Близорукость от чего может начаться

Содержание:

Чем объясняется близорукость (миопия)?

У людей с хорошим зрением изображение предметов, пройдя через оптическую систему глаза, фокусируется на сетчатке, а при близорукости (миопии) — перед сетчаткой. В результате этого в головной мозг передается размытая картинка, которую и видит человек.

Так происходит только с отдаленными предметами, когда в глаз попадают параллельные световые лучи. Если же человек рассматривает предметы вблизи, лучи от них не будут параллельными (они расходится в стороны), и с такими лучами близорукий глаз в состоянии справиться – изображение фокусируется на сетчатке, а значит, и картинка получится четкой.

Чем сильнее развита близорукость (миопия), тем меньшее расстояние от предмета требуется для получения четкой картинки; все расположенные вдали предметы человек, страдающий близорукостью, видит расплывчатыми, нечеткими.

Причины близорукости (миопии):

1. Неправильная форма глазного яблока (его слишком удлиненная форма). При этом изображения предметов, фокусируясь, не достигают сетчатки.

2. Нарушения в функциях оптической системы глаза (хрусталик, роговица). Изображения предметов слишком сильно преломляются оптической системой глаза и сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Из-за чего развивается близорукость (миопия)?

Выделяют несколько факторов развития близорукости (миопии):

1. Наследственность. Если у обоих родителей близорукость, существует вероятность до 70%, что у ребенка также разовьется близорукость. Если же близорук только один из родителей, вероятность развития близорукости снижается до 30%. Ребенок наследует не само плохое зрение, а лишь физиологическую предрасположенность к нему — размер и форму глазного яблока или преломляющие свойства оптической системы глаза (хрусталика, роговицы).

2. Перенесенные заболевания (ревматизм, сколиоз, плоскостопие, тонзиллит, гайморит, туберкулез, гепатит, травмы головного мозга, дифтерия, диабет, рахит).

3. Ослабление организма в результате усталости, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курения, нехватки витаминов, снижения иммунитета, стресса.

4. Беременность. При беременности возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и повышается внутриглазное давление. Если сетчатка тонкая, она может растянуться и даже в некоторых случаях отслоиться. Во время родов нагрузка на глаза возрастает еще больше, особенно если женщина неправильно тужится, поэтому многим близоруким роженицам рекомендуют кесарево сечение вместо естественных родов.

5. Ослабление ткани склеры, что приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления; в результате может развиться близорукость.

6. Интенсивные зрительные нагрузки (длительная работа за компьютером, просмотр телевизора, чтение).

7. Несоблюдение гигиены труда (недостаточное освещение, неправильно оборудованное рабочее место и посадка во время работы или учебы, чтение в транспорте или лежа и т.п.)

8. Неправильная коррекция зрения. Коррекция зрения должна проводиться только после консультации офтальмолога. Самостоятельный подбор очков и контактных линз может привести к прогрессированию близорукости и развитию косоглазия.

Симптомы близорукости (миопии)

Близорукого человека довольно легко выделить из толпы: он щурится, пытаясь рассмотреть предметы, находящиеся на отдалении от него. Если Вы заметили, что далеко расположенные предметы расплываются перед глазами, а на близком расстоянии зрение по-прежнему хорошее, посетите офтальмолога и пройдите у него полную диагностику органа зрения.

Очень важно вовремя заметить проявления близорукости у детей, ведь ребенок не придет жаловаться, что плохо видит, например, написанное на школьное доске. Скорее он просто будет прищуривать глаза, пытаясь рассмотреть интересующие его вещи, или низко наклоняться над листом бумаги при рисовании или письме.

Виды близорукости (миопии)

К наиболее распространенным видам близорукости относятся следующие:

1. Врожденная (патология с самого рождения, связанная с аномалией развития глазного яблока; встречается довольно редко) / Приобретенная (близорукость, развитая в течение жизни под влиянием перечисленных выше факторов);

2. Стационарная (зрение остается стабильным, ухудшений не происходит) / Прогрессирующая (со временем зрение ухудшается; очень часто близорукость прогрессирует в детском и подростковом возрасте в связи с ростом ребенка).

