Блефарит бактериальный

Содержание:

Болезни, из-за которых слезятся и опухают глаза: возможные источники инфекций

Отёк глаз — это симптом, который представляет собой избыточное накопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке век, благодаря чему развивается их припухлость.

Этот симптом может относиться к широкому спектру заболеваний, как местного, так и общего характера.

Зрительные органы отекают от аллергии

Аллергическая реакция – это ответ организма на раздражающее его вещество. Чаще всего, агрессивное воздействие инородного вещества приводит к тому, что глаза отекают.

Если человек знает причину своей аллергической реакции, то первым делом надо прервать контакт с раздражителем.

Чтобы не дать развиться осложнениям, нужно вовремя обратиться к врачу.

Как избавиться от отеков?

Для облегчения состояния больного, первым делом нужно принять любое противоаллергическое средство.

Помимо этого, врачи рекомендуют обильное питье, тогда токсины выведутся из организма быстрее, и это облегчит общее состояние и снимет опухоль и отек.

Важно! При аллергии чайные пакетики, а также отвары из трав не помогают, а в частных случаях могут и усугубить ситуацию.

Лечение включает в себя разные группы препаратов:

  • Глазные противоаллергические капли. Эти лекарственные средства снимают отёк и зуд в кратчайшие сроки. К ним относятся Аллегодил, Лекролин, Опатанол.
  • Антигистаминные средства для внутреннего приёма. Быстро выводят токсины и снимают отёчность. Это Ломилан, Кларисенс, Эриус, Цетрин.

Фото 1. Препарат Кларисенс, 30 таблеток по 0,01 г, от производителя ОАО «АЙ СИ ЭН Полифарм».

  • Гормональные мази. Их используют только по назначению для снятия отёчности глаз и воспаления слизистой. Обычно прописывают: Пренацид и Максидекс.
  • Сосудосуживающие капли снимают покраснение белка. Это Визин, Окуметил.
  • Препараты группы «Искусственная слеза». Для устранения излишней сухости слизистой глаза. К ним относятся: Натуральная слеза, Систейн, Видисик.

Из-за большого количества побочных эффектов, подбирать гормональные мази надо под наблюдением специалиста.

Блефарит — офтальмологическое трудноизлечимое заболевание глаз. Возникает как осложнение аллергических реакций и вирусных инфекций.

У блефарита есть несколько разновидностей:

  • Розацеа-блефарит. При этом заболевании на веках появляются узелки, покрытые гнойниками.
  • Язвенный. Данная разновидность протекает сложно и проявляется в основном у молодых людей. Заболевание сопровождается сильными болями в области век, на краях появляются язвы.
  • Демодекозный. Возникает из-за особого вида ресничного клеща.
  • Чешуйчатый. Самый распространённый вид блефарита, при котором глаза чешутся и шелушатся.
  • Аллергический блефарит.

Лечение красных глаз

Для того чтобы начать терапию, нужно определить тип заболевания глаз. Необходима консультация нескольких врачей: стоматолога, отоларинголога, дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Во время лечения, назначенного специалистом, необходимо самостоятельно следить за гигиеной век, обрабатывать края зелёнкой, а также регулярно их массировать, очищать от чешуек и корочек влажным тампоном после нанесения сульфациловой мази. Кроме того, нужно привести питание в норму и повысить иммунитет.

Фото 2. Мазь Гидрокортизон, 1%, 10 г, от производителя «Нижфарм».

При язвенном блефарите используются мази, содержащие антибиотик и кортикостероидный гормон. Себорейный вид лечат гидрокортизоновой глазной мазью, которой смазывают веки, а также используются заменители слезы. При аллергическом блефарите рекомендуется устранить все контакты с раздражителем.

Для скорого избавления от симптомов больному советуют соблюдать как медикаментозное лечение глаз, так и использовать народную медицину.

Воспаление века (блефарит)

Воспаление века (блефарит)

Блефарит – группа заболеваний, сопровождающихся воспалением краев век. Блефарит трудно поддается лечению и, как правило, носит хронический характер.

Блефарит является одним из самых часто встречающихся продолжительных заболеваний глаз. Болезнь склонна к рецидивам, часто изнуряет больного, существенно ухудшая качество его жизни.

Распространенность блефарита довольно высока, и в ряде регионов может доходить до 30%. Пик заболеваемости отмечается среди возрастной группы от 40 до 70 лет, однако блефарит встречается и у детей.

Причины возникновения

Блефарит может развиться в силу самых разнообразных причин. Инфекционный блефарит может вызываться бактериями, грибками и клещами. Неинфекционные блефариты могут развиваться при аллергических реакциях и офтальмологических заболеваниях.

Что касается инфекционного блефарита, то ведущей причиной является стафилококковая инфекция, поражающая волосяные фолликулы ресниц век. Предрасполагающим фактором в данном случае выступают хронические очаги инфекции в миндалинах, придаточных пазухах, ротовой полости и на коже. Блефарит также может вызываться клещом Demodex. В редких случаях заболевание провоцируется вирусами герпеса, контагиозным моллюском, кишечными бактериями, гемофильной палочкой и грибками.

Сочетание блефарита с конъюнктивитом называется блефароконъюнктивитом.

