Анализ крови антитела к гепатиту с

Содержание:

Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), IgM и IgG антитела, качественный, кровь

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом гепатита С. Существует шесть генотипов вируса гепатита С, которые разделены на подтипы.
Гепатит С характеризуется воспалением и повреждением печени. Инфекция гепатита С часто протекает безсимптомно, но хроническое течение заболевания может привести к циррозу печени. В некоторых случаях возможно развитие рака печени и опасного для жизни варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Около 150-200 миллионов человек заражены гепатитом С. Гепатит С — причина 27% случаев цирроза печени и 25% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Основной путь передачи инфекции в развитых странах — внутривенное употребление наркотиков. В развивающихся странах вирус передается чаще при переливании крови и медицинских процедурах, а также при татуаже. В 20% случаев причина заражения остается невыясненной. Возможные пути передачи гепатита С — пересадка органов и костного мозга, вертикальный путь — от матери ребенку во время родов. В редких случаях гепатит С может передаваться при незащищенных половых контактах, а также совместном использовании средств личной гигиены (бритва, зубная щетка).

Гепатит С сопровождается острой симптоматикой лишь в 15% случаев. Проявления, как правило, мягкие — снижение веса, потеря аппетита, тошнота, мышечные боли, боли в суставах, усталость. У приблизительно 85% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Обычно хронический гепатит С протекает без клинических проявлений в течение первых десяти лет. Жировые изменения в печени наблюдаются примерно у 50% больных и определяются перед развитием цирроза.

Распространенность гепатита С у иммунокомпрометированных лиц гораздо выше, чем у здоровых людей. Гепатит С у ВИЧ-инфицированных, реципиентов органов, а также при гипогаммаглобулинемии (снижении уровня иммуноглобулинов) отличается быстрым течением и переходом в цирроз печени.

Предполагается, что 5-50% инфицированных вирусом гепатита С не знают о своем статусе. Тестирование рекомендовано группам риска — лицам, употребляющим внутривенные наркотики, а также реципиентам крови (обязательно в случае гемотрансфузии, проведенной до 1992 года,) и лицам, имеющим татуировки. Скрининг также рекомендован при повышении уровня печеночных трансаминаз.

Антитела класса IgM появляются в крови через 4-6 недель после заражения, быстро достигая максимальных значений. Через 5-6 месяцев после инфицирования титр антител класса М снижается.

Антитела класса IgG к вирусу гепатита С синтезируются через 11-12 недель после инфицирования и достигают пика к 5-6 месяцу. Иммуноглобулины класса G вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, а также во время реконвалесценции (периода выздоровления).

Диагностика гепатита С с помощью выявления в крови суммарных антител к вирусу гепатита С возможна начиная с 4-6 недели после заражения. Определение уровня суммарных антител не позволяет дифференцировать острую и хроническую стадию гепатита С.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG и IgM к вирусу гепатита С. Анализ помогает диагностировать гепатит С.

Иммуно-ферментный анализ — ИФА.

Референсные значения — норма
(Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), IgM и IgG антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Антитела к вирусу гепатита С

Антитела к гепатиту С подтверждают наличие вируса в организме человека. Однако для того, чтобы понять, на какой именно стадии находится болезнь (острая или хроническая), необходимо более детально изучить разные ее показатели. Ведь некоторые типы антител остаются в крови и после выздоровления, то есть являются маркером уже не присутствующей, но перенесенной болезни еще в течение 4-8 лет.

Когда нужно провериться на гепатит С

Гепатит С – болезнь, которая в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. При этом без лечения до 80% случаев заражения переходят в хроническую форму. Человек может не подозревать о наличии инфекции, поэтому сдать анализ имеет смысл, если был риск заражения. Вирус передается через кровь и составляющие, а значит, опасность представляют такие факторы:

  • Многоразовое использование шприцов (чаще всего – инъекционные наркотики).
  • Переливание крови.
  • Проведение косметологических процедур, нанесение татуировок.
  • Любые контакты с кровью зараженного человека.

Первые антитела к вирусу гепатита С проявляются на 4-6-й неделе после предполагаемого инфицирования. Это значит, что спустя данный промежуток времени можно сдавать анализ, а раньше бесполезно это делать.