3. Слабая (до 3,0 D (диоприй) включительно) /Средняя (от 3,25 до 6,0 D) /Высокая (более 6 D, причем может достигать весьма значительных величин вплоть до 30 D);

4. Ночная (возникает при недостатке освещения, в народе ее называют «куриной слепотой»);

5. Профессиональная (возникает из-за частого длительного напряжения зрения при рассматривании предметов на близком расстоянии);

6. Школьная (возникает у учащихся в связи с длительным напряжением зрения на близком расстоянии, является подвидом профессиональной близорукости);

7. Ложная (возникает при увеличении тонуса ресничной мышцы — спазма аккомодации — и исчезает с его нормализацией);

8. Осложненная (при близорукости может удлиняться глазное яблоко, что приводит к растягиванию внутренних оболочек глаза, нарушению питания его тканей и негативно сказывается на сетчатке. Прогрессирование близорукости может привести к дистрофическим изменениям на глазном дне, разрывам сетчатки и ее отслоению. Поэтому людям, страдающим близорукостью, рекомендуется минимум раз в год проходить обследование глазного дна у офтальмолога, чтобы предотвратить отслойку сетчатки глаза, грозящую слепотой).

Профилактика близорукости (миопии)

Для профилактики близорукости важное значение имеет гигиена зрения, причем с самого раннего возраста.

Во-первых, всегда следите за правильностью посадки и освещением при чтении и письме.

Во-вторых, не перенапрягайте глаза, найдите немного времени хотя бы раз в час и дайте глазам расслабиться, сделайте зарядку для глаз.

Следите, чтобы питание было полноценным, употребляйте в пищу побольше продуктов, содержащих необходимые глазам витамины.

Не бойтесь начать корректировать зрение, если заметили его ухудшение. Чрезмерная нагрузка глаз при попытке рассмотреть предметы на дальнем расстоянии может привести к развитию еще большей близорукости, косоглазию, проблемам с сетчаткой.

При выборе способа коррекции близорукости консультируйтесь с офтальмологом, самолечение запрещено!

Ежедневно тренируйте глазные мышцы, выполняя несложные упражнения.

Не затягивайте с лечением других заболеваний, даже безобидный насморк может перерасти в близорукость.

Лечение близорукости (миопии)

При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней, как это должно быть при хорошем зрении. Лечение близорукости заключается в том, чтобы заставить световые лучи пересекаться в положенном им месте — перед сетчаткой. И здесь стоит разделить непосредственное лечение близорукости и ее коррекцию.

Один из самых распространенных способов коррекции близорукостиочки и контактные линзы. Они помогают на какое-то время компенсировать дефекты зрения, но не избавляют от близорукости.

К другим популярным методам коррекции близорукости (миопии) относятся:

— кератопластика (пластика роговицы)

Лечение близорукости основано на медикаментозной терапии: витамины «живые» и в таблетках и каплях (обязательно содержащие кальций, витамины В, C, бета-каротин, лютеин и цинк), физиотерапевтические методы (пневмомассаж, инфразвук, фонофорез, цветотерапия), гимнастика для глаз.

При слабой близорукости (до 3,0 диоптрий) рекомендуется лазерная коррекция по методикам LASEK и LASIK, а также зрительная стимуляция. Применяется также контактная или очковая коррекция.

При средней близорукости (до 6,0 диоптрий) применяется лазерная коррекция зрения по методикам LASIK и Super LASIK и лечение аппаратными методами. Также имеется возможность проведения контактной или очковой коррекции.

При сильной близорукости (выше 6,0 диоптрий) проводится лазерная коррекция по методикам Super LASIK или имплантация факичной линзы. При наличии сильного миопического астигматизма или близорукости свыше 10 диоптрий может использоваться сочетание двух указанных способов.