Неинфекционные формы блефарита часто сопровождаются патологиями зрения (например, дальнозоркостью, близорукостью, синдромом сухого глаза другими). При наличии повышенной чувствительности к некоторым веществам может развиваться аллергическая форма блефарита. Иногда воспалительное поражение век отмечается при контактном дерматите, гельминтозах, сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Симптомы воспаления века

Основными симптомами воспаления век является отечность, покраснение век, зуд, повышенная чувствительность к раздражителям и быстрая утомляемость глаз. Из-за постоянно образующейся слезной пленки зрение становится нечетким. При блефарите возможны специфические глазные выделения, которые могут привести к склеиванию век.

При чешуйчатом блефарите отмечается слущивание эпидермиса на краях век. Язвенные формы блефарита сопровождаются появлением желтых корочек, снимая которых открываются язвочки. При розацеа-блефарите кожа век покрывается серовато-красными узелками с гнойничками.

Диагностика

Блефарит диагностируется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины заболевания. При диагностике врач-офтальмолог проводит определение остроты зрения и биомикроскопию глаза, которая позволяет оценить состояние краев глаз. Также исследуется состояние рефракции и аккомодации с целью выявлению гиперметропии, миопии, астигматизма и пресбиопии.

Микроскопическое исследование ресниц позволяет обнаружить клеща, а при инфекционном блефарите проводится бактериальный посев мазка конъюнктивы.

Виды заболевания

В зависимости от этиологии заболевания блефарит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Если в патологический процесс вовлекается только передняя кромка века, то речь идет о краевом блефарите. При поражении мейбомиевых желез говорят о заднем блефарите. При ангулярном блефарите отмечается воспаление уголков глаз.

По течению блефарит может быть:

  • простым;
  • себорейным или чешуйчатым;
  • язвенным или стафилококковым;
  • демодекозным;
  • аллергическим;
  • угревым или розацеа-блефаритом;
  • смешанным.

Действия пациента

Пациент должен настроиться на длительное и сложное лечение. Успех лечения во многом зависит от дисциплинированности больного.

Лечение воспаления века

Лечение блефарита является консервативным. Как правило, лечение длительное, комплексное с применением как местных, так и системных препаратов.

При инфекционных формах блефарита основой лечения является антибактериальная терапия. Также применяются теплые компрессы и промывание век антисептическими средствами. При синдроме сухого глаза применяются препараты искусственной слезы. Иногда врач назначает стероидные препараты в виде мази или капель, но на короткое время.

При нарушениях функций сальных желез больному назначается легкий массаж для предупреждения скопления кожного сала в железах.

В случае аллергического блефарита назначаются противоаллергические как местные, так и системные препараты.

Осложнения

Осложнениями блефарита могут быть ячмень, халазион, чрезмерное слезотечение, сухость глаза и поражение роговицы.

Профилактика воспаления века

Профилактика блефарита заключается в своевременном лечении хронических инфекционных заболеваний, а также исключение контакта с аллергенами.

Блефарит (воспаление края век): причины, симптомы и эффективное лечение

Блефарит – это сложное, чаще хроническое воспаление век, которое имеет множество разнообразных симптомов и длительное лечение. Сопровождается покраснением, зудом, отеком, синдромом сухого глаза.

Чтобы навсегда избавиться от этой проблемы, порой уходят годы. Лечение должно быть четко распланированным, продолжительным даже после исчезновения воспалительной симптоматики. Длительно текущий блефарит способствует развитию патологических осложнений в виде кератита, конъюнктивита, деформации края века.

Блефарит: что это такое

Блефарит – это хроническое вялотекущее воспаление век с наружной или внутренней стороны. Возникает патология из-за снижения иммунитета и занесения инфекции, в виде аллергической реакции, при распространении бактерий из других очагов в организме. Переходу в хроническую форму способствует невыразительная симптоматика, которую на ранних стадиях можно перетерпеть, а также замкнутый круг развития инфекции.

Нередко возбудителем болезни считают подкожного клеща демодекса, токсины которого вызывают блефарит. В норме он считается безвредным и есть на коже у каждого, при этом активно подавляется иммунитетом. Демодекс участвует в поддержании густоты секрета мейбомиевой железы. Секрет сальной железы увлажняет глаз, поддерживает определенный уровень рН, уменьшает трение, помогает в формировании липидной пленки для защиты от пересыхания.

При раздражении слизистой оболочки глаз, воспалении сальной железы, аллергической реакции и множества других причин нарушается pН глаза, что способствует активизации и размножению демодекса. Рост количества бактерий увеличивает воспаление, которому может быть подвержено нижнее или верхнее веко. Таким образом, воспаление развивается по замкнутому кругу.

Наглядно о воспалении век смотрите в видео:

Заразен блефарит или нет

Родители переживают, может ли их ребенок посещать школу или садик, взрослые беспокоятся о членах своей семьи.

Пусковой механизм развития заболевания – брешь в иммунитете, а также наличие в этот момент патогенной микрофлоры. Не существует специфической бактерии, вызывающей воспаление, это может быть стафилококк, стрептококк, подкожный клещ демодекс – то, что будет преобладать в данный момент или что занесется извне.

Другие публикации:  Есть ли уколы от катаракты

То есть блефарит – это не инфекционное заболевание или вирус, он никак не передается, заразиться им у здорового человека просто не получится.

Классификация заболевания

Блефарит глаз имеет много форм, видов и большое разнообразие клинической картины. Все зависит от причины, возбудителя, характера осложнения. По длительности течения преобладает хронический блефарит. Он может протекать волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Острый блефарит век встречается очень редко.

