Близорукость детская

Детская близорукость: дело не в гаджетах

Прежде всего родителям полезно знать, как должно в норме развиваться у ребенка зрение. Это поможет заметить отклонения от нормы и вовремя показать малыша офтальмологу. Так, с первых дней жизни ребенок уже видит очертания предметов, а с 2-3 недель пытается зафиксировать взгляд на крупных предметах, которые находятся от него на расстоянии вытянутой руки. В это время у новорожденного может быть транзиторная, или временная близорукость, которая постепенно самостоятельно проходит. И в 1 месяц малыш уже может устойчиво фиксировать взгляд на маме и, увидев ее, проявлять положительные эмоции. Родители должны понимать, что малыш рождается с дальнозоркостью +4 -+3 диоптрии, которая постепенно самостоятельно к 3 годам уменьшается, так как растет глазное яблоко. 100%-ное зрение, или, как говорят офтальмологи, единица, появляется перед школой — к 6-7 годам.

Формирование бинокулярного, или объемного зрения заканчивается еще позже – к 15 годам. В этом возрасте мозг уже хорошо совмещает и анализирует картинки, которые получены им от каждого глаза, и превращает их в объемное изображение. Потому до этого возраста ребенок может испытывать трудности с определением точного расстояния до предмета.

В то же время у все большего числа дошкольников вместо положенной по норме дальнозоркости обнаруживается близорукость.

— В чем причина этого нарушения, и как к нему относиться?

— Прежде всего, близорукость – это не болезнь, а особенность строения глаза, — считает Виктор Макаров, хирург-офтальмолог Детской клиники Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук. – Это нарушение зрения вдаль, при котором ребенок не может четко различить детали предмета на дальнем расстоянии. И чаще всего причиной близорукости является увеличение глазного яблока по передне-задней оси, проще говоря, увеличенное глазное яблоко. Например, увеличение размера глаза на 0,5 мм влечет за собой увеличение близорукости почти на 1 диоптрию.

Основная теория развития близорукости исходит из того, что ее причина – особенности строения соединительной ткани (склеры) глазного яблока. Она может сильно растягиваться. Огромную роль здесь играет генетика. Предрасположенность к близорукости передается по наследству, но механизм ее передачи до конца пока еще не изучен. Точно доказано: если папа близорукий, то с вероятностью 15% близорукость разовьется и у детей; если близорукость есть у мамы – вероятность появления близорукости у детей составляет 30%; если близорукость у обоих родителей, дети будут близорукими в 50% случаев. То есть изначально на генетическом уровне детям передается больший размер глазного яблока. Правда, у детей родителей со 100%-ным зрением тоже может развиться близорукость. Здесь в дополнение к генетическим механизмам играют роль недостаток или избыток света, большая зрительная нагрузка. В этих случаях связки и хрусталик перенапрягаются, что плохо отражается на зрении.

— А какова роль других факторов, например, раннего знакомства с гаджетами?

— Научных и экспериментальных доказательств того, что они плохо влияют на зрение, нет. Если честно, влияние гаджетов на зрение не изучено. И рекомендации по поводу того, что не надо слишком рано подпускать ребенка к телевизору или планшету, с точки зрения офтальмологии серьезных оснований под собой не имеют. Тут скорее чисто психологическая мотивировка. Да и на первом году жизни телевизор вряд ли заинтересует малыша. От перенапряжения глаза оберегает сама природа: у ребенка еще нет усидчивости, он не может сконцентрироваться надолго на чем-то одном. Потому от силы он будет смотреть телевизор 2-3 минуты. Так что противопоказаний к просмотру телевизора нет. Так, на первом году жизни малыш может смотреть телевизор в общей сложности 15-30 минут в день, после 2-х лет – до 1,5 часов в день и далее с каждым годом продолжительность просмотра может увеличиваться на полчаса. В «хронометраж» входят и время работы на компьютере, планшете, других гаджетах, а также время, затраченное на рисование, лепку и другую подобную деятельность на близком расстоянии.

Проблемы возникают из-за того, что глаз работает на строго фиксированном расстоянии. Глаз вынужден работать на строго фиксированном расстоянии, хрусталик находится в постоянном напряжении, так как он не расслабляется, глаз устает. Потому каждые минимум полчаса надо обязательно делать перерывы хотя бы по 10-15 минут. Иначе можно простимулировать развитие близорукости. То же самое касается и чтения книги.

Совет: чтобы глаз мог расслабиться, во время отдыха ребенок должен активно двигаться, переводить взгляд вдаль, вбок, посмотреть себе под ноги. Недаром ведь врачи советуют детям как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Во время прогулки ребенок постоянно переводит взгляд с одного заинтересовавшего его предмета на другой, то вправо, то влево, то вдаль, благодаря этому глаз то расслабляется, то напрягается, то есть тренируется.

В советские времена считалось, что пока близорукость не будет 3 диоптрии, корректировать ее не надо. Кроме того, рекомендовалось прописывать детям более слабые очки, чтобы глаз окончательно не растренировался. Такой подход уже устарел. Общемировая тенденция – индивидуальный подход к каждому ребенку и стремление к 100%-ной коррекции зрения.