При прогрессирующей близорукости предлагается склеропластика, при которой через разрезы конъюнктивы за глазное яблоко вводится специальная ткань. Далее она спаивается со склерой и таким образом укрепляет глазное яблоко, предотвращая его дальнейший рост, а, следовательно, и развитие близорукости. Как альтернатива операции или дополнение к ней может назначаться лечение аппаратными методами.

При периферической дистрофии сетчатки в целях ее укрепления проводится лазерокоагуляция (лазерное «приваривание» сетчатки в зонах дистрофии). Для укрепления зрительных функций при этом также назначается курс специальных упражнений — зрительной стимуляции.

Конъюнктивит

Конъюнктивит обозначает воспаление слизистой глаза. Оно может возникать по разным причинам, от аллергических реакций и до вирусных проявлений. В этой статье мы расскажем о том, как определить конъюнктивит, от чего он может начаться, а также о том, каким образом необходимо проводить лечение этой, весьма неприятной, болезни.

Причины конъюнктивита

Слизистая оболочка глаза воспаляется, если в нее попадают микробы, грибки и разнообразные вирусы, особенно, связанные с простудными заболеваниями. Давно известно, что как только проходит простуда – проходит и конъюнктивит. Начинается покраснение век. Трение глаз грязными руками тоже является причиной конъюнктивита. Кстати, в отличие от взрослых, у детей данное заболевание протекает значительно легче.

Характер данного заболевания может быть аллергическим, вирусным и бактериальным. При бактериальном конъюнктивите инфицируются оба глаза, и начинается выделение слизи из них. Вирусным конъюнктивитом поражается только один глаз. При таком виде болезни происходит обильное выделение слез и небольшого количества слизи. Оба вида являются заразными и легко передаются от зараженных. Часто конъюнктивит провоцирует пыльца различных цветущих растений, пыль и разнообразные запахи. Начинается покраснение век, возникает сильный зуд с выделением гноя.

Существуют острая и хроническая формы течения конъюнктивита. Хроническая форма конъюнктивита считается самой сложной. Отмечено ее частое появление у взрослых людей, из-за длительного негативного воздействия какого-либо раздражителя, например, как: дым и пыль, различные химические примеси в воздухе. Частой причиной появления заболевания является авитаминоз и поражения носа, носящие хронический характер. Хроническая форма заболевания лечится достаточно долго.

Основные симптомы

Начало острого конъюнктивита возникает неожиданно. Человек начинает ощущать боль в глазах. Появляется легко заметное выраженное покраснение, которое может привести к точечному кровоизлиянию. При дальнейшем продолжении воспаления, начинает выделяться гнойная слизь. У больного отмечается состояние общего недомогания, частые жалобы на головную боль. Происходит повышение температуры тела. Длительность данного заболевания в острой форме может составлять несколько дней или даже недель.

Симптомы острого конъюнктивита:

  • Конъюнктива приобретает красный цвет;
  • Появляется ощущение постороннего предмета в глазу;
  • Наличие жжения и постоянного зуда;
  • Повышение утомляемости глаз;
  • Обильное появление слизи, с примесью гноя;
  • Постоянно текущие слезы;
  • Непереносимость яркого света.
Другие публикации:  Операция катаракты через год

У пациентов, при острой форме этого заболевания, появляется выраженная светобоязнь. Конъюнктива краснеет, отекает, в ней появляются множественные точечные кровотечения. Хроническая форма конъюнктивита – более медленная по своему развитию. Она характеризуется длительным и упорным течением. Пациенты предъявляют жалобы на инородное тело в глазу. Веки – уставшие и покрасневшие, с незначительной припухлостью.