По локализации очага инфекции:

  1. Простой блефарит век (передний) – воспаляется край века или волосяные мешочки ресниц.
  2. Задний или внутренний – очаг воспаления находится с внутренней стороны век.
  3. Угловой (ангулярный) блефарит век – патологический процесс преобладает в углах глаз.

Виды блефарита по характеру возбудителя:

  1. Герпетический (вирусный): возбудитель – вирус герпеса.
  2. Клещевой: возбудитель – подкожный клещ демодекс.
  3. Аллергический: воспаление происходит в форме аллергической реакции организма.

Формы воспаления при блефарите век:

  1. Себорейный (чешуйчатый) блефарит – характеризуется сильным шелушением, зудом края век.
  2. Мейбомиевый – проявляется исключительно в толще век, образуется вследствие воспаления сальных (мейбомиевых) желез.
  3. Язвенный – сопровождается покраснением, отеком, гнойными корочками, при отделении которых образуются язвы на коже век.
  4. Розацеа – помимо воспаления, на коже век появляется угревая сыпь розового или серовато-красного цвета.

Воспаление века случается из-за вышеназванных причин, таких как герпес, поражение клещом, аллергия и инфекция. Но существуют и другие, неспецифические причины возникновения блефарита, например:

  • частые предшественники блефаритов — халязионы, ячмени, конъюнктивиты, кератиты и другие воспалительные заболевания глаз, которые не окончательно долечили;
  • наличие других хронических очагов инфекции: синуситы, уретрит, тонзиллит, фронтит, кариес, пиелонефрит, гайморит, цистит;
  • нарушения остроты зрения в виде миопии, гиперметропии, катаракты, астигматизма, косоглазия и прочих болезней, которые не корректируются очками или линзами, приводят к длительному зрительному перенапряжению, отекам и застойным явлениям;
  • несоблюдение правил гигиены при использовании контактных линз, косметических средств, накладных ресниц;
  • сниженный иммунитет за счет плохого питания, переохлаждения, авитаминоза, пищеварительных инфекций, нарушений работы ЖКТ, недавно перенесенных простудных заболеваний, наличие системных иммунодефицитных состояний;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • неявной причиной блефарита век считается длительное нахождение в помещениях, вентилируемых кондиционерами;
  • облучение на солнце, работа в запыленных, задымленных местах с вредными химикатами, длительные зрительные нагрузки;
  • сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов;
  • физическое, психическое переутомление, стрессы.

Воспаление века у ребенка имеет тот же механизм, что и у взрослого, а основная причина – нарушение личной гигиены, грязные руки. Малыши часто плачут, трут руками глаза, при игре может попасть инородное тело, например грязь, песок или пыль. Еще большее трение при попытке убрать соринку из глаза повреждает слизистую, открывая входные ворота для инфекции.

Блефарит век бывает и у новорожденных. Здесь играет роль переохлаждение организма, обветривание лица, слабый, еще несформированный иммунитет малыша. Подозрение на воспаление верхнего или нижнего века глаза у новорожденного вызывает слипание ресничек у ребенка после сна. Это говорит о чрезмерном выделении секрета сальной железы, что впоследствии нарушает рН глаза и развивает блефарит.

Симптомы блефарита зависят от формы проявления воспаления краев век, стадии процесса, первопричины, возбудителя. Клиническая картина порой ярко выражена, а бывает вялотекущей.

Основные признаки блефарита век:

  1. Поначалу активное слезотечение, которое в итоге приводит к синдрому сухого глаза из-за невозможности связывания молекулы воды с секретом сальной железы, который удерживает влагу.
  2. Покраснение, опухлость, зуд, болезненность, жжение, тяжесть век.
  3. Развитие светобоязни, быстрая зрительная усталость.
  4. Активное шелушение краев век, выпадение ресниц.
  5. Образование корочек, язв, выделение гноя.
  6. Склеивание глаз и ресниц после сна.
  7. Заживание язв происходит рубцеванием, что впоследствии приводит к тому, что смещенные ресницы растут внутрь.

Диагностика

Основная цель обследования – найти причину заболевания, узнать, что вызвало блефарит. Первый этап – это визуальный осмотр врачом-офтальмологом, наружный осмотр глаза, исследование под микроскопом. Если, судя по клинической картине, подозревается аллергическая реакция, необходимо сделать насечки на внутренней стороне руки разными аллергенами. Так врач сможет понять, на что именно аллергия.

При подозрении на бактериальный блефарит необходимо в целях диагностики взять на анализ соскоб с века. Микроскопическое исследование пораженной ткани покажет возбудителя, что поможет грамотно назначить антибактериальную терапию.

Изучается острота зрения, рефракция, осматривается глазное дно. В процессе обследования, сбора анамнеза врач-офтальмолог может назначить дополнительные анализы или исследования, консультации других специалистов: аллерголога, эндокринолога, иммунолога и так далее.

Как лечить блефарит век

Лечение блефарита сложное и длительное. Включает в себя лекарственные средства, нетрадиционную медицину, физиотерапию, народные методы. Из лекарственных средств используют глазную мазь с антибиотиком от воспаления век, глазные капли, антибиотики в таблетках. Очень популярна аутогемотерапия – это безвредный метод активизации собственного иммунитета.

Мазь и капли от блефарита способствуют снятию воспаления и регенерации глазного века, в сочетании с массажем это основное лечение. Делать легкий массаж век при блефарите необходимо вручную или стеклянной палочкой, массаж помогает отшелушиться лишнему слою эпидермиса и улучшить отток сальной железы.