— Это вопрос познания этого мира. Надо стремиться к тому, чтобы ребенок видел окружающий мир во всех его деталях и красках, — говорит Виктор Макаров. – Исходя из этого, желательно корректировать даже слабую близорукость до 3 диоптрий.

Надо понимать, что ни очки, ни обычные линзы прогрессирование близорукости не останавливают, так как не влияют на размер глаза. Размер же глаза, как и размер ноги, закладывается генетически.

Как считает наш эксперт, не остановит развитие близорукости и обычная гимнастика для глаз.

— Лучше эти полчаса погулять с малышом. Эффект будет тот же, если не больше. Ведь во время активной прогулки к тканям организма и головному мозгу увеличивается приток кислорода и их работа улучшается. Эффективно работает также гимнастика по методике Норбекова. Но это 3 часа ежедневных упражнений. Причем делать ее надо пожизненно. Как только человеку надоедает такой гимнастикой заниматься, близорукость возвращается. Мало кто из детей такое выдержит.

Чтобы избавиться от близорукости, нужна лазерная коррекция зрения. Но и здесь есть важный нюанс. Лазер должен изменить кривизну роговицы, сделать ее более плоской. Если же близорукость прогрессирует, значит глазное яблоко продолжает расти, а с его ростом изменяется и кривизна роговицы. Лазер в этом случае исправит положение ненадолго. Близорукость обязательно вернется, потребуется повторное вмешательство. Потому при прогрессирующей близорукости лазерная коррекция зрения противопоказана.

— Лазерную коррекцию можно делать, если зрение стабильно в течение хотя бы 5 лет, — считает наш эксперт. – Причем рекомендуется делать операцию после 18 лет. Например, если в 11 лет близорукость перестала расти, то в 16 лет делать лазерную коррекцию еще нельзя, надо дождаться 18 лет. Если близорукость остановилась, допустим, в 14 лет, то лазерную коррекцию можно делать в 19 лет, как раз после «остановки» пройдет 5 лет.

Совсем маленьким детям корректировать слабую близорукость смысла нет.

— До 3-х лет малыш не испытывает необходимости в восприятии изображений, которые находятся вдалеке, — говорит Виктор Макаров. – Ему важнее то, что находится вблизи. А в 3 года уже нужно надевать очки, потому что ребенку надо познавать мир во всем разнообразии. Контактные линзы надевают детям при очень сильной близорукости в 9-10 диоптрий и больше. В этом случае стекла очков будут толстыми и тяжелыми, ребенку будет неудобно, он будет их скидывать. Линзы должен подбирать специалист. Рекомендуются однодневные, так как они гигиеничнее. В других случаях для детей предпочтительны очки, ведь иной малыш не дает даже нос или уши почистить, не то что в глаза что-то вставить. Но если мама найдет общий язык с крохой, то у нее все получится.

Сегодня одним из методов, с помощью которого можно остановить прогрессирующую близорукость, являются ночные линзы. Рост глаза можно остановить только при помощи механического воздействия. Твердые линзы воздействуют на роговицу, благодаря чему меняется ее кривизна. Утром линзы снимают, и весь день зрение у ребенка будет 100%-ным.

— Детям ночные линзы показаны с любого возраста, — говорит Виктор Макаров. – Чем раньше их надеть, тем раньше остановится близорукость. Если после 18 лет близорукость не прогрессирует, можно делать лазерную коррекцию зрения. Правда, опять надо учесть несколько важных обстоятельств. Ночные линзы эффективны только при близорукости до -6 диоптрий. Также эти линзы довольно часто дают воспалительные осложнения за счет того, что они сдавливают роговицу, а во время сна человек не чувствует, попала ли пылинка под линзу. Поэтому надо очень строго соблюдать правила гигиены, каждый раз тщательно мыть руки перед тем, как дотронуться до линз, при малейшем ощущении дискомфорта линзы надо тут же снять и тщательно промыть. Лучше не надевать их при легком недомогании, например, при насморке.

Как ясно из слов эксперта, ни капли, ни таблетки на прогрессирование близорукости не всегда влияют.

— Я всегда говорю: «Прочитайте внимательно аннотацию». В ней написано, что подобные препараты улучшают работу сетчатки. При прогрессирующей близорукости доктор может назначить их, если есть изменения в сетчатке.

Первый раз принести ребенка на осмотр к офтальмологу надо в 1 месяц. Это поможет выявить серьезные врожденные нарушения. Потом офтальмолог должен осмотреть малыша в 3 и 6 месяцев. Нужно оценить, как созрели сосуды на глазном дне и как развивается глаз. В эти периоды определяют пределы дальнозоркости, что позволяет понять, нет ли у ребенка склонности к близорукости. В 1 год офтальмолог должен посмотреть, как развивается глаз в динамике и сравнить эти данные с теми, что были раньше. Затем показаться малыша офтальмологу надо в 2 года, когда глаза интенсивно развиваются. В 3 года дети уже умеют говорить, и можно проверить остроту зрения по таблицам с картинками. После 3 лет ребенка надо показывать офтальмологу раз в год.

