Анализ крови на вич и гепатит одно и тоже

Многие люди думают, что ВИЧ СПИД — это одно и тоже. На самом деле это не так!

ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ может ослабить иммунную систему до определенного состояния, когда в организме начинают развиваться так называемые оппортунистические заболевания, с которыми здоровая иммунная система обычно справляется.

Попадая в организм человека, ВИЧ ослабляет иммунную систему, нападая на определенные клетки, призванные бороться с инфекциями, — Т-лимфоциты или клетки CD4. С течением времени ВИЧ разрушает такое количество этих клеток, что организм больше не может защищать себя от некоторых видов рака, вирусов, бактерий, грибков или паразитов.

Диагноз СПИД обычно становиться спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько очень серьезных заболеваний.

Если не лечиться, ВИЧ-инфекция может привести к СПИД.

ВИЧ и СПИД — не одно и то же. ВИЧ — это вирус, подавляющий иммунную систему, а СПИД — это комплекс заболеваний, вызывающих у ВИЧ-положительного человека на фоне сниженного иммунитета.

4 обязательных анализа, экспресс

Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

Синонимы русские

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Синонимы английские

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется этот анализ?

  • Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается исследование?

  • При госпитализации в стационар;
  • при оформлении санитарной книжки;
  • при постановке на учет по беременности;
  • при постановке на воинский учет;
  • при получении разрешения на работу.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

Минздрав России опубликовал новые стандарты по лечению ВИЧ-инфекции

Новые стандарты по лечению ВИЧ были опубликованы на Федеральном портале проектов нормативных актов. В их числе первичная диагностика, предпочтительные схемы первого, второго и третьего ряда антиретровирусной терапии. (читать дальше)

В России зарегистрирован комбинированный препарат для лечения ВГС гразопревир/элбасвир

Данный препарат включает в себя комбинацию двух противовирусных препаратов гразопревир 100 мг и элбасвир 50 мг в одной таблетке. Режим использования препарата – 1 таблетка 1 раз в день. Согласно инструкции по применению, препарат подходит для лечения 1, 3, 4 генотипов вируса гепатита С. (читать дальше)

Тесты для людей, живущих с ВИЧ станут в 10 раз точнее

Российские ученые начали разработку новых тестов для определения вирусной нагрузки у ВИЧ-положительных пациентов. Это позволит лучше оценивать эффективность антиретровирусной терапии и поможет в поиске препаратов для лечения ВИЧ. (читать дальше)

Оренбург. НКО получила президентский грант на развитие проекта по оказанию паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ

Оренбургская некоммерческая организация «Новая жизнь» получила президентский грант на развитие проекта по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ. За год волонтеры планируют поддержать 600 инфицированных и 250 их родных и близких. (читать дальше)

Москва. Терапевтическую вакцину против ВИЧ начнут испытывать в 2019 году

В следующем году на базе Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом начнутся испытания терапевтической вакцины для людей, живущих с ВИЧ. Это одна из самых перспективных в мире терапевтических вакцин, которая будет сопровождать человека, живущего с ВИЧ. (читать дальше)

Принц Гарри сказал, что люди не должны стыдиться тестирования на ВИЧ

Герцог Сассекский призвал граждан не стыдиться того, чтобы сдать анализы на ВИЧ. По его словам, эта процедура должна восприниматься обществом наравне с лечением от простуды и гриппа. Принц Гарри выразил солидарность с людьми, которые годами живут с ВИЧ. (читать дальше)

Красноярск. Премьера медиаспектакля «Люди, которых нет» пройдет 30 ноября в Красноярском государственном институте искусств

Премьера медиаспектакля о молодых людях, столкнувшихся с проблемой ВИЧ «Люди, которых нет» пройдет 30 ноября в Красноярском государственном институте искусств. В декабре постановку увидят в Барнауле, Новосибирске, Томске и других городах Сибирского федерального округа. (читать дальше)

Страны Восточной Европы и Центральной Азии обсудят в Минске расширение доступа к недорогим лекарствам

Региональное совещание о расширении доступа к качественным и недорогим лекарственным препаратам и диагностическим средствам в странах региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) пройдет в Минске 20-22 ноября. (читать дальше)

Часть денег от продажи ювелирного изделия созданного Apple пойдет в фонд борьбы с ВИЧ