Для снятия покраснения, признаков аллергии, отека и раздражения используют антигистаминную мазь. Все лекарственные средства, применяемые в лечении взрослых, для детей отличаются лишь дозировкой. Терапия блефарита должна быть симптоматической, а набор медикаментов набирается в соответствии с клинической картиной.

Не занимайтесь самолечением, прежде чем начать использовать какое-либо средство, проконсультируйтесь с врачом, главное – не навредить!

Общая схема лечения:

1. Противовоспалительная терапия – мазь декса-гентамициновая (2 раза за сутки, в течение 2 недель), «Гидрокортизон-ПОС», глазные капли 2,5 %.

2. Антибактериальная – капли «Азидрол» (2 раза за сутки, 9 дней), гель «Неттависк» (3 раза за сутки, 7 дней), гель «Колбиоцин» (3 раза в день, 7 дней).

3. Слезозаместительная – препарат должен быть без консервантов (с гипоаллергенной целью) и с возможностью удерживать на себе молекулу воды (гиалуроновая кислота):

  • «Хило-КОМОД» 0,1 %;
  • «Хилозар-КОМОД» 0,1%;
  • «Хилабак» 0, 15%;
  • «Оксиал» 0,15%;
  • «Визмед» 0,18%;
  • «Хиломакс-КОМОД» 0,2%;
  • «Хилопарин-КОМОД» 0,1%;
  • «Визмед», гель 0,3%.

Слезозаместительные препараты используются до шести раз в сутки.

4. Гигиена век, восстановление нормальной работы мейбомиевых желез. Используют «Блефарогель», «Блефаролосьон», «Блефарошампунь», «Блефаросалфетки» для того, чтобы размягчить, отпарить, смыть корочки и чешуйки. Только после этого наносим «Теагель» на края век 2 раза за сутки в течение месяца, в сочетании с массажем края век. Гель наносится на чистый палец, взгляд устремляется вверх, и в течение минуты проминается нижний край каждого века.

О правильной гигиене век смотрите интересное видео:

5. Противоаллергическая терапия – капли «Аллергодил», «Аллергоферон» мазь.

6. Лечение демодекса. «Гликодем» – 2 раза за сутки в течение 45 дней только после всех предыдущих процедур и не менее чем через 3 месяца от начала лечения.

Все вместе и одновременно использовать нельзя, это приведет к токсико-аллергической реакции. Поэтому лечение необходимо разделить на этапы.

  1. 1-й этап заключается в успокоении глаза, снижении признаков воспаления. Продолжается он в течение двух-трех недель, назначается противовоспалительная, антибактериальная и слезозаместительная терапия.
  2. 2-й этап – слезозаместительная терапия продолжается, добавляется гигиена век и массаж сальных желез. Продолжается лечение в течение месяца.
  3. 3-й этап – если остается аллергия, используются противоаллергические препараты и от демодекса, этот процесс займет еще 1-2 месяца.

Это самая современная методика терапии блефарита, пропускать или перескакивать через этапы, сокращать время лечения нельзя. Только соблюдая все пункты схемы, возможно полностью избавиться от недуга.

Народные средства

Вылечить патологию исключительно народными средствами невозможно. Вы можете применять нетрадиционную медицину вместе с консервативным подходом в лечении блефарита.

Перед использованием любого из средств посоветуйтесь с вашим окулистом.

Чем лечить блефарит, народные средства:

  1. Настойка календулы успешно борется с демодексом, но важно частое и регулярное применение. Мажьте веко 6-8 раз в сутки.
  2. На втором месте масло чайного дерева, им необходимо мазать веко 3 раза за сутки, около двух месяцев.
  3. Репейное, кукурузное или масло шиповника хорошо помогает от корочек и чешуек, необходимо прокипятить, остудить и смазывать веко три раза за сутки.
  4. Отвары из ромашки, лаврового листа, чабреца, семян тмина, подорожника используют для домашних компрессов.
  5. Водный раствор меда используют как глазные капли. Мед является естественным антисептиком.
  6. Капли «Корвалола» разведите (1:10) и смазывайте веко два раза за сутки в течение недели.

О народных средствах лечения и профилактике расскажет Людмила Лазарева в видео. Приятного просмотра:

Дополнительно приглашаем прочитать статью о домашних способах лечения блефарита.

Осложнения и прогноз

Прогноз при блефарите утешительный только в том случае, если проводится длительное, качественное лечение и ответственный подход к нему. С этим заболеванием можно жить десятки лет, но рано или поздно способна возникнуть угроза осложнений.

Осложнения и последствия блефарита:

  • синдром сухого глаза;
  • блефароконъюнктивит;
  • ячмень;
  • халязион;
  • кератит;
  • деформация края века, рост ресниц внутрь глазницы;
  • рубцевание век, косметический внешний дефект;
  • трихиаз;
  • снижение остроты зрения.

Профилактика

Специфической профилактики блефарита нет, невозможно предугадать все причины появления воспаления. Общие правила ухода за глазами помогут предупредить блефарит глаз:

  1. Гигиена век – регулярно умывайтесь, используйте личное полотенце и косметику, не трогайте глаза грязными руками.
  2. Своевременно лечите воспалительные заболевания зрительного аппарата.
  3. Следите за своим здоровьем, правильно питайтесь, пейте витамины, укрепляйте иммунитет, откажитесь от вредных привычек.
  4. Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, правильно освещайте рабочее место.
  5. Не пропускайте плановые осмотры у офтальмолога.