Другие публикации:  Признаки слепоты у грудных детей

Родителей должно насторожить, если:

  • В 1 месяц ребенок плохо фиксирует взгляд;
  • Ребенок не интересуется игрушками и обращает внимание только на те, которые ему вкладывают в ручку;
  • С трудом узнает своих родных;
  • Подносит предметы близко к лицу, чтобы рассмотреть их;
  • У малыша косоглазие.

Заметив эти симптомы, малыша надо обязательно показать офтальмологу.

Компьютер детям не игрушка
В два года он управляется с компьютерной мышью лучше, чем с ложкой, в три начинает осваивать виртуальный мир видеоигр, а в пять готов к путешествию по Cети. Как вести себя взрослым: радоваться за компьютерного гения или волноваться? Родительский стан раскололся на две части. Читать далее

Зрение ребенка
Какие вопросы чаще всего задают врачу-офтальмологу молодые родители? В первую очередь их волнует, насколько хорошо видит ребенок и что такое косоглазие. Как понять, что со зрением малыша все в порядке? Читать далее

Искусственный разум: детская гаджетозависимость
По данным некоммерческой организации Common Sense Media (США) 39% детей в возрасте от 2 до 4 лет умеют пользоваться электронными девайсами, включая планшеты и смартфоны. «Гаджетозависимость» – актуальная для современных детишек проблема. Яркий ее знак – громкие протесты ребенка при попытке оторвать его от мобильного устройства или ноутбука. Побочные эффекты – раздражительность, агрессивность, нарушение сна, снижение аппетита – родители обычно реже замечают в суматошном ритме будней. А ведь проявиться «гаджетозависимость» может в любом возрасте, даже в самом раннем. Читать далее

Близорукость у детей

Каждый третий заканчивает школу в очках

Но чем раньше начать лечение, тем проще избежать проблем со зрением в будущем. Какие на сегодня существуют методы коррекции и лечения близорукости рассказывает детский врач-офтальмолог Елена Кудряшова, заведующая детской глазной клиники.

— Сейчас во многих клиниках существует очень полезная методика: проверка запаса аккомодации (максимальной работоспособности глаз), — говорит эксперт. — Предположим, у ребенка в третьем классе начало портится зрение, сейчас близорукость уже -2. С помощью проверки мы понимаем, что к последнему классу школы зрение упадет до -6. Близорукость стабилизируется только к 18-20 годам. Происходит это самопроизвольно. Но до этого возраста зрение может существенно ухудшится.

Учителя жалуются, что им не хватает первых парт, чтобы посадить всех плохо видящих детей. Можно говорить, что близорукость – эпидемия современных школьников. Каждый третий сегодня заканчивает школу в очках.

Причины детской близорукости

Близорукость (или миопия) — одно из самых распространенных заболеваний у детей школьного возраста. У нее несколько причин.

Наследственность

Если у одного или обоих родителей близорукость, то высока вероятность, что она будет и у ребенка. По некоторым оценкам специалистов, она повышается до 70 процентов, если и мама, и папа в очках.

Врожденная близорукость

Проявляется в первый год жизни. Часто бывает у недоношенных детей, связана со слабостью и повышенной растяжимостью склеры.

Приобретенная близорукость

Чаще всего, близорукость выявляется в 9-12 лет. Для ее развития — множество причин:

  • слишком быстрый рост ребенка, в том числе и глазного яблока, так называемая физиологическая миопия;
  • повышенные нагрузки — слишком много чтения, уроков, когда ребенок часами смотрит в книгу или тетрадки;
  • бесконтрольная любовь к телевизору, видеоиграм, гаджетам;
  • бедный рацион питания — нехватка витаминов и микроэлементов.

Как правильно лечить детскую близорукость?

При прогрессирующей близорукости глазное яблоко патологически удлиняется, растягиваются его структуры, что может в итоге привести к истончению, разрывам, отслойкам — то есть самым серьезным осложнениям.

Полностью избавиться от начавшейся близорукости нельзя. Надо понимать, что минус 3 или 4 уже не станет снова минус 1. Но если лечить, то можно остановить на той цифре, на которой близорукость была обнаружена, или в разы снизить ее рост. Поэтому лечение необходимо.

Обычно офтальмологи рекомендуют различные процедуры физического, оптического и медикаментозного воздействия. Но режим и сочетание всегда определятся индивидуально.

— Программу лечения разрабатывают после всесторонней диагностики (исследование глазного дня, периферического зрения и т.д.), которые позволяют выявить причины и механизм ее прогрессирования, наличие возможных осложнений — дистрофических изменений на глазном дне и сетчатке, — комментирует эксперт. — И только потом принимается решение о процедурах.

Когда очки необходимы

Некоторые родители думают, что если на ребенка надели очки, то зрение продолжит падать. Это не так. Если снижение зрения 0,5 и ниже (ребенок не видит ниже пятой строки по таблице знаков), очки ему необходимы. Но важно понимать, что режим ношения очков определяется степенью снижения зрения, аккомодационной способностью глаза и строго определяется детским офтальмологом.

Очки назначают, если близорукость еще не стабильна, продолжает расти. Если доктор выписал очки для дали, то ни в коем случае нельзя использовать эти очки для чтения или письма.

