Аллергический ринит или полипы

Популярные группы

Полипозный ринит

Полипозный ринит или полипы носа — относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта.

Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин — полипозный ринит.

При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка — в выводном канале, а главная часть — в носу. Воспалительные полипы — красноватого цвета, а аллергические — желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки.

Причины возникновения: хронический ринит (насморк) – вирусный, грибковый, бактериальный; аллергический ринит.

Симптомы и течение: беспокоит затруднение носового дыхания, заложенность носа. Выраженность этого симптома зависит от размера и расположения полипов. Кроме того, больные отмечают снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений. Могут наблюдаться приступы кашля, чихания, повышенное выделение слизи из носа. Если имеется воспаление в околоносовых пазухах, то

появляются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Отмечается головная боль, слабость, плохой сон, сниженная память, шум и заложенность в ушах.

Диагностика: диагноз устанавливают на основании жалоб больного и осмотра полости носа – риноскопии. Полипы определяются как отечные образования бледного цвета, которые, как правило, выступают из среднего носового хода, относительно нечувствительны, чаще двухсторонние.

Лечение: хирургическое – удаление полипов. Операция проводится эндоназально, т.е. через нос под местным обезболиванием. Операция проводится вне периода обострения, если имеются показания, то проводится антибактериальная терапия. При упорном рецидивирующем течении проводят операции на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов.

Анна Дмитриевна Горбачёва детский и взрослый ЛОР-врач высшей категории, г.Киев

Запущенный аллергический ринит или гайморит может привести к образованию полипов в носу

Разросшуюся ткань слизистой нередко приходится удалять

На улице все цветет, повсюду летает тополиный пух, и когда кто-то рядом чихает, даже не боишься подхватить простуду, ведь, скорее всего, это аллергия. Нередко можно встретить прохожих с медицинской маской на лице.

— Примерно с апреля к нам ежедневно обращается очень много больных с аллергическими ринитами и гайморитами, — рассказывает врач-отоларинголог киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Также с цветением растений связано разрастание полипов у пациентов.

Человеку достаточно вдохнуть пыльцу опасного для него растения, чтобы через некоторое время появились симптомы гайморита: заложенность носа, головная боль в области лба и висков, водянистые выделения. Больной нередко перестает чувствовать запахи, у него может измениться голос. В некоторых случаях повышается температура.

Не следует самостоятельно принимать антибиотики. Эти препараты небезопасны, к тому же они не всегда нужны. Врач, скорее всего, назначит противоаллергические средства, гормоны, капли в нос. Лекарства помогут снять отек и дадут выход застоявшейся в гайморовых пазухах слизи.

Некоторые не идут к врачу, боясь прокола. Однако при аллергическом гайморите этот травматичный метод не применяют. Да и в других случаях сегодня доктора стараются обойтись без него. Поэтому затягивать с визитом к врачу не нужно.

Если аллергический насморк или гайморит длится слишком долго, у пациента могут разрастаться полипы в носу. Они нередко перекрывают носовые ходы, и пациенту приходится дышать ртом. В некоторых запущенных случаях человек может навсегда утратить обоняние. Полипы удаляют хирургическим путем, но в начальных стадиях возможно и консервативное лечение — с помощью препаратов, ингаляций.

— Как быстро можно излечить аллергический гайморит?

— При своевременно начатом и правильном лечении заболевание проходит примерно через две недели.

— Что делать, чтобы не заболеть?

— Аллергику надо принимать для профилактики противоаллергические препараты в сезон цветения растений, на которые реагирует его организм. По поводу лекарств его проконсультирует врач-аллерголог. Если у человека аллергическая реакция появилась впервые, стоит сдать анализ на аллергены. С возрастом у всех страдает печень, другие органы, и организму труднее противостоять вирусам, бактериям и аллергенам. Так что неудивительно, если об аллергии на пыльцу березы или амброзии человек узнает после 45 лет или еще позже. Сегодня для лечения аллергии применяют СИТ-терапию. Больному вводят микродозы вещества, которое вызывает нездоровую реакцию, и со временем организм «привыкает» к аллергену и перестает на него реагировать.

