Антибиотики при простуде детям 7 лет

Антибиотики для детей в суспензии: список

Полезны ли антибиотики при болезнях для детей – вопрос неоднозначный. Однако порой молодые мамы просто требуют от лечащего врача, чтобы их малышу были назначены эти самые антибиотики, даже не осознавая, что в некоторых ситуациях они могут оказаться совершенно ненужными и неэффективными.

Что такое антибиотики

Антибиотиками или антибактериальными препаратами называются такие лекарственные средства, которые подавляют развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов и способны их уничтожать. Антибиотики бывают природными и синтетическими.

Природные – это те, которые содержатся в лекарственных растениях, грибах или бактериях. Наиболее распространенные и известные – это пенициллин, тетрациклин, стрептомицин. Они имеют достаточную эффективность, но иногда их свойств оказывается недостаточно. Для лечения тяжелых заболеваний и серьезных состояний требуются синтетические антибактериальные средства, которые создаются фармацевтическими компаниями.

Антибиотики в небольшой концентрации содержатся и в некоторых растениях, используемых для лечения народными методами, но их концентрации хватает, чтобы немного облегчить состояние ребенка, например, снизить высокую температуру с помощью малинового чая.

Почему суспензия?

Антибиотики выпускаются в форме таблеток, инъекций, суспензий. Инъекции используют для внутримышечных уколов, таблетки для применения перорально. Но как быть, если ребенок еще мал, чтобы проглотить таблетку, а колоть уколы крохе совсем не хочется, чтобы не доставлять ему лишний дискомфорт, стресс и неприятные ощущения. На выручку придут лекарства в суспензиях.

Суспензия – это смесь растворенного в жидкости порошка. Твердые антибактериальные средства перемалываются на фармацевтической фабрике и расфасовываются по бутылочкам. Они имеют различную дозировку, что очень важно и особенно удобно для мам, которым нужно высчитать, какое количество лекарства давать ребенку. Если малыш совсем маленький, врач назначит антибиотик в суспензии с маленькой дозировкой. Если ребенок постарше и его суточная доза намного больше, чем у маленького, ему лучше принимать средство в большей дозировке.

Например, лекарственный препарат имеет дозировки 100, 250, 500 и 100 мг. Ребенку нужно принимать в день антибиотик в суточной дозировке 500 мг. Предположим, что это 3 столовых ложки. Значит, если мама будет давать ему по столовой ложке суспензии 3 раза в день, то ребенок получит свои 500 мг в сутки. Можно взять лекарство и в дозировке 100 мг, но тогда суточная дозировка в тех же столовых ложках составит не 3, а 15! Мыслимо ли ребенку принять за один раз 5 столовых ложек суспензии? Конечно, нет. Да и в финансовом плане экономически выгоднее купить антибиотик с большей дозировкой, чем с меньшей, не смотря на то, что бутылочка на 100 мг будет несколько дешевле бутылочки на 500 мг. Поэтому соблюдение дозировки очень важно.

На самом деле не важно, в какой форме вы будете принимать антибиотик. Иногда ребенку действительно проще проглотить пилюлю, ем пить неприятную на вкус жидкость. Однако, если речь идет о совсем маленьких детках, то суспензия для их лечения подходит наилучшим образом.

Как приготовить суспензию: инструкция

Приготовить суспензию из купленного в аптеке препарата очень просто. В каждой упаковке вместе с флаконом вложена инструкция, по которой можно без труда приготовить смесь для лечения.

На флаконе с порошком препарата есть рисочка, расположенная ближе к горлышку. По эту метку нужно влить во флакон жидкость для разбавления порошка. Лучше всего использовать кипяченую охлажденную воду. Кипяток в антибиотик заливать нельзя, это может ухудшить его свойства. Но чтобы суспензия приобрела однородную консистенцию, сразу весь объем жидкости вливать не рекомендуется.

Вначале влейте во флакон третья часть общего объема воды, флакон закрутите крышкой и хорошо взболтайте содержимое. Затем добавить еще третью часть воды и повторите манипуляции. Это нужно для того, чтобы в смеси не осталось никаких комочков. После этого остается добавить оставшийся объем жидкости. Готовую суспензию нужно хранить в холодильнике, а перед использованием немного подогревать флакончик в чашке с теплой водой.

Когда антибиотики неэффективны

Лечить антибактериальными средствами можно совсем не все болезни. В самом названии группы лекарственных средств есть ответ на вопрос, с какими возбудителями заболеваний в состоянии справиться антибиотик. Антибактериальное средство эффективно борется с бактериями. А вот против вирусов, токсинов и прочих микроорганизмов оно, к сожалению, бесполезно. Поэтому при назначении антибиотика важно понимать, что является возбудителем того или иного заболевания и когда нужен именно антибиотик. Антибиотики противостоят исключительно деятельности простых микроорганизмов, бактерий.

