жирных кислот в меню и другие.

Экзема на руках иногда прогрессирует как вторичное заболевание, развивающееся вследствие таких причин:

  • аллергия;
  • бактериальные воспаления;
  • грибковые инфекции;
  • профессиональные факторы (работа с химикатами, радиацией).

Экзема на руках – симптомы

Клиническая картина воспалительного процесса специфична, ее сложно спутать с другими дерматологическими болезнями. Как выглядит экзема на руках, зависит от 2-х факторов:

  1. Тип заболевания. Если патологию спровоцировала инфекция, на коже будут присутствовать характерные для нее пятна, выделения.
  2. Тяжесть воспаления. В процессе развития экзема проходит несколько стадий. На каждом этапе на руках образуются дефекты разной формы и структуры.

Экзема – виды

Существует много типов описываемой патологии, но на верхних конечностях диагностируются только следующие формы:

  1. Идиопатическая (истинная). Этот вид заболевания делится на 2 подгруппы. Первая, острая – мокнущая экзема на руках. Сначала на коже появляются красные зудящие пятна, которые покрываются мелкими волдырями (микровезикулами). Они вскрываются, образуя на поврежденном эпидермисе мокнущие участки («серозные колодцы»). Постепенно жидкость испаряется, и на ее месте формируются плотные корки серо-желтого цвета – сухая экзема на руках (второй, хронический подтип). Кожа зудит и шелушится, покрывается пигментными пятнами. Болезнь рецидивирует и распространяется на здоровые соседние участки.
  2. Инфекционная. Такая форма патологии развивается в местах, где кожа заражена грибком или микробами. Визуальные признаки идентичны идиопатической экземе, отличительной особенностью является нестерпимый зуд и наличие гноя в очагах поражения, быстрое распространение на соседние области.
  3. Аллергическая. Данная экзема на руках еще называется атопическим дерматитом. Ее симптомы – красные, шелушащиеся пятна, сильный зуд и сухость кожи. Этот тип заболевания возникает вследствие реакций иммунитета на любые раздражители, поэтому часто рецидивирует при контакте с аллергенами. К аллергической группе относят и профессиональное воспаление кожи.
  4. Дисгидротическая экзема кистей рук сначала локализуется на ладонях. Из-за утолщенного слоя кожи ранняя клиническая картина менее выражена. Микровезикулы быстро лопаются, превращаясь в плотные серозно-гнойные корки. Без своевременной терапии патология переходит на внешнюю поверхность рук и может трансформироваться в идиопатический вид.

Стадии экземы

В процессе прогрессирования заболевание проходит 4 этапа со специфическими признаками:

  1. Эритематозный – ранняя экзема на руках, начальная стадия характеризуется покраснением кожи в нескольких местах и появлением зуда.
  2. Папуловезикулезный – в пораженных областях появляются россыпь мелких пузырьков с серозной жидкостью.
  3. Мокнущий – волдыри лопаются, формируются «серозные колодцы». На данной стадии чаще диагностируется экзема на руках, фото показывает, что клиническая картина очень специфична.
  4. Корковый. Серозная жидкость подсыхает, испаряется. На месте «колодцев» образуются желто-серые сухие корки. В других участках появляются новые покраснения.

Экзема на руках – чем лечить?

Перед назначением терапии проводится тщательная диагностика с целью выяснения причин воспаления. Лечение экземы на руках должно быть комплексным, включать системное и местное воздействие. Общие меры терапии:

  • устранение любых негативных воздействий на кожу;
  • специальная диета;
  • коррекция нарушений работы внутренних органов;
  • поддержка иммунитета;
  • нормализация обмена веществ.

Таблетки от экземы

Системное воздействие зависит от выраженности воспалительного процесса и его причин. По назначению врача экзема на руках лечится следующими препаратами:

  • антигистаминные (Парлазин, Кестин);
  • транквилизаторы (Фенозепам, Хлозепид);
  • седативные (Седасен, Персен);
  • энтеросорбенты (Полисорб, Полипефан);
  • иммуномодуляторы (Тималин, Продигиозан);
  • ферменты (Креон, Пангрол);
  • пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин);
  • витамины (фолиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота);
  • антибиотики (Цефалексин, Хемомицин);
  • гормоны (Дексаметазон, Триамцинолон);
  • антимикотики (Фуцис, Кетоконазол).

Многие перечисленные медикаменты вызывают негативные побочные эффекты, плохо переносятся. По этой причине большинство пациентов дерматолога интересуются, можно ли и как вылечить экзему на руках навсегда. Пока медицина бессильна перед данным заболеванием. Воспалительные процессы имеют хроническое течение и постоянно рецидивируют. Реально только контролировать и облегчать обострения патологии.