Суммарные антитела Anti-HCV total

Антитела (иммуноглобулины) вырабатываются организмом как ответ на конкретные антигены (болезнетворные микроорганизмы) и бывают двух типов G и M. В анализах они указаны как IgG и IgM. Их наличие и соотношение показывает, на какой стадии находится болезнь. Поэтому проводится анализ на суммарные антитела Anti-HCV total, показывающие два типа иммуноглобулинов.

  • IgM появляются в крови уже через 4-6 недель после заражения и являются признаком острой инфекции. В период обострения хронического гепатита антитела IgM также присутствуют в крови.
  • IgG образуются позже, на анализах они видны с 11-12-й недели после инфицирования. Этот класс антител присутствует во время болезни и остается при хронической форме или выздоровлении. В последнем случае их количество постепенно будет уменьшаться и через несколько лет исчезнет полностью. Именно такая динамика дает возможность констатировать отсутствие болезни.

Антитела к белкам core, NS3, NS4, NS5

Анализ на антитела к гепатиту С также включает в себя и проверку на иммуноглобулины к белкам core, NS3, NS4, NS5. С помощью этих показателей врач определяет активность инфекции, общую вирусную нагрузку, вероятность развития хронической формы и другие характеристики болезни.

Так, например, высокие титры anti-NS3 возникают в острый период, а также при значительной вирусной нагрузке (высокой концентрации вируса). Anti-NS4 и anti-NS5 проявляются позже и чаще всего говорят о наличии длительной болезни. Более того, anti-NS5 появляется в острой стадии, это может говорить о начале хронизации процесса.

Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм.

Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV суммарные – анализ инфицированности вирусом гепатитом С путем выявления суммарных специфических антител класса IgG и IgM образующихся к белкам вируса гепатита С.

Гепатита С – наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, поражающее клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Основной путь передачи вируса гепатита С – кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, трансплацентарным путем, реже половым и парентеральным путем (от матери к ребенку). Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков. Наиболее уязвимы к инфицированию вирусом гепатита С являются лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные.

Клиническая картина при гепатите С
Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны: слабость, утомляемость, тошнота, отсутствием аппетита, потеря веса, при циррозе печени может появиться желтуха. Преимущественно гепатит С протекает бессимптомно и, в большинстве случаев, диагностируется случайно. Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьезное пожизненное заболевание. Особо тяжелый исход хронического гепатита С – цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и, обычно, переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко – к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель. При окончании инкубационного периода наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Для острого периода заболевания характерна общая слабость и снижение аппетита. В 30% случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Очень редко возникает холестаз. Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.

После инфицирования антитела циркулируют в крови на протяжении 8-10 лет с незаметным снижением уровня их концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они снижают вероятности повторного заражения и развития заболевания.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется переменчивостью, но в среднем вырабатывание антител начинается через 3-6 недель после инфицирования. Первыми, в острый период болезни, начинают вырабатываться антитела класса М, приблизительно через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. Через 5 — 6 месяцев уровень концентрации IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Через 1,5-2 месяца после инфицирования появляются антител классаIgG, достигая максимума концентрации к 3-6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Таким образом, диагностика суммарного уровня антител к гепатиту С определяется начиная с 3-6 недели и более после инфицированности. Важно принимать во внимание то, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточно для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует подтверждения методом иммуноблота. Принимая во внимание чувствительность современных тест-систем (метод ИФА) проводить исследование рекомендуется не раньше 4-6 недель после возможного инфицирования.

Другие публикации:  Простуда в ухе и ее признаки

Показания

  • подозрение на вирусный гепатит
  • повышение активности печеночных ферментов
  • лица входящие в группу риска — частые инъекции, переливания крови, наркомания, подготовка к операции, планирование беременности.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».

Референтные значения: в норме антитела к гепатиту С не обнаруживаются.

В случае обнаружения антиHCV-антител, тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV — «положительно», HCV (подтверждающий) — «положительно».

При отсутствии антиHCV-антител выдается ответ — «отрицательно».

Положительный результат:

  • гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.