Конечно, срезать все цветущие деревья и сжечь все травы и цветы невозможно, поэтому аллергику рекомендуется меньше бывать на улице, ежедневно делать влажную уборку в квартире, повесить на окна сетки или увлажненную марлю, на которой будет задерживаться пыль. Либо стараться реже открывать окна в солнечную погоду, а чаще после дождя.

Важно следить за питанием: отказаться от шоколада и других продуктов, которые могут спровоцировать реакцию. Также лучше максимально ограничить жареное, жирное.

Сейчас начнется период отпусков, и можно запланировать отдых в местности или стране, где нет растений, вызывающих у вас аллергию. Очень агрессивна пыльца амброзии (цветет в июле-августе) и полыни (начало цветения — июнь). Но даже отправляясь на отдых летом, где нет этих растений, надо на всякий случай взять с собой противоаллергические и другие препараты, которые вам помогают.

Полипозный ринит

Нос постоянно заложен и носовое дыхание затруднено? Скорее всего – это полипы. Языком медицины – поллипозный ринит.

Поллипозный ринит не появляется из ниоткуда, как говорится, на ровном месте. Обычно ему предшествует насморк, да не простой, а затяжной. Такой насморк называют хроническим ринитом, он может иметь вирусное, грибковое или бактериальное происхождение. Отдельно выделяют также аллергический ринит.

На образование полипов указывают следующие симптомы: заложенный нос, снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений. Нередко наблюдаются повышенное выделение слизи из носа, приступы кашля и чихания. Также больные жалуются на слабость, головную боль, шум и заложенность в ушах, плохой сон.

Что такое полипозный ринит

Полип – это разрастание слизистой оболочки полости носа и околоносовых придаточных пазух. Данное новообразование происходит на фоне хронического воспалительного процесса в полости носа и в пазухах. Полипы могут иметь разнообразную форму, а располагаются следующим образом: главная часть этого новообразования находится в носу, ножка — в выводном канале, основание – в пазухе. Полипы инфекционно-воспалительного происхождения имеют красноватый или буроватый цвет, аллергические полипы чаще всего желтого цвета.

Полипозный ринит заболевание коварное тем, что при отсутствии своевременного лечения полипы будут разрастаться, а кроме того увеличивается их количество. Игнорировать эту проблему нельзя, да и невозможно, ведь помимо трудностей с дыханием полипы могут вызвать вторичные изменения в полости носа, например, искривление носовой перегородки, а в некоторых случаях и атрофию костных раковин и даже преобразование этого доброкачественного образования в злокачественное.

В тех случаях, когда полипоз имеет аллергическое происхождение, при отсутствии лечения он может положить начало такому серьезному заболеванию, как бронхиальная астма, а ее лечить намного сложнее.

Другие публикации:  Гайморит по грузински
Постановка диагноза

Постановка диагноза «полипозный ринит» обычно не представляет трудностей для специалистов. Заболевание довольно распространенное, в ЛОР-практике одно из самых популярных и известно уже не одну тысячу лет.

Чтобы определиться с диагнозом, врачу необходимо собрать анамнез, и осмотреть полость носа (обследование называется риноскопия), также учитываются очень характерные жалобы пациента. При проведении риноскопии полипы обычно нетрудно увидеть — это отечные нечувствительные образования бледноватого оттенка, выступающие из среднего носового хода. В последние годы все более популярной становится диагностическая эндоскопия, но пока, ее, как правило, делают в только коммерческих клиниках.

Лечение

Инфекции ЛОР-органов – одна из частых причин назначения антибиотиков. В каких случаях без них не обойтись, а когда антибиотики бесполезны и опасны?

Чтобы назначить адекватное, а главное, правильное лечение важно на этапе проведения диагностики определиться с происхождением полипозного ринита. Если речь идет о лечении полипозного ринита бактериального происхождения, то здесь однозначно будет рекомендована хирургическая операция, которая проводится под местным обезболиванием эндоназально (это значит через нос). На усмотрение врача может быть назначена и антибактериальная терапия (биопарокс и др). Данная операция обычно проводится вне периода обострения болезни.