— Чтобы родители не беспокоились, и не выполняли роль надзирателя, школьникам часто выписываем бифокальные очки, — поясняет врач-офтальмолог Елена Кудряшова. — То есть стекло в таких очках незаметно разделено на 2 части. Верх стекла — для дали, низ стекла — для работы вблизи. Дети очень быстро адаптируются к таким очкам и абсолютно не замечают через какую часть стекла они смотрят. В итоге они четко видят доску и не портят глазки, глядя через очки в тетрадь.

Контактная коррекция у ребенка – что выбрать?

Подросткам по их просьбе чаще назначают контактные линзы. Но тоже с оговорками.

Мягкие контактные линзы можно носить постоянно только, если миопия стабильна. Если же близорукость еще растет, то линзы можно использовать временно — только во время занятий активными видами спорта.

Ночные (ортокератологические) линзы — один современных методов коррекции. Ночью ребенок спит в линзах, днем ходит без линз и очков. Незаменимо, если ребенок занимается профессиональным спортом и не имеет возможности носить очки.

Но одной контактной коррекции недостаточно. Ни очки, ни линзы не остановят рост близорукости. Если пустить на самотек, близорукость может достигнуть очень высоких значений.

Лечение близорукости каплями

В дополнение к различным методикам терапии могут быть рекомендованы капли атропин 0,01%.

— Мы переняли данный способ остановки прогрессирования миопии у наших зарубежных коллег и добиваемся очень высоких результатов, — говорит Елена Кудряшова. — Атропин в столь низкой концентрации практически не расширяет зрачок (и ребенок прекрасно видит вблизи), зато эффективно тормозит рост близорукости. Но эта методика действенна только в комплексе с другими процедурами и под строгим наблюдение врача. И это совсем не те капли, что безрецептурно продаются в аптеках.

Капли при близорукости назначают для расслабления аккомодационной мышцы. Но мышцу помимо ее расслабления, необходимо тренировать, заставляя работать правильно. Для тренировки аккомодационной мышцы проводится терапевтическое, так называемое аппаратное, лечение. Правильно подобранное сочетание и время тренировки на аппаратах позволяет создать ребенку запас аккомодации. Такое лечение следует проводить 3-4 раза в год. Оно обязательно проходит под контролем энцефалограммы, что позволяет избежать возможных осложнений и, в случае необходимости, отменить отдельные методики. К сожалению, такой практики нет в районных поликлиниках, в кабинетах охраны зрения.

Профилактика близорукости

Не забывайте о правильном режиме школьника. Это прогулки на свежем воздухе в светлое время дня, ограничение времени, проводимого в гаджетах, хорошее освещение во время выполнения домашних заданий, посильная физическая нагрузка.

Международные исследования показали: ежедневное пребывание на открытом воздухе в дневное время в течение 2-х часов и более снижает риск развития близорукости на 36%.

ВАЖНО

Самый радикальный метод избавления от близорукости раз и навсегда – это лазерная коррекция зрения. Но! Ее можно делать только после 3-х лет отсутствия падения зрения.

В чем вред гаджетов для глаз школьников?

Расстояние между глазами и объектами зрительной работы – книги, экрана компьютера — должно быть не меньше 40 см и строго фиксированным. Если это расстояние постоянно меняется (как при работе с гаджетами) глаза ребенка находятся в постоянном напряжении, что может спровоцировать развитие спазма мышцы, которая отвечает за фокусировку (цилиарной мышцы) и, как следствие, развитие близорукости. Именно по этой причине крайне вредно читать в транспорте.

Старайтесь, чтобы ребенок проводил наедине с гаджетами не более получаса. Потом нужно встать, размяться, погулять.

Детская близорукость: срочно к офтальмологу!

В процессе лечения применяются различные аппаратные, физиотерапевтические и медикаментозные методы. На ранних стадиях снижения зрения проводятся определенные процедуры, помогающие снять чрезмерное напряжение глаз. Ведь в дальнейшем это может привести к прогрессированию близорукости. К процедурам, способствующим нормализации аккомодационной способности глаза при спазмах аккомодации и близорукости, относится лазерная стимуляция, которая является эффективным методом профилактики прогрессирования близорукости и других заболеваний глаз у детей. Также очень полезны процедуры, улучшающие кровообращение в тканях глаза. Как правило, результат такого лечения в плане стабилизации близорукости можно оценить через 4–6 месяцев. Чтобы держать близорукость под контролем, необходимо проводить подобное лечение 2–4 раза в год.

Помимо специальных лечебных процедур очень важен общеукрепляющий режим. Это занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, а также прием витаминов, препаратов кальция и фосфора. К величайшему сожалению, у детей младше 7 лет начальную близорукость невооруженным глазом распознать практически невозможно. А вот если зрение снижается на 70–80%, это уже становится очевидным. Ребенок часто спотыкается, плохо спускается по ступенькам, начинает прищуриваться. Родителям нужно отдавать себе отчет в том, что зачастую дети не замечают у себя снижения зрения, особенно если это происходит постепенно. Поэтому даже при отсутствии жалоб у ребенка его следует показывать детскому офтальмологу как минимум раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание глаз у вашего малыша и разработать индивидуальную тактику диспансерного ведения и лечения.