Присмотритесь к зеркалу, не замечали ли вы у себя схожие симптомы, чем раньше начать лечение, тем быстрее и надежнее будет результат.

Другие публикации:  Ретинопатия нижних конечностей

Доступным и простым языком о блефарите расскажет Елена Малышева и доктор Коновалов. Из видео вы получите несколько действенных, легких советов и рекомендаций.

Сохраните статью в закладках и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Заболевание очень распространенное, но немногие догадываются о его наличии, возможно, кому-то из ваших друзей эта информация поможет.

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит – острое воспаление роговой оболочки глаза бактериального генеза. Клинически проявляется острой болью в глазу, отеком, корнеальным синдромом, выраженной воспалительной инъекцией глазного яблока, наличием слизисто-гнойных выделений, помутнения роговицы, поверхностных или глубоких изъязвлений. Диагностика бактериального кератита включает биометрию глаза, микробиологическое исследование мазка с роговицы, конфокальную и эндотелиальную микроскопию, пахиметрию, кератометрию, кератотопографию, определение чувствительности роговицы. Первоочередным в лечении бактериального кератита является местная и системная антибиотикотерапия, дополненная применением кератопротекторов, эпителизирующих средств, мидриатиков, при осложнениях — хирургическим вмешательством.

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит является самым распространенным заболеванием роговицы глаза. Различают первичные и вторичные, эндогенные и экзогенные, поверхностные и глубокие бактериальные кератиты. При микробном поражении роговой оболочки, помимо отека и гнойной инфильтрации, в ней отмечается усиленная васкуляризация, образование стромального абсцесса, эрозирование и изъязвление с возможным некрозом ткани.

Бактериальный кератит относится к серьезным проблемам практической офтальмологии, так как в большинстве случаев является причиной временной нетрудоспособности, а в дальнейшем может привести к снижению остроты зрения и слепоте.

Причины бактериального кератита

Условиями для развития бактериального кератита являются наличие патогенной микрофлоры на поверхности роговицы и нарушение целостности ее эпителиального слоя. Более 80% случаев бактериальные кератиты вызываются золотистым стафилококком, стрептококком, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже возбудителями кератита являются кишечная палочка, протей, грамотрицательные диплококки (возбудители гонореи, менингита).

Среди экзогенных факторов риска бактериального кератита выделяют ее травматические повреждения (в т. ч. при ожогах, попадании инородных тел, оперативных вмешательствах), нерациональное применение лекарственных средств в лечении герпетических кератитов и дистрофий роговицы, ношение контактных линз и неправильное их хранение.

Развитию бактериального кератита могут способствовать эндогенные факторы, к которым относятся наличие у пациента глазной патологии (лагофтальма, синдрома сухого глаза, трихиаза, дистрофии роговицы, нейротрофической кератопатии, блефарита, конъюктивита, ячменя), очагов хронической инфекции (синусит, кариозные зубы), состояния иммунодефицита и сахарного диабета.

Симптомы бактериального кератита

Начало бактериального кератита острое: заболевание манифестирует с резкой боли в глазу, выраженного корнеального синдрома (слезотечения, фотофобии, блефароспазма). Отмечается перикорнеальная или смешанная воспалительная инъекция глазного яблока, вызванная расширением поверхностных и глубоких сосудов; развитие различных по форме, величине и глубине расположения инфильтратов желтоватого или ржавого оттенка. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения из глаз, нарушается прозрачность и блеск роговицы — она приобретает матовый оттенок, ее поверхность изъязвляется, ухудшается зрение. Бактериальный кератит имеет склонность к быстрому прогрессированию.

Бактериальный кератит, вызванной синегнойной палочкой, протекает особенно тяжело, воспаление обычно распространяется на внутренние оболочки и вызывает развитие тяжелого ургентного состояния.

При гонобленнорее кератит проявляется гноетечением, помутнением эпителия, образованием гнойной язвы беловатого цвета, распространяющейся по поверхности и в глубину роговицы.

В случае дифтерийного кератита на роговице обнаруживаются поверхностные и глубокие язвы грязно-желтого цвета, покрытые пленкой, при снятии которой видна кровоточащая поверхность.

Диагностика бактериального кератита

Диагностика бактериального кератита не вызывает затруднений. Она начинается с консультации офтальмолога, включающей изучение данных анамнеза и жалоб пациента, осмотра структур глаза для выявления типичной клинической картины, назначения необходимых диагностических исследований.

Проведение биометрии глаза при бактериальном кератите позволяет обнаружить патологические воспалительные изменения различных слоев роговицы: изъязвления эпителия, инфильтраты, гнойное стромальное воспаление, отек тканей, усиление реакции передней камеры глаза (с гипопионом или без него), слизисто-гнойный экссудат и др.

Для исследования роговой оболочки также проводят конфокальную и эндотелиальную микроскопию роговицы, пахиметрию (измерение толщины роговицы), кератометрию (определение параметров роговицы), кератотопографию (выявление роговичного искажения), определение чувствительности роговицы (альгезиметрия роговицы).

Лабораторная диагностика бактериального кератита включает микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы и роговицы (с инфильтрата, краев и дна язвы). Посев мазка на соответствующие среды позволяет определить возбудителя бактериального кератита и его чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят между различными видами кератитов: бактериальным, герпесвирусным и грибковым.