Однако дело не всегда обходится одним хирургическим вмешательством, полипы имеют свойство рецидивировать. При таком течении заболевания необходимо проведение операций на придаточных пазухах – именно они являются источником роста полипов.

А вот надеяться на гомеопатию или другие нетрадиционные методы лечения, по утверждениям специалистов, бесполезно: только потеряете время и запустите заболевание.

Когда можно обойтись без операции

Еще совсем недавно полипозный ринит аллергического происхождения также лечили исключительно оперативно, хирургическим путем удаляя новообразования. Но в последние десять лет взгляд на проблему несколько поменялся. Многие специалисты предлагают разобраться с причинными факторами, которые привели к возникновению полипоза и, прежде всего, начинать лечение с их устранения. Иными словами нужно найти аллерген, который регулярно поступает в организм и вызывает рост слизистой и, соответственно, образование полипов. Поэтому, если полипозный ринит имеет аллергическое происхождение, то рекомендуется собрать небольшой, но компетентный консилиум (ЛОР и аллерголог) и пусть эти специалисты, ориентируясь на состояние конкретного пациента, решат, какой путь в лечении полипов – консервативный или оперативный – избрать. И здесь все зависит от состояния пациента, в некоторых случаях, как утверждают врачи-аллергологи, поторопившись с операцией, можно даже спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Но даже если будет принято решение в пользу операции, не стоит забывать о том, что со временем при отсутствии консервативного лечения и устранения причин заболевания, полипы вырастут вновь, так как имеют свойство рецидивировать. Это значит, что наблюдаться и лечиться у аллерголога все равно нужно будет. Своевременно проведенный курс специфической иммунотерапии, противоаллергические препараты нового поколения и другие лечебные мероприятия на усмотрение доктора, помогут добиться главного: предотвратят повторное образование полипов, а, значит, со временем приведут к полному излечению.

Полипы в носу

Полипы носа- одно из осложнений круглогодичного аллергического ринита . Обычно они локализуются на средних носовых раковинах, вокруг отверстий верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта. Полипы наблюдаются как при аллергическом рините , так и при инфекционном рините .

Полипы , возникающие при аллергическом рините , имеют вид белесых или серых, блестящих, студенистых образований.

Полипы носа часто наблюдаются при муковисцидозе , поэтому при их обнаружении проводят исследование уровня хлора в поте .

Полипы носа часто сочетаются с непереносимостью аспирина и вместе с бронхиальной астмой составляют классическую аспириновую триаду, поэтому при наличии полипов носа и бронхиальной астмы аспирин и другие НПВС противопоказаны.

Полипы носа следует дифференцировать с новообразованиями носа : папилломой , ангиофибромой , плоскоклеточным раком и саркомой . При подозрении на эти новообразования показана консультация отоларинголога.

При возникновении полипов носа на фоне аллергического ринита лечат основное заболевание, т.е. устраняют контакт с аллергеном и назначают медикаментозное лечение.

Если полипы причиняют значительное неудобство, назначают кортикостероиды для местного применения , например беклометазон , флунизолид , мометазон , или кортикостероиды для системного применения , например преднизон , 40-60 мг/сутки внутрь в течение 3-7 сут.

Если полипы рецидивируют, назначают длительный курс лечения кортикостероидами для местного применения .

Полипы в носу – как лечить и когда удалять?

Нос – один из важнейших органов, выполняющих ряд функций: защита дыхательных путей от инфекционных агентов и аллергенов, обеспечение организма кислородом, прогревание вдыхаемого воздуха, восприятие запахов и пр. Эти функции могут нарушаться, если развиваются полипы в носу, которые также становятся причиной других расстройств в организме.

Полипы в носу – причины

Полип – это небольшой округлый нарост в носу, который внешне может напоминать горошинку, виноградную гроздь либо гриб. Формируются такие образования, являющиеся доброкачественными, из тканей слизистой оболочки. Зачастую они локализируются вокруг отверстий решетчатого лабиринта или гайморовых придаточных пазух с одной или с обеих сторон. В зависимости от величины полипов, степени разрастания слизистой, заболевание подразделяют на три стадии:

  • 1 – наросты перекрывают небольшую часть носового пространства;
  • 2 – носовые полипы занимают существенную часть просвета носового пространства;
  • 3 – дыхательный ход полностью перекрыт из-за полипов в носу.