Отрицательный результат:

  • гепатит С не выявлен;
  • первые 4 — 6 недель инкубационного периода гепатита С;
  • гепатит С, серонегативный вариант.

Анти-HCV total Суммарные антитела

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Anti-HCV (суммарные) – это суммарное определение уровня антител (иммуноглобулинов) IgM и IgG к вирусу гепатита С.

Антителами называются компоненты иммунной системы человека, направленные на «уничтожение» конкретного чужеродного белка, чем и является вирус гепатита С (ВГС). Каждому виду антител свойственен свой период появления. Для IgM характерно появление в острую фазу заболевания – 4-6 недель с момента инфицирования. Спустя полгода уровень IgM резко снижается, в этот же момент своего пика достигает концентрация IgG, отображающего хроническое течение гепатита. Для точной диагностики необходимо знать именно суммарное количество антител, так как клиническая картина гепатита С не позволяет четко отграничить острую и хроническую стадию. Следовательно, назначение антител по-отдельности малоэффективно.

В силу своей доступности и низкой цены данный метод необходим для профилактического (скринингового) обследования лиц, имеющих риск заражения гепатитом С. К ним относятся:

— люди, получившие кровь, продукты крови или органы до проведения скрининга на вирус гепатита С или там, где скрининг еще не получил надлежащего распространения;

— нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);

— пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;

— люди с отклоняющимися от нормы результатами тестов печени или болезнью печени;

— дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями.

Необходимо помнить, что обнаружение в крови антител к вирусу – не является свидетельством того, что этот вирус находится в организме. Антитела говорят о факте контакта организма с возбудителем. При «положительном» результате анализа необходимо более тщательное и достоверное обследования, коим является ПЦР метод обнаружения вируса гепатита С.

Профилактическое обследование лиц, входящих в группу риска, по ВОЗ:

— люди, получившие кровь, продукты крови или органы до проведения скрининга на вирус гепатита С или там, где скрининг еще не получил надлежащего распространения;

— нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);

— пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;

— люди с отклоняющимися от нормы результатами тестов печени или болезнью печени;

— дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями.

Подготовка к операции;

Диагностика гепатита С;

Определение этиологии гепатита;

Контроль эффективности лечения гепатита С.

Положительный результат анализа:

Наличие антител к гепатиту С выше допустимого титра;

Ранее перенесенный гепатит С;

Острая или хроническая форма гепатита С.

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие в крови антител к вирусу гепатита С;

Инфицирование менее 4 недель до момента выполнения анализа;

Исследования на вирус гепатита С

Антитела к вирусу гепатита С ( суммарные)

Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют
Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.
Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.

Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

Антитела IgG к ВГС могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования. При хроническом гепатите С суммарные антитела определяются постоянно. Поэтому для уточнения сроков инфицирования необходимо отдельно определить антитела класса IgM к ВГС.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител JgM к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител JgM к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции или активном хроническом вирусном гепатите С.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует.
В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

Обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР используется в целях:

  • разрешения сомнительных результатов серологических исследований;
  • дифференциация гепатита С от других форм гепатита;
  • выявление острой стадии заболевания по сравнению с перенесенной инфекцией или контактом; определения стадии инфицированности новорожденных от серопозитивных по вирусу гепатита С матерей;
  • контроля эффективности противовирусного лечения.
  • Другие публикации:  Через какое время проявляются симптомы бешенства у человека

    Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

    Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

    Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

    Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

    Генотипирование вируса гепатита С — определение генотипа

    Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГС в крови, но и установить его генотип. Наиболее важное значение для клинической практики имеют 5 субтипов ВГС – 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. В нашей стране наиболее часто встречается субтип 1b, далее идут 3а, 1а, 2а.

    Определение генотипа (субтипа) вируса имеет важное значение для прогноза течения ВГС и подбора пациентов с хроническим ВГС к проведению лечения интерфероном-альфа и рибавирином.

    При инфицировании пациента субтипом 1b хронический ВГС развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2а и 3а – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При инфицировании субтипом 3а у больных более выражен стеатоз, поражение желчевыводящих путей, активность АЛТ и менее выражены фиброзные изменения в печени, чем у пациентов с субтипом 1b.