Мазь от экземы

Наружная терапия эффективна в комплексе с системным лечением или на ранних стадиях болезни. Быстрое улучшение состояния обеспечивает кортикостероидная мазь от экземы на руках:

После купирования обострения можно использовать негормональное лекарство от экземы:

  • салициловая мазь;
  • Эплан;
  • борно-дегтярная или нафталанная мазь;
  • Ауробин;
  • салициловая мазь и другие.

Крем от экземы на руках

Такая фармакологическая форма местных средств содержит меньше жира и быстрее впитывается. Она удобнее, если прогрессирует экзема на обеих руках. Кремы тоже делятся на 2 основные группы. Гормональные препараты:

Заживающая экзема на пальцах рук, ладонях или кистях поддается терапии следующими кремами:

Народные средства от экземы

Альтернативные методики должны входить в составе комплексной терапии, без медикаментов они неэффективны.

Простые способы, как вылечить экзему на руках:

  1. Ежедневно смазывать корки или мокнущие «колодцы» маслом черного тмина.
  2. Обрабатывать пораженные участки чистым солидолом, держать 10 минут, смывая дегтярным мылом.
  3. Наносить на кожу зверобойное или сосновое масло.

Ванночки для рук при экземе:

  1. Развести порошок горчицы кипятком до состояния полужидкой сметаны. В терпимо горячую смесь опустить руки на 15 минут.
  2. В 3 л горячей воды растворить 5 ст. ложке морской соли. Подержать ладони или кисти в ванночке 10-20 минут.
  3. Добавить в ведро горячей воды 1 ст. ложку Креолина. Поместить туда руки на 15 минут, после процедуры ничего не смывать. Повторять 2-3 раза в сутки.

Диета при экземе на руках

Рацион должен включать витамины группы В и микроэлементы. Важно ограничить или исключить употребление продуктов, способных вызывать аллергию, экзема кистей рук часто рецидивирует на ее фоне.

  • каши;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные бульоны и супы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие овощи (зеленые) и спелые фрукты;
  • минеральные воды;
  • травяные чаи.
  • жирные, жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • мясные субпродукты и потроха;
  • специи, соусы;
  • десерты;
  • соления;
  • ягоды;
  • продукты, содержащие красители, консерванты;
  • фрукты-аллергены – абрикосы, персики, цитрусы, киви;
  • некоторые овощи – картофель, помидоры, кукуруза;
  • какао;
  • алкоголь;
  • кофе.

Экзема на ладонях

Экзема на ладонях — кожная патология с острым или хроническим течением. Заболевание возникает внезапно и требует длительного лечения. Локализуется на ладонях. Может быть, как у взрослых, так и у детей. В народе недуг часто именуется мокнущим лишаем.

Разновидности и атипичные формы

Экзема, локализующаяся на ладонной части кожи рук, подразделяется на несколько форм:

Чаще всего встречаются профессиональная и атопическая формы. Идиопатический вид определяется тогда, когда выявить очевидную причину возникновения патологии не представляется возможным. При этой форме провокатором заболевания могут выступать скрытые патологические процессы во внутренних органах, хронические недуги, гормональные заболевания. Профессиональная и атопическая форма чаще всего имеют аллергическое происхождение. Микробный вид является следствием проникновения в организм патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения

Как правило, основная причина появления экземы такой этологии — это хроническое раздражение кожи аллергенами или физическими факторами.

Самые распространенные причины, провоцирующие заболевание:

  • аллергия на пищевой белок;
  • поражение грибком Candida;
  • постоянный контакт кожи с реагентами, химией;
  • внешние физические факторы: трение, холод.

Кроме того, ладонная экзема может проявиться в следствии:

  • заболеваний ЖКТ, щитовидки;
  • длительного стресса;
  • интоксикации организма из-за воздействия хронической инфекции.

На возникновение недуга также влияют наследственные факторы, снижение иммунитета.

Острая экзема на поверхности ладоней имеет четкую клиническую картину:

  • зуд и покраснение;
  • ограниченная локализация;
  • шелушение;
  • утолщение кожи, отечность;
  • обильные высыпания в виде пузырьков.

Пузырьки со временем лопаются, образуя небольшие эрозии, на месте которых после подсыхания возникает шелушение. Участки кожи в этих местах покрываются маленькими трещинками. Пораженная область становится сухой, образуются чешуйки. Вскрытие пузырьков обычно происходит на 3-4 день после появления. Язвы и эрозии, возникающие на их месте, заживают не меньше месяца.

Другие публикации:  Кофе и мед от целлюлита отзывы

Самым опасным периодом считается этап после вскрытия. В это время кожа не может в полной мере выполнять все свои защитные функции. Появляется высокий риск присоединения к основному заболеванию вторичной бактериальной инфекции. Болезнь часто принимает хроническую форму — фазы обострения чередуются с периодами ремиссии.

В отдельном случае при тяжелом поражении на стадии обострения у человека может подниматься температура тела.