Антибиотики неэффективны в случаях:

  • дифтерии, ботулизме, столбняке – возбудителем являются токсические вещества;
  • грибковые заболевания – споры грибов нечувствительны к антибиотикам;
  • синусит, воспалительные заболевания слизистых бронхов – возбудителями являются вирусы;
  • воспаления горла, носа, ушей – возбудителями являются вирусы;
  • прочие вирусные заболевания: грипп, гепатит, герпес, ветрянка, краснуха, корь и т.д.

Обычно, практически все детские заболевания возникают по причине попадания в организм вируса. У ребенка повышается температура, краснеет и болит горло, начинается насморк (обычно это прозрачная жидкость из носа). Если вы вызовете врача в это время, он назначит:

  • противовирусные препараты;
  • средства для укрепления защитных сил организма (для иммунитета);
  • лекарства для обработки горла в виде рассасывающих таблеток, спреев или прочих обрабатывающих средств;
  • обильное питье, помогающее организму поскорее вывести вирусы естественным путем;
  • при повышении температуры до критических отметок будут назначены жаропонижающие.

Все это должно мобилизовать силы детского организма и помочь ребенку справиться с вирусами. При ослабленном иммунитете, или некачественной помощи против вирусных инфекциях, обычно на 3-4 день к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Ее признаки – тягучее, вязкое отделяемое из носа, как правило, мутного зеленоватого или желтоватого цвета, температура в пределах 37 градусов, слабость, головные боли. Боль в горле может притупиться и опуститься ниже в трахею, а могут на слизистых носоглотки появиться гнойнички. В этом случае ребенку необходим антибиотик.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку

Если в горле у ребенка вы или врач заметили гнойнички, значит это ангина. Ангины бывают разные: катаральные, гнойные, фолликулярные, лакунарные и другие. Диагностировать заболеваний должен врач, он же и назначает антибиотик.

Важно понимать, что антибиотики при ангине – важный элемент терапии. Некоторые родители боятся давать детям антибактериальные средства, чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Но ангина относится к тем болезням, которые без соответствующего лечения наносят огромный вред детскому организму и отказ от антибиотиков в этом случае является преступной халатностью.

При ангине детям назначают антибиотики пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда.

Наиболее распространенные для применения при ангине антибиотики пенициллинового ряда представлены следующими препаратами.

  1. Амоксицилин (Амосин, Амоксон, Амоксил, Флемоксин Солютаб)
  2. Амоксицилин с клавулоновой кислотой (Аугментин, Медоклав, Амоксиклав, Флемоклав)
  3. Грасимол
  4. Оспамокс

Эти антибиотики применяются тогда, когда возбудителем заболевания стал стрептококк, какой именно препарат выбрать из этого широкого списка, посоветует доктор, основываясь на результаты анализов, лабораторные тесты, общее состояние ребенка, его анамнез и прочие важные факторы. Иногда на пенициллин и его производные у детей моет наблюдаться аллергическая реакция.

Самые распространенные антибиотики-макролиды для применения при ангине представлены следующими препаратами.

  1. Азитромицин (Азитро-Сандоз, Хемомицин, Сумамед)
  2. Ормакс
  3. Азимед
  4. Эритромицин

Макролиды назначают тем детям, у которых выявлена непереносимость к пенициллиновым препаратам. Они эффективны, быстродейственны, за счет своего свойства скапливаться именно в том месте, где тлеет очаг воспаления, они дают терапевтические результаты в самые кратчайшие сроки.

Из цефалоспориновой группы при ангине следует выбирать средующие антибиотики.

  1. Цефадокс, Цефтриаксон
  2. Докцеф
  3. Цефиксим, Цефотаксим

Эффективны при лечении бактериальных заболеваний горла и носоглотки, применяются тогда, когда у ребенка имеется непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда.

Антибиотик для детей при кашле и насморке

Кашель и насморк чаще всего является результатом жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, поселившихся на слизистых оболочках носа и носоглотки. Обычно при таких заболеваниях врач не назначает ребенку антибиотики, а использует противовирусную поддерживающую и общеукрепляющую терапию. Но иногда ее оказывается не достаточно.

Выделяя в кровь токсины, патогенные микроорганизмы снижают сопротивляемость организма вирусам и микробам, и ведут к затяжной форме болезни, осложнением которой может стать развитие бронхита, пневмонии, гайморита и прочих бактериальных осложнений. В этом случае необходимо назначение антибиотиков.