Как лечить конъюнктивит

Лечение данного заболевания осуществляется после учета его формы и специфики. Самым важным моментом является избавление от патологии, которая вызвала появление конъюнктивита. При этом устраняется прямой возбудитель инфекции и его болезненные последствия. Соответственно, лечение данного заболевания должно быть комплексным. В этом случае, назначаются антибактериальные медицинские препараты, а также антигрибковые и противовирусные, антипаразитические и антиаллергические лекарства.

Лечение острого конъюнктивита включает в себя удаление выделяемого гноя с глазного яблока. Для этого проводятся его частые промывания 2%-ным раствором борной кислоты, раствором фурацилина или перманганата калия бледно-розового цвета. При промывании, широко разведенные веки орошаются разбрызгиванием. Между процессами промывания в полость конъюнктивы закапываются антибактериальные капли, с периодичностью каждых двух или трех часов.

Часто, острую форму данного заболевания вызывает разнообразная кокковая флора, поэтому в этом случае будет целесообразно применение сульфаниломидов и антибиотиков, таких, как: растворы тетрациклина, тетрамицина и альбуцида. Мазь, содержащая сульфаниломидные препараты или антибиотики, также широко используется для устранения симптомов. Наложение повязки не рекомендуется, так как это создаст благоприятные условия для развития микробов и может вызвать осложнения со стороны роговой оболочки глаза. Кроме того, гнойные выделения очень сложно убрать, без моргания, что будет сильно мешать ночью, да и вообще – вредно.

Лечение вирусной формы конъюнктивита заключается в местном и общем применении вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь, оксолин, теброфен и другие препараты. Хорошо действует раствор офтанида в виде внутримышечных инъекций. Также назначаются закапывания лекарственных препаратов, субконъюктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина. Сульфаниламид и антибиотики не оказывают специфическое действие на аденовирусы, но применяются для предупреждения вторичной инфекции. Конечно же, самолечение здесь не является приемлемым, так что дозировку и интервал приема, а также то, какие именно препараты оптимальны в вашем случае, вы узнаете у врача-специалиста.

Считается, что из антибиотиков, лучшим эффектом и выраженным лечебным действием обладают препараты тетрациклинового ряда и синтомицина, так как они являются, в том числе, и противовирусными.

Общая сопротивляемость организма к аденовирусным заболеваниям повышается с помощью дибазола, салицилатов, витаминов и десенсибилизирующих препаратов. Хронический конъюнктивит лечится применением разнообразных глазных капель и прикладыванием холодных примочек из таких вяжущих средств, как чайный настой. При обострениях, применяется альбуцид и антибиотики по назначению врача. На ночь закладываются мази, оказывающие дезинфицирующее действие и снимающие воспаление, и к тому же облегчающие состояние больных глаз.

Какую выбрать профессию при близорукости?

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Я не открою Америку, если скажу, что зрение является одним из самых ценных даров, которым наделён каждый из нас. Именно глаза позволяют человеку получать около 90% информации о том, что его окружает. По этой причине я бы хотела рассказать вам, как близорукость влияет на выбор профессии.

На сегодняшний день для большинства профессий обязательно наличие хорошего зрения. Очень часто результатом профессиональной деятельности становится ухудшение зрения и возникновение глазных заболеваний, наиболее распространённым среди которых является близорукость.

Работа и миопия

Важно! Миопическое расстройство может привести к отслоению или разрыву сетчатки, поэтому, пытаясь устроиться на работу, ни в коем случае не скрывайте от работодателя факт наличия близорукости.

По словам многих офтальмологов, очень часто близорукие пациенты обращаются к ним с вопросом, касающимся выбора профессии. Основной фактор, который должен быть учтён, заключается в степени заболевания.

К примеру, людям, страдающим слабой степенью миопии, следует делать выбор в пользу профессий, предполагающих минимальную зрительную нагрузку.

Если же близорукость прогрессирующая, необходимо отдавать предпочтение специальностям с щадящим рабочим режимом и предусмотреть ограничение физической активности. В большинстве случаев людям с такой проблемой не приходится полностью отказываться от профессиональной деятельности.