Течение болезни делится на шесть стадий:

  1. Эритематозная — кожа покрывается алыми пятнами, которые постепенно сливаются между собой.
  2. Папулезная — пораженная область покрывается небольшими узелками с четко очерченными границами.
  3. Везикулярная — происходит формирование пузырьков.
  4. Мокнущая — пузырьки вскрываются и на их месте проявляются эрозии.
  5. Корковая — серозная жидкость после вскрытия узелков затвердевает, образуя корочки.
  6. Шелушение — появляется еще больше корок и чешуек, которые сильно шелушатся.

На пораженном участке могут присутствовать симптомы сразу нескольких стадий. Например, центральная часть патологической зоны может находиться уже на 5 стадии, а ее края на первой или второй.

Фото экземы на ладонях: как выглядит

На фотографиях наглядно видна разница второй и последней стадии экземы. На первом изображении ладонь буквально обсыпана небольшими узелками. На второй фотографии кожа покрыта трещинами, шелушится.

Диагностика

Диагноз больному ставится на основании визуального осмотра и уточнения анамнеза.

Иногда лечащий врач назначает дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • биопсию;
  • мазок для выявления инфекционного агента.

Особенное внимание при поражении ладоней уделяется аллергическому фактору.

Лечение экземы на ладонях

Эффективность терапии зависит прежде всего от того, насколько правильно были диагностированы причины, спровоцировавшие болезнь. Если это заболевание внутренних органов, его необходимо вылечить. Если аллергия — исключить аллерген. Случается, что в силу каких-то причин сделать это невозможно. В таком случае, при контакте с раздражающими веществами необходимо использовать разного рода защитные средства (перчатки, крема и т.д.). Если экзема вызвана патологиями внутренних органов, то терапия прежде всего должна быть направлена на их устранение.

Для лечения и восстановления пораженной кожи дерматологи обычно прописывают комплекс, в состав которого могут входить:

  • антигистамины;
  • витамины;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммунокорректоры;
  • дезинтоксикационные средства;
  • седативные препараты;
  • сорбенты.

Лечение подобного заболевания может проводиться только под строгим контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Одними из самых эффективных физиотерапевтических процедур считаются:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • аппликации парафином;
  • сероводородные ванны;
  • озонотерапия.

Ультрафиолетовая терапия проводится с помощью специальной лампочки. Уф излучение обладает ярко выраженным цитостатическим действием. Такие процедуры помогают снять зуд, устранить шелушение. Как правило, процедуру рекомендуют делать ежедневно в течение 14-19 дней.

Аппликации из нагретого и очищенного особым образом парафина дают противовоспалительный, прогревающий и восстанавливающий эффект. Парафинотерапия — хорошее профилактическое средство. Процедуру нельзя проводить в острой стадии экземы.

Сероводородные ванны осуществляют положительное воздействие на обменные процессы, тонизируют кровеносные сосуды, способствуют регенерации и заживлению кожи.

Озонотерапия при экземе проводится путем обработки пораженной области кислородно-озоновой смесью или озонированной водой. Такая терапия улучшает микроциркуляцию крови, дает противовоспалительный эффект, снимает зуд, предупреждает появление новых высыпаний.

Мази и крема

Мази, прописываемые больному, в первую очередь направлены на уменьшение воспалительного процесса, заживление кожи и ее защиту от неблагоприятных внешних факторов.

Самые распространенные мази:

Гидрокортизоновую мазь выписывают в случае аллергического характера болезни.

«Дермазин» хорошо помогает на начальной стадии, но недостаточно эффективен при хронической форме.

Скин-Кап эффективен в борьбе с бактериальными микроорганизмами и грибками.

«Преднизолон» является гормональным препаратом. Его основа — это гидрокортизон и кортизон. Препарат прекрасно справляется с зудом, воспалением, болью, снимает аллергические признаки.

Нельзя использовать гормональные препараты самовольно без назначения врача. Средняя длительность терапии такими средствами не должна превышать двух недель.

Самые распространенные крема:

«Локоид» хорошо снимает зуд и отеки.

«Содерм» оказывает эффективное антибактериальное воздействие, обновляет клетки кожи, снимает воспаление и аллергическую реакцию.

Основа фармакодинамики «Дермовейта» — противовоспалительный эффект.

«Адвантан» и «Элидел» снимают воспаление, устраняют зуд, аллергические проявления и дискомфорт. Кроме того, «Элидел» защищает кожу в случае ее инфицирования, не давая патогенной микрофлоре расти и развиваться.

Как правило, таблетки выписываются в нескольких вариантах. Один из препаратов лечит причину, второй — последствие (экзему).

Чаще всего в комплексной терапии этого недуга используются:

  • витамины — «В»;
  • седативные — «Гидазепам», «Валерьяна», «Персен», «Ново-Пассит»;
  • сорбенты — «Полисорб», «Бифилакт»;
  • антигистаминные — «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил»;
  • антибиотики — в зависимости от причины.