Полипоз носа развивается по невыясненным до сих пор механизмам. При этом считается, что разрастание слизистой, в основном, обуславливается хроническими воспалительными процессами в слизистых тканях органа, которые для выполнения своих функций в таких условиях начинают увеличивать свою площадь. Выделяют ряд предрасполагающих факторов к развитию патологии:

  • частые инфекционные и простудные респираторные заболевания;
  • хронические воспаления околоносовых пазух;
  • аллергический ринит;
  • узкие носовые ходы;
  • искривление носовой перегородки;
  • муковисцидоз;
  • синдром Янга;
  • сбои в механизмах местной иммунной защиты;
  • проникновение инородных тел в носовую полость;
  • травмы носа;
  • наследственная предрасположенность;
  • непереносимость аспирина.

Полипы в носу – симптомы

Вначале признаки полипов в носу часто остаются незамеченными либо игнорируются, так как значительного дискомфорта на первой стадии болезнь не приносит, сами образования являются безболезненными. Полипы в носу могут проявляться такой симптоматикой:

  • затруднение дыхания различной степени, наблюдающееся длительное время;
  • нарушение обоняния;
  • насморк со слизистыми, иногда – гнойными выделениями;
  • зуд в носу;
  • частое чихание;
  • головные боли;
  • храп во сне;
  • изменение голоса (гнусавость).

Полипы в носу – лечение без операции

Полипоз носа и околоносовых пазух, в зависимости от стадии процесса и особенностей его протекания, может лечиться хирургически либо консервативно. Как вылечить полип в носу без операции, сможет подсказать отоларинголог после осмотра, проведения необходимых исследований, выявления вероятных провоцирующих факторов. Нередко требуется консультация хирурга, аллерголога, иммунолога. Консервативная терапия направлена, прежде всего, на ликвидацию причины появления образований, прекращение этого патологического процесса, профилактику осложнений.

Тем, кто ищет способы, как избавиться от полипов в носу безоперационно, стоит понимать, что полностью устранить разрастание слизистой при отсутствии хирургического вмешательства нелегко. Консервативное лечение может включать следующие основные мероприятия:

  • устранение влияния аллергенов (исключение контакта с раздражителями);
  • прием противоаллергических препаратов (Цетрин, Лоратадин);
  • антибиотикотерапия при хронических инфекционных процессах в носу и пазухах;
  • прием иммунокорригирующих средств бактериального происхождения для нормализации функционирования иммунной системы (Рибомунил, Имудон);
  • дыхательная гимнастика по методу Бутейко, Стрельниковой для облегчения носового дыхания.

Кроме того, практикуется метод медикаментозной полипотомии – инъекционное введение гормональных препаратов высокой дозировки прямо в полипы в носу, в результате которого ткани нароста отмирают и отторгаются. Один из применяемых препаратов при этом – Дипроспан. Инъекции делают по определенной схеме курсом до 3 процедур, после чего через определенное время при необходимости курс повторяют. Данный метод считается безопасным для пациентов, потому что проводимые уколы не оказывают системного действия, однако не исключает возникновение рецидивов.

Спрей от полипов в носу

Многим пациентам, у которых обнаруживаются полипы в носу, лечение назначается с применением гормональных спреев и аэрозолей, воздействующих на слизистые носовой полости. Это такие препараты, как Назонекс, Насобек, Фликсоназе и пр. При этом часть специалистов считает, что применять их целесообразно лишь после удаления разрастаний с целью профилактики их повторного появления или удлинения межрецидивного периода.

Другие публикации:  Гнойный аденоид у детей

Капли от полипов в носу

Симптоматическое лекарство от полипов в носу, помогающее снять отечность, уменьшить слизеобразование, облегчить дыхание, – сосудосуживающие капли. Популярными препаратами этой группы являются: Нафтизин, Фармазолин, Отривин. Нередко данные средства назначаются в период реабилитации после операции для облегчения состояния и профилактики рецидива.