Поскольку любая деятельность предполагает визуальное восприятие, зрение плохо видящего человека может ухудшиться ещё больше из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Вот почему так важно выбрать профессию, которая подходит именно близоруким людям.

Профессии, подходящие при близорукости

Если человек страдает малой или средней степенью миопии, но его глазное дно находится в нормальном состоянии, противопоказания к нагрузкам отсутствуют. Таким людям подходят профессии, допускающие использование очков или линз в процессе работы:

  • слесарь;
  • радиотехник, электротехник;
  • швея, сапожник;
  • няня;
  • массажист;
  • продавец;
  • ландшафтный дизайнер;
  • диспетчер;
  • актриса;
  • психолог.

Разумеется, выбирая подходящую специальность, должна быть учтена острота, так как к работам разной степени точности допускаются люди с остротой зрения, которая необходима для конкретной специальности.

Профессии, которые вредны для зрения

Предлагаю вашему вниманию список профессий, которые приводят к возникновению и прогрессированию близорукости:

  1. Программист,IT-специалист.Проводя часы напролёт за компьютером, человек подвергает глаза колоссальной нагрузке. Не удивительно, что практически все работники сферы информационных технологий носят очки. Около 70% IT-специалистов страдают близорукостью и астигматизмом, а по мере роста стажа работы зрение лишь ухудшается.
  2. Редактор, корректор.Помимо того, что редакторы ежедневно проводят более 9 часов перед монитором ПК, им приходится напряжённо всматриваться в тексты, чтобы выявить ошибки. В один прекрасный момент произойдёт переутомление зрительного аппарата, в результате чего снизится острота и четкость.
  3. Лётчик.Пилот самолёта должен иметь 100%-тное — лишь в этом случае он сможет управлять воздушным судном. Подобная работа оказывает негативное воздействие на глаза: из-за частого нервного напряжения, скачков давления и сухого воздуха у лётчиков часто ухудшается зрение.
  4. Преподаватель.У учителей много времени уходит на проверку тетрадей. Как и редакторы, они вынуждены напрягать глаза и всматриваться в прописной почерк учеников. К тому же, регулярные стрессовые ситуации, которые им приходится испытывать едва ли не каждый день, негативно сказываются на состоянии органов зрения.
  5. Огранщик, ювелир. Когда речь идёт о ювелирной работе, предполагается нечто мелкое, тоненькое и филигранное. Такая работа основана на проведении тончайших манипуляций, требующих сильного напряжения глаз. Рано или поздно у людей этих профессий развивается профессиональная миопия.

Опасные профессии при миопии

Людям с близорукостью и любыми другими заболеваниями глаз противопоказаны следующие специальности:

  1. Металлист.Воздействие сухого воздуха высокой температуры и свечения от расплавленного металла чрезвычайно опасно для глаз. Немаловажен здесь и физический фактор – работая в горячем цеху, человек должен быть готов к получению производственных травм. Всё это сильно вредит глазам.
  2. Сварщик. Каждого человека с детства учат, что на сварку смотреть нельзя, иначе можно ослепнуть. Несмотря на специальную маску, которая защищает глаза сварщика от прямого попадания искр, в результате продолжительной работы со сваркой раздражаются ткани сетчатки и соответственно острота зрения существенно снижается. При такой работе возникает высокий риск потери зрения, поэтому важно соблюдать все правила безопасности.
  3. Фотомодель.Это лишь на первый взгляд профессия фотомоделей кажется заманчивой и привлекательной, но на деле она влечёт большую опасность для органов зрения. В результате долговременного воздействия света софитов и фотовспышек происходит нарушение оптической системы. Из-за этого может начаться прогрессирование близорукости.

Как защитить глаза и сохранить зрение?

Глазам, которые постоянно подвергаются нагрузке, необходимо обеспечить витаминную поддержку. Именно лечение витаминами позволяет сохранить здоровье органов зрения даже после продолжительных нагрузок.