Сорбенты помогают очистить организм от аллергенов и других токсичных веществ. Антигистамины оказывают влияние на аллергены, уменьшают чувствительность, снимают отечность, красноту. Седативные препараты нормализуют эмоциональную составляющую. Это особенно важно, если болезнь спровоцирована какой-либо стрессовой ситуацией. Антибиотики устраняют патогенную микрофлору. Витамины — укрепляют иммунитет.

В форме уколов дерматолог может прописать противовоспалительные и гормональные препараты.

Что необходимо исключить из питания:

При любой экземе в независимости от ее этиологии показано правильное, дробное и регулярное питание.

Лечение народными методами в домашних условиях

В качестве народных средств при лечении кожи рук пользуются немалой популярностью примочки с антисептическими растворами марганцовки или борной кислоты. Для того чтобы приготовить такой раствор, необходимо развести 1 таблетку вещества в 3-х литрах воды. Смочите в полученной жидкости марлевые или ватные тампоны, и приложите их к пораженной поверхности на 10-15 минут. После обработки антисептиком необходимо нанесение заживляющего, успокаивающего крема.

Ванночка с содой

В литре теплой воды размешивается одна небольшая ложка соды. Ладони помещаются в раствор так, чтобы он покрывал всю поверхность рук. Длительность процедуры — 15-25 минут. После содовой ванны кожу рук следует обработать увлажняющим гипоаллергенным кремом или оливковым маслом. Точно такую же процедуру можно проводить и с использованием морской соли.

По отзывам многих больных содовые ванны дают хороший успокаивающий эффект, убирают зуд.

Наложите на поврежденную кожу обычный капустный лист. Зафиксируйте его и не снимайте в течение 11-13 часов. Для удобства, лучше всего это делать на ночь. Капустные перевязки хорошо снимают воспаления.

Рекомендации

Людям с экземой на ладонях в обязательном порядке рекомендуется:

  • исключить контакт с любыми потенциальными раздражителями (мыло, растворители, вода, детергенты);
  • при взаимодействии с химическими веществами использовать средства защиты (резиновые рукавицы, нарукавники);
  • отказаться от табакокурения и алкоголя.

Кроме того, всем больным экземой необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, высыпаться и избегать стрессов. Немаловажное значение имеют и умеренные физические нагрузки — ходьба, бег.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания и при наследственной предрасположенности рекомендуется:

  1. Есть только здоровую пищу.
  2. Своевременно лечить инфекции и аллергию.
  3. Избегать стрессовых ситуаций. В случае психоэмоциональных потрясений принимать успокаивающие препараты.
  4. Следить за ежедневной гигиеной.
  5. Не носить вещи из синтетических тканей.
  6. Соблюдать режим дня, отдыха, сна.
  7. Отказаться от курения, алкогольсодержащих напитков.
  8. В процессе очищения кожи придерживаться золотой середины. Помните, слишком много косметических процедур и чересчур частое очищение снижают защитные характеристики кожного покрова.
  9. Вовремя проводить терапию хронических заболеваний.

Выполняя эти нехитрые рекомендации, вы сможете надолго, а может быть и навсегда, забыть о болезни.

Осложнения и последствия

Приблизительно у 12-15% процентов больных возникает осложнение в виде присоединения к основному заболеванию бактериальной инфекции. Поврежденная экземой кожа не может в полной мере выполнять свои барьерные функции. Она становится благодатной почвой для проникновения различных патологических организмов.

В случае бактериального заражения, больному в обязательном порядке прописывают антибиотики и антисептики.

Часто после выздоровления на месте поражения формируются рубцы, пигментированные пятна, шрамы и другие атрофические изменения кожи, связанные с длительным воздействием травмирующих и раздражающих факторов.

Заразна ли и как передаётся

Экзема ладоней не заразна, в независимости от ее формы и причины возникновения. Даже если болезнь спровоцирована проникновением патогенной микрофлоры, это вовсе не означает, что, пожав руку такому человеку, вы заболеете сами. Да, теоретически грибок или бактерия могут попасть на кожу, но только попасть, а не вызвать болезнь. Кроме того, люди страдающие экземой постоянно обрабатывают кожу различными препаратами, что практически исключает передачу патогенов. В гораздо большем объеме бактерии и грибки попадают на кожу человека через поручни в городском транспорте, дверные ручки и т.д.

Больной с экземой на руках не опасен для окружающих!

Особенности у детей

Поражение ладонной части рук у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако течение болезни у детей, как правило, бывает более ярко выраженным, бурным. Причиной этому является еще не до конца сформировавшийся иммунитет и особенность строения кожи. В детской терапии большое внимание уделяется психогенным факторам: конфликты в семье, напряжение в отношениях с родителями. Гормоносодержащие препараты используются редко. В основном применяются местные средства. В обязательном порядке назначается корректирующая диета и иммуноукрепляющая терапия.