Лечение бактериального кератита

В связи с угрозой быстрого прогрессирования бактериального кератита его лечение проводят в условиях стационара под постоянным врачебным контролем. Благоприятный исход заболевания зависит от своевременности диагностики и назначенного лечения.

В основе лечения бактериального кератита лежит антибактериальная терапия. Назначают инстилляции глазных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины). В тяжелых случаях бактериального кератита рекомендуется инъекционное (под конъюнктиву) и парабульбарное (под глазное яблоко) введение антибиотиков, а также прием их внутрь. Возможно также местное применение антисептиков (раствора сульфацетамида), нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона).

Лечение бактериального кератита при гонобленнорее проводится совместно с венерологом. Дифтерийный кератит лечат в инфекционном стационаре: помимо антибиотикотерапии, обязательно вводят противодифтерийную сыворотку внутримышечно, а также закапывают в глаза.

Для предупреждения иридоциклита и спаечного процесса внутри глаза назначают средства, расширяющие зрачок (мидриатики). В период рассасывания воспалительных инфильтратов назначают кератопротекторные и эпителизирующие средства (р-р хинина гидрохлорида, гемодиализаты крови молочных телят); дополнительно, местно и внутрь — антигистаминные препараты, иммунокорректоры, витамины.

При прогрессировании язвы роговицы выполняют электрокоагуляцию, криокоагуляцию или диатермокоагуляцию краев язвы, туширование язвы раствором йода или бриллиантовым зеленым.

Даже при своевременной и эффективной терапии исходом бактериального кератита обычно является бельмо (помутнение роговицы в виде белого пятна), возникающее вследствие развития рубцовой ткани и васкуляризации поврежденного участка роговой оболочки. В качестве хирургического лечения бельма и восстановления зрительной функции показана эксимерлазерная процедура при поверхностных рубцах роговицы. Метод фототерапевтической коррекции роговицы (ФТК) позволяет устранить или значительно уменьшить поверхностные помутнения и рубцы роговицы. При необходимости выполняют кератопластику.

Прогноз и профилактика бактериального кератита

Прогноз бактериального кератита всегда серьезный и для зрения, и для сохранения глаза.

При переходе воспаления на другие оболочки глазного яблока (склеру, радужку, цилиарное тело) развивается кератосклерит, кератоиридоциклит, кератоувеит, а также происходит скопление гноя в нижней части передней камеры (гипопион).

Из-за неравномерного заживления стромы возможным последствием бактериального кератита может быть неправильный астигматизм, требующий в дальнейшем ношения специальных линз или проведения ФТК.

Наибольшую опасность при неблагоприятном течении бактериального кератита представляет перфорация роговицы, способная перерасти в гнойный эндофтальмит и панофтальмит (воспаление всех тканей глаза), привести к симпатической офтальмии, субатрофии (сморщиванию) глазного яблока вплоть до полной потери зрения или даже глаза.

Профилактика бактериального кератита заключается в защите ткани глаза от травм, ожогов, попадания инородных тел, токсических веществ; использовании специальных защитных очков при строительно-ремонтных работах; тщательном соблюдении правил гигиены при ношении контактных линз. При начавшемся бактериальном кератите очень важно строго выполнять назначения и рекомендации врача чтобы не допустить развития язвы роговицы и ее осложнений.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит – это одно из наиболее распространенных заболеваний органов зрения. Возбудителями недуга является грамположительная и грамотрицательная бактериальная микрофлора: хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки. Бактерии поражают слизистую оболочку глаза, приводя к возникновению характерных симптомов: светобоязнь, слезотечение, отечность и покраснение глаз, выделение слизисто-гнойного секрета.

Бактериальное поражение конъюнктивы чаще всего встречается у детей. При возникновении симптомов, указывающих на бактериальное поражение конъюнктивы, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Проводится антибактериальная терапия на основании результатов бактериологического исследования. Прежде чем подробнее обсудить методы лечения, для начала разберемся с тем, заразен конъюнктивит или нет.

Причины заражения

Если ответить лаконично, то бактериальный конъюнктивит передается от одного человека другому. Рассмотрим основные пути заражения:

  • контактно-бытовой, при котором заражение происходит при непосредственном соприкосновении. Например, это может происходить при использовании полотенца зараженного человека. Источником инфекции может быть все что угодно: игрушки, платки, постельное былье;
  • длительное пребывание в запыленном помещении или в загрязненных условиях окружающей среды;
  • ослабленный иммунитет приводит к тому, что организм не в силах побороть распространение бактериальной инфекции;
  • синдром сухого глаза;
  • механические повреждения глаз;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации;
  • инородные тела в глазу;
  • вирусные заболевания;
  • длительное местное использование глюкокортикостероидов;
  • затрудненный отток слезной жидкости;
  • офтальмологические нарушения.

Даже у здоровых людей на поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы. В состав слезной жидкости входят вещества, обладающие антибактериальной активностью. Поэтому в здоровом организме работают механизмы, направленные на подавление болезнетворных микроорганизмов.