    Показаниями к лечению хронического ВГС интерфероном–альфа являются:

  • повышение уровня трансаминаз;
  • наличие РНК ВГС в крови;
  • генотип 1 ВГС;
  • высокий уровень виремии в крови;
  • гистологические изменения в печени: фиброз, умеренные или выраженные воспалительные явления.
  • При лечении интерфероном-альфа больных вирусным гепатитом С с субтипом 1b эффективность терапии отмечается в среднем в 18% случаев, у инфицированных другими субтипами – в 55%. Использование комбинированной схемы лечения (интерферон-альфа + рибавирин) повышает эффективность терапии. Стойкий ответ наблюдается у 28% больных с субтипом 1b и у 66% — с другими субтипами ВГС.

    Гепатит C (антиген вируса гепатита С)

    Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, обусловленное вирусом гепатита С, передающимся через кровь. С точки зрения клиники данное заболевание отличается двумя особенностями:

    1. высокий показатель бессимптомных острых инфекций, имеющих место примерно в трех из четырех случаев;
    2. высокий уровень хронизации инфекции, значительно превышающий 50 % (по некоторым оценкам до 90 %), в перспективе возможен цирроз и рак печени.

    Почему используется метод выявления антигенов гепатита C (HCV)?
    Антиген HCV определяется еще до сероконверсии, т. е. до того момента, когда в организме появятся сами антитела к вирусу. Период диагностического окна, т. е. фазы наличия в организме вируса гепатита С и отсутствия антител, может продолжаться до 35 дней и более. Следовательно, отрицательный результат анализа на антитела не исключает ранней стадии заболевания.

    При этом антиген вируса гепатита С свидетельствует о наличии активной (острой или хронической) инфекции, аналогично антигену HBs при гепатите В.

    После излечения острой инфекции антитела к вирусу гепатита С могут сохраняться еще некоторое время, но антиген HCV как индикатор виремии уже не обнаруживается.

    Клиническое применение анализа на антиген HCV

    • Скрининг пациентов с высокой степенью риска заражения гепатитом С, например, пациенты на диализе (в/в), наркозависимые.
    • В качестве дополнительного исследования для дифференциации активной и излеченной инфекции у пациентов с наличием антител к вирусу гепатита С.
    • В качестве количественного метода анализа для дополнительного контроля антивирусной терапии.

    Анализ на гепатит.Что это значит-помогите понять!

    Может у кого была такая ситуация;2 года назад сдавала кровь на гепатиты,а к врачу не попала с результатами,а недавно посмотрела,а в одном значении,(правда не помню А,В,или С) написано; НАЗНАЧЕН ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ. Остальные отрицательные. Как это понимать,есть сомнения,или не получился тест? Собираюсь к врачу,но тревожно как-то. ((

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Бажажина Светлана Владимировна

    Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

    Войтукевич Наталья Сергеевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Шелудяков Сергей

    Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Воробьева Юлия Николаевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Лазарева Екатерина Владимировна

    Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

    Наталья Евгеньевна Походилова

    Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Зайцева Ольга Александровна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Погребняк Анна Александровна

    Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

    Наталия Андрушко

    Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

    Дрыгина Наталья Александровна

    Психолог, Психоаналитически ориентированный п. Специалист с сайта b17.ru

    [4268780598] – 6 июля 2014 г., 20:37

    Ну если бы был А, то незамеченным бы думаю не прошел бы, скорее В или С, если так написано, значит либо анализ не получился, либо есть антитела к этому гепатиту и надо сдать кровь на ПЦР чтобы определить наличие ДНК геп. В или РНК геп. С, если есть антитела, а пцр будет отрицательным, значит вы болели этим видом гепатита, но произошло самоизлечение, а если пцр будет положительным, значит он у вас хронический

    [1390259168] – 6 июля 2014 г., 20:43

    Гость1,а почему геп. А не остался бы не замеченным? Я считала,что С самый коварный,равзе нет? Вот не знаю,мне идти и делать подтверждающий тест,или сначала к врачу?