Другие публикации:  Себорея после диеты

При беременности

Заболевание во время беременности протекает таким же образом, как и у обычного человека. Нет никаких особенностей. Единственное, что если женщина имеет предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у нее уже была когда-то экзема, вероятность рецидива недуга увеличивается. Это объясняется изменениями в гормональном фоне, которые переживает каждая дама в положении.

Сама по себе экзема никак не может повлиять на самочувствие и развитие плода. Однако раздражительность женщины на фоне зуда и постоянного дискомфорта — не самое лучшее состояние для будущей матери.

Видео про экзему

Телеведущая Елена Малышева совместно со специалистами в своей области рассказывает о симптомах и течение экземы. В видеоролике даются рекомендации по лечению, рассказывается о профилактических мерах.

Если вам диагностировали экзему, вы должны быть готовы к тому, что лечение будет длительным. В результате правильной и своевременной терапии болезнь может уйти. Наступит ремиссия. Она может длиться годами, но только при условии, что вы полностью исключите фактор, ставший причиной зарождения болезни. В противном случае, недуг вернется.

Очень многие люди, страдающие экземой, живут с ней всю жизнь. Болезнь то обостряется, то переходит в ремиссию. Насколько длительными будут эти фазы, зависит только от вас.

Экзема под контролем. Как бороться с сухостью рук

О своём опыте борьбы с экземой рассказывает специалист по ландшафтному дизайну Ольга Лукомина.

Повод для тревоги

По роду деятельности мои руки часто соприкасаются с землёй, с удобрениями, с различными химическими веществами, поэтому первое время я не обращала внимания на сухость, шелушение и растрескивание кожи. Спохватилась только тогда, когда на руках стали образовываться язвочки. На смазывание кремом они не реагировали, постоянное раздражение кожи мешало работе. Я была просто в отчаянии — ничего подобного раньше не было. Пришлось отправиться на приём к дерматологу. Осмотрев меня, он с уверенностью произнёс страшное слово: «Экзема».

Комментарий специалиста

Врач-дерматолог Московской областной консультативной поликлиники Инесса Федоровская:

— Врачи убеждены в том, что экзема имеет аллергическую природу. Это подтверждают обострения после попадания на кожу раздражающих моющих средств, крема, мыла. У Ольги роль раздражающих веществ сыграли компоненты почвы и удобрения. Если бы она при появлении первых же признаков аллергии (покраснения, шелушения, зудящих пузырьков) резко ограничила контакт с провоцирующими заболевание веществами, возможно, экзема не стала бы прогрессировать дальше.

Однако чаще причины экземы лежат гораздо глубже, они связаны с нарушениями в работе различных систем организма. Известно, что заболевание обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Также замечено, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм испытывает при этом нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому одновременно с местным лечением очень важно отрегулировать пищеварение. Для этого нужно не только подлечить желудок и желчный пузырь, но и улучшить переваривание пищи с помощью ферментов и пробиотиков. Также необходимо соблюдать диету, ограничив сладкое, жирное, острое, солёное и полностью исключив алкоголь и цитрусовые.

У Ольги налицо и нарушения гормонального фона, поскольку её организм переживает переходный период. Ей необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников. Известно также, что болезнь может передаваться по наследству.

Чаще всего бывает недостаточно просто выбрать один вид препарата или мазь, чтобы справиться с этим недугом. Необходимо комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, УВЧ). Очень хорошие результаты даёт лечение гелий-неоновым лазером.

С перчатками и таблетками

Врач прописал мне витамины группы В и посоветовал смазывать поражённые участки мазью, а также попить антигистаминные препараты. С витаминами всё просто — принимала их утром за завтраком. Сложности начались и с таблетками: некоторые из них были эффективны, но вызывали сонливость днём, а в моей работе это недопустимо. Когда же я подобрала препарат, который был лишён этого неприятного эффекта, то, несмотря на уменьшение раздражения и исчезновение язв, на руках оставались участки сухой, шелушащейся и словно омертвевшей кожи.

В какой-то момент я заметила, что моя кожа уже плохо реагирует на мазь. Тогда врач посоветовал чередовать две дерматологические мази и добавить крем, помогающий заживлению мелких ранок, а также как можно чаще смазывать кожу рук питательными кремами — по крайней мере раз пять-шесть за день, а лучше после каждого мытья рук, после которого кожа лишается своей защитной жировой плёнки.