Наиболее частыми антибактериальными препаратами, которые может назначить доктор ребенку при кашле и насморке являются:

  1. Амоксиклав
  2. Аугментин
  3. Флемоксин Солютаб

Их используют при сухом лающем и влажном кашле, когда из бронхов и легких не отделяется мокрота. В этом случае антибиотики защищают дыхательные пути от развития воспалительного процесса. Помимо этих препаратов ребенку необходимы лекарства, разжижающие и выводящие мокроту.

Цефалоспорины (Цефатаксим, Цефуроксим и другие) могут быть назначены ребенку при кашле и насморке в том случае, если он уже проходил лечение пенициллинами не позднее, чем 3 месяца назад, а также при непереносимости пенициллинов или при неэффективном их использовании.

Антибиотики-макролиды тоже назначаются детям при кашле и насморке затяжной формы. Сюда входят:

Показания к применению и использование аналогично предыдущим группам препаратов.

Какие антибиотики нельзя давать детям

Далеко не все антибиотики назначают детям. Например, препараты группы аминогликозидов имеет ряд побочных эффектов, одним из которых являются осложнения на органы слуха и почки. До достижения ребенком 8-летнего возраста запрещено использовать препараты тетрациклиновой группы. Они негативно сказываются на состоянии зубной эмали, костной ткани.

Левомицетин опасен для детей развитием апластичекой анемии. Фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин) негативным образом отражаются на состоянии хрящевой ткани у малышей.

В любом случае антибактериальный препарат должен быть назначен лечащим врачом, чтобы не иметь на организм ребенка каких-либо негативных последствий и осложнений.

Вместо заключения

Да, практически все группы антибактериальных препаратов наносят организму вред в той или иной степени. Но следует понимать, что бывают ситуации, когда без их использования организм пострадает гораздо сильнее. Просто по окончании антибактериальной терапии необходимо позаботиться об иммунитете ребенка, восстановлении его кишечной микрофлоры, поддержании работы печени. Для этого можно использовать как гомеопатические препараты, так и средства народной медицины. Что конкретно принимать и в каких количествах, тоже лучше уточнить у лечащего врача. Самолечение, как и отказ от медицинской помощи, может негативно отразиться не только на состоянии здоровья, но и на жизни маленького пациента.

Другие публикации:  Шампунь глис кур для экстремально истощенных волос отзывы

Когда можно давать антибиотики детям

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных инфекций дыхательных путей должны различаться.

Принципы назначения антибиотиков

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

  • Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
  • Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5 0 С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39 0 С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Стоит ли давать антибиотики детям при ОРВИ и простуде?

Простудой и ОРВИ среднестатистический ребенок болеет минимум 1-2 раза за год. Обычно это происходит, когда начинается подходящий для заболеваний сезон – весна или осень. И часто перед родителями встает вопрос, давать ли малышу антибиотики при простуде? Чтобы разобраться в этом, нужно четко понять, что такое простуда.

Этим словом мы привыкли называть все то, что вызывает у нас чихание, кашель, насморк, температуру и т.д. Даже вирус простого герпеса, который выскакивает на губе и противно зудит, мы тоже окрестили простудой. В широком народном понимании простуда – это и грипп, и ОРВИ, и ОРЗ, и ларингиты-трахеиты, и много чего ещё.

На самом деле простуда – это переохлаждение, в результате которого с невиданной скоростью в организме начинает делиться и размножаться условно-патогенная микрофлора.

Простуду в большинстве случаев вызывают бактерии. А грипп, ОРВИ, вирус простого герпеса – это вирусные недуги. ОРЗ может иметь и бактериальную, и вирусную природу.

А теперь про антибиотики. Любой, даже самый современный, самый лучший антибиотик последнего поколения совершенно бессилен против вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе и частично при ОРЗ принимать антибиотики бессмысленно и беспощадно. А вот в борьбе с подлинной простудой бактериального происхождения они будут фундаментом, основой правильного и грамотного лечения.

Однако, как в любом правиле, и в этом есть исключения. И при ОРВИ детский доктор назначает антибиотики. Почему и когда это происходит?

Подходящие антибиотики

При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) антибиотики ребенку не требуются. Можно легко обойтись противовирусными препаратами и другими лекарствами в зависимости от симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие, антигистаминные средства). Известный педиатр Евгений Комаровский вообще настаивает на том, что лекарства при вирусной инфекции не нужны, поскольку иммунитет ребенка должен научиться справляться с угрозами извне.

О том, что думает на эту тему врач, легко можно узнать, посмотрев это видео:

Но все это верно только до того, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная. А это происходит очень часто.