Защиту сетчатки обеспечивают лютеин и зеаксантин, а витамины А, С, Е, В2, селен, рутин, цинк и черника избавляют от усталости глаз, усиливают остроту зрения и предотвращают его дальнейшее ухудшение. В ходе проведения множества клинических исследований была доказана высокая эффективность этого лекарственного препарата.

Уважаемые читатели, чтобы иметь возможность заниматься любимым делом без вреда для зрения, помните о необходимости выполнения специальной зрительной гимнастики и приёма витаминов. Это позволит предотвратить прогрессирование близорукости. Подписывайтесь на обновления сайти и Будьте здоровы!

Причины и лечение истинной и ложной миопии у детей

Близорукость — самое распространенная зрительная патология, которая начинает развиваться обычно в детском возрасте. Причиной этому могут служить разные факторы. Однако, помимо истинной, существует и ложная близорукость. Как отличить ее от истинной? Подробнее о причинах детской миопии и способах коррекции читайте в нашей статье.

Основных факторов появления и развития миопии выделяют два: увеличенный по переднезадней оси размер глазного яблока — осевая близорукость, а также неправильная кривизна поверхности роговицы или хрусталика — рефракционная близорукость. Световые лучи при прохождении через эти оптические среды преломляются неправильным образом и не достигают сетчатки, рассеиваясь в области перед ней. В результате изображение получается нечетким, размытым.

Виды близорукости у детей

По данным медицинской статистики, истинной близорукостью на сегодняшний день страдают около 25% детей и подростков до 18 лет. Самым критичным периодом для ее развития является начало школьного обучения. Многократно возрастают нагрузки на глаза, и зрение резко может начать ухудшаться (особенно при наследственной форме миопии) и даже начать прогрессировать. Родителям следует проявлять особенную внимательность к состоянию зрения ребенка в это время.

Истинная близорукость — это, как правило, врожденная или наследственная патология, реже — приобретённая. Сразу после рождения врач проводит диагностику зрительных органов малыша. Врожденная форма обычно обнаруживается сразу. Она сопутствует генетическим аномалиям, с которыми рождается младенец: альбинизму, синдрому Дауна, синдрому Марфана и другим. Также ее причиной могут стать нарушения во время внутриутробного развития: родовая травма, недоношенность, тяжелая болезнь матери во время беременности. Вообще все дети рождаются с небольшой степенью дальнозоркости, что объясняется укороченным размером глазного яблока. По мере роста организма растет и глаз, и оптический фокус постепенно смещается на сетчатку. При истинной близорукости глазное яблоко ребенка изначально имеет увеличенный размер. Если же близоруки оба родителя, то болезнь может начать развиваться под воздействием определенных факторов: высокой зрительной нагрузке, после травмы органов зрения или ЧМТ, нехватке витаминов, длительном времяпровождении с гаджетами. В таких случаях нужно обращать внимание на поведение ребенка, начиная с рождения. Многие признаки могут указывать на наличие миопии.


При врожденной или наследственной истинных формах близорукости у ребенка нужно заниматься профилактикой и грамотной коррекцией его зрения с раннего возраста. Определенные факторы могут вызвать сильное ухудшение, вплоть до прогрессирующей миопии.

Другие публикации:  Как убрать отеки век

Симптомы близорукости у дошкольников и младших школьников

Внимательные родители могут заметить признаки близорукости у детей уже в раннем возрасте. Ребенок начинает постоянно щуриться при попытке рассмотреть удаленные объекты, а при рисовании, лепке, чтении — наклоняется низко к столу. Кроме того, дети с плохим зрением могут даже отказываться от этих занятий, чтобы избежать напряжения. Они также часто жалуются на головную боль, трут глаза. При наличии подобных симптомов родителям следует посетить с ребенком офтальмолога для проверки зрения. В силу возраста он не всегда может объяснить взрослым свои проблемы, не понимая происходящего с ним. Дети постарше, наоборот, могут сознательно скрывать этот факт, опасаясь, что им придется носить очки. Вот какие признаки могут указывать на то, что это близорукость.