Детская близорукость

Сегодня пик заболеваемости близорукостью приходится на 9 лет. В группу риска входят дети, у которых хотя бы один из родителей имеет близорукость. Наблюдения российских медиков показывают, что при наследовании признака близорукости у ребёнка она появляется гораздо раньше и прогрессирует намного быстрее, чем у родителей. Но самая распространенная на сегодняшний день форма близорукости – приобретённая. Она формируется в возрасте 7 – 12 лет. Связана с удлинением глазного яблока.

Другие публикации:  Глаукома период восстановления

По данным Министерства здравоохранения РФ заболеваемость глазными болезнями в детском возрасте возросла в 1.5 раза. Столь печальная статистика объясняется тем, что в школьные годы орган зрения ребёнка испытывает значительные перегрузки в условиях длительного чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора. При этом, не всегда соблюдаются санитарные нормы освещения, правильного питания и посадки ребёнка. Ведь наш глаз адаптирован к работе на средних и далеких расстояниях. А при работе вблизи он начинает перегружаться и становится длиннее, чем ему положено быть. В результате такого удлинения происходит расфокусировка зрения. Это всё равно что отодвинуть от экрана проектор, настроенный на определенное расстояние. При этом изображение будет становиться все менее четким. Такой же механизм снижения зрения при близорукости. При этом происходит растяжение внутриглазных структур, в особенности сетчатки, которое приводит к резкому, подчас необратимому, снижению зрения и деструктивным изменениям на глазном дне.

Прежде чем назначить лечение, необходимо определить стадию близорукости и скорость её прогрессирования. Только после этого подбирается комплекс необходимых процедур. В процессе лечения применяются различные аппаратные, физиотерапевтические и медикаментозные методы. На ранних стадиях снижения зрения проводятся определенные процедуры, которые помогают снять чрезмерное напряжение глаз. Ведь в дальнейшем оно может привести к прогрессированию близорукости. Также очень полезны процедуры, которые улучшают кровообращение в тканях глаза. Как правило, результат такого лечения в плане стабилизации близорукости можно оценить через 4-6 месяцев.

Чтобы держать близорукость под контролем, необходимо проводить подобное лечение 2-4 раза в год. Помимо специальных лечебных процедур очень важен общеукрепляющий режим. Это занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, а также прием витаминов, препаратов кальция и фосфора.

К величайшему сожалению, у детей младше 7 лет начальную близорукость невооруженным глазом распознать практически не возможно. А вот если зрение снижается на 70-80%, это уже становится очевидным. Ребенок часто спотыкается, плохо спускается по ступенькам, начинает прищуриваться. Родителям нужно отдавать себе отчет в том, что зачастую дети не замечают у себя снижения зрения, особенно если это происходит постепенно. Поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка следует показывать детскому офтальмологу как минимум раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание глаз у вашего малыша и разработать индивидуальную тактику диспансерного ведения и лечения.

Лечение миопии у детей

Близорукость или, по-научному, миопия – это нарушение зрения, при котором мы хорошо видим близкие объекты, а те, что находятся на расстоянии, оказываются нечеткими. Это связано с тем, что параллельные лучи света, отраженные от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Данное заболевание глаз у человека является одним из самых распространенных в детском возрасте. Миопия у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.

Виды миопии у детей

Миопия у детей различается:

по силе проявления нарушений:

по скорости развития нарушений:

  • прогрессирующая – зрение имеет тенденцию к ухудшению, в некоторых случаях на несколько диоптрий в год.
  • стационарная – нарушение фиксируется на определенном уровне и в дальнейшем зрение не ухудшается.

Причины детской миопии

Наследственность. Миопия не передается на генетическом уровне, однако предрасположенность к ней ребенок вполне может унаследовать. Вероятность возникновения детской близорукости при наличии данного нарушения у обоих родителей возрастает еще больше. Миопия у детей с подобной наследственностью требует повышенного внимания со стороны офтальмолога.

Врожденные дефекты глаза. Дети часто рождаются с различными патологиями роговицы и хрусталика (слабая склера или аккомодационная глазная мышца), известны случаи развития глаукомы в раннем возрасте. Данные аномалии способны спровоцировать миопию.

Недоношенность. По статистике, обнаружение детской близорукости происходит у трети малышей, появившихся на свет раньше срока.

Высокая нагрузка на глаза. Вследствие анатомической особенности глаза для фокусировки взгляда на близких объектах ребенок рефлекторно напрягает некоторые его отделы. Чем чаще и дольше это происходит, чем быстрее изменяется форма глазного яблока и развивается миопия.

Неполноценный рацион питания. Недостаток в диете таких элементов, как цинк, магний, кальций, а также витаминов приводит снижению остроты зрения.

Нарушение условий труда. Для здоровья глаз важны правильно подобранная мебель, освещение, осанка при работе за столом, определенная длительность работы и чередование ее с перерывами. Нарушение этих условий, чрезмерное увлечение подростка видеоиграми, чтение в транспорте и др. могут спровоцировать нарушение зрения.