У новорожденных заболевание может развиваться в результате внутриутробного инфицирования. Часто острое воспаление диагностируется у недоношенных, а также у младенцев, рожденных от матери с воспалительными процессами половых органов бактериальной природы.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Заболевание отличается такими ярко выраженными признаками:

  • обильные гнойные выделения из глаз;
  • образование корки, из-за которой происходит слипание век. Больному трудно открыть глаз;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • кровоизлияния;
  • появление сосочков;
  • яркий дневной свет вызывает головную боль и обильное слезотечение;
  • резь, жжение;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • боль;
  • кровоизлияние;
  • конъюнктива приобретает бархатистую структуру;
  • отек век.

В некоторых случаях острый бактериальный конъюнктивит нарушает общее состояние, вызывая повышение температуры, недомогание, бессонницу, головную боль. Сколько дней длится конъюнктивит? Длительность заболевания составляет от десяти до четырнадцати дней.

Разновидности

В зависимости от течения заболевания конъюнктивит делится на четыре группы:

  • Молниеносный – симптомы быстро прогрессируют. Если своевременно не приступить к лечению, существуют высокие риски появления осложнений.
  • Острый – клиническая картина возникает быстро и внезапно, но после лечебной терапии она исчезает.
  • Подострый – симптомы менее выражены.
  • Хронический – постоянное присутствие слабо выраженных симптомов. После проведённого лечения наблюдается временное облегчение самочувствия.
Другие публикации:  Код мкб миопия

Классические проявления заболевания мы уже рассмотрели, теперь поговорим о хламидийной и гонорейной форме. Гонобленнорея вызывает отек век, они приобретают синюшно-багровый оттенок. Из глаз выделяется кровянисто-бурая жидкость, которая со временем становится гнойной. Конъюнктива становится ярко-красного цвета.

Гонококк – это возбудитель венерических заболеваний. Заразна ли гонобленнорея? Да! Передача инфекции может произойти через белье или полотенце. Также занести инфекцию можно через руки при расчесывании пораженных половых органов.

Новорожденные получают заболевание от матери при прохождении через родовые пути. Младенцам закапывают нитрат серебра или закладывают антибактериальную мазь. Заражение взрослых может произойти при половом контакте.

Хламидийный конъюнктивит развивается при попадании хламидий на поверхность слизистой оболочки глаза. Источником инфекции могут стать заразные предметы личного пользования. Урогенитальный хламидиоз – это венерическое заболевание, которое протекает бессимптомно.

Хламидийный конъюнктивит может стать показателем наличия урогенитальной инфекции. Заразиться можно при походе в баню или сауну. Если хламидиоз приобретает хроническую форму, пациентов беспокоит незначительный отек век, уплотнение конъюнктивы, а также легкие выделения из глаз.

Бактериальный конъюнктивит у детей

Человеческий глаз устроен таким образом, что он обеспечивает местную защиту от инфекционных агентов. Слеза увлажняет и смывает с поверхности слизистой патогенную микрофлору. У новорожденных детей практически отсутствует нормальная микрофлора и слезная жидкость, именно поэтому в первые дни жизни ребенок подвержен появлению конъюнктивита.

Спровоцировать появление недуга могут такие факторы: сухой воздух, редкие моргания, травмы, застой слезы. Часто заболевание сопровождается инфекционными процессами верхних дыхательных путей.

В зависимости от возбудителя проявление недуга может несколько отличаться. Так, при дифтерийной конъюнктивите на веках появляются пленки, которые сложно снять. При попытке их снять возникает кровоточивость. Заболевание влияет на общее самочувствие ребенка, вызывая гипертермию, слабость, головную боль.

При гонорейном типе, напротив, пленки хорошо и легко снимаются. Веки при этом отечные и синюшные, а из глаз выделяется гнойно-кровянистый секрет.

При конъюнктивите детям крайне важно промывать конъюнктиву антисептическими и антибактериальными растворами. При этом процедура проводится к внутреннему краю глаза, а не от него.

Основу лечения составляет местное использование антибиотиков. Если конъюнктивит у детей до года, то во избежание повреждений закапывание следует проводить пипеткой с закругленным концом.

Бактериальный конъюнктивит у беременных

Организм беременной женщины подвержен атакам вирусов и бактерий. Ослабленный иммунитет просто не справляется с возложенной на него задачей – т защищать организм, и поддерживать здоровье. Опасен ли конъюнктивит при беременности? Специалисты заверяют, что в целом заболевание не наносит вреда здоровью. Все же косвенный вред присутствует. Лечение бактериального поражения проводится препаратами, которые могут негативно отражаться на внутриутробном развитии плода.

Кроме того, при родах возможно инфицирование плода. Инфекционные заболевания глаз у новорожденных крайне опасны и сложно поддаются лечению.

Беременные должны соблюдать простые правила, которые помогут ускорить процесс выздоровления: тщательно мыть руки с мылом, ежедневно менять полотенце, на время лечения отказаться от декоративной косметики, не тереть и не чесать глаз.

Беременным рекомендовано два-три раза в день промывать глаза слабым раствором марганцовки или фурацилина. При наличии обильных выделений глаза можно капать левомицитином или капли сульфацина натрия.

В период беременности разрешены такие местные антибиотики:

  • Вигамокс. Препарат отличается широким спектром противомикробного действия. Закапывать Вигамокс следует три раза в день по одной капле не более четырех дней;
  • Тобрекс. Закапывать средство необходимо каждые четыре часа по одной капле до полного исчезновения клинических симптомов;
  • Цилоксан. Отличается выраженными бактерицидными свойствами. Иногда Цилоксан вызывает временное снижение остроты зрения. Капают средство с интервалом в одну-две недели.