Если разрослись полипы в пазухах носа, эффективно применение солевых растворов в виде капель или спреев (Но-соль, Аквамакс, Аквалор). Эти препараты помогают увлажнить и очистить слизистые ткани от патологического отделяемого, патогенов, аллергенных частиц, отмерших клеток. Благодаря процедурам восстанавливается нормальное функционирование слизистой оболочки, предотвращается появление новых наростов.

Полипоз носа – лечение народными средствами

В копилке народных рецептов найдется немало способов, как лечить полипы в носу. Зачастую народные средства от полипов в носу представляют собой снадобья, изготавливаемые на основе разных целебных растений. Пациентам, которые страдают от аллергии, следует быть осторожными, применяя такие методики, и вначале проводить пробы на аллергические реакции. Рассмотрим пару рецептов, которые после согласования с врачом возможно применять в дополнение к основной терапии.

  • чистотел – 1 кустик, выкопанный с корнем в мае;
  • вода – 1-2 ложки.

Приготовление и применение:

  1. Свежее растение помыть и просушить.
  2. Прокрутить через мясорубку, отжать сок.
  3. Поместить сок в стеклянную емкость и оставить на неделю в темном месте.
  4. Разбавить забродивший сок водой в соотношении 1:1.
  5. Закапывать ежедневно по 2 капли в каждую ноздрю в течение недели.
  6. Повторить курс, сделав десятидневный перерыв.
  • сушеные цветки и стебель череды – 20 г;
  • вода – 2 стакана.

Приготовление и применение:

  1. Залить сырье кипятком, установить на водяную баню.
  2. Снять с огня спустя 10 минут.
  3. Остудить, профильтровать.
  4. Закапывать в носовые ходы по 5 капель дважды в сутки в течение трех недель.

Как удаляют полипы в носу?

Хирургические методы удаления полипов в носу, применяемые в настоящее время, являются самыми эффективными способами лечения. Они отличаются друг от друга травматичностью вмешательства, длительностью восстановительного периода, противопоказаниями. В каждом индивидуальном случае врач порекомендует, какому из трех основных методов следует отдать предпочтение:

  • классическая полипотомия;
  • эндоскопическая операция;
  • лазерное удаление.

Удалять ли полипы в носу?

Решение о том, лечить носовые образования консервативно или же посредством операции, принимается врачом с учетом особенностей протекания болезни. Удаление полипов в носу проводится по следующим показаниям:

  • сильная заложенность носа;
  • отсутствие обоняния;
  • частные астматические приступы;
  • ночные апноэ;
  • кровянистые выделения с неприятным запахом;
  • деформация носовой перегородки.

Полипотомия носа

Обычная операция по удалению полипов в носу может проводиться под общей или местной анестезией. Противопоказаниями к вмешательству являются: нарушение свертываемости крови, острый период инфекционных заболеваний, заболевания сердца, бронхиальная астма. Удаление нароста производится посредством специального инструмента – крючка Ланге. После операции возможно небольшое кровотечение. Пациент в течение нескольких дней остается в стационаре.

Удаление полипов в носу лазером

С применением лазера наросты в носу у человека могут ликвидироваться амбулаторно и с минимальным реабилитационным периодом. Перед процедурой применяется местное обезболивание. За счет лазерного воздействия разросшиеся ткани бескровно удаляются с одновременным запаиванием сосудов и обеззараживанием тканей. После этого пациент может вернуться домой, но еще в течение нескольких дней должен наблюдаться у врача. Не назначается лазерное лечение при множественных полипах, обструктивном бронхите.

Эндоскопическое удаление полипов в носу

Данная методика позволяет с максимальной точностью уничтожить даже мелкие и многочисленные наросты, не затрагивая здоровые ткани. Операция проводится посредством эндоскопа с камерой и шейвера – инструмента, позволяющего срезать полип у основания и извлечь его из носовой полости. Зачастую удаление полипов в носу шейвером производится под наркозом, после чего показано нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней. Нельзя проводить такое вмешательство при обострении инфекций и аллергии, серьезных болезнях сердца, гипертонии.