Главный дизайнер Apple Джонни Айв и второй дизайнер компании Марк Ньюсон создали дизайн обручального кольца выполненного из драгоценного камня. Дополнительными свойствами кольцо не обладает, но внешний вид притягивает к себе внимание. (читать дальше)

«Р-фарм» зарегистрировала собственный аналог препарата атазанавир

Входящая в ГК «Р-фарм» Алексея Репика компания «Технология лекарств» зарегистрировала собственный аналог препарата против ВИЧ атазанавира под брендом «Атазанавир-ТЛ». Как следует из госреестра, производитель получил регистрационное удостоверение на пять лет. (читать дальше)

ВИЧ и СПИД

ВИЧ и СПИД. В чем отличия?

Многие люди думают, что ВИЧ СПИД — это одно и тоже. На самом деле это не так!

Как ВИЧ не передается?

Люди часто боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте.

Как происходит передача ВИЧ?

Существует несколько путей передачи ВИЧ-инфекции.

Симптомы ВИЧ-инфекции

В большинстве случаев начало ВИЧ-инфекции протекает бессимптомно.

Тест на ВИЧ

Тестирование, это единственный способ узнать свой ВИЧ-статус.

Как правильно сдавать анализы

Немного о общих правилах сдачи анализов крови.

Сколько живет вирус ВИЧ вне человека?

Относительно жизни ВИЧ существует много заблуждений.

Мифы и факты о ВИЧ/СПИД

У каждого заметного исторического явления – своя мифология.

Стадии ВИЧ-инфекции

Классификация стадий протекания ВИЧ-инфекции.

Консультация

Слава: Здравствуйте,Эрик! Встал вопрос, сейчас я принимаю ламивудин+тенофовир и эфавиренз. Потерял 6 кг. Врач хочет заменить эфавиренз на ламивудин. Целесообразно это? И может быть похудение от них. (читать дальше)

Анастасия: Здравствуйте, подскажите, пишу и плачу, что такое произошло с нами, были с ребёнком в приемном отделении лор больницы, ребёнку промывали нос, ребёнок вырывался, его держали 3 сотрудников отделения и в… (читать дальше)

Другие публикации:  Боль при ангине с одной стороны

Сергей: ЛИА-Блот ВИЧ-1,2 БЕСТ с42(03.11.2018) полож. env + gag + pol + env1-41 + env2-36 — ADVIA Centaur HIV Ag-ab c68540139(06.09.2018) Реактивность ИФА 3.45 полож. Что это все означает? (читать дальше)

Майя: Добрый день. При слаче анализов уже на вирусную нагрузки результат показал 100 здоровых клеток, при норме от 600 до 1200. Врач ничего по этому поводу не прокомментировала. Можете датт какую-нибудь о… (читать дальше)

Борис: Эрик, здравствуйте! У меня к вам два вопроса: 1) был оральный секс с незнакомой женщиной, судя по ее рассказам, половую жизнь она ведет очень богатую. Минет эта девушка делала без презерватива. В тот … (читать дальше)

Окончательный диагноз. Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?

На точность анализа на ВИЧ влияют диеты, гормоны и инфекции.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Два вида проверки

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

Как готовиться?

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Отрицательный плюс

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция может произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса ( в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови, артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Степени анонимности

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Где в Москве можно сделать бесплатный тест на ВИЧ, гепатит и сифилис

Сегодня в Москве есть возможность бесплатно и анонимно провериться на ВИЧ, гепатит и сифилис в специализированных медицинских кабинетах.

Допустимо относиться к своему здоровью легкомысленно, когда речь идёт о простуде, но преступно закрывать глаза на угрозу заражения ВИЧ-инфекцией или опасными заболеваниями, передающимися половым путём. Вы рискуете не только упустить время, когда развитие болезни можно приостановить или благополучно прервать, но и заразить другого человека.

Сегодня в столице есть возможность бесплатно и анонимно провериться на ВИЧ, гепатит и сифилис в специализированных медицинских кабинетах. Они работают в будни, забор крови традиционно происходит с утра, но не каждый день. Поэтому график работы уточняйте по телефону.

Где найти максимум информации о ВИЧ-инфекции и СПИДе

■ Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом (spid.ru)

■ Горячая линия СПИД (495) 366-62-38 (09.00-15.00, будни)

Где бесплатно делают анализы

■ Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом (spid.ru)

Диагностика ВИЧ

■ До- и послетестовое консультирование; консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Адрес: 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 3, тел.: (495) 366-26-70, (495) 365-06-01.