Ребенок часто щурится и трет глаза руками. При зрительном перенапряжении глазные мышцы переутомляются, наступает спазм аккомодации (ложная близорукость). При этом может возникнуть боль при моргании, повышенная сухость и раздражение слизистой оболочки.

  • Частые жалобы на головную боль. Родители списывают это на общую усталость, а между тем такой симптом нередко говорит о развитии миопии. Глаза сильно утомляются при работе с близко расположенными предметами, а подобные занятия занимают немалую часть дневного времяпровождения ребенка: лепка, рисование, сборка пазлов и конструкторов, письмо и чтение. При постоянном напряжении зрительных органов ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы.

  • Повышенная слезоточивость. При истинной близорукости глаза более чувствительны к внешним факторам: при ярком искусственном свете или в солнечный день может происходить обильное выделение слезной жидкости. Из-за напряженной работы ресничной мышцы зрачок более расширен по сравнению с нормальным состоянием. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
  • Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильной степени, а также при ее прогрессирующей стадии. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

Все эти признаки должны стать тревожным сигналом для родителей. Близорукость при несвоевременной коррекции приводит к печальным последствиям. Чем выше ее степень, тем больше разрушаются структуры глаза. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, а это неизбежно ведет к потере зрения.


Однако у детей может возникать такое явление, как ложная близорукость, вызванное чрезмерной зрительной нагрузкой и характеризующееся временным снижением зрения и другими признаками. Расскажем подробнее об этом. Как отличить ложную близорукость от истинной?

Ложная близорукость у ребенка

По-другому данное состояние называют спазмом аккомодации. Изменение кривизны хрусталика для четкого видения на дальнем и близком расстояниях называется аккомодацией. Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом расслаблены. При рассматривании близко расположенных объектов цилиарная мышца сокращается, а хрусталик становится более выпуклым, увеличивая свою кривизну. Световые лучи фокусируются на сетчатке, и изображение становится четким. Если стимул к аккомодации отсутствует, то цилиарная (ресничная) мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.


При длительном рассмотрении близко или далеко расположенных предметов происходит спазм ресничной мышцы. Она фиксируется в одном положении и не способна больше сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. При этом изображение становится размытым как вблизи, так и вдали. Симптомы ложной близорукости очень похожи на проявления миопии истинной: головная боль, жжение и сухость в глазах, быстрое утомление при работе.

Основными причинами спазма аккомодации у детей офтальмологи называют следующие факторы:

  • нарушение режима дня, недостаток прогулок на свежем воздухе;
  • слишком близкое расстояние при чтении до текста;
  • неправильное освещение и осанка при учебном процессе;
  • нехватка витаминов, полезных для здоровья глаз;
  • частое и долгое времяпровождение с гаджетами.

По сведениям из медицинской статистики, ложная близорукость диагностируется у каждого шестого ребенка до 14 лет по вышеперечисленным причинам. Спазм аккомодации продолжается сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. Ребенок может даже не обращать внимание на временное ухудшение зрения и не придавать ему значения. Между тем, современная медицина считает ложную близорукость у детей одной из основных причин развития близорукости истинной.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

При выявлении у ребенка такого состояния назначаются меры по его устранению. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции и запасов аккомодации. Лечение может заключаться в нескольких различных способах:

  • специальные упражнения для глаз;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • терапия аппаратными методами — электрофорез, магнитотерапия;
  • массаж шейно-воротниковой зоны.
  • Кроме этого, назначают закапывание в глаза «Ирифрина» 2,5%. Ранняя профилактика и терапия ложной близорукости позволяют устранить ее, не допустив трансформации в истинную, при этом важно внимательно выполнять все назначения врача.