Я стала носить с собой тюбик с кремом для рук в сумочке и убедилась, что этот подход позволяет бороться с растрескиванием кожи гораздо успешнее. Чтобы крем всегда был под рукой, дома я положила тюбики возле каждой раковины, а на рабочем месте — везде, где можно помыть руки. Сначала я покупала импортные кремы для рук, но потом убедилась, что отечественные, с содержанием облепихового, оливкового, норкового масла ничем не уступают им по качеству.

Пришлось также научиться все работы, связанные с подобными опасными для моей кожи веществами, выполнять в перчатках. Сначала использовала тонкие хирургические — они позволяют чувствовать предметы. Но потом перешла на более толстые, на тканевой основе, которые не рвутся и лучше защищают руки. Однако, несмотря на все эти меры, экзема всё же не прошла окончательно, а когда я случайно поранилась, образовалась болезненная язвочка. Врач направил меня на анализы, сделать посев с кожи рук.

Комментарий специалиста:

— Есть формы экземы, причина которых точно установлена. Так, микроб­ная экзема вызывается бактериями и появляется на фоне грибковых заболеваний кожи, гнойничковой сыпи и рожистого воспаления. Микробная экзема осложняет заживление ран, поэтому необходимо подавить грибковую или бактериальную инфекцию, чтобы получить устойчивый результат.

Одно из условий успешного лечения экземы — непрерывное наблюдение у дерматолога. Обязательно нужно встать на диспансерный учёт.

Нелишним будет и санаторно-курортное лечение. Порой оно творит чудеса. В санаториях Мацесты и Железноводска кожные болезни лечат сероводородными ваннами. В Бердянске, Анапе и Евпатории больным предлагают грязевые аппликации. Очень полезен таким больным отдых на Средиземноморье и на Мёртвом море.

Всегда начеку

После курса лечения у дерматолога и поездки в Железноводск я смогла отказаться от антигистаминовых препаратов, и кожа моих рук почти очистилась. Однако, стоило мне покопаться в земле или вымыть посуду без перчаток, неблагополучные участки снова начинали шелушиться и раздражаться. Со временем я привыкла осматривать эти участки каждое утро, чтобы вовремя принять меры — слегка смазывать руки мазью, если кожа на них выглядит необычно.

Я заметила также, что полезно держать руки на солнышке: три-четыре сеанса в день по 5–7 минут вполне достаточно. Поддерживать состояние кожи мне также помогает сбор лекарственных трав. Он состоит из равных частей медуницы, череды и короставника. Завариваю столовую ложку сбора стаканом крутого кипятка, настаиваю 15 минут в термосе, затем — полчаса в стеклянной посуде. Пью сбор по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Однако в период обострения от приёма трав лучше отказаться.

Как и чем лечить пораженные экземой ладони?

Руки человека – это своеобразная визитная карточка. Руки постоянно на виду и их не скрыть, они выдают социальный статус, профессию и возраст.

Экзема на ладонях приносит много переживаний больному, как эстетических, так и моральных, ведь лечить её очень сложно. Постоянный контакт кожи рук с водой, химическими веществами неизбежен, поэтому ладонная локализация занимает лидирующую позицию в списке объектов, поражаемых экземой.

Экзема на ладонях

Виды экземы ладоней:

  • истинная (дисгидротическая);
  • профессиональная;
  • микробная (нуммулярная);
  • детская.

Почему появляется экзема на руках?
Патогенез такого воспаления кожи рук многогранен и включает несколько основных факторов:

Атопический механизм развития

По причинному фактору все виды экзем подразделяются на 2 типа:

  1. Экзогенные причины, не имеющие аллергического компонента в происхождении заболевания.
  2. Эндогенные причины, с атопическим или аллергическим воспалением кожи.

Экзема на ладонях в более 70 % случаев имеет эндогенное атопическое происхождение. У таких больных в крови будет повышено содержание сывороточного IgЕ, что напрямую будет указывать на аллергичесский процесс. Поэтому, если пациенту установлена IgЕ-ассоциированная экзема на ладонях, лечение должно быть направлено на купирование атопии и иметь иммунотропную направленность.

Экзема на ладонях часто сопряжена с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и конъюнктивитом, атопическим дерматитом.

Дисрегуляция вегетативной нервной системы

В патогенезе экземы на ладонях одну из ведущих ролей играет нарушение деятельности нейронов вегетативной нервной системы. По данным психологических тестов в дерматологии, у больных преобладают депрессивный, неврастенический и тревожно-депрессивный синдромы.

Экзема ладоней характеризуется повышением тонуса симпатической нервной системы. Проявляется это следующими симптомами:

  • тахикардия;
  • потливость;
  • холодные и влажные ладони;
  • сухость во рту;
  • ощущение комка в горле;
  • метеозависимость;
  • нервозность;
  • беспокойство.
Другие публикации:  Негормональные средства при псориазе

Снижение противомикробной иммунной резистентности

Для данного заболевания рук характерен дисбаланс иммунной системы: агрессия со стороны клеточного звена иммунитета (отмечается значительное повышение цитокинов 2 типа – ИЛ-4, 5, 10, 13) и недостаточность гуморального ответа, т.е. выработка антител не осуществляется на должном уровне.