Кабинет анонимного обследования на ВИЧ (при городской поликлинике № 4, ЦАО)

■ Диагностика ВИЧ, гепатитов, сифилиса.

■ До- и послетестовое консультирование.

Адрес: ул. Рабочая, д. 34, 1-й этаж, тел. (495) 278-52-87.

Кабинет профилактики ВИЧ (при поликлинике № 19, ЮВАО)

■ Диагностика ВИЧ, гепатитов.

■ До- и послетестовое консультирование.

Адрес: ул. Верхние Поля, д. 34, корп. 4, 2-й этаж, каб. 243, тел.: (495) 654-99-82, (495) 654-99-80.

Кабинет тестирования (при поликлинике № 134, ЮЗАО)

■ Диагностика ВИЧ, гепатитов, сифилиса. Консультации психолога.

Адрес: Новоясеневский пр-т, д. 24, корп. 2, каб. 111, тел. (495) 472-66-01 (доб. 23).

Кабинет анонимного обследования на ВИЧ (при поликлинике № 113, САО)

■ Диагностика ВИЧ, гепатитов, сифилиса.

■ До- и послетестовое консультирование.

Адрес: ул. Куусинена, д. 8, 4-й этаж, каб. 415, 416, тел. (499) 195-83-30.

Для жителей района все услуги бесплатные. Желательно наличие полиса.

Для получения справки — полис обязателен.

Для получения результатов — паспорт обязателен.

Кабинет профилактики ВИЧ (при поликлинике № 12, СВАО)

Адрес: ул. Академика Комарова, д. 5, корп. 1, тел. (495) 619-37-52.

Справки выдаются только жителям СВАО.

Кабинет анонимного обследования на ВИЧ (при филиале поликлиники № 151, СЗАО)

■ Диагностика ВИЧ, гепатитов, сифилиса.

Адрес: пр-д Донелайтиса, д. 21, тел. (495) 497-79-76.

Для обследования на гепатит и сифилис необходимы медицинский полис и паспорт.

Кабинет профилактики ВИЧ (при поликлинике № 40, ЗАО)

Адрес: ул. Кременчугская, д. 7, корп. 1, 1-й этаж, тел. (495) 445-50-65.

Результаты анализов выдаются при наличии паспорта.

Смертельная точка зрения ВИЧ-диссидентов

Вера Костамо, обозреватель МИА «Россия сегодня»

«Мне мало лет, я на втором курсе учусь, а пошла к гинекологу просто провериться, вот и проверилась, мне сказали диагноз – ВИЧ +, я чуть со стула не упала», — пишет девушка на одном из анонимных форумов.

И тут же получает ответ от «Ольги»:

— Никакого вируса иммунодефицита человека нет. Если у тебя «ВИЧ +» — это значит, что твой иммунитет немного не в себе, после, например, таких невинных болезней и состояний, как: ОРЗ, гриппа, вакцинации и т.д. или более серьезных заболеваний — туберкулеза, онкологии. Если ты себя хорошо чувствуешь, то пересдавай анализ через месяц, через два, возможно, он будет отрицательным. Если чувствуешь себя не очень хорошо, ищи причину ослабленного иммунитета. И ни в коем случае не принимай терапию, это убьет тебя».

Это типичный разговор новичка, то есть человека, недавно узнавшего о своем ВИЧ положительном статусе и ВИЧ-диссидента. Разговор, длящийся больше 30 лет.

Без терапии ВИЧ положительный человек проживет в среднем 10-11 лет после момента заражения. Самый популярный мотив отказа от терапии – это сомнения в ее необходимости, токсичность, диссиденты называют эти препараты ядом.

Хотя, благодаря антиретровирусной терапии, ВИЧ стал управляемым хроническим заболеванием, соотносимым, например, с диабетом. При условии соблюдения всех правил лечения, ВИЧ-положительный человек может жить долго и качественно.

Одна из групп в социальных сетях, рассказывающая о последствиях деятельности ВИЧ-диссидентов, собирающая факты и невыдуманные истории «ВИЧ-диссиденты и их дети», помогает новичкам и тем, кто по разным причинам передумал быть диссидентом.