Как распознать миопию у ребенка

Чтобы вовремя обнаружить развитие миопии, важно проходить регулярный осмотр у детского офтальмолога. Также родители могут сами замечать изменение в поведении ребенка. В этом случае на прием следует обратиться сразу же, не дожидаясь установленного срока. Плановые осмотры проводятся со следующей частотой.

В 3 месяца. В этом возрасте проводится первый осмотр зрительного аппарата ребенка. Офтальмолог обращает внимание на величину, форму и положение глазных яблок, на то, фиксирует ли взгляд малыша яркие игрушки. При помощи офтальмоскопа исследуется роговица передняя камера глаза, хрусталик, глазное дно. В три месяца также может проводиться скиаскопия (теневая проба), определяющая остроту зрения. УЗ исследование выявляет смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела и сетчатки, определяет вид миопии (осевая или рефракционная) и измеряет переднезадний размер глаза ребенка.

В 6 месяцев. В данном возрасте существует риск появления косоглазия, которое родители могут заметить самостоятельно. Такое нарушение является поводом для немедленного обращения к детскому окулисту, поскольку в ряде случаев оно может указывать на наличие близорукости. Методики используются те же, что и при первом плановом осмотре ребенка, при этом показатели обследования важно оценить в динамике. Так, если близорукость была выявлена в 3 месяца, необходимо подтвердить или исключить ее прогрессирование, чтобы вовремя начать лечение и не допустить необратимого нарушения зрения.

В 12 месяцев. По достижению ребенком года родители могут замечать первые проявления близорукости. Малыш прищуривается, смотря вдаль, стремится подносить предметы поближе к глазам, часто моргает. В этом случае нужно обязательно показать его офтальмологу, особенно если у кого-то из родителей также имеется данное нарушение зрения. В качестве исследовательских методов также применяется скиаскопия и УЗИ.

В 3 года. В данном возрасте к вышеперечисленным методам обследования добавляется способ проверки зрения каждого глаза ребенка при помощи детских таблиц. Если будет наблюдаться снижение остроты, врач подберет корригирующую оптику, которая улучшает зрение вдаль. При близорукости используют линзы с отрицательными значениями силы.

В школьном возрасте. После того, как ведущей деятельностью ребенка станет учеба, его зрение следует проверять ежегодно, поскольку школьники находятся в группе риска по развитию близорукости из-за высокой нагрузки на глаза. Чаще у детей развивается миопия низкой или средней степени, которая редко прогрессирует. Первым признаком становится внезапное снижение остроты зрения вдаль. Такой симптом может свидетельствовать о повышенной усталости глаз. Чтобы не допускать прогрессирования заболевания, важно вовремя принять профилактические меры и поставить ребенка на учет к офтальмологу с наблюдением не реже, чем раз в полгода.

Способы лечения миопии у детей

Схема лечения и восстановления зрения при близорукости у детей определяется степенью нарушения, ее развитием и наличием осложнений. Если она увеличивается не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости могут быть использованы следующие методы.

Оптическая коррекция. В первую очередь ребенку подбирают очки или контактные линзы (в старшем возрасте). При близорукости слабой или средней степени оптическая коррекция нужна только для дали. В случае миопии свыше 6 D или при ее прогрессировании очки нужно носить постоянно.

Медикаментозное лечение. Врач может назначить прием комплекса витаминов для зрения, сосудорасширяющие препараты, глазные капели, улучшающие питание глаза. Все рекомендации по приему лекарственных препаратов нужно соблюдать неукоснительно.

Физиотерапия. К немедикаментозным методам лечения близорукости у детей относится вакуумный массаж, лазеротерапия, тренировка аккомодации, электростимуляция, электрофорез, массаж и другие техники.

Хирургическое вмешательство. Если у ребенка диагностирована близорукость высокой степени или ее прогрессирующая форма, может быть назначено оперативное лечение – склеропластика, которое направлено на укрепление склеры. Лазерная коррекция миопии у детей не проводится до достижения пациентом 18 лет.

Профилактика детской близорукости

Правильная организация рабочего места. Следите за тем, чтобы письменный стол ребенка всегда был хорошо освещен. Он должен справа от окна или другого источника света. Мебель подбирается в зависимости от роста малыша. Монитор должен находиться на 30 см дальше и на 10 см выше уровня глаз. Следите, чтобы ребенок при письме или чтении держал спину прямо.

Зрительные упражнения. Специальная гимнастика для глаз может препятствовать прогрессированию нарушений и поможет восстановить четкость зрения. Такие упражнения ребенок может выполнять в перерывах между учебой. Самыми простыми из них является частое моргание на протяжении одной минуты, попеременная фиксация взгляда на близко расположенных и отдаленных объектах, массаж век. Более полный список упражнений Вы можете найти в этом разделе.

Сбалансированное питание. Витамины и минералы способствуют здоровью глаз и помогают сохранить остроту зрения. В ежедневный рацион обязательно должны входить шпинат, свиная печень, сливочное масло, яйца, рыбий жир, клюква, черная смородина, цитрусовые, яблоки. Эти продукты содержат лютеин, витамины А, В, С, антоцианы, необходимые для здоровья глаз.

Соблюдение этих несложных правил поможет Вашему ребенку видеть жизнь на 100 %!