Полипы в носу! Что это такое и что с этим делать!

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

Причины полипоза носа

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Признаки полипоза носа

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Методы лечения

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Возможные осложнения

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

Врач-оториналаринголог клиники «Семь докторов» Муратова Евгения Игоревна

«Чужаки» в носу

Если они однажды облюбуют чей-то нос, избавиться от них будет непросто. Полипам не страшен даже скальпель хирурга. После удаления они запросто могут вырасти вновь. Как с ними бороться, рассказывает лор-хирург, кандидат медицинских наук Илья ЗЯБКИН:

Другие публикации:  Текут сопли капли не помогают

Почему они растут? НА ЭТОТ счет в мире существуют две позиции. Американцы доказывают, что полипы возникают из-за воздействия на слизистую носа грибков, и приводят данные, что у исследуемых больных в результате противогрибкового лечения новые полипы больше не вырастают, а старые уменьшаются. Сторонники европейской школы профессора Штамбергера говорят, что рост полипов провоцируют аллергены, вдыхаемые с воздухом (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, споры грибов и др.). Слизистая оболочка выпячивается, пытаясь защитить себя от раздражающих ее веществ, т. е. образуется как бы козырек. Но при этом он мешает дышать и выходить слизи, содержащейся в пазухах носа. Микробы и бактерии в таких условиях множатся, и воспаление слизистой усиливается. Однако на практике есть и такие пациенты, у которых не находят ни аллергии, ни грибковой инфекции, которым не помогают ни хирургическое, ни консервативное лечение, и они в течение жизни 4–5 раз, а то и больше, приходят на операцию удалять полипы. Видимо, в данном случае причина заболевания — какие-то нарушения на уровне иммунитета слизистой оболочки полости носа. Какие именно и как их устранить, врачи пока точно не знают.

Хирург плюс аллерголог-иммунолог… ПОЛИПОЗ — заболевание на всю жизнь. Это значит, что лечиться придется постоянно. Алгоритм такой. Сначала необходимо обследоваться, чтобы выяснить причину «бунта» в носу. Если аллергический процесс подтвердится и будут найдены аллергены-«виновники», то первым делом нужно постараться исключить или хотя бы свести к минимуму контакты с ними. На ранних стадиях полипоза бывает даже достаточно противоаллергической терапии (топические стероиды, антигистаминные препараты местного или системного действия, специфическая иммунотерапия — «закаливание», «приучение» организма к аллергенам). Но, как правило, люди приходят к врачу, когда нос почти совсем не дышит. А это происходит, когда полипы заполняют б`ольшую часть полости носа, а то и носоглотки. И это уже та стадия, когда необходимо хирургическое вмешательство. Современный стандарт — эндоскопия: полипы удаляются под контролем оптики с помощью микроинструментов, которые вводятся в полость носа. Это малотравматичная, высокоточная и почти безболезненная процедура в отличие от традиционного удаления полипов хирургической петлей. Но операцией дело не заканчивается. Чтобы полипы не выросли снова, нужно лечить пораженную слизистую оболочку. Для этого в полость носа вводятся лекарственные препараты в виде аэрозоля.

Рискуют нажить полипы: • Те, у кого есть хронические заболевания околоносовых пазух, аллергический ринит (насморк).

• Южане, переезжающие в северные страны.

• Люди, живущие в экологически неблагоприятной местности.

Запомните! Если заложило нос, не увлекайтесь сосудосуживающими каплями. Виновников затрудненного носового дыхания бывает много. При затянувшемся насморке стоит проконсультироваться у лор-врача. Если он при обследовании обнаружит полипы, не откладывайте лечение. Кроме затрудненного дыхания полипы способны доставить много других неприятностей. Это может быть сигналом развития бронхиальной астмы и нарушений слуха.

Полипы носа – удалять или лечить?

Жизнь без дыхания

Затрудненное носовое дыхание вызывает сильный дискомфорт, снижение работоспособности, хроническую усталость и быструю утомляемость, головные боли. Люди жалуются, что вечером долго не могут заснуть, а утреннее пробуждение не приносит облегчения, напротив, человек чувствует себя слабым и разбитым.