Юля, 30 лет, Санкт-Петербург

С ВИЧ я живу с 2009 года. Знаю наверняка. Весной 2007 года, когда я жила в Красноярске, мне должны были сделать полостную операцию, я сдавала анализы. Результат анализа на ВИЧ был отрицательным.

С октября 2007 по ноябрь 2009 жила в Санкт-Петербурге, в мае 2009 стала встречаться с парнем, у которого потом ВИЧ обнаружили.

В 2009 году пришлось вернуться домой — ухаживать за мамой. В декабре мне удалили аппендикс. В январе 2010, после праздников, от родителей узнала о своем ВИЧ статусе – сельский фельдшер, нарушив врачебную тайну, пришла домой, пока я была на работе, и сказала моим родителям, что у меня есть подозрение на СПИД. Так и сказала: «СПИД». Шок? Слабо сказано! Истерика, слезы, отрицание.

Сообщила своему парню, с которым мы вместе были с весны 2009 (тот, с которым в Питере познакомились). Он как-то подозрительно спокойно отнесся к этой новости. Сдал на ВИЧ и тоже оказался положительным. И, как сказала врач, судя по результатам анализов, заразился он раньше меня.

Больше всего переживала за маму и проклинала врача, рассказавшую родителям про ВИЧ. Про вирус я почти ничего не знала, кроме того, что это «клеймо, чума XXI века и смертельная болезнь». Начала искать информацию в сети. Довольно быстро наткнулась на ВИЧ-диссидентов, убедила себя, что ВИЧ нет, а во всем виноват гнойный аппендицит, смена климата, образ жизни, стресс от переезда, маминой болезни и прочего.

Убедив в этом родителей и парня, о диагнозе я «забыла». Да и парень мой тему эту серьезно не воспринимал и легко принял отрицание диагноза.

Подозрения мои усилило отсутствие анонимного кабинета. В то время в Красноярске на любые инфекции анализы можно было сдать анонимно, кроме ВИЧ. Все это так хорошо легло на теорию о всемирном заговоре и единой базе ВИЧ-позитивных, из которой не выбраться… Масла в огонь подлила врач-инфекционист, которая обращалась со мной как с проституткой-наркоманкой, и отбила всякое желание появляться в больнице.

Меня не трогали, и я не вспоминала про ВИЧ. Один раз, правда, летом в 2011, сдали кровь, но результаты так и не забрали. По телефону сказали, что если бы анализы были плохими, то нам сообщили бы. Никто из больницы не звонил, было впечатление, что про нас забыли.

Иногда страх возвращался, но терапия пугала больше, чем возможность СПИДа. Да и веры официальной медицине с детства было мало – «спасибо» родителям. Состояние здоровья сильно не изменилось. Вот только стало укачивать, и периодически случались приступы: слабость, тремор, спутанность сознания, проблемы с координацией. Но я списывала это на усталость и проблемы с позвоночником. МРТ мозга так и не сделала.

С парнем расстались. Летом 2013 года вернулась в Питер. В октябре, смеха ради, сдала на ВИЧ анонимно – тут, к моему удивлению, был такой кабинет. Была уверена, что покажет минус, но нет, плюсануло. Пересдала. 11 ноября пришло окончательное подтверждение, что я ВИЧ+. Мечты рухнули.

23 ноября я пришла в группу взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ. Готовилась ко всему, но увидела тех, кто по 6-10 лет на терапии, и у них все нормально. Пообщалась с теми, кто по 10-15 лет живет с ВИЧ, и умирать не собирается, увидела счастливых мамочек со здоровыми детьми, рожденными на АРВТ, и страх ушел.

Благодаря опыту «старичков» поняла, что жить с ВИЧ можно и нужно, что АРВ-терапия меня не убьет. И я успокоилась.

Иммунитет на тот момент был 830 клеток, вирусная нагрузка меньше 100 копий. До АРВТ (антиретровирусной терапии) как до Луны! Это тоже радовало. В группе познакомилась с будущим мужем, который на тот момент почти 13 лет жил с ВИЧ+ и всего год на АРВТ. Все эти годы он стоял на учете и регулярно сдавал анализы, но никто терапию не навязывал, так как иммунитет был в пределах нормы. Его пример воодушевлял!