Снижение иммунного ответа и его недостаточность обеспечивают частое присоединение инфекции к имеющимся высыпаниям. Кроме того, экзему ладоней характеризует выраженное обезвоживание кожи. Сухость порождает интенсивный зуд и, как следствие, расчёсы и микротравмы.
Также, повышенное сродство атопичной кожи рук к стафилококку играет значительную роль в инфекционном поражении.

При экземе на ладонях собственная кожная микрофлора на фоне сниженного иммунитета может выступить как патоген. Роль её при болезни двояка: с одной стороны, наличие бактерий обеспечивает высокий риск вторичной пиодермии, с другой стороны – сами бактерии выступают как антигены, на которые вырабатываются антитела, таким образом инициируя аутоиммунное поражение кожи. Поэтому, при признаках инфицирования экзема должна быть исследована на бактериальный спектр на ладонях, чтобы направить лечение в сторону антибактериальной защиты и подъёма иммунитета.

Генетический

Развитие этой болезни связано с мутацией комплекса генов, отвечающих за образование белка филагрина, который обеспечивает формирование рогового слоя или нормальный кожный барьер.
Как и для других видов данного заболевания, для экземы рук характерна реализация болезни при наличии наследственной предрасположенности.

Более половины пациентов, имеющих экзему на ладонях – это женщины в возрасте от 20 до 35 лет. У 70% лиц имеется отягощённый семейный анамнез по данному заболеванию.
Перечень факторов риска или пусковые механизмы возникновения заболевания кожи рук:

экзема аллергическая

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • стресс;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • профессиональные вредности.

Часто воспаление кожи рук развивается у мед.сестёр и врачей, у лиц, которые вынуждены по роду деятельности часто мыть руки (5-14 раз в день). Контакт с агрессивными кислотами и щелочами, лекарственными препаратами на производстве являются частыми причинами обострения.
пищевые аллергены (белки, цитрусовые, какаопродукты, рыба, искусственные красители, консерванты, копчёности, красные ягоды, овощи и фрукты, мёд, орехи).
Симптомы:
Симптомами первого плана при экземе ладоней являются сильный зуд, выраженная сухость кожи, покраснение и шелушение. Течение болезни преимущественно подострое и хроническое.
Экзема на ладонях сопровождается поражением ногтей. Причины заболевания ногтей связаны с аутоиммунным атопическим поражением кожи. Виды онихопатий:

  • койлонихия (блюдцеобразное вдавление на ногтевой пластине);
  • трахионихия («песчаные ногти»);
  • онихолизис (отслоение ногтевой пластины от ложа со стороны свободного края);
  • онихомадезис (отслоение ногтя со стороны точки роста);
  • точечная и полосовидная лейконихия (белые пятна);
  • онихорексис (продольное расщепление ногтя);
  • линии Бо (поперечные борозды, валики и углубления);
  • симптом напёрстка (многочисленные точечные давления);
  • кровоизлияния в виде занозы;
  • симптом масляного пятна.

Истинная дисгидротическая экзема на ладонях

Такой вид характеризуется тяжёлым рецидивирующим течением, сопровождается неврозами.
Сыпь всегда симметрична и поражает обе кисти. Симптомы дисгидротической формы:

  1. Между пальцами рук появляется выраженный зуд.
  2. Затем появляются группы мелких пузырьков, которые сравнивают со сваренным рисом: пузырьки погружены в толщу кожи, а вокруг просвечивается ободок.
  3. Везикулы могут не вскрываться, а сразу образовывать корочку. При вскрытии, поверхность кожи мокнет.
  4. Далее группы пузырьков отграничиваются от здоровой кожи резко выраженной гиперемией.
  5. После отпадания корочек кожа долго остаётся покрасневшей, шелушится и покрывается трещинами.
  6. Кожа рук очень сухая, больных беспокоит изнуряющий зуд. В область расчёсов легко попадает инфекция.

Микробная экзема на ладонях

Основные причины – это наличие хронических инфекционных болезней. Чаще всего на руках возникает нуммулярная форма микробной экземы.
Симптомы:

  • cыпь не симметрична;
  • имеет вид монеты: округлые очаги высыпаний размером от 1 до нескольких сантиметров;
  • чаще всего при обострениях сыпь локализуется в тех же участках.
  1. На коже рук появляются округлые отёчные эритемы.
  2. На поверхности эритемы появляются везикулы.
  3. Пузырьки вскрываются, образуя выраженное капельное мокнутие.
  4. Экссудат подсыхает с образованием жёлтой корочки.
  5. После отпадания корочки, поражённая поверхность долго шелушится.