Не всё насморк, что сопит

Виновников заложенности носа довольно много – это может быть и банальная инфекция, аллергический и медикаментозный ринит, воспаление гайморовых пазух… Как правило, лечение болезни приводит к исчезновению насморка и восстановлению проходимости дыхательных путей в носу. Это, как правило. Однако исключений тоже достаточно. И одно из них — образование в носу полипов.

Чужие в носу

Полипоз носа – заболевание, при котором в полости носа образуются полипы, затрудняющие дыхание. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования. Однако при длительном течении процесса без должного лечения возможно образование злокачественных опухолей.

Из пыльцы «рождаются» полипы

Причиной развития полипоза, как правило, является носовая аллергия – повышенная чувствительность к аллергенам, вдыхаемым с воздухом (домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, споры грибов, шерсть животных и многие другие). Исходя из этого, можно расценивать полипоз как следствие или осложнение аллергического ринита. В значительном числе случаев наличие полипов в полости носа и пазухах может стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.

Под нож и никакой альтернативы?

  • Стоимость: 10 000 руб.
  • Продолжительность: 15-40 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре или амбулаторно

Столь неблагоприятное течение заболевания было довольно частым всего несколько десятилетий назад. В то время основным методом лечения полипоза было хирургическое удаление новообразований. Причем считалось, что чем более радикально и тщательно удалена полипозно-измененная слизистая, тем меньше вероятность рецидива. Существующие в настоящее время представления радикально отличаются от старых воззрений. Проблема полипоза рассматривается с позиций определения причин, вызывающих рост слизистой. А причина, как правило, в аллергическом воспалении слизистой носа, вызываемой постоянным поступлением аллергенов извне. Существует интересное предположение, что образование полипов — это стремление организма уменьшить количество поступающих аллергенов. Однако, это всего лишь предположение.

Полипы? К аллергологу!

Современные взгляды по лечению полипоза предполагают выявление аллергенов, прекращение контактов с ними или уменьшение до минимума их количества. Проведение специфической иммунотерапии, применение противоаллергических препаратов различного действия и топических кортикостероидов последнего поколения практически полностью позволяют предотвратить образование новых полипов и добиться уменьшения старых.

Минимум травматичности

Исходя из этого, изменился подход к тактике хирургического лечения. Сейчас главенствующие позиции во всем мире занимает так называемая эстетическая хирургия. Она предполагает минимально травмирующие способы удаления наиболее крупных полипов с максимальным сохранением слизистой. Это возможно только при наличии соответствующих инструментов, эндоскопов, микроскопа и соответствующего опыта хирурга.

С чего начинается…

Пациенты с полипозом носа предъявляют жалобы на нарушение носового дыхания, которое развилось постепенно и носит постоянный характер. Очень часто имеют место пенистые прозрачные выделения из носа, зуд, чихание.

Теперь без эндоскопа никуда…

При постановке диагноза в нашей клинике решающее значение имеет диагностическая эндоскопия – объективное исследование, которое позволяет определить распространенность процесса, «архитектуру» полости носа и наличие анатомических препятствий для прохождения воздуха. Кроме того, всем пациентам обязательно проводится компьютерная томография, которая дает ответ на вопрос, насколько поражены придаточные пазухи носа.
Необходимость развернутого аллергологического обследования даёт возможность определить причину процесса. Зная причину, можно рассчитывать на хороший результат лечения.

В одиночку ЛОРу не справиться

Современный подход к лечению полипоза предполагает сочетание хирургических и терапевтических методов. Сначала проводится эндоскопическое удаление полипов. Это – высокоточная, малотравматичная и малоболезненная альтернатива традиционному удалению полипов петлей. Затем назначается противорецидивное лечение. Однако самое предпочтительное лечение — это специфическая иммунопрофилактика. Для этого нужно определить, к каким аллергенам чувствителен каждый конкретный пациент, и воспользоваться последними достижениями иммунологии и аллергологии. В условиях нашей клиники имеются все необходимые средства для диагностики, опытные врачи, современное оборудование, лабораторный ресурс и возможность оперативного решения задач.