В мае обнаружился туберкулез легких, который спал во мне с четырех лет – тубинфицирована была с детства. Начала лечение. С нервной системой становилось все хуже. Что делать – не ясно. Была версия, что ВИЧ давит на ЦНС, но так как иммунитет был 700, то про АРВТ никто и не думал. Но муж пошел к завинфекционным отделением. Решили не ждать, пока начнутся серьезные проблемы с иммунитетом. Положили на обследование.

В ноябре 2014 назначили «Стокрин» и «Вирокомб». Через две недели побочки от «Стокрина» ушли, но тошнота от «Вирокомба» – нет. Зато через месяц «спецэффекты», которые на рассеянный склероз списывали, заметно уменьшились. Поменяли схему на «Ставудин» и «Ламивудин». Тошнота ушла, но усилилась моя давняя «подруга» нейропатия. Снова замена – «Трувада». Через 1,5 месяца все последствия нейропатии ушли. Анализы крови, самочувствие замечательное. Схема подошла идеально!

Все мои страхи перед АРВТ ушли окончательно. Мужу тоже меняли схему дважды, пока не подобрали ту, что не дает побочек.

Периодически хожу на группу взаимопомощи для ВИЧ+, которая помогла побороть страх перед диагнозом, и теперь сама помогаю ноВИЧкам перестать бояться. Знание побеждает страх. А опыт других помогает избавиться от шаблонов и стереотипов. Теперь я не вижу в ВИЧ ничего постыдного и страшного. В группе взаимопомощи истории слышу разные, включая печальный опыт отрицания ВИЧ. Так что, не так страшен диагноз, как его игнорирование.

Туберкулез оказался «уснувшим» вновь, через три месяца терапию от него отменили.

Я делю диссидентов на четыре категории: те, кто боится признать у себя диагноз, и от страха отрицает его; вторая — кто сам ВИЧ-минус, но считает себя самым умным, идет против системы и продажных врачей и любит давать советы, как СПИД лечить правильным питанием, туберкулез – собачьим жиром, а рак – содой. Третья – те, кто помешан на теориях заговоров. Четвертая — кому неудачно назначили лечение в прошлом или кто боится врачей. Я сама была в первой группе, первых и последних мне очень жаль. Им нужна профессиональная психологическая и моральная поддержка. Вторые — самые подлые. Иногда меняют мнение, но обычно им все равно на последствия нашего СПИДа. А вот с третьей группой разговор бесполезен.

Когда сама через это прошла, то поняла, как важна поддержка и информация от равных. Потому сейчас диагноз не скрываю и стараюсь менять мнение людей о ВИЧ-инфицированных.

Виктория, 40 лет, Тюмень

25 декабря 2012 года я узнала о своем диагнозе – ВИЧ.

Я приняла этот факт без эмоций, не удивилась и не расстроилась, потому что совершенно не было сил двигаться, дышать, и тем более плакать – на анализы меня возили уже на кресле-каталке.

С третьего вызова скорая помощь забрала меня на госпитализацию, я уже не могла дышать, привезли в больницу, в отделение пульмонологии, меня обследовали и чем-то лечили, но лучше не становилось.

И вот наступил тот день, когда специально приглашенный специалист из Центра СПИД сообщил диагноз, и я поняла, почему врачи не подходили ко мне последние три дня, мой лечащий пульмонолог отвернулся от меня, это была первая спина, которую я провожала взглядом.

Меня перевели в инфекционную больницу, в тот момент я думала, что жизнь закончилась и безропотно выполняла все, что говорили, куда-то шла, лежала, дышала в кислородной маске, все время шептала имя дочери. Единственная была мечта – увидеть ее.

Впервые Новый год я встречала лежа, одна, с капельницей, а не пышно и весело, как привыкла.

Позже я поняла, что попала в заботливые руки грамотных специалистов, из Центра СПИД приехал врач, осмотрел меня, привез таблетки, рассказал, как принимать, и предупредил, что если я запланирую беременность, то нужно будет внести коррективы в схеме приема лекарств! Я была ошарашена, неужели это возможно, жизнь продолжается?

Я продолжала лечение, послушно выполняла все рекомендации врача, но все еще не верила в жизнь. Облысела, очень похудела, у меня было на тот момент всего 2 клетки CD4 (клетки СД4 – это вид лимфоцитов (белых кровяных телец), являются частью иммунной системы. Они первыми атакуют инфекции).

Через месяц меня выписали, дома меня не приняли, но это уже другая, очень драматическая история.