Вот осложнения — то вирусных недугов как раз и требуют лечения антибиотиками. Обычно это ангина, отиты, гайморит, тонзиллит, пневмония или даже менингит.

Чтобы достоверно узнать, развивается ли у ребенка бактериальная инфекция, требуется специально исследование мазка из гортани и носа. Сделать его можно только в бактериологической лаборатории, а такие есть далеко не в каждой поликлинике. А если вам повезло, и вы живете в городе, где такая лаборатория имеется, то ждать результата анализа придется 10-14 дней.

Время, как мы понимаем, дорого. Особенно, если речь идет о здоровье маленьких детей. Поэтому врач ориентируются, что называется, «на глаз». И нередко назначает антибиотики «на всякий случай», чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, которые могу наступить, если у малыша случится осложнение, и родители обвинят специалиста в неправильном лечении.

Другие публикации:  Инвазивной пневмококковой инфекции

Доказать свою правоту здесь медику будет очень тяжело.

Здесь мамам и папам важно запомнить, что прием антибиотиков при вирусной инфекции ни в коем случае не является гарантией того, что осложнений ОРВИ удастся избежать. Ученые даже выяснили, что есть некая зависимость: у пациентов, которые по ошибке или заблуждению принимали антибиотики при вирусной инфекции, почти на 20% чаще наступали нежелательные осложнения. У тех, кто вирусную инфекцию лечил противовирусными препаратами, негативные последствия для здоровья наступают гораздо реже.

Мысль о бактериальном осложнении вирусной инфекции, а соответственно, и о необходимости назначения антибиотиков, должна прийти в головы родителей и врачей при определенных обстоятельствах в следующих случаях:

  • Если больной ОРВИ ребенок на пятые сутки после начала терапии не стал чувствовать себя лучше. Или же кратковременное улучшение сменилось резким ухудшением самочувствия.
  • Если малышу меньше трех месяцев от роду, а ему становится все хуже при температуре выше 38°, которую не удается снизить более трех дней.
  • Если у ребенка внезапно увеличились лимфатические узлы.
  • Если кашель не проходит более 10 дней.
  • Если появились гнойные слизистые выделения из носа или вкрапления гноя в мокроте.
  • Если появилась сильная головная боль и боли в области лба и гайморовых пазух.
  • Если появились боли в ушах или из ушей выделяется жидкость.

Во всех этих случаях доктор назначит антибиотики. Список некоторых названий препаратов, которые могут прописать вашему карапузу:

  • «Флемоксин Солютаб». Антибиотик пенициллинового семейства. Бывает в форме таблеток, которые легко растворить в воде, также можно дать ребенку проглотить их целиком или просто рассосать. У «Флемоксин Солютаб» приятный фруктовый вкус. Чтобы приготовить сироп, одну таблетку достаточно растворить в воде (20мл.), чтобы вышла суспензия – одну таблетку разводят водой в количестве 100 мл. Количество препарата для детей следует рассчитывать индивидуально, исходя из возраста пациента, массы его тела и особенностей протекания болезни. Крохам от рождения до года можно давать не более 60 мг. лекарства на килограмм массы тела ребенка в сутки. Ребятам от 1 года до 3 лет назначают 250 мл препарата (2 приема в день) через одинаковые отрезки времени. Детям от 3 до 5 лет – дают по 250 мг.средства трижды в сутки. Юным пациентам в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза антибиотика составляет 375 мг. Такое количество нужно принимать два или три раза в течение суток.

  • «Амоксиклав». Комбинированный полусинтетический пенициллиновый антибиотик — универсал. Его можно давать деткам с трех месяцев. Средство у провизоров можно встретить в разных аптечных формах: сухой порошок для самостоятельного изготовления суспензии, таблетки, порошок для приготовления пероральных капель, и сухое вещество для разведения инъекций. Дозировку порошка для суспензии, в такой форме, которой врачи чаще всего стараются прописывать антибиотик детям, нужно рассчитывать очень тщательно. Для этого производители снабдили упаковки мерными ложками. Крохам от трех месяцев до года дают ½ ч. ложки готового раствора трижды в сутки. Карапузам от 1 до 7 лет – положена целая чайная ложка суспензии (трижды в сутки). Детям школьного возраста (7-14 лет) – две ч. ложки трижды в сутки. Подросткам, старше 14-и доступен «Амоксиклав» в таблетированной форме.

  • «Экоклав». Антибиотик пенициллинового семейства. Доступен в таблетированной форме и сухого вещества для самостоятельного домашнего смешивания суспензий. Дети до 3 месяцев могут получать суточную дозу антибиотика из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса ребенка в 2 приема за день. Малыши от 3 месяцев принимают лекарство трижды в сутки в усредненной дозировке от 20 до 40 мг. антибиотика на 1 килограмм веса ребенка. Точная дозировка зависит от степени сложности заболевания. Дети с весом более 40 килограммов могут принимать взрослые дозы лекарства.