Профессиональная экзема на ладонях

При наличии производственных факторов риска (контакт с кислотами, щелочами, лекарственным сырьём, смазочно-охлаждающими жидкостями и др.) у предрасположенных лиц возникает воспаление кожи кистей.
Симптомы:

  1. кожа рук гиперемирована, отёчна и зудит;
  2. очаги покраснения покрываются мелкими пузырьками;
  3. поверхность везикул быстро разрушается с образованием мокнущей поверхности;
  4. далее образуется корочка, после – шелушение и трещины;
  5. кожа сухая и чешется.

При прекращении контакта с химическим веществом заболевание отступает. Но, так как для этой болезни характерна поливалентная сенсибилизация (аллергонаправленность иммунитета на несколько триггеров), болезнь может возвращаться.

Экзема на ладонях у детей

У детей встречается как дисгидротическая, так и нуммулярная виды заболевания. Дисгидротическая форма чаще возникает после 3 лет. Клинические проявления детской экземы на руках не отличаются от таковой у взрослых. Заболевание имеет генетические корни.
У детей экзема ладоней ассоциируется с патологией желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз кишечника;
  • целиакия;
  • ферментопатия;
  • нарушение всасывания в кишечнике при синдроме мальабсорции.

При наличии таких факторов риска вероятность обострений и торпидного течения заболевания возрастает. Если выявляется экзема на ладонях ребёнка, лечение должно быть направлено не только на кожные проявления, но и коррекцию патологии желудочно-кишечного тракта.
Также, провоцирующими факторами рецидивирования воспаления являются:

  • нарушение гипоаллергенной диеты;
  • переохлаждение или перегревание;
  • инфекционное заболевание.

У детей старшего возраста заболевание часто протекает наряду с бронхиальной астмой.

Методы лечения

Лечение экземы кожи рук длительное, сложное.

Общее лечение

  1. противоаллергические средства (Лоратадин, Цетрин, Кетотифен);
  2. иммунокорригирующие препараты (Гистоглобулин, Ликопид, Полиоксидоний, Тималин);
  3. успокаивающие средства (растительные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты);
  4. системное применение глюкокортикоидов при выраженном воспалении и зуде (Преднизолон, Дексаметазон);
  5. применение цитостатиков при тяжёлом течении заболевания (Метотрексат);
  6. при микробной экземе, и для профилактики присоединения стафилококковой инфекции при истинной экземе назначают антибиотики: Флемоксин, Кларитромицин, Офлоксацин.
  7. нормализация антиоксидантной системы (Эмоксипин, Мексидол, витамины А, Е, С);
  8. параллельное лечение желудочно-кишечной патологии (ферменты – Панзинорм, Креон; пребиотики – Лактулоза, пробиотики – Бифидумбактерин, Энтерожермина).
  9. витамины группы В, витамин К, фолиевая кислота, железо. Предпочтение отдают монопрепаратам.

Местное лечение

Народные средства

  1. для ускорения заживления используют жидкий берёзовый деготь, который наносят 1 раз в день тонким слоем на поражённые очаги и дают высохнуть. Затем снимают деготь лосьоном;
  2. местные ванночки из отвара коры дуба обладают дубящим и противозудным свойством. 2 ст.л. измельчённой коры погрузить в 1 литр воды, кипятить 15 минут. Остудить, процедить и использовать в качестве местной ванны 1 раз в день.

Лечение народными средствами должен согласовывать врач. Используют растительные препараты при подостром и хроническом течении.

Уход за кожей рук


Необходимо исключить ношение одежды из ткани, в состав которой входит шерсть.
Ногти должны быть коротко подстрижены (профилактика заноса инфекции при расчёсах).

Рекомендуется УФО кожи солнцем.

Сухая кожа очень уязвима для воздействия внешних патогенных факторов. Истончённая и обезвоженная – она подвержена высокому риску обострения и присоединения инфекции. Поэтому в период ремиссии за руками следует тщательно ухаживать:

  • косметику для ухода необходимо выбирать без отдушек и консервантов (с минимальным сроком годности);
  • нельзя использовать мыло для мытья рук;
  • увлажняющий уход, а также очищение и обеззараживание микротрещин и расчёсов можно проводить с помощью лечебной косметики. Популярны средства фирмы Uriage серии Cu-Zn: очищающий гель, обеззараживающий спрей, увлажняющий крем. Эти средства можно использовать и у детей.
  • для смягчения, насыщения жирами и создания кожного барьера следует использовать эмоленты, которые представляют собой насыщенные и ненасыщенные цепочки углеводородов и представлены холестеролом, стеарином, жирными кислотами. Широко распространены такие средства: Эмолиум, Мустела Стелатопиа, Авене Триксера, Ла-кри, Ла Рош Позе.

Средства для ухода за пораженной кожей могут вызвать аллергию, поэтому их должен назначить лечащий врач.