Надо сказать, что в жизни я очень активная, спортивная, веселая, творческая, но силы на тот момент покинули меня, думала, что никогда не смогу путешествовать, заниматься любимой работой и общаться с друзьями, которые меня, кстати, очень поддержали.

При выписке у меня было уже 15 CD4, я была слаба, но уже не задыхалась, ходила с сопровождением. Купила красивый натуральный парик, волосы на фоне лечения постепенно восстановились. Мне очень повезло с врачом в Центре СПИД, она меня поддерживала и все объясняла, мое здоровье стало восстанавливаться. Трудно было привыкнуть пить лекарства в одно и то же время, сейчас это – норма. Сегодня по результатам последних анализов у меня 473 CD4, я практически не болею даже простудными заболеваниями, тщательно слежу за здоровьем, регулярно сдаю все анализы, правильно и полезно питаюсь, двигаюсь мало – все время за рулем.

Я рада, что сегодня живу прежней жизнью, нет, не прежней, а более насыщенной и интересной, потому что она прекрасна. Я стала сильней и успешней, у меня нет времени на грусть, споры, у меня много задач и идей, я дышу полной грудью! В январе опять встану на горные лыжи и буду смело преодолевать каждый склон своей длинной трассы!

Евгений, 36 лет, Москва

Я руководитель общественной организации, которая занимается профилактикой и поддержкой ВИЧ+ среди гей-сообщества.

О диагнозе я узнал совершенно случайно, когда выписывался из больницы. Врач сказал, что у меня не все в порядке с анализами крови и дал направление, а куда и зачем не объяснил. Особого значения на тот момент я этому не придал, был занят. В этот период моей жизни имелись проблемы с личными отношениями, и точно было не до этого. Когда страсти немного поутихли, я решил, наконец, воспользоваться направлением.

И она сказала: «У тебя ВИЧ».

В секунды перед моими глазами пролетело: парень, которого я мог инфицировать, мое будущее, его нет. Врач продолжала что-то говорить, но я ее уже не слышал. Последние фразы перед уходом: «Ты в порядке, я могу тебя отпустить?» Это был 1997 год.

После первого объявления диагноза я еще раз сдал анализы на иммунный статус, он оказался достаточно низким. После я не был в СПИД-центре четыре года. Моя жизнь напоминала известный анекдот: «Пациент приходит к доктору и спрашивает:

— Доктор у меня СПИД, что мне делать?

— Принимайте грязевые ванны.

— Помочь не поможет, но к земле привыкните».

В определенный момент мне все же пришлось прийти в Центр СПИД, так как начались серьезные проблемы со здоровьем.

Я сломался. Рядом никого не было, с кем я бы мог поговорить. Как раз, перед тем как узнать о статусе, я похоронил маму, самого близкого для меня человека. Отец жутко запил, и ему было не до меня. Я практически все потерял.

Спустя достаточно продолжительное время я понял, что обо мне сокрушаться никто не будет. А так хотелось, чтобы кто-то пожалел, понял и увидел, как мне нелегко.

Как-то я напился, и вместе с этим выпил почти всю упаковку антидепрессантов, пару таблеток оставил, чтобы врачи поняли, что я выпил и откачали. Рыдая, я заснул. Проснулся через пару дней, кстати, очень бодрым. Отец ничего не предпринял, сказал: «Ну, спишь ты и спишь, зачем мне тебя будить». Вот после этой истории я и понял, что должен что-то кардинально изменить в своей жизни.

Начал осваивать интернет, искать информацию о жизни с ВИЧ. Искать таких же ребят с ВИЧ, я понимал, что не один такой. Результаты таких поисков не заставили себя долго ждать, я познакомился с другими ВИЧ-позитивными людьми. Еще очень важный момент в моей жизни: я стал ходить в группу взаимопомощи для ВИЧ-положительных. Как губка впитывал информацию в интернете и группе. Через полгода я мог бы назвать себя «профи», тогда и начал делиться опытом в группе и естественно получал информацию от других ребят.