  • «Аугментин». Универсальный полусинтетический пенициллиновый антибиотик. У провизоров присутствует в форме таблеток в оболочке, порошка для домашнего изготовления суспензии и сухого вещества для разведения (для инъекций). Детям обычно прописывают суспензию. Готовить ее просто – долить охлажденной кипяченой воды во флакон до нужной отметки. Готовый раствор не стоит хранить дольше 7 дней. Малышам от 2 до 12 лет дозу препарата рассчитывают по формуле 40 мг. средства на 1кг. веса в три приема за сутки. Детям старше 12 лет- можно принимать таблетки. Крохам от 0 до 2 лет препарат назначается с осторожностью, поскольку клинических данных испытаний на детях этого возраста собрано не достаточно.

  • «Цефуроксим аксетил». Довольно мощный антибиотик цефалоспоринового семейства. В аптеке можно купить гранулы, из которых потом можно приготовить суспензию. Также препарат существует в форме таблеток и сухих порошков для инъекций. Детская дозировка антибиотика — от 30 до 100 мг. средства на 1 кг. массы тела ребенка. Полученное количество делят на три- четыре разовых дозы. Чаще всего оптимальная дозировка при лечении детей — 60 мг. препарата на 1 килограмм веса ребенка. Крохам от 0 до 3 месяцев обычно прописывают дозу из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса малыша. Количество делится на два-три разовых приема в сутки.

  • «Макропен». Антибиотик-макролид. Доступен в форме таблеток и гранул, из которых готовится суспензия. Таблетки не прописывают детям до трех лет. Суспензию следует принимать в зависимости от веса ребенка. Если он меньше 5 килограммов, суточная доза – 131 мг, менее 10 кг. – примерно 260 мг. Шестилетние дети с весом менее 20 килограммов должны принимать суточную дозу, не превышающую 520 мг.

Есть очень эффективные сильнейшие антибиотики «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин». Но они относятся к виду фторхинолонов. Использовать все препараты этой группы при лечении детей категорически запрещено.

При простуде

Как мы уже поняли, простуда — это не конкретное самостоятельное заболевание, а целый комплекс различных симптомов и проявлений, вызванных переохлаждением, снижением иммунитета и, в конечном итоге, инфекцией – бактериальной. Реже — вирусной.

Наиболее часто патогенная микрофлора у замерзшего или промокшего ребенка начинает активизироваться в полости носа или рта.

Назначение антибиотика при простуде будет зависеть от того, как именно проявляет себя заболевание и каким возбудителем оно вызвано. Чаще всего «виновниками» бактериальной простуды становятся микробы, которых знают поименно даже школьники: стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Все эти микроорганизмы прекрасно себя чувствуют на фоне переохлаждения организма ребенка, усталости малыша, пережитого стресса, общего ослабления. В благоприятной среде они становятся «агрессивными», так начинается воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы такой простуды тоже известны всем от мала до велика – это насморк и кашель.

В отличие от вирусной инфекции, которая начнется резко и будет протекать стремительно, при высокой температуре и мышечных болях, бактериальная простуда будет «набирать обороты» плавно. В течение нескольких дней симптомы будут медленно усиливаться.

Антибиотики для детей

Антибиотики для детей в последнее время часто назначаются по поводу и без. Культура приема антибиотиками нарушена, нередко это происходит из-за неопытности врачей. Например, ОРВИ в неосложненной форме не требует лечения антибиотиками, однако, это простое правило игнорируется, что приводит к резистентности – привыканию к антибиотику. Побочными эффектами приема антибиотиков детьми также являются нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), увеличение риска нежелательных реакций чувствительного молодого организма. К тому же, антибиотики не действуют на вирусы, не дают жаропонижающего эффекта, и не являются панацеей от бактериальных осложнений. Не говоря уже о том, что неоправданный прием этих препаратов бьет по кошельку родителей. В связи с этим, Likar.info предлагает родителям ознакомиться с основными принципами назначения антибиотиков детям, показаниями и противопоказаниями к их применению, а также видами антибиотиков для детей.