Различия вирусного и бактериального конъюнктивита

В отличие от бактериальной формы, вирусный конъюнктивит развивается в результате попадания вируса воздушно-капельным или контактным путем. Умывание, трение глаз грязными руками – все это может послужить причиной развития недуга. Заболевание иногда является продолжением ОРВИ, ангины или простуды.

В обоих случаях появляется отек, гиперемия, слезотечение, а также ощущение песка. Незначительные выделения имеют слегка гнойный характер. При фолликулярной форме конъюнктивита могут появиться пузырьковые высыпания. При поражении конъюнктивы вирусом герпеса на валиках появляются рецидивирующие язвочки. Если возбудителем является ротавирусная инфекция, к воспалительному процессу присоединяется насморк, а также увеличение регионарных лимфатических узлов.

Как упоминалось выше, бактериальное поражение развивается стремительно. Если вначале он напоминает вирусное поражение, то примерно через день появляются характерные гнойные выделения. Если же говорить о вирусном поражении, то выделения имеют слизистый характер. Они не склеивают веки настолько, что невозможно открыть глаза. Если же через три-четыре дня из глаз выделяется гной, это указывает на присоединение бактериальной инфекции.

Диагностическое обследование

Поставить точный диагноз специалисту помогают жалобы пациента, а также результаты анализов. Если врач подозревает бактериальное поражение, он может назначить ряд исследований:

  • цитологическое и иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы;
  • бактериологический посев. Исследование помогает выявить конкретный возбудитель и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Передний отрезок глаза осматривается с помощью щелевой лампы. Такое исследование поможет обнаружить характерные признаки конъюнктивита: гиперемия конъюнктивы, рыхлость, сосудистая инъекция, дефекты роговицы, сосочковые и фолликулярные разрастания.

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых

Вылечить бактериальное поражение конъюнктивы можно с помощью постоянных закапываний глаз и закладывания мази. Об эффективных современных препаратах можно спросить у вашего лечащего врача.

Лечить бактериальный конъюнктивит можно с помощью таких глазных капель:

  • Альбуцид;
  • Левомицитин;
  • Моксифлоксацин;
  • Хлорамфеникол.

Наряду с каплями назначают врачи и мази. Для нанесения средства одной рукой следует оттянуть нижнее веко, а другой тонким слоем нанести мазь на внутреннюю поверхность века. При конъюнктивите назначаются такие мази:

Лечение народными средствами

Существует множество способов лечения конъюнктивита нетрадиционными методиками. При этом не стоит забывать о том, что народная медицина – это лишь вспомогательная терапия, которая идет в дополнение медикаментозному лечению. Также важно понимать, что такие советы помогают справиться с неприятными симптомами, но для того чтобы устранить саму причину заболевания, без антибиотиков просто не обойтись.

Рассмотрим простые, но эффективные рецепты народной медицины:

  • понадобятся соки моркови, сельдерея, петрушки и салата-эндивим. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, исключением является морковный сок, которого берется в четыре раза больше. Употреблять смесь соков следует по половине стакана три раза в день перед приемом пищи;
  • справиться с гиперемией поможет сок укропа. Хлопчатобумажную ткань следует промочить в укропном соке и приложить к глазу на двадцать минут;
  • смешайте натертый картофель с белком куриного яйца и приложите к глазу на пятнадцать минут;
  • при обильных выделениях гноя необходимо залить две чайные ложки ягод шиповника стаканом кипятка. Средство следует проварить в течение пяти минут и настоять полчаса;
  • для промывания глаз можно сделать настой из ромашки. Сухие цветки залейте кипятком и просто дайте настояться;
  • полезно промывать глаза сбором из льнянки, цветков василька и бузины. Сырье следует залить кипятком и дать настояться всю ночь. Отфильтрованное средство готово к процедуре промывания;
  • свежевыжатый сок алоэ разводят с водой из соотношения 1:10. Капают сок в глаза несколько раз в день. Готовить раствор следует перед каждым применением;
  • помогает смесь лукового сока, меда и алоэ снять неприятные симптомы недуга. Полученный раствор капают в глаза. В лечении детей эту смесь разводят с водой.

Осложнения

Бактериальный конъюнктивит может привести к таким последствиям:

  • хронизация процесса;
  • кератит – заболевание, при котором роговица воспаляется и в дальнейшем рубцуется;
  • снижение зрения;
  • распространение инфекции;
  • потеря глазного яблока;
  • блефарит;
  • выворот век;
  • рубцовые изменения век;
  • полная потеря зрения.

Профилактика

Предотвратить появление недуга помогут нижеописанные простые рекомендации:

  • своевременно мыть руки;
  • никому не давать свои предметы личного пользования;
  • вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки;
  • не натирать глаза грязными руками;
  • избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитом;
  • неблагоприятные погодные условия являются поводом надеть темные очки и головной убор.

Подводя итоги, выделим основные особенности бактериального конъюнктивита. Заболевание отличается стремительным развитием клинических симптомов. Больные жалуются на отек век, гиперемию, слезотечение, светобоязнь. Характерным признаком являются обильные гнойные выделения, которые приводят к слипанию век. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей.

Подобрать препараты поможет врач на основании результатов анализов. Основу лечения составляют капли и мази с антибактериальным эффектом. Крайне важно соблюдать правила личной гигиены и никому не давать предметы личного пользования. Берегите свое здоровье и будьте здоровы!