Моя жизнь резко изменилась. Через какое-то время я работал в свободное время на телефоне доверия по вопросам ВИЧ/СПИДа. Очень быстро произошла важнейшая переоценка ценностей жизни. Я чувствовал себя так, как будто проснулся. Утром вставал с ощущением крыльев за спиной и весь день ощущал необыкновенный подъем. Почему-то у меня появилась потребность рассказать всем друзьям о том, что у меня ВИЧ. Как ни странно, но, узнав о моем статусе, никто от меня не отвернулся. Да и, честно говоря, мне уже не нужна была поддержка. Более того, я чувствовал в себе силы и потребность помогать другим.

То время было удивительным для меня, я впервые почувствовал себя счастливым. Я впервые по-настоящему влюбился. Я учился жить с ВИЧ. Жизнь бурлила.

Я некоторое время винил себя за ВИЧ, а потом это стало не важно. Какая разница, кто или от кого? Это у меня есть. И надо продолжать жить, все равно я ничего не изменю, к чему тогда эти деструктивные мысли.

На сегодняшний день у меня нет сложностей с моим ВИЧ-статусом. Это одно из хронических заболеваний, с которым столкнусь, как и те, кто живет с таким диагнозом. И все, что меня отличает от человека без ВИЧ, это то, что мне нужно раз в три месяца сдавать анализы и один раз в день пить таблетки. Все.

Но сейчас все изменилось – к примеру, 5 лет назад мне приходилось пить таблетки три раза в день, то сейчас я пью схему, которая рассчитана на один прием. Время не стоит на месте. Возможно, через пять-десять лет ВИЧ будет подобен герпесу.

Есть такое понятие, как качество жизни с ВИЧ. У каждого человека в жизни свои ценности: семья, родные, друзья, работа, здоровье, что-то материальное.

Часто бывает так, что ВИЧ перекрывает все ценности и начинает преобладать над всем. Все цепляется одно за другое. Например, о вашем статусе узнают на работе и вас увольняют, в связи с тем, что вы безработный, появляются проблемы в семье, возможно, вы начинаете плохо питаться, и проблемы со здоровьем усугубляются. Затем – стресс, вы начинаете пить, и от вас отворачиваются, друзья, уходит жена/супруг. Это реальные истории. Важно понять, что ВИЧ – это только маленькая часть жизни.

Я справился со стереотипом, что ВИЧ – это страшно. И теперь моя работа заключается в том, чтобы бороться с этими стереотипами. Страх делает людей деструктивными по отношению к себе и другим. Нужно преодолеть этот страх.

Матвей, 31 год, Москва

Меня зовут Матвей, свое настоящее имя я скрывать не буду. Когда мне было 27 лет, я круто изменил жизнь — влюбился, переехал в другую страну. На новом месте я неплохо устроился, стал обживаться. Казалось, жизнь стала налаживаться. И вдруг в процессе оформления документов на ВНЖ (вид на жительство) у меня обнаружили ВИЧ.

Сказать, что это был шок — ничего не сказать! Меня как будто ударили мешком, ведь я ничего об этом не знал! Я помню то время: страх умереть, ведь первое, на что натыкаешься в интернете, – статистика умерших от СПИДа, к этому добавлялся страх, что меня депортируют.

Но все оказалось не так плохо. За границей все по-другому: ко мне очень доброжелательно отнеслись, со мной много работали психологи, врачи объясняли буквально каждый шаг, и, хотя я был в стране почти никем, только-только получил временное разрешение на проживание – я лечился за счет государства, и это были хорошие препараты. Но через несколько лет мне пришлось вернуться в Россию.

И я сразу попал в другой мир. В России, если ты получил статус ВИЧ, ты сразу вынужден бороться. Бороться буквально за все. За препараты, которые неохотно дают и с которыми постоянные перебои. За адекватное лечение. За нормальное отношение. Первая фраза, которую я услышал в СЦ, сказанная недовольным голосом: «У него постоянная прописка, придется брать на учет».

Первые вопросы, которые задали мне в довольно грубой форме: «Как», «с кем». Первые препараты, которые назначили, были откровенно плохими. В коммерческой клинике, узнав о моем статусе, указали на дверь. Большинство знакомых в моем городе брезгливо называют меня за спиной «спидозным уродом», а одна девушка на полном серьезе грозилась написать заявление в полицию, что я «разношу СПИД по городу». Выдержать это действительно тяжело. Потому мне сложно осуждать людей, которые ломаются, забывают о своем статусе и живут как ни в чем не бывало.