Принципы назначения антибиотиков детям

Назначение антибиотиков детям должно быть четко аргументировано. Антибиотики для детей нужны, если:

Характер заболевания – бактериальный

Необходимо быть на 90-100% уверенным, что заболевание имеет бактериальную природу. Иначе, избежать осложнений будет непросто. Как известно, не все бактерии вредят организму, некоторые из них бывают более чем полезны. И прием антибиотика, если вредоносных микроорганизмов просто нет, может нарушить здоровую микрофлору и убить «хорошие» бактерии. Разумеется, не все клинические симптомы заболеваний проявляются одинаково у всех пациентов. Даже при микробиологических исследованиях случаются ошибки. И как только стало известно, что на самом деле болезнь вызвана не бактериями, терапию необходимо прекратить. Если анализ показал, что возбудителем оказался иной тип бактерий, антибиотик тут же заменяют другим.

Выбор антибиотика осознанный

Рекомендуется выбирать антибиотики, учитывая информацию о том или ином регионе, где обитает определенный возбудитель. Также важно учесть антибактериальную терапию, которую проходил/не проходил ребенок за 2-3 месяца до приема антибиотика, иначе, можно увеличить резистентность бактерий к новому препарату.

Учтен возраст и исключены риски

Если ребенку выписали аминогликозиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды или фторхинолоны, поинтересуйтесь, нельзя ли их заменить менее агрессивными аналогами. Эти препараты очень токсичны и не должны применяться для лечения маленьких детей. Такие лекарства, как тетрациклины, применяются только с 8 лет, а фторхинолоны – не раньше 18. Перед приемом антибиотика, убедитесь, что он соответствует возрастной категории вашего ребенка.

Правильно подобран способ применения антибиотика

По возможности лучше принимать антибиотики перорально (как обычные таблетки). Если необходимо вводить препарат без посредничества желудочно-кишечного тракта (в виде инъекций), это нужно делать в условиях стационара, отказываться от госпитализации не стоит.

Лечение контролирует врач

Этот пункт напрямую связан с предыдущим. Лечение детей антибиотиками необходимо под наблюдением специалиста. Иногда стартовая антибактериальная терапия не работает и возникает потребность ее изменить (назначить другой препарат, изменить дозу и т.д.). Например, если долгожданное улучшение состояния здоровья не наблюдается спустя 48-72 часа после начала курса лечения, или же наоборот – самочувствие ребенка ухудшается, а болезнь прогрессирует. Также изменить характер терапии нужно при появлении тяжелых побочных эффектов.

Антибиотикотерапия не сочетается с такими медикаментами:

Показания к применению антибиотиков детьми

Применение антибиотиков детьми оправдано исключительно в случае бактериального характера заболевания. Однако, вирусы очень часто вызывают схожие с бактериальной инфекцией симптомы, чем значительно усложняют выбор тактики лечения. Помогает разве что лабораторная диагностика, которая в наше время стоит не дешево. Однако, в этом случае игра стоит свеч: лучше убедиться, что антибиотики решат проблему, а не будут приниматься впустую. Необоснованный прием антибиотиков чреват тем, что, когда они реально понадобятся, организм может оказаться на них реагировать.

Другие публикации:  Где сдать кровь на гепатит с в саратове

Полагаясь на прошлый опыт или советы близких (мол, ребенку подруги помогло и моему поможет), вы рискуете не спасти, а навредить. Поэтому, когда дело доходит до выбора антибиотиков для детей, особенно остро постает вопрос ответственности родителя и профессионального подхода к вопросу. Прийти на прием к педиатру и пройти все необходимые диагностические процедуры – вот главная задача родителя. И уже врач решает, нужен ли ребенку антибиотик, если да, то какой и в какой дозировке, сколько принимать и пр. Не стоит подозревать врача в непрофессионализме, если тот довольно быстро определился с диагнозом и назначил препарат. Некоторые антибиотики имеют широкий спектр действия вправду оправдали себя в медицинской практике.

Прием антибиотиков на 100% оправдан при:

  • остром гнойном синусите (у детей до 6 месяцев)
  • обострении хронического синусита
  • остром тонзиллите (стрептококковом)
  • остром среднем отите (у детей до 6 месяцев)
  • паратонзиллите
  • эпиглотите
  • бактериальной пневмонии (воспалении легких)

Связанные болезни:

Список антибиотиков для детей

Антибиотики для детей отличаются щадящем воздействием на организм и чаще всего применяются при стрептококковом тонзиллите и фарингите, синусите, остром отите, воспалении легких и инфекциях мочевыводящих путей. Во всех случаях прием антибиотиков имеет свои особенности.