Основные ключевые направления: миопия у детей, лечение близорукости, лечение миопии у детей, близорукость у детей

Детская близорукость и как с ней бороться

Мы хорошо и четко видим только тогда, когда оптика нашего глаза проецирует изображение на сетчатку. Сетчатка воспринимает изображение и передает его в мозг. Такое зрение стопроцентное или единица. При близорукости или миопии фокус смещается. Поэтому такой глаз проецирует на сетчатку только те предметы, которые находятся вблизи, а удаленные проецируются перед ней и кажутся нечеткими. Миопия — это аномалия рефракции и измеряется силой линз со знаком «минус», которые устраняют эту аномалию. Различают три степени: слабая до -3 диоптрий, средняя от -3 до -6 диоптрий, высокая более -6 диоптрий.

Другие публикации:  Конъюнктивит острый код мкб 10

О том, как распознать и диагностировать миопию у ребенка, и что с этим делать, нам рассказала врач Офтальмологического центра Карелии Валерия Яковлева.

Причины возникновения. Как распознать?

Миопия бывает врожденная и приобретенная. Наследственная предрасположенность к близорукости тоже играет свою роль. Например, если в семье и мама и папа страдают близорукостью, у ребенка она проявится с вероятностью 50%. Если кто-то один из родителей — вероятность 25%.

Врожденную близорукость можно заподозрить в возрасте одного месяца на приеме у офтальмолога. Такое состояние требует пристального внимания, так как может потребоваться коррекция. К 6 месяцам у ребенка с некорригированной миопией могут начать отклоняться (косить) глазки. У годовалых детей нечеткость восприятия окружающего мира вызывает желание близко рассматривать игрушки, подходить к предметам вплотную. У шестилетнего ребенка родители могут заметить снижение зрения, например, попросив прочесть рекламную вывеску или номер автобуса. Дети могут не жаловаться сами, а стараться приспособиться к нечеткому изображению — щуриться, оттягивать уголок глаза.

— Я жду с минуты на минуту гонца. Взгляни на дорогу, кого ты там видишь?
— Никого.
— Мне бы такое зрение — увидеть никого, да еще на таком расстоянии.

Приобретенная близорукость может проявиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит в младших классах и у подростков. Из-за появления большой нагрузки в школе: чтение, письмо, игры за компьютером и гаджеты — зрение не справляется и начинает постепенно падать. Очень важный фактор риска развития миопии — сокращение времени прогулок, пребывания детей на дневном свете и малоподвижный образ жизни. Имеет место быть и ложная близорукость, которая может возникнуть из-за спазма аккомодации и проявиться снижением зрения, но такое состояние обратимо.

Своевременная диагностика очень важна. В Офтальмологическом центре Карелии есть возможность обследовать детей с самого раннего возраста — от одного месяца. Врачи определяют остроту зрения, рефракцию, длину глаза, кривизну роговицы, обследуют глазное дно и так далее. Своевременное комплексное обследование поможет установить причины нарушения зрения, а значит, и поможет назначить необходимое лечение и избежать осложнений.

Диагностика

Обследования у детей в основном производятся бесконтактными методами. Никаких болезненных или неприятных ощущений ребенок не испытает. Врачи советуют родителям настроить ребенка на поход в клинику: чтобы он не боялся общения, новых людей, смог какое-то время провести спокойно. В клинике есть все необходимое оборудование для комфортного обследования. Осмотр проходит в игровой форме: специалисты общаются с детьми, объясняя каждый последующий шаг, или прибегают к помощи игрушек. Время ожидания ребенок может провести за рисованием или игрой. Даже некоторые аппараты выглядят так, что ребенку становится интересен сам процесс. Необходимость обследования не должна вызывать для ребенка дополнительный стресс. Все проходит весело и комфортно.

Методы коррекции миопии

Что касается лечения, то детям с миопией показана очковая коррекция — самый первый и простой метод коррекции. Очки ребенку и подростку выписываются до полной или почти полной коррекции с учетом максимального комфорта.
Второй метод — контактные линзы. Эстетичный, нехирургический метод коррекции близорукости, который подходит не только подросткам, но и детям.
Все ситуации очень индивидуальны, мы подбираем лучший способ коррекции. Очки и контактные линзы не только помогают видеть четко и хорошо, но и обеспечивают правильную работу глаз.
После 16 лет есть возможность сделать лазерную коррекцию зрения.

Профилактика

В первую очередь нужно правильно организовать ребенку рабочее место: стол и стул должны подходить по росту. Наличие хорошего освещения, соблюдения расстояния не менее 30−35 см до рабочей зоны, правильная осанка — все это поможет ребенку избежать проблем со зрением. Также важно помнить про отдых глаз: после напряженной работы следует посидеть с закрытыми глазами или подойти к окну и посмотреть вдаль. Это просто, но очень действенно. Не стоит забывать и о физических упражнениях: общий тонус сосудов способствует хорошей работе глаз. Дети, которые проводят больше времени на улице, увлекаются спортом, имеют меньшие риски развития миопии.
Проявляйте заботу о зрении с ранних лет, и все будет хорошо!