И государство ничем не помогает! Все эти бесконечные акции, брошюрки, рекламные ролики, громкие речи — это ничто, это «пшик»! За границей я мог изредка сдавать кровь, а все необходимые консультации и рецепты получать у терапевта — мой статус никак не мешал моей жизни. В России же все иначе, просто сдать кровь — целое приключение. Люди вынуждены отпрашиваться с работы, часами торчать в нескольких очередях, и все ради чего? Просто сдать кровь! Чтобы начать принимать препараты, когда уже организм кричит, что надо, пора — бесконечные отказы и «может, потерпим?». Чтобы встать на учет, если ты прописан в другом городе — целые судебные эпопеи. Государство очень странно реагирует на эпидемию ВИЧ в России — совершенно не борется с ее причинами и бесконечно усложняет жизнь ЛЖВ (люди, живущие с ВИЧ).

К сожалению, при таком отношении к людям с ВИЧ легче быть диссидентом, чем посмотреть правде в глаза. А правда жестока – у тебя неизлечимая болезнь, с которой в России связана масса негатива, и ты вынужден бороться за жизнь. Кому-то проще закрыть глаза.

Боюсь ли я умереть? Мне кажется, этот страх глубоко внутри есть у всех. Пусть даже я принимаю терапию и прекрасно себя чувствую, пусть медицина не стоит на месте, но я помню, как я себя чувствовал раньше — это было ужасно!

И конечно, поэтому я боюсь — вдруг что-то пойдет не так. Знает ли об этом моя семья? Конечно, нет. Они хорошие люди, но общество уже внушило им, что ВИЧ — это болезнь маргиналов, бомжей и проституток — и у меня не хватит сил их переубедить. Верю ли я, что найдут лекарство? Верю, но то, что оно доберется лично до меня — нет. Верю ли я, что эпидемию ВИЧ в России удастся обуздать? Нет. Наоборот, я уверен, что впереди нас ждет самая настоящая пандемия. Но я все равно настроен оптимистично. ВИЧ очень сильно меняет жизнь, и в первую очередь ты начинаешь ценить каждый день.

Константин Ольховой, врач-психотерапевт

Есть несколько версий, почему люди с положительным ВИЧ-статусом отказываются от предложенной терапии. Это может быть синдром острого горя, для которого типична фаза отрицания. Как правило, эта фаза короткая, она длится до полутора месяцев, затем сменяется гневом и в итоге – принятием ситуации. Такие люди придут от ВИЧ-диссидентства к терапии.

Если человек все-таки не меняет свое отношение к терапии, то речь идет о сознательном выборе. Но, когда мы говорим о медицине, понятие «сознательный выбор» весьма размыто. Для того чтобы делать сознательный выбор в вопросах, касающихся медицины, нужно обладать определенной долей информации, базовыми знаниями.

С такими людьми нужно работать с помощью просвещения, пропаганды, и опять же, объяснять, что вероятность повреждающего действия терапии ниже вероятных последствий от отказа от препаратов.

Страх перед побочными эффектами от лекарств вообще массовая проблема – и в психиатрии, и в инфекциях.

Со своей психотерапевтической точки зрения, могу сказать одно, если вера ВИЧ-диссидента абсолютно сильна, и при этом он занимается своим здоровьем, то может быть, будет недолгий положительный эффект, но гарантировать это я бы точно не стал.

И уговаривать человека не лечиться, а просто заниматься своим здоровьем, я бы не рекомендовал. С другой стороны, кричать ВИЧ-диссиденту, что он «тупой и скоро умрет», не имеет смысла. Имеет смысл разобраться в ситуации, уговорить попробовать несколько методов, и терапию в том числе.

Нужно говорить с таким человеком мягко, продавливание вызовет только жесткое противодействие. Может быть, он даже согласится под вашим нажимом, но при принятии терапии получит все побочные эффекты от препаратов.

При депрессии всегда есть иммунодефицит. Если мы посмотрим уровень лейкоцитов и лимфоцитов у человека в депрессии, он всегда занижен. Это нужно иметь в виду. Давить на этих людей не нужно, потому что это дополнительный удар по иммунной системе.

Если у близкого человека обнаружен ВИЧ положительный статус, нужно очень тактично с ним разговаривать, предложить попробовать и народную, и официальную медицину. Например, ты принимаешь терапию, а побочные эффекты мы попробуем корректировать народными методами, диетой, здоровым образом жизни. Подход должен быть комплексным.