Антибиотики для детей при стрептококковом фарингите и тонзиллите

Стрептококковый фарингит чаще всего возникает у детей в возрасте 5-15 лет, особенно в зимнюю и весеннюю пору, когда понижается влажность воздуха, наблюдаются резкие перепады температуры. Бактериальный фарингит встречается не часто, а вот стрептококковый тонзиллит, наоборот, в 90-95% случаев. Стрептококковый тонзиллит – это острая форма ангины, которая возникает как из-за неблагоприятных условий погоды, так и в связи с наследственностью. Оба заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками и не несут опасности, если доказана их бактериальная природа. При стрептококковом тонзиллите назначают антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой групп. Макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, ко-тримоксазол не применяются в связи с резистентностью или неэффективностью.

При стрептококковом тонзиллите назначают:

  • Феноксиметилпенициллин (существует в форме суспензии)
  • Бензатин бензилпенициллин (принимается однократно, целесообразен при наличии ревматической лихорадки в анамнезе ребенка или ближайших родственников, при вспышках стрептококковой инфекции в детских организованных коллективах)
  • Цефалексин
  • Цефуроксим аксетил
  • Эритромицин (чаще, чем остальные макролиды, вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта)
  • Азитромицин
  • Кларитромицин
  • Рокситромицин
  • Мидекамицин
  • Спирамицин

Если тонзиллит снова и снова возвращается, возможно, это усойчивость к природным пенициллинам. В таких случаях назначают:

Антибиотики для детей при синусите

Синусит – довольно распространенное заболевание среди детей всех возрастных категорий часто возникает при осложненном ОРЗ. Бактериальные возбудители синусита в своем большинстве (а таких бактерий несколько видов) чувствительны к аминопиницеллинам и цефалоспоринам. Поэтому врачи, учитывая информацию о возбудителях конкретного региона и состояние пациента, выписывают конкретный антибиотик. Иногда необходимо с помощью анализа выяснить, какая именно бактерия стала причиной болезни, это бывает в случае рецидивирующего и хронического синусита. Многие врачи в лечении тяжелой формы синусита у детей отдают предпочтение амоксициллину/клавуланату. В более легких формах заболевания используются:

  • Амоксициллин
  • А-Клав
  • Амоксициллин/сульбактам
  • Цифуроксим аксетил
  • Азитромицин
  • Кларитромицин
  • Рокситромицин

Антибиотики для детей при остром отите

Острый средний отит часто возникает у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и требует антибиотикотерапии исключительно в сложных случаях. Если спустя 48-72 часа после приема обезболивающих и сосудосуживающих препаратов состояние ребенка не улучшилось, в зависимости от штамма возбудителя, назначают такие антибиотики:

Антибиотики для детей при воспалении легких

Пневмония у детей может развиться дома (внебольничная) или в больнице (госпитальная). Детей до 1 года, у которых наблюдаются признаки инфекции и лихорадка, а также старших детей с симптомами токсикоза и гипоксии, лечат в условиях стационара. Пневмония может быть и вирусной, и бактериальной, однако, в обеих случаях назначаются антибиотики. Почему? Существующие методы исследования не позволяют оперативно определить возбудителей воспаления легких, и поскольку бактериальная пневмония требует незамедлительного лечения антибиотиками, врачи рекомендуют не медлить. Выбор препарата зависит от возраста ребенка и тяжести симптомов. Чаще всего при воспалении легких у детей используются:

  • Амоксициллин
  • Амоксициллин/клавуланат
  • Цефуроксим аксетил
  • Эритромицин
  • Мидекамицин
  • Азитромицин
  • Кларитромицин
  • Рокситромицин
  • Спирамицин
  • Амоксициллин/сульбактам

Антибиотики для детей при инфекциях мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) делятся на инфекции верхних (пиелонефрит) и нижних (цистит, уретрит) мочевыводящих путей. ИМП у детей возникают редко и могут проходить безсимптомно. До 1 года болезни мочевыводящих путей чаще поражают мальчиков, в то время, как у девочек, частота возникновения этих инфекций увеличивается с возрастом. Возбудителем ИМП в основном являются энтеробактерии (Enterobacteriaceae).

При остром цистите назначаются:

  • А-Клав (суспензия для 3-кратного применения – с рождения, 2-кратного применения – с 2 месяцев)
  • Фосформицин трометамол (для детей от 5 лет)
  • Цефуроксим аксетил
  • Нитрофурантонин
  • Налидиксовая кислота

При остром пиелонефрите у детей:

Когда антибиотики для детей не нужны

ОРЗ. Неосложненные острые респираторные заболевания не лечатся с помощью антибиотиков, потому что в большинстве случает ОРЗ вызывают вирусы, а не бактерии. Иногда (на 5-7 день вирусной инфекции) к вирусу присоединяются бактерии, вызывая суперинфекцию. Это является поводом изменить тактику лечения и назначить антибиотики. Однако, присутствие бактерий должно быть подтверждено анализом. Если анализ показал отсутствие вируса, это еще не значит наличие бактериального возбудителя, и не должно быть поводом проводить антибиотикотерапию, в том числе у детей.