Методы лечения близорукости у детей

При обнаружении у ребенка миопии врач назначает ему средства коррекции, которые поддерживают высокую четкость зрения и не дают болезни развиваться.
Самый простой метод исправления этой патологии — ношение очков. Они могут использоваться с двухлетнего возраста и не имеют противопоказаний. Это единственный способ коррекции зрения с помощью оптики до 10 лет — только с этого времени допустимо применять контактную оптику.

Коррекция зрения с помощью контактных линз

Дети, особенно подростки, часто стесняются носить очки из-за насмешек сверстников. К тому же они очень любят подвижные игры, в том числе и с мячом. В таких случаях мягкие контактные линзы — идеальный вариант. При должном уходе и соблюдении правил гигиены практически отсутствуют риски для глаз. Для первого ношения офтальмологи рекомендуют приобрести однодневные модели — за ними не потребуется регулярного ухода и они более гигиеничны. По истечении некоторого времени, когда ребенок привыкнет пользоваться контактной оптикой, можно перейти на линзы плановой замены или традиционные.

Аппаратное лечение близорукости

Этот способ терапии подходит всем детям, начиная с 2 лет. В сочетании с очковой или контактной коррекцией зрения результат оказывается весьма эффективным. Вот какие приборы и методики используют сегодня для лечения и профилактики близорукости.

  • Инфракрасное излучение. Лечебное действие оказывает тепловой эффект, при котором усиливается кровообращение в органах зрения, понижается мышечный тонус.
  • Цветоимпульсная терапия. На глаза надеваются очки, внутри которых встроены излучатели. Они производят световые импульсы с волной разной длины. При этом улучшается кровоснабжение глазных структур, активизируется работа лимфодренажной системы.
  • Лазерная терапия. На расстоянии 8-10 см от лица ребенка расположен экран, на который проецируются объемные, постоянно меняющиеся изображения. За счет наблюдения за трансформацией их форм и размеров стимулируется работа нервных клеток сетчатки, улучшается пространственное зрение, тренируется аккомодация.

Аппаратные методы используют для лечения близорукости истинной и ложной. При регулярном проведении курсов положительный эффект довольно ощутим. Для каждого ребенка программа процедур составляется индивидуально. Аппаратное лечение показывает хорошие результаты при миопии слабой и средней степени.

Упражнения для исправления близорукости

В офтальмологической практике существуют различные комплексы упражнений для глаз, которые помогают улучшить качество зрения, повысить его остроту. Эффективные результаты показывают методики Аветисова, Бейтса, Жданова, Норбекова и другие методы. Основные элементы такой зрительной гимнастики — интенсивные движения глазами, «рисование» ими различных фигур и другие упражнения, оказывающие положительный эффект.
Сами пациенты подтверждают, что после регулярных занятий зрение действительно улучшается.

Методика подходит детям в любом возрасте и дает следующие результаты:

  • снимает напряжение глазных мышц;
  • устраняет спазм аккомодации;
  • предотвращает сухость слизистой оболочки;
  • улучшает контрастность и четкость зрения;
  • укрепляет слабую склеру;
  • нормализует кровообращение и питание тканей глаз.

Все занятия следует проводить при отсутствии каких-либо воспалительных заболеваний — блефаритов, конъюнктивитов, а очки или контактные линзы при этом снимать. Не следует проводить тренировки дольше, чем рекомендовано. Чрезмерная нагрузка на глазные мышцы способна нанести только вред.
При прогрессирующей миопии у детей назначается склеропластика — укрепление склеры с помощью полосок биоматериала для предотвращения ее дальнейшего растяжения.

Мы рассказали об основных причинах близорукости ложной и истинной, способах их коррекции у детей. Врачи напоминают, что важное значение имеет ранняя диагностика — от этого зависит 90% успешного результата при лечении близорукости. Родители должны внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка, особенно если имеется врожденная или наследственная предрасположенность. Раз в полгода следует посещать специалиста для профилактического осмотра.

Близорукость

Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Близорукость

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Другие публикации:  Антидепрессанты глаукома

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм , степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.