    [3491208129] – 6 июля 2014 г., 20:51

    Daje esli u vas Hepatitis C, to eto uje izlechimo. V etom godu v Amerike vypusheny dva lekarstva, kotorye vylechivaiut 99%, ne to chto staryi interferon. Eshe dva na podhode. Ne perejivaite.

    [347792143] – 6 июля 2014 г., 20:58

    Потому что гепатит a давно бы проявился. Он самый не опасный, с небольшим инкубационным периодом и яркими симптомами (насколько помню похоже на отравление плюс пожелтение кожи, белков глаз и затемнение мочи). Остальные гораздо более коварные

    [3682307900] – 6 июля 2014 г., 21:19

    Гепатит А отпадает , на Б и С сомнительный результат . Необходим повторный ПЦР анализ

    [1390259168] – 6 июля 2014 г., 21:22

    А что такое ПЦР анализ и почему А отпадает я так и не поняла? Вы меня пугаете. (

    [4216906019] – 6 июля 2014 г., 21:34

    На Гепатит А анализы не берут.
    ПЦР это уточняющий анализ.

    [1390259168] – 6 июля 2014 г., 21:36

    [quote=»liberiangirl84@mail.ru»]На Гепатит А анализы не берут. ПЦР это уточняющий анализ.
    Спасибо! Пойду сдавать. (

    [4268780598] – 6 июля 2014 г., 22:29

    Гепатит А имеет ярко выраженные симптомы, обычно незамеченным не проходит, а вот к примеру С можно заразиться, лет 5, а то и 10 ходить себе спокойно и даже не подозревать о его наличии, пока анализы не сдашь

    [1390259168] – 6 июля 2014 г., 22:40

    [quote=»Гость»]Гепатит А имеет ярко выраженные симптомы, обычно незамеченным не проходит, а вот к примеру С можно заразиться, лет 5, а то и 10 ходить себе спокойно и даже не подозревать о его наличии, пока анализы не сдашь
    А сдашь и начнутся все болячки выползать от страха..)

    [984366378] – 6 июля 2014 г., 23:36

    У вас, скорей всего, есть антитела на гепатит Б или С. У моей мамы тоже самое было. Сдавала анализы на гепатиты. Антителов на гепатиты А и Б не было, а вот на С-есть. Сдала специально подтверждающие тест. Оказалось, что гепатита С, Слава Богу, нет. Просто антитела выделяются,т.к. давно в кровь немного гепатита С попало и организм поборол его. Не бойтесь, Сдайте еще раз тесты. Гепатиты-это не шутка.

    [1390259168] – 7 июля 2014 г., 00:08

    [quote=»Виктория «]У вас, скорей всего, есть антитела на гепатит Б или С. У моей мамы тоже самое было. Сдавала анализы на гепатиты. Антителов на гепатиты А и Б не было, а вот на С-есть. Сдала специально подтверждающие тест. Оказалось, что гепатита С, Слава Богу, нет. Просто антитела выделяются,т.к. давно в кровь немного гепатита С попало и организм поборол его. Не бойтесь, Сдайте еще раз тесты. Гепатиты-это не шутка.
    Спасибо! Вы все так доходчиво объяснили, что мне почти не страшно. )

    Похожие темы

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Антитела к вирусу гепатита С

    В ответ на внедрение чужеродного агента иммунная система человека вырабатывает иммуноглобулины (Ig). Эти специфические вещества предназначены для связывания с чужеродным агентом и его обезвреживания. Определение противовирусных антител имеет большое значение для диагностики при хроническом вирусном гепатите С (ХВГС).

    Другие публикации:  Синдром кишечной диспепсии лечение

    Как выявить антитела?

    Антитела к вирусу в крови человека выявляет метод ИФА (иммуноферментный анализ). Эта методика основана на реакции между антигеном (вирусом) и иммуноглобулинами (antiHVC). Суть метода состоит в том, что в специальные планшеты вносят чистые вирусные антигены, антитела к которому ищут в крови. Затем в каждую лунку добавляют кровь больного. Если в ней есть антитела к вирусу гепатита С определенного генотипа, в лунках происходит образование иммунных комплексов «антиген-антитело».