Детская близорукость

Когда родители впервые узнают, что у ребенка есть близорукость (миопия), они задаются вопросами:

Из-за чего появилась близорукость?

Как лечить близорукость?

Можно ли каким-то образом повлиять на развитие близорукости?

В последние десятилетия количество детей с близорукостью неуклонно растет. В России в 60-70 годы близорукость диагностировалась только у каждого шестого. На сегодняшний день, по данным разных авторов, у каждого третьего имеется близорукость той или иной степени. Ученые задаются вопросом – что влияет на эту статистику: распространение компьютеров и различных гаджетов, увеличение потребности в чтении, изменение диеты или что-то другое? Но главный вопрос родителей – можно ли что-нибудь сделать, чтобы замедлить или остановить прогресс миопии у детей? Или, если ребенку предначертано быть близоруким, будет ли зрение ежегодно ухудшаться?

Чем грозит близорукость у детей?

Не будем рассматривать стоимость очков или контактных линз, которые приходится менять ежегодно. Чем раньше появилась близорукость (7-8 лет), тем выше вероятность того, что во взрослом возрасте (после 20 лет) будет так называемая миопия высокой степени (под этим термином понимается коррекция -6,25D и больше). А при высокой миопии появляются риски развития других серьезных заболеваний глаз – катаракты, дегенерации и отслойки сетчатки и др.

Причины близорукости у детей?

До конца неизвестно, почему одни дети становятся близорукими, а другие нет. Один из главных факторов (но далеко не единственный) – это наследственность. Другими словами, если у обоих родителей есть близорукость, то у ребенка большие шансы быть тоже близоруким. Однако, невозможно предсказать, кто из детей унаследует это состояние, если только изучать родословную – в семье, где у всех членов отличное зрение, у одного из детей может развиться миопия.

Некоторые исследователи указывают на негативное влияние чтения на зрение у детей. Спазм аккомодации при избыточном чтении или чтение при близком расстоянии продолжительное время могут увеличить риск развития миопии. А могут и не влиять. Никто не знает пока наверняка.

Причина появления и прогрессии близорукости не ясна до конца. Недавно появились новые интересные данные: чем больше ребенок проводит вне замкнутого пространства (особенно в возрасте 6-10 лет), тем реже появляется или медленнее прогрессирует миопия! (Британские исследователи в 2011 году собрали данные 10 400 детей за 10 лет).

Профилактика детской близорукости

Многие годы офтальмологи пытаются использовать различные методы для контроля над миопией – с ограниченным или незначительным успехом. В арсенале офтальмологов можно найти различные медикаменты, витамины и биодобавки, призванные улучшать кровообращение, трофику, повышать адаптивные способности глаз. С этой же целью используются различные лазер-магнито, вибро-цветостимуляции, электрофорез.

Существуют различные тренировки мышц глаза, как в домашних условиях, так и на специальных аппаратах. Не обошли вниманием и остеопатов, массажистов, акупунктуру. Изобрели различные виды очков-тренажеров – с множеством мелких отверстий или с прогрессивными (мультифокальными или специальными линзами, корректирующими «периферическую гиперметропическую дефокусацию близоруких глаз»), другими специальными линзами.

Применяют жесткие газопроницаемые контактные линзы для ортокератологии (так называемые «ночные линзы»). Разработаны различные оперативные вмешательства, направленные на механическое крепление стенок глазного яблока и задержку его «растягивания» — ретросклеропломбирование коллагеном, секторальная склеропластика, круговая склеропластика.

Из относительно последних разработок – длительное применение Атропина в низких, гомеопатических дозировках, которые не мешают работе зрачка, но связываются с рецепторами в склере и тормозят ее рост. Каждый из этих методов воспринимался с большим энтузиазмом как врачами, так и родителями. Кратковременное наблюдение, 1-4 лет, дают многообещающие результаты. Некоторые авторы говорят о 85% успеха по замедлению процесса падения зрения у близоруких людей. Однако проходят годы, и долговременные результаты уже значительно скромнее – процент успеха снижается до статически незначимых цифр.

Еще один метод контроля над близорукостью пока не упоминался – намеренная недокоррекция близорукости в очках или контактных линзах. Идея была в том, что недокоррекция снижает необходимость в фокусировке вблизи. К сожалению, исследования показывают, что такая недокоррекция не только не снижает скорость прогрессии миопии, а наоборот может ускорить ее развитие.

Также недокоррекция приводит к низкому зрению вдаль, что может помешать ребенку в обучении и спорте. Обычно, близорукость развивается в начальной или средней школе. Пик падения зрения приходится на 10-12-летний возраст. В подростковом возрасте эти процессы замедляются. Необходимо понимать, что все усилия по «контролю» над близорукостью у детей не направлены на исправление миопии как таковой – ни одна из вышеперечисленных методик не позволяет вернуть глаз ребенка в первоначальное состояние хорошего зрения без какой-либо коррекции.

Вы, наверное, слышали по радио или видели рекламу различных тренингов или специальных очков, которые избавят вас от близорукости (дальнозоркости, глаукомы и катаракты, вдобавок). Однако еще не появилась ни одна такая методика в мире с подтвержденными результатами! Будьте внимательны.