Ринит. И даже при слизисто-гнойном рините, который часто проявляется в результате осложнений после простуды, не всегда требует лечения антибиотиками. Антибиотики при рините назначают только тогда, когда он длится дольше двух недель и сопровождается лихорадкой, отеком или болью в придаточных пазухах носа и может спровоцировать острый синусит.

Фарингит. Похожая ситуация и с фарингитом. Это заболевание чаще всего вызывается вирусами, даже когда сопровождается проблемами дыхательной системы (ринит, бронхит, ларингит, трахеит). И только если фарингит вызван бактериями бета-гемолитической стрептококковой группы А, можно и нужно пить антибиотики.

Кашель. Кашель у детей при острых респираторных заболеваниях не лечится антибиотиками, даже если перерастает в форму острого или обструктивного заболевания легких – бронхита. Тоже самое касается затяжного кашля, даже если другие симптомы ОРЗ прошли – никаких антибиотиков! Если ребенок простудился и кашляет дольше двух неделю, необходимо сделать этиологический анализ на наличие коклюша или других бактериальных инфекций. Если результаты теста подтвердят наличие этих возбудителей, антибиотики вполне оправданы.

Гипертермия. Высокая температура, лихорадка, жар могут быть симптомом серьезных заболеваний и требуют дополнительной диагностики, прежде чем применить антибиотик. Исключением являются только младенцы и дети до 3 лет, которых невозможно обследовать при температуре 38-39 и выше. В таких случаях назначается антибиотик цефалоспорин.

Если антибиотиков не избежать: как уменьшить вред

Уменьшить вред от воздействия антибиотика на ребенка можно, придерживаясь нескольких простых правил:

  1. Антибиотики для детей назначаются лечащим врачом. Большинство антибиотиков продаются в аптеках без рецепта, однако, это не значит, что их можно заниматься самолечением. Даже если ребенок второй раз заболел той же болезнью и вы хорошо запомнили название препарата и правила его приема, проводить повторную антибиотикотерапию без консультации доктора не в коем случае нельзя. Иногда, часто рецидивирующее заболевание обозначает, что антибиотик оказался не эффективным, или в результате его применения возникло привыкание организма. Это обозначает, что его необходимо заменить аналогом.
  2. Лечение детей антибиотиками происходит курсами (5-14 дней). Улучшение состояния не должно служить поводом прекратить прем лекарств. Решение о начале и завершении антибиотикотерапии принимает врач.
  3. Прием антибиотиков нужно осуществлять строго по рекомендациям. Возраст ребенка, вид и тяжесть заболевания, общее состояние организма, индивидуальная переносимость препарата – все эти факторы влияют на тип антибиотика, его дозировку и частоту приема. Изменив время приема (до еды или после), количество приемов (1-2 раза в день) или дозу, можно свести весь курс терапии на нет. Необходимо учитывать, что антибиотики для детей – это серьезно и ответственно.
  4. Если прием антибиотика осуществляется на дому, и спустя 48-72 часа не наблюдается улучшений, необходимо обратиться к врачу, который может посоветовать заменить препарат на другой.
  5. Пероральные антибиотики необходимо запивать чистой водой, а не любой другой жидкостью.
  6. Чтобы микрофлора кишечника ребенка оставалась здоровой, для ее поддержания могут назначаться пребиотики и пробиотики (бифидо- или лактобактерии), а также абсорбирующие средства (Энтеросгель или Полисорб). Игнорировать прием этих препаратов, не стоит.
  7. Чтобы уменьшить вред от антибиотиков, необходимо придерживаться диеты. Во время лечения не давайте ребенку ничего жирного, жаренного и копченого, чтобы уберечь детскую печень от дополнительной нагрузки.

Как ребенку восстановиться после антибиотиков

Восстановить организм ребенка после приема антибиотиков помогут несколько простых советов:

  1. Для восстановления микрофлоры кишечника некоторое время в рационе ребенка обязательно должны быть кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, геролакт, ряженка);
  2. Обогатите питание ребенка продуктами с содержанием пектинов и клетчатки (пектин – яблоки, груши, персики, инжир, ананасы, абрикосы, апельсины, финики, морковь, черника, манго; клетчатка – какао, ржаные и пшеничные отруби, семена льна, сухие грибы, шиповник, цельнозерновой хлеб, миндаль, кунжут, зеленый горошек).
  3. И не забудьте про белок (поддерживает иммунную систему и обезвреживает токсины патогенных микроорганизмов, восстанавливает печень).