    Спустя некоторое количество времени в лунки добавляют специальное красящее вещество, которое вступает в цветную ферментную реакцию с иммунным комплексом. По плотности окраски проводят количественное определение титра антител. Метод имеет высокую чувствительность – до 90%.

    К преимуществам метода ИФА можно отнести:

    • высокую чувствительность;
    • простоту и быстроту проведения анализа;
    • возможность проведения исследования при малом количестве биологического материала;
    • невысокую себестоимость;
    • возможность ранней диагностики;
    • пригодность для скрининга большого количества людей;
    • возможность отслеживать показатели в динамике.

    Единственным недостатком ИФА является то, что он определяет не сам возбудитель, а лишь реакцию иммунной системы на него. Поэтому при всех преимуществах метода для постановки диагноза ХВГС его недостаточно: требуется проведение дополнительных анализов, выявляющих генетический материал возбудителя.

    Суммарные антитела к гепатиту С

    Современная диагностика с помощью метода ИФА позволяет обнаружить в крови пациента как отдельные фракции антител (IgM и IgG), так и их общее количество — antiHVC total. Эти иммуноглобулины с диагностической точки зрения являются маркерами ХВГС. Что означает их обнаружение? Иммуноглобулины класса М определяются при остром процессе. Они могут выявляться уже спустя 4-6 недель после заражения. G-иммуноглобулины являются признаком хронизации процесса. Их можно обнаружить в крови спустя 11-12 недель после инфицирования, а после лечения они могут сохраняться до 8 и более лет. При этом их титр постепенно снижается.

    Бывают случаи, когда у здорового человека при проведении ИФА на antiHVC total обнаруживают противовирусные антитела. Это может быть как признаком хронической патологии, так и следствием самопроизвольного излечения пациента. Такие сомнения не позволяют врачу установить диагноз ХВГС, руководствуясь только ИФА.

    Различают антитела к структурным (ядерным, core) и неструктурным (nonstructural, NS) белкам вируса. Целью их количественного определения является установление:

    • активности вируса;
    • вирусной нагрузки;
    • вероятности хронизации процесса;
    • степени повреждения печени.

    AntiHVC core IgG – это антитела, которые появляются при хронизации процесса, поэтому для определения острой фазы ХВГС не используются. Своей максимальной концентрации эти иммуноглобулины достигают к пятому-шестому месяцу болезни, а у длительно болеющих и не получающих лечения пациентов они определяются в течение всей жизни.

    AntiHVC IgМ являются антителами острого периода и говорят об уровне виремии. Их концентрация нарастает в течение первых 4-6 недель болезни, а после перехода процесса в хронический – уменьшается вплоть до исчезновения. Повторно в крови больного иммуноглобулины класса М могут появляться при обострении заболевания.

    Антитела к неструктурным белкам (AntiHVC NS) выявляются в разные сроки болезни. Диагностически значимыми из них являются NS3, NS4 и NS5. AntiHVC NS3 – самые ранние антитела к вирусу ХВГС. Они являются маркерами острого периода болезни. По титру (количеству) этих антител определяют вирусную нагрузку на организм пациента.

    AntiHVC NS4 и NS5 – антитела хронической фазы. Считается, что их появление связано с поражением ткани печени. Высокий титр AntiHVC NS5 указывает на наличие в крови вирусной РНК, а его постепенное снижение – на начало фазы ремиссии. Эти антитела длительное время после выздоровления присутствуют в организме.

    Расшифровка анализа на антитела к гепатиту С

    В зависимости от клинической симптоматики и результатов анализа на РНК вируса гепатита С данные, полученные после ИФА, могут трактоваться по-разному:

    • положительные результаты на AntiHVC IgМ, AntiHVC IgG и вирусную РНК говорят об остром процессе или об обострении хронического;
    • если в крови обнаружены только антитела класса G без генов вируса, это указывает на перенесенное, но излеченное заболевание. При этом РНК вируса в крови нет;
    • отсутствие в крови и AntiHVC и РНК вируса считается нормой, или отрицательным анализом на антитела.

    Если выявлены специфические антитела, а самого вируса в крови нет, это не означает, что человек болен, но и не отрицает этого. Такой анализ считается сомнительным и требует повторного исследования через 2-3 недели. Таким образом, если в крови найдены иммуноглобулины к вирусу ХВГС, необходима комплексная диагностика: клинические, инструментальные, серологические и биохимические исследования.

    Для постановки диагноза важен не только положительный ИФА, что означает наличие вируса в крови в настоящее время или ранее, но и обнаружение вирусного генетического материала.

    ПЦР: обнаружение антигенов гепатита С

    Вирусный антиген, а точнее его РНК, определяют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод, наряду с ИФА, является одним из ключевых лабораторных анализов, позволяющих врачу поставить диагноз ХВГС. Назначается он тогда, когда получен положительный результат анализа на антитела.

    Анализ на антитела является более дешевым, чем ПЦР, поэтому именно он используется для скрининга некоторых категорий населения (беременных, доноров, медиков, детей из группы риска). Вместе с исследованием на гепатит С чаще всего проводят и определение австралийского антигена (гепатит В).

    Носитель антител к вирусу гепатита С

    Если методом ИФА в крови пациента обнаружены AntiHVC к вирусу, но никаких клинических признаков гепатита С при этом нет, это может быть трактовано, как носительство возбудителя. Вирусоноситель может сам не болеть, но при этом активно заражать контактирующих с ним людей, например, через кровь носителя. В таком случае нужна дифференциальная диагностика: расширенный анализ антител и проведение ПЦР. Если анализ ПЦР окажется отрицательным, человек, возможно, перенес заболевание латентно, то есть бессимптомно, и самостоятельно излечился. При положительном ПЦР вероятность носительства очень высока. Как быть, если антитела к гепатиту С есть, а ПЦР отрицательный?

    Важно правильно трактовать анализы не только для постановки диагноза ХВГС, но и для контроля эффективности его лечения:

    • если на фоне проводимого лечения антитела к гепатиту С не пропадают, это указывает на его неэффективность;
    • если после противовирусной терапии вновь выявлены AntiHVC IgМ, это означает, что процесс снова активировался.

    В любом случае, если по результатам анализов РНК вирус не обнаружен, но антитела к нему обнаружены, следует провести повторное обследование, чтобы убедиться в точности результата.

    После лечения гепатита С антитела остаются

    Остаются ли антитела в крови после курса лечения и почему? После эффективной противовирусной терапии в норме могут выявляться только IgG. Время их циркуляции в организме переболевшего человека может составлять несколько лет. Главным признаком излеченного ХВГС является постепенное уменьшение титра IgG при отсутствии вирусной РНК и IgМ. Если пациент вылечил гепатит С уже давно, а суммарные антитела у него остались, нужно провести идентификацию антител: остаточные титры IgG – это норма, а вот IgМ – это неблагоприятный признак.

    Не стоит также забывать, что бывают ложные результаты анализов на антитела: как положительные, так и отрицательные. Так, например, если в крови есть РНК вируса (качественной или количественной ПЦР), а антител к нему нет, это можно трактовать как ложноотрицательный или сомнительный анализ.

    Причин появления ложных результатов несколько:

    • аутоиммунные заболевания;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли в организме;
    • тяжелые инфекционные процессы; после прививки (от гепатитов А и В, гриппа, столбняка);
    • лечение интерфероном-альфа или иммунодепрессантами;
    • значительное повышение печеночных показателей (АСТ, АЛТ);
    • беременность;
    • неправильная подготовка к сдаче анализа (прием алкоголя, употребление жирной пищи накануне).

    При беременности процент ложных анализов достигает 10-15%, что связано со значительным изменением реактивности организма женщины и физиологическим угнетением ее иммунной системы. Нельзя игнорировать также человеческий фактор и нарушение условий проведения анализа. Анализы проводятся «инвитро», то есть вне живых организмов, поэтому лабораторные ошибки имеют место быть. К индивидуальным особенностям организма, которые могут влиять на результаты исследования, относятся гипер- или гипореактивность организма.

    Анализ на антитела, несмотря на все свои преимущества, не является 100%-ным поводом для постановки диагноза. Риск ошибок есть всегда, поэтому, чтобы избежать возможных ошибок, нужно комплексное